Conhecimento de Manipuladores de Alimentos Sobre Higiene

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Recebido em 04/2017. Aceito para publicação em 09/2017.

CONHECIMENTO DE MANIPULADORES DE ALIMENTOS SOBRE HIGIENE


PESSOAL E BOAS PRÁTICAS NA PRODUÇÃO DE ALIMENTOS

KNOWLEDGE OF FOOD HANDLERS ABOUT PERSONAL HYGIENE AND GOOD


PRACTICES IN FOOD PRODUCTION
Luara Thabata Alves Boaventura1
Liliane Pereira Frades2
Márcia Lopes Weber3
Bruna Oliveira Silva Pinto4

Resumo: As refeições produzidas em Unidades de Alimentação e Nutrição-UAN escolares devem atender


às necessidades nutricionais dos alunos, oferecendo-lhes, além de alimentos adequados nos aspectos
sensoriais e nutricionais, produtos seguros em relação às condições higiênico-sanitárias. Boas práticas de
manipulação de alimentos são necessárias para garantir a produção e oferta de alimentos seguros. O
objetivo deste estudo foi identificar o nível de conhecimento sobre boas práticas de manipuladores de
alimentos de UAN, de uma comunidade situada em São Paulo/SP, antes e após a aplicação de treinamento.
O método utilizado foi um instrumento proposto na literatura, aplicado antes e após treinamento sobre o
tema. Esse instrumento era composto de 10 questões sobre higiene e boas práticas na manipulação de
alimentos, envolvendo lavagem das mãos, higiene pessoal e contaminação dos alimentos. O treinamento
foi desenvolvido em quatro encontros. A primeira aplicação do questionário foi efetuada um mês antes do
treinamento, e a segunda um mês após o último encontro. Os resultados obtidos evidenciaram que as
respostas corretas sobre boas práticas na manipulação dos alimentos apresentaram similaridade, antes e
após aplicação de treinamento. Entre os temas que apresentaram incremento nas respostas corretas,
constavam descarte de óleo, higienização de utensílios, manejo de resíduos e contaminação dos alimentos.
Palavras-chave: Manipulação de alimentos; vigilância sanitária; boas práticas de manipulação; segurança
de alimentos.

Abstract: Meals produced in school restaurants (UAN) must meet the nutritional needs of the students,
offering them adequate food in the sensory and nutritional aspects and safe food in terms of hygienic-
sanitary conditions. Good practices are needed to ensure the preparation and offer of safe food. The
objective of this study was to identify the level of knowledge about good practices of UAN food handlers in
a low-income community in São Paulo, Brazil, before and after training. We used a quiz proposed in the
literature, applied before and after training. The quiz consisted of 10 questions about hygiene and good
practices in food handling, involving hand washing, personal hygiene and food contamination. The training
was developed in four meetings. The first application of the questionnaire was one month before the first
training, and the second one month after the last training meeting. The results showed that the correct
answers about good practices in food handling presented similarity, before and after the application of
training. Among all topics that presented increase in the correct answers were oil discarding, utensil hygiene,
waste destination and food contamination.
Keywords: Food handlers; sanitary surveillance; good practices; food safety.

1
Acadêmica do curso de Nutrição - Centro Universitário Adventista de São Paulo, SP, Brasil. E-mail:
[email protected].
2
Acadêmica do curso de Nutrição - Centro Universitário Adventista de São Paulo, SP, Brasil. E-mail:
[email protected].
3
Nutricionista, docente nos cursos de graduação da Universidade Anhembi Morumbi e Centro Universitário
Adventista de São Paulo, SP, Brasil. E-mail: [email protected].
4
Acadêmica do curso de Nutrição - Centro Universitário Adventista de São Paulo, SP, Brasil. E-mail:
[email protected].

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1. INTRODUÇÃO

As refeições produzidas em Unidades de Alimentação e Nutrição-UAN escolares


devem atender às necessidades nutricionais dos alunos, oferecendo-lhes, além de
alimentos adequados aos aspectos sensorial e nutricional, produtos seguros em relação
às condições higiênico-sanitárias, protegendo e promovendo a saúde dos beneficiários
(CARDOSO et al., 2010).

