Trabalho de Otorino

discentes;
Andre Zacarias
Filipe Libio
Katia Romao
Sara Sitoe
Tema:
 Candidiase oral
 Abcesso Dentario
Curso
Técnico de Medicina Geral
INSTITUTO MÉDIO DE CIÊNCIAS JURÍDICAS E GESTÃO
Maputo, 15 de novembro de 2022

DISCENTES:
Andre Zacarias
Filipe Libio
Katia Romao
Sara Sitoe
Tema:
 Candidiase oral
 Abcesso Dentario
TRABALHO A PRSENTADO A CLASS DE MEDICINA

GERAL DO IMED PARA OBTECAO DA NOTA DE
CLASIFICACAO
DOCETE:
Genito Fungai
INSTITUTO MÉDIO DE CIÊNCIAS JURÍDICAS E GESTÃO
MAPUTO, 15 de novembro DE 2022

ÍNDICE
1. Introdução.....................................................................................................................................4
2. Conceito candediase....................................................................................................................5
2.1. Fatores predominante..................................................................................................................5
2.2. comduta.........................................................................................................................................6
3. Abcesso dentario...............................................................................................................6/7
3.1. difincao , tipos de abcessos quadro clico............................................................................7
3.2. Sinais e sintomas , conduta.................................................................................................7
4. Consideracoes finais.............................................................................................................9
4. Referencias bibliográficas.........................................................................................................10
Introducao
O preesente trabalho podemos perceber que a Dor abdominal, náusea, vómitos, diarreia,
flatulência, distúrbios no paladar,cefaleia, erupção cutânea, ligeira elevação de enzimas
hepáticas. Os tecidos bucais são alvo de infecções bacterianas. As bactérias que provocam
infecções nos tecidos bucais, dispõe de inúmeras portas de entrada como cárie, fendas, placa
dentobacteriana e inclusive o trauma cirúrgico. Quando as bactérias encontram tecido
conjuntivo altamente vascularizado, são destruídas pela vigorosa acção dos fagócitos e
macrófagos. Este processo inflamatório intenso leva ao surgimento de um abcesso facial.
Quando os microrganismos encontram tecido ósseo, a situação complica-se porque o tecido
ósseo não possui uma linha de defesa eficiente. Isto pode levar ao surgimento de osteomielite.
Objectivo
Geral
 Compreender o processo de candediase oral e abcesso dentario

Especificos
 Definir candediase oral e abcesso dentario

 Identificar os tipos de candediase orais e abcesso dentarios;
 Descrever candediase oral e abcesso dentario.
Importancia
O presente trabalho é de grande relevância não somente para os formandos e medicina geral,
mas também para a sociedade como um todo, visto que trás conhecimentos claros do
funcionamento do processo de diagnosticar e tratamento.
Metodologia
Para tornar possivel a elaboracao do presente trabalho recorreu-se a consultas bibliográficas,

desde internet a manuais fisicos.
1. Candidiase oral
Definição A candidíase oral é a infecção fúngica bucal mais comum no homem, e por
apresentar diversas manifestações clínicas muitas vezes é difícil fazer o seu diagnóstico.
Etiologia
A Candida albicans é um microrganismo comensal da cavidade oral, aparelho digestivo e

vagina. Desta forma conclui-se que a simples presença do fungo não é suficiente para
produzir doença, pelo que se deve ter em consideração alguns factores predisponentes.
Os factores predisponentes são:
 Imunodepressão de qualquer causa.

 Terapia antibiótica prolongada que destrói a microflora bacteriana, que é responsável
por impedir o crescimento exagerado da Candida albicans.
 Uso prolongado de corticosteróides (por exemplo, o uso crónico da prednisolona nos
asmáticos);
 Fraca higiene oral.
Quadro Clínico
A candidíase oral tem várias formas clínicas, e as mais descritas são:
 Candidíase Pseudomembranosa: também conhecida como “sapinho”,

caracteriza-se pela presença de placas brancas aderentes na mucosa bucal que
lembram leite coalhado.
Estas placas se distribuem na mucosa jugal, palato, e superfície dorsal da língua.
Em casos graves ela se estende até a orofaringe ou mesmo até ao esófago – candidíase
orofaríngea e candidíase esofágica, respectivamente.
Podem ser removidas por raspagem com um abaixador de língua ou por fricção com uma
gaze seca. A mucosa à volta da lesão pode estar normal ou eritematosa. Se a candidíase oral
evoluir com sintomas, eles são leves.
O paciente refere sensação de queimação da mucosa bucal, dor á deglutição e um gosto

