Ibraph Slides Ps Lei Lucas Curso Completo

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MATERIAL DE APOIO AO CURSO
Esse material foi elaborado pelo Instituto Brasileiro de APH (IBRAPH) e o mesmo representa os slides
em PDF do curso: Primeiros Socorros, com ênfase na Lei Lucas.
Esse curso foi realizado de forma AO VIVO e online, entre os dias 01 e 15 de Agosto de 2022.
Para ter acesso às gravações do curso + um certificado de participação de 20h,

adquira o acesso ouro neste link: https://ibraph.com.br/ps-lei-lucas-acesso-ouro/
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É proibida a duplicação ou reprodução deste PDF para fins comerciais, no todo ou em parte, sob
quaisquer formas ou por quaisquer meios (eletrônico, mecânico, gravação, fotocópia, distribuição na
Web e outros), sem permissão expressa do IBRAPH.
Esse é um material gratuito, que não poderá ser comercializado.

PLANO DE CURSO
Parte 1: Conceitos Fundamentais
Parte 2: Suporte Básico de Vida (SBV)
Parte 3: PS EM Emergências Traumáticas FIPS
Parte 4: PS EM Emergências Clínicas
Parte 5: PS EM EMERGÊNCIAS AMBIENTAIS
Parte 6: PS PSICOLÓGICOS
Parte 7: COMO ATUAR COMO INSTRUTOR(A) DE PS

PROGRAMAÇÃO COMPLETA
Acesse as videoaulas no curso

PÁGINA DE TRANSMISSÃO OFICIAL
clicando no botão logo ao lado

Parte 1
CONCEITOS FUNDAMENTAIS

PRIMEIROS SOCORROS X APH
EMERGÊNCIAS
INTRA
PRIMEIROS
SOCORROS APH HOSPITALAR

PRIMEIROS SOCORROS X APH
EMERGÊNCIAS
INTRA
PRIMEIROS
SOCORROS APH HOSPITALAR

CADEIA DA SOBREVIVÊNCIA

BIBLIOGRAFIA

LEGISLAÇÕES EM PRIMEIROS SOCORROS
Artigo Nº135 do Decreto | Lei nº 2.848 de 07/12/1940

LEI DE OMISSÃO DE SOCORRO
art. 304 da Lei 9.503/1997 | (Código de Trânsito Brasileiro – CTB)

ACIDENTES NO TRÂNSITO
NR 7 | PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL

NOÇÕES DE PRIMEIROS SOCORROS EM EMPRESAS
LEI Nº13.722 / 18 | LEI LUCAS

NOÇÕES DE PRIMEIROS SOCORROS EM ESTABELECIMENTOS DE ENSINO E RECREAÇÃO INFANTIL

LEI LUCAS, O QUE TODOS PRECISAM SABER

LEI LUCAS, O QUE TODOS PRECISAM SABER
História e Criação da Lei
Lei federal
Lei municipal ideal
Leis municipais em vigência

HISTÓRIA - O ACIDENTE
“No dia 27 de setembro de 2017, ao realizar um passeio

escolar de estudo na fazenda Ibicaba, na cidade de
Cordeirópolis, interior de São Paulo. No refeitório da fazenda
foi servido na hora do lanche cachorro quente. Lucas
engasgou com um pedaço de salsicha, não recebeu os
primeiros socorros de forma rápida e adequada (manobra de
Haimlich ou de desengasgo + RCP) e morreu em decorrência
de asfixia por engasgo.”
Autora: Sra. Alessandra Zamora, Facebook Vai Lucas.

PROJETO “VAI LUCAS” DO LUTO À LUTA.

LEI LUCAS
LEI Nº 13.722, DE 4 DE OUTUBRO DE 2018.
Torna obrigatória a capacitação em noções

básicas de primeiros socorros de
professores e funcionários de
estabelecimentos de ensino públicos e
privados de educação básica e de
estabelecimentos de recreação infantil.

LEI LUCAS MUNICIPAL IDEAL (RESUMIDA)
Capacitação presencial prática de 4h

Para ≥ 30% funcionários
Implementação Kit de PS padronizado
Integração com a rede de urgência
+ curso online para 100% dos

funcionários

CONTEÚDOS PADRONIZADOS SUGERIDOS
Conceitos Definições; cadeia da sobrevivência; bibliografia; legislação

fundamentais de PS em PS; prevenção; Kit de PS; pedido de ajuda.
Suporte Os 4 passos que salvam vidas; parada cardíaca; RCP; uso do

Básico de Vida (SBV) DEA; engasgo parcial/total.
PS em Emergências Controle de hemorragias; ferimentos; lesões musculo esqueléticas;

Traumáticas restrição de movimentos da coluna; sangramento nasal; queimaduras;
lesões oculares; avulsão dentária; amputação
PS em Lipotímia; febre; crise convulsiva; posição lateral de

Emergências clínicas segurança; hipoglicemia; IAM; AVC; ASMA; anafilaxia; dor de
garganta; dor de ouvidos; dor de cabeça; soluços; vômitos.
PS em Emergências Intoxicação; acidente com animais peçonhentos;

Ambientais hipertermia/insolação; desidratação; hipotermia; afogamento.
PS psicológicos Eventos traumáticos; ideação suicida; luto agudo.

www.ibraph.com.br | (71) 9 9912-1001
KIT DE PRIMEIRO SOCORROS
ITENS GERAIS
Mochila para
Tesoura sem ponta
acondicionamento do kit
Caixas de luvas de
procedimentos nos tamanhos Pinças
P, M e G
1 caixa de máscaras Termômetro para aferição de

descartáveis temperatura corporal
Óculos de proteção Lanterna
Cadeira de Rodas

ITENS DE SBV
Máscara de bolso adulto

Desfibrilador Externo
Automático (DEA)
Máscara de bolso neonatal
Opcional < 1500 pessoas que

BVM adulto circulam por dia
Obrigatório > 1500 pessoas

BVM pediátrico que circulam por dia
BVM neonatal

ITENS DE TRAUMA
10 pacotes de gaze 1 rolo de esparadrapo
10 compressas cirúrgicas Bolsa de gelo
10 ataduras de crepom Curativos do tipo band-aid de

de 15 cm diferentes tamanhos
2 torniquetes de extremidade Clorexidina aquosa

na cor laranja de algum (antisséptico)
fabricante oficial
1 rolo de micropore
2 talas de papelão P, M, G
1 rolo de plástico filme
20 frascos de 20 ml transparente
de solução fisiológica
Manta aluminizada

ITENS DO KIT DE PRIMEIROS SOCORROS
PRÁTICA 1

PEDIDO DE AJUDA
Conhecer os números de Emergências
190
191
192
193
199
Parte 2
SUPORTE BÁSICO DE VIDA (SBV)

APH x PRIMEIROS SOCORROS x SBV
PRIMEIROS
APH SBV SOCORROS

OS 4 PASSOS QUE SALVAM VIDAS
Reconhecer a PCR
precocemente
Pedir Ajuda Adequadamente
RCP de Alta Qualidade

(Compressões + Ventilações)
Uso do DEA assim que

disponível
Fonte das imagens: IBRAPH

ADULTOS x CRIANÇAS x LACTENTES
> Início da puberdade

Adultos
Final da vida
> 1 ano de idade

Crianças
< Início da puberdade
< 1 ano de idade

Lactentes
> 28 dias de nascido

MEDIDAS DE PREVENÇÃO DO ENGASGO
Devido ao mecanismo gerador OVACE, algumas ações

podem prevenir o acontecimento deste agravo:
Brinquedos com menos de 4 cm de
1. Mastigar bem os alimentos antes de engolir; diâmetro são riscos de asfixia para
bebês e crianças. Use o seguinte regra:
2. Comer devagar e com calma;
se um objeto pode passar um tubo de
3. Evitar falar, rir, caminhar e outros tipos de atividades papel higiênico, não é seguro para
físicas crianças menores de 4 anos.
atividade enquanto mastiga;
Quando falamos de prevenção em bebês e crianças temos:

4 cm
1. Quando os bebês começam a comer alimentos sólidos,
comece com purês em vez de em peças sólidas;
2. Sempre supervisione crianças e bebês quando estiverem
comendo;
3. Ensine as crianças a comer com calma, mastigar
corretamente e não falar com a boca cheia;
4. Incentive as crianças a sentarem-se enquanto comem;
5. Certifique-se de que bebês e crianças pequenas não
alcancem objetos pequenos suficiente para eles
engolirem;
6. Lembre-se de que as crianças podem engasgar com
plástico macio e borracha (por exemplo, balões
estourados), bem como objetos, portanto, mantenha
esses itens fora de alcance.

ENGASGO EM VÍTIMAS CONSCIENTES
TOSSE
EFETIVA INEFETIVA
INCENTIVAR / REALIZAR
POSICIONAR MANOBRAS
OBSERVAR
RESOLUÇÃO INCONSCIÊNCIA

ENGASGO PARCIAL
Adultos / Crianças
ESTIMULAR A TOSSE
RESOLUÇAO ENGASGO TOTAL/SEVERO

ENGASGO SEVERO/TOTAL
Engasgo SEVERO/TOTAL
= PARADA RESPIRATÓRIA
MANOBRAS DE DESOBSTRUÇÃO
GOLPES DORSAIS
COMPRESSÕES ABDOMINAIS
COMPRESSÕES TORÁCICAS

ENGASGO SEVERO/TOTAL
SITUAÇÕES ESPECIAIS
GESTANTES / OBESOS
PACIENTE ACAMADOS
CADEIRANTES
CRIANÇAS
LACTENTES

POSSÍVEIS TÉCNICAS PARA OVACE TOTAL

https://www.redcross.ca/

ENGASGO ADULTO/CRIANÇA E LACTENTE
PRÁTICA 2

OS 4 PASSOS QUE SALVAM VIDAS
Reconhecer a PCR
precocemente


disponível

AVALIAÇÃO INICIAL + AJUDA
Segurança do Local
Responsividade
Pedir Ajuda (192 + DEA)
Respiração
(+ Pulso para
profissionais treinados)

COMPRESSÕES CARDÍACAS NO ADULTO
Posicionamento
Mãos; Cotovelos;
Ombros
Força
5 a 6 cm de
Profundidade
Velocidade
100 a 120x / min
Retorno do Tórax

COMPRESSÕES CARDÍACAS NA CRIANÇA
Posicionamento
Usar 1 ou 2 mãos
Força
4 a 5 cm de
Profundidade
Velocidade
100 a 120x / min
Retorno do Tórax

COMPRESSÕES CARDÍACAS NO LACTENTE
Posicionamento
Usar 2 dedos
Força
4 cm de
Profundidade
Velocidade
100 a 120x / min
Retorno do Tórax

VENTILAÇÕES NO SBV
Máscara de Bolso
Boca a Boca BVM ou “AMBU”
ou “Pocket Mask”
Tamanho neo/ped ou tamanho adulto

Boca a Nariz/Boca em posição invertida

HABILIDADES DE SBV
PRÁTICA 3

ATENDIMENTO EM EQUIPE
Funções
30 compressões / 02 ventilações
Troca de funções
A cada 5 ciclos ou 2 minutos

ATENDIMENTO EM EQUIPE NA PEDIATRIA
Funções
15 compressões / 02 ventilações
Troca de funções
A cada 2 minutos

USO DO DEA: PASSO A PASSO
Posicionar ao lado da cabeça da vítima

1 + LIGAR
2 Colar as pás no tórax da vítima
3 OUVIR!
4 Encaixar o conector das pás

https://www.tothlifecare.com.br/desfibrilador-easyshock
5 Analisando ritmos → AFASTAR!
6 Choque indicado?
7 SIM! NÃO!
Carregar + REINICIAR RCP

8 CHOCAR!
9 REINICIAR RCP
USO DO DEA
PRÁTICA 4

USO DO DEA | ATENDIMENTO COMPLETO
Reconhecer a PCR
precocemente


disponível

SIMULAÇÃO COMPLETA DE SBV
PRÁTICA 5

Parte 3
PS EM EMERGÊNCIAS TRAUMÁTICAS

CHOQUE CIRCULATÓRIO | PRINCÍPIO DE FICK
PASSO 1
PASSO 3
PASSO 2

CHOQUE CIRCULATÓRIO | TIPOS

cardiogênico
obstrutivo
f.m.o
neurogênico
anafilático
séptico
distributivo
hemorrágico

HIPOVOLÊMICO
HEMORRÁGICO DESIDRATAÇÃO
CARDIOGÊNICO
LESÃO CARDÍACA HIPÓXIA
OBSTRUTIVO OU CARDIO. EXTRÍNS.