As condições higiênico-sanitárias inadequadas dos alimentos produzidos em


cozinhas escolares estão relacionadas a fatores importantes, como processo de
produção desses alimentos, contaminação cruzada, higienização incorreta de
alimentos, ambiente e manipuladores, conservação imprópria, e utilização de sobras
armazenadas incorretamente. A influência desses fatores na qualidade sanitária dos
alimentos ocorre porque eles proporcionam contaminação e proliferação de micro-
organismos, podendo contribuir para o aumento da ocorrência de doenças transmitidas
por alimentos-DTA (SANTOS; BEZERRA, 2015). No Brasil, do total de surtos de DTA
notificados, no período de 1999 a 2008, 10,7% ocorreram em instituições de ensino
(GOMES; CAMPOS; MONEGO, 2012). Entre as possíveis causas para a ocorrência
dessas enfermidades, estão as práticas inadequadas de higiene e o processamento de
alimentos por pessoas inabilitadas (OLIVEIRA; BRASIL; TADDEI, 2008). Os cuidados
higiênicos no processo produtivo e a educação dos manipuladores envolvidos na
preparação, processamento e processos são limites fundamentais para a prevenção da
maioria das DTA (AGUIAR; KRAEMER, 2010).

Assim, a higiene e segurança alimentar em estabelecimentos que manipulam


alimentos visa garantir uma adequada condição higiênico-sanitária dos produtos
elaborados, sem oferecer riscos à saúde do consumidor, sob condições previstas pela
legislação vigente (BRASIL, 2004). O conhecimento dos principais pontos de
contaminação durante o processamento dos alimentos é essencial para garantir
qualidade microbiológica e segurança para o consumidor. As boas práticas de higiene
e manipulação e a educação continuada dos manipuladores de alimentos contribuem
para a redução da incidência de DTA (MARMETINI et al, 2010).

A partir disso, é preciso orientar e treinar os manipuladores sobre os cuidados na


aquisição, acondicionamento, manipulação, conservação e exposição ao consumo dos
alimentos, bem como a estrutura física do local de manipulação, para que a qualidade
sanitária do alimento não esteja em risco pelos perigos químicos, físicos e biológicos
que oferecem. Dessa forma, as boas práticas de manipulação são regras que, quando
praticadas, ajudam a reduzir os perigos ou contaminação de alimentos (MARMETINI;
RONQUI; ALVARENGA, 2010).

Assim, este trabalho teve como objetivo identificar o nível de conhecimento sobre
boas práticas de manipuladores de alimentos de UAN de uma comunidade em São
Paulo/SP, antes e após a aplicação de treinamento.

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2. MÉTODO

O estudo integrou o projeto de extensão Programa de Capacitação Continuada


em Higiene na Manipulação de Alimentos, desenvolvido por um centro universitário
junto a uma comunidade, situada na zona sul de São Paulo/SP. Esse programa é uma
resposta à demanda local de apoio à capacitação de manipuladores de alimentos em
centros de apoio à produção e distribuição de refeições na comunidade, e ocorreu ao
longo de 2016. Participaram do estudo manipuladores de três UAN da comunidade,
sendo duas em creches e uma em centro de produção de lanches para
comercialização, geridos por uma associação sem fins lucrativos.

Os 17 manipuladores dos locais envolvidos foram convidados a participar do


estudo. Sua participação foi voluntária, e assim que o manipulador concordou em
participar, recebeu e assinou um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido-TCLE,
em duas vias, contendo a descrição dos objetivos e métodos da pesquisa, assim como
o contato dos pesquisadores. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em
Pesquisa do Centro Universitário Adventista de São Paulo/UNASP, sob protocolo
44566115300005377.

