07 - Pilates Aplicado A Lesões Da Coluna

PILATES NAS PATOLOGIAS
DA VERTEBRAL
COLUNA
Maxsuel Brito- Alves

Grupo VOLL Oliveira - [email protected]
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VOLL PILATES GROUP
Pilates Avançado
Ft. Érika Barroso Batista
PILATES NAS PATOLOGIAS DA COLUNA VERTEBRAL
“O Pilates desenvolve um corpo uniforme, corrige posturas erradas, restaura a

vitalidade física, vigora a mente e eleva o espírito”.
Joseph Pilates
Material desenvolvido pelo Grupo Voll.

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PILATES NAS PATOLOGIAS DA COLUNA VERTEBRAL
Sumário
Apresentação ..............................................................................................................................................................................................................01
Introdução …………………………………..............................................................................................................................................................................01
Anatomia e biomecânica da coluna vertebral ....................................................................................................................................03
Cervicalgia .....................................................................................................................................................................................................................07
Hipercifose ..................................................................................................................................................................................................................10
Escoliose .......................................................................................................................................................................................................................12
Hiperlordose ...............................................................................................................................................................................................................15
Dor lombar crônica inespecífica ...................................................................................................................................................................17
Espondilólise e espondilolistese ................................................................................................................................................................19
Referências bibliográficas ..............................................................................................................................................................................16
Exercícios ......................................................................................................................................................................................................................17
Dinâmica de casos ..................................................................................................................................................................................................74
Anexos: Questionários de avaliação ........................................................................................................................................................74

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Apresentação
O curso de Pilates Avançado nas patologias da coluna vertebral do Voll Pilates Group tem como objetivo
capacitar e habilitar o instrutor do método Pilates para o tratamento das patologias da coluna com alta
prevalência na prática clínica, como as cervicalgias e as lombalgias crônicas inespecíficas. O conteúdo teórico
e prático foi baseado nas atuais evidências científicas, de modo que o profissional da saúde
contextualize os conhecimentos adquiridos durante este curso para sua aplicabilidade nos estúdios,
atentando para quando fazer, por quê fazer e como fazer o exercício considerando a individualidade de cada
aluno, paciente e/ou cliente.
Nós do grupo Voll desejamos a você um curso de excelente qualidade.
Introdução
A postura ideal é definida como individual onde os critérios biomecânicos e fisiológicos determinam o mínimo
de consumo energético e não origina sintoma de desconforto, por meio da sustentação máxima (Gardiner,
1995; Amandio, 1996). A postura é o arranjo relativo das partes do corpo para cumprir uma atividade
específica. Postura e o movimento estão intimamente relacionados, de modo que alterações na postura
provocam alterações de movimentos e vice-versa. Tribastone (2001) considera a postura como resultado da
interação recíproca de um tripé formado pelos seguintes fatores:
> Anátomo-mecânico;
> Neuromusculoesquelético funcional; e
> Psicomotor.
Na avaliação postural nos casos de dor, é importante diferenciar a contribuição das estruturas inertes e
dinâmicas. As estruturas inertes ou estáticas são: ligamentos, fáscias, ossos e articulações. Já as estruturas
dinâmicas são os músculos e suas inserções tendíneas, que mantém o corpo em uma postura ou movem o
corpo de uma postura à outra.
A avaliação postural pode ter duas vertentes: a primeira com tendência mais tradicional que avalia a etiologia
(causa primária) da disfunção vertebral e a segunda, uma tendência mais contemporânea, avalia as deficiências
apresentadas pelo aluno independente da sua patologia (Deliberato, 2007). Por meio das técnicas orientais que
visam o relaxamento, a respiração, a concentração, o controle e a flexibilidade, somadas à técnica ocidental, que
enfatizam a força e resistência muscular, surgiu então a essência do método Pilates. Centrado em seis os
princípios: centralização, concentração, controle, respiração, precisão e fluidez (Di Lorenzo, 2011).
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Os exercícios do método Pilates envolvem as contrações isotônicas (concêntricas e excêntricas) e isométricas,
com ênfase no que Joseph Pilates denominou de powerhouse ou casa de força, composto pelos músculos
diafragma, transverso do abdome, multífidos e assoalho pélvico. Estes músculos são responsáveis pela
estabilização estática e dinâmica do corpo, de modo que os exercícios são facilmente transferidos para as
atividades do dia a dia, dando funcionalidade ao aluno. De acordo com Silva e Mannrich (2009), durante os
exercícios do Pilates a expiração é associada à contração do powerhouse e, durante a inspiração ocorre a
ativação do diafragma.
O Pilates enfatiza a estabilidade lombopélvica, a precisão de movimento, a mobilidade segmentada da coluna,

a coordenação, o equilíbrio e o alinhamento dos segmentos (Smith e Smith, 2005). Durante os exercícios do
Pilates é primordial a estabilização estática através da manutenção da coluna neutra, principalmente para os
alunos portadores de disfunções na coluna vertebral, sem esquecer do crescimento axial que promove a
ativação dos músculos multífidos. As curvaturas primárias (cifoses torácica e sacral) e secundárias (lordoses
cervical e lombar) atuam como uma mola dissipando forças compressivas e absorvendo choques (Comerford e
Mottram, 2001). Durante as aulas de Pilates alguns fundamentos devem ser preconizados como a mobilização
articular, com ênfase na coluna vertebral, o crescimento axial durante a execução dos movimentos e então o
fortalecimento dos músculos estabilizadores locais.
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ANATOMIA E BIOMECÂNICA DA COLUNA
A coluna vertebral constitui um eixo ósseo que oferece resistência como um pilar de sustentação,
favorecendo a eficiência estática, mas também a flexibilidade necessária para a movimentação do tronco.
Joseph Pilates disse: “Se aos 30 anos você está sem flexibilidade e fora de forma, você é um velho. Se aos 60
anos você é flexível e forte, você é um jovem”.
As estruturas ósseas dão estabilidade e mobilidade à coluna e protegem a medula espinal. A coluna vertebral
é constituída de 33 ou 34 peças esqueléticas, sendo 7 vértebras cervicais, 12 vértebras torácicas, 5
vértebras lombares, 5 vértebras sacrais (fundidas em uma peça única) e 4 ou 5 coccígenas (Figura 1). A porção
anterior, composta pelos corpos vertebrais tem a função de suportar peso, aumentando de tamanho e
volume distalmente.
Figura 1: Coluna vertebral nos planos frontal e sagital com as curvaturas fisiológicas
Uma vértebra típica é composta pelo corpo vertebral, forame vertebral, dois pedículos, dois processos
transversos, duas articulações zigapofisárias superiores e duas inferiores, duas lâminas e processo espinhoso
posteriormente. (Figuras 2 e 3)
Figuras 2 e 3: Vista superior e lateral de uma vértebra típica
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A articulação mais superior da coluna cervical é a atlanto occipital (CO-C1), seu principal movimento é a flexo-
extensão de 15° a 20°. A vértebra C1 (Atlas) e C2 (Áxis) não possuem corpos vertebrais e são as articulações
da cervical com maior movimento de rotação (aproximadamente 50°), o processo odontóide de C2 atua como
pivô da rotação e a estabilidade é dada pelo ligamento transverso do atlas (C1). A maior amplitude de flexão e
extensão das articulações facetárias ocorre entre C5-C6, C4-C5 e C6-C7, nestes níveis é mais comum a
ocorrência de patologias degenerativas em função do aumento da mobilidade. É na coluna cervical e lombar
que ocorrem com frequência as doenças degenerativas. Apesar de existirem 7 vértebras cervicais, há 8 raízes
nervosas, isto porque uma raiz emerge entre C0-C1.
A coluna torácica apresenta uma discreta cifose fisiológica. As vértebras torácicas se distinguem por possuírem
facetas no corpo vertebral e processos transversos que se articulam com as costelas. A mobilidade da torácica
é limitada pelas costelas, estas protegem órgãos como coração e pulmão. Durante a inspiração as costelas são
tracionadas para cima e para frente, aumentando o diâmetro ântero-posterior do tórax e durante a expiração
ocorre a depressão das costelas, mecanismo conhecido como alça de balde. Um distúrbio respiratório pode
alterar a configuração anatômica do gradil costal pela tênue relação das costelas com as vértebras torácicas e
provocar desalinhamento postural na região. Cabe ressaltar, que durante a infância as costelas são mais
elásticas e, à medida que envelhecemos, elas se tornam calcificadas e osteoporóticas, por isso o instrutor de
Pilates que realiza o feedback tátil na caixa torácica dos idosos deve ter cuidado para evitar o risco de fratura(s)
de costela(s) durante as aulas.
A coluna lombar provê suporte para a porção superior do corpo e transmite o peso desta área para a pelve e
para os membros inferiores. Existe um importante ligamento na coluna lombar, o ligamento íliolombar, este
conecta o processo transverso de L5 ao ílio posteriormente. Este ligamento estabiliza L5 com o ílio, limitando
a deslocamento anterior de L5, caso o deslizamento aconteça, ocorre a espondilolistese, uma patologia descrita
no último tópico. O segmento da lombar com maior incidência de lesões ocorre entre L5-S1, neste nível
vertebral ocorre maior descarga de peso do que em qualquer outro nível, também ocorre a transição do
segmento móvel (L5) para o segmento fixo (S1), o que aumenta o estresse/compressão nessa região.
Nas patologias da coluna lombar, deve-se atentar também para a articulação sacroilíaca, pois se tornam rígida
com a idade, ocorrendo em alguns casos até a anquilose. Embora os músculos pélvicos forneçam a estabilidade
articulação sacroilíaca, esta não possui músculos que controlam diretamente seus movimentos. Em 2002,
Richardson concluiu que a contração do transverso do abdome em co-contração com os multífidos diminui a
frouxidão da articulação sacroilíaca, diminuindo a dor lombar. Quando há presença de dor nesta articulação,
também ocorre a fraqueza do glúteo médio e mínimo, acarretando na marcha de Trendelenburg. Deve-se dar
ênfase para o fortalecimento dos músculos abdutores e rotadores laterais do quadril.
A inclinação anterior do sacro desloca a coluna lombar para trás, o que causa a hiperlordose lombar, os
conteúdos abdominais e pélvicos pressionam com seu peso parede abdominal e o assoalho pélvico, podendo
ocasionar incontinência urinária e prolapso genital (Souza, 2002).
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O contrário também ocorre quando o sacro se inclina posteriormente, causando a retificação lombar. A pelve
posicionada adequadamente propicia o equilíbrio dos órgãos pélvicos dentro da cavidade abdominal,
favorecendo suas funções (Matheus et al., 2006). Uma medida simples de avaliar a inclinação sacral, é através do
ângulo sacral, sendo formado pela interseção de uma linha traçada superiormente à primeira vértebra sacra com
uma linha horizontal. Seu valor normal é de aproximadamente 30º. Valores maiores que 30º indicam um sacro
horizontalizado e inferiores a 30º, verticalizado (Figura 4).
Figura 4: Ângulo sacral
Entre os corpos vertebrais estão presentes os discos intervertebrais, exceto entre C0-C1(atlanto occipital) e
C1-C2 (atlanto axial). Os discos são constituídos de fibrocartilagem, não inervados (a sensibilidade é dada pelo
ligamento longitudinal anterior e posterior, pelo corpo vertebral, pela raiz nervosa e pela cartilagem articular
facetária) e avasculares, exceto na sua porção mais periférica. A porção mais interna dos discos é nutrida por
difusão. A porção externa apresenta o anel fibroso composto por aproximadamente 20 camadas concêntricas
chamadas de lamelas (similar a fatia de cebola), constituído de colágeno tipo I, resistente às forças de tensão
e, a porção mais interna composta pelo núcleo pulposo, que consiste de 70-88% de água, esta capacidade
hidrofílica depende da idade do indivíduo, o núcleo é composto de colágeno tipo II e resiste às forças
compressivas da coluna vertebral (Figura 5). Estima-se que durante um dia, podemos perder até 11% da altura
dos discos intervertebrais lombares devido à desidratação e, a remoção da carga propicia o retorno ao seu
tamanho original (Cox, 2002). Além da função de amortecer o impacto, o disco confere mobilidade às unidades
funcionais da coluna.
Figura 5: Disco intervertebral e unidade funcional da coluna