TAMPONAMENTO CARDÍACO PNEUMO. OBSTRUTIVO
DISTRIBUTIVO
SÉPTICO ANAFILÁTICO NEUROGÊNICO

HEMORRAGIAS AMEAÇADORAS | VISÃO GERAL
HEMORRAGIAS EXTERNAS x INTERNAS

PERDA DE GRANDE QUANTIDADE DE SANGUE
NECESSIDADE DE CONTROLE IMEDIATO
FIPS
HEMORRAGIA ARTERIAL X VENOSA
ALÉM DE CONTROLAR A HEMORRAGIA IMEDIATAMENTE
NÃO ESQUEÇA DE PEDIR AJUDA!
→ LIGUE PARA O 192

HEMORRAGIAS AMEAÇADORAS
PREVENÇÃO
SE FAMILIARIZE COM O AMBIENTE NO QUAL VOCÊ ESTÁ
MANTENHA OBJETOS CORTANTES EM LOCAL SEGURO
FIPS
TREINAMENTO ADEQUADO PARA OPERAR MÁQUINAS
SEGUIR OS PROCEDIMENTOS DE SEGURANÇA DOS EQUIP.
UTILIZAR OS EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
EQUIPAMENTOS → USO PARA O FIM A QUE SE DESTINA
FICAR ATENTOS (FOCADOS) AO UTILIZAR UM EQUIPAMENTO
Fonte: Canadian Red Cross

ALGORITMO DE CONTROLE DE HEMORRAGIAS
SEGURANÇA DA CENA PROCURE POR HEMORRAGIAS QUE AMEACEM A VIDA
VOCÊ TEM UM KIT DE PRIMEIROS SOCORROS?
SIM NÃO
FIPS
ONDE ESTÁ O SANGRAMENTO?
PERNA OU BRAÇO PESCOÇO, OMBRO OU VIRILHA
TORNIQUETE DISPONÍVEL? CONTROLE A HEMORRAGIA

REALIZIZANDO
SIM NÃO
A PRESSÃO DIRETA
APLIQUE O TORNIQUETE Fonte: Tradução livre e adaptação feita pelo IBRAPH

a partir do algoritmo STOP THE BLEED

TÉCNICAS DE CONTROLE DE HEMORRAGIAS
PRESSÃO direta
PREENCHIMENTO DE FERIDA
AGENTES
HEMOSTÁTICOS
Fonte da Imagem: IBRAPH Fonte da Imagem: IBRAPH
TORNIQUETES
CURATIVO COMPRESSIVO
Fonte da Imagem: IBRAPH
Fonte das Imagens: https://www.desmodus.ind.br/

DÚVIDAS FREQUENTES SOBRE OS TORNIQUETES (TQ)
OS TORNIQUETES NÃO FORAM CONTRA-INDICADOS?

PODEMOS UTILIZAR TQ EM CRIANÇAS?
CORRE RISCO DE AMPUTAÇÃO DE MEMBROS?
QUANTO TEMPO POSSO DEIXAR APERTADO?
DEVO FOLGAR O TQ PERIODICAMENTE?
ONDE DEVO POSICIONAR NO MEMBRO?
POSSO USAR UM TQ IMPROVISADO?
QUAL TORNIQUETE EU DEVO USAR?
QUANTO CUSTA UM TORNIQUETE?
https://www.allsolutions.com.br/ https://www.desmodus.ind.br/

HEMORRAGIAS INTERNAS
TÓRAX; ABDOME; PELVE; OSSOS LONGOS
QUANDO SUSPEITAR?
CONTUSÃO NA ÁREA LESIONADA
Fonte imagem: Canadian Red Cross
TEC. MOLES (EX. ABDOME), SENSÍVEL, INCHADO OU DURO

SANGUE NA SALIVA OU NO VÔMITO DOR
FIPS
SEDE INTENSA; NÁUSEAS, VÔMITOS
ANSIEDADE OU ALTERAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA

SANGRAMENTO NASAL
CAUSAS TRAUMÁTICAS X NÃO TRAUMÁTICAS

QUANDO LIGAR PARA O 192?
SANGRAMENTO SEC. A UM TRAUMATISMO CRANIANO
A VÍTIMA ESTÁ PERDENDO MUITO SANGUE
O SANGRAMENTO PERSISTE POR > 15 MIN
https://www.freepik.com/

SANGRAMENTO NASAL | CONDUTA
INCLINE O CORPO PARA A FRENTE

Pinçar narinas por 10 a 15 minutos
Em caso de tce associado → não pinçar
APÓS CONTROLAR O SANGRAMENTO:
PEDIR PARA EVITAR ESFREGAR; ASSOAR OU CUTUCAR FIPS
CASO INCONSCIÊNCIA → POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA

Fonte da imagem: IBRAPH

CONTROLE DE HEMORRAGIAS
PRÁTICA 6

AMPUTAÇÃO TRAUMÁTICA
PREVENÇÃO (FECHAMENTO DE PORTAS; MÁQUINAS)

LIGAR PARA O 192
FIPS
AMPUTAÇÃO PARCIAL → COLOCAR DE VOLTA O MELHOR QUE PUDER
TRATE COMO FERIDA PRODUNDA OU FRATURA
AMPUTAÇAO TOTAL → CONTROLE DA HEMORRAGIAS
PRESSÃO DIRETA → TORNIQUETE DE EXTREMIDADE
Fonte imagem: Canadian Red Cross Fonte das imagens: IBRAPH | UNiAPH | FiPS

AMPUTAÇÃO TRAUMÁTICA
O QUE FAZER COM A PARTE TOTALMENTE AMPUTADA (PARTE SOLTA)?

Passo 1: enrole a parte amputada em gaze ou pano limpo
Passo 2: coloque a parte amputada em um saco de plástico FIPS
Passo 3: refrigere a parte amputada colocando gelo ao redor

Cuidado para não colocar o gelo em contato direto com a pele
Passo 4: identifique o saco com nome da vítima; data e horário
Garanta que a parte amputada irá com a vítima para o hospital
PASSO 1 PASSO 2 PASSO 3 PASSO 4

OBJETOS ENCRAVADOS
LIGAR PARA O 192 + CONTROLAR A HEMORRAGIA
MANTENHA A VÍTIMA em repouso E O OBJETO NO LUGAR
EXPONHA O OBJETO REMOVENDO AS ROUPAS AO REDOR PASSO 1
VERIFIQUE A CIRCULAÇÃO NA DISTAL AO OBJETO
ESTABILIZE O OBJETO COM CURATIVOS VOLUMOSOS

PASSO 2
USE BANDAGENS PARA REALIZAR UMA ESTABILIZAÇÃO
CHEQUE NOVAMENTE A CIRCULAÇÃO NA DISTAL
FIQUE COM A VÍTIMA ATÉ A CHEGADA NO APH MÓVEL

PASSO 3
Fonte das imagens: IBRAPH | UNiAPH | FiPS

FERIDAS E CURATIVOS
PREVENÇÃO + CONTROLE DE HEMORRAGIAS

LAVAR COM ÁGUA CORRENTE LIMPA + SABÃO
USO DE ANTISSÉPTICOS TÓPICOS (CLOREXIDINA)***
Curativo limpo não aderente
Ficar atento aos sinais de infecção FIPS
→ Dor, calor; inchaço; secreção; pus

Procurar unidade de emergência
→ Ferimentos maiores e mais profundos
*** O uso de antissépticos tópicos não está descrito no guideline de First Aid da Canadian Red Cross

LESÃO DE COURO CABELUDO
PREVENÇÃO + CONTROLE DE HEMORRAGIAS
PODE SANGRAR BASTANTE!
REALIZAR PRESSÃO DIRETA SOBRE O FERIMENTO
SE POSSÍVEL, REALIZAR CURATIVO DE CONTENÇÃO
Se sentir: tec. Mole; profundidade ou peças de osso
Tratar como um traumatismo craniano
Realizar pressão → hemorragia ameaçadora
tentar pressão nas áreas ao redor do ferimento
Ligar para o 192

CURATIVOS
PRÁTICA 7

QUEIMADURAS
TIPOS: CALOR; ELETRICIDADE; QUÍMICA; RADIAÇÃO

MÉTODOS DE PREVEÇÃO ESPECÍFICOS PARA CADA CAUSA
PROFUNDIDADE DA QUEIMADURA
DIFICULDADE DE RESPIRAR
MUITA DOR OU ALTERAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
ROSTO; PESCOÇO; MÃOS; GENITAIS
QUEIMADURAS EXTENSAS (MUITAS BOLHAS ETC.)
CUIDADO COM HIPOTERMIA → CRIANÇAS

Fonte: Canadian Red Cross Fonte imagens: Canadian Red Cross

QUEIMADURAS, CONDUTAS
RESFRIAMENTO → ÁGUA CORRENTE > 10 MINUTOS
Tª AMBIENTE OU FRIA (NUNCA GELADA)
REMOVER ROUPAS E ADEREÇOS
COBERTURA LIMPA E NÃO ADERENTE
ORIENTAR A PROCURAR UM SERVIÇO DE EMERGÊNCIA
LIGAR PARA O 192 SE NECESSÁRIO

Fonte imagens: Canadian Red Cross

LESÕES MUSCULOESQUELÉTICAS
Luxação
Distensão
Entorse
FIPS
Fratura
Imagens: google web

LESÕES MUSCULOESQUELÉTICAS, MATERIAIS
Fonte da Imagem: google web
https://www.allsolutions.com.br/
Fonte das imagens google imagens

LESÕES MUSCULOESQUELÉTICAS, CONDUTA
IMOBILIZAÇÃO DO MEMBRO AFETADO
ARTICULAÇÃO PROXIMAL E DISTAL
FIXAÇÃO DE DISTAl → PROXIMAL

VERIFICAR PERFUSÃO PERIFÉRICA FIPS
Imagem: IBRAPH

LESÕES MUSCULOESQUELÉTICAS, CONDUTA
Membros superiores
FIPS

ESTABILIZAÇÃO COM ATADURAS/BANDAGENS E TALAS
Membros inferiores
FIPS

IMOBILIZAÇÃO DE MEMBROS
PRÁTICA 8

CORPO ESTRANHO NO NARIZ
CASO O MESMO ESTEJA FACILMENTE VISÍVEL

E SEJA FACIL ACESSÁ-LO → REMOVA-O
CASO CONTRÁRIO
MANTER O LUGAR E ENCAMINHAR A EMERGÊNCIA
ORIENTE A VÍTIMA A NÃO TENTAR REMOVER O OBJETO
FIPS
E A NÃO TENTAR ASSOAR O NARIZ
https://www.sidra.org/

AVULSÃO DENTÁRIA
CONTROLE O SANGRAMENTO POR PRESSÃO DIRETA

PEGUE O DENTE COM CUIDADO PELA COROA

COLOQUE-O EM UM RECEPIENTE IMERSO EM:
SOLUÇÃO SALINA; ÁGUA DE COCO; LEITE INTEGRAL; CLARA DE OVO
OU EM GAZE OU PANO LIMPO EMBEDADO DE SALIVA DA VÍTIMA
CONDUZIR PARA O DENTISTA PARA REIMPLANTE ( < 1H)
Fonte imagem: IBRAPH

TRAUMA DE TÓRAX
CONTUSO X PENETRANTE
PNEUMOTÓRAX X HEMOTÓRAX
LIGAR PARA 192
MANTER A VÍTIMA EM POSIÇÃO CONFORTÁVEL
TRAUMA DE TÓRAX PENETRANTE

SE A VÍTIMA QUER DEITAR → PLS P/ LADO LESÃO
CONTROLE DE HEMORRAGIAS EXTERNA GRAVE
NÃO REALIZAR CURATIVO OCLUSIVO
UTILIZAR SELO DE TÓRAX VALVULADO SE DISPON. Fonte: Canadian Red Cross

Fonte: ERC First Aid Guideline

TRAUMA PENETRANTE DE ABDOMEN
PRESENÇA DE EVISCERAÇÃO
NÃO APLICAR PRESSÃO DIRETA
PASSO 1
NÃO TENTAR REINTRODUZIR AS VÍSCERAS Gaze umidificada com solução fisiológica
COBRIR COM CURATIVO ÚMIDO E ESTÉRIL

