Portifolio Individual
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ARARIPINA- PE
2022
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JAMILLY BALBINO DE OLIVEIRA
Araripina
2022
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SUMÁRIO
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO ...................................................................................................4
2 DESENVOLVIMENTO DO CONTEÚDO: APROXIMAÇÃO TEÓRICO-
PRÁTICA............................................................................................................6
2.1 Procedimentos realizados...................................................................................6
2.2 Discussão de caso..............................................................................................6
3 CONSIDERAÇÕES FINAIS...............................................................................7
4 FICHA DE FREQUÊNCIA................................................................................10
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS................................................................11
APÊNDICE A....................................................................................................12
ANEXOS A.......................................................................................................13
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1 INTRODUÇÃO
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2 DESENVOLVIMENTO DO CONTEÚDO: APROXIMAÇÃO TEÓRICO-PRÁTICA
Durante a prática de campo, a equipe se dividiam para realizar os procedimentos, para que
todos da equipe pode-se colocar em prática todos os ensinamentos das aulas teóricas, as
atividades era dívidas e todos realizaram os procedimentos nos propostos com a superviso das
nossas tutoras, que nos ensinava a prática ou nos auxiliava durante os procedimentos que era
realizado por me ou pelos colegas da equipe.
foram realizadas diversos procedimentos, dentre eles, foram: Verificação de sinais vitais (SSVV),
observação na realização de eletrocardiograma (ECG), Realização de acesso venoso periférico
(AVP), administração de medicamentos via oral, realização de curativos, observação na
realização de curativo a vácuo, Observação na evolução de enfermagem, observação na
sistematização da assistência de enfermagem (SAE), visita domiciliar e realização de ensino a
precaução de doenças.
Durante as praticas vir que o enfermeiro está presente em diversas circunstâncias que envolvem
o cuidado assistencial, e que o enfermeiro é responsável principalmente por planejar, organizar e
avaliar os serviços da assistência de enfermagem, é ele também quem realiza a consulta de
enfermagem e prescreve os passos que devem ser seguidos pela equipe.
Um dos procedimentos realizado no ambiente hospitalar, foi a realização de curativo em
ferimento crônico. Tendo a equipe de enfermagem desempenhando um papel importante no
tratamento de feridas sendo que 80% dos casos são acompanhados a nível primário ou
ambulatorial onde a realização dos curativos é feita pela equipe de enfermagem em um processo
dinâmico e gradativo, sendo necessário domínio no conhecimento teórico para um
acompanhamento e tratamento eficaz, pois a escolha de um tratamento equivocado pode
prolongar ainda mais o tratamento da ferida.
As lesões crônicas mais comuns são:
Úlceras vasculogênicas (venosas, arteriais ou mistas);
Pé diabético;
Lesão por doenças autoimunes;
Estomas;
Feridas oncológicas;
O enfermeiro ao realizar a avaliação da ferida, deve avaliar todo seu aspecto a fim de decidir qual
o melhor tratamento a ser seguido. Alguns elementos devem ser avaliados e registrados para
garantir um tratamento adequado, cada um dos itens a seguir devidamente registrados facilitam
posteriormente a avaliação do profissional:
Área de abrangência e extensão da lesão: define a área onde está localizada a lesão através de
medidas de largura e comprimento, devendo ser anotados periodicamente para realização de
comparação e evolução da ferida.
Aspecto da área adjacente: a área que se estende ao redor da ferida (perilesional) deve ser
observada especificando se ela encontra-se: integra, lacerada, macerada, com presença de
eczema, celulite, edema, corpos estranhos ou sujidades.
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Aspecto da lesão: tipo de tecido predominante (granulação\esfacelo\necrose).
Características do Exsudato: importante durante a avaliação, observar a presença de exsudato, a
quantidade e a qualidade tem ligação direta a suas condições, devendo portanto ser evidenciado
o tipo de exsudato, coloração o volume , se muito ou pouco, se fluido ou espesso, purulento,
hemático, seroso ou serossanguio , além da presença ou não de odor.
Dor: Na pele encontramos uma variada rede de terminações nervosas sensitivas, nos permitindo
a realizar estímulos mecânicos, térmicos e dolorosos provenientes de meio externo. Deve-se ser
levado em consideração todos os aspectos relacionados a dor, a existência ou não , tipo de dor
apresentada ( pontada, queimação, ardência ou latejante) , tempo e intensidade, se cessa com
uso de analgésicos e se vem acompanhada de sinais flogísticos.
Infecção: a pele representa uma barreira consideravelmente eficaz contra agentes patogênicos,
quando ocorre uma lesão essa barreira é rompida facilitando a penetração de agentes
patogênicos. Os mais comuns são Staphylococcus e Streptococcus, sabe-se que alguns
microrganismos estão se tornando cada vez mais resistentes como Staphylococcus aureus e
Streptococcus aureus, podendo causar graves prejuízos a ferida e ao paciente, retardando o
processo de cicatrização. A identificação precoce de infecção nas feridas é fundamental para
determinar o tratamento com coberturas apropriadas e remover os tecidos desvitalizados. Deve-
se identificar sinais clínicos de infecção como a presença de exsudato purulento com odor. É
imprescindível avaliar e registrar a presença dos sinais de inflamação: rubor, calor, edema e
febre.
Evolução: A maioria dos serviços especializados em tratamento de feridas possuem protocolos
bem delineados com formulários apropriados com informações do estado geral de saúde do
paciente proporcionando evolução a resposta do tratamento proposto e possibilitando o
detalhamento do aspecto da ferida. Todos os itens acima descritos devem constar no registro
diário da evolução da lesão.
Em modo geral a característica do tecido encontrado na ferida nos mostra a recuperação ou a
piora da ferida com potencial de impedir novo crescimento celular dificultando o processo de
cicatrização. Alguns tecidos podem ser vitalizados quando vascularizados apresentam-se de cor
viva, clara, brilhante e sensível a dor. Muitas feridas podem apresentar tecidos mistos, devendo
ser levado em consideração o tecido predominante no leito da lesão.
Alguns princípios básicos devem ser seguidos para realização desse curativo como:
Preencher cavidades ;
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Desbridar quando necessário;
Exame Físico: O exame físico deverá ser completo abrangendo todos os sistemas,
com destaque para a patologia específica do paciente. Este exame deverá seguir a
ordem cefalopodálico, e ser descrito na mesma sequência em que foi realizado.
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1 CONSIDERAÇÕES FINAIS
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2 FICHA DE FREQUÊNCIA
Xxxxxxxxxxxxx
Apresentar a ficha de frequência devidamente preenchida e digitalizada.
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3 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Conheça o hospital e maternidade Santa Maria. Disponível em: ISMEP – Instituto Social das Medianeiras da
Paz – Araripina-PE
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APÊNDICE
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ANEXO
Segue em anexo fotos de realização de acesso venoso, Observação na realização de ECG e a
equipe juntamente com a preceptora.
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