Relatorio de Estagio Farmacêutico I

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UNIVERSIDADE TIRADENTES – UNIT

COORDENAÇÃO DA ÁREA DA SAÚDE


CURSO DE BACHARELADO EM FARMÁCIA

APÊNDICE I
RELATÓRIO INDIVIDUAL DE ESTÁGIO CURRICULAR OBRIGATÓRIO

Aluno:
Estágio: I – Manipulação Carga horária: 120h
Período Letivo: 8º
Professor/Preceptor: Cinthia Meireles Batista
Início das Atividades: 16/04/2018 Término das Atividades:
Instituição: Universidade Tiradentes
Endereço:
Supervisor Local: Maria Tamires Moreira Barreto
APRESENTAÇÃO DA INSTITUIÇÃO

A Fármacos, farmácia com manipulação, tem sua matriz localizada na Rua Boquim, n° 499 no
centro, encontra-se adequada à legislação sanitária vigente estabelecida pela Agência Nacional
de vigilância Sanitária – ANVISA (Resolução da Diretoria Colegiada Nº 67 de outubro de 2007
que regulamenta as Boas Práticas de Manipulação) e ao respectivo conselho Regional de
Farmácia.
É especializada na manipulação de formulações magistrais e oficinais de medicamentos
alopáticos, sólidos, líquidos, semissólidos, medicamentos homeopáticos, cosméticos,
ortomoleculares, florais, manipulação de uso veterinário e fitoterápicos. O Drº Claudio Moreira
de Lima e a Drª Zelita Colares de Lima, inaugurou a primeira farmácia em 2003, posteriormente
em 2005 inaugurou uma filial localizada na Rua Bahia, N° 1052, Siqueira Campos e em 2007,
abriu mais uma filia localizada na Av. Gonçalo Prado Rollemberg, N° 300 no São José.
Hoje a Fármacos dispõe de uma equipe com 19 funcionários sendo eles profissionais
farmacêuticos, técnicos em farmácia, administrativos e no setor de limpeza. A empresa tem
como missão fazer os medicamentos personalizados, corretos e que sejam acessíveis a
população, tem como visão a produção de medicamentos magistrais e um atendimento
humanizado, sempre valorizando a ética, confiança, credibilidade e a harmonia da equipe.

INTRODUÇÃO

A Farmácia Magistral (também designada Farmácia de Manipulação) é uma das mais de setenta
áreas de atuação do farmacêutico, na qual atua o Farmacêutico Magistral. Nesta área o Brasil é
hoje referência mundial, somam-se mais de 7.000 farmácias de manipulação no Brasil.
Na década de 80, após o plano de cruzada o Brasil sofreu um desabastecimento de
medicamentos industrializados, para tentar suprir essa demanda houve um aumento na procura
por farmácias de manipulação, ocorrendo uma expansão e que motivou o desenvolvimento de
uma legislação sanitária própria para a produção de produtos e medicamentos nas farmácias.
Em 2000, o Brasil aprovou a primeira regulamentação técnica exclusivamente para as práticas
magistrais (RDC 33) e, em 2007, foi aprovada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária
(Anvisa) a RDC 67, norma que estabelece as boas práticas para manipulação no País.
O processo magistral vai ser o conjunto de operações e procedimentos realizados em condições
de qualidade e rastreabilidade de todo o processo que transforma insumos em produtos
magistrais, para dispensação direta ao usuário ou a seu responsável, com orientações para seu
uso seguro e racional.
Na Fármacos podemos observar as preparações magistrais que são aquelas preparadas na
farmácia, a partir de uma prescrição de profissional habilitado, destinada a um paciente
individualizado, e que estabeleça em detalhes sua composição, forma farmacêutica, posologia e
modo de usar e as preparações oficinais que são aquelas preparadas na farmácia, cuja fórmula
esteja inscrita no Formulário Nacional ou em Formulários Internacionais reconhecidos pela
ANVISA.
Há mais de 40 milhões de pessoas que não têm acesso a medicamentos, no Brasil, há anos, o
medicamento manipulado produzido, de forma individualizada, preparado exclusivamente para a
necessidade de cada paciente em dosagens, composição, concentração ou apresentação
específicas, vem auxiliando no tratamento de milhões de pessoas, além de representar uma
opção econômica mais viável, pois a quantidade manipulada é adequada ao tratamento, não
havendo desperdícios e evitando, também, a automedicação (Zunino, 2007). O setor de saúde,
no País, vem sofrendo, nestes últimos anos, algumas transformações importantes, tanto em
legislações e tecnologia, quanto na busca constante de qualidade nos serviços prestados e nos
produtos disponibilizados aos usuários de medicamentos.
O setor magistral brasileiro, constituído por mais de 5 mil estabelecimentos que gera
estimadamente 60 mil empregos diretos, conta com o trabalho de mais de 15 mil profissionais
farmacêuticos envolvidos diretamente na preparação de formulações personalizadas e na
assistência farmacêutica, seja do médico ou do paciente. As farmácias magistrais, também,
representam um papel importante nas microeconomias, pois 90% dos estabelecimentos
mantidos pelos farmacêuticos magistrais são pequenas empresas de capital exclusivamente
nacional, que geram renda, criam empregos e incrementam a economia das cidades onde estão
localizadas (Zunino, 2007).