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O ligamento longitudinal anterior e o posterior se inserem nos discos intervertebrais. O ligamento longitudinal
posterior e interespinhoso limitam a flexão excessiva da coluna. Já a extensão é limitada pelo ligamento
longitudinal anterior e a flexão lateral ou inclinação é limitada pelo ligamento intertransversos do lado oposto
(Oliver, 1999).
Duas vértebras criam um forame intervertebral, dos quais saem nervos espinais para inervar músculos e dar a
sensação cutânea, chamados respectivamente de miótomos e dermátomos, na espondilólise pode ocorrer a
compressão do forame e interferir na função muscular e/ou cutânea e causar a dor.
Bergmark (1989) afirma que há dois sistemas musculares atuando sobre a estabilidade da coluna: o sistema
global, que inclui os músculos reto do abdome, oblíquo externo e a parte torácica lombar do íliocostal,
proporcionando a estabilidade geral do tronco, e o sistema local, composto pelos músculos multífidos,
transverso do abdome, diafragma, fibras posteriores dos oblíquos internos e quadrado lombar, este grupo
muscular é responsável pela estabilidade segmentar da coluna.
Pouca atividade muscular é necessária para manter a coluna ereta, mas o relaxamento muscular acentuado,
tornam as curvaturas da coluna exageradas, ocorrendo os desvios posturais, tendo como característica o
desequilíbrio de forças e alteração na elasticidade muscular. Músculos mantidos em uma posição alongada além
da posição fisiológica de repouso, tendem a ser enfraquecidos, fenômeno chamado de fraqueza de
alongamento. Assim também músculos encurtados tornam se fracos a medida que são alongados, fenômeno
chamado de fraqueza de encurtamento.
Maus hábitos posturais são vícios que alteram a função estática e a dinâmica do corpo (Tribastone, 2001),
produzindo estresse mecânico sobre determinados pontos e diminuindo a capacidade de estabilização
mecânica. Um exemplo crescente dos últimos anos é a postura de crianças em idade escolar, onde a incidência ,
de problemas posturais nesta população tem se tornado alvo de grande preocupação entre os especialistas
(Correa et al., 2005).
A seguir serão apresentadas as patologias mais prevalentes da coluna vertebral no dia a dia do instrutor de
Pilates e os exercícios indicados para este público.
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CERVICALGIA CRÔNICA
A coluna cervical é uma área cuja a avaliação deve despender tempo, garantindo que seja examinado a causa
e/ou a disfunção associada à queixa do aluno, isto porque muitas das condições que afetam a coluna cervical
podem ter origem em outras partes do corpo como a articulação temporomandibular (ATM), a cefaléia
tensional é um dos sintomas frequentemente referido por quem apresenta queixa de dor relacionada à
coluna cervical.
A cervicalgia crônica é um dos problemas mais comum da vida moderna, sua incidência aumenta com a idade
e tem prevalência de aproximadamente 23% da população (Bovim et al., 1994). O uso crescente de celular,
computador, mochila com excesso de peso e postura prolongada com a anteriorização da cabeça favorecem
o desenvolvimento de cervicalgia.
A cervicalgia crônica é definida como dor ou desconforto intenso na região lateral ou posterior do pescoço
persistente por um período maior ou igual a 12 semanas, quando a etiologia é desconhecida, classifica-se
como cervicalgia inespecífica (Monticone et al., 2013). Embora 50% das vítimas de cervicalgia se recuperem
entre três a seis meses, 30% a 40 % dos pacientes têm persistência moderada da dor e 10% a 20 % referem
dor mais severa (Carroll et al., 2009).
A coluna cervical suporta o crânio que pesa entre 4,5-5,5kg quando em coluna neutra. O estudo americano
de Kenneth Hansraj, mostrou que quando utilizamos um smartphone, o peso do crânio aumenta
proporcionalmente ao grau da flexão cervical. Com a coluna cervical em neutra, o peso do crânio é de 4kg, mas
quando em flexão de 60° o peso do crânio chega a 27,2 kg, conforme a figura 6.
Figura 6: Relação da flexão cervical e o aumento do peso craniano com o uso de celular.
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Os músculos multífidos têm grande relevância nas cervicalgias devido à sua ação estabilizadora no segmento
vertebral, pacientes portadores de cervicalgias aguda e crônica apresentam atrofia destes músculos. Os
multífidos são pequenos músculos localizados do áxis (C2) ao sacro e se dispõem bilateralmente aos processos
espinhosos de todas as vértebras. Hides et al., (1996) concluíram que um deficitário controle neural dos
multífidos, compromete a ação estabilizadora desses músculos profundos.
O exercício físico é um tratamento indicado para quem sofre de cervicalgia crônica inespecífica, melhorando a
função e reduzindo os sintomas de dor e a rigidez da coluna cervical (Damgaard e Bartels, 2013; Freburger e
Carey, 2009; Bertozzi et al., 2013).
O método Pilates é um excelente tratamento porque promove a mobilização da região, além do reequilíbrio
muscular (flexibilidade e força), os exercícios tem como objetivo restabelecer o alinhamento postural da região
cervical e atenuar os episódios de dor. O crescimento axial dos alunos, é fundamental, porque através deste
fundamento, ocorre a ativação dos multífidos, tornando a coluna vertebral mais estável.
É frequente a tensão em músculos da região cervical durante a prática do Pilates, principalmente os músculos
esternocleidomastóideo (ECOM) e escalenos, por isso é importante o instrutor pedir para que o aluno relaxe a
musculatura não envolvida no exercício. Os ombros devem estar relaxados para evitar a hiperatividade do
músculo trapézio superior (ou trapézio descendente). Os comandos verbais realizados pelos instrutores é pedir
para que o aluno leve suas escápulas para trás e para baixo, afastando se das orelhas ou imaginando que uma
força puxa os braços do aluno em direção aos pés (distalmente), assim, o aluno é orientado a relaxar os
músculos que não são utilizados durante o movimento, seja através do comando verbal e/ou tátil. Este
retreinamento escapular também conhecido como estabilização escápulotorácica, aumenta a ativação dos
músculos serrátil anterior e trapézio inferior (ou trapézio ascendente). Um teste realizado para avaliar a fraqueza
destes músculos é o teste de discinese escapular. Pede-se para o aluno realizar a elevação dos ombros no
plano escapular com rotação interna da articulação glenoumeral, quanto maior o alamento escapular, maior é a
dicinese escapular (Graus I-III), classificando a fraqueza de serrátil anterior e trapézio inferior. Alguns estudos
mostram a correlação entre a discinese escapular e a cervicalgia (Zakharova-Luneva et al., 2012; Burkhart,
Morgan e Kibler, 2003).
A revisão sistemática de McCaskey et al., (2014) avaliaram o efeito dos exercícios proprioceptivos na dor
cervical ou lombar, comparando-os com outras formas de exercícios ou grupo controle (sem interveção) e
concluíram que os exercícios proprioceptivos foram efetivos na redução do quadro álgico e no aumento da
função dos pacientes. Os exercícios do método Pilates atuam com estímulos proprioceptivos através da
instabilidade gerada por alguns acessórios como bola suíça, rolo, disco de equilíbrio, também pelo reformer, e a
integração do controle neuromuscular e proprioceptivo é fundamental nas atividades de vida diária sem dor
(Salathé e Elfering, 2013).
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Cuesta-Vargas e González-Sánchez avaliou 175 pacientes com dor cervical antes e após o tratamento com
exercícios multimodal durante 30 minutos. Os exercícios multimodais foram compostos de mobilidade
(alongamento de peitoral maior, trapézio superior, escalenos e músculos escapulares), controle motor (10
segundos de contração com a coluna neutra- sem perder a lordose cervical), fortalecimento e resistência
muscular, associados com 30 minutos de exercícios de natação com a cervical neutra utilizando o snorkel em
diferentes decúbitos, além da educação/orientação dos pacientes. Estes autores concluíram que o programa
de exercícios multimodais foi efetivo na melhora clínica e na qualidade de vida dos pacientes com cervicalgia
crônica após 8 semanas de tratamento.
O estudo piloto de Mallin e Murphy (2012) avaliou o efeito dos exercícios do mat Pilates (repertório clássico)
nos pacientes com cervicalgia crônica com idades entre 18 e 60 anos. Os 13 participantes realizaram os
exercícios durante 6 semanas com ênfase nos princípios do método: respiração e ativação do powerhouse.
Alguns exercícios realizados no estudo foram a shoulder bridge e o double leg stretch. O estudo avaliou o
efeito do Pilates na dor e função dos pacientes e o resultado sugeriu que os exercícios de Pilates diminuíram a
dor e melhoraram a função da coluna cervical mesmo após 12 semanas de intervenção. Segundo Falla et al.,
(2004) a redução na ativação dos músculos flexores cervicais profundos é comum nos pacientes com desordem
cervical, por isso os instrutores devem incentivar à prática de exercícios que utilizem a flexão crânio cervical
com controle, através da coluna neutra e do alongamento axial, como veremos nos exercícios a seguir indicados
para cervicalgia.
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HIPERCIFOSE TORÁCICA
A hipercifose ou dorso curvo é uma condição caracterizada pela excessiva concavidade anterior da coluna
torácica no plano sagital. A hipercifose representa cerca de 30% dos desvios posturais e contribui para a
diminuição da mobilidade da coluna torácica. Cabe ressaltar, que uma discreta cifose é normal na região
torácica, mas o aumento da curvatura acima de 40° é considerada hipercifose (Voutsinas e MacEwen, 1986).
Vários fatores podem levar a alteração na cifose torácica como: doença de Scheuermann; osteartrose e
osteoporose, no entanto, os vícios posturais são as maiores causas de hipercifose torácica. É comum vermos
pessoas com a manutenção rotineira de posições inadequadas com o padrão flexor do tronco, acentuando a
cifose torácica. Fatores psicossociais também podem estar presentes como a depressão, a timidez excessiva
e o medo, estes sentimentos contribuem para o aumento da curvatura cifótica. A hipercifose pode também
estar associada à discinese escapular citada no tópico acima de cervicalgia crônica. Joe Pilates dizia: “Hábitos
incorretos são responsáveis pela maioria de nossas doenças, se não por todas elas”.
Segundo Katzman et al., (2010) a hipercifose pode se desenvolver a partir de fraqueza muscular dos
extensores, doença degenerativa do disco intervertebral, espondilite e osteoporose, levando a fraturas
vertebrais ou, a própria fratura propicia uma hipercifose. A sua incidência aumenta com a idade, principalmente
em mulheres (Fon e Pitt, 1980). Alguns alunos com hipercifose torácica quando em decúbito dorsal, ocorre a
compensação com a hiperextensão da coluna cervical, nestes casos, pode-se utilizar um apoio na cabeça
como uma almofada, um bloco ou overball murcha.
Mulheres com hipercifose tem alterações funcionais como a marcha lenta , diminuição do equilíbrio e aumento
da oscilação do corpo, fatores dos quais podem aumentar o risco de quedas (Kado et al., 2007; Sinaki et al.,
2005). A intervenção precoce e adequada pode trazer benefícios funcionais para esta população.
O padrão ouro para avaliar a hipercifose torácica é o RX de perfil da coluna torácica medido através do Ângulo
de Cobb, onde é traçado duas linhas paralelas, uma acima de T4 e outra abaixo de T12, traça-se a interseção
entre as duas linhas: ângulos entre 20° a 40° são considerados normais, abaixo de 20° dorso plano
e acima de 40° dorso curso ou hipercifose (Figura 7). Outra medida simples para a hipercifose é mensurar com
fita métrica a distância do osso occipital da parede em ortostatismo.
Figura 7: Ângulo de Cobb no plano sagital para mensurar a cifose torácica

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A revisão sistemática de Bansal et al., (2015) teve como objetivo avaliar o efeito dos exercícios na postura
cifótica. Dos 13 artigos selecionados, 8 relataram melhora significativa da cifose e diminuição da anteriorização
de cabeça. Durante as intervenções propostas foram comuns exercícios de força para os músculos extensores
da coluna, assim como exercícios de mobilidade da coluna vertebral, além dos clássicos exercícios abdominais
que combinados com o treinamento postural, permitiram que os adultos acima de 45 anos mantivessem uma
postura mais ereta.
O estudo de Kuo et al., (2009) avaliaram a postura de idosos antes e após um programa de exercícios baseado
no método Pilates e concluiram que houve uma pequena melhora na cifose torácica dos indivíduos após 10
semanas de intervenção, necessitando de estudos mais prolongados.
Jang et al., (2015) compararam 41 idosas com hipercifose relaciona à idade e as dividiu em dois grupos: controle
(n=21) e intervenção (n=20). Os exercícios do grupo intervenção consistiam de respiração, mobilização,
estabilização e alinhamento torácico, realizados 2x por semana, por 1 hora, durante 8 semanas e concluiram
que as participantes do grupo intervenção tiveram melhora significativa na diminuição do ângulo da cifose
torácica, na anteriorização da cabeça e na expansibilidade torácica quando comparadas com as do grupo de
controle.
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ESCOLIOSE
A escoliose é considerada como uma inclinação lateral da coluna com rotação das vertébras, também chamada
de alteração tridimensional da coluna vertebral, sendo altamente prevalente nas mulheres (Lenssinck, Frijlink
e Berge, 2005). Pode ser classificada de acordo com a convexidade da curva: a escoliose cuja convexidade
é à esquerda chama-se de sinistro convexa, já uma escoliose cuja convexidade é à direita chama-se de destro
convexa.
Hábitos incorretos, inatividade física e atividades funcionais assimétricas, podem causar desequilíbrio
muscular e levar à escoliose (Júnior e Tomaz, 2008). Além da má postura, a discrepância de membros inferiores
pode ser uma das causas de escoliose, algumas vezes há queixa dor pela contratura muscular (Schwab et al.,
2002).
A escoliose também pode ser classificada conforme a reversibilidade da curvatura, podendo ser funcional ou
estrutural. A escoliose funcional conhecida como não estrutural ou atitude escoliótica é reversível e corrigida
através do posicionamento postural adequado. No teste de Adams a curvatura da escoliose funcional
desaparece (Figura 8). Já a escoliose estrutural a deformidade não pode ser corrigida porque há inclinação
lateral com rotação fixa e irreversível da curvatura, ocorre alteração do gradil costal e é positiva no teste de
Adams, produzindo a gibosidade posterior do lado convexo. As causas mais comuns da escoliose estrutural
podem ser: genéticas, vértebras em cunha, hemivértebra, evidenciando a alteração óssea na estrutura da
vértebra.
Figura 8: Teste de Adams negativo à esquerda (escoliose funcional) e positivo à direita (escolioseestrutural).
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As curvaturas também são classificadas em primária ou secundária. A curvatura primária é a deformidade mais
significante (conhecida como escoliose em C), geralmente ocorre na região torácica entre os níveis de T4-T12.
A curvatura secundária se desenvolve para compensar a curvatura primária na direção oposta, está localizada
abaixo ou acima da curvatura primária e apresenta menor angulação (conhecida como escoliose em S). Quanto
maior a curvatura lateral, maior o risco de rotação vertebral e maior possibilidade de surgirem alterações
cardiopulmonares como a diminuição da capacidade vital (soma do volume corrente, volume de reserva
inspiratório e volume de reserva expiratório), diminuição da capacidade pulmonar total (soma da capacidade
vital e volume residual) e hipertrofia do lado direito do coração devido à hipertensão pulmonar.
A mensuração da curva é feita através do RX ântero-posterior e a angulação quantificada através do Ângulo

de Cobb. O ângulo é medido traçando-se duas retas: uma superior ao corpo vertebral da primeira vértebra
inclinada e outra reta inferior da última vértebra inclinada. Em seguida, traça-se duas linhas perpendiculares a
estas retas, formando o ângulo de Cobb (Figura 9).
Abaixo estão os graus de escolioses e tratamentos:
> < 10º: considerada normal e não requer tratamento;