COBRIR OS CURATIVOS COM PLÁSTICO SE POSSIV.
COBRIR A VÍTIMA PARA MANTÊ-LA AQUECIDA
Fonte: Canadian Red Cross PASSO 2
Plástico de evisceração e fechamento das bordas
Fonte das imagens: IBRAPH | UNiAPH | FiPS

TRAUMATISMO RAQUI MEDULAR (TRM)
FIPS
Imagens: google web

RESTRIÇÃO DE MOVIMENTOS DA COLUNA (RMC)
ESTABILIZAÇÃO CERVICAL (VERBAL E/OU MANUAL)

O USO ROTINEIRO DO COLAR CERVICAL NÃO É RECOMENDADO
NÃO MOVIMENTE A VÍTIMA
A MOVIMENTAÇÃO DEVE SER REALIZADA POR EQUIPES DE APH
SITUAÇÕES ONDE A VÍTIMA PODERÁ SER MOVIMENTADA:
VIAS AÉREAS OBSTRUÍDAS POR VÔMITO POR EXEMPLO
A CENA DA EMERGÊNCIA SE TORNOU PERIGOSA
NÃO EXISTE APH MÓVEL NA REGIÃO | LOCAIS REMOTOS Fonte das imagens: IBRAPH
→ MOVIMENTAÇÃO EM BLOCO

RESTRIÇÃO DE MOVIMENTOS DA COLUNA
PRÁTICA 9

Parte 4
EMERGÊNCIAS CLÍNICAS

PLANO DA LIVE
LIPOTÍMIA ASMA
DESMAIO CRISE CONVULSIVA
PLS HIPOGLICEMIA
IAM FEBRE
AVC DOR DE CABEÇA
REMOÇÃO DE VÍTIMA DOR DE OUVIDO
REAÇÃO ALÉRGICA DOR DE GARGANTA
ANAFILAXIA SOLUÇOS

LIPOTÍMIA | PRÉ DESMAIO | PRÉ SÍNCOPE
SENSAÇÃO DE DESMAIO
DIMINUIÇÃO DO FLUXO SANGUÍNEO PARA O CÉREBRO
POR UM CURTO PERÍODO
OS PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS SÃO:
TONTURA; PALIDEZ; SUDORESE; NÁUSEAS; mal estar
CAUSAS COMUNS DE PRÉ SÍNCOPE OU PRÉ DESMAIO: Fonte: Canadian Red Cross
DOR; CALOR; DESIDRATAÇÃO; HIPOGLICEMIA;

HIPOTENSÃO ORTOSTÁTICA; EMOÇÃO INTENSA
AS MANOBRAS DE CONTRA PRESSÃO SÃO INDICADAS

NÃO REALIZAR EM SUPEITA DE IAM E AVC

Fonte: American Red Cross

LIPOTÍMIA | PRÉ DESMAIO | PRÉ SÍNCOPE
PASSO 1: AJUDE A PESSOA A SENTAR OU DEITAR

EM POSIÇÃO SEGURA E CONFORTÁVEL
PASSO 2: ORIENTAR A REALIZAR AS MANOBRAS DE CONTRA PRESSÃO
OBS. CASO A PESSOA DEITE, É POSSÍVEL ELEVAR AS PERNAS EM 30 A 60 GRAUS
MANOBRAS DA PARTE INFERIOR: AGACHAMENTO; DEITAR E CRUZAR AS PERNAS
MANOBRAS DA PARTE SUPERIOR: APERTO DAS MÃOS, FLEXÃO DO PESCOÇO
PASSO 3: MANTER A Vigilância + REPETIR AS MANOBRAS SE NECESSÁRIO
PASSO 4: INVESTIGAR O QUE PODE ESTAR CAUSANDO ESSA LIPOTÍMIA
Fonte: International Federation of Red Cross

LIPOTÍMIA | PRÉ-DESMAIO | PRÉ-SÍNCOPE
Fonte: American Red Cross

MANOBRAS DE CONTRAPRESSÃO
PRÁTICA 10

SÍNCOPE | DESMAIO
FALTA DE SANGUE PARA O CÉREBRO POR UM CURTO PERÍODO
VOLTA À CONSCIÊNCIA APÓS SEGUNDOS OU MINUTOS
CAUSAS COMUNS DE SÍNCOPE OU DESMAIO:

DOR; CALOR; DESIDRATAÇÃO; HIPOGLICEMIA;
HIPOTENSÃO ORTOSTÁTICA; EMOÇÃO INTENSA
MEDIDAS DE PREVENÇÃO
SE MANTER HIDRATADO; ALIMENTAÇÃO ADEQUADA;
LEVANTAR, SENTAR OU DEITAR LENTAMENTE

SÍNCOPE | DESMAIO
VERIFIQUE A RESPONSIVIDADE E RESPIRAÇÃO
LIGUE PARA O 192 + PROVIDENCIAR UM DEA
RECUPEROU A CONSCIÊNCIA
NÃO RESPIRA INCONSCIENTE + RESPIRA
+ RESPIRA
ELEVAÇÃO MMII 30-60º

INICIE A RCP PLS OU POSIÇÃO CONFORTÁVEL

POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA
Objetivo DA PLS
Proteger vias aéreas superiores Em VÍTIMAS INCONSCIENTES QUE RESPIRAM
PASSO 1 PASSO 2 PASSO 3
Observações ADICIONAIS
Gestantes → pls p/ esquerda | AFOGADOS → PLS P/DIREITA
Imagem: https://slideplayer.com.br/slide/16089050/ - ciências
naturais – porto editora
POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA
PRÁTICA 11

INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO (IAM)
TAMBÉM CONHECIDO COMO “ATAQUE CARDÍACO”

OBSTRUÇÃO DE ARTÉRIAS DO CORAÇÃO
MEDIDAS DE PREVENÇÃO / FATORES DE RISCO:
TABAGISMO; COLESTEROL; HIPERTENSÃO;
SOBREPESO; ESTRESSE
OS SINTOMAS PODEM SER:
DOR NO PEITO; BRAÇO; OMBRO
IRRADIAÇÃO PARA MANDÍBULA; COSTAS; ABDOMEN
SUOR, PALPITAÇÕES; FALTA DE AR; NÁUSEAS

INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO (IAM)
AJUDE A PESSOA A SENTAR CONFORTAVELMENTE

LIGUE PARA O 192
PROVIDENCIE UM DEA QUE ESTEJA NAS PROXIMIDADES
OFEREÇA MEDICAÇÃO, SE PRESCRITA (AAS?)
MANTER REPOUSO ABSOLUTO
MANTER A VIGILÂNCIA PERMANENTE
SE INSCONSCIÊNCIA + RESPIRAÇÃO ANORMAL → SBV


ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO (AVE/AVC)
TAMBÉM CONHECIDO COMO “DERRAME”

INTERRUPÇÃO DE PARTE DO FLUXO SANGUÍNEO ENCEFÁLICO
CAUSAS: RUPTURA DE ANEURISMA; COÁGULO; TUMOR
PREVENÇÃO IAM = MUDANÇA DE HÁBITOS DE VIDA
QUANDO SUSPEITAR? → ESCALA DE CINCINNATI
ACIDENTE ISQUÊMICO TRANSITÓRIO (AIT) Fonte: Canadian Red Cross
Fonte: Google imagens

ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO (AVE/AVC)
AJUDE A PESSOA A SENTAR CONFORTAVELMENTE

EM CASO DE Baba + PROBLEMA DE DEGLUTIÇÃO → PLS
LIGAR PARA O 192
ANOTAR O HORÁRIO DE INÍCIO DOS SINTOMAS
CASO NÃO SAIBA → HORÁRIO ÚLTIMA VEZ VISTO NORMAL
MANTER A VIGILÂNCIA PERMANENTE
Fonte: ERC

REMOÇÃO DE VÍTIMAS EMERG. CLÍNICA
PRÁTICA 12

REAÇÃO ALÉRGICA
REAÇÃO IMUNOLÓGICA CONTRA O ORGANISMO
FASE1: PRODUÇÃO DE ANTICORPOS
FASE 2: LIBERAÇÃO DE SUBST. QUÍMICAS
EX. HISTAMINA → PRODUZ OS SINTOMAS DE ALERGIA
PODEM PRODUZIR SINTOMAS MAIS BRANDOS

VIAS AÉREAS; PELE; NARIZ; SEIOS SINUSAIS; SISTEMA Fonte: Canadian Red Cross
CARDIOVASCULAR; SISTEMA DIGESTIVO.
REAÇÃO ALÉRGICA GRAVE → ANAFILAXIA

REAÇÃO ALÉRGICA
A CRIANÇA TEM HISTÓRICO DE ALERGIA?
É ALÉRGICO A QUAL SUBSTANCIA?
QUAIS SINAIS E SINTOMAS ELA COSTURMA APRESENTAR?
O QUE DEVEMOS FAZER SE ISSO ACONTECER?
TEM ALGUM MEDICAMENTO PRESCRITO?
PODE DEIXAR O AUTOINJETOR CONOSCO?

REAÇÃO ALÉRGICA
LIGUE PARA O 192 SE HOUVER SINAIS DE GRAVIDADE

MUITAS DIFICULDADE DE RESPIRAR;
NÃO MELHOROU APESAR DO USO DA MEDICAÇÃO
ALTERAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA
FIPS
TRANQUILIZAR A VÍTIMA
TENTAR IDENTIFICAR O GATILHO
RETIRAR OS POSSÍVEIS FATORES DESENCADEANTES
OBSVERVAR A VÍTIMA → ESTÁ PIORANDO?

AJUDAR A VÍTIMA A TOMAR SEUS MEDICAMENTOS
PRESCRITOS (EX. ANTI HISTAMÍNICO)

ANAFILAXIA
REAÇÃO ALÉRGICA GRAVE
REAÇÃO LOCALIZADA → SISTÊMICA
PELE; RESPIRAÇÃO; NÍVEL DE CONSC.; AP. DIGEST.
PICADAS DE INSETOS; ALIMENTOS; MEDICAMENTOS
LIGAR PARA O 192 IMEDIATAMENTE

SE A VÍTIMA TEM UM AUTO INJETOR → AJUDE-A
Se necessário adm. 2 doses (5’ de intervalo)
0,15 mg < 30 kg | 0,3 mg > 30kg
INCENTIVE A VÍTIMA A RESPIRAR NORMALMENTE
MANTENHA A VÍTIMA EM POSIÇÃO CONFORTÁVEL

ANAFILAXIA
PASSO 1: REMOVER A TRAVA DE SEGURANÇA
PASSO 2: APOIAR O AUTO INJETOR NO 1/3 MÉDIO DA PARTE EXTERNA DA COXA
PASSO 3: EMPURRAR O AUTO INJETOR ATÉ OUVIR UM CLIQUE PASSO 1
PASSO 4: MANTER NO LUGAR POR 5 A 10 SEGUNDOS
PASSO 5: REMOVER O AUTO INJETOR (CUIDADO COM A AGULHA)
PASSO 6: massagear o local da injeção por 30 segundos PASSO 2
PASSO 7: colocar o auto injetor em um recipiente rígido PASSO 6

e encaminhá-lo com a vítima para o hospital
PASSO 8: manter a vítima em repouso até a chegada do aph móvel


ANAFILAXIA
PRÁTICA 13

ASMA
DOENÇA CRÔNICA QUE PODE AGUDIZAR
INFLAMAÇÃO E INCHAÇO DOS BRONQUÍOLOS
DIFICULDADE RESPIRATÓRIA
MAIS COMUM EM CRIANÇAS DO QUE EM ADULTOS
FATORES QUE PODEM DESENCADEAR UMA CRISE

POLUIÇÃO; FUMAÇA; ALERGIAS;
ALTERAÇÕES CLIMÁTICAS; ODORES FORTES;
RESFRIADOS E GRIPES;INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS;
ATIVIDADE FÍSICA; ESTRESSE E ANSIEDADE

ASMA
CONHECER OS FATORES DESENCADEANTES
EVITAR EXPOSIÇÃO AOS MESMOS

GARANTIR QUE A MEDICAÇÃO PRESCRITA ESTEJA
SEMPRE DISPONÍVEL PARA SER USADA NA CRISE
GARANTIR QUE OS CUIDADORES ESTEJAM CIENTES
E SAIBAM AUXILIAR NO USO DO MEDICAMENTO


