LEUCÓCITOS

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 GRANULÓCITOS
Linhagem neutrofílica

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 Granulocitopoese
As células que fazem parte desse processo em condições normais são:

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MIELOBLASTO

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• Célula de grande porte com alta relação
núcleo/citoplasma;
• Núcleo redondo ou oval;
• Cromatina frouxa, geralmente exibindo um ou
mais nucléolos;
• Citoplasma levemente basófilo.
Se liga na dica: São células que normalmente não possuem
projeções citoplasmáticas, nem halo perinuclear.
PROMIELÓCITO

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• Célula maior do que o mieloblasto;
• Relação N/C moderada; Núcleo redondo ou oval;
• Cromatina variando de delicada a levemente condensada
• Nucléolos visíveis
• Citoplasma basófilico e com numerosas granulares grosserias.
Se liga na dica: No citoplasma dos promielócitos tradicionalmente
é observado uma aréa perinuclear [Zona de Golgi].
MIELÓCITO

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• São menores do que os promielócitos;
• Núcleo redondo ou oval , podendo ser excêntrico;
• Cromatina moderadamente condensada; nucléolos não
visualizados;
• Citoplasma mais acidófilo; com presença de granulações
secundárias.
METAMIELÓCITO

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• São menores do que os mielócitos;
• Baixa relação N/C; núcleo em forma de rim;
• Cromatina grumosa;
• Citoplasma acidófilo apresentando com
granulações.
NEUTRÓFILO BASTÃO

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• É uma célula pequena;
• Núcleo em forma de U;
• Citoplasma acidófilo de cor clara e com granulações
NEUTRÓFILO SEGMENTADO

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• Célula completamente madura;
• Núcleo lobulado (3 a 4 lóbulos, conectados por
filamento de cromatina);
• Cromatina condensada;
• Citoplasma abundante com muitos grânulos finos
de cor violeta a rosado.
E o que você acha?

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Em relação aos neutrófilos bastões.. Devemos reporta-los em campo
separado ou incluir na contagem junto com os neutrófilos
segmentado?
 Desvio escalonado

Mielócito

4%
Segmentado

60%
Bastão

Promielócito

2%
10%
Blasto
6%
Metamielócito

1%

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Desvio não escalonado

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Segmentado Bastão Metamielócito

30% 10% 15%

Mielócito Promielócito Blasto

25% 0% 1%
 basofílica
GRANULÍCITOS
Linhagem eosinofílica e

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 MIELÓCITO EOSINÓFILO

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 EOSINÓFILO
METAMIELÓCITO

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 EOSINÓFILO BASTÃO

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EOSINÓFILO

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• É um pouco maior do o neutrófilo;
• Núcleo geralmente bilobulado;
• Citoplasma levemente basófilo, contendo grânulos esféricos
alaranjados e maiores do que os dos neutrófilos.
 Fique
atento!
IMPORTANTE!!
IMPORTANTE !!!

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Células imaturas da linhagem granulócito podem ser observadas em algumas
leucemias, SMD e em condições reacionais .
 MIELÓCITO BASÓFILO

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 METAMIELÓCITO BASÓFILO

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 BASTÃO BASÓFILO

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BASÓFILO

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• Célula com tamanho semelhante ao do neutrófilo;
• Núcleo lobulado com aspecto bizarro;
• Citoplasma com grânulos escuros de cor púrpura.
 VARIAÇÕES
MORFOLÓGICAS
Anormalidades citoplasmáticas

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 GRANULAÇÕES TÓXICAS E
VACÚOLOS CITOPLASMÁTICO

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CORPOS DE DOHLE

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Se liga na dica: Essas inclusões podem aparecer na gestação, em
processos, infecciosos, inflamatórios, em casos de queimaduras, e em
outras condições.
 BASTONETES DE AUER

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 Histoplasma capsulatum

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 Se liga na dica: São inclusões que podem ser observadas em pacientes
CRISTAIS DA MORTE debilitados e com maior frequência em casos de injuria tecidual grave e em
doenças hepáticas. Além disso, podem ser vistos em casos de sepse e
câncer metastático.