desagradável na boca.
Candidíase Eritematosa: ao contrário da forma pseudomembranosa, os pacientes com
candidíase eritematosa não apresentam manchas brancas e nenhum outro componente branco
com aspecto relevante. O paciente refere sensação de queimadura na boca e observa-se uma
língua com perda de papilas. A candidíase eritematosa está muito associada ao uso
prolongado de antibióticos de amplo espectro.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito pela anamnese e exame físico, com a identificação de factores

predisponentes e observação de lesões orais. Pode ser feito um exame de citologia esfoliativo
(retirar uma porção da placa para ser observada ao microscópio).
Conduta
Nistatina suspensão oral, 100.000U.I./ml: 1 ml 4x por dia, após as refeições. Recomendar ao

paciente que deposite a suspensão por baixo da língua, espalhe-a na cavidade oral e a
mantenha por pelo menos 60 segundos. Depois bochechar com um pouco de água e deglutir a
mesma. Em pacientes seropositivos recomenda-se o uso de 5 ml de nistantina oral 4x por dia,
e continuar o tratamento até pelo menos 48 horas após resolução das lesões. Em casos mais
graves ou resistentes à nistatina, trata-se com:
Fluconazol comprimidos de 200mg oral: 100mg/dia durante 7-14dias É importante

diagnosticar a doença de base e tratá-la. Se a candidíase não responder ao tratamento com
Fluconazol referir para o estomatologista para biopsia para descartar ou confirmar outras
hipóteses como a de C. Albicans superposta a um carcinoma ou a uma displasia epitelial.
Definição Abcesso dentário;
é uma colecção de pus formada num dos espaços da cavidade oral. Pode ser nos espaços
periodontais, faríngeos, submandibulares ou sublinguais.
Disseminação; O abcesso quando instalado dissemina-se através de várias vias, são elas:
 Via linfática: as bactérias de um abcesso dentário podem ser drenadas pelos vasos
linfáticos provocando a inflamação dos linfonodos correspondentes.
 Via venosa: a migração das bactérias pelos vasos sanguíneos pode levar a uma
tromboflebite, ou embolias. Se atingir a veia oftálmica, os primeiros sinais do abcesso
dentário podem ser alterações visuais.
 Via por contiguidade tecidual: para o tecido ósseo (a maxila e mandíbula) ou tecido
conjuntivo frouxo (espaços faríngeos e fáscias cervicais).
Tipos de abcessos Os abcessos dentários
podem ter origem em vários locais da cavidade oral, e disso dependem as suas manifestações
clínicas. Abcessos Periapicais: são os mais frequentes. Localizados na região periapical da
raiz e confinados dentro das lâminas corticais; Abcessos Periodontais: corresponde a uma
inflamação purulenta localizada nos tecidos profundos do periodonto. Abcesso Gengival:
corresponde ao aumento do volume localizado na papila ou gengiva marginal de forma
redonda, dolorosa e apresenta uma superfície lisa de cor púrpura brilhante.
Quadro clínico Sinais e sintomas locais: A gengiva afectada pode estar eritematosa e
edematosa com uma superfície lisa e vermelha ou pode ser hemorrágica, com uma coloração
vermelho escura. E apresenta:
 Dor latejante
 Extrema sensibilidade à palpação
 Mobilidade ou extrusão do dente adjacente
 Mau hálito
 Linfadenopatia
 Sabor amargo da boca e
 Sangramento gengival
Nas fases mais avançadas, ao se fazer uma leve pressão na gengiva afectada resulta na saída
do pús que pode drenar na superfície através de um trajecto fistuloso. Com a drenagem o
abcesso se torna assintomático, mas pode apresentar exacerbação aguda se a mucosa da
superfície cicatriza e a pressão se eleve novamente.
Sinais e sintomas sistémicos
O paciente refere febre e mal-estar geral. Pode-se apresentar com aumento do pulso e da
frequência respiratória e muita sede.
Sinais de perigo do abcesso dentário (transferência urgente) Em geral todos os abcessos

dentários devem ser transferidos para o tratamento com o estomatologista, entretanto, alguns
casos necessitam de maior urgência, são eles:
1. Saída de pus em volta do colo de vários dentes;
2. Dor intensa que só cessa quando administrados sedativos;
3. Extensão da inflamação para além da linha média, quando inicialmente ele era unilateral;
4. Aumento da temperatura local e sistémica ao longo dos dias;
5. Aparecimento de queixas novas como vómitos, calafrios, dor toráxica, dispneia,

