Curso Mova 1

Fazer download em pdf ou txt
Fazer download em pdf ou txt
Você está na página 1de 48

Livro Eletrônico

Aula 00 - Prof. Gislaine Holler

Fisioterapia geral p/ UFRJ


Professor: Fábio Cardoso, Gislaine dos Santos Holler, Mara Claudia Ribeiro
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00

AULA 00: MASSOTERAPIA: CONCEITO E


OBJETIVOS

SUMÁRIO PÁGINA

Massoterapia 3

Tipos de Massagens Terapêuticas 25

Questões sem comentários 39

Gabarito 46

Referências 46

Olá pessoal! Sejam bem-vindos ao nosso curso!


Antes de iniciar a aula, irei me apresentar: meu nome é Gislaine
Holler, possuo graduação em Fisioterapia (2013) e pós-graduanda em
Fisioterapia Traumato-ortopédica e Desportiva e Dermatofuncional.
Iniciei minha vida de concurseira em 2014, com êxitos nos concursos
voltados à fisioterapia, sendo aprovada na Secretaria de Saúde do
Distrito Federal (2014), Prefeitura Municipal de Bela Vista do Toldo –
SC (2015) e Prefeitura Municipal de Canoinhas – SC (2015).
Nas nossas aulas, além da teoria abordando os vários tópicos,
também trarei várias questões atuais comentadas de diversas bancas
e da banca PR-4 UFRJ. O último concurso foi em 2014. O curso de
Fisioterapia na UFRJ existe desde 1995, sendo que o último concurso
foi em 2014 (único disponível no site da banca organizadora). Para as
pessoas que querem seguir uma carreira na área da docência, esse
concurso vale muito a pena. O salário é de R$4.180,66, porém tem
muitos benefícios: uma porcentagem acrescida ao vencimento básico
de incentivo à qualificação – doutorado (75%), mestrado (52%),
especialização (30%); auxílio alimentação, transporte, pré-escolar e
de saúde.

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 1 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
Pessoal, nas nossas aulas utilizarei uma linguagem mais
informal, com ênfase naquilo que realmente é cobrado nas provas.
Prestem muita atenção nas palavras das questões. Não caiam nas
pegadinhas! Abaixo está o cronograma das aulas ministradas por
mim. Iremos falar de todos os tratamentos de Fisioterapia Geral
relacionadas à Biofísica. Lembrando que o nosso objetivo não é
esgotar todos os assuntos dentro da Fisioterapia, mas sim falar do
que irá cair na sua prova, de acordo com o Edital e as provas, ok?

AULA CONTEÚDO DATA


00 Massoterapia: conceitos e objetivos 07/08/2017
04 Introdução à biofísica e termoterapia 15/09/2017
06 Fototerapia e Crioterapia 05/10/2017
07 Termoterapia profunda 10/10/2017
09 Eletroterapia 15/10/2017

Pessoal, qualquer dúvida, sugestão, reclamação, etc recorram


ao FÓRUM, será um prazer atendê-los, ok?

Agora sim! Prontos? Então, ótimos estudos!

Desistir nunca! O caminho é longo, mas a vitória é certa…”


(Raphael Gouvêa Monteiro)

Prof. Gislaine Holler


@fisioestrategiaconcursos

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 2 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00

MASSOTERAPIA

A palavra massagem vem do grego masso, e significa


"amassar".

Componentes da massagem
1. Direção.
2. Pressão.
3. Velocidade e Ritmo.
4. Duração.
5. Frequência.

1. DIREÇÃO

No início do século XIX, Ling defendeu o deslizamento suave


numa direção centrífuga (proximal para distal), e a pressão mais
profunda com movimentos centrípetos (distal para proximal). Este
conceito se mantém válido até os dias atuais.
Mendell disse que todos os movimentos profundos da
massagem deviam ser realizados centripetamente para ajudar no
fluxo venoso e linfático.

2. PRESSÃO:

Vários autores descrevem a pressão aplicada durante a


massagem, segundo o volume dos tecidos, aumentando esta pressão
quando trabalhavam no ventre muscular e diminuindo a pressão nas
extremidades dos músculos (origem e inserção).
O tratamento pode ser iniciado com uma suave pressão e
aumentando gradativamente esta pressão até o nível de tolerância do
paciente à pressão.

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 3 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
3. VELOCIDADE e RITMO:

Os movimentos devem ser suaves e lentos no início, em


seguida, rápidos e vigorosos, e no final da massagem retornar ao
movimentos lentos e suaves. Alguns autores ajustavam a velocidade
ao tipo de movimento, tendo em vista a distância a ser coberta em
cada técnica.
Para um efeito calmante a massagem deve ser administrada de
forma lenta e rítmica. Já para um efeito estimulante os movimentos
devem ser rápidos e fortes.
Mendell identificou os seguintes aspectos essenciais do
deslizamento superficial: os movimentos devem ser lentos, suaves
e rítmicos e não deve haver hesitação sem irregularidade em sua
aplicação;

4. DURAÇÃO: em geral, preconiza-se que localmente a duração


seja entre 8-15 minutos e para o corpo todos entre 30 – 50 minutos.
Porém a duração depende da patologia, se houver uma, da área
a ser tratada e tem relação com os efeitos fisiológicos esperados.

5. FREQUÊNCIA: 2 a 3x (semanal ou diariamente)


A frequência deve ser regulada de acordo com o estado do
paciente.

CONTRAINDICAÇÕES DA MASSOTERAPIA

• Grandes áreas abertas (por exemplo, queimaduras, úlceras, feridas


abertas)
• Edema extenso, caso pareça haver perigo de solução de
continuidade da pele.
• Áreas de hiperestesia (muito sensíveis ao contato).

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 4 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
• Varicosidades significativas, caso possa ocorrer lesão às paredes
vasculares (uma effleurage muito suave pode ser possível).
• Tumefação crônica no membro inferior, associada à insuficiência
cardíaca congestiva ou a qualquer distúrbio cardíaco em que haja
associação com um edema de membro inferior.

TÉCNICAS DE MASSAGEM

1. Técnicas de effleurage ou deslizamento;


2. Técnicas de Pétrissage;
3. Pétrissage
 Amassamento
 Beliscamento
 Torcedura
 Rolamento
4. Tapotement (percussão)
5. Vibração
6. Fricções profundas
 Transversal
 Circular

1. TÉCNICAS DE EFFLEURAGE OU DESLIZAMENTO

O termo effleurage vem da palavra francesa effleurer, que


significa "tocar de leve". Também chamada de "deslizamento, é
usada no começo de todas as rotinas de massagem e tem
diversas aplicações, mas talvez a mais importante seja o contato
inicial que propicia com o paciente”.

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 5 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
É o movimento realizado com toda a superfície palmar de uma
ou ambas as mãos, movimentando-se em qualquer direção na
superfície do corpo.

Finalidade
- Permite que o paciente se acostume à sensação transmitida pelas
mãos do terapeuta
- Proporciona ao terapeuta sentir os tecidos do paciente
- Ideal para o início da sequência da massagem

Os efeitos gerais do deslizamento são os seguintes:


1. Efeitos mecânicos. Movimenta o sangue ao longo dos vasos
sanguíneos e, empurra os conteúdos dos órgãos ocos, como os do
sistema digestivo.
2. Redução da dor. Envolve mecanismos tanto mecânicos quanto
reflexos. O aumento no fluxo de sangue venoso ajuda a
remover agentes inflamatórios, que são uma fonte comum de
dor. O edema também é reduzido pela manobra de deslizamento da
massagem.

Um acúmulo de fluidos aumenta a pressão dentro dos tecidos e


causa estimulação nos nociceptores (receptores da dor), e a
drenagem do edema com técnica de deslizamento da massagem
linfática ajuda a aliviar a pressão e a dor. Além disso, a massagem
tem o efeito de bloquear os impulsos dolorosos que percorrem
a coluna e de estimular a liberação de endorfinas (analgésicos
naturais).

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 6 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
3. Efeitos reflexos. Um efeito reflexo do deslizamento relaciona-se
aos receptores sensoriais dos tecidos superficiais. Esses terminais
nervosos são estimulados pelas manobras de massagem,
exercendo um efeito benéfico indireto sobre outras regiões do
corpo. A conexão se dá por um trajeto reflexo que envolve o sistema
nervoso autônomo. O deslizamento tem um efeito reflexo
adicional: melhora a contração dos músculos involuntários da
parede intestinal (peristaltismo).