Os conteúdos abordados no treinamento foram baseados nas recomendações


da legislação sanitária (BRASIL, 2002; BRASIL, 2004), e a capacitação consistiu na
apresentação teórico-prática de informações com foco nos temas higiene pessoal, de
alimentos e ambiental. Foram realizados quatro encontros de uma hora cada um, com
intervalos de um mês entre os encontros. Cada tema proposto foi abordado em um
encontro, e, no último encontro, foi realizada retomada das informações abordadas nos
encontros anteriores. Os conteúdos foram abordados por meio da apresentação de
slides, aplicação de demonstrações, dinâmicas e simulações de situações características
da produção de alimentos. Ao longo da apresentação, a participação dos manipuladores
foi estimulada por intermédio de perguntas dirigidas. Ao final de cada encontro, foram
aplicadas avaliações dos conteúdos abordados por meio da distribuição de figuras de
cozinhas em operação e manipuladores com erros para serem identificados, alguns quiz,
para serem respondidos individualmente e em grupos, e discussão dirigida sobre as boas
práticas abordadas e efetivamente adotadas pelos participantes. Também foram
distribuídos folhetos explicativos contendo as informações tratadas em abordagem clara
e por meio de figuras. Todo o material foi elaborado pelas autoras.

O método utilizado para a identificação do nível de conhecimento dos


manipuladores sobre higiene pessoal e boas práticas na produção de alimentos
envolveu a aplicação de um questionário. Esse instrumento foi utilizado por Colombo,
Oliveira e Silva (2009) em pesquisa similar com merendeiras de creches e escolas de
Santa Fé/PR, e era composto de 10 questões relativas a conhecimentos sobre higiene
e boas práticas na manipulação de alimentos. O questionário foi aplicado
individualmente, em sala reservada, no próprio local de trabalho, e em dois momentos,

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antes e após a aplicação de treinamento de capacitação em higiene na manipulação de


alimentos.

A primeira aplicação do questionário foi efetuada um mês antes do primeiro


encontro para capacitação, e a segunda, um mês após o último encontro para
capacitação. O conteúdo das questões do instrumento foi definido por Colombo, Oliveira
e Silva (2009), a partir das recomendações presentes na legislação sanitária, e as
alternativas de respostas foram apresentadas de maneira a serem classificadas em
conforme, e não conforme em relação à adequação proposta pela mesma legislação
(BRASIL, 2002; SÃO PAULO, 2011). Para classificação do nível de conhecimento dos
manipuladores, foi calculado o percentual de acertos das respostas a partir da
conformidade delas à legislação, conforme parâmetros propostos por Mello et al (2010)
e Jorge et al (2013): conhecimento adequado - 76 a 100% de acertos; conhecimento
regular – 51 a 75% de acertos; e conhecimento deficiente - 0 a 50% de acertos.

Para a comparação das respostas consideradas corretas antes e após o


treinamento, foi calculado o teste T de Student, considerando como diferença
estatisticamente significante p≤0,05.

3. RESULTADOS E DISCUSSÃO

Os participantes do estudo em sua maioria foram mulheres (76%). Quanto ao nível


de escolaridade, 47% possuíam o ensino médio completo. Esses resultados são
superiores aos observados por Silva, Germano e Germano (2003), que realizou uma
pesquisa com indivíduos responsáveis pela merenda escolar de 24 unidades do ensino
fundamental, localizadas em São Paulo/SP, onde revelou que, dos manipuladores de
alimentos, apenas 12,5% haviam concluído o ensino médio.

A distribuição total de respostas corretas, antes e após o treinamento, apresentou


similaridade, com 41% e 52%, respectivamente (Tabela1). Observou-se aumento no
número de respostas corretas após o treinamento nos temas: contaminação dos
alimentos (8% versus 57%), higienização de utensílios (29% versus 71%), descarte de
óleo (76% versus 100%) e manejo de resíduos (41% versus 57%). Antes do
treinamento, o percentual de acertos foi classificado como conhecimento deficiente
(41%) e após foi classificado como regular (52%). Houve incremento de 11% no
conhecimento demonstrado da primeira para a segunda aplicação do questionário,
embora sem diferença estatisticamente significante (p=0,93377).