RELATO DAS PRÁTICAS REALIZADAS:

No dia 16 de Abril de 2018 iniciou as atividades de estágio na “Fármacos, farmácia com


manipulações”, assim que chegamos fomos ao vestiário que é o local onde todos se trocam e
guardam seus pertences para iniciar os trabalhos, guardamos os EPI´s nos locais indicados
pelos técnicos e em seguida fomos apresentados aos laboratórios e recebemos instruções de
como a Fármacos trabalha para que não ocorre-se nenhum problema no decorrer dos 25 dias
que estaríamos trabalhando com eles, também foi estabelecido que uma semana ficaríamos no
laboratório de sólidos e em outra semana no laboratório de semissólidos intercalando esses dias
com os outros laboratórios de controle de qualidade e homeopatia.
No segundo dia a farmacêutica apresentou toda a logística e como é o seu dia a dia na
farmácia, explicou como funciona o calendário anal que ela mesma criou para poder se
organizar e não se perder nas datas, pois ela é responsável por monitorar todos os laboratórios
com a ajuda do técnico de laboratórios e organizar toda a farmácia seguindo a RDC nº 67/2007,
e todos as receitas que chegam na farmácia primeiro passa pela aprovação dela do mesmo
modo que todos os produtos acabados para ser liberado precisa da aprovação do farmacêutico.
Nos laboratórios em todos os procedimentos que foram feito, estávamos acompanhados pelos
técnicos, que nos auxiliavam e ensinavam técnicas utilizadas no dia a dia.
Laboratório de sólidos: Logo na primeira semana ficamos no laboratório de sólidos, assim que
fomos apresentados, percebemos a preocupação com a utilização de todos os equipamentos de
proteção pessoal, os técnicos sempre atentos e passando todas as informações, ajudando em
casos de erros básicos que as vezes ocorriam, como por exemplo utilizar placas de
encapsulação que estavam com defeitos e que dificultava o procedimento ou quando uma
capsula caia no chão e tinha que ser feito a troca da capsula.
Um técnico treinado pela farmacêutica era responsável pela pesagem e pelo cálculo de
encapsulação para saber o tamanho da capsula que iria utilizar em cada formulação na qual os
estagiários não tinha permissão para fazer, os medicamentos controlados também só era
manipulados pelos técnicos.
Na bancada tive a oportunidade de montar as placas, homogeneizar as formulações sempre por
10 minutos e fazer a encapsulação, prestando muita atenção no procedimento e na distribuição
do pó para evitar erros de não conformidade, assim que terminava a encapsulação era
necessário fazer novamente a conferencia dos dados que estavam no rotulo e os dados que
estavam na ficha de pesagem, recontar as capsulas, colocar na embalagem, rotular de acordo
com a necessidade de cada formulação e fazer o controle de qualidade do produto acabado,
esse controle era feito com o auxilio de um equipamento que ao colocar o número da requisição
da formulação, e ir fazendo a pesagem de 20 capsulas, no final, automaticamente já imprimia os
resultados e informava se estava conforme ou não conforme. Caso desse não conforme iriamos
procurar onde ocorreu o erro se foi da pesagem ou da encapsulação, se for conforme, recontar
as capsulas, lacrar, anotar com as iniciais os espaços que se encontra na ficha de pesagem,
assinar também na impressão do resultado de controle de qualidade, junto com a quantidade de
capsulas manipuladas e anatar o número da requisição, o laboratório, a quantidade de formulas
feitas e se era formulação da matriz ou das filiais no livro de o controle interno da saída dos
medicamentos. Caso ocorra alguma formulação com menos de 20 capsulas o equipamento não
consegue fazer, então devemos fazer manualmente com o seguinte procedimento:

PESO MÉDIO = SOMA DO PESO DE CADA CAPSULA


QUANTIDADE DE CAPSULAS PESADAS

LIMITE MÁXIMO= PESO MÉDIO + 7,5 OU 10 %

LIMITE MÍNIMO= PESO MÉDIO – 7,5 OU 10 %

Laboratório de semissólidos e líquidos: Na segunda semana de estagio, começamos a


manipular os semissólidos e os líquidos, só quando as formulações eram de uso controlado que
a técnica quem o manipulava, pois a pesagem deve ser precisa e a manipulação o mais
impecável possível para não ocorrer erros e prejudicar os pacientes, algumas substância que
apresentavam uma etiqueta com a cor azul, sinalizando que restava menos de dois meses de
validade, então só poderia ser utilizadas para tratamentos de curto tempo.
Observamos uma infinidade de procedimentos, técnicas, e conhecimentos que aprendíamos
com o decorrer do dia a dia em uma farmácia de manipulação, dentre as práticas feita no
laboratório, posso citar as que mais me deixou animada pelo nível de complexibilidade e que
sempre tive curiosidade em aprender: Produção de shampoo de uso veterinário e humano ( o
shampoo base é feito em grande quantidade e armazenado dentro do laboratório, quando chega
as formulações é só adicionar o princípio ativo), produção de esmalte, poli vitamínico para
animais, gelou, vários cremes, pomadas, xaropes normais e xaropes para diabéticos, manitol a
10 % que é preciso diluir em água e pode ter sabor de limão ou graviola, manitol a 20 % que
não tem sabor, só retirar da embalagem e colocar na vaso, fazer a conferencia, rotular, assinar a
ficha de pesagem com minhas inicias no espaço que pedi a assinatura do manipulador, marcar
as características do produto acabado como: volume final, pH, cor, odor e forma, anatar o
número da requisição, o laboratório, a quantidade de formulas feitas e se era formulação da
matriz ou das filiais no livro de o controle interno da saída dos medicamentos.
Laboratório de homeopatia: Assim que chegamos, tivemos um apanhado de informações
gerais relacionados a homeopatia, a técnica explicou e passou vários conhecimentos mostrando
as várias diferenças que rodeiam os medicamentos alopáticos e medicamentos homeopáticos,
iniciando pelas prescrições que chegam na farmácia, como a gente deve analisar, as técnicas
que são feitas lá no laboratório ( D ou DH- Decimal Hannemaniana, C ou CH- Centesimal
Hannemaniana e SD). Explicou como é feito o processo de obtenção da DH, feito a diluição de
1:10 em escala decimal ou seja é a união de 1 parte do insumo ativo em 9 partes do insumo
inativo, será utilizado 9 mL de álcool 70 %, 1 mL de tintura mãe e dinamizar 100 X. Para obter a
CH, utiliza a diluição de 1:100, ou seja, 9 mL de álcool 70%, 0,1 mL de tintura mãe e dinamizar
100 X. Para obter a SD vamos utilizar 25 mL de álcool 70%, 0,0025 ML da 5CH e dinamizar
100X, para obter a 2SD utiliza 10 mL de álcool 70% e 0,1 mL de 1SD e assim nesse processo
pode se obter uma infinidades de matriz do tipo SD.
Os procedimentos que foram feitos por nós, foram utilizados como veículo inerte 15 gramas de
glóbulos de sacarose, e 15 gotas de matriz (cada gota equivale a uma grama), deve sempre usar
a proporção. Foi colocado os glóbulos junto com as gostas e homogeneizados até a completa
impregnação da matriz nos glóbulos após esse procedimento só colocar na vidraria âmbar,
conferir e rotular.
A tintura mãe é comprada por empresas terceirizadas, já que seu processo de manipulação não
ficaria viável porque necessitaria de um ambiente maior e o tempo que leva para chegar até o
produto acabado é longo. Mas só a partir da tintura mãe é que conseguimos fazer os outros
processos. Podemos observar que temos infinidades de matrizes dinamizadas e que cada matriz
serve para um tratamento específico, existe matriz de origem vegetal, mineral e animal, mas lá
só trabalha com matriz de origem vegetal e mineral. Os veículos inertes que utilizamos nas
práticas foram glóbulos de sacarose.
É importante saber que as dinamizações (diluição e sucção) é o ponto chave da manipulação
homeopatia, quanto mais dinamizada for mais potente e até mesmo perigoso se torna o
medicamento.
Laboratório de controle de qualidade: As substâncias assim que chega na farmácia é
passado por um processo de conferencia feito pela farmacêutica ou por uma pessoa treinada e
de confiança dela, ao receber deve conferir o peso para saber se tudo que foi pedido chegou de
fato na farmácia, observar o prazo de validade, características organolépticas, estado de
conservação, em casos de substâncias refrigeradas deve verificar se estão corretamente
acondicionadas, se as embalagens estão lacradas e integras, depois desse processo, é levado
para o laboratório de controle de qualidade.
Nos primeiros dias fomos ajudar na organização, pois tinha chegado grandes quantidades de
substâncias, então enquanto a técnica conferia lote por lote, fazendo as análises de pH , ponto
de fusão, solubilidade em agua ou em álcool, densidade e aparência, para saber se estava tudo
dentro do conforme, colocava os rótulos da farmácia e a etiqueta verde para sinalizar que as
substâncias já foram analisadas e que já podem ser fracionadas e utilizadas, completando as
fichas dos laudos e guardando nas pastas onde eram separadas por letras, algumas das
substâncias que não foram feitas as análises eram guardadas em locais separados chamados
de quarentena e com etiquetas amarelas que sinalizava que aquelas substâncias ainda não
poderia ser utilizada pois não tinha passado pela análise laboratorial, também era usadas
etiquetas vermelhas para indicar que as substancias não foram aprovadas e que a farmacêutica
ia entrar em contato com o fornecedor para avisar o ocorrido, retirando pontos do fornecedor
pois a cada seis meses deve fazer uma qualificação para saber se continua com o mesmo ou faz
alguma troca. Junto com essas substancia que não foram aprovadas também ficam os produtos
acabados que os clientes não foram buscar.
As analises é feitas de acordo com os laudos pois, só podemos fazer analises caso tenha
referências para fazer a comparação dos resultados, se tiver referências na farmacopeia
também pode ser utilizadas.
 Características organolépticas deve ser analisada observando se a descrição que está
no laudo esta compatível com o produto: cor, odor e forma.
 O ponto de fusão é feito com capilares em triplicatas ( Mas fizemos em duplicatas pois
um dos locais que coloca os capilares estava com problema), utilizando o aparelho
medidor do ponto de fusão e um termômetro para observar o temperatura inicial em que
começou a mudança do estado sólido para o estado líquido e a temperatura final, em
que a substância se encontrava totalmente no estado liquido, somamos os dois
resultados e tiramos a média, ao conferir com a referência e com os resultados do
fabricante, vimos que estava tudo conforme.