4. Redução da disjunção somática ou da dor referida. O efeito


é a redução da sensibilidade e de outras perturbações nos
tecidos e, assim, a melhora da função das estruturas ou dos órgãos
relacionados.

Efeitos obtidos mediante um impacto mecânico e reflexamente


por meio do sistema nervoso sensitivo:
 Relaxamento significativo;
 Efeito sedativo;
 Alívio da dor e do espasmo muscular;
 Efeito estimulante nas terminações nervosas sensitivas;
 Dilatação das arteríolas mais profundas e também das
superficiais.

Profundidade e Pressão
Dependerá do tipo de deslizamento que está sendo executado
 Superficial
É lento e suave, suficientemente firme para que o paciente
tome consciência da aplicação da técnica, porém não suficientemente
pesada para fazer com que as mãos afundem nos tecidos.

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 7 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
O deslizamento superficial é extremamente eficaz na indução
de relaxamento; o processo envolve receptores nos tecidos
superficiais que, quando estimulados pelo toque, produzem uma
resposta de relaxamento por meio do sistema nervoso
parassimpático.
A circulação local e sistêmica também é melhorada com o
deslizamento superficial leve, que tem um efeito direto e
mecânico sobre o retorno venoso, aumentando seu fluxo. Em
termos de reflexos, ele tem um efeito tonificante sobre os
músculos voluntários das paredes arteriais.

 Profundo

Exige uma pressão muito maior, no entanto, bem mais lento e


tende a estimular a circulação ao tecido muscular mais profundo.
É aplicado na direção do fluxo venoso e linfático (effleurage).
Em termos de reflexos, a pressão profunda tem um efeito
inibidor sobre os músculos e seus nervos sensoriais (fusos
musculares e receptores do complexo de Golgi). Os impulsos
nervosos que chegam da coluna aos terminais neuromusculares
(junções nervosas) também são inibidos pela pressão profunda e os
músculos relaxam. A pressão forte é transmitida aos tecidos
mais profundos, melhorando o retorno venoso facilita a
remoção do ácido láctico (Brobeck, 1979) e de outros
produtos do metabolismo decorrente da atividade muscular;
isso ajuda a relaxar os músculos.

As manobras profundas de massagem têm um efeito de


alongamento sobre a fáscia superficial e reduzem as
formulações nodulares (áreas endurecidas) e a congestão.

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 8 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
Effleurage
Similar ao deslizamento profundo.
É um movimento lento, realizado com pressão crescente e na
direção do fluxo venoso e linfático (centrípeto), terminando, sempre
que possível com uma pausa definida em um grupo de nódulos
linfáticos superficiais (promover o fechamento das válvulas, evitando
o refluxo)

2. PETRISSAGE OU COMPRESSÃO

Várias técnicas se incluem sob a denominação geral de


pétrissage (do francês, significando pressão, amassar).
Essencialmente, estas técnicas envolvem a aplicação de pressão aos
tecidos em forma de amassamento. As técnicas podem ser efetuadas
com toda a mão, com os dedos, ou apenas com o polegar.
Abrange diversos movimentos de massagem distintos, que se
caracterizam por uma firme pressão aplicada aos tecidos.
Objetivam a mobilização do tecido muscular profundo ou da
pele e tecidos subterrâneos. São classificados em: Amassamento,
beliscamento, torcedura e rolamento da pele.

Amassamento
Embora seja também um movimento de compressão, o
amassamento difere porque existe a manipulação em que os
músculos e tecidos subcutâneos são simultaneamente erguidos e
retorcidos de leve, no sentido horário ou anti-horário. Depois, a
pressão é liberada e a posição das mãos invertida são
alternadamente comprimidos e liberados em sentido circular.
A técnica é mais apropriada para músculos maiores, como os
dos membros inferiores, da região lombar inferior, da região dos
glúteos e dos braços.

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 9 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
Exercem uma intensa ação mecânica e objetivam afetar os tecidos
profundos. e visa a mobilização das fibras musculares e de outros
tecidos profundos, promovendo o funcionamento normal dos
músculos

Beliscamento
Um ou mais músculos são agarrados, erguidos dos tecidos
subjacente, comprimidos e soltos.
O agarramento e a liberação são realizados em um movimento
circular, habitualmente na mesma direção das fibras musculares.

Torcedura
Os tecidos são levantados com ambas as mãos e comprimidos
alternadamente entre os dedos e o polegar das mãos em oposição
Realizada amplamente em tecido muscular, com a finalidade de
mobilização de músculos individuais ou grupos de músculos.
Ação mecânica significativa nas fibras musculares, devido ao
movimento de torção que visa aumentar a mobilidade muscular,
faltando assim o funcionamento normal das articulações e dos
membros.

Rolamento
Tanto a pele quanto os tecidos profundos subcutâneos são
rolados sobre as estruturas mais profundas.
 Mobiliza o conteúdo dos vasos superficiais, melhorando o
conteúdo de sangue para aquela área.
 Melhora no funcionamento das articulações e dos membros,
que estão comprometidos por uma imobilidade excessiva da
pele.

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 10 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
Efeitos da Pétrissage
a. Sobre a circulação
 Esvaziamento e enchimento rápidos dos vasos
 Alívio da congestão e melhora do fluxo sanguíneo e linfático
 Hipertermia, vasodilatação e hiperemia, devido à liberação
de substâncias vasodilatadoras
b. Músculos
 Aumento da irrigação sanguínea, com aumento da liberação
de substâncias imprestáveis do metabolismo
 Relaxamento e alívio da dor
 Redução do tecido cicatricial
 Alongamento e liberação de aderências e contraturas. O
amassamento também ajuda a romper as cápsulas de
colágeno fibroso da celulite.
c. Pele e tecidos subcutâneos
 Mobiliza a pele e os tecidos subcutâneos
 Redução dos processos inflamatórios
 Elasticidade, pela mobilização dos seus tecidos
 Emulsificação da gordura. Quando realizado vigorosamente,
o amassamento tende a produzir o efeito de emulsificar a
gordura nas células superficiais do tecido conjuntivo. Em
estado emulsificado, os glóbulos de gordura têm maior
facilidade para entrar no sistema linfático e também para
serem metabolizados.

PERCUSSÃO (TAPOTEMENT)
O termo comum utilizado para técnicas do tipo percussivo é
tapotagem, palavra oriunda do francês tapotement, que significa
"pancadinhas leves".
Características:
 As mãos operam alternadamente;
 Pulsos são mantidos flexíveis;

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 11 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
 Movimentos leves, elásticos e estimulantes
 Objetivo: estimular os tecidos, seja pela ação mecânica direta,
seja pela ação reflexa.

Tipos de Percussão
Existem quatro tipos de movimento percussivo:
1. percussão - golpes dados com o dedo mínimo, com os dedos
abertos e esticados ou com os dedos crispados;
2. punho-percussão - punho reto, região palmar;
3. tapotagem - mão em concha;
4. dígito-percussão ou dedilhamento - uma ação de petele-co,
ou percussão, com os dedos (chamado incorretamente de "tapa").

Efeitos da Percussão

Esses movimentos têm um efeito hiperêmico (produzem


aumento na circulação local) na pele. Eles também estimulam os
terminais nervosos, o que resulta em pequenas contrações
musculares e em aumento generalizado do tônus. Como regra geral,
a maioria dos pacientes considera movimentos de percussão muito
revigorantes, embora alguns os considerem relaxantes.
 Tórax – soltar muco e associado a drenagem postural pode ser
mobilizado ao longo do trato respiratório.

Efeito Reflexo
 Vasodilatação – avermelhamento da pele, com vasoconstrição
secundária à estimulação dos nervos vaso motores que é
seguida pela vasodilatação.
 Revigoramento – estimulação do ramo sensitivo dos ramos
primários posteriores (músculos espinhais)
 Contração muscular – estiramento que reflexamente facilita a
contração muscular (fibras musculares).

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 12 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
 Analgesia – devido a estimulação das terminações nervosas
sensitivas (mecanorreceptores).

