Boleto Numero 27228380000995840

ANS nº 41905-2 Recibo do Pagador
Cedente : AMAZONIA PLANOS DE SAUDE LTDA

CNPJ : 16.926.969/0001-28 Telefone: (91) 3184-7650
TV NOVE DE JANEIRO,1189 - SÃO BRÁS
66060-575 - BELEM-PA
www.amazoniaplanos.com.br
Instruções de responsabilidade do beneficiário. Qualquer dúvida sobre este boleto, contate a operadora.
Descrição Valor total (R$)

MENSALIDADE/CONTRIBUIÇÃO SAÚDE 136,75
Beneficiário Dt.Nasc. Dt.Incl. Plano/Produto Comp. Valor (R$)
--------------------------------------------------------------------------------------------------
ANDERSON MIGUEL QUADROS DA 04/11/14 26/12/22 473226150 - Mensalidade 03/2023 136,75
____________________________________________________________________________________________________
REAJUSTE 2022: Atraves do Oficio GEAR nº: 288/2022/GEFAP/GGREP/DIPRO/ANS, a ANS autoriza a aplicacao do reajuste de
15,50% nas mensalidades dos planos de saude no periodo de maio/2022 a abril/2023. Decisao publicada no Diario Oficial
da Uniao em 27/05/2022, edicao 100, secao 1, pagina 236.
AVISO: Ilicito a cobranca de cheque caucao ou qualquer garantia aos usuarios de planos de saude para internacao.(Res.
Consu no. 13) ANS: 0800 7019656.
OUVIDORIA: 0800-7097650
CONTATO: (91) 3184-7650
SITE: www.amazoniaplanos.com.br
MANTENHA SEMPRE SEUS DADOS ATUALIZADOS.

Contrato: 103100011548; Plano: PLANO: TOP - ENF; Reg. do Plano: 473226150; Reajuste: ; Próximo reajuste em 12/2023
INCLUSAO
Juros ao dia : R$ -0,36 Multa : R$ 2,73

____________________________________________________________________________________________________
Em atendimento à Lei 12007/2009, declaramos que os débitos relativos ao plano assistencial

do contrato em questão, referente(s) ao(s) ano(s) 2022, estão quitados.
Esta declaração não engloba outros exercícios ou outros contratos que porventura existam
e substitui, para a comprovação do cumprimento das obrigações do consumidor,
os documentos de quitações mensais do mesmo contrato.
____________________________________________________________________________________________________
Contrato: 103100011548; Plano: PLANO: TOP - ENF; Reg. do Plano: 473226150; Reajuste: ; Próximo
reajuste em 12/2023
INCLUSAO
Histórico de mensalidades
Vencimento 25/02/2023 Vencimento 25/01/2023 Vencimento 26/12/2022
R$ 136,75 Pago 27/02 R$ 136,75 Pago 25/01 R$ 136,75 Pago 26/12

Vencimento Agência/Código Beneficiário Nosso número Número do documento
25/03/2023 3399-5/5570-0 27228380000995840 * 1031000115481802
(=) Valor do Documento (-) Desconto / Abatimento (-) Outras deduções (+) Acréscimos/Mora/Multa (=) Valor Cobrado
136,75
Pagador Autenticação mecânica
ANDERSON ANDRE ALVES DA SILVA

Código * 1031000115481802
TV ESTACIO DE QUEIROZ 37, - CENTRO
68600000 - BRAGANCA - PA CPF: 717.283.252-34
001-9 00190.00009 02722.838006 00995.840170 6 93000000013675

Local de pagamento Pagável em qualquer banco até o vencimento. Vencimento
25/03/2023
Cedente Agência/Código Beneficiário
AMAZONIA PLANOS DE SAUDE LTDA 16.926.969/0001-28 3399-5/5570-0
Data do documento N. do documento Espécie Doc. Aceite Data do processamento Nosso número
17/03/2023 * 1031000115481802 DS N 17/03/2023 27228380000995840
N. da conta / Respons. CIP Carteira Espécie (=) valor do documento
CIP 17 R$ 136,75
Instruções de responsabilidade do beneficiário. Qualquer dúvida sobre este boleto, contate a operadora. (-) Desconto / Abatimento
Plano: TOP - ENF
REAJUSTE 2022: Atraves do Oficio GEAR nº: 288/2022/GEFAP/GGREP/DIPRO/ANS, a ANS autoriza a aplicacao
(-) Outras deduções
do reajuste de 15,50% nas mensalidades dos planos de saude no periodo de maio/2022 a abril/2023. Decisao
publicada no Diario Oficial da Uniao em 27/05/2022, edicao 100, secao 1, pagina 236.
(+) Juros / Multa
AVISO: Ilicito a cobranca de cheque caucao ou qualquer garantia aos usuarios de planos de saude para
internacao.(Res. Consu no. 13) ANS: 0800 7019656. (+) Outros acréscimos
OUVIDORIA: 0800-7097650 (=) Valor cobrado

ANS nº 41905-2
Juros ao dia : R$ -0,36 Multa : R$ 2,73
Pagador ANDERSON ANDRE ALVES DA SILVA CPF: 717.283.252-34
TV ESTACIO DE QUEIROZ 37, - CENTRO
68600000 - BRAGANCA - PA
Pagador / Avalista: Código de baixa
Autenticação mecânica / Ficha de compensação

Boleto Numero 27228380000995840

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Boleto Numero 27228380000995840

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Boleto Numero 27228380000995840

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

ANS nº 41905-2 Recibo do Pagador

Cedente : AMAZONIA PLANOS DE SAUDE LTDA

Descrição Valor total (R$)

MANTENHA SEMPRE SEUS DADOS ATUALIZADOS.

Juros ao dia : R$ -0,36 Multa : R$ 2,73

Em atendimento à Lei 12007/2009, declaramos que os débitos relativos ao plano assistencial

Vencimento 25/02/2023 Vencimento 25/01/2023 Vencimento 26/12/2022

R$ 136,75 Pago 27/02 R$ 136,75 Pago 25/01 R$ 136,75 Pago 26/12

ANDERSON ANDRE ALVES DA SILVA

001-9 00190.00009 02722.838006 00995.840170 6 93000000013675

OUVIDORIA: 0800-7097650 (=) Valor cobrado

Autenticação mecânica / Ficha de compensação

Você também pode gostar