ASMA
SINAIS E SINTOMAS
CHIADO OU TOSSE, PRINCIPALMENTE AO EXPIRAR
OFEGANTE; FALTA DE AR; SUDORESE
RESPIRAÇÃO RÁPIDA E SUPERFICIAL
ANSIEDADE E MEDO; APERTO NO PEITO
FORMIGAMENTO NAS MÃOS E PÉS
FALA POUCAS PALAVRAS E PARA RESPIRAR


ASMA
LIGUE PARA O 192 SE HOUVER SINAIS DE GRAVIDADE

MUITA DIFICULDADE DE RESPIRAR;
NÃO MELHOROU APESAR DO USO DA MEDICAÇÃO
RETIRE OS POSSÍVEIS FATORES DESENCADEANTES
AJUDE A VÍTIMA A FICAR NUMA POSIÇÃO CONFORTÁVEL
AUXILIE A VÍTIMA A USAR A MEDICAÇÃO PRESCRITA Fonte: Canadian Red Cross

ASMA | UTILIZANDO O INALADOR
PASSO 1: SACUDIR O INALADOR 3 A 4 VEZES

PASSO 2: REMOVER A TAMPA DO INALADOR
PASSO 3: EXPIRAR O MÁXIMO POSSÍVEL PASSO 1
PASSO 4: ENCAIXAR O INALADOR NA BOCA

PASSO 5: PRESSIONE O INALADOR ENQUANTO
FAZ UMA INSPIRAÇÃO LENTA E PROFUNDA PASSO 2
PASSO 6: SEGURAR A RESPIRAÇÃO O TANTO

QUANTO PUDER DE FORMA CONFORTÁVEL
(ATÉ 10S) E NA SEQUÊNCIA, EXPIRE O AR
Fonte: Canadian Red Cross PASSO 4

ASMA | UTILIZANDO O ESPAÇADOR
PASSO 1: SACUDIR O INALADOR 3 A 4 VEZES
PASSO 2: REMOVER A TAMPA DO INALADOR
PASSO 3: RETIRAR O CAP DO ESPAÇADOR
E ENCAIXAR O INALADOR NO ESPAÇADOR
PASSO 4: ENCAIXAR A MÁSCARA DO ESPAÇADOR
AO REDOR DA BOCA E NARIZ DO PACIENTE
PASSO 5: PRESSIONAR O INALADOR 1 VEZ Fonte: Canadian Red Cross
ESQUEMAS:
PASSO 6: RESPIRAR DE FORMA LENTE E
PROFUNDA SEGURANDO POR ALGUNS SEGUNDOS A 4X4X4
CADA RESPIRAÇÃO (SE POSSÍVEL)
6X6X6
Fonte: ANZCOR

ASMA
PRÁTICA 14

FEBRE
SUSPEITA → AFERIR Tª CORPORAL

TEMPERATURA→ ≥ 37ºc | ≥ 38ºC | ≥ 37,3ºC
Fonte: Canadian Red Cross + British Red Cross Fonte: IFRC Fonte: Sociedade Br. De Ped.
RESPOSTA NORMAL PARA COMBATER INFECÇÕES

PODE CAUSAR CONVULSÃO EM PEDIATRIA
QUANDO PRECISA DE UMA AVALIAÇÃO MÉDICA?
ERRUPÇÃO Cutânea; ALT. NÍVEL DE CONSCIÊNCIA;
DIFICULDADE DE RESPIRAR; DOR ABDOMINAL INTENSA; SENSIBILIDADE À
LUZ E VÔMITO; SINAIS DE CHOQUE; Bebê < 3 MESES; Tª > 39ºC; IDOSOS;
Câncer; SIST. IMUNO ENFRAQUECIDO; DOENÇA FALCIFORME; A FEBRE
NÃO DIMINUI MESMOS COM ANTI-TÉRMICO; > 3 DIAS DE FEVRE;
QUALQUER SINAIS ADICIONAL QUE PREOCUPA

FEBRE
COMO REDUZIR A TEMPERATURA

REPOUSO E ROUPAS LEVES
CASO SINTAM FRIO, DEVEMOS COBRI-LAS
FAZER COMPRESSA ÚMIDA A Tª AMBIENTE
FORNECER LÍQUIDOS PARA NÃO DESIDRATAR
FORNECER ANTI-TÉRMICOS SE PRESCRITOS

CRISE CONVULSIVA
DISFUNÇÃO ELÉTRICA CEREBRAL
TREMORES; CONTRAÇÕES DE MEMBROS
CAUSAS COMUNS:
FEBRE; INFECÇÕES; TCE; INSOLAÇÃO;
INTOXICAÇÕES; ABSTINÊNCIA; EMERGÊNCIAS Fonte: Canadian Red Cross
DIABÉTICAS; ESTÍMULOS AUDIO VISUAIS
SINAIS COMUNS:
ALUCINAÇÕES; MOVIMENTOS INVOLUNTÁRIOS; OLHOS
ROLANDO PARA CIMA; BABA OU ESPUMA NA BOCA;
MOVIMENTOS FOCAIS REPETITIVOS

CRISE CONVULSIVA
TIPOS DE CRISES
TÔNICO CLÔNICA GENERALIZADA
CRISE DE AUSÊNCIA
CRISE FOCAL OU PARCIAL
FIPS

NÃO CONHECE O HISTÓRICO; DURAÇÃO DE MAIS DE ALGUNS
MINUTOS; MÚLTIPLOS EPISÓDIOS NA SEQUÊNCIA; ALGUMA LESÃO
ASSOCIADA; GESTANTES; EMERGÊNCIA DIABÉTICA; CONVULSÃO
DENTRO DA ÁGUA; 1º EPISÓDIO OU CAUSA DESCONHECIDA; NÃO
RECUPEROU A CONSCIÊNCIA APÓS A CONVULSÃO

CRISE CONVULSIVA
CUIDADOS DURANTE A CRISE:
PASSO 1: PROTEÇÃO CONTRA POSSÍVEIS LESÕES
AFASTAR OBJETOS PERIGOSOS NA VÍTIMA
AFASTAR PROTEGER A CABEÇA COM ALGO MACIO
PASSO 2: NÃO TENTE SEGURAR A PESSOA OU

INTERROMPER A CONVULSÃO
PASSO 3: LATERALIZAR A VÍTIMA SE FOR POSSÍVEL
CUIDADOS APÓS A CRISE:
PASSO 1: VERIFICAR O ABC
PASSO 2: COLOCAR A VÍTIMA EM PLS
Fonte: Canadian Red Cross Fonte: Canadian Red Cross

CRISE CONVULSIVA
PRÁTICA 15

HIPOGLICEMIA
Falta de glicose (açúcar) no sangue

Causas comuns:
Exercício; falta de alimentação;
Medicamentos; insula em excesso
Sinais e sintomas https://maadiabetacare.com/hypoglycemia-
a-major-concern-for-people-with-diabetes/
Alteração no nível de consciência;

Mudança de comportamento
(ex. confusão mental; irritabilidade; agressividade);
Respiração acelerada; pele fria, úmida e pálida;
Fala arrastada; dificuldade de andar;
Aparência de estar doente; convulsões

HIPOGLICEMIA
Ligar para o 192 se:

você não tem como fornecer açúcar para a pessoa;
Alteração do nível de consciência;
FIPS
convulsões
Sem melhora 10 minutos após consumir açúcar
Não consegue seguir comandos simples

HIPOGLICEMIA
O que fazer em caso de hipoglicemia:

Se a pessoa consegue seguir comandos simples,
responder perguntas e deglutir:
Oferecer 12 a 20 g de açúcar (verificar na embalagem)
Tabletes de glicose via oral; doce;

suco de fruta; Leite;
supervisionar a condição da vítima por 10 minutos
Se não melhorar ou piorar → ligar o 192

Se melhorar → recomendar que realize uma refeição

SOLUÇOS
CONTRAÇÃO SÚBITA DO MÚSCULO DIAFRAGMA
FAZEM A PESSOA INSPIRAR → FECHAM. EPIGLOTE
PODE SE REPETIR VÁRIAS VEZES EM 1 MINUTO
PREVEÇÃO
PAUSA NA ALIMENTAÇÃO DOS Bebês PARA ARROTAR
COMER DEVAGAR E EVITAR CONSUMO DE ÁLCOOL
https://pt.dreamstime.com/illustration/hiccup.html
QUANDO PEDIR AJUDA

SE OS SOLUÇOS PERSISTIREM POR + DE 48H
SE A PESSOA TIVER OUTROS SINTOMAS ASSOCIADOS:
Dor no peito; fraqueza nos membros ou no rosto; dor de cabeça;
problemas para manter o equilíbrio
SOLUÇOS
O que fazer em caso de SOLUÇOS:

TRANQUILIZE A PESSOA QUE DEVE PASSAR EM POUCOS MINUTOS
ORIENTE A REALIZAÇÃO DA MANOBRA DE VALSALVA
POR UM CURTO PERÍODO
https://www.osfhealthcare.org/bl
(INSPIRE FUNDO; FECHE NARIZ E BOCA; Soprar SUAVEMENTE PARA FORA) og/child-hiccups/
OUTROS MÉTODOS POSSÍVEIS:

BEBER UM COPO DE ÁGUA GELADA;
CHUPAR UM CUBO DE AÇUCAR OU UM CUBO DE GELO;
MORDER UM LIMÃO;
PRENDER A RESPIRAÇÃO POR ALGUNS SEGUNDOS;

DOR DE CABEÇA
Condição muito comum em adultos e crianças
Aperto; latejante; dor atrás dos olhos;
Podem ser acompanhadas de outros sintomas
Geralmente não são graves e são autolimitadas
Porém, podem sinalizar algo mais grave por trás https://illustoon.com/?id=4248
Possíveis causas:
Estresse; sono ruim; gripe ou resfriado; meningite; hipertermia;
lesão na cabeça; desidratação; consumo de álcool
Sinais e sintomas que podem indicar algo mais grave

FEBRE; VÔMITOS; ERUPÇÃO CUTÂNEA; PERDA DE MEMÓRIA; DOR OU RIGIDEZ NO
PESCOÇO; PROBLEMAS DE COORDENAÇÃO; PROBLEMAS COM A VISÃO; SONOLÊNCIA

DOR DE CABEÇA
O QUE FAZER EM CASOS DE DOR DE CABEÇA:
REDUZIR A EXPOSIÇÃO A FATORES AGRAVANTES
(EX. LUZ DIRETA DO SOL OU RUÍDOS)
USAR ANAGÉSICO VIA ORAL SE PRESCRITO FIPS
ORIENTAR A DESCANSAR EM AMBIENTE ESCURO E SILENCIOSO

É POSSÍVEL COLOCAR UM SACO DE GELO OU COMPRESSA FRIA NA CABEÇA OU PESCOÇO
QUANDO PROCURAR ATENDIMENTO MÉDICO

DOR DE CABEÇA GRAVE + VÔMITOS; PESCOÇO DOLORIDO OU RÍGIDO; ERUPÇÃO CUTÂNEA;
PERDA DE MEMÓRIA; VISÃO DUPLA OU DESFOCADA; FEBRE; SINAIS DE AVC; SEC. A UM TRAUMA
NA CABEÇA; PIORA RÁPIDA; OCORRE DURANTE ESFORÇO OU MUDANÇA DE POSTURA;
COMEÇOU DE REPENTE NOS ÚLTIMOS 3 MESES DE GESTAÇÃO; NÃO MELHORA

DOR DE OUVIDOS
DOR NO OUVIDO EXTERNO, MÉDIO OU INTERNO

INFECÇÃO OU ACÚMULO DE PRESSÃO ATRÁS DO TÍMPANO
MAIS COMUM EM CRIANÇAS
https://br.freepik.com/
ENSINAR CRIANÇAS A NÃO COLOCAR OBJETOS NOS OUVIDOS

FATORES DE RISCO:
USO DE APARELHOS AUDITIVOS; FONES DE OUVIDO; PESSOAS QUE PASSAM MUITO
TEMPO NA ÁGUA; ABSCESSO OU INFECÇÃO NAS GENGIVAS; RESFRIADO E GRIPS

DOR DE OUVIDOS
APLICAÇÃO DE COMPRESSA QUENTE NO LOCAL

USO DE ANALGÉSICOS SE PRESCRITO

FIPS
PRESENÇA DE SECREÇÃO PROVENIENTE DO OUVIDO
PERDA DE AUDIÇÃO
VERTIGENS OU FEBRE
SEM MELHORA DENTRO DE 48 H

DOR DE GARGANTA
DOR SECA E ARRANHADA DURANTE A DEGLUTIÇÃO

INFECÇÃO VIRAL OU BACTERIANA
GERALMENTE NÃO PRECISA DE TRATAMENTO MÉDICO
UMA INFECÇÃO BACTERIANA PODE SER GRAVE
UMA TÍPICA DOR VIRAL COSTUMA DURAR ATÉ 7 DIAS
MEDIDAS DE PREVENÇÃO:
EVITE CONTATO COM PESSOAS QUE ESTEJAM DOENTES
https://br.freepik.com/
LAVE A MÃO COM ÁGUA E SABÃO + USE ÁLCOOL