Uso Terapêutico
 Tratamento dos distúrbios crônicos do tórax (fibrose cística,
bronquiectasia)
 Proporciona um efeito estimulante geral numa sequência de
massagem em qualquer parte do corpo.
 Alivia nevralgia pós-amputação, traumatismo ou qualquer outro
processo patológico.

Contraindicações
 Fraturas (costela); Insuficiência Cardíaca Aguda (risco de
embolia) ou a própria Embolia pulmonar aguda; Hipertensão
arterial severa; Hiperestesia; Espasticidade; Tecido cicatricial
recém formado; Edema traumático agudo; Câncer; Tuberculose

FRICÇÃO

As técnicas de fricção são executadas nos tecidos tanto


superficiais quanto profundos. Usando a ponta dos dedos ou o
polegar, e na maioria dos casos apenas uma mão, os tecidos mais
superficiais são mobilizados sobre as estruturas subjacentes.
A técnica é aplicada com muito pouco movimento dos dedos e,
para isso, a lubrificação deve ser mínima. A manobra de fricção
pode ser efetuada em diversas direções: circular, transversal (entre
as fibras) ou em uma linha reta ao longo das fibras, embora as duas
últimas sejam geralmente os métodos preferidos. Embora nem
sempre aplicável, um ritmo pode ser incorporado ao movimento pela
coordenação entre a ação do corpo e a das mãos.

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 13 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
Finalidade: Mobilização de tendões, ligamentos, cápsulas
articulares e tecidos musculares particular / e se estão presentes
inflamações ou aderências crônicas
As manobras de fricção apresentam os efeitos e as aplicações
descritos a seguir:
1. Dispersão dos depósitos patológicos. em particular em torno
das articulações (por exemplo, nas áreas atingidas por gota ou
reumatismo). Esses tipos de alteração patológica podem ser sensíveis
à palpação e, nesse caso, a manobra de fricção é aplicada com muito
pouca pressão.
2. Alongamento e liberação de aderências. Liberam aderências
entre camadas de tecidos, como entre a fáscia e os músculos, entre a
fáscia e o osso e entre fibras musculares, e ajudam o tecido fibroso a
ceder e a se alongar.
3. Redução do edema. Ajudam a reduzir o edema crônico. A
consistência do edema progressivo tende a mudar para um estado
mais sólido e, portanto, mais difícil de dispersar; os movimentos de
fricção podem ser aplicados nesses casos.
4. Efeitos gastrintestinais. Os movimentos de fricção também
podem ser aplicados para tratar o cólon, desde que as técnicas sejam
confortáveis para o paciente.
5. Efeitos neurológicos. As manobras de fricção não podem
afetar de modo direto o axônio nervoso ou seu neurolema
(revestimento); estes obtêm sua nutrição da célula, que está
localizada a alguma distância da coluna vertebral. O revestimento
nervoso, contudo, tem seu próprio suprimento sangüíneo, a resposta
neurológica ao estímulo, e o aumento da circulação nessa área
melhora indiretamente o suprimento sangüíneo para o nervo. Existem
também espaços linfáticos dentro e em torno do revestimento que
podem encher-se de resíduos, por exemplo, de uma patologia. A
remoção desses acúmulos libera o axônio e seu neurolema. Contudo,

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 14 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
o tratamento dos nervos com movimentos de fricção realmente exige
precauções e apresenta contra-indicações muito específicas.
6. Alívio da neuralgia persistente. Uma das causas desta
condição são aderências minúsculas, que repuxam o nervo ou fazem
pressão sobre ele. A redução das aderências pela massagem por
fricção, portanto, pode aliviar a neuralgia.

Contraindicação:
 Lacerações musculares agudas (sobretudo hematomas
intramusculares); Articulações agudamente inflamadas;
Doenças de pele; Vasos sanguíneos lesionados ou enfermos na
área a ser tratada; Neoplasia / Turbeculose na área a ser
tratada ou em suas proximidades; Infecções na área a ser
tratada ou em suas proximidades.

Fricção Profunda (Fricções de Cyriax)


Consistem de movimentos breves, precisamente localizados e
profundamente penetrantes realizados em uma direção circular ou
transversal com o objetivo de mobilizar tendões, ligamentos, cápsulas
articulares e tecidos musculares particularmente se estiverem
presentes inflamações ou aderências crônicas.
Para que seja obtido um firme contato com a pele não são
utilizados lubrificantes.

 Velocidade do Movimento - São efetuadas lentamente, com


ritmo uniforme.

Técnica

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 15 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
Fricções Transversais
 Efetuadas em ângulo reto com o eixo longitudinal das fibras na
estrutura a ser tratada.
 Aplicá-las externamente no ponto correto.
 A estrutura a ser tratada deve estar completamente estirada.
 Os dedos devem agir em conjunto com a pele.
 O atrito é feito em movimento transversal às fibras.
 Os movimentos devem ter profundidade e amplitudes
suficientes para que se possa atingir a lesão.

Fricções Circulares
 Dedos em “tripé” ou indicador reforçado pelo médio
 Faz-se uma pressão oblíqua no tecido e após faz-se
mobilizações em círculos -bem pequenos na região a ser
tratada.
 Aumenta-se a pressão e profundidade a cada círculo.
 Ao atingir a profundidade necessária, libera-se gradualmente,
levante-se os dedos e dirige-se à área adjacente.

1. IDHTEC – PREFEITURA DE ITAQUITINGA – PE - 2016


São efeitos no sistema nervoso devido à massagem, EXCETO:
(A) Aumento do nível de Dopamina.
(B) Aumento do nível de Endorfinas.
(C) Aumento do nível de Ocitocina.
(D) Aumento do nível de Serotonina.
(E) Aumento do nível de Cortisol.

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 16 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
Gabarito: E.
Comentários: Pessoal, essa é fácil. Vejamos:
(A) Aumento do nível de Dopamina. A dopamina (neurotransmissor)
tem sido chamada de nossa “molécula da motivação.” Ele aumenta o
nosso direcionamento, foco e concentração, ou seja, a massoterapia
aumenta
(B) Aumento do nível de Endorfinas: são levantadores de ânimo que
dão suporte à saciedade e modulam a dor. A massagem aumenta os
níveis disponíveis de endofinas e encefalinas.
(C) Aumento do nível de Ocitocina. É um hormônio produzido no
cérebro, que tem papel importante para facilitar o parto e a
amamentação. Ela também é conhecida como hormônio do amor,
devido ao seu papel para a melhora do humor, da interação social,
diminuição da ansiedade e aumento da ligação entre parceiros. A
massagem aumenta esse hormônio.
(D) Aumento do nível de Serotonina: é um neurotransmissor que
atua no cérebro regulando o humor, sono, apetite, ritmo cardíaco,
temperatura corporal, sensibilidade a dor, movimentos e as funções
intelectuais. A massagem aumenta o nível de serotonina.
(E) Aumento do nível de Cortisol: hormônio do estresse. Então a
massoterapia diminui o nível desse hormônio. Resposta da questão.

2. IDHTEC – PREFEITURA DE ITAQUITINGA – PE - 2016


Sobre a aplicação do amassamento, indique a alternativa
INCORRETA:
(A) A força varia com a espessura do tecido.
(B) Deve-se, de preferência, utilizar lubrificante.
(C) Deve-se mudar de área para não sobrecarregá-la.
(D) Apertar, elevar, e liberar com ritmo alternado entre as mãos.
(E) Usa-se o polegar e almofadas dos dedos ou punho solto(concha).

Gabarito: B.

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 17 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
Comentário: Essa questão foi fácil. Como iremos conseguir realizar
amassamento com lubrificante? Não tem como fazer de maneira
efetiva. Resposta da questão: letra B.

3. AMEOSC – PREFEITURA DE PALMA SOLA/SC - 2016


Sobre os efeitos mecânicos da Massoterapia é incorreto afirmar:
(A) Os movimentos de compressão, tração, estiramento e fricção
exercem evidentes efeitos mecânicos nos tecidos.
(B) Essas forças mecânicas exercem efeitos mobilizadores de
amolecimento e estiramento sobre a pele, tecido subcutâneo, viceras
e músculos.
(C) Movimentos de alisamento com pressão crescente “empurram” o
sangue venoso e a linfa presentes nos vasos, promovendo boa
circulação e melhora do edema, assim como pode promover
estabilização do conteúdo intestinal.
(D) As manobras realizadas sobre a caixa torácica têm o efeito
mecânico de liberar o muco aderente à árvore brônquica e, ajudado
pela gravidade, auxilia na remoção do escarro pelas vias aéreas
superiores.