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 Fique
atento!
CRISTAIS DA MORTE

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 HIPOGRANULAÇÃO

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 GIGANTISMO DE NEUTRÓFILO

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 VARIAÇÕES
MORFOLÓGICAS
Anormalidades nucleares

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 HIPERSEGMENTAÇÃO

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 HIPOSSEGMENTAÇÃO

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 COMO REPORTAR ESSAS ALTERAÇÕES?

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 COMO REPORTAR ESSAS ALTERAÇÕES?

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 LINFÓCITOS

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Maturação dos linfócitos na M.O
As células que fazem parte desse processo em condições normais são:

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LINFOBLASTO

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• Núcleo é redondo ou oval;
• Cromatina frouxa, podendo exibir nucléolo.
• Citoplasma escasso, apresentando de leve a
moderada basofilia e sem grânulos.

Se liga na dica: Apesar de ser frouxa, a cromatina do

linfoblasto é menos delicada do que a do mieloblasto
PROLINFÓCITO

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• Núcleo redondo apresentando um nucléolo
evidente;
• Citoplasma mais abundante que o linfoblastos e a
cromatina é um pouco mais condensada.
LINFÓCITOS

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• Célula pequena;
• Núcleo regular, cromatina condensada;
• Citoplasma escasso de cor azul-claro
 LINFÓCITOS

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Morfologicamente os linfócitos podem ser classificados
pequenos, médios e grande, granulares ou agranulares.

• Célula de tamanho aumentado com contorno

irregular;
• Cromatina mais delicada e o citoplasma mais
abundante e de coloração azul-clara.
• O citoplasma pode ou não exibir grânulos.

Se liga na dica: Os linfócitos grandes granulares podem ser

células do tipo NK ou do tipo T citotóxicas.
 VARIAÇÕES
MORFOLÓGICAS

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 LINFÓCITO REATIVOS

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 PLASMÓCITO

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 CÉLULA DE MOTT

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 MONÓCITOS

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 Monocitopoese
As células que fazem parte desse processo em condições normais são:

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MONOBLASTOS

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• Célula de grande porte;
• Núcleo arredondado ou oval; com cromatina
delicada;
• Nucléolos visíveis;
• Citoplasma levemente basófilo, geralmente sem
grânulos.
PROMONÓCITOS

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• Célula grande;
• Núcleo convoluto [dobrado por si mesmo], com borda mais
irregular;
• Cromatina mais condensada e nucléolo geralmente visível;
• O citoplasma é cinza-azulado contendo pequena quantidade de
grânulos finos.
MONÓCITOS

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• É o maior leucócito do SP;
• Núcleo irregular com cromatina mais condensada
do que a dos seus precursores;
• Citoplasma irregular de cor azul-acinzentado, com
grânulos finos.
 VARIAÇÕES
MORFOLÓGICAS

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 MONÓCITOS DISPLÁSICOS

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 Importante!

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Quanto maior for a experiência com células normais,
mais fácil será detectar alterações discretas na
morfologia das células do sangue.
Critérios citológicos para
descrição de leucócitos

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1. Tamanho da célula

2. Relação núcleo/citoplasma

3.Características do citoplasma

3.Características do núcleo

3.Assincronismo de maturação
 Referências

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• Laboratório de hematologia: teorias, técnicas e atlas / Márcio Antônio Wanderley de Melo / Cristina Magalhães da Silveira – 1.
ed. – Rio de janeiro: Rubio, 2015.
• Fundamentos Em Hematologia/ A. V. Hoffbrand, P. A. H. Moss: tradução e revisão técnica: Renato Falaice. – 6. ed. – Porto
Alegre: Artmed,2013.
• Bain, Barbara J. Células sanguíneas : um guia prático [recurso eletrônico] / Barbara J. Bain ; [tradução: Renato Failace]. – 5.
ed. – Porto Alegre : Artmed, 2016.
• Oliveira, Raimundo. Atlas de Hematologia. – 1.ed. – São Paulo: Livraria Médica Paulista Editora, 2014.
• Recomendações do ICSH para padronização da nomenclatura da graduação das alterações morfológicas no sangue periférico
(Tradução e adaptação do Dr. Marcos Kneip Fleury – Assessor Científico do PNCQ em Hematologia).