convulsões ou cianose;
Conduta
 O tratamento definitivo dos abcessos é incisão e drenagem e é feito pelo técnico ou

médico estomatologista. O TMG deve referir ou transferir todos os casos suspeitos.
Mas antes de referir ou enquanto se aguarda a transferência deve-se instituir algumas
medidas gerais como:
 Repouso no leito;
 Aumento de consumo de líquidos;
 Analgésicos e anti-inflamatórios: o (Ibuprofeno comprimidos de 200 ou 400 mg: 200-
400 mg comprimido, oral 8/8 h (dose máxima 2,400mg/dia) OU o Paracetamol
comprimido de 500 mg: 0.5-1 gr de 4/4 ou 6/6h oral (dose máxima 4g/dia)
 Antibióticos de amplo espectro: o Amoxicilina 500 mg de 8/8 horas cápsulas orais
por 7 dias Em infecções mais graves: o Penicilina Cristalizada 1.000.000 U.I./E.V
de 6/6 horas por 7 dias.
 Se o doente tiver alergia as penicilinas, pode-se usar um Eritromicina nas mesmas
doses que a Amoxicilina.
 Colocar compressas mornas no local afectado.
 Bochechos com água morna salgada (a água não deve ter um sabor muito salgado)
OU
 Bochechar durante 1 minuto 2 a 3x por dia com 10 ml de uma solução de
clorexidina a 0,25% (isto equivale a 5 ml de clorexidina a 5% diluída em 95ml de
água);
Consideracoes finais
A pois o presente trabalho percebemos os seguintes aspectos a respeito de Candidíase oral é a

infecção fúngica bucal mais comum no homem causada pela Candida albicans um
microorganismo comensal da cavidade oral aparelho digestivo e vagina. E está intimamente
ligada a algum grau de imunodepressão, Independentemente da forma clínica da candidíase,
o seu tratamento é feito pela Nistatina suspensão oral, e nos casos mais graves pelo
Fluconazol, em quanto nos Abcesso dentário, é designado como colecção de pus formada
num dos espaços da cavidade oral que Manifesta-se por sinais de inflamação no local
afectado e pode se disseminar por uma via linfática, hemática ou por contiguidade e resultar
em complicações, dizem que Existem vários tipos de abcessos dentários, são eles: abcesso
gengival, periodontal, e periapical. Todos caracterizam-se por dor, flutuação e na maior parte
das vezes apresentam um ponto de drenagem, sobre o seu tratamento definitivo o abcessos é
incisão e drenagem e é feito pelo técnico ou médico estomatologista. Ao nosso nivel de TMG
devemos referir ou transferir todos os casos suspeitos, mas antes deve instituir algumas
medidas gerais como: controlo da dor, repouso, hidratação, calor húmido e antibióticos

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3.2. Sinais e sintomas , conduta.................................................................................................7

 Compreender o processo de candediase oral e abcesso dentario

 Definir candediase oral e abcesso dentario

Para tornar possivel a elaboracao do presente trabalho recorreu-se a consultas bibliográficas,

A Candida albicans é um microrganismo comensal da cavidade oral, aparelho digestivo e

Os factores predisponentes são:

 Imunodepressão de qualquer causa.

A candidíase oral tem várias formas clínicas, e as mais descritas são:

 Candidíase Pseudomembranosa: também conhecida como “sapinho”,

Estas placas se distribuem na mucosa jugal, palato, e superfície dorsal da língua.

O paciente refere sensação de queimação da mucosa bucal, dor á deglutição e um gosto

O diagnóstico é feito pela anamnese e exame físico, com a identificação de factores

Nistatina suspensão oral, 100.000U.I./ml: 1 ml 4x por dia, após as refeições. Recomendar ao

Fluconazol comprimidos de 200mg oral: 100mg/dia durante 7-14dias É importante

Definição Abcesso dentário;

Tipos de abcessos Os abcessos dentários

Sinais e sintomas sistémicos

Sinais de perigo do abcesso dentário (transferência urgente) Em geral todos os abcessos

2. Dor intensa que só cessa quando administrados sedativos;

4. Aumento da temperatura local e sistémica ao longo dos dias;

5. Aparecimento de queixas novas como vómitos, calafrios, dor toráxica, dispneia,

 O tratamento definitivo dos abcessos é incisão e drenagem e é feito pelo técnico ou

A pois o presente trabalho percebemos os seguintes aspectos a respeito de Candidíase oral é a

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