Gabarito: C.
Comentários: Vejamos as assertivas:
(A) Os movimentos de compressão, tração, estiramento e fricção
exercem evidentes efeitos mecânicos nos tecidos. Item correto. Fácil
né?
(B) Essas forças mecânicas exercem efeitos mobilizadores de
amolecimento e estiramento sobre a pele, tecido subcutâneo,
visceras e músculos.
(C) Movimentos de alisamento com pressão crescente “empurram” o
sangue venoso e a linfa presentes nos vasos, promovendo boa
circulação e melhora do edema, assim como pode promover
estabilização do conteúdo intestinal. Item errado. O correto não seria

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 18 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
pressão crescente para melhorar o edema, mas sim a pressão correta
da drenagem linfática (pressão constante em sentidos corretos, peso
da mão). Resposta da questão.
(D) As manobras realizadas sobre a caixa torácica têm o efeito
mecânico de liberar o muco aderente à árvore brônquica e, ajudado
pela gravidade, auxilia na remoção do escarro pelas vias aéreas
superiores. É isso mesmo. Irão ver essas manobras na cinesioterapia
respiratória (outro curso).

4. AMEOSC – PREFEITURA DE PALMA SOLA/SC - 2016


A massagem pode causar relaxamento, que se expressa por um
aumento do comprimento dos músculos. Técnicas de tapotamento:
I - Facilitam e estimulam a contração muscular devido os disparos
dos fusos musculares.
II - Impedem formação de aderências e fibrose, e até mesmo a
ruptura de pequenas aderências em músculos imobilizados,
lesionados e desnervados.
(A) Apenas o item I está correto.
(B) Apenas o item II está correto.
(C) Os itens I e II estão corretos.
(D) Os itens I e II estão incorretos.

Gabarito: C.
Comentários: O tapotamento facilita e estimula a contração
muscular (como vimos) por estimularem os terminais nervosos, o que
resulta em pequenas contrações musculares e em aumento
generalizado do tônus (fusos musculares). Assertiva I correta. Se a I
está correta, pela lógica a segunda também está.

5. AOCP - EBSERH/HUCAM-UFES – AOCP – 2014


Assinale a alternativa que NÃO corresponde às considerações e
diretrizes para o tratamento através da massoterapia.

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 19 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
(A) A regulação da pressão da massagem deve ser determinada pelo
tipo e pela quantidade de tecido presente.
(B) O ritmo da massagem é constante e regular.
(C) A duração depende da patologia, do tamanho da área a ser
tratada, da velocidade do movimento e da idade.
(D) Se houver edema em sua extremidade, o tratamento deve
começar na porção proximal.
(E) A massagem normalmente é dolorosa, também deve ser feita
com força que permite equimoses.

Gabarito: E.
Comentários: Vejamos as alternativas:
A alternativa A está correta, pois como vimos no texto “a
pressão aplicada durante a massagem, segundo o volume dos
tecidos, aumentando esta pressão quando trabalhavam no ventre
muscular e diminuindo a pressão nas extremidades dos músculos
(origem e inserção)”. Portanto, alternativa correta.
A alternativa B também está correta.
Na alternativa C, também está correta, pois apesar de não
existir consenso sobre o tempo, preconiza-se que essas variáveis
devem ser levadas em consideração na duração da massagem.
A alternativa D, também está correta, uma vez que no caso de
edemas, devemos desobstruir a área proximal para um melhor
descongestionamento da área.
A alternativa E, está errada, pois, apesar de em algumas áreas
haver dor (a depender da técnica aplicada e do efeito terapêutico
esperado), a massagem nunca deve ter força suficiente que provoque
equimoses.
Portanto, alternativa a ser marcada, letra E.

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 20 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
6. IBFC - EBSERH-HUUFMA – 2013
Com relação a algumas manobras amplamente utilizadas na
massoterapia, leia atentamente as afirmações abaixo e assinale a
alternativa correta:
I. Deslizamento superficial: pressão média; abordagem de
contato; induz ao relaxamento por meio do sistema nervoso
parassimpático.
II. Deslizamento profundo: efeito inibidor sobre músculos e
nervos sensoriais; melhora circulação nervosa e linfática;
alonga fáscia muscular; reduz formações nodulares.
III. Compressão: libera de aderência; reduz de edemas; aumenta
a circulação.
IV. Percussão: efeito hiperêmico; aumenta o tônus; revigorante;
não deve ser aplicada em áreas ósseas, cabeça, pescoço, atrás
dos joelhos, veias varicosas, músculo paralisado.
V. Fricção: lubrificação deve ser mínima; reduz de edemas; libera
de aderências; efeitos gastrintestinais quando aplicada sobre o
cólon.
Estão corretas as afirmativas:
(A) Apenas I e IV.
(B) Apenas I e II.
(C) Apenas II, III e IV.
(D) I, II, III, IV e V.
(E) Apenas I, III e IV.

Gabarito: D.
Comentários: quanto a assertiva I, os autores referem que a
pressão no deslizamento superficial deve ser lento e suave,
suficientemente firme para que o paciente tome consciência da
aplicação da técnica, porém não suficientemente pesada para fazer
com que as mãos afundem nos tecidos, nenhum autor se refere a
pressão média, o que pode confundir o estudantes, mas, eu cosidero

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 21 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
a afirmativa verdadeira, porém vamos também analisar as demais
alternativas antes de chegar a conclusão.
O item II está correto, pois como estudamos, a pressão
profunda tem um efeito inibidor sobre os músculos e seus nervos
sensoriais, melhora o retorno venoso facilita a remoção do ácido
láctico e têm um efeito de alongamento sobre a fáscia superficial e
reduzem as formulações nodulares (áreas endurecidas) e a
congestão.
O item III e IV e V estão corretos.
De acordo com as alternativas, I, II, III, IV e V estão corretas.
Portanto, letra D é a correta.

7. AOCP - EBSERH/HE-UFPEL – 2015


Qual dos efeitos apresentados a seguir NÃO corresponde ao
efeito da massagem?
(A) Mecânico.
(B) Reflexivo.
(C) Neurológico.
(D) Psicológico.
(E) Organológico

Gabarito: E
Comentários: Organológico??? O que é isso? Não existe definição
para essa palavra. Também sabemos que todas as aoutras
alternativas são efeitos fisiológicos da massagem. Portanto,
alternativa E é a errada.

8. AOCP - EBSERH/HE-UFPEL – 2015


Como podem ser divididas as técnicas de massagem?
(A) Sufocamento, amassamento, percussão, fricção e vibração.
(B) Deslizamento, encurtamento e fricção.

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 22 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
(C) Amassamento (superficial e profundo), percussão, fricção e
vibração.
(D) Deslizamento (superficial e profundo), amassamento, percussão,
fricção e vibração.
(E) Rolamento superficial e profundo, amassamento, fricção e
vibração.

Gabarito: D.
Comentários: como estudamos, as técnicas de massagem são:
Effleurage ou deslizamento; Pétrissage - amassamento
(Amassamento, Beliscamento, Torcedura, Rolamento), Tapotamento
(percussão), Vibração e fricção. Portanto, a opção correta é a letra D.

9. IMA - Pref. Itupiranga/PR – 2015


São benefícios da massoterapia, dentre outros existentes:
1. Contribui para a massificação de resíduos metabólicos no corpo.
2. Contribui para o fortalecimento do sistema imunológico.
3. Promove o bem-estar e uma melhor qualidade de vida.
4. Ajuda a normalizar as funções fisiológicas.
5. Alivia e ajuda a combater as dores musculares.
A soma dos itens corretos é:
(A) 10
(B) 14
(C) 15
(D) 12

Gabarito: B.
Comentários: dentre as alternativas expostas, apenas o número 1 é
errada, pois a massoterapia contribui para evitar a massificação de
resíduos metabólicos no corpo, uma vez que estimula circulação
venosa e linfática. Portanto, a soma das alternativas 2+3+4+5 = 14.
Indicando a letra certa, B.