Em relação à lavagem das mãos, as respostas foram similares antes e após o


treinamento, com 53% e 57% de respostas corretas, respectivamente. Estudo
semelhante sobre condições higiênico-sanitárias das cozinhas de creches públicas
revelou que 100% dos manipuladores apresentaram inadequação no item técnica de
higiene das mãos (SANTOS; BEZERRA, 2015). Ribeiro, Reis e Rossi (2000) ressaltam
a relevância da lavagem das mãos como principal medida para reduzir a quantidade de

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micro-organismos, melhorando a segurança alimentar. Assim, a assimilação e adoção


deste procedimento por manipuladores aumenta a segurança dos alimentos
preparados.

Observou-se menor número de respostas corretas após o treinamento em relação


à higiene pessoal (47% antes e 0% após). Estudo realizado em cozinhas escolares do
município de Vitória da Conquista mostrou que mais da metade (52,4%) dos
profissionais não tinha hábitos higiênicos adequados no local de trabalho (OLIVEIRA;
BRASIL, TADDEI, 2008). A presença e o uso adequado de lavatórios no setor de
manipulação dos alimentos são importantes, considerando que higiene frequente e
correta das mãos, juntamente com higiene pessoal dos manipulados de alimentos, são
fundamentais à qualidade da alimentação servida (FONSECA et al, 2010).

Tabela 1. Distribuição das respostas dos manipuladores de alimentos em boas


práticas, antes e após treinamento. São Paulo, 2016.
Antes do Treinamento Após o Treinamento
(n=17) (n=14)
p
Incorretas Corretas Incorretas Correta
Tema
n/% n/% n/% s n/%
Lavagem das Mãos 8/47 9/53 6/43 8/57

Higiene Pessoal 9/53 8/47 14/100 0/0

Contaminação dos
14/82 3/18 6/43 8/57
Alimentos
Higienização dos
9/53 8/47 6/43 8/57
Folhosos
Higienização dos
12/71 5/29 4/29 10/71
Utensílios
Utilização de Ovos 11/65 6/35 10/71 4/29

Descarte de óleo 4/23 13/76 0/0 14/100

Manejo de resíduos 10/59 7/41 6/43 8/57


Prevenção de
13/76 6/35 8/57 6/43
vetores e pragas
Total 90/56 63/41 60/48 66/52 0,93377

Em duas das três UAN do presente estudo, havia presença de lavatórios na área
de preparo das refeições. No entanto, a inexistência de respostas corretas sobre higiene
de mãos após o treinamento reforça que, além da necessidade de instalação de
lavatórios em todos os locais em estudo, é imprescindível o treinamento dos
manipuladores em relação aos procedimentos adequados a esse procedimento.

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Sobre a contaminação dos alimentos, as respostas corretas após o treinamento


aumentaram de 18% para 57%. Resultado similar foi obtido por Colombo, Oliveira e
Silva (2009), que observaram 56% das respostas das merendeiras nas creches e
escolas em estudo corretas em relação à contaminação de alimentos. Práticas que
geram contaminação cruzada e o próprio papel do manipulador na contaminação dos
alimentos expõem as refeições produzidas a risco sanitário e de desenvolvimento de
DTA pelos usuários. Ações preventivas durante o processo produtivo dos alimentos
costumam ser eficazes para evitar a contaminação dos alimentos (FONSECA et al,
2010).

Diante dos resultados sobre higienização dos folhosos, houve aumento de


acertos, de 47% para 57% respectivamente antes e após o treinamento. Um estudo
realizado por Santos e Bezerra (2015) em cozinhas escolares do Município de Vitoria
da Conquista/BA, revelou que 66,7% das escolas não realizam a higienização dos
folhosos de forma adequada. Comparando os resultados sobre higienização de
utensílios, houve aumento das respostas corretas após o treinamento, com 71% de
acertos. Oliveira, Brasil e Taddei (2008), em estudo similar, observou 80% de
inadequação na higienização dos utensílios.