EVITAR FUMAR E FREQUENTAR AMBIENTES COM FUMAÇA

DOR DE GARGANTA
BEBER BASTANTE ÁGUA PORÉM EM PEQUENAS QUANTIDADES

UMA BEBIDA QUENTE PODE ALIVIAR A DOR
USO DE PASTILHAS MEDICINAIS OU SPRAY BUCAL
USO DE ANALGÉSICOS SE PRESCRITOS FIPS

TEM DIFICULDADE DE RESPIRAR; NÃO É CAPAZ DE BEBER; TEM DORES FORTES
APRESENTA FEBRE; DESIDRATAÇÃO; PESCOÇO DOLORIDO; ERUPÇÃO CUTÂNEA
NÃO VÊ MELHORIA APÓS VÁRIOS DIAS; DESENVOLVE DOR DE OUVIDOS
É INCAPAZ DE ADM. SECREÇÕES; SOFRE DOR DE GARGANTA COM FREQUENCIA

Parte 5
PS EM EMERGÊNCIAS AMBIENTAIS

INTOXICAÇÕES

INTOXICAÇÕES
SUBSTÂNCIA → EFEITO PREJUDICIAL NO ORGANISMO

INGESTÃO INALAÇÃO ABSORÇÃO INJEÇÃO
PODEM SER IMEDIATAMENTE AMEAÇADORES À VIDA
SE AFETAR A RESPIRAÇÃO OU A CIRCULAÇÃO
CRIANÇAS COM < 5 ANOS DE IDADE
IDOSOS COM DEMÊNCIA E/OU PROBLEMAS DE VISÃO FIPS

INTOXICAÇÕES
SUBSTÂNCIAS TÓXICAS DOMÉSTICAS

ÁLCOOL; MEDICAMENTOS; PRODUTOS DE LIMPEZA;
COLAS E TINTAS; PRODUTOS AUTOMOTIVOS; PLANTAS;
ÓLEOS; LUBRIFICANTES; PRODUTUDOS DE POLIMENTO;
TABACO; OUTRAS DROGAS*
IDENTIFICAÇÃO DE MATERIAIS PERIGOSOS

SE PRECISAR MANUSEAR ESSES PRODUTOS:
LEIA AS INSTRUÇÕES COM ATENÇÃO
USE OS EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL
CERTIFIQUE-SE QUE O PRODUTO ESTEJA SELADO
GUARDE O PRODUTO ADEQUADAMENTE APÓS O USO

https://unece.org/about-gh
INTOXICAÇÕES
PREVENÇÃO EM CASA
MANTER TODAS OS PRODUTOS PERIGOSOS FORA DO ALCANCE DAS CRIANÇAS
USAR TAMPAS DE SEGURANÇA RESISTENTES À CRIANÇAS
NUNCA CHAME UM REMÉDIO DE “DOCE” PARA PERSUADIR UMA CRIANÇAS
ENSINE ÀS CRIANÇAS A CONSULTAR UM ADULTO ANTES DE COMER
UM ALIMENTO OU TOMAR UMA SUBSTÂNCIA DESCONHECIDA
MANTER PRODUTOS PERIGOSOS EM SUAS EMBALAGENS ORIGINAIS
CERTIFIQUE-SE QUE MEDICAMENTOS PRESCRITOS SEJAM TOMADOS
FIPS
SOMENTES PELA PESSOA PARA QUEM ELE FOI PRESCRITO
DESCARTE MEDICAMENTOS VENCIDOS ADEQUAD. COMO RESÍDUO PERIGOSO

PRODUTOS DE LIMPEZA E AEROSSÓIS POSSUEM PRODUTOS TÓXICOS
USE ESSES PRODUTOS SOMENTE EM ÁREAS VENTILADAS
USE AS ROUPAS E EPIS ADEQUADOS PARA USAR ESSES PRODUTOS
LIGUE MOTORES A GÁS E A COMBUSTÃO SOMENTE EM ÁREAS VENTILADAS
APRENDA SOBRE PLANTAS VENOSAS EM SUA ÁREAS E EM NOVOS AMBIENTES
INTOXICAÇÕES
CUIDADOS GERAIS
A SUSPEITA VEM ATRAVÉS DA AVALIAÇÃO DA CENA
3 INFORMAÇÕES IMPORTANTES QUE PRECISAMOS OBTER
1. TIPO DE PRODUTO?; 2. QUANTIDADE?; 3. QUANDO?
https://www.freepik.com/
LIGAR PARA O 192 E PARA UM CENTRO DE TOXICOLOGIA
PRIMEIROS SOCORROS
LIMITAR EXPOSIÇÃO ADICIONAL E REMOVER A FONTE
INFORMAÇÕES DA ETIQUETA → SAMU 192 | CENTRO INTOX.
https://www.chemicalrisk.com.br/
NÃO DÊ NADA PARA A VÍTIMA COMER OU BEBER POR CONTA PRÓPRIA

SIGA AS ORIENTAÇÕES DO SAMU 192 | CENTRO INTOX.
SE NÃO SOUBER QUAL FOI A SUBS. E A PESSOA VOMITAR, GUARDE
UMA AMOSTRA PARA DAR AO SERVIÇO DE EMERGÊNCIA
ANIMAIS PEÇONHENTOS

ANIMAIS PEÇONHENTOS | INTRODUÇÃO
De acordo com o Ministério da saúde através do

SINAN (Sistema de informação de agravo de
notificação), no Brasil, mesmo com grandes índices
de acidentes com animais de importância em saúde,
este tema ainda é pouco divulgado e trabalhado.
Desde a prevenção até o pós hospitalar, muitos agravos

poderiam ter sido evitados com conhecimentos.
Cadeia da
sobrevivência
Educação Educação
ambiental em saúde
Didática
Fonte: https://portalsinan.saude.gov.br/

ORIGEM DA CADEIA DA SOBREVIVÊNCIA
Inspiração
Prevenção de Preservação da Cuidados às vítimas

acidentes biodiversidade de eventos nocivos.
Fonte: https://editoraime.com.br/revistas/index.php/rema/article/view/3088

A CADEIA DA SOBREVIVÊNCIA
A cadeia é composta por seis elos interligados, cada um deles com suas
individualidades, porém componente importante para o elo seguinte.
Atenção e prevenção;
Reconhecimento e captura responsável do animal;
Solicitação de ajuda e primeiros socorros específicos;
Transporte da vítima;
Cuidados hospitalares e notificação;
Cuidados pós hospitalares e recuperação

Fonte: Bomfim, K. C. A. ., & Cotta, G. A. . (2021). A CADEIA DA SOBREVIVÊNCIA EM ACIDENTES COM ANIMAIS DE IMPORTÂNCIA EM
SAÚDE. Revista Multidisciplinar De Educação E Meio Ambiente, 2(4), 04. https://doi.org/10.51189/rema/3088
Fonte: https://editoraime.com.br/revistas/index.php/rema/article/view/3088

FILOSOFANDO
"A visão tradicional da filosofia moderna considera a

distinção entre o homem e os animais como
resultante da posse da razão".
José Claudio Morelli Matos
UESC
Homem Animal
Razão Instinto

IMPORTÂNCIA DA PREVENÇÃO
Evitar acidentes
EducAção
Preservar
Evitar agravos
PREVENÇÃO
Tríade do sucesso

COMO PREVINIR?
Usar calçados e luvas

nas atividades rurais e de jardinagem
Examinar calçados, roupas pessoais,

de cama e banho, antes de usá-las
Afastar camas das paredes e evitar

pendurar roupas fora de armários
Não acumular entulhos

e materiais de construção
Limpar regularmente móveis,

cortinas, quadros, cantos de parede
https://butantan.gov.br/
Vedar frestas e buracos em paredes,

assoalhos, forros e rodapés
Utilizar telas, vedantes

ou sacos de areia em portas, janelas e ralos Fonte: Google imagens

COMO PREVINIR?
Manter limpos os locais próximos das casas,

jardins, quintais, paióis e celeiros
Evitar plantas tipo trepadeiras

e bananeiras junto às casas e manter
a grama sempre cortada
Limpar terrenos baldios, pelo menos na faixa

de um a dois metros junto ao muro ou cercas
Não mexer em colmeias e vespeiros

https://www.scielo.br/j/rbent/a/ydFg7QYNVKV4w
djLBVL8QWR/?format=pdf&lang=pt
Caso estejam em áreas de risco de acidente,
contatar a autoridade local competente
para a remoção
Fonte: https://butantan.gov.br/

COMO PREVINIR?
Olhar sempre com atenção o local de trabalho

e os caminhos a percorrer
Não colocar as mãos em tocas ou buracos
na terra, ocos de árvores, cupinzeiros,
entre espaços situados em montes de lenha
ou entre pedras
Caso seja necessário mexer nesses lugares,

usar um pedaço de madeira, enxada ou foice
Os trabalhadores do campo devem sempre

utilizar os equipamentos de proteção
individual (EPIs), como botas ou perneiras
Fonte: https://butantan.gov.br/
MEDIDAS PROTETIVAS + EPIs
PRÁTICA 16

O QUE FAZER COM O ANIMAL
Não matar o animal
Não tente capturar o animal
O manejo de animais deve

ser realizado por especialistas
Faça o registro fotográfico do mesmo
Na impossibilidade de fotografar, registre

mentalmente as características do animal
Acione o órgão responsável

para capturar o animal
(ex. bombeiro militar ou equipe de zoonose)
Mantenha a área isolada e sinalizada

Fonte: https://regionalzao.com.br/

LEGISLAÇÃO
Lei de crimes ambientais nº 9605/98
Art. 29 | Matar, perseguir, caçar, apanhar, utilizar espécimes da

fauna silvestre, nativos ou em rota migratória, sem a devida
permissão, licença ou autorização da autoridade competente,
ou em desacordo com a obtida:
Pena - detenção de seis meses a um ano, e multa.
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9605.htm
Instrução Normativa IBAMA nº 141

de 19/12/2006
Art. 8 | Fica facultado aos órgãos de segurança pública,
Polícia Militar, Corpo de Bombeiros e Defesa Civil,
o manejo e o controle da fauna sinantrópica nociva,
sempre que estas representarem risco iminente
para a população.
https://www.ibama.gov.br/component/legislacao/?view=legislacao&legislacao=112966#:~:text=1%C2%BA%
20Regulamentar%20o%20controle%20e,Agricultura%20ou%20do%20Meio%20Ambiente

PRIMEIROS SOCORROS
Animais peçonhentos
Serpentes/Cobras
Aranhas
Escorpiões
Insetos
Animais Aquáticos

RECONHECENDO ANIMAIS
Animais peçonhentos
Animais Venenosos

Serpentes Peçonhentas Brasileiras
Jararaca Surucucu
Coral Verdadeira
Cascavel

As Principais Aranhas Brasileiras
Aranha Marrom Viúva Negra Aranha de Grama
Armadeira Viúva Marrom Caranguejeira


Os Principais Escorpiões Brasileiros
FIPS
Escorpião Amarelo Escorpião Amarelo do Nordeste
Escorpião Marrom Escorpião Preto da Amazônia

https://publicacoeseducativas.butantan.gov.br/web/escorpiao/pages/pdf/livreto-escorpiao.pdf
Os Principais Insetos Peçonhentos
Formigas
Vespas
Abelhas

Os Principais Animais Aquáticos Peçonhentos
Arraias Água Vivas
Bagre Peixe Sapo (Niquim)


PRIMEIROS SOCORROS | VISÃO GERAL
Coloque a vítima em ambiente seguro longe do animal
Ligue para 192/193 ou procure atendimento de emergência
Se a vítima estiver inconsciente, siga o protocolo de desmaio
Não tente capturar o animal (reforçando) | Apenas uma foto
Controle as eventuais hemorragias
Retire os acessórios (anéis, pulseiras etc.)
Lave o ferimento com água limpa corrente + Sabão*

Supervisionar a vítima continuamente
Não use torniquetes; não corte, fure, esprema ou faça sucção,