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 23 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
10. ALTERNATIVE CONCURSOS - PREFEITURA SANTA
TEREZINHA DO PROGRESSO/SC –- 2015
A massoterapia possui várias manobras destinadas a objetivos
variados. Assinale a alternativa que contém a sequência correta:
I. O deslizamento estimula os tecidos através de golpes rápidos e
indolores.
II. A percussão consiste no deslizamento das mãos sobre a superfície
do corpo em movimentos circulares, rápidos, curtos e alternados.
III. A fricção é um conjunto de manobras de deslocamento,
pressionando e comprimindo toda a superfície das mãos sobre os
músculos.
IV. O amassamento inicia e termina o conjunto de ações da
massoterapia.
(A) Nenhuma das assertivas estão corretas.
(B) As assertivas I, III e IV estão corretas.
(C) Apenas a assertiva I está correta.
(D) Apenas a assertiva III está correta.
(E) As assertivas III e IV estão corretas

Gabarito: A.
Comentários: o item I está errado, pois a técnica que utiliza golpes
rápidos e suaves é a percussão. Item I errado. O item II está errado,
acabamos de ver sua definição no item I. A definição do item III se
refere a compressão ou petrissage. Portanto, errado.
O item IV, também está errado, pois a técnica que inicia e
termina a sessão da massoterapia é o deslizamento. Item errado.
Portanto, alternativa A é a correta.

11. UNIUV - Pref. Sertaneja/PR – 2015


Os movimentos de fricção transversal às fibras do tecido para
liberação de aderências refere-se a técnica de _________. Assinale a
alternativa que completa corretamente a lacuna:

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 24 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
(A) Massagem superficial;
(B) Hoover;
(C) Phalen;
(D) Cyriax;
(E) Vogler

Gabarito: D
Comentários: massagem superficial, não é fricção, portanto
alternativa A errada.

12. FGV - Prefeitura Cuiabá/MT – 2015


Assinale a opção que indica os efeitos terapêuticos que podem
ser produzidos pela massagem friccional transversa.
(A) Hiperemia traumática, alívio da dor e redução no tecido cicatricial.
(B) Aumento da força muscular, redução do edema e redução no
tecido cicatricial.
(C) Redução do edema, redução da amplitude articular e hiperemia.
(D) Redução da dor, hipotrofia do colágeno e aumento da força
muscular.
(E) Hiperemia, alívio da dor e hipotrofia do colágeno.

Gabarito: A.
Comentários: o objetivo da massagem friccional transversa é a
mobilização de tendões, ligamentos, cápsulas articulares e tecidos
musculares particularmente se estiverem presentes inflamações ou
aderências crônicas. Dessa forma, são conseguidos a liberação dos
tecidos, alongamento, alívio da dor, aumento de ADM, dispersão de
depósitos patológicos, a hiperemia traumática se justifica pela
liberação do tecido aderente e cicatricial, redução de edemas
(principalmente crônicos).

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 25 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
Não existe hipotrofia do colágeno, o que existe é a quebra das
fibras e liberação de tecido aderente, também não evidencia-se
aumento de força muscular.
Logo, podemos concluir que a alternativa correta é a letra A.

TIPOS DE MASSAGENS TERAPÊUTICAS

Existem diversos tipos de massagens terapêuticas, selecionei as


mais utilizadas na prática da fisioterapia e que podem ser
questionadas nas bancas de concursos.

DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL (DLM)

Trata-se de uma técnica de compressão manual dos tecidos,


que utiliza pressões intermitentes suaves, lentas e rítmicas, que
seguem o trajeto do sistema linfático.

Ações Fisiológicas da Drenagem


 Dinamização do peristaltismo dos coletores linfáticos;
 Eliminação progressiva de todos os resíduos tóxicos
resultantes do traumatismo;
 Melhor oxigenação dos tecidos e desintoxicação dos tecidos;
 Torna a vascularização mais abundante e funcional;
 Fortalecer o sistema defensivo-imunitário;
 Estimula os fibroblastos
 Distribuição de hormônios;
 Favorecer a reconstrução e nova formação de capilares
linfáticos;
 Melhorar a cicatrização e recuperação tecidual;
 Alivia a pressão provocada pelo edema;
 Diminuição das aderências e retrações cicatriciais
 Aumento da diurese e do peristaltismo intestinal;

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 26 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00

Na drenagem linfática manual, além da mobilização do líquido


intersticial, ocorre também a ativação do linfângion que aumenta a
motricidade dos vasos linfáticos. O objetivo é drenar o excesso de
fluido acumulado no interstício.
A pressão a ser exercida da DLM deve superar a pressão
interna fisiológica, a qual pode chegar a 25-40 mmHG nos grandes
vasos linfáticos.
A DLM está representada principalmente pelas técnicas de
Vodder e Leduc. Ambas são baseadas no trajeto dos coletores
linfáticos e linfonodos, associando três categorias de manobras:
captação, reabsorção e evacuação.
Leduc preconiza a utilização de 5 movimentos, que
combinados entre si, formam o seu sistema de massagem:

1. Drenagem dos linfonodos: Inicia com o contato direto dos dedos


ou com as mãos sobrepostas sobre os linfonodos. A manobra é
realizada com uma pressão moderada e rítmica estando baseada no
processo de evacuação.
2. Movimentos circulares com os dedos: são realizados de forma
circular e concêntrica, utilizando desde o dedo indicador até o
mínimo. Os movimentos são leves, rítmicos e obedecem a pressão
intermitente na área edemaciada seguindo o sentido da drenagem
fisiológica. São realizados de 5 a 7 movimentos no mesmo local.
3. Movimentos circulares com o polegar. É realizada com o polegar
utilizado em pequenas áreas e articulações.
4. Movimentos combinados: combina os dois movimentos anteriores.
Utilizada em grandes áreas.
5. Bracelete: o procedimento pode ser uni ou bi manual, envolvendo o
segmento a ser tratado e o sentido para esta e as demais manobras
deve ser sempre de distal para proximal. Realiza-se o deslizamento

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 27 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
com pressão intermitente e obedecer o sentido da drenagem
fisiológica.

Contraindicações
-Câncer (há controvérsias, contraindicação absoluta quando é câncer
no sistema linfático); Tromboflebite; Trombose; Septicemia;
Hipertiroidismo; reação inflamatória aguda; Insuficiência cardíaca não
controlada; processos viróticos; Febre; gestação de alto risco;
hipertensão não controlada; insuficiência Renal.

SHANTALA

A Shantala é uma técnica de massagem milenar indiana que foi


descoberta quando o médico francês Frédérick Leboyer, de passagem
pela Índia, se deparou com a cena de uma mulher em uma calçada
pública massageando seu bebê.
A Shantala gera estímulos tátéis, cerebrais e motores ao bebê,
colaborando na ativação dos sistemas nervoso central, respiratório,
digestivo e circulatório. A massagem permite ao bebê a percepção do
seu corpo e o controle de seus próprios movimentos, assim ele se
reconhece. O afeto, o carinho e a troca de olhares são essenciais para
fortalecer o vínculo entre mamãe e bebê.
A shantala protege contra infecções porque acalma o bebê,
diminuindo o nível de estresse e, consequentemente, reduzindo
também a quantidade de cortisol circulando no corpo - hormônio que
em grande quantidade baixa a imunidade. Também ajuda na
absorção alimentar, fazendo com que o ainda incipiente sistema
digestivo dos bebês funcione melhor, acabando com a dificuldade de
evacuar, elimina e evita a formação de gases (aliviando as cólicas).
É aconselhável que a shantala seja realizada diariamente,
sempre à mesma hora. No entanto, deve esperar-se pelo menos meia

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 28 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
hora depois de o bebé mamar, ou uma hora, se ele tomar biberão,
para evitar que regurgite.
Se o bebé estiver engripado, com febre ou outros sintoma
patológico, a prática deve ser suspensa.

Técnica
É necessário usar um óleo mineral infantil, para melhor
deslizamento das mãos sobre a pele do bebé, um fundo musical
suave, e uma iluminação mais branda para manter o ambiente
aconchegante. O ambiente deve ser aquecido, com uma temperatura
agradável.
A mãe deve estar numa posição confortável, com as costas
direitas, ombros relaxados, pernas esticadas. O bebé deve ser
colocado sobre as suas pernas, em cima de uma toalha ou fralda.
Deve haver contato visual entre mãe e bebê.
Os movimentos devem ser calmos e suaves.
Esfrega-se um pouco de óleo nas mãos e num ritmo lento e
constante, realiza-se movimentos com firmeza, aumentando
naturalmente a pressão dos dedos.
Os movimentos são feitos de dentro para fora, do centro para
as extremidades, ou de baixo para cima.
Tente começar sempre pelo lado esquerdo e terminar pelo lado
direito. Segundo estudiosos da medicina oriental, este é o sentido da
energia no corpo humano.