> < 20º: escoliose leve e o tratamento é conservador;
> > 20 e < 40º: escoliose moderada e o tratamento é conservador e/ou uso de colete; e
> > 40 a 50º: escoliose grave e o tratamento é cirúrgico.
O ângulo de Cobb apresenta limitação porque não quantifica a rotação vertebral, mede apenas a curvatura
no seu aspecto bidimensional.
Figura 9: Ângulo de Cobb para avaliar o grau da escoliose
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O estudo randomizado de Araújo et al., (2012) avaliou a eficácia do método Pilates na curvatura escoliótica,
na flexibilidade e na dor de 20 mulheres sedentárias. Os exercícios foram realizados 2x por semana, durante
60 minutos, no tempo total de 12 semanas e concluíram que no grupo experimental os exercícios do Pilates
diminuíram 38% a curvatura da escoliose não estrutural, 60% a dor e aumentou a flexibilidade em 80%
quando comparado ao grupo controle.
Ikemitsu et al., (2006) afirmou que 27 % dos pacientes com disfunção temporomandibular também
apresentaram escoliose com um ângulo de Cobb > 10°, mostrando uma correlação entre ambas disfunções.
Yongnam e Youngsook (2014) avaliou a escoliose e a alteração na amplitude de movimento da ATM de 31
indivíduos antes e após a prática do Pilates. Os exercícios foram realizados 3 vezes por semana, durante 8
semanas. Quando comparado ao grupo controle (n=12) os autores sugeriram que no grupo experimental
(n=19) houve melhora no grau da escoliose e no desvio da ATM após os exercícios do método Pilates.
Gouveia e Gouveia (2008) enfatizaram a importância do músculo transverso do abdome na estabilização da

coluna vertebral durante os exercícios abdominais podendo prevenir ou minimizar as alterações posturais
como a escoliose.
Blum (2002) corroborou afirmando que a escoliose pode ser causada por um desequilíbrio corporal e por
padrões de preferência de movimentos, portanto, é evidente que o método Pilates leva a um reequilíbrio
muscular e que, a natureza simétrica dos exercícios do método é uma excelente abordagem para os indivíduos
com escoliose.
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HIPERLORDOSE
As curvaturas fisiológicas secundárias —lordoses — estão localizadas na cervical e lombar, estas curvaturas
não estão presentes no nascimento, porque se desenvolvem com a gravidade. Quando a criança inicia o
desenvolvimento motor, através do controle de cabeça em decúbito ventral e quando começa a engatinhar e
a andar, desenvolve respectivamente a lordose cervical e lombar.
A hiperlordose é caracterizada pelo aumento da curvatura lordótica e o principal fator etiológico é a

manutenção rotineira de posturas inadequadas e desequilíbrios musculares. Uma deficiência na fáscia
tóracolombar (que recobre os músculos extensores da coluna e o quadrado lombar) podem provocar um
aumento do ângulo lombossacral causando a hiperlordose. O ângulo lombossacral (Figura 10), é formado entre
o eixo longitudinal da quinta vértebra lombar e o eixo do sacro. Tem um valor médio de 140º, valores
inferiores do ângulo, são considerados sacro verticalizado e valores superiores, sacro horizontalizado.
Figura 10: RX de perfil do ângulo lombossacral.
Janda e Jull (1987) descreveram a síndrome pélvica cruzada (Figura 11) para mostrar o efeito do desequilíbrio
muscular nos indivíduos em manter a pelve neutra. A síndrome é a combinação de músculos fracos e músculos
encurtados acarretando um desequilíbrio que causa a lombalgia. Tratando os diferentes grupos musculares
adequadamente, o sintoma pode ser aliviado. Os músculos alongados e inibidos são os abdominais e o glúteo
máximo, enquanto os músculos encurtamentos são os músculos íliopsoas (psoas maior e ilíaco) e os
paravertebrais, com a presença de fraqueza dos estabilizadores locais como os multífidos o que causa a
hiperlordose lombar, com consequente anteversão pélvica.
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Figura 11: Síndrome pélvica cruzada
A reeducação postural é citada como tratamento essencial nesta síndrome, uma vez que a pelve
estaticamente equilibrada, contribuirá para a manutenção de um posicionamento correto das vísceras
abdominais e um perfeito funcionamento dos órgãos de sustentação, favorecendo a correta transmissão
das pressões intra-abdominais (Matheus et al., 2006; Fozzatti et al., 2008)
Os exercícios do método Pilates podem ser executados na posição deitada, o que diminui a compressão nas
articulações de sustentação do corpo, principalmente na coluna vertebral e na região lombosacral (Gallagher
e Kryzanowska). Alguns alunos com hiperlordose quando em cadeia cinética aberta e maior alavanca de
resistência, podem aumentar ainda mais a curvatura lombar e saírem da pelve neutra para a hiperlordose,
nestes casos é indicado que antes de retirar os membros inferiores (MMII) do solo, realizem a retroversão
pélvica, no Pilates conhecida como imprint.
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DOR LOMBAR CRÔNICA INESPECÍFICA
A dor é um dos principais sintomas relacionados com os distúrbios músculoesquelético com difícil manejo
clínico , pois é sentida individualmente (Bernaards et al., 2011), os exercícios físicos de flexibilidade e força
são estratégias eficientes para o controle da dor lombar.
A dor lombar crônica inespecífica é caracterizada pela dor com duração maior que 12 semanas e sem
atribuição à uma etiologia/causa específica, representa 90% dos casos e muitas vezes está associada às
lesões musculoesqueléticas, aos desequilíbrios na coluna lombar e à falta de estabilização dos músculos
pélvicos. Estima-se que 80% a 90% das pessoas apresentam algum tipo de problema relacionado à coluna
vertebral (Deyo e Phillips, 1996). Segundo Pereira (2001), a dor lombar é uma das 20 queixas mais frequentes
no Brasil e é responsável por cerca de 15 em cada 100 consultas realizadas no nosso país. A prevalência
aumenta significativamente com a idade e são fatores de risco para a lombalgia: a obesidade, o tabagismo e
a inatividade física. Com o estilo de vida atual, as doenças não transmissíveis tendem a aumentar, isto porque
induz o ciclo vicioso de inatividade física e dor (Hanson, Gluckman e Nutbeam, 2011).
Nas pessoas sem relato de dor lombar a contração do músculo transverso do abdome ocorre antes de
qualquer movimento - mecanismo conhecido como feedfoward ou pré ativação, esta contração ocorre
aproximadamente 30 milissegundos antes de qualquer movimento (Hodges e Richardson, 1999), porém nos
indivíduos com dor lombar, a contração do transverso do abdome está significativamente retardada, sendo
necessária maior perturbação para iniciar sua ativação, resultando em um déficit de controle motor e
estabilização muscular ineficiente da coluna vertebral (Hodges, 1999).
Hides et al., (1994) demonstrou, por meio da ressonância magnética, que a contração do transverso do
abdome melhora a estabilização da região lombopélvica. Como um dos principais fatores para dor lombar é a
instabilidade lombopélvica, para manter a sua estabilidade é necessária a interação dos três subsistemas:
> Passivo (vértebras, articulações, ligamentos e discos intervertebrais);
> Ativo (músculos e tendões); e
> Controle neural (receptores).
Os exercícios que promovem a contração de músculos profundos, também conhecidos como estabilizadores
primários do tronco, ou músculos locais — transverso do abdome e multífidos — têm demonstrado efeitos
benéficos em indivíduos que sofrem de dor lombar inespecífica (Pereira et al., 2010). Por isso o método Pilates
é comumente indicado para pessoas com dor lombar, onde o foco é a reativação de músculos estabilizadores
do tronco de modo a aumentar a estabilidade da coluna, reduzindo a dor e a incapacidade desta população.
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Segundo Alice Becker, para melhorar a estabilidade lombosacral é preciso aumentar a mobilidade da coluna
torácica em todos os planos (sagital, frontal e transversal) e também a mobilidade articulação do quadril
(coxofemoral), além da própria mobilização da lombosacral com controle.
A frouxidão articular da sacroilíaca também é uma causa de lombalgia e os exercícios de estabilização

segmentar através da co-contração dos músculos transverso do abdome e multífidos, comumente ativos
durante os exercícios de Pilates têm mostrado um aumento da estabilidade lombopélvica desta articulação
nos indivíduos com dor lombar crônica (Richardson et al., 2002).
O estudo de Rodrigues et al., publicado em 2014 avaliou os parâmetros do exercício físico na melhora das
desordens musculoesqueléticas e concluiu que os exercícios de força com intensidade entre 70-85 % da
resistência máxima (RM) realizados três vezes por semana, durante 20 minutos foram capazes de reduzir a
dor musculoesquelética nos ombros , punhos, coluna cervical, torácica e lombar nos indivíduos com disfunção
musculoesquelética, todavia, não houve consenso em relação à duração total do programa para melhorar os
sintomas dolorosos.
Patti et al., (2015) em sua revisão sistemática avaliaram os efeitos do método Pilates na dor lombar crônica
inespecífica. Foram elegíveis 29 estudos e, estes concluíram que o Pilates reduziu a dor lombar, sendo mais
efetivo quando comparado com os grupos controles.
Natour et al., (2015) avaliaram o efeito dos exercícios de Pilates em 60 pacientes com dor lombar crônica
inespecífica, após 45, 90 e 180 dias e concluíram que o Pilates melhorou a dor, a função e aumentou a
qualidade de vida destes pacientes, além disso, este método não teve nenhum efeito prejudicial.
O estudo de Lee et al., (2014), compararam o efeito do mat pilates e equipamentos na dor lombar crônica e
no equilíbrio estático de 40 mulheres. Os exercícios foram realizados nos aparelhos de pilates (n=20) e no
mat (n=20), 3x/semana, durante 50 minutos, pelo tempo total de 8 semanas. Os autores concluíram que o
mat pilates foi mais efetivo na melhora da dor e no equilíbrio estático em comparação com os exercícios
realizados com os equipamentos.
A revisão sistemática com metanálise de Miyamoto et al., (2013) teve como objetivo avaliar a eficácia do
método Pilates em indivíduos com dor lombar crônica não específica. Foram incluídos 8 artigos na revisão.
Os autores sugeriram que o método Pilates foi mais eficaz do que a mínima intervenção para melhorar a dor
e incapacidade a curto prazo. Na comparação dos exercícios do método Pilates com outros tipos de exercícios
(Mckenzie, bicicleta ergométrica, alongamentos e exercícios resitidos) os resultados mostraram que são
igualmente eficazes na melhora da dor.
Outros estudos atuais listados abaixo também encontraram evidências de que Pilates foi efetivo na redução
da dor lombar crônica e melhora da funcionalidade (Sullivan et al., 2012; La Touche, Escalante e Linares, 2008;
Posadzki, Lizis e Hagner-Derengowska, 2011; Lim et al., 2011; Pereira, Obara e Dias, 2011; Aladro-Gonzalvo
et al., 2013 e Wells et al., 2013)
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ESPONDILOLISTESE E ESPONDILÓLISE
A espondilolistese é caracterizada pelo escorregamento anterior de um corpo vertebral sobre a vértebra

subjacente, ocorre com maior frequência nos níveis vertebrais de L4-L5 e L5-S1, também pode ocorrer na
coluna cervical com menor frequência. Suas causas podem ser má formação vertebral, traumática (mais rara)
e a forma mais comum é a degenerativa, acometendo principalmente mulheres (6:1) acima de 40-50 anos.
O grau de escorregamento é medido pela escala de Meyerding (Figura 12).
Figura 12: Classificação da espondilolistese segundo de Meyerding
> Grau I: 0-25% (acomete 75% dos pacientes)

> Grau II: 25-50% (acomete 20% dos pacientes)
> Grau III: 50-75%
> Grau IV: 75-100% (Tratamento cirúrgico)
Na espondilólise ocorre a fratura vertebral no istmo, esta lesão é comum durante os esportes que exigem a
hiperextensão do tronco e rotação da coluna, causando o estresse por cisalhamento. Ambas patologias
(espondilolistese e espondilólise) levam ao aumento da lordose lombar. A espondilólise pode ser evidenciada
pelo RX oblíquo, conhecida também como fratura do cachorro Scottish Terrier (Figura 13).
Figura 13: Fratura do istmo (Espondilólise)
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O diagnóstico é realizado através do RX de perfil (plano sagital). Para evidenciar a fratura nos casos de
espondilólise, é necessário o RX de perfil, ou exames mais complexos como a tomografia computadorizada ou
a ressonância magnética (RM). A RM também avalia a compressão nervosa, onde a queixa comum do paciente
é de dor lombar irradiada para os membros inferiores, similar ao padrão de discopatia irradiada. Nos casos mais
graves de compressão da cauda equina, os sinais são de incontinência urinária e fecal e o sintoma de
hipoestesia na região interna das coxas. Os pacientes acometidos com ambas patologias, apresentam
encurtamento da cadeia posterior.
O estudo de caso de Oliveira et al., (2013) avaliou os efeitos do método Pilates em um paciente com
espondilolistese estável (grau II no segmento L4-L5). Foram mensuradas a força, a flexibilidade e a dor antes
e após a intervenção com duração de 12 semanas e concluiu que o método Pilates foi eficiente no aumento
da força da musculatura abdominal e de paravertebrais, melhorou a flexibilidade da cadeia posterior e diminuiu
a dor na coluna lombar.
O'Sullivan et al., (1997) demonstraram a diminuição dor e incapacidade em pacientes com o diagnóstico
confirmado radiologicamente de espondilólise ou espondilolistese após a realização de exercícios de
estabilização do sitema local. Assim os exercícios de Pilates são indicados para estes alunos, todavia, deve-se
evitar o mecanismo de anteriorização e cisalhamento vertebral.
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ANOTAÇÕES