Não coloque folhas, pó de café, pomadas, urina, fumo,
bebidas alcoólicas no local da lesão

ANIMAIS PEÇONHENTOS | CONDUTA
PRÁTICA 17

HIPERTERMIA

HIPERTERMIA
TEMPERATURAS MUITO ALTAS

O CORPO NÃO CONSEGUE REGULAR
BEBER ≥ 8 COPOS DE 250 MIL POR DIA
FAZER EXERCÍCIOS FÍSICOS
PREPARE O SEU CORPO POR ALGUNS DIAS ANTES DE SE
EXPOR A UMA LONGA EXPOSIÇÃO AO CALOR
EVITAR → RUA DURANTE A PARTE + QUENTE DO DIA
REDUZIR EXPOS. E ATIV. FÍS. QD TIVER ESQUENTANDO
FAÇA PAUSAS FREQUÊNTES PARA SE REFRESCAR
VISTA-SE ADEQUADAMENTE PARA A ATIVIDADE

HIPERTERMIA
PROBLEMAS DE SAÚDE CAUSADOS PELO CALOR

CAIMBRÃS PELO CALOR
EXAUSTÃO PELO CALOR
COLAPSO PELO CALOR Fonte: Canadian Red Cross
PRIMEIROS SOCORROS
REDUZIR EXPOSIÇÃO AO CALOR + MOVER PARA AMB. FRIO
REIDRATAÇÃO LENTA COM REPOS. HIDROELET. OU ÁGUA
ALONGAMENTOS SUAVES + MASSAGEAR MUSCULATURA
https://lovepik.com/

HIPERTERMIA
CAIMBRÃS PELO CALOR
EXAUSTÃO PELO CALOR
COLAPSO PELO CALOR
PRIMEIROS SOCORROS
LIGAR PARA O 192 SE VÔMITO OU ALT. NÍVEL CONSC.
FOLGAR AS ROUPAS E REMOVER ROUPAS QUE AQUEÇAM
DESPEGE ÁGUA FRIA NA PESSOA + VENTILE A MESMA Fonte: Canadian Red Cross
APLIQUE GELO OU COMPRESSAS FRIAS NAS AXILAS

FI
REIDRATAÇÃO LENTA COM REPOS. HIDROELET. OU ÁGUA PS
SUSPENDER QUALQUER ATIVIDADE FÍSICA NO CALOR


HIPERTERMIA
CAIMBRÃS PELO CALOR EXAUSTÃO PELO CALOR
COLAPSO PELO CALOR
PRIMEIROS SOCORROS
LIGAR PARA O 192 E PROVIDENCIE UM DEA
DESCOLOQUE A VÍTIMA P/ UM AMBIENTE MAIS FRIO
BAIXE RAPIDAMENTE A TEMPERATURA CORPORAL:
MERGULHE A PESSOA EM ÁGUA FRIA DO PESCOÇO P/ BAIXO
MERGULHE OS ANTEBRAÇOS DA PESSOA EM ÁGUA FRIA
DESPEGE ÁGUA FRIA NA PESSOA + VENTILE A MESMA

APLIQUE GELO OU COMPRESSAS FRIAS NAS AXILAS
CONTINUE ATÉ O SAMU CHEGAR OU A PESSOA MELHORAR
REIDRATAÇÃO LENTA COM REPOS. HIDROELET. OU ÁGUA Fonte: Canadian Red Cross

AFOGAMENTO

AFOGAMENTO
“ASPIRAÇÃO DE LÍQUIDO CAUSA POR SUBMERSÃO OU IMERSÃO”

AFOGAMENTO PRIMÁRIO X SECUNDÁRIO
AFOGAMENTO PRIMÁRIO → HIPÓXIA
16 brasileiros morrem afogados todos os dias
1ª causa de óbito de 1 a 4 anos
Fonte: https://www.sobrasa.org/

AFOGAMENTO | OS 6 GRAUS
RESGATE: NÃO APRESENTA TOSSE OU ESPUMA

GRAU 1: TOSSE SEM ESPUMA NA BOCA OU NARIZ
GRAU 2: POUCA ESPUMA NA BOCA OU NARIZ
GRAU 3: MUITA ESPUMA + PULSO RADIAL PALPÁVEL
GRAU 4: MUITA ESPUMA SEM PULSO RADIAL PALPÁVEL FIPS
GRAU 5: PARADA RESPIRATÓRIA + SINAIS DE CIRCUL.

GRAU 6: PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA (PCR)
ÓBITO: SUBMERSÃO > 1H + PCR OU RIGIDEZ
CADAVÉRICA OU DECOMPOSIÇÃO OU LIVORES

AFOGAMENTO | PREVENÇÃO
Prevenção ativa x reativa

AFOGAMENTO | PISCINA + SEGURA
A: atenção 100% na(s) criança(s)

< 10 anos → acompanhadas (lei 8069/90
G: guarda-vidas presentes
U: urgência | saiba agir em primeiros socorros
A: acesso restrito | cerque a piscina
Grades transparentes não escaláveis > 1,2m
de altura; < 12 cm de largura entre as barras
verticais; < 8 cm entre o piso e o bordo
inferior + portões auto travantes.
S : SUCÇÃO | RALO ANTI SUCÇÃO + MEIOS DE
INTERRUPÇÃO DA BOMBA Fonte: https://www.sobrasa.org/

AFOGAMENTO | O QUE FAZER
AFOGAMENTO | GRAUS 5 E 6
VÍTIMA IRRESPONSIVA
NÃO RESPIRA NORMALMENTE
PEÇA AJUDA (192 / 193)
ABRA A VIA AÉREA
5 VENTILAÇÕES DE RESGATE
SINAIS DE VIDA?
INICIE RCP (30X2 OU 15X2)
USE DO DEA QUANDO DISPONÍVEL
Fonte: IBRAPH / FiPS

SBV NO AFOGAMENTO
PRÁTICA 18

Parte 6
PRIMEIROS SOCORROS PSICOLÓGICOS

PLANO DA PARTE 6
ABORDAGEM PS PSICOLÓGICOS | VISÃO GERAL

DIFERENÇA NO ATENDIMENTO ÀS CRIANÇAS
DESESCALONAMENTO DE COMPORTAMENTO VIOLENTO
TÉCNICAS PARA ACALMAR PESSOAS EM PERIGO
ANGUSTIA MENTAL: EVENTO TRAUMÁTICO
ANGUSTIA MENTAL: IDEAÇAO SUICIDA
ANGUSTIA MENTAL: LUTO AGUDO
PS PSICOLÓGICOS | CONSIDERAÇÕES DO GUIDELINE DA
CRUZ VERMELHA CANADENSE

PRIMEIROS SOCORROS PSICOLÓGICOS
MÉTODO PARA AJUDAR PESSOAS EM PERIGO

AJUDÁ-LAS A SE SENTIR CALMAS E APOIADAS
DEVE ABORDAR AS NECESSIDADES EMOCIONAIS E SOCAIS
HABILIDADES ESPERADAS EM PS PSICOLÓGICOS
COMO AVALIAR UMA SITUAÇÃO https://www.3btraining.com/first-aid-
courses/mental-health-first-aider/
PADRÕES COMUNS DE REAÇÃO ÀS CRISES

COMO SE APROXIMAR DA VÍTIMA EM SEGURANÇA
COMO MANTER A CALMA E GERENCIAR EMOÇÕES
COMO FORNECER APOIO EMOCIONAL E AJUDA PRÁTICA

ABORDAGEM DE PS PSICOLÓGICO
PRINCÍPIOS: LOOK; LISTEN AND LINK | OBSERVAR; OUVIR; LIGAR

OBSERVAR O SEGUINTE:
INFORMAÇÕES SOBRE A OCORRÊNCIA; QUEM PRECISA DE AJUDA?;
SEGURANÇA E RISCOS DA CENA; LESÕES FÍSICAS; Fonte: Psychological first aid: guide for field workers - WHO
NECESSIDADES BÁSICAS E PRÁTICAS IMEDIATAS; REAÇÕES EMOCIONAIS
OUVIR SE REFERE A COMO O PRESTADOR DE 1º SOCORROS:

APROXIMA-SE DE ALGUÉM; APRESENTA-SE; PRESTA ATENÇÃO E ESCUTA ATIVAMENTE;
ACEITAR OS SENTIMENTOS DO OUTRO; ACALMA A PESSOA EM PERIGO; PERGUNTA SOBRE FIPS
NECESSIDADES E PREOCUPAÇÕES; AJUDA A ENCONTRAR SOLUÇÕES P/ PBL IMEDIATOS.
LIGAR SIGNIFICA AJUDAR AS PESSOAS A:

ACESSAR INFORMAÇÕES; CONECTAR-SE COM PESSOAS QUERIDAS E APOIO SOCIAL;
RESOLVER PROBLEMAS PRÁTICOS; ACESSAR SERVIÇOS E OUTRAS AJUDAS.
Fonte: International Federation of Red Cross | OMS

DIFERENÇAS NO ATENDIMENTO A CRIANÇAS
OBSERVAR O SEGUINTE:
A CRIANÇA ESTÁ SOZINHA OU ACOMPANHADA POR OUTROS?
NECESSIDADE DE PROTEÇÃO, TAIS COMO RISCOS DE EXPLORAÇÃO OU ABUSO
OUVIR SE REFERE A COMO O PRESTADOR DE 1º SOCORROS:

O USO DE PALAVRAS MAIS SIMPLES ADAPTADAS PARA A FAIXA ETÁRIA
NECESSIDADES E PREOCUPAÇÕES RELACIONADAS COM A IDADE
LIGAR SIGNIFICA AJUDAR AS PESSOAS A:

AVALIAR A NECESSIDADE DA CRIANÇA COM A PRÓPRIA CRIANÇA E O CUIDADOR; AJUDAR NA
PROTEÇÃO E ACESSO À CRIANÇA PARA NECESSIDADES BÁSICAS; FORNECER INFORMAÇÕES
APROPRIADAS PARA A IDADE; AJUDAR OS PAIS E CUIDADORES A APOIAR OS SEUS FILHOS;
AJUDAR AS CRIANÇAS A SE DISTANCIAREM DE FATORES DE ESTRESSE E PERIGO
PROPORCIONANDO ESPAÇO PARA BRINCAR OU ENCAMINHADO-AS PARA UM ESPAÇO AMIGO
Fonte: International Federation of Red Cross | OMS

TÉC. DE DESESCALONAMENTO P/ COMPORTAMENTOS VIOLENTOS
OS PRESTADORES DE PS DEVEM TER COMPETÊNCIAS PARA:

INDENTIFICAR INDIVÍDUOS E SITUAÇÕES QUE PODEM TORNAR-SE PERIGOSAS
DEVIDO AO COMPORTAMENTE DE OUTRAS PESSOAS
CHAMAR AJUDA E APOIO EXTRA QUANDO NECESSÁRIO + DECIDIR PARAR OS CUIDADOS FIPS
DEVIDO A UM PERIGO POTENCIAL OU IMINENTE
OS PRESTADORES DE PS PODEM SER TREINADOS PARA ISSO:

ABORDAR VERBALMENTE UMA PESSOA PARA CONSTRUIR UMA RELAÇÃO DE CONFIANÇA
DESESCALAR VERBALMENTE SITUAÇÕES COM O OBJETIVO DE RESOLVER

OU REMOVER-SE DE QUALQUER PERIGO

TÉC. DE DESESCALONAMENTO
P/ COMPORTAMENTOS VIOLENTOS
SINAIS QUE PODEM PREVER UM COMPORTAMENTE VIOLENTO

POSTURA CORPORAL (PUNHOS E MANDÍBULAS CERRADOS) Fonte: www.woodcreekacademy.com
ENTRAR DE FORMA INADEQUADA NO ESPAÇO PESSOAL DE OUTRA PESSOA

EVITAR CONTATO VISUAL OU DAR UMA IMPRESSÃO INAPROPRIADA
OLHOS QUE COMEÇAM A MAREJAR;
ROSTO QUE VAI FICANDO CORADO OU MAIS PÁLIDO
CHUTAR OBJETOS OU BATER AS PORTAS COM FORÇA

TÉC. QUE PODEM SER UTILIZADAS P/ DESESCALAR

FIQUE CALMO E COM AUTOCONTROLE; TENTE NÃO SE EMOCIONAR
FICAR DE LADO (45º) DA PESSOA E MANTER A Distância DE 1 BRAÇO
ADOTAR UMA POSTURA NÃO AGRESSIVA (POR EX. NÃO CRUZAR OS BRAÇOS)
FALAR COM VOZ TRANQUILA E CALMA; NÃO FALE DE FORMA SARCÁSTICA OU AGRESSIVA
EVITE FALAR SOBRE A SUA INTENÇÃO DE AGIR; MANTER CONTATO COM A PESSOA
Fornecer REFORÇOS POSITIVOS SOBRE A RESOLUÇÃO DO PROBLEMA
Fonte: International Federation of Red Cross | British Red Cross
FIPS
Outras técnicas
RESPEITAR O ESPAÇO PESSOAL; NÃO SER PROVOCADOR; ESTABELECER CONTATO VERBAL;
SER CONCISO; IDENTIFICAR DESEJOS E SENTIMENTOS;
OUVIR ATENTAMENTE O QUE A PESSOA ESTÁ DIZENDO;
CONCORDAR EM DISCORDAR; ESTABELECER LIMITES; OFERECER ESCOLHAS E OTIMISMO
Fonte: International Federation of Red Cross | Richmond (2012)

TÉCNICAS PARA ACALMAR UMA PESSOA EM PERIGO

USE UM TOM DE VOZ CALMO E SUAVE
MANTER CONTATO VISUAL (SEM OLHAR FIXO)
LEMBRE-A DA INTENÇÃO DE AJUDAR; E QUE ESTÁ SEGURA
(SE FOR VERDADE)
PARTICIPAR EM ATIVIDADES OU CRIAR UMA DISTÂNCIA FÍSICA PARA

DISTRAIR UMA PESSOA AFLITA OU PARA RESTABELECER UMA SENSAÇÃO
DE NORMALIDADE.
POR EX. FAZER UMA PEQUENA CAMINHADA, DISTANCIAR-SE
DO LOCAL DO EVENTO, PREPARAR ALGO PARA BEBER...