Indicações:
Aumentar o vínculo mãe/filho; Relaxar e acalmar a criança;
Melhorar o sono do bebê; Eliminar gases; Diminuir cólicas; Melhorar
o funcionamento digestivo; Ativar a circulação sanguínea e linfática;
Melhorar o alongamento.

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 29 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
MASSAGEM DESPORTIVA

São utilizadas na preparação dos esportistas para a atividade,


nos intervalos da atividade ou depois da atividade. São utilizadas
diversas manobras de massagem: desintoxicantes, estimulantes,
calmantes e tonificantes, a fim de promover ganhos no rendimento e
qualidade do treino dos atletas.
As manobras de massagem, assim como a velocidade e
pressão empregadas, devem ser coerentes com o objetivo e
efeito fisiológico almejado conforme o período em que for
aplicada:
1. Antes da atividade física serão utilizadas as manobras de
massagem estimulante.
2. Depois da atividade física a massagem desintoxicante é a
mais indicada.
3. A massagem calmante deve ser utilizada em locais dolorosos
e no período de recuperação de lesões (quando indicada).
4. A massagem tonificante é usada em períodos de preparação
física do esportista.

MASSAGEM AYUVÉRDICA

A massagem ayurvédica é baseada em três princípios: energia


vital, circulação sanguínea e respiração. Mistura métodos de Yoga e
Ayurveda.
Trata-se de uma massagem profundamente relaxante, atuando
no campo físico e energético, tendo a função de purificação e
manutenção da saúde corporal, restaurar o bem-estar físico, mental,
energético e emocional.
A massagem é feita por meio de toques profundos e vigorosos e
utiliza produtos naturais, como o óleo vegetal. Este lubrificante é
esquentado em um recipiente e aplicado em temperatura morna na

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 30 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
pele. Cremes que contêm qualquer tipo de química na fórmula não
são permitidos.
É importante ressaltar que, para uma massagem ser
ayurvédica, deve levar em consideração os doshas do paciente, seus
desequilíbrios e suas características. É uma prática individualizada,
específica para cada tipo de pessoa. Não existe apenas uma técnica
de massagem na Ayurveda, mas sim diversas delas, que são feitas
com óleos essenciais medicados, de acordo com o dosha do indivíduo.
Age nos sistemas: linfático (desintoxicando o organismo),
circulatório (aumentando a produção de glóbulos brancos e a
nutrição e oxigenação celular) e energético (reequilibrando o chacra e
atuando nos sete corpos - desfazendo bloqueios emocionais). Dessa
forma contribuindo na cura das principais doenças.

Objetivos principais

 Equilibrar as emoções;
 Remover a fadiga e o cansaço enquanto aumenta força e
confiança;
 Facilitar o autoconhecimento;
 Melhorar a qualidade do sono e Combater o stress;
 Recuperar e manter a saúde física, psíquica e mental;
 Eliminar a rigidez das articulações;
 Ampliar a capacidade respiratória;
 Ativar a circulação sanguínea;
 Recuperar o nível máximo da energia vital, desfazendo os seus
bloqueios;
 Alinhar e reequilibrar os chacras, centros de energia no corpo e
abrir os canais de energia subtil;
 Tonificar e nutrir diferentes tipos de pele e de musculatura;
 Corrigir a postura corporal;
 Benefícios vários consoante a terapia;

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 31 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
SHIATSU

A palavra Shiatsu deriva do japonês Shi = a dedo e atsu =


pressão, ou seja, pressão com o dedo e pode ser descrito como:
“Forma de manipulação administrada pelos polegares, dedos e
palmas, sem o uso de qualquer instrumento mecânico ou de outro
tipo, para aplicar pressão à pele humana, corrigir disfunções internas,
promover e manter a saúde e tratar doenças específicas”.
O Shiatsu consiste em aplicar pressão sobre determinados
pontos chamados de “tsubos” que formam canais energéticos no
corpo - os meridianos, que por sua vez relacionam-se entre si e com
os órgãos internos. No interior dos Canais de Meridianos circula
dentre outras substâncias a energia vital, chamada de Ki pelos
japoneses ou Chi pelos chineses.

Objetivo: Manter ou (re) estabelecer o equilíbrio energético, a


fim de prevenir ou tratar disfunções que sejam causadas pelo
desequilíbrio dessa energia. Segundo a visão da Medicina Oriental as
doenças são originadas pela desregulação de energia nos meridianos.

TÉCNICAS DE LIBERAÇÃO MIOFASCIAL

Antes de falarmos da técnica em si, falaremos o que é a fáscia.


Anatomicamente a palavra fáscia designa uma membrana de tecido
conjuntivo fibroso de proteção, composto de colágeno, elastina e um
gel viscoso. Ela existe no corpo sob forma de rede tridimensional
contínua de tecidos conjuntivos, organizada ao longo das linhas de
tensão impostas ao corpo.

ATENÇÃO! Não são fáscias, como frequentemente se diz, mas fáscia


(singular). Significa um conjunto membranoso, muito extenso, no
qual tudo está ligado, em continuidade, uma entidade funcional.

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 32 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
E quais são as funções da fáscia?
 Fornecer estrutura que liga o músculo e assegurar o alinhamento
adequado das fibras musculares, vasos sanguíneos, etc;
 Fornecer superfícies lubrificadas que permitem que o músculo
mude de forma;
 Permitir que as forças, ativamente desenvolvida pelo músculo ou
passivamente imposta sobre o músculo, sejam transmitidas por
todo o tecido de forma segura e eficaz. Ou seja, o menor
tensionamento, seja passivo ou ativo, repercute sobre o conjunto.
Essa é a base de todas as técnicas manuais atualmente, referindo-
se ao termo “globalidade”. Por exemplo, se há uma alteração de
mobilidade muscular em uma área, ela irá afetar não apenas essa
área, mas sim o conjunto.

A liberação miofascial é uma série de técnicas desenvolvidas


para liberar restrições no tecido miofascial. A teoria dessas técnicas
tem como base o princípio de que o trauma ou as alterações
estruturais criam tensões fasciais inadequadas por causa da
incapacidade da fáscia de absorver e distribuir forças.
Tem como objetivo principal aplicar uma leve pressão
sustentada na fáscia, para liberar restrições fasciais, restaurando,
dessa maneira, a função normal sem dor. Temos diversos
movimentos miofasciais descritos na literatura, sendo os mais
comuns:
 Movimentos em J
 Movimentos verticais
 Movimentos transversais
 Técnicas das mãos cruzadas: mais utilizada, pois libera o tecido
fascial profundo. O fisioterapeuta coloca as mãos sobre o local de
restrição, em seguida o componente elástico da fáscia é alongado
até que a barreira seja alcançada. Nesse ponto, o fisioterapeuta
mantém uma pressão leve e consistente na barreira por

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 33 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
aproximadamente 90-120 segundos. Quando a liberação é
sentida, o fisioterapeuta reduz a pressão.

POMPAGE X LIBERAÇÃO MIOFASCIAL


A pompagem é uma técnica que também atua nas fáscias do
tecido conjuntivo também, porém ela foi desenvolvida pelo Marcel
Bienfait. É uma técnica miotensiva com mobilização somada ao
deslizamento das fáscias, que tem como objetivo o relaxamento
muscular, melhora na nutrição circulatória dos tecidos moles e
articulações, quebra de contraturas/ encurtamentos/ retrações e
restauração do formato ou comprimento normal das estruturas
miotendíneas. Quando o objetivo é o relaxamento muscular, é
realizada seguindo o sentido das fibras musculares. Nos casos de
degeneração cartilaginosa, é realizada no sentido da descompressão
articular, para restabelecer o equilíbrio hídrico da cartilagem ou
limitar o ressecamento.
Também tem outra diferença, a técnicade pompage é realizada
em três tempos: tensionamento, manutenção da tensão e tempo de
retorno.