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Mat
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1. Respiração sobre o rolo
1
1A
OBJETIVOS
Aumentar a capacidade respiratória, melhorar a troca gasosa e ativar os músculos inspiratórios

e expiratórios.
INSTRUÇÕES
Em decúbito dorsal (DD) sobre o rolo com coluna neutra, com membros superiores (MMSS) e inferiores
MMII) apoiados no chão, flexão de joelhos a 90°, inspirar e expirar em diferentes tempos respiratórios
e aumentar a progressão dos tempos, dando ênfase para a região costovertebral (bases pulmonares).
INDICAÇÕES
Alunos ansiosos, respiração superficial e alterações posturais.
CONTRA-INDICAÇÕES
Alunos com disfunção de equilíbrio como labirintite.
DICAS E CUIDADOS ESPECIAIS

Peça para o aluno sentar na borda mais próxima do rolo e deitar com apoios dos MMSS no chão.
PROGRESSÕES
Realizar alongamento de peitorais associado com a respiração; Círculos com os ombros e acrescentar
acessório como a tonning ball; Mobilidade da coluna fragmentada: cervical, torácica e lombar.
ERROS MAIS COMUNS
Hiperestender a cervical; Realizar a retroversão pélvica.
VARIAÇÃO
22
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2. Back extension
2
2A
OBJETIVOS
Aumentar a mobilidade da coluna em extensão e alongar a cadeia anterior.
INSTRUÇÕES
Sentado sobre os ísquios no solo, mãos na nuca e rolo horizontal apoiado abaixo das escápulas.
Realizar a extensão de tronco sem tirar a pelve do solo. Progressão: Colocar o rolo mais próximo às
vértebras torácicas baixas.
INDICAÇÕES
Cervicalgia, hipercifose, escoliose e dor lombar crônica.
ERROS MAIS COMUNS
Fechar os cotovelos para diminuir a alavanca resistente.
COMENTÁRIO DO PROFESSOR
Outra variação deste exercício é elevar a pelve do solo. Alunos que referirem dor na cervical,
pressionar a cabeça contra as mãos.
VARIAÇÃO
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3. Respiração direcionada no mermaid
3
3A
OBJETIVOS
Direcionar a expansão torácica para o lado côncavo da curvatura escoliótica.
INSTRUÇÕES
Em sedestação, MMII em flexão e rotação externa dos quadris, coluna neutra, inclinar o tronco para
o lado convexo da curvatura escoliótica, apoiar a mão ipsilateral na nuca e a outra mão apoiar nas
últimas costelas do lado côncavo, realizar a respiração e progredir com o aumento do tempo
respiratório.
INDICAÇÕES
Escoliose, alunos tensos, Padrão respiratório apical e Diferença de expansão entre o pulmão direito
e esquerdo.
Permanecer com o crescimento axial durante os ciclos respiratórios e progredir com a resistência à
medida que a capacidade respiratória aumentar.
ERROS MAIS COMUNS
Inclinar apenas a coluna lombar ou cervical e perder a estabilidade escapular da mão que está na nuca.
19 24
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4. Bridge com rotação lombopélvica
4
4A
OBJETIVOS
Mobilizar a coluna lombar a partir da ativação dos músculos flexores do tronco com ênfase no reto
do abdome; Aumentar a rotação lombopélvica e a mobilidade de quadris.
INSTRUÇÕES
Em decúbito dorsal (DD) sobre o mat, MMII flexionados, MMSS apoiados no solo, pés na bola suíça.
Realizar o imprint a partir da ativação dos flexores de tronco, como se fosse aproximar as costelas
das espinhas ilíacas ântero-superiores (EIAS), sem apoiar totalmente a lombar no mat, realizar a
extensão de MMII e rodar o quadril.
INDICAÇÕES
Dor lombar crônica inespecífica, hipomobilidade de quadril e escoliose.
CONTRA-INDICAÇÕES
Dor durante o movimento.
Durante a rotação lombopélvica, o joelho da perna que está flexionada, deverá apontar para cima e
não se mover durante o movimento.
25 20
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5. Single leg stretch com overball
5
5A
OBJETIVOS
Melhorar a coordenação motora e concentração, fortalecer os músculos abdominais (reto, oblíquos
internos e externos em isometria), fortalecer os quadríceps e glúteos.
INSTRUÇÕES
Em decúbito dorsal com flexão de tronco, MMII em flexão de quadris e joelhos a 90°. Overball inicia
próximo aos joelhos, realizar a flexo-extensão alternada de MMII, passando a bola por debaixo da
perna flexionada.
INDICAÇÕES
Dor lombar crônica; Espondilolistese e hiperlordose.
CONTRA-INDICAÇÕES
Cervicalgia e hipercifose.
Atentar para que a torácica superior fique fora do mat e que a flexão inicie a partir dela (osso esterno
para dentro); Evitar a perda do controle escapular.
ERROS MAIS COMUNS
Rodar o tronco; Acelerar o movimento e perder o controle respiratório; Mudar a direção da overball;
Perder a estabilidade pélvica, aumentando a lordose lombar.
Progredir com a mudança de direção da overball (de fora para dentro e vice-versa)
26
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6. Roll up com tonning ball
6
6A
OBJETIVOS
Mobilizar a coluna em flexão e rotação, fortalecer os músculos abdominais e o manguito rotador e
melhorar a coordenação motora.
INSTRUÇÕES
Em decúbito dorsal, MMII estendidos e MMSS em flexão de ombros a 180° (sem elevar as costelas) e
uma tonning ball nas mãos, realizar a flexão de tronco e de ombros simultaneamente elevar um MI,
flexionando o quadril, uma mão segura a tonning ball, realizando a abdução de ombro com rotação de
tronco, a mão oposta segura a perna que eleva, mantendo o crescimento axial. Alternar os lados.
INDICAÇÕES
Hiperlordose, epondilolistese, escoliose, dor lombar crônica e hipomobilidade da coluna.
CONTRA-INDICAÇÕES
Fraqueza abdominal.
ERROS MAIS COMUNS
Solavanco durante a subida e perder a estabilidade escapular.
O aluno que não conseguir elevar o tronco a partir dos MMII em extensão, pode apoiar 1 MI no solo.
Este exercício também pode ser realizado sem acessório.
27 20
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7. Tríceps plank
OBJETIVOS
Aumentar a estabilidade de tronco, cintura escapular e pélvica e fortalecer o tríceps braquial.
INSTRUÇÕES
Aluno em decúbito lateral com apoio de mão no mat, faixa elástica abaixo da mão ou do antebraço,
elevar o quadril e permanecer com a pelve em neutra, MS de cima em abdução de ombros de 90° e
flexão de cotovelo, realizar a extensão de cotovelo.
INDICAÇÕES
Cervicalgia, dor lombar crônica, espondilolistese e hipercifose.
CONTRA-INDICAÇÕES
Síndrome do túnel do carpo.

Manter o punho em neutra durante a execução do movimento.
ERROS MAIS COMUNS
Perder o alinhamento escapular e rodar a pelve.
Aluno com lesão de punho como a síndrome do túnel do carpo, podem realizar o exercício com apoio
do antebraço. Pode ser realizado com tonning ball ou halter. Para facilitar o exercício flexionar o MI
mais próximo do mat.
19 28
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8. Side Plank
8
8A
OBJETIVOS
Fortalecer os músculos abdominais e paravertebrais e melhorar a coordenação motora.
INSTRUÇÕES
Em 6 apoios, estender uma perna de cada vez, ficar na prancha e realizar a rotação de tronco com MS
em abdução horizontal, a cervical acompanha o movimento da mão. Alternar os lados.
INDICAÇÕES
Hipercifose e escoliose.
CONTRA-INDICAÇÕES RELATIVAS
Espondilolistese e dor lombar crônica.
CONTRA-INDICAÇÕES ABSOLUTAS
Labirintite e síndrome do túnel do carpo.
DICAS E CUIDADOS:
Atentar para o alinhamento dos membros superiores e inferiores; Alunos que não conseguem manter
a estabilidade de tronco e da cintura pélvica e escapular, pode permanecer em 6 apoios.
ERROS MAIS COMUNS
Realizar o exercício rápido e sem controle respiratório e não rodar a cervical.

COMENTÁRIOS DO PROFESSOR
Aluno com lesão no(s) punho(s), realizar com apoio do antebraço, cuidado com push up, este pode virar
com o apoio de mão unilateral; Pode ser realizado com tonning ball.
VARIAÇÃO
29 20
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9. Tríceps na bola
9
9A
OBJETIVOS
Fortalecer os músculos paravertebrais, tríceps braquial, ísquiotibiais e glúteos.
INSTRUÇÕES
Em decúbito ventral com a bola suíça sob a pelve, MMII em extensão, pés em flexão plantar e apoio
de mãos no solo. Simultaneamente flexionar os cotovelos e estender os quadris, mantendo a coluna
neutra.
INDICAÇÕES
Hipercifose, cervicalgia e Escoliose.
CONTRA-INDICAÇÕES
Espondilolistese e hiperlordose. Alguns alunos com dor lombar crônica podem sentir dor durante a
execução do exercício. Solicitar maiorcontração do powerhouse.
ERROS MAIS COMUNS
Perder o alinhamento da coluna (hiperlordose toracolombar) e elevar os ombros.
19 30
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Chair
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1. Gluteus stretch
1
1A
OBJETIVOS
Alongar o glúteo máximo e mobilizar o quadril e a coluna em flexão.
INSTRUÇÕES
Em sedestação, atrás da chair, um MI apoiado no assento em flexão de joelho com rotação externa
de quadril e mãos no pedal. Realizar a flexão do tronco com mobilização vertebral, descendo o pedal.
INDICAÇÕES
Dor lombar crônica, hiperlordose e espondilolistese.
CONTRA-INDICAÇÕES
Lesão como condromalácia patelar ou lesão meniscal.

Alinhar a pelve em neutra e flexionar o tronco a partir do crescimento axial.
ERROS MAIS COMUNS
Flexionando o tronco em bloco e perder a estabilidade escapular.
Pode ser realizado em ortostatismo e também no barrel.
VARIAÇÃO
19 32
- IP: 189.6.236.246
2. Swan na chair
2
2A
OBJETIVOS
Fortalecer os músculos paravertebrais, glúteo máximo, isquiotibiais e tríceps sural.
INSTRUÇÕES
Em decúbito ventral (DV) no solo com MMII em extensão, colocar as mãos no pedal e realizar a
hiperextensão do tronco à medida que desce o pedal.
VARIAÇÕES
Extensão de quadril e de tronco.
INDICAÇÕES
Hipercifose e Escoliose.
CONTRA-INDICAÇÕES
Lesão no(s) ombro(s) como a síndrome do impacto; e espondilolistese.
ERROS MAIS COMUNS
Perder a estabilidade escapular; Diminuir a contração do powerhouse e sentir dor nos paravertebrais.
33 20
- IP: 189.6.236.246
3. Roll over
3
3A
OBJETIVOS
Fortalecer os músculos abdominais, íliopsoas, quadríceps, glúteos e bíceps braquial. Mobilizar a coluna
lombar e torácica em flexão e alongar a cadeia posterior.
INSTRUÇÕES
Em decúbito dorsal no solo, flexão de quadris a 90° e extensão de joelhos com flexão plantar, mãos
supinadas no pedal, cabeça apoiada na barra de madeira da chair. Realizar a flexão de cotovelos,
descendo levemente o pedal, em seguida realizar a flexão de quadris, coluna lombar e torácica, sem
apoiar os pés no assento da chair. Retornar a posição inicial com controle.
INDICAÇÕES
Hiperlordose, espondilolistese e dor lombar crônica.
CONTRA-INDICAÇÕES

Alunos com fraqueza de abdome, tendem a retornar rapidamente e sem controle.
ERROS MAIS COMUNS
Elevar os ombros e flexionar o tronco com solavanco.
Para dificultar o exercício realizar flexo-extensão de cotovelos com roll over em isometria ou
estender um MI. A mola deve estar equilibrada, se estiver muito leve, pode machucar o rosto do aluno,
se muito pesada, dificulta a descida do pedal.
VARIAÇÃO
32 34
- IP: 189.6.236.246
4. Tríceps plank
4
4A
OBJETIVOS
Fortalecer os músculos abdominais, paravertebrais, manguito rotador e tríceps braquial.
INSTRUÇÕES
De lado para a chair, em 6 apoios, uma mão no pedal e outra na plataforma de extensão ou no solo,
estender um MI de cada vez e permanecer com apoios nos metatarsos. Realizar a flexo-extensão do
cotovelo, mantendo a coluna neutra e o crescimento axial.
INDICAÇÕES
Cervicalgia; Espondilolistese; Dor lombar crônica; Escoliose e Hipercifose.
CONTRA-INDICAÇÕES
Lesão no punho como síndrome do túnel do carpo.

As molas devem estar equilibradas, se estiverem pesadas, o aluno terá dificuldade de manter a
coluna neutra.
ERROS MAIS COMUNS
Rodar a pelve para o mesmo lado do pedal e perder o alinhamento escapular.
Para facilitar o exercício o aluno pode permanecer em 5 ou 6 apoios.
35 33
- IP: 189.6.236.246
5. Puxada na chair
5
5A
OBJETIVOS
Fortalecimento de bíceps braquial, braquial, braquirradial e manguito rotador.
INSTRUÇÕES
De frente para a chair com os joelhos nos pedais, coluna neutra e mãos apoiadas nas barras verticais
com punhos em neutra. Realizar a flexão de cotovelos, elevando o pedal do solo.
INDICAÇÕES
Cervicalgia; Espondilolistese; Hipercifose e dor lombar crônica.
CONTRA-INDICAÇÕES
Lesão de ombros e joelhos.