ANGÚSTIA MENTAL
EVENTO TRAUMÁTICO
EXPOSIÇÃO A UMA AMEAÇA PERCEBIDA OU REAL
DE MORTE; FERIMENTO GRAVE OU VIOLÊNCIA
ACIDENTES GRAVES; INCÊNDIOS; ROUBOS; ATAQUES FÍSICOS; FIPS
ATAQUES TERRORISTAS; DESASTRES NATURAIS; QUALQUER FORMA DE
VIOLÊNCIA SEXUAL ETC.
PODE SER UMA EXPERIÊNCIA DIRETA OU TESTEMUNHAR ALGO
TRAUMÁTICO OU RECEBER UMA NOTÍCIA RUIM
VULNERABILIDADE = AMEAÇA - RESILIÊNCIA


ANGÚSTIA MENTAL
EVENTO TRAUMÁTICO
O QUE FAZER PARA AJUDAR ALGUÉM NESTA SITUAÇÃO?
ENVOLVA-SE NUMA CONVERSA; OUÇA AS PREOCUPAÇÕES DA PESSOA;
OFEREÇA APOIO EMPÁTICO; MANTER O CONTATO VISUAL; ACALMAR A
PESSOA; CONECTE-SE A RECURSOS ADICIONAIS DE SUPORTE OU REDES
A PRESTAÇÃO DE APOIO PSICOSSOCIAL PODE AJUDAR DURANTE OU NA
SEQUÊNCIA IMEDIATA DE UM EVENTO ANGUSTIANTE. MESMO NOS
DIAS, SEMANAS, MESES E ATÉ ANOS APÓS A OCORRÊNICA DO EVENTO.

ANGÚSTIA MENTAL
IDEAÇÃO SUICIDA
A IDEAÇÃO CONCRETa ENVOLVE: SELEÇÃO DO MÉTODO;
PLANEJAMENTO E/OU INTENÇÃO DE COMPLETAR O SUICÍDIO
800 mil MORTES POR ANO | Brasil: 11 mil /ano
https://www.209magazine.com/inner-
Fonte: OMS | https://sindalesc.org.br/ peace/shining-a-light-on-suicide/
OS SUICÍDIOS SÃO EVITÁVEIS COM ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO
INTERAÇÃO DE FATORES BIOLÓGICOS; PSICOLÓGICOS E SOCIAIS


ANGÚSTIA MENTAL
IDEAÇÃO SUICIDA
SINAIS DE AVISO DE AMEAÇA SUICIDA
AMEAÇAS DE SUICÍDIO OU DE AUTOMUTILAÇÃO; PLANEJAMENTO PARA O SUICÍDIO
(PROCURA DE MÉTODOS, AQUISIÇÃO DE MEIOS);
FALAR, ESCREVER, PUBLICAR ONLINE SOBRE MORTE OU SUICÍDIO; FIPS
TENTATIVAS ANTERIORES
OUTROS POSSÍVEIS SINAIS

PARECER “DIZER ADEUS”; PÔR OS ASSUNTOS EM ORDEM; SENTIMENTOS NEGATIVOS
PRONUNCIADOS (EX. DESESPERO; SENTINDO QUE NÃO HÁ SAÍDA; VINGATIVO; NÃO VENDO
RAZÃO PARA VIVER; SE SENTINDO INFERIOR; SE SENTINDO UM FARDO PARA OS OUTROS...);
MUDANÇAS DE COMPORTAMENTO; TAIS COMO COMPORTAMENTOS DE RISCO
(EX. IMPRUDÊNCIA; AUMENTO DE CONSUMO DE ÁLCOOL OU DROGAS; PROBLEMAS DE SONO OU
DISTANCIAMENTO SOCIAL)
Fonte: Primeiros Socorros de Saúde Mental Austrália, 2014; Centro de Referência da IFRC para o Apoio Psicossocial, 2020

ANGÚSTIA MENTAL
IDEAÇÃO SUICIDA
FATORES DE PROTEÇÃO CONTRA O SUICÍDIO
ESTREITA RELAÇÃO FAMILIAR
BOA CAPACIDADE DE RESOLUÇÃO DE PROBLEMAS
TER UM SENTIDO E UM PROPÓSITO DE VIDA https://sindalesc.org.br/2020/0
9/01/setembro-amarelo/
CAPACIDADE E VONTADE DE PROCURAR AJUDA

ACESSO AOS RECURSOS
Fonte: Centro de Referência da IFRC para o Apoio Psicossocial, 2020

ANGÚSTIA MENTAL
IDEAÇÃO SUICIDA
PONTOS DE BOAS PRÁTICAS EM PRIMEIROS SOCORROS:
AVALIAR O RISCO DE SUICÍDIO E DANOS
OUVIR SEM JULGAMENTOS
SE ENVOLVER NA CONVERSA + TRANQUILIZAR
ENCORAJAR APOIO PROFISSIONAL
ENCORAJAR OUTROS TIPOS DE APOIO
GARANTIR A SEGURANÇA

ANGÚSTIA MENTAL
LUTO AGUDO
RESPOSTA NORMAL À PERDA DE UM ENTE QUERIDO
TENDE A SER MAIS INTENSO EM PERDAS REPENTINAS E IMPREVISTAS
TENDE A DIMUNUIR COM O PASSAR O TEMPO
AUMENTA O RISCO DE PBL DE SAÚDE FÍSICA E MENTAL PERSISTENTES

ANGÚSTIA MENTAL
LUTO AGUDO
PONTOS DE BOAS PRÁTICAS EM PRIMEIROS SOCORROS:
MANTER PARENTES E AMIGOS ATUALIZADOS DURANTE O PROCESSO DE REANIMAÇÃO
DAR TEMPO A SÓS COM A PESSOA FALECIDA
PERMITIR, ACOMODAR OU FACILITAR RITUAIS CULTURAIS E RELIGIOSOS
PERMITIR QUE A FAMÍLIA E CUIDADORES TENHAM TEMPO PARA ABRAÇAR E ESTAR
COM O SEUS FILHOS APÓS A MORTE PARA DIZER ADEUS
DEIXAR QUE OS ENTES QUERIDOS SAIBAM COMO E POR QUE AS CRIANÇAS MORRERAM
TRABALHAR COM RESPEITO E INTEGRIDADE
DAR DIGNIDADE AOS INDIVÍDUOS ENLUTADOS E AO SEU ENTE QUERIDO FALECIDO

CRISE DE SAÚDE MENTAL
OS PRESTADOR DE 1º SOCORROS NÃO É UM TERAPEUTA
E SIM UM BOM OUVINTE!
OBSERVAR; OUVIR E SENTIR COM EMPATIA
FORNECER PS FÍSICO E MENTAL SE NECESSÁRIO
ENCAMINHAR PARA ATENDIMENTO ESPECIALIZADO SN
TIPOS DE TRANSTORNOS: DEVIDO A SUBSTÂNCIAS
TRANSTORNOS DE HUMOR; ANSIDADE; PSICÓTICOS
PRINCIPAIS SINAIS E SINTOMAS:
DIFICULDADE DE PENSAR COM CLAREZA; CONCENTRAÇÃO; FOCO EM UMA TAREFA;
ALUCINAÇÕES; DESILUSÕES; DEPRESSÃO; ALTERAÇÃO AGUDA DO HUMOR;
PROBLEMAS DE MEMÓRIA; FALTA DE MOTIVAÇÃO ÓBVIA

CRISE DE SAÚDE MENTAL
QUANDO PEDIR AJUDA PARA O APH MÓVEL?
RISCO PARA A PRÓPRIA VÍTIMA OU PARA OUTRAS PESSOAS
PENSANDO EM SUICÍDIO OU OUTRA AUTOMUTILAÇÃO
CONTATE OUTROS POSSÍVEIS MEIOS DE SUPORTE
O QUE FAZER PARA AJUDAR NA CENA DE 1º SOCORROS? FIPS
REDUZIR DISTRAÇÕES E INCENTIVAR A PESSOA A SENTAR

BUSCAR MANTER A PESSOA A MAIS CALMA POSSÍVEL
OUVIR COM EMPATIA O QUE A MESMA QUER FALAR
SE A PESSOA ESTIVER DELIRANDO, ACOLHA SUAS CRENÇAS
FALE COM CALMA E FIRMEZA

Parte 7
COMO ATUAR OFICIALMENTE
COMO INSTRUTOR(A) DENTRO DA LEI LUCAS

PLANO DA LIVE FINAL
PARTE 1: LEI FEDERAL Nº 13.722/18 (LEI LUCAS)

PARTE 2: PROPOSTA DE LEI MUNICIPAL IDEAL
PARTE 3: FORMAÇÃO DE INSTRUTORES DE PRIMEIROS SOCORROS
PARTE 4: PROGRAMA DE PARCERIA COM AS INSTITUIÇÕES
PARTE 5: PROGRAMA DE PARCERIA COM OS INSTRUTORES

Parte 1/5
LEI FEDERAL Nº13.722/18 (LEI LUCAS)

A lei Lucas, é a lei federal nº13722 de 2018

e que traz como principal mensagem:
"Torna obrigatória a capacitação em noções básicas de primeiros
socorros de professores e funcionários de estabelecimentos de
ensino públicos e privados de educação básica e de
estabelecimentos de recreação infantil."
ART. 1: Obrigatoriedade quanto à capacitação

funcionários em noções de primeiros socorros:
O curso deverá ser ofertado anualmente.
A responsabilidade das escolas públicas,

caberá aos respectivos sistemas ou redes de ensino.
Fonte: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2015-2018/2018/lei/L13722.htm
Fonte: IBRAPH

ART. 2: Cursos ministrados para estabelecimentos

públicos por entidades públicas que prestam
atendimento de emergência à população:
Conteúdo condizendo com a idade das crianças
que frequentam o estabelecimento em questão.
Os estabelecimentos devem ter um Kit de primeiros socorros

conforme orientação de especialistas.
ART. 3: Obrigação de expor o certificado

que comprove a realização da capacitação
e o nome dos profissionais treinados.