INDICAÇÕES:
 Músculos em espasmo, alívio de dores;
 Tecidos fibrosos anormais;
 Aderências fasciais;
 Bloqueio articular;
 Dimuição de aporte sanguíneo e oxigênio tecidual;
 Síndrome da dor miofascial.

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 34 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
CONTRAINDICAÇÕES:
 Feridas abertas;
 Infecções;
 Hematomas;
 Deficiência circulatória aguda;
 Tratamento anticoagulante;
 Hipersensibilidade da pele;
 Diabetes descontrolada;
 Osteoporose;
 Celulite infecciosa; ==0==

 Fraturas em fase inicial.

13. PR-4 – UFRJ - 2014


A massagem tem reconhecimento terapêutico desde a
Antiguidade. Atualmente sua aplicação é útil em diversas
condições, apresentando técnicas variadas e específicas. A
liberação miofascial é uma das técnicas amplamente utilizada nos
dias atuais para liberação de desequilíbrios e restrições intrínsecos
na fáscia, porém devem ser observadas contraindicações como:
(A) celulite, osteomielite, diminuição de AM. .
(B) celulite, aderências, pacientes com osteoporose.
(C) celulite, osteomielite, cefaleias.
(D) celulite, cefaleias e dores crônicas.
(E) celulite, osteomielite, pacientes com osteoporose.

Gabarito: E.
Comentários: Vejamos as assertivas:

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 35 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
(A) celulite, osteomielite, diminuição de AM. Item errado. Na
diminuição de ADM é indicado. Fiquem atentos que a celulite aqui
descrita é a infecciosa, não o fibro edema gelóide (popularmente
chamado de celulite).
(B) celulite, aderências, pacientes com osteoporose. Item errado. Nas
aderências é indicado.
(C) celulite, osteomielite, cefaleias. Item errado. Nas cefaleias pode
ser utilizado.
(D) celulite, cefaleias e dores crônicas. Item errado. Nas cefaleias e
dores crônicas são indicados.
(E) celulite, osteomielite, pacientes com osteoporose. Item correto,
como vimos.

14. IBFC – EBSERH – 2017


Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente
as lacunas. A massoterapia quando utilizada para drenagem linfática,
a pressão deve ser _____________, a direção da manobra é o grupo
________ de gânglios imediato e a técnica é executada em ritmo
______, para acompanhar o fluxo da (o) ___________ .
(A) peso da mão; proximal; muito lento; linfa
(B) profunda; proximal; lento; linfa
(C) peso da mão; distal; muito lento; sangue
(D) leve; distal; muito lento; sangue
(E) Intermitente; proximal; rápido; linfa

Gabarito: A.
Comentários: Como dito anteriormente, a drenagem linfática
manual (DLM) deve ser realizada com pressão equivalente ao PESO
DA MÃO, a direção da manobra é o grupo PROXIMAL (sempre de
distal para proximal – sentido dos vasos linfáticos) e a técnica é
executada em ritmo muito lento, para acompanhar o fluxo da LINFA.
Resposta da questão: letra A. Algumas literaturas falam em peso de

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 36 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
uma moeda ou também falam em peso leve. Então temos que ir
sempre anulando as questões para ter certeza, pois algumas
questões são específicas de uma literatura (as vezes desatualizada).

15. Alternative Concursos - Pref. Nova Itaberaba/SC - 2015


Sobre a Shantala:
1) Fortalece o vínculo mãe-bebê, já que a shantala deve ser realizada
pela mãe.
2) Relaxa e proporciona sono mais tranquilo, melhorando a circulação
linfática e não interferindo no desenvolvimento psicomotor.
3) É uma técnica de massagem descoberta na China pelo médico
francês Fréderick Leboyer.
4) Na Shantala, o toque deve ser firme, mas a intensidade precisa ser
confortável para os dois (mãe e bebê).

(A) 1, 2 e 4 estão corretas.


(B) 1 e 4 estão corretas.
(C) Apenas a assertiva 2 está correta.
(D) Apenas a assertiva 4 está correta.
(E) Todas as assertivas estão corretas.

Gabarito: D.
Comentários: muitas pegadinhas nessa questão. Achei mal
elaborada, porém, vejamos as alternativas.
1 – geralmente a Shantala é indicada para fortalecer o víuclo mãe-
bebê, porém o pai, familiares e outros profissionais podem realizar a
massagem. Portanto, alternativa errada.
2 – errada ao afirmar que a shantala não interfere no
desenvolvimento neuropsicomotor.
3 – a técnica foi descoberta na India. Alternativa errada.

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 37 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
4 – Alternativa correta, (porém perceba que entre parentese a banca
indica a mãe como a pessoa a realizar a massagem, o que poderia
induzir o erro na primeira alternativa).
Portanto, alternativa correta, letra D, apenas a assertiva 4
está correta.

16. FCC - TRT – 2010


As técnicas de massagem aplicadas para a drenagem da linfa
são:
(A) Fricção e deslizamento
(B) deslizamento e percussão
(C) pressão intermitente e percussão.
(D) percussão e fricção
(E) deslizamento e pressão intermitente

GABARITO: E.
Comentários: a drenagem linfática manual utiliza pressões
intermitentes suaves e também deslizamento seguindo o trajeto
linfático. Portanto, alternativa E correta.

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 38 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00

1. IDHTEC – PREFEITURA DE ITAQUITINGA – PE - 2016

São efeitos no sistema nervoso devido à massagem, EXCETO:


(A) Aumento do nível de Dopamina.
(B) Aumento do nível de Endorfinas.
(C) Aumento do nível de Ocitocina.
(D) Aumento do nível de Serotonina.
(E) Aumento do nível de Cortisol.

2. IDHTEC – PREFEITURA DE ITAQUITINGA – PE - 2016

Sobre a aplicação do amassamento, indique a alternativa


INCORRETA:
(A) A força varia com a espessura do tecido.
(B) Deve-se, de preferência, utilizar lubrificante.
(C) Deve-se mudar de área para não sobrecarregá-la.
(D) Apertar, elevar, e liberar com ritmo alternado entre as mãos.
(E) Usa-se o polegar e almofadas dos dedos ou punho solto(concha).

3. AMEOSC – PREFEITURA DE PALMA SOLA/SC - 2016


Sobre os efeitos mecânicos da Massoterapia é incorreto afirmar:
(A) Os movimentos de compressão, tração, estiramento e fricção
exercem evidentes efeitos mecânicos nos tecidos.
(B) Essas forças mecânicas exercem efeitos mobilizadores de
amolecimento e estiramento sobre a pele, tecido subcutâneo, viceras
e músculos.
(C) Movimentos de alisamento com pressão crescente “empurram” o
sangue venoso e a linfa presentes nos vasos, promovendo boa

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 39 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
circulação e melhora do edema, assim como pode promover
estabilização do conteúdo intestinal.
(D) As manobras realizadas sobre a caixa torácica têm o efeito
mecânico de liberar o muco aderente à árvore brônquica e, ajudado
pela gravidade, auxilia na remoção do escarro pelas vias aéreas
superiores.

4. AMEOSC – PREFEITURA DE PALMA SOLA/SC - 2016


A massagem pode causar relaxamento, que se expressa por um
aumento do comprimento dos músculos. Técnicas de tapotamento:
I - Facilitam e estimulam a contração muscular devido os disparos
dos fusos musculares.
II - Impedem formação de aderências e fibrose, e até mesmo a
ruptura de pequenas aderências em músculos imobilizados,
lesionados e desnervados.
(A) Apenas o item I está correto.
(B) Apenas o item II está correto.
(C) Os itens I e II estão corretos.
(D) Os itens I e II estão incorretos.

5. AOCP - EBSERH/HUCAM-UFES – AOCP – 2014) . Assinale a


alternativa que NÃO corresponde às considerações e diretrizes para o
tratamento através da massoterapia.
(A) A regulação da pressão da massagem deve ser determinada pelo
tipo e pela quantidade de tecido presente.
(B) O ritmo da massagem é constante e regular.
(C) A duração depende da patologia, do tamanho da área a ser
tratada, da velocidade do movimento e da idade.
(D) Se houver edema em sua extremidade, o tratamento deve
começar na porção proximal.
(E) A massagem normalmente é dolorosa, também deve ser feita
com força que permite equimoses.

