Ficha de Epi

Fazer download em pdf ou txt
Fazer download em pdf ou txt
Você está na página 1de 1

Controle do Fornecimento de EPIs Equipamentos de proteção Individual

“Termo e compromisso “

Recebi da empresa Canaan Engenharia LTDA os EPIs abaixo relacionados, que são fornecidos gratuitamente nos termos do art. 166 da C.T.T item 6.2.1.2 da NR-6 da portaria 3.214 de 08-06-78.
Declaro ainda estar ciente que concordo com o artigo. 158 única letra B da C.L.T. item 6.3 da NR-6 da mesma portaria que devo usar obrigatoriamente estes equipamentos durante toda jornada
de trabalho, responsabilizar-me pela guarda e conservação, comunicar qualquer alteração que os tornem parcial ou totalmente danificados, responsabilizar-me pela sua danificação, pelo uso
inadequado ou extravio. Em caso de inutilização por uso inadequado ou extravio por minha culpa, autorizo descontar dos meus salários o valor referente ao do material inutilizado. Atesto que
recebi treinamento adequado para utilização correta e conservação dos EPIs.

Nome: Eron Soares Avelar


Função – Setor: Pedreiro
Assinatura: ________________

Número do Datas
Quant. Unidade EPI (Descrição / Fabricante / Modelo); Rubrica Empregado
CA Entrega Devolução
01 UN Capacete de Segurança com jugular 29638
______/_____/_____ ______/_____/_____
01 UN Protetor Auricular tipo concha; 29706
______/_____/_____ ______/_____/_____
01 UN Óculos de Segurança com lente incolor; 20716
______/_____/_____ ______/_____/_____
01 PAR Botina de segurança com biqueira. 18051
______/_____/_____ ______/_____/_____
01 PAR Bota de PVC com biqueira (especifico) 26.586
______/_____/_____ ______/_____/_____
01 PAR Luva de vaqueta 17.074
_____/_____/_____ ______/_____/_____
01 PAR Luva de Látex 5.774
_____/_____/_____ ______/_____/_____
01 UN Mascara PFF2 (especifico) 8358
_____/_____/_____ ______/_____/_____
01 UN Protetor solar ------
_____/_____/_____ ______/_____/_____
01 PAR Perneira (especifico) 33.385
_____/_____/_____ ______/_____/_____
01 UN Capa de chuva (especifico) 28.449
_____/_____/_____ ______/_____/_____
Cinto de Segurança com talabarte duplo para trabalhos acima de
01 UN 11.653
1,80m (especifico) _____/_____/_____ ______/_____/_____

Você também pode gostar