Observou-se resultado maior sobre utilização de ovos, 29% a 35% de acertos,


antes e depois, respectivamente. As merendeiras do estudo de Colombo, Oliveira e
Silva (2009) apresentaram 48% de acertos nas questões envolvendo manipulação e
higiene de ovos, com resultado superior ao do presente estudo. Uma das principais
preocupações em relação aos procedimentos de manipulação envolvendo ovos refere-
se ao risco de contaminação por Salmonella. Essa bactéria esteve presente como
agente etiológico causador de surtos de DTA, no Paraná, em 81,49% das ocorrências,
de 2005 a 2008, e em 18,09% das ocorrências, no mesmo Estado, de 2009 a 2014.
Neste último período, a população de 5 a 14 anos representou 21% dos casos
(GABARON; OTUTUMI; PIAU JÚNIOR, 2015).

O número de respostas corretas sobre descarte de óleo apresentou aumento após


o treinamento, de 76% para 100% de acertos. Em estudo sobre o descarte de óleo,
relativo ao descarte do óleo utilizado em frituras, todos os entrevistados responderam
que o óleo usado era acondicionado em recipiente apropriado e destinado à reciclagem,
e 67% dos entrevistados responderam que este processo era realizado por uma
empresa terceirizada, especializada (BATISTA; FERNANDES; LESSA, 2010). Esta é a
recomendação presente na legislação sanitária do município de São Paulo (SÃO
PAULO, 2011).

Quanto ao manejo de lixo, houve aumento nas respostas corretas, após o


treinamento, de 41% para 57%. Estudo realizado por Oliveira, Brasil e Taddei (2008)
mostrou que 20% das creches estudadas apresentavam acondicionamento do lixo de
forma errada. O manejo do lixo de forma inadequada é uma situação que favorece a
proliferação de vetores, como insetos e roedores, e consequente contaminação dos

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alimentos preparados (FONSECA et al., 2010).

Houve similaridade nas respostas relacionadas à prevenção de pragas e vetores,


de 35% para 43%, antes e após treinamento. Estudo realizado por Silva, Silva e Silva
(2012) evidenciou que, em 83,3% das UAN, de seis escolas estaduais do município de
Passos/MG, não se adotava nenhum tipo de medida preventiva e corretiva para evitar
a atração de vetores e pragas, como instalação de telas em janelas e portas. A
inexistência do controle de pragas e vetores pode acarretar prejuízos para a segurança
microbiológica do alimento (FONSECA et al., 2010).

Como já mencionado, após o treinamento, houve incremento nas respostas


corretas dos manipuladores em vários temas, com significativo aumento no tocante à
contaminação de alimentos e descarte de óleo, embora sem diferença estatisticamente
significante. Estudo realizado por Ghisleni e Basso (2008), que ministraram treinamento
e verificaram grau de conhecimento de manipuladores de UAN em Santa Maria, RS,
concluiu que logo após o treinamento a maioria dos manipuladores apresentou
conhecimento classificado como muito bom ou bom (67%), percentual maior que o do
presente estudo, embora não houvesse parâmetro para comparar com respostas
anteriores à capacitação. A pesquisa citada, de Ghisleni e Basso (2008), não mencionou
o intervalo de tempo entre os dois encontros efetuados para o treinamento, mas utilizou
métodos similares aos do presente estudo, com adoção de apresentação teórica de
conteúdos, dinâmicas e demonstrações, também dando ênfase a atividades lúdicas. As
atividades lúdicas são essenciais para introduzir e/ou reforçar os conceitos relacionados
à microbiologia, como perigos, alimentos seguros e boas práticas, e costumam
apresentar boa aceitação pelos participantes (BALLESTERO-ALVAREZ, 2001, apud
LEITE et al, 2011). Isso foi observado no presente estudo, durante a aplicação da
capacitação e, também, mencionado por Ghisleni e Basso (2008), embora não tenha
sido possível estabelecer relação com os resultados do nível de conhecimento dos
manipuladores.