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 40 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
6. IBFC - EBSERH-HUUFMA – 2013
Com relação a algumas manobras amplamente utilizadas na
massoterapia, leia atentamente as afirmações abaixo e assinale a
alternativa correta:
I. Deslizamento superficial: pressão média; abordagem de contato;
induz ao relaxamento por meio do sistema nervoso parassimpático.
II. Deslizamento profundo: efeito inibidor sobre músculos e nervos
sensoriais; melhora circulação nervosa e linfática; alonga fáscia
muscular; reduz formações nodulares.
III. Compressão: libera de aderência; reduz de edemas; aumenta a
circulação.
IV. Percussão: efeito hiperêmico; aumenta o tônus; revigorante; não
deve ser aplicada em áreas ósseas, cabeça, pescoço, atrás dos
joelhos, veias varicosas, músculo paralisado.
V. Fricção: lubrificação deve ser mínima; reduz de edemas; libera de
aderências; efeitos gastrintestinais quando aplicada sobre o cólon.
Estão corretas as afirmativas:
(A) Apenas I e IV.
(B) Apenas I e II.
(C) Apenas II, III e IV.
(D) I, II, III, IV e V.
(E) Apenas I, III e IV.

7. AOCP - EBSERH/HE-UFPEL – 2015


Qual dos efeitos apresentados a seguir NÃO corresponde ao
efeito da massagem?
(A) Mecânico.
(B) Reflexivo.
(C) Neurológico.
(D) Psicológico.
(E) Organológico

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 41 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
8. AOCP - EBSERH/HE-UFPEL – 2015
Como podem ser divididas as técnicas de massagem?
(A) Sufocamento, amassamento, percussão, fricção e vibração.
(B) Deslizamento, encurtamento e fricção.
(C) Amassamento (superficial e profundo), percussão, fricção e
vibração.
(D) Deslizamento (superficial e profundo), amassamento, percussão,
fricção e vibração.
(E) Rolamento superficial e profundo, amassamento, fricção e
vibração.

9. IMA - Pref. Itupiranga/PR – 2015


São benefícios da massoterapia, dentre outros existentes:
1. Contribui para a massificação de resíduos metabólicos no corpo.
2. Contribui para o fortalecimento do sistema imunológico.
3. Promove o bem-estar e uma melhor qualidade de vida.
4. Ajuda a normalizar as funções fisiológicas.
5. Alivia e ajuda a combater as dores musculares.
A soma dos itens corretos é:
(A) 10
(B) 14
(C) 15
(D) 12

10. ALTERNATIVE CONCURSOS - PREFEITURA SANTA


TEREZINHA DO PROGRESSO/SC –- 2015
A massoterapia possui várias manobras destinadas a objetivos
variados. Assinale a alternativa que contém a sequência correta:
I. O deslizamento estimula os tecidos através de golpes rápidos e
indolores.
II. A percussão consiste no deslizamento das mãos sobre a superfície
do corpo em movimentos circulares, rápidos, curtos e alternados.

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 42 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
III. A fricção é um conjunto de manobras de deslocamento,
pressionando e comprimindo toda a superfície das mãos sobre os
músculos.
IV. O amassamento inicia e termina o conjunto de ações da
massoterapia.
(A) Nenhumas das assertivas estão corretas.
(B) As assertivas I, III e IV estão corretas.
(C) Apenas a assertiva I está correta.
(D) Apenas a assertiva III está correta.
(E) As assertivas III e IV estão corretas

11. UNIUV - Pref. Sertaneja/PR – 2015


Os movimentos de fricção transversal às fibras do tecido para
liberação de aderências refere-se a técnica de _________. Assinale a
alternativa que completa corretamente a lacuna:
(A) Massagem superficial;
(B) Hoover;
(C) Phalen;
(D) Cyriax;
(E) Vogler

12. FGV - PREFEITURA CUIABÁ/MT – 2015


Assinale a opção que indica os efeitos terapêuticos que podem
ser produzidos pela massagem friccional transversa.
(A) Hiperemia traumática, alívio da dor e redução no tecido cicatricial.
(B) Aumento da força muscular, redução do edema e redução no
tecido cicatricial.
(C) Redução do edema, redução da amplitude articular e hiperemia.
(D) Redução da dor, hipotrofia do colágeno e aumento da força
muscular.
(E) Hiperemia, alívio da dor e hipotrofia do colágeno.

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 43 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
13. PR-4 – UFRJ - 2014
A massagem tem reconhecimento terapêutico desde a
Antiguidade. Atualmente sua aplicação é útil em diversas
condições, apresentando técnicas variadas e específicas. A
liberação miofascial é uma das técnicas amplamente utilizada nos
dias atuais para liberação de desequilíbrios e restrições intrínsecos
na fáscia, porém devem ser observadas contraindicações como:
(A) celulite, osteomielite, diminuição de AM. .
(B) celulite, aderências, pacientes com osteoporose.
(C) celulite, osteomielite, cefaleias.
(D) celulite, cefaleias e dores crônicas.
(E) celulite, osteomielite, pacientes com osteoporose.

14. IBFC – EBSERH – 2017


Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente
as lacunas. A massoterapia quando utilizada para drenagem linfática,
a pressão deve ser _____________, a direção da manobra é o grupo
________ de gânglios imediato e a técnica é executada em ritmo
______, para acompanhar o fluxo da (o) ___________ .
(A) peso da mão; proximal; muito lento; linfa
(B) profunda; proximal; lento; linfa
(C) peso da mão; distal; muito lento; sangue
(D) leve; distal; muito lento; sangue
(E) Intermitente; proximal; rápido; linfa

15. Alternative Concursos - Pref. Nova Itaberaba/SC - 2015


Sobre a Shantala:
1) Fortalece o vínculo mãe-bebê, já que a shantala deve ser realizada
pela mãe.
2) Relaxa e proporciona sono mais tranquilo, melhorando a circulação
linfática e não interferindo no desenvolvimento psicomotor.

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 44 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
3) É uma técnica de massagem descoberta na China pelo médico
francês Fréderick Leboyer.
4) Na Shantala, o toque deve ser firme, mas a intensidade precisa ser
confortável para os dois (mãe e bebê).

(A) 1, 2 e 4 estão corretas.


(B) 1 e 4 estão corretas.
(C) Apenas a assertiva 2 está correta.
(D) Apenas a assertiva 4 está correta.
(E) Todas as assertivas estão corretas.

16. FCC - TRT – 2010


As técnicas de massagem aplicadas para a drenagem da linfa
são:
(A) Fricção e deslizamento
(B) deslizamento e percussão
(C) pressão intermitente e percussão.
(D) percussão e fricção
(E) deslizamento e pressão intermitente

1 E 5 E 9 D 13 E

2 B 6 D 10 A 14 A

3 C 7 E 11 D 15 D

4 C 8 B 12 A 16 E

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 45 de 46

0
BIOFÍSICA APLICADA À FISIOTERAPIA E
FISIOTERAPIA GERAL UFRJ 2017
Prof. Gislaine Holler Aula 00
REFERÊNCIAS

BIENFAIT, Marcel. Fáscias e pompages: estudo e tratamento do


esqueleto fibroso. São Paulo: Summus, 1999. ISBN:85-323-0671-3.

BIENFAIT, Marcel. As bases da fisiologia da terapia manual. São


Paulo: Summus, 2000. ISBN:85-323-0747-7.

DUTTON, M. Fisioterapia Ortopédica: exame, avaliação e intervenção.


2ºEd. Editora Artmed: São Paulo, 2010.

GUIRRO EC, Guirro R. Fisioterapia Dermato- funcional:


fundamentos,recursos, patologias. Barueri-São Paulo Manole,2004.

RODRIGUES, E M., GUIMARAES, C S. Manual de Recursos


Fisioterapêuticos. Rio de Janeiro: Revinter, 1998.

STARKEY, C. Recursos Terapêuticos em Fisioterapia. Manole, 2001.

UMPHRED DA. Reabilitação Neurológica. 4 ed. São Paulo: Manole,


2004

THOMSON A, Skinner A, Piercy J. Fisioterapia de Tidy. 12 ed. São


Paulo: Santos, 1994.

Prof. Gislaine Holler www.estrategiaconcursos.com.br 46 de 46

Você também pode gostar