ART. 4: Não cumprimento da Lei,

implicará em penalidades:
Notificação de descumprimento da Lei.
Multa, aplicada em dobro em caso de reincidência
Cassação do alvará de funcionamento o

u de autorização de funcionamento.
ART. 5: Integração à rede de urgência

e fluxo de encaminhamento Fonte: Google imagens
ART. 6: O poder executivo definirá em regulamento os

critérios para implementação dos cursos de primeiros
socorros previstos nesta lei.
https://www.flaticon.com/br

ART. 7: As despesas para a execução desta Lei correrão por conta

de dotações orçamentárias próprias, incluídas pelo Poder Executivo
nas propostas orçamentárias anuais e em seu plano plurianual
ART. 8: Esta Lei entra em vigor após decorridos 180

(cento e oitenta) dias de sua publicação oficial.
Brasília, 4 de outubro de 2018; 197º da Independência e 130º da República. Link da Lei:
http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2015-2018/2018/lei/L13722.htm
https://www.flaticon.com/br

Parte 2/5
LEI MUNICIPAL IDEAL

LEI MUNICIPAL IDEAL
LACUNAS DEIXADAS PELA LEI FEDERAL

QUAL DEVE O SER CONTEÚDO PROGRAMÁTICO?
QUAL DEVERÁ SER A MODALIDADE DE ENSINO?
PRESENCIAL? ONLINE? HÍBRIDO?
QUAL DEVE SER A CARGA HORÁRIA DO TREINAMENTO?
QUAL ÓRGÃO SERÁ RESPONSÁVEL PELO IMPLETAÇÃO NA REDE PÚBLICA?
COMO SERÃO CREDENCIADOS OS INSTRUTORES? PUBLIC. E PRIVADO?
QUAL KIT DE PS DEVERÁ SER IMPLEMENTADO?
COMO DEVERÁ SER REALIZADA A INTEGRAÇÃO COM A REDE?
QUEM FARÁ A FISCALIZAÇÃO DOS ESTABELECIMENTOS?
Fonte: Instituto Brasileiro de APH (IBRAPH) Fonte: IBRAPH

LEI MUNICIPAL IDEAL
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
Conceitos Definições; cadeia da sobrevivência; bibliografia; legislação
fundamentais de PS em PS; prevenção; Kit de PS; pedido de ajuda.
Suporte Os 4 passos que salvam vidas; parada cardíaca; RCP;

Básico de Vida (SBV) uso do DEA; engasgo parcial/total.
PS em Emergências Controle de hemorragias; ferimentos; lesões musculo esqueléticas;

Traumáticas restrição de movimentos da coluna; sangramento nasal; queimaduras;
lesões oculares; avulsão dentária; amputação
PS em Lipotímia; febre; crise convulsiva; posição lateral de

Emergências clínicas segurança; hipoglicemia; IAM; AVC; ASMA; anafilaxia; dor de
garganta; dor de ouvidos; dor de cabeça; soluços; vômitos.
PS em Emergências Intoxicação; acidente com animais peçonhentos;

Ambientais hipertermia/insolação; desidratação; hipotermia; afogamento.
PS psicológicos Eventos traumáticos; ideação suicida; luto agudo.

Fonte: Instituto Brasileiro de APH (IBRAPH)

LEI MUNICIPAL IDEAL
MODALIDADE DE ENSINO
PRESENCIAL (FOCO NAS HABILIDADES PRÁTICAS)
HÍDRIDO (PRESENCIAL + ONLINE) | OPCIONAL APESAR DE SER O IDEAL
CARGA HORÁRIA DO TREINAMENTO + QUANTITATIVO Fonte: IBRAPH | Curso PS Lei Lucas
PRESENCIAL: 4H → 30% DOS FUNCIONÁRIOS + ONLINE 16H*

ÓRGÃOS PÚBLICOS RESPONSÁVEIS POR INSTUT. PÚBLICAS
SAMU 192; BOMBEIRO 193 Fonte: Google imagens
COMO SERÃO CREDENCIADOS OS INSTRUTORES

FORMAÇÕES INTERNAS 192; 193 OU INICIATIVA PRIVADA
CREDENCIAMENTO PARA ATUAÇÃO PELA LEI LUCAS POR 192/193
AVALIAÇÃO SOBRE CONHECIMENTO DA LEI E COMPETÊNCIA DE PS E ENSINO

ITENS GERAIS
Mochila para
Tesoura sem ponta
acondicionamento do kit
Caixas de luvas de
procedimentos nos tamanhos Pinças
P, M e G
1 caixa de máscaras Termômetro para aferição de

descartáveis temperatura corporal
Óculos de proteção Lanterna
Cadeira de Rodas

ITENS DE SBV
Máscara de bolso adulto

Desfibrilador Externo
Automático (DEA)
Máscara de bolso neonatal
Opcional < 1500 pessoas que FIPS
BVM adulto circulam por dia
Obrigatório > 1500 pessoas

BVM pediátrico que circulam por dia
BVM neonatal

ITENS DE TRAUMA
10 pacotes de gaze 1 rolo de esparadrapo
10 compressas cirúrgicas Bolsa de gelo
10 ataduras de crepom Curativos do tipo band-aid de

de 15 cm diferentes tamanhos
2 torniquetes de extremidade Clorexidina aquosa

na cor laranja de algum (antisséptico)
fabricante oficial
1 rolo de micropore
2 talas de papelão P, M, G
1 rolo de plástico filme
20 frascos de 20 ml transparente
de solução fisiológica
Manta aluminizada

LEI MUNICIPAL IDEAL
INTEGRAÇÃO COM A REDE

LISTA COM OS NÚMEROS DE EMERGÊNCIA: 190;192; 193; 199 etc.
MAPEAMENTO DA REDE DE URGÊNCIA Fonte: Google imagens
Nº DE TELEFONES ATEND. PEDIÁTRICO? ESPECIALIDADES

REDE PÚBLICA REDE PRIVADA PLANOS DE SAÚDE
ROTAS + TEMPOS DE DESLOCAMENTO
SETOR OU PESSOA RESPONSÁVEL PARA ACIONAR o 192/192 https://www.flaticon.com/br
LOCAL PREVISTO PARA ESTACIONAMENTO DA AMBULÂNCIA

PESSOA RESPONSÁVEL POR ACOLHER A EQUIPE
E ENCAMINHAR ATÉ O LOCAL DO ATENDIMENTO
https://cisurg.oeste.mg.gov.br/

Parte 3/5
FORMAÇÃO DE INSTRUTORES
DE PRIMEIROS SOCORROS IBRAPH | FiPS

OS 3 PILARES
CONHECIMENTO
ENSINO RECONHECIMENTO
Fonte: International Federation of Red
Fonte: Cross Brasileiro de APH (IBRAPH)
Instituto

FiPS | NÍVEL 1
FASE DE CONHECIMENTO
6 MÓDULOS
CONCEITOS FUNDAM. SBV
EMERG. TRAUMÁTICAS EMERG. CLÍNICAS
EMERG. AMBIENTAIS PS PSICOLÓGICOS
VIDEOAULAS TEÓRICAS E PRÁTICAS
ENCONTROS DE MENTORIA ao vivo no app zoom
QUIZ PARA Validação DOS CONHECIMENTOS
20H
CERTIFICADO nível 1 DE 20H
(instrutor aspirante) Fonte: IBRAPH

FiPS | NÍVEL 2
FASE DE ENSINO
CURSO: COMO REALIZAR PALESTRAS
ATIVIDADES PRÁTICAS DE ENSINO
GRAVAÇÃO DE 6 vídeos
(1 RESUMO DE CADA MÓDULO COM 2 A 5 MIN CADA VÍDEO)
6 palestras de 1h | (PRESENCIAL OU VIDEOCONFERÊNCIA)

UTILIZAÇÃO DE SLIDES E CERTIFICADO OFICIAS FORNECIDOS PELO IBRAPH
PREENCHIMENTO DE RELATÓRIO FINAL
AVALIAÇÃO FINAL NÍVEL 2 | AVALIAÇÃO ORAL

50H
CERTIFICADO DE 50H
Fonte: IBRAPH
FiPS | NÍVEL 3
FASE DE APRIMORAMENTO
CURSO: COMO REALIZAR WORKSHOPS PRESENCIAIS
ATIVIDADES PRÁTICAS DE ENSINO
GRAVAÇÃO DE 3 VIDEOS PRÁTICOS DE 5 A 15 MIN
ENGASGO RCP + DEA CONTROLE DE HEMORRAGIAS
3 WORKSHOPS PRESENCIAIS DE 5H
UTILIZAÇÃO DE SLIDES E CERTIFICADO OFICIAS FORNECIDOS PELO IBRAPH
PREENCHIMENTO DE RELATÓRIO FINAL
AVALIAÇÃO FINAL NÍVEL 3 | ORAL 80H
CERTIFICADO DE 80H Fonte: IBRAPH

Parte 4/5
PARCERIA COM AS INSTITUIÇÕES ENSINO
E RECREAÇÃO INFANTIL

PARCERIAS COM INSTITUIÇÕES
TREINAMENTO E CERTIFICAÇÃO DO ESTABELECIMENTO

CURSO PRESENCIAL DE 4H PARA ≥ 30% DOS FUNCIONÁRIOS
CURSO A SER REALIZADO EM 1 TURNO
1 INSTRUTOR POR TURMA PRESENCIAL
NO MÁXIMO 20 ALUNOS POR TURMA + CERTIFICAÇÃO INDIVIDUAL
CURSO ONLINE PARA 100% DOS COLABORADORES + CERTI. INDIVIDUAL
CONSULTORIA DE IMPLEMENTAÇÃO DO KIT DE PS PADRONIZADO
CONSULTORIA PARA INTEGRAÇÃO DO ESTABELECIMENTO COM A REDE
CERTIFICADO P/ ESTABELEC EM CONFORMIDADE COM A LEI LUCAS
VALIDADE DOS CERTIFICADOS INDIVIDUAIS: 2 ANOS
LEI
VALIDADE DO CERTIFICADO DO ESTABELECIMENTO: 1 ANO LUCAS
Fonte: IBRAPH

Parte 5/5
PARCERIA COM OS INSTRUTORES
FORMADOS PELO IBRAPH

PARCERIAS COM OS INSTRUTORES
FORMATO DA PARCERIA COM OS INSTRUTORES

INSTRUTORES FORMADOS PARA VOAR COM AS PRÓPRIAS ASAS
POSSIBILIDADE DE SE TORNAR UM INSTRUTOR PARCEIRO IBRAPH LEI LUCAS
NÍVEL 1 E 2 CONCLUÍDOS COM 90% DE APROVEITAMENTO
NÍVEL 3 CONCLUÍDO COM 90% DE APROVEITAMENTO + INDICAÇÃO PERFIL
Reinaldo Marques
POSSUI O KIT DE PRIMEIROS SOCORROS COMPLETO PARA TREINAMENTO

É ASSINANTE ATIVO DA ACADEMIA DE INSTRUTORES PROFISSIONAIS
É MICROEMPREENDEDOR INDIVUAL OU MICROEMPRESA
Kellen Bonfim
CONTRATO DE PARCERIA ASSINADO COM O IBRAPH

REMUNERAÇÃO PARA CAPTAÇÃO DE ESCOLAS
REMUNERAÇÃO PARA INSTRUÇÃO DAS TURMAS PRESENCIAIS
Fonte: Instituto Brasileiro de APH (IBRAPH) Guto Sabino

ACADEMIA DE INSTRUTORES PROFISSIONAIS AiP


ASSINE A AiP | CLIQUE AQUI



MENSAGEM FINAL
“Seja a mudança que você quer ver no mundo...”
- Mahatma Gandhi


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Para ter acesso às gravações do curso + um certificado de participação de 20h,

Para se tornar instrutor(a) de primeiros socorros credenciado(a) pelo IBRAPH.

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Esse é um material gratuito, que não poderá ser comercializado.

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Parte 1: Conceitos Fundamentais

Parte 2: Suporte Básico de Vida (SBV)

Parte 3: PS EM Emergências Traumáticas FIPS

Parte 4: PS EM Emergências Clínicas

Parte 5: PS EM EMERGÊNCIAS AMBIENTAIS

Parte 7: COMO ATUAR COMO INSTRUTOR(A) DE PS

Acesse as videoaulas no curso

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Artigo Nº135 do Decreto | Lei nº 2.848 de 07/12/1940

art. 304 da Lei 9.503/1997 | (Código de Trânsito Brasileiro – CTB)

NR 7 | PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL

LEI Nº13.722 / 18 | LEI LUCAS

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História e Criação da Lei

Lei municipal ideal

Leis municipais em vigência

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“No dia 27 de setembro de 2017, ao realizar um passeio

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LEI Nº 13.722, DE 4 DE OUTUBRO DE 2018.

Torna obrigatória a capacitação em noções

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Capacitação presencial prática de 4h

Implementação Kit de PS padronizado

Integração com a rede de urgência

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PS em Lipotímia; febre; crise convulsiva; posição lateral de

PS em Emergências Intoxicação; acidente com animais peçonhentos;

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