Durante o exercício os joelhos podem deslizar para frente, colocar antiderrapante no pedal.
ERROS MAIS COMUNS
Dar solavanco para a subida e projetar a coluna para frente.
Equilibrar as molas. Se estiverem muito fortes, facilita a execução do movimento e se muito leves,
dificulta a subida do pedal.
34 36
- IP: 189.6.236.246
6. Tríceps na chair em first position
6
6A
OBJETIVOS
Fortalecimento de tríceps braquial e sural; Manter a estabilidade escapular e pélvica; Aumentar o
mobilidade de ombros e quadril; Alongar peitorais e adutores do quadril.
INSTRUÇÕES
Sentado na chair, mãos no assento com rotação externa de ombros, retirar os ísquios no assento, pés
em flexão plantar com calcanhares unidos (first position) e rotação externa de quadris. Descer o
pedal sustentando a força nos MMSS, flexionando os cotovelos.
INDICAÇÕES
Hipercifose; Espondilolistese; Dor lombar crônica e Cervicalgia.
CONTRA-INDICAÇÕES
Instabilidade de ombros como subluxação e luxação; Lesão de joelho que contra-indique a flexão
maior que 90°.
O aluno deverá descer o pedal até onde conseguir manter o controle escapular e manter os
cotovelos apontados para trás.
Pode ser realizado em second position ou MMII paralelos.
37 35
- IP: 189.6.236.246
7. Tríceps roller
7
7A
OBJETIVOS
Fortalecer tríceps braquial e alongar os peitorais.
INSTRUÇÕES
Aluno sentado no pedal da chair com as mãos apoiadas no assento e pés em flexão plantar sobre o
rolo com joelhos em extensão. Realizar a descida do pedal, flexionando os cotovelos, de modo que o
rolo se afaste da chair.
INDICAÇÕES
Hipercifose; Espondilolistese; Dor lombar crônica e Cervicalgia.
CONTRA-INDICAÇÕES
Instabilidade de ombros como subluxação e luxação.
ERROS MAIS COMUNS

Perder a estabilidade escapular e aproximar o rolo com flexão de MMII.
O rolo deve estar posicionado sob as cabeças dos metatarsos para deslizar adequadamente durante
o exercício.
36 38
- IP: 189.6.236.246
8. Abs obliques
8
8A
OBJETIVOS
Fortalecer os músculos abdominais com ênfase nos oblíquos internos e externos; Fortalecer os
quadríceps em isometria e alongar peitorais.
INSTRUÇÕES
Em sedestação de costas no assento da chair com joelhos em extensão, apoiar uma mão no pedal e
outro MS em flexão de ombro a 90°. Realizar a descida do pedal, estendendo e rodando o tronco para
o lado do MS que está apoiado no pedal. A cervical acompanha o movimento.
INDICAÇÕES
Hipercifose; Escoliose; Cervicalgia; Espondilolistese, Dor lombar crônica e Hiperlordose.
CONTRA-INDICAÇÕES
Instabilidade de ombro como subluxação e luxação; Lesão de punhos como síndrome do túnel
do carpo.
DICAS E CUIDADOS:
Alunos com hiperlordose podem executar o exercício apoiando o sacro na chair.
ERROS MAIS COMUNS
Perder a ativação dos MMII; Hiperativar o m. trapézio superior; Diminuir a contração do powerhouse e
sentir dor na lombar.
COMENTÁRIOS DO PROFESSOR
Para facilitar o exercício colocar a caixa de extensão da chair ou bola suíça para apoiar os MMII.
Cuidado com os alunos com dor lombar crônica e hiperlordose, alguns sentem aumento da dor durante
este exercício.
39 37
- IP: 189.6.236.246
Barrel
- IP: 189.6.236.246
1. Sit up
1
1A
OBJETIVOS
Aumentar a mobilidade da coluna e fortalecer os músculos abdominais e manguito rotador.
INSTRUÇÕES
Sentado sobre os ísquios no barrel, pés no espadar com MMII flexionados a aproximadamente 90° de
joelhos e quadril, ombros flexionados a 90°, cotovelos estendidos. Realizar o enrolamento da coluna
em flexão simultaneamente com a abdução horizontal dos ombros com a faixa elástica e retornar à
posição inicial.
INDICAÇÕES
Hiperlordose; Hipercifose; Espondilolistese e Escoliose.
CONTRA-INDICAÇÕES
Alunos com síndrome do túnel do carpo podem segurar a tonning ball.

Certifique-se de que o aluno realiza o enrolamento da coluna lombossacra, permitindo a mobilidade.
ERROS MAIS COMUNS
Realizar desvios de punhos e fazer o movimento em bloco.
Pode ser realizado a rotação da coluna associada com a abdução unilateral de ombro, a cervical
acompanha o movimento.
VARIAÇÃO
41 39
- IP: 189.6.236.246
2. Back Extension
2
2A
OBJETIVOS
Fortalecer os músculos paravertebrais e glúteos; Mobilizar a coluna em extensão; e alongar o tríceps

sural.
INSTRUÇÕES
Em decúbito ventral, mãos na nuca, apoiar os pés em neutra na barra horizontal próximo ao solo ou
na plataforma extensora, a partir da posição negativa estender o tronco até a coluna neutra e
retornar à posição inicial.
INDICAÇÕES
Hipercifose; Cervicalgia e Dor lombar crônica e Escoliose.
CONTRA-INDICAÇÕES
Espondilolistese e hiperlordose lombar.

Alunos com esporão calcâneo devem apoiar os pés na plataforma extensora.
ERROS MAIS COMUNS
Perder o alinhamento da coluna em neutra e a ativação do powerhouse.
Controlar o retorno da coluna ao barrel, estimulando a contração excêntrica de paravertebrais. A
alavanca resistente pode aumentar, dificultando o exercício através da flexão de ombros a 180° ou
utilizando acessórios como magic circle, bola suíça ou bastão.
40 42
- IP: 189.6.236.246
3. Back Extension with rotation
3
3A
OBJETIVOS
Fortalecer os músculos paravertebrais e glúteos; Mobilizar a coluna cervical e torácica em extensão e

rotação.
INSTRUÇÕES
Decúbito ventral com abdome apoiado no barrel, pés no espaldar, mãos na nuca, realizar a extensão
com rotação de tronco associada com a abdução horizontal de ombro. A cervical acompanha o
movimento. Alternar os lados.
INDICAÇÕES
Escoliose; Hipercifose e Cervicalgia.
CONTRA-INDICAÇÕES
Espondilolistese e hiperlordose lombar.

Manter as EIAS apoiadas no barrel.
ERROS MAIS COMUNS
Perder a coluna neutra e rodar a pelve.
43 41
- IP: 189.6.236.246
4. Abs obliques
4
4A
OBJETIVOS
Fortalecer os músculos oblíquos internos e externos; e adutores dos quadris.
INSTRUÇÕES
Aluno sobe no barrel com a caixa do reformer em decúbito lateral, apoia as mãos no espaldar com
cotovelos flexionados e ombros abduzidos, MMII em extensão e tornozelos em flexão plantar. Colocar
a bola suíça entre os maléolos mediais e realizar a inclinação ou flexão lateral do tronco a partir do
movimento dos MMII.
INDICAÇÕES
Escoliose; Hipercifose; Dor lombar crônica; Hiperlordose e espondilolistese.
CONTRA-INDICAÇÕES
Síndrome da dor trocantérica/ Bursite trocantérica; Labirintite, hipertensão arterial sistêmica ou medo da
posição invertida.
O instrutor deve orientar o alinhamento do aluno estando por de trás dele. Alunos iniciantes do
movimento, podem realizá-lo sem a bola e progredir com acessórios menores como magic circle ou
overball.
ERROS MAIS COMUNS
Rodar a pelve e fechar os cotovelos.
42 44
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Cadillac
- IP: 189.6.236.246
1. Abdominal com barra móvel
1
1A
OBJETIVOS
Aumentar o crescimento axial através do feedback tátil e melhorar a força dos músculos abdominais
sem dor na cervical.
INSTRUÇÕES
Aluno em decúbito dorsal com barra móvel sem molas sob o occipital, cotovelos e ombros rodados
externamente e MMMII apoiados no solo. Elevar suavemente a cervical do solo, inspirar em isometria e
retornar à posição inicial. Depois realizar o abominal, mantendo o crescimento axial. Progredir colocando
molas na barra móvel de modo a tracionar a cervical.
INDICAÇÕES
Cervicalgia e alunos que referem dor durante os abdominais.

Para maior conforto do aluno, envolver a barra com toalha de rosto. Orientar o aluno que a flexão
parte do tronco, próximo ao osso esterno e não da cervical.
ERROS MAIS COMUNS
Não realizar o crescimento axial.
44 46
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2. Mermaid ajoelhado
2
2A
OBJETIVOS
Alongar a cadeia lateral e mobilizar a coluna em inclinação ou flexãolateral.
INSTRUÇÕES
Ajoelhado de lado para a barra fixa, com o MI mais distal a barra em abdução de quadril, pé alinhado
com joelho, mão na barra, realizar o mermaid, progredir com a rotação de tronco.
INDICAÇÕES
Escoliose e dor lombar crônica.
CONTRA-INDICAÇÕES
Lesão de ombros ou joelhos.

Manter o alinhamento da pelve com o joelho para não flexionar o quadril.
ERROS MAIS COMUNS
Não mobilizar a coluna em inclinação. Orientar o aluno que o objetivo é fazer um “C” com as costas e
não levar a barra mais distante.
47 45
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3. Iliopsoas and hamstring stretch
3
3A
OBJETIVOS
Alongar os flexores de quadril e joelho e mobilizar a coluna em flexão.
INSTRUÇÕES
De frente para a barra fixa, com MI em flexão de quadril e joelho a 90°, outro MI com joelho apoiado,
mãos na barra e coluna neutra. Realizar a mobilização da coluna em flexão, levando a barra a frente
simultaneamente com a flexão da perna da frente. No retorno, estender a perna da frente e flexionar
a perna de trás.
INDICAÇÕES
Dor lombar crônica e hiperlordose.
CONTRA-INDICAÇÕES
Lesão no joelho.

Durante o alongamento de íliopsoas e reto femoral, pedir para o aluno não hiperestender a coluna
tóraco-lombar, solicitando o fechamento das costelas e ativação do powerhouse.
ERROS MAIS COMUNS
Flexionar a coluna em bloco, sem mobilizar.
46 48
- IP: 189.6.236.246
4. Hamstring stretch
4
4A
OBJETIVOS
Alongar os músculos isquiotibiais e mobilizar a coluna em flexão.
INSTRUÇÕES
Sentado de frente para a barra fixa com comuna neutra, com mãos e MI na barra, outro MI apoiado no
cadillac, realizar a flexão de coluna com mobilização e estender o joelho da perna que está na barra.
No retorno, passar a barra por cima, realizando o alongamento do isquiotibial com flexão de quadril.
Retornar a posição inicial.
INDICAÇÕES
Orientar o aluno para flexionar a coluna, mobilizando as vértebras e retornar a coluna neutra.
49
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5. Hamstring stretch with roller
OBJETIVOS
Alongar os ísquiotibiais e mobilizar a coluna em flexão.
INSTRUÇÕES
Colocar o rolo de pilates sobre o cadillac na posição transversal, apoiado nas barras verticais. Em pé por
fora do Cadillac, segurar a barra móvel com punhos em pronação, quadris apoiados no rolo e realizar a
flexão do tronco, mobilizando a coluna até a coluna neutra. Os ombros em flexão de 180°.
INDICAÇÕES
Dor lombar inespecífica e hiperlordose.
CONTRA-INDICAÇÕES
Lesão do ombro como síndrome do impacto.
Observar se o aluno não compensa flexionando os joelhos. Para permanecer com a pelve neutra,
solicitar que afaste as tuberosidades isquiáticas (abertura dos ísquios). O professor pode ficar do
mesmo lado da barra móvel, tracionando-a para aumentar o crescimento axial. Realizar em isometria.
48 50
- IP: 189.6.236.246
6. Back Extension
6
6A
OBJETIVOS
Alongar a cadeia anterior, fortalecer a cadeia posterior e mobilizar a coluna em extensão.
INSTRUÇÕES
Ajoelhado segurando a barra móvel em pronação em flexão de 90°, realizar a hiperextensão de coluna
INDICAÇÕES
Hipercifose, escoliose e dor lombar crônica.
CONTRA-INDICAÇÕES
Espondilolistese.
ERROS MAIS COMUNS
Perder o alinhamento escapular e hiperestender a cervical.
O exercício pode ser realizado em isometria e quanto mais resistente as molas, mais fácil será a
execução.
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- IP: 189.6.236.246
7. Front Split
7
7A
OBJETIVOS
Alongar os músculos flexores e extensores do quadril.
INSTRUÇÕES
Em pé no Cadillac, com o dorso no pé sobre a alça do trapézio, MI a frente apoiado e mãos segurando
as barras pelo lado externo, realizar a flexão de quadril e joelho da perna a frente, alongando a perna
que está sobre o trapézio.
INDICAÇÕES
DICAS E CUIDADOS
Atentar para o aluno não realizar hiperlordose tóraco-lombar e valgo dinâmico durante a execução do
movimento.
Para alongar o isquitibial da perna que está no Cadillac, realizar a extensão de joelho, enquanto a
perna que está no trapézio, continua alongando os flexores de quadril.
VARIAÇÃO
50 52
- IP: 189.6.236.246
8. Abdominal no Cadillac
8
8A
OBJETIVOS
Fortalecer os músculos reto do abdome, oblíquos internos e externos, transverso do abdome e
quadríceps.
INSTRUÇÕES
Em decúbito dorsal com antepé na barra fixa (ou barra torre), mãos na nuca, cotovelos e ombros em
rotação externa, simultaneamente estender os MMII e flexionar o tronco. Ou permanecer com o tronco
flexionado e estender os MMII.
INDICAÇÕES
Espondilolistese, dor lombar crônica e escoliose.
ERROS MAIS COMUNS
Fechar os cotovelos durante a flexão do tronco.