Mesmo não tendo sido observada diferença estatisticamente significante entre as


respostas corretas dos manipuladores antes e após o treinamento, recomenda-se que
programas de capacitação sejam implementados nas UAN em estudo. Considerando a
relevância dos manipuladores para a promoção e a garantia da produção de alimentos
seguros, princípios de higiene pessoal e de alimentos devem ser continuamente
reforçados e monitorados, sendo essencial a realização de atividades de educação e
formação inicial e continuada (LEITE et al., 2011). A presença de manipuladores com
conhecimento deficiente ou regular acerca de boas práticas de manipulação, conforme
observado, não é uma realidade exclusiva das UAN do presente estudo, conforme foi
apresentado na menção a pesquisas similares. Fonseca et al. (2010), em estudo
relacionando as condições físico-funcionais de restaurantes comerciais à
implementação das boas práticas em Minas Gerais, observaram que os problemas mais
frequentes constatados no que referia-se à higienização foram a inexistência de
manipuladores capacitados. A orientação continuada, por meio de treinamentos e de

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palestras sobre higiene em todas as etapas da produção de refeições, contribui para a


fixação de conhecimentos e a constante reciclagem dos funcionários envolvidos na
manipulação de alimentos (COLOMBO; OLIVEIRA; SILVA, 2009). No entanto, o fato de
que o incremento nas respostas corretas após o programa de treinamento realizado
neste estudo não apresentou diferença estatisticamente significante após os encontros
de capacitação pode representar evidência de que a escolha dos métodos e/ou
linguagem adotados poderiam ter sido mais criteriosos e eventualmente mais
adequados ao grau de compreensão dos participantes.

4. CONCLUSÃO

Por intermédio dos resultados obtidos, pode-se verificar que as respostas corretas
sobre boas práticas na manipulação dos alimentos apresentaram similaridade, antes e
após aplicação de treinamento. Comparando as duas etapas do programa, houve
alguns temas com incremento no nível de conformidade nas respostas, e outros, com
queda no número de respostas corretas. Entre os temas que apresentaram incremento
nas respostas corretas, constavam descarte de óleo, higienização de utensílios, manejo
de resíduos e contaminação dos alimentos.

Sugere-se a implantação de programas de capacitação contínua de higiene e


boas práticas de manipulação em todos os locais em estudo, garantindo reforço nas
informações continuamente. Sugere-se, ainda, supervisão adequada no processo
produtivo, garantindo refeições produzidas dentro de condições higiênico-sanitárias
adequadas e consequente segurança aos seus usuários.

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SÃO PAULO. Secretaria Municipal de Saúde. Portaria n° 2619, de 06/12/2011.


Regulamento de Boas Práticas e de Controle de condições sanitárias e técnicas das
atividades relacionadas à importação, exportação, extração, produção, manipulação,
beneficiamento, acondicionamento, transporte, armazenamento, distribuição,
embalagem, reembalagem, fracionamento, comercialização e uso de alimentos, águas
minerais e de fontes, bebidas, aditivos e embalagens para alimentos. Disponível em:
<http://www.prefeitura.sp.gov.br/cidade/secretarias/upload/chamadas/portaria_2619_1
323696514.pdf>Acesso em: 25 set. 2015.

SILVA, C.; GERMANO, M. I. S.; GERMANO, P. M. L. Condições higiênico-sanitárias


dos locais de preparação da merenda escolar, da rede estadual de ensino em São
Paulo/SP. Higiene Alimentar, São Paulo, v. 17, n.110, p.49-55, 2003.

SILVA, L.P.; SILVA, S.C.; SILVA, Q.R. Análise das boas práticas de fabricação de
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ate o seu reaproveitamento. Revista Ciência Et Praxis, Belo Horizonte, v. 5, n. 9, p.
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Revista Univap – revista.univap.br


São José dos Campos-SP-Brasil, v. 23, n. 43, dez. 2017. ISSN 2237-1753

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