CÁLCULOS UTILIZADOS NESSA PRATICA:

Ponto de fusão inicial + Ponto de fusão final = Resultado final


2
 Para saber o pH é necessário um equipamento chamado pHmetro (medidor de potencial
hidrogeniônico), é composto basicamente por um eletrodo conectado a um
potenciômetro, que possibilita a conversão do valor de potencial do eletrodo em
unidades de pH. Quando o eletrodo é submerso na amostra, ele produz milivolts que são
transformados para uma escala de pH. Sempre que for fazer analises deve fazer a
calibragem do pHmetro, utilizando substâncias tampões pois seu pH já é bem
conhecido, quando calibrado faz a higienização do eletrodo e coloca na substância
observa o resultado e faz a comparação com o laudo do fabricante, no laudo pode vim
informado se o pH foi medido em alguma porcentagem de agua, caso venha assim, é
necessário preparar uma solução.
CÁLCULOS UTILIZADOS NESTA PRATICA:
Volume que vai ser feito a solução x a porcentagem que foi dada no laudo= resultado que
mostra o total que vai ser pesado para fazer a solução. Coloca no béquer e completa as mL com
agua.

 Densidade aparente, pesamos 5 mg da substância e colocamos na proveta para medir


o volume, (só fizemos a densidade sem compactação).

CÁLCULOS UTILIZADOS NESSA PRATICA:

Densidade Aparente = M
V
 Teste de solubilidade, vai utilizar uma pequena quantidade de substancia em um tubo
de ensaio com agua ou com álcool (depende do que tenha na descrição do laudo), agita
e observa se é pouco solúvel, ligeiramente solúvel, muito solúvel, solúvel ou insolúvel.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

O estágio I de manipulação foi de total aproveitamento, a cada dia que passei com a equipe da
Fármacos tive a oportunidade de aprender e de me aperfeiçoar nas técnicas utilizadas por eles
no dia a dia, tentei absorver ao máximo todas as informações que recebia a todo momento, e
tive a percepção de reconhecer a importância da atenção em todas as atividades que prestei
nesses 25 dias, atenção na hora da manipulação, na checagem da formulação e nos dados dos
pacientes, nas anotações e nas assinaturas, no controle da temperatura do laboratório e na
paramentação dos funcionários dentro do laboratório, tudo isso com intuito de proteger a se
mesmo e ao próximo que vai receber nossas formulações.
REFÊRENCIAS

Egle Leonardi, Importância do setor magistral. http://www.ictq.com.br/varejo-farmaceutico/269-


importancia-do-setor-magistral// Acesso em: 22 de Maio 2018

http://www.cff.org.br/userfiles/file/guia%20pr%C3%A1tico%20do%20farmac%C3%AAutico
%20magistral_08dez2017_WEB.pdf// acesso em: 27 de Maio de 2018.

http://www.crf-pr.org.br/noticia/visualizar/id/3784// Acesso: 27 de Maio de 2018

Gilsiane Pioner Zunino, Pharmacia Brasileira,


www.cff.org.br/sistemas/geral/revista/pdf/.../039_artigo_maria_do_carmo_garcez.pdf// Acesso
em: 27 de maio de 2018.

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