As variações podem ser com os MMII em extensão e flexionar tronco e pernas simultaneamente,
como realizar footworks em V position, apoio unilateral do MI e rotação do tronco.
VARIAÇÃO
53 51
- IP: 189.6.236.246
9. Tower com barra móvel
9
9A
OBJETIVOS
Mobilizar a coluna lombar em flexão e fortalecer os músculos flexores dos joelhos.
INSTRUÇÕES
Em decúbito dorsal sobre o Cadillac com MMSS ao lado do tronco ebarra móvel na fossa poplítea,
realizar a elevação da pelve até a coluna torácica, deixando as escápulas apoiadas no Cadillac.
INDICAÇÕES
Hiperlordose, dor lombar crônica e espondiloliste.
CONTRA-INDICAÇÕES
Cisto de Baker, lesão no joelho que impeça a flexão e cervicalgia.
Pedir para o aluno manter os joelhos flexionados durante todo o exercício. As molas precisam estar
adequadas, se muito pesada, o aluno terá dificuldade de manter os joelhos em flexão, se muito leve,
dificultará a elevação da pelve, lombar e torácica.
52 54
- IP: 189.6.236.246
10. Abs obliques
10
10A
OBJETIVOS
Fortalecimento de abdome com ênfase nos músculos oblíquos externos e internos.
INSTRUÇÕES
Em decúbito lateral (DL), com a mão superior no centro da barra, outro MS à frente do tronco, MMII
nas barras verticais, inclinar o tronco em direção à barra móvel.
INDICAÇÕES
Escoliose, espondilolistese e dor lombar crônica.
CONTRA-INDICAÇÕES
Tendinose do glúteo mínimo ou médio e bursite trocantérica. Alguns alunos com cervicalgia podem
sentir aumento da dor durante ou após a execução.
ERROS MAIS COMUNS
Realizar a inclinação com solavancos ou impulsionar com o cotovelo do MS abaixo; Inclinar a cervical e
puxar a barra.
Molas colocadas mais superiormente ou quanto maior a resitência das molas, mais fácil será para
executar o movimento. O MI acima deverá estar na barra da frente e o MI abaixo deverá estar na
barra de trás para evitar a rotação da pelve. Para aumentar a complexidade, pode colocar o MS abaixo
com abdução de ombro a 180°.
55 53
- IP: 189.6.236.246
11. Swan com Bola
11
11A
OBJETIVOS
Fortalecer os músculos paravertebrais, alongar a cadeia anterior, mobilizar a coluna em extensão e
estabilizar as escápulas.
INSTRUÇÕES
Em DD com bola suíça sob a pelve e mãos na barra fixa, pés em dorsiflexão, realizar a hiperextensão
de tronco iniciando pela coluna cervical.
INDICAÇÕES
CONTRA-INDICAÇÕES
Espondilolistese e dor lombar aguda.
ERROS MAIS COMUNS
Hiperestender somente a cervical.
Quanto mais próximo o aluno estiver da barra fixa, maior será a amplitude de extensão do tronco.
Para facilitar a execução do movimento, colocar mola de maior a resistência ou ficar ajoelhado. Se
distanciar o aluno da barra, este pode apoiar os pés nas barras verticais.
VARIAÇÃO
54 56
- IP: 189.6.236.246
12. Plank no trapézio
13
13A
OBJETIVOS
Fortalecer o abdome e manter a estabilidade escapular e pélvica.
INSTRUÇÕES
Ajoelhado apoiar as mãos perpendiculares aos ombros, colocar os tornozelos na alça do trapézio e
ficar na prancha. Realizar a flexão e extensão dos quadris e joelhos sem perder o alinhamento pélvico
e escapular. Variação: Realizar flexão com rotação interna e externa dos quadris.
INDICAÇÕES
Cervicalgia, espondilolistese, dor lombar crônica e escoliose.
CONTRA-INDICAÇÕES
Lesões de punho adaptar com apoio dos cotovelos ou com uso de ventosas.
ERROS MAIS COMUNS
Desabar ou elevar a pelve e anteriorizar a cabeça.
Para alunos que tem discinese escapular, solicite a elevação da torácica em direção às escápulas.
VARIAÇÃO 1 VARIAÇÃO 2
Maxsuel
Grupo VOLL
57
Brito- Alves Oliveira - [email protected]
- IP: 189.6.236.246
13. Arms open
15
15A
OBJETIVOS
Fortalecer os músculos estabilizadores escapulares e de ombros e oblíquos externos e internos.
INSTRUÇÕES
Em pé de costas para as alças de mãos, segurar as alças em abdução de ombros. Realizar a rotação de
tronco associado à flexão e extensão de ombro. A extensão ocorre para o mesmo lado da rotação.
INDICAÇÕES
Escoliose, cervicalgia e dor lombar crônica.
CONTRA-INDICAÇÕES
Lesão de ombro.
ERROS MAIS COMUNS
Perder a estabilidade escapular.
58 58
- IP: 189.6.236.246
14. Afundo
16
16A
OBJETIVOS
Fortalecer músculos do complexo do ombro e quadris, aumentar a estabilidade de tronco e melhorar
a mobilidade de quadril.
INSTRUÇÕES
De frente para as alças de MMSS, uma partindo de cima outra de baixo, com um MI a frente do outro,
realizar o afundo com extensão de ombro e flexão de cotovelos do MS oposto.
INDICAÇÕES
Cervicalgia, hipercifose torácica, hiperlordose lombar, dor lombar crônica e espondilolistese.
CONTRA-INDICAÇÕES
Lesão nos joelhos.
ERROS MAIS COMUNS
Flexionar o ombro, realizar o valgo dinâmico e a retroversão pélvica.
Para facilitar pode sentar sobre a bola suíça. Para progredir pode-se manter em isometria de MMII e
realizar agachamentos. Pode ser realizado no solo (parte externa do cadillac ou no wall unit).
59 59
- IP: 189.6.236.246
15. Shoulder stabilizer
17
17A
OBJETIVOS
Fortalecer os músculos serrátil anterior e trapézio inferior (ou ascendente); Tracionar a pelve e
aumentar o feedback tátil para isquitibiais.
INSTRUÇÕES
Em DD, segurar a barra fixa com as mãos em pronação, molas fortes vindo de cima da barra, barra
móvel na fossa poplítea, realizar a retração escapular, mantendo o alinhamento escapular.
INDICAÇÕES
Cervicalgia, hipercifose torácica, dor lombar crônica e espondilolistese.
CONTRA-INDICAÇÕES
Lesão de LCA, Cisto de Baker e condromalácia patelar.
ERROS MAIS COMUNS
Elevar os ombros e fazer numa amplitude maior.
Realizar também em isometria. Progressão: ponte.
60 60
- IP: 189.6.236.246
16. Crescimento axial da cervical
18
18A
OBJETIVOS
Aumentar a mobilidade da coluna cervical e torácica alta
INSTRUÇÕES
Em decúbito dorsal, segurando a barra móvel com as mãos, realizar o crescimento axial com o auxílio
da barra, em seguida elevar levemente a cabeça da barra, retornar à posição inicial e por último
flexionar a cervical a partir da coluna torácica.
INDICAÇÕES
Cervicalgia e alunos que sentem desconforto quando flexionam a cervical nos abdominais.
Antes do exercício, realizar o crescimento axial. Erros mais comuns dos alunos: Mobilizar mais a
cervical alta.
O mesmo exercício pode ser realizado com o auxílio de molas no Cadillac. Este exercício é educativo
para a flexão cervical nos abdominais, principalmente para alunos que sentem dor na cervical.
VARIAÇÃO1
VARIAÇÃO 2
61
- IP: 189.6.236.246
Reformer
- IP: 189.6.236.246
1. Hamstring stretch
1
1A
OBJETIVOS
Alongar a cadeia posterior em flexão e rotação de tronco; Mobilizar a coluna em flexão.
INSTRUÇÕES
Em pé de frente para o carrinho com a barra de pés abaixada, mãos na borda do carrinho, realizar a
mobilização de tronco com flexão de quadris e retornar no cat.
VARIAÇÕES
Realizar a rotação de tronco com flexão, reti rando um MSda borda do carrinho.
INDICAÇÕES
Espondilolistese, hiperlordose lombar, dor lombar crônica e escoliose.
CONTRA-INDICAÇÕES
Lesão de ombros.
ERROS MAIS COMUNS
Flexionar os joelhos, perder a estabilidade escapular e não mobilizar a coluna.
VARIAÇÃO
63 20
- IP: 189.6.236.246
2. Hamstring stretch com estabilidade de ombros
2
2A
OBJETIVOS
Alongar a cadeia posterior. Mobilizar a coluna em torção e estabilizar a cintura escapular.
INSTRUÇÕES
De lado para o carrinho, com o MS mais próximo das ombreiras, empurrar o carrinho e puxar com o MS
mais distal à ombreira, mantendo a estabilidade escapular, empurrar o carrinho realizando a torção de
tronco. A coluna cervical pode permanecer em neutra ou rodar, acompanhando o movimento.
INDICAÇÕES
Cervicalgia, escoliose, hiperlordose, dor lombar crônica e espondilolistese.
ERROS MAIS COMUNS
Perder a estabilidade pélvica.
Pode ser realizado ajoelhado sobre a caixa.
19 64
- IP: 189.6.236.246
3. Gluteos stretch
3
3A
OBJETIVOS
Alongar os glúteos e peitorais e manter a estabilidade escapular.
INSTRUÇÕES
Sentado de frente para a barra de pés, apoiar o antepé na barra e apoiar o outro MI acima do joelho
do que está na barra em flexão de joelho e quadril e rotação externa. Ombros em extensão com
rotação externa com as mãos apoiadas no carrinho. Realizar a flexão e extensão de quadril e joelho
para a alongar o MI que está apoiado na perna oposta.
INDICAÇÕES
Espondilolistese, hiperlordose lombar e dor lombar crônica.
CONTRA-INDICAÇÕES
Instabilidade de ombro acentuada e lesão de punhos.
ERROS MAIS COMUNS
Perder o alinhamento pélvico e escapular

Pode realizar a dorsiflexão de tornozelo enquanto o joelho está em extensão. Para alunos com lesão
de punhos, apoiar os cotovelos.
VARIAÇÃO
65 20
- IP: 189.6.236.246
4. Footwork em sedestação
4
4A
OBJETIVOS
Aumentar a estabilidade pélvica e de ombros; Fortalecer os MMII (tríceps sural, quadríceps e
isquiotibiais).
INSTRUÇÕES
Em sedestação com MMII apoiados na barra de pés, ombros em extensão com rotação externa com as
mãos apoiadas no carrinho, realizar os footworks: running, toes e heels.
INDICAÇÕES
Cervicalgia, hipercifose torácica e espondilolistese.
CONTRA-INDICAÇÕES
Instabilidade de ombros e lesão de punhos.
ERROS MAIS COMUNS
Perder a estabilidade pélvico e escapular.
Pode associar o movimento com o stomath massage ou monkey. Alunos com lesão de punhos podem
apoiar os cotovelos. Cuidado com movimento de báscula de pelve.
19 66
- IP: 189.6.236.246
5. Spine extension
5
5A
OBJETIVOS
Mobilizar a coluna em extensão e alongar a cadeia anterior.
INSTRUÇÕES
Em sedestação com os MMII em extensão, pés na barra de pés e mãos na nuca, realizar a extensão de
tronco com a overball na coluna torácica.
INDICAÇÕES
Hipercifose, escoliose, dor lombar crônica
CONTRA-INDICAÇÕES
Alunos com cervicalgia podem sentir desconforto na cervical durante a execução.
ERROS MAIS COMUNS
Aproximar os cotovelos do tronco.
Pode ser realizado sem as ombreiras, assim, o instrutor deverá elevar a cabeceira.
67 20
- IP: 189.6.236.246
6. Hiperextensão de tronco
6
6A
OBJETIVOS
Alongar a cadeia anterior, mobilizar a coluna em extensão e fortalecer a cadeia posterior.
INSTRUÇÕES
Ajoelhado de frente para as alças de mãos, segurar nas cordas, realizando a hipextensão de tronco a
partir da cervical. E retornar à posição inicial.
INDICAÇÕES
Cervicalgia, escoliose, hipercifose torácica e dor lombar crônica.
CONTRA-INDICAÇÕES
Espondilolistese.
Em hiperextensão de tronco, pode realizar extensão de ombros.
19 68
- IP: 189.6.236.246
7. Stretch with the ball
7
7A
OBJETIVOS
Alongar a cadeia anterior e mobilizar os ombros.
INSTRUÇÕES
Em sedestação com pés apoiados na barra de pés, MMII em flexão,tronco apoiodo na bola suíça e
MMSS segurando as tonning balls em supinação. Realizar a extensão de joelhos simultaneamente
com a flexão e rotação externa de ombros. Também pode realizar a extensão de ombros com rotação
externa.
INDICAÇÕES
Hipercifose, cervicalgia e espondilolistese.
CONTRA-INDICAÇÕES
Em lesão de ombros, não ultrapassar 90° de flexão ou abdução
de ombros com rotação externa.
DICAS E CUIDADOS:
Certifique-se que o aluno mantém a pelve estabilizada, para evitar báscula de quadril.
ERROS MAIS COMUNS
Não hiperextender a cervical.
69 20
- IP: 189.6.236.246
8. Front Split
8
8A
OBJETIVOS
Alongar a cadeia posterior e mobilizar a articulação coxofemoral.
INSTRUÇÕES
Em pé sobre o reformer, apoias o calcanhar na ombreira e outro MI na barra de madeira ou barra de
pés, mãos apoiadas na barra de pés. Os MMII permancem em extensão. Realizar a extensãodo quadril
do MI de trás e flexão do quadril do MI a frente, sem movimentar a coluna.
INDICAÇÕES
Dor lombar crônica, escoliose, espondilolistese e hiperlordose.
CONTRA-INDICAÇÕES
Labirintite e lesão de ombros.
DICAS E CUIDADOS
Segurar o carrinho enquanto o aluno sobe, desce e troca de MI.
ERROS MAIS COMUNS
Elevar a pelve durante a extensão de MI.
VARIAÇÃO
19 70
- IP: 189.6.236.246
9. Side Bridge
9
9A
OBJETIVOS
Fortalecer a cadeia posterior, com ênfase em glúteos, isquiotibiais e tríceps sural, fortalecer oblíquos
internos e externos e mobilizar a coluna em torção.
INSTRUÇÕES
Em decúbito dorsal, com um pé apoiado na barra de pés, ou outro pé abaixo, realizar a elevar da pelve
simultaneamente com a rotação de tronco e quadril. Progressão: realizar a flexo-extensão de joelhos.
INDICAÇÕES
Escoliose e dor lombar crônica.
CONTRA-INDICAÇÕES
Hérnia de disco (aguda) e espondilolistese.
DICAS E CUIDADOS
O joelho da perna que está apoiada, deve permanecer parado, apontado para o teto.
ERROS MAIS COMUNS
Elevar a pelve sem rodar o tronco.

