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    Caso Clà Nico - Hematologia #1

    Enviado por

    Micheli Ferreira
    1) Homem de 60 anos foi internado com pneumonia causada por Mycoplasma pneumoniae e inicialmente apresentou leucocitose. 2) Desenvolveu anemia aguda, icterícia e hemoglobinúria após melhora dos sintomas iniciais. 3) O segundo hemograma mostrou anemia macrocítica e hipercrômica, com VCM aumentado e HCM normal, indicando falsa macrocitose provavelmente causada por anticorpos frios.

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    Micheli Ferreira
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    1) Homem de 60 anos foi internado com pneumonia causada por Mycoplasma pneumoniae e inicialmente apresentou leucocitose. 2) Desenvolveu anemia aguda, icterícia e hemoglobinúria após melhora dos sintomas iniciais. 3) O segundo hemograma mostrou anemia macrocítica e hipercrômica, com VCM aumentado e HCM normal, indicando falsa macrocitose provavelmente causada por anticorpos frios.

    Título original

    Caso Clínico - Hematologia #1

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    1) Homem de 60 anos foi internado com pneumonia causada por Mycoplasma pneumoniae e inicialmente apresentou leucocitose. 2) Desenvolveu anemia aguda, icterícia e hemoglobinúria após melhora dos sintomas iniciais. 3) O segundo hemograma mostrou anemia macrocítica e hipercrômica, com VCM aumentado e HCM normal, indicando falsa macrocitose provavelmente causada por anticorpos frios.

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    Caso Clà Nico - Hematologia #1

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    Micheli Ferreira
    1) Homem de 60 anos foi internado com pneumonia causada por Mycoplasma pneumoniae e inicialmente apresentou leucocitose. 2) Desenvolveu anemia aguda, icterícia e hemoglobinúria após melhora dos sintomas iniciais. 3) O segundo hemograma mostrou anemia macrocítica e hipercrômica, com VCM aumentado e HCM normal, indicando falsa macrocitose provavelmente causada por anticorpos frios.

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    Homem, 60 anos, foi internado devido à pneumonia causada por Mycoplasma

    pneumoniae. Inicialmente seu hemograma mostrou-se normal na série vermelha (Hb:


    12 g/dl) e leucocitose de 21.000/mm3 com neutrofilia e desvio à esquerda (neutrófilos
    bastonetes: 11%). Controlado por procedimentos terapêuticos, o paciente estava bem,
    quando sobreveio anemia aguda, com icterícia e hemoglobinúria. Foi solicitado
    hemograma de urgência, segundo hemograma, (que foi realizado em aparelho
    automatizado):
    a) Como seria a interpretação do eritrograma?
    O eritrograma (2º hemograma) apresenta quantidade de hemácias diminuída,
    hemoglobina baixa, hematócrito baixo, VCM aumentado (macrocitose), HCM
    aumentado (hipercromia).

    b) Os valores indicam algum tipo de anemia?


    Sim, indicam anemia macrocítica e hipercrômica.

    c) Há alguns índices discrepantes?


    Sim, devido ao fato do CHCM estar normal e o VCM estar aumentado.

    Após ter aquecido o sangue a 37° C por 10 minutos, foram obtidos os


    seguintes resultados:

    d) Como você justificaria o novo resultado após aquecido a 37° C?


    Em um processo infeccioso há produção de IgM (anticorpo frio). Esta
    imunoglobulina aglutina hemácias, por isso há presença de uma falsa macrocitose.
    Após o aquecimento da amostra a 37ºC, as IgMs foram desativadas e desligadas das
    hemácias, normalizando os valores de VCM e HCM.

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