Alunos com hipomobilidade da torácica sentem desconforto para realizar este exercício.
VARIAÇÃO
71 20
- IP: 189.6.236.246
10. Mobilização do tronco
10
10A
OBJETIVOS
Mobilizar o tronco em extensão e os quadris (art. coxofemoral).

INSTRUÇÕES
Aluno em sedestação de frente para as ombreiras com a coluna torácica apoiada na barra de pés, mãos
na nuca, MMII em flexão com pés nas ombreiras. Realizar simultaneamente a extensão de tronco com
a extensão de quadris e joelhos.
PROGRESSÃO
Apoiar as vértebras torácicas baixas.
INDICAÇÕES
Hipercifose torácica, escoliose, dor lombar crônica e espondilolistese.
DICAS E CUIDADOS
Pode envolver a barra de pés com antiderrapante, geralmente os alunos sentem desconforto no
contato da barra e na mobilização vertebral em extensão.
ERROS MAIS COMUNS
Não estender o tronco

O apoio na torácica alta facilita o exercício.
19 72
- IP: 189.6.236.246
11. Arms open
11
11A
OBJETIVOS
Fortalecer os músculos estabilizadores escapulares e aumentar apropriocepção.

INSTRUÇÕES
Ajoelhado na posição de afundo, com alças de mãos, realizar a abdução horizontal de ombros,
mantendo o tronco estável. Pode ser realizado movimentos diagonais.
INDICAÇÕES
Cervicalgia, escoliose, espondilolistese, hiperlordose lombar, hipercifose torácica e dor lombar crônica.
CONTRA-INDICAÇÕES
Lesão de joelho como condromalácia patelar e labirintite.
ERROS MAIS COMUNS
Flexionar o joelho e quadril ou perder a estabilidade de tronco.

A abdução horizontal é um dos exercícios de maior ativação dos músculos do manguito rotador
(supraespinal, infraespinal, redondo menor e subescapular).
73 20
- IP: 189.6.236.246
12. Arms extension
12
12A
OBJETIVOS
Mobilizar a coluna em flexão, fortalecer os estabilizadores escapulares e alongar a cadeia posterior.
INSTRUÇÕES
Sentado com os MMII em extensão, pés apoiados na cabeceira, ombros em flexão e segurando as
alças de mãos. Realizar a extensão de ombros seguida da mobilização de coluna em flexão.
INDICAÇÕES
Hiperlordose, dor lombar crônica, espondilolistese e cervicalgia.
CONTRA-INDICAÇÕES
Instabilidade do ombro
DICAS E CUIDADOS
Realizar o exercício primeiro estendendo os ombros e depois mobiliza a coluna. Atentar para o
aluno não flexionar apenas a lombar, sem mobilizar a coluna.
01
19 74
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13. Abs obliques
13
13A
OBJETIVOS
Fortalecer o abdome com ênfase nos oblíquos, estabilizar o ombro e mobilizar a coluna.
INSTRUÇÕES
Em sedestação com MS em flexão de ombros a 90°, outro MS apoiado na nuca em rotação externa de
ombro, MMII em extensão (podem ficar cruzados). Realizar a mobilidade da coluna e levar o cotovelo
do MS que está sem a alça em direção à borda do reformer. Para progressão, pode ser feito a flexão de
cotovelo na volta da posição inicial.
INDICAÇÕES
Escoliose, hipercifose torácica, hiperlordose lombar, espondilolistese e dor lombar crônica.
DICAS E CUIDADOS
Baixar a barra de pés.
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14. Side plank
14
14A
OBJETIVOS
Fortalecer os oblíquos e aumentar a estabilizade de ombros.
INSTRUÇÕES
Colocar a prancha extensora no reformer e apoiar o cotovelo, cada MI apoiado na ombreira, o MI acima,
na ombreira da frente. Elevar a pelve e realizar flexo-extensão de quadris e joelhos sem perder a
estabilidade de tronco e pelve.
INDICAÇÕES
Escoliose, espondilolistese, cervicalgia e dor lombar crônica.
CONTRA-INDICAÇÕES
Lesão de ombros.
DICAS E CUIDADOS
Colocar antiderrapante sob o cotovelo.
ERROS MAIS COMUNS
Perder a estabilidade escapular e pélvica.
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14. Arm
15. Side extension
plank
15
15A
OBJETIVOS
Fortalecer os músculos extensores de ombro (deltóide posterior, grande dorsal), tríceps e abdome.
INSTRUÇÕES
Em 4 apoios, segurando a alça de mão a 90° de flexão de ombro, realizar a extensão de ombro.
INDICAÇÕES
Cervicalgia, escoliose, hipercifose torácica, dor lombar crônica eespondilolistese.
CONTRA-INDICAÇÕES
Lesão de joelhos e instabilidade de ombros.
ERROS MAIS COMUNS
Perder a estabilidade de tronco.
A variação deste exercício é manter o ombro alinhando com o tronco, cotovelo flexionado e realizar a
extensão de cotovelo, dando ênfase para o tríceps braquial. Outra variação é estender um MI.
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16. Abdução horizontal de ombros
16
16A
OBJETIVOS
Fortalecer os músculos do manguito rotador, serrátil anterior e deltoide posterior.
INSTRUÇÕES
Em 4 apoios de lado para o carrinho, coluna neutra, um joelho próximo à ombreira, MS com 90° de
flexão, realizar a abdução horizontal de ombro mantendo a estabilidade de tronco.
INDICAÇÕES
Cervicalgia, escoliose, hipercifose torácica, dor lombar crônica e espondilolistese.
CONTRA-INDICAÇÕES
Lesão de joelhos e punhos
ERROS MAIS COMUNS
Perder a estabilidade de tronco.
A abdução horizontal é um dos exercícios de maior ativação dos músculos do manguito rotador
(supraespinal, infraespinal, redondo menor e subescapular).
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14. Arms
17. Side plank
open with roller
17
17A
OBJETIVOS
Fortalecer os músculos extensores (grande dorsal, deltoide posterior e manguito rotador) e
abdutores dos ombros (deltóide).
INSTRUÇÕES
Em decúbito dorsal sobre o rolo, MMSS na linha do tronco com alças de mãos, realizar extensão de
ombros ou a abdução. Variação: Círculos com ombros.
INDICAÇÕES
Cervicalgia, escoliose, hipercifose torácica, dor lombar crônica e espondilolistese.
CONTRA-INDICAÇÕES
Lesão de joelhos e labirintite.
DICAS E CUIDADOS
Aluno muito alto pode ficar desconfortável sobre o rolo.
A instabilidade do rolo promove o aumento da ativaçãodo powerhouse.
VARIAÇÃO 1
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14. Back
18. Side plank
Extension
18
18A
OBJETIVOS
Fortalecer a cadeia posterior e mobilizar a coluna em extensão.
INSTRUÇÕES
Em decúbito ventral sobre a long box, mãos em pronação na barra de pés com flexão de cotovelos,
MMII unidos e em extensão, realizar a extensão de cotovelos simultaneamente com a extensão de
tronco, afastando o carrinho da barra.
INDICAÇÕES
Hipercifose torácica, escoliose, cervicalgia e dor lombar crônica.
CONTRA-INDICAÇÕES
Espondilolistese.
DICAS E CUIDADOS
Alguns alunos podem sentir desconforto abdominal pelo apoio na caixa, reposicionar levemente o
aluno.
ERROS MAIS COMUNS
Não estender os MMII e perder a estabilidade de ombros.
80
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14. Swan
19. Side plank
19
19A
OBJETIVOS
Fortalecer a cadeia posterior, com ênfase em serrátil anterior e grande doral. Mobilizar a coluna em
extensão.
INSTRUÇÕES
Em DV sobre a long box, segurar as cordas do reformer com os ombros em flexão de
aproximadamente 135°, realizar a protração e retração escapular.
INDICAÇÕES
Cervicalgia, escoliose, hipercifose e dor lombar crônica.
CONTRA-INDICAÇÕES
Espondilolistese.
ERROS MAIS COMUNS

Hiperestender a cervical e semi flexionar MMII.
O exercício pode ser realizado estendendo os MMSS, o tronco, os quadris e realizando a

extensão e rotação de tronco simultaneamente com a extensão de ombro unilateral.
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14. Abs
20. Sidena
plank
short box
20
20A
OBJETIVOS
Fortalecer o abdome e mobilizar a coluna.
INSTRUÇÕES
Sentado sobre a short box, pés na alça em dorsiflexão, segurando a barra móvel com os
ombros a 90°, realizar a mobilização de coluna com extensão de quadris, para progressão
flexionar os ombros até 180°. Variação: Rodar o tronco.
INDICAÇÕES
Escoliose, hiperlordose lombar, dor lombar crônica e espondilolistese.
CONTRA-INDICAÇÕES
Fraqueza abdominal e labirintite.
DICAS E CUIDADOS
Pedir para o aluno manter os pés sempre em dorsiflexão.
ERROS MAIS COMUNS
Realizar o exercício com a coluna em bloco.
VARIAÇÃO 1
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14. Side plank
21. Mermaid na short box
21
21A
OBJETIVOS
Fortalecer e alongar os músculos oblíquos internos e externos. Mobilizar a coluna na flexão

lateral.
INSTRUÇÕES
Sentado de lado na short box, com um pé na alça de pés e outro MI em flexão com rotação
externa de quadril, mãos na nuca, realizar a inclinação de tronco sem perder o controle pélvico.
INDICAÇÕES
Escoliose, hipercifose torácica, dor lombar crônica e espondilolistese.
CONTRA-INDICAÇÕES
Labirintite.
DICAS E CUIDADOS
Pedir para o aluno manter os pés sempre em dorsiflexão.
ERROS MAIS COMUNS
Descer em bloco sem mobilizar a coluna em flexão lateral.
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14. Plank
22. Side plank
and running
22
22A
OBJETIVOS
Fortalecer o abdome, estabilizados de ombros e quadríceps.
INSTRUÇÕES
Ajoelhado com pés nas ombreiras, mãos na barra de pés, elevar a pelve com quadris e joelhos
flexionados, permanecer na prancha. Realizar flexo-extensão bilateral de quadris e joelhos.
VARIAÇÃO
Realizar flexo-extensão unilateral e alternada de MMII.
INDICAÇÕES
Cervicalgia, hipercifose torácica, escoliose e dor lombar crônica.
CONTRA-INDICAÇÕES
Alunos com espondilolistese, devem ter maior estabilidade pélvica para não sentirem dor
durante a extensão de MMII.
ERROS MAIS COMUNS

Anteriorizar a cabeça e perder a estabilidade escapular.
VARIAÇÃO 1
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ESTUDO DE CASOS
CASO 1: J.L.R, sexo feminino, 18 anos, estudante universitária, procurou seu estúdio de Pilates por indicação médica para tratar a
escoliose. Durante a anamnese disse que durante 2 anos fez reeducação postural global (RPG), 2x/semana, apesar de ter observado
a melhora da curvatura, acha o tratamento monótono, e quer fazer uma atividade mais dinâmica. A aluna apresenta escoliose
tóracolombar à direita sem queixas de dor. Faça uma aula para esta aluna.
CASO 2: O.A.S, sexo masculino, 58 anos, funcionário público, conheceu seu estúdio porque a esposa é aluna há mais de 1 ano. Quer
fazer alguma atividade física para diminuir o estresse. Durante a avaliação o instrutor observou que o aluno apresenta hipercifose
torácica, elevação do ombro direito, protusão de ombros. Já fez 2 cirurgias: meniscoplastia à direita e sutura do manguito rotador
(m. supraespinal e cabeça longa do bíceps) à direita. Atualmente não tem queixa de dor constante, mas durante a descida de
escadas, sente um leve desconforto no joelho. Monte uma aula para este aluno.
CASO 3: E.R.C, sexo feminino, 28 anos, designer de modas, tem espondilolistese em L5-S1, grau I, evidenciada no RX. Procurou seu
estúdio após realizar aulas durante 8 meses em outro estúdio sem melhora do quadro doloroso. Queixa-se que durante alguns
exercícios de extensão, sentia dores na lombar e a instrutora dizia que era normal. Está receosa em fazer Pilates porque não sabe
se o método vai melhorar a dor. Faça uma aula para esta aluna.
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ANEXOS
Questionários de avaliação da dor

São questionários validados e confiáveis para a avaliação da função, dor e incapacidade do indivíduo com patologia da coluna.
Alguns questionários apesar de serem feitos para a avalização da coluna lombar, também podem ser adaptados para a coluna
cervical e torácica.
ANEXO 1: MCGILL PAIN SCALE
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ANEXO 2: QUESTIONÁRIO OSWESTRY PARA AVALIAÇÃO DA DOR LOMBAR
Por favor, responda esse questionário. Ele foi desenvolvido para dar-nos informações sobre como seu problema nas costas ou
pernas tem afetado a sua capacidade de realizar as atividades da vida diária. Por favor, responda a todas as seções. ASSINALE EM
CADA UMA DELAS APENAS A RESPOSTA QUE MAIS CLARAMENTE DESCREVE A SUA CONDIÇÃO NO DIA DE HOJE.
Seção 1 – Intensidade da Dor

Não sinto dor no momento.
A dor é muito leve no momento.
A dor é moderada no momento.
A dor é razoavelmente intensa no momento.
A dor é muito intensa no momento.
A dor é a pior que se pode imaginar no momento.
Seção 2 – Cuidados Pessoais (lavar-se, vestir-se, etc.)

Posso cuidar de mim mesmo normalmente sem que isso aumente a dor.
Posso cuidar de mim mesmo normalmente, mas sinto muita dor.
Sinto dor ao cuidar de mim mesmo e faço isso lentamente e com cuidado.
Necessito de alguma ajuda, porém consigo fazer a maior parte dos meus cuidados pessoais.
Necessito de ajuda diária na maioria dos aspectos de meus cuidados pessoais.
Não consigo me vestir, lavo-me com dificuldade e permaneço na cama.
Seção 3 – Levantar Objetos

Consigo levantar objetos pesados sem aumentar a dor.
Consigo levantar objetos pesados, mas isso aumenta a dor.
A dor me impede de levantar objetos pesados do chão, mas consigo levantá-los se estiverem convenientemente posicionados, por
exemplo, sobre uma mesa.
A dor me impede de levantar objetos pesados, mas consigo levantar objetos leves a moderados, se estiverem convenientemente
posicionados.
Consigo levantar apenas objetos muito leves.
Não consigo levantar ou carregar absolutamente nada.
Seção 4 – Caminhar
A dor não me impede de caminhar qualquer distância.
A dor me impede de caminhar mais de 1.600 metros (aproximadamente 16 quarteirões de 100 metros).
A dor me impede de caminhar mais de 800 metros (aproximadamente 8 quarteirões de 100 metros).
A dor me impede de caminhar mais de 400 metros (aproximadamente 4 quarteirões de 100 metros).
Só consigo andar usando uma bengala ou muletas.
Fico na cama a maior parte do tempo e preciso me arrastar para ir ao banheiro.
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Seção 5 – Sentar
Consigo sentar em qualquer tipo de cadeira durante o tempo que quiser.
Consigo sentar em uma cadeira confortável durante o tempo que quiser.
A dor me impede de ficar sentado por mais de 1 hora.
A dor me impede de ficar sentado por mais de meia hora.
A dor me impede de ficar sentado por mais de 10 minutos.
A dor me impede de sentar.
Seção 6 – Ficar em Pé
Consigo ficar em pé o tempo que quiser sem aumentar a dor.
Consigo ficar em pé durante o tempo que quiser, mas isso aumenta a dor.
A dor me impede de ficar em pé por mais de 1 hora.
A dor me impede de ficar em pé por mais de meia hora.
A dor me impede de ficar em pé por mais de 10 minutos.
A dor me impede de ficar em pé.
Seção 7 – Dormir
Meu sono nunca é perturbado pela dor.
Meu sono é ocasionalmente perturbado pela dor.
Durmo menos de 6 horas por causa da dor.
A dor me impede totalmente de dormir.
Seção 8 – Vida Sexual

Minha vida sexual é normal e não aumenta minha dor.
Minha vida sexual é normal, mas causa um pouco mais de dor.
Minha vida sexual é quase normal, mas causa muita dor.
Minha vida sexual é severamente limitada pela dor.
Minha vida sexual é quase ausente por causa da dor.
A dor me impede de ter uma vida sexual.
Seção 9 – Vida Social

Minha vida social é normal e não aumenta a dor.
Minha vida social é normal, mas aumenta a dor.
A dor não tem nenhum efeito significativo na minha vida social, porém limita alguns
interesses que demandam mais energia, como por exemplo, esporte, etc.
A dor tem restringido minha vida social e não saio de casa com tanta freqüência.
A dor tem restringido minha vida social ao meu lar.
Não tenho vida social por causa da dor.
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Seção 10 – Locomoção (ônibus/carro/táxi)
Posso ir a qualquer lugar sem sentir dor.
Posso ir a qualquer lugar, mas isso aumenta a dor.
A dor é intensa, mas consigo me locomover durante 2 horas.
A dor restringe-me a locomoções de menos de 1 hora.
A dor restringe-me a pequenas locomoções necessárias de menos de 30 minutos.
A dor impede de locomover-me, exceto para receber tratamento.
ANEXO 3: ROLAND MORRIS DISABILITY QUESTIONNAIRE

Quando suas costas doem você pode achar difícil fazer coisas que normalmente fazia.
Esta lista contém frases de pessoas descrevendo a si mesmas quando sentem dor nas costas.
Você pode achar entre estas frases que você lê algumas que descrevem você hoje. À medida que você lê estas frases, pense em
você hoje. Marque a sentença que descreve você hoje. Se a frase não descreve o que você sente, ignore-a e leia a seguinte.
Lembre-se, só marque a frase se você tiver certeza que ela descreve você hoje.
1- Fico em casa a maior parte do tempo devido a minha coluna.

2- Eu mudo de posição freqüentemente para tentar aliviar minha coluna.
3- Eu ando mais lentamente do que o meu normal por causa de minha coluna.
4- Por causa de minhas costas não estou fazendo nenhum dos trabalhos que fazia em minha casa.
5- Por causa de minhas costas, eu uso um corrimão para subir escadas.
6- Por causa de minhas costas, eu deito para descansar mais freqüentemente.
7- Por causa de minhas costas, eu necessito de apoio para levantar-me de uma cadeira.
8- Por causa de minhas costas, eu tento arranjar pessoas para fazerem coisas para mim.
9- Eu me visto mais lentamente do que o usual, Por causa de minhas costas.
10- Eu fico de pé por períodos curtos, Por causa de minhas costas.
11- Por causa de minhas costas, eu procuro não me curvar ou agachar.
12- Eu acho difícil sair de uma cadeira, Por causa de minhas costas.
13- Minhas costas doem a maior parte do tempo.
14- Eu acho difícil me virar na cama Por causa de minhas costas.
15- Meu apetite não é bom por causa de dor nas costas.
16- Tenho problemas para causar meias devido a dor nas minhas costas.
17- Só consigo andar distâncias curtas Por causa de minhas costas
18- Durmo pior de barriga para cima.
19- Devido a minha dor nas costas, preciso de ajuda para me vestir.
20- Eu fico sentado a maior parte do dia Por causa de minhas costas
21- Eu evito trabalhos pesados em casa Por causa de minhas costas
22- Devido a minha dor nas costas fico mais irritado e de mau humor com as pessoas, do que normalmente.
23- Por causa de minhas costas, subo escadas mais devagar do que o usual.
24- Fico na cama a maior parte do tempo Por causa de minhas costas.
O resultado é o número de itens marcados, i.e, de um mínimo de 0 a um máximo de 24
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ANEXO 4: NECK DISABILITY INDEX (NDI)
Este questionário foi concebido para dar informações de como a sua dor no pescoço afeta a sua capacidade de agir no dia-a-dia.
Por favor, responda a cada secção deste questionário assinalando apenas UM dos quadrados que melhor se aplique ao seu caso.
Sabemos que pode considerar como aplicáveis a si duas afirmações em cada seção mas, por favor, assinale apenas o quadrado que
descreve melhor o seu problema.
Seção 1 – Intensidade da dor

Neste momento não sinto nenhuma dor.
Neste momento a dor é muito fraca.
Neste momento a dor é moderada.
Neste momento a dor é bastante forte.
Neste momento a dor é muito forte.
Neste momento a dor é mais forte do que se possa imaginar.
Seção 2 – Cuidados pessoais (lavar-se, vestir-se etc.)

Posso tratar de mim normalmente sem causar mais dores.
Posso tratar de mim normalmente, mas isso causa-me mais dores.
É doloroso tratar de mim próprio e sou lento(a) e cuidadoso(a).
Consigo realizar a maior parte dos meus cuidados pessoais, mas preciso de algum auxílio.
Na maior parte dos meus cuidados pessoais, preciso todos os dias auxilio.
Não consigo vestir-me, lavo-me com dificuldade e permaneço deitado(a) na cama.
Seção 3 – Levantar coisas

Consigo levantar coisas pesadas sem causar mais dores.
Consigo levantar coisas pesadas mas causa-me mais dores.
A dor impede-me de levantar coisas pesadas do chão, mas posso levantá-las se estiverem convenientemente colocadas,
como por exemplo em cima de uma mesa.
A dor impede-me de levantar coisas pesadas, mas consigo fazê-lo se forem coisas leves ou de peso médio, convenientemente
colocadas.
Posso levantar apenas coisas muito leves.
Não consigo levantar ou transportar seja o que for.
Seção 4 – Leitura
Posso ler o tempo que quiser sem causar dores no pescoço.
Posso ler o tempo que quiser mas com uma ligeira dor no pescoço.
Posso ler o tempo que quiser mas com dores moderadas no pescoço.
Não posso ler o tempo que quiser por causa das dores relativamente fortes no pescoço.
Quase que não posso ler por causa das dores muito fortes no pescoço.
Não posso ler nada por causa das dores no pescoço.
Seção 5 – Dores de cabeça

Não tenho qualquer dor de cabeça.
Tenho ligeiras dores de cabeça que aparecem de vez em quando.
Tenho dores de cabeça moderadas que aparecem de vez em quando.
Tenho dores de cabeça moderadas que aparecem frequentemente.
Tenho fortes dores de cabeça que aparecem frequentemente.
Tenho dores de cabeça quase permanentemente.
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Seção 6 – Concentração
Consigo concentrar-me sem dificuldade.
Consigo concentrar-me, mas com ligeira dificuldade.
Sinto alguma dificuldade em concentrar-me.
Sinto muita dificuldade em concentrar-me.
Sinto imensa dificuldade em concentrar-me.
Não sou capaz de me concentrar de todo.
Seção 7 – Trabalho / Atividades diárias

Posso trabalhar tanto quanto eu quiser.
Só consigo fazer o meu trabalho habitual, mas não mais.
Consigo fazer a maior parte do meu trabalho habitual, mas não mais.
Não consigo fazer o meu trabalho habitual.
Dificilmente faço qualquer trabalho.
Não consigo fazer nenhum trabalho.
Seção 8 – Guiar um carro

Posso guiar um carro sem causar qualquer dor no pescoço.
Posso guiar um carro durante o tempo que quiser, mas com uma ligeira dor no pescoço.
Posso guiar um carro durante o tempo que quiser, mas com dores moderadas no pescoço.
Não posso guiar um carro durante o tempo que quiser devido a dores relativamente fortes no pescoço.
Mal posso guiar um carro devido às dores muitos fortes no pescoço.
Não posso guiar um carro por causa das dores no pescoço.
Seção 9 – Dormir
Não tenho dificuldade em dormir.
O meu sono é ligeiramente perturbado (fico sem dormir no máximo 1 hora)
O meu sono é um bocado perturbado (fico sem dormir entre 1 a 2 horas)
O meu sono é moderadamente perturbado (fico sem dormir entre 2 a 3 horas)
O meu sono é muito perturbado (fico sem dormir entre 3 a 5 horas)
O meu sono é completamente perturbado (fico sem dormir entre 5 a 7 horas)
Seção 10 – Atividades de lazer

Sou capaz de fazer qualquer das minhas actividades de lazer, sem sentir quaisquer dores no pescoço.
Sou capaz de fazer qualquer das minhas actividades de lazer, mas com algumas dores no pescoço.
Sou capaz de fazer a maior parte das minhas actividades de lazer, mas não todas, devido às dores no pescoço.
Sou capaz de fazer apenas algumas das minhas actividades de lazer habituais devido às dores no pescoço.
Dificilmente sou capaz de fazer quaisquer actividades de lazer devido às dores no pescoço.
Não sou capaz de fazer nenhuma das minhas actividades de lazer.
Score:___________[50]
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PILATES NAS PATOLOGIAS

Maxsuel Brito- Alves

Ft. Érika Barroso Batista

PILATES NAS PATOLOGIAS DA COLUNA VERTEBRAL

“O Pilates desenvolve um corpo uniforme, corrige posturas erradas, restaura a

Material desenvolvido pelo Grupo Voll.

Maxsuel Brito- Alves

Anatomia e biomecânica da coluna vertebral ....................................................................................................................................03

Dor lombar crônica inespecíﬁca ...................................................................................................................................................................17

Espondilólise e espondilolistese ................................................................................................................................................................19

Referências bibliográﬁcas ..............................................................................................................................................................................16

Dinâmica de casos ..................................................................................................................................................................................................74

Anexos: Questionários de avaliação ........................................................................................................................................................74

Maxsuel Brito- Alves

Nós do grupo Voll desejamos a você um curso de excelente qualidade.

Maxsuel Brito- Alves

O Pilates enfatiza a estabilidade lombopélvica, a precisão de movimento, a mobilidade segmentada da coluna,

Maxsuel Brito- Alves

Figuras 2 e 3: Vista superior e lateral de uma vértebra típica

Maxsuel Brito- Alves

Maxsuel Brito- Alves

Figura 4: Ângulo sacral

Figura 5: Disco intervertebral e unidade funcional da coluna

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Maxsuel Brito- Alves

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Maxsuel Brito- Alves

Figura 7: Ângulo de Cobb no plano sagital para mensurar a cifose torácica

Maxsuel Brito- Alves

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A mensuração da curva é feita através do RX ântero-posterior e a angulação quantiﬁcada através do Ângulo

Abaixo estão os graus de escolioses e tratamentos:

> < 10º: considerada normal e não requer tratamento;

Figura 9: Ângulo de Cobb para avaliar o grau da escoliose

Maxsuel Brito- Alves

Gouveia e Gouveia (2008) enfatizaram a importância do músculo transverso do abdome na estabilização da

Maxsuel Brito- Alves

A hiperlordose é caracterizada pelo aumento da curvatura lordótica e o principal fator etiológico é a

Figura 10: RX de perﬁl do ângulo lombossacral.

Maxsuel Brito- Alves

Maxsuel Brito- Alves

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A frouxidão articular da sacroilíaca também é uma causa de lombalgia e os exercícios de estabilização

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A espondilolistese é caracterizada pelo escorregamento anterior de um corpo vertebral sobre a vértebra

O grau de escorregamento é medido pela escala de Meyerding (Figura 12).

Figura 12: Classiﬁcação da espondilolistese segundo de Meyerding

> Grau I: 0-25% (acomete 75% dos pacientes)

Figura 13: Fratura do istmo (Espondilólise)

Maxsuel Brito- Alves

Maxsuel Brito- Alves

Maxsuel Brito- Alves

Aumentar a capacidade respiratória, melhorar a troca gasosa e ativar os músculos inspiratórios

DICAS E CUIDADOS ESPECIAIS

Hiperestender a cervical; Realizar a retroversão pélvica.

Aumentar a mobilidade da coluna em extensão e alongar a cadeia anterior.

ERROS MAIS COMUNS