Checklistdesolicitacaodemedicamento ILTB

GOVERNO DO ESTADO DE MINAS GERAIS
SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE

SUPERINTENDÊNCIA DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
DIRETORIA DE MEDICAMENTOS ESTRATÉGICOS
CHECK LIST PARA CONFERÊNCIA DA DOCUMENTAÇÃO ENVIADA PELO MUNICÍPIO/ESTABELECIMENTO DE SAÚDE PARA LIBERAÇÃO DE
MEDICAMENTOS PARA INFECÇÃO LATENTE PELO MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS (ILTB)
Para uso da CAF/URS. A página 2 contém informações detalhadas para conferência da documentação.
DOCUMENTAÇÃO ENVIADA/IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
□ Toda documentação enviada encontra-se legível
□ Os documentos enviados possuem a identificação correta do paciente (nome, data de nascimento, sexo, dentre outras informações)
□ Campos obrigatórios todos preenchidos
DOCUMENTOS IMPRESCINDÍVEIS
Prescrição médica devidamente preenchida, conforme legislação vigente (identificação do paciente, descrição do medicamento, dosagens,
□ posologias, tempo de tratamento, assinatura e número do cadastro profissional/carimbo do prescritor)
O esquema terapêutico prescrito está conforme documentos técnicos oficiais do Ministério da Saúde e suas atualizações (Se necessário,
□ consultar referências bibliográficas disponíveis na Nota Técnica nº 2/SES/SUBPAS-SAF-DMEST/2022
Ficha de notificação das pessoas em tratamento da ILTB ou Notificação impressa do Sistema de informação para a notificação das pessoas em
tratamento da ILTB (IL-TB), devidamente preenchida, legível e conferida pelo Núcleo de Vigilância Epidemiológica da URS. Atenção para as
□ informações dos campos: “Descartado TB ativa” e “Indicação de tratamento” (Se necessário, confirmar recomendações nos documentos técnicos
oficiais do Ministério da Saúde e suas atualizações ou consultar referências bibliográficas disponíveis na Nota Técnica nº 2/SES/SUBPAS-SAF-
DMEST/2022
DOCUMENTOS IMPORTANTES
□ Formulário de solicitação de medicamentos para ILTB devidamente preenchido (Anexo IV da Nota Técnica nº 2/SES/SUBPAS-SAF-DMEST/2022)
□ Relatório médico, quando necessário. Exemplo: esquemas terapêuticos divergentes dos preconizados pelo MS
ASSINATURA DO RESPONSÁVEL PELA CONFERÊNCIA
DATA: LOCAL:
__________________________________________________________________
ASSINATURA RESPONSÁVEL PELA CONFERÊNCIA
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SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE
SUPERINTENDÊNCIA DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
DIRETORIA DE MEDICAMENTOS ESTRATÉGICOS
ORIENTAÇÕES GERAIS PARA CONFERÊNCIA DA DOCUMENTAÇÃO

1. A documentação enviada pelo Estabelecimento de saúde/Município deve estar legível. Caso não seja possível realizar a leitura das informações, o município deve ser acionado para reenvio dos
documentos.
2. É importante verificar se todos os campos sinalizados como OBRIGATÓRIOS no “Formulário de solicitação de medicamentos para ILTB" estão preenchidos.
3. É necessário certificar que o nome do paciente, data de nascimento e sexo sejam iguais em todas as documentações. Sempre que possível verificar se os dados cadastrados no SIGAF estão corretos
e em caso de divergência solicitar correções ao município tanto no SIGAF quanto no IL-TB, para que os registros nos sistemas oficiais sejam coerentes.
4. A receita médica deve estar legível e de acordo com a legislação vigente, contendo a identificação correta do paciente, descrição adequada dos medicamentos, posologias e tempo de tratamento,
assinatura, data e número do cadastro profissional/carimbo do prescritor. Se necessário, orientar o farmacêutico municipal para solicitar adequação da receita para realizar a dispensação do
medicamento.
Observações:
• As prescrições médicas de medicamentos, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), devem adotar obrigatoriamente a denominação comum brasileira (DCB) ou, na sua falta, a denominação
comum internacional (DCI), conforme art. 3º da lei nº 9.787, de 10 de fevereiro de 1999.
• Os medicamentos para tratamento de ILTB são antimicrobianos e as receitas devem estar conforme RDC nº 20, de 5 de maio de 2011, e suas atualizações (Orientações de procedimentos relativos
ao controle de medicamentos à base de substâncias classificadas como antimicrobianos, de uso sob prescrição isoladas ou em associação).
5. É importante verificar se a dosagem prescrita está de acordo com o peso do paciente. Atenção para as dosagens pediátricas!
6. Em alguns casos específicos, outras informações podem ser necessárias para liberação do medicamento. Ex: quando o tratamento indicado para o paciente é diferente do recomendado ou quando
a documentação enviada não é suficiente para a avaliação do caso, dentre outros. Nesses casos, a documentação deve vir acompanhada de relatório médico legível, contemplando detalhamento do
caso, citando a fonte bibliográfica (evidência científica) e/ou as devidas justificativas de uso off label para análise.
7. A indicação de tratamento para ILTB e os esquemas terapêuticos prescritos devem estar de acordo com os documentos técnicos oficiais do Ministério da Saúde e suas atualizações. Se a terapia
medicamentosa estiver diferente do recomendado e não houver relatório médico com as justificativas para análise conjunta entre a CAF/URS e NUVEAST/URS, é necessário solicitar ao município o
envio dos documentos (o farmacêutico do município pode verificar com o médico(a) dúvidas em relação à receita e a necessidade/possibilidade de correção/alteração da receita).
Observações:
• Na impossibilidade de envio imediato de todos os documentos pelo Município/Estabelecimento de saúde, a CAF/URS e NUVEAST/URS devem realizar a avaliação caso a caso, mediante justificativa.
• Caso seja necessário apoio técnico para situações fora dos protocolos, solicitar auxílio da DMEST (enviar e-mail à <[email protected]>, com as devidas informações sobre o caso e o check list
preenchido).
8. A quantidade solicitada de medicamento e/ou a quantidade distribuída pela regional de saúde, deve prever cobertura até recebimento da próxima distribuição periódica a ser realizada pela
DMEST/SAF/SES/MG. Se necessário, orientar ao estabelecimento de saúde/município que a continuidade do tratamento deve ser solicitada nas programações periódicas, uma vez que o estoque
estratégico da regional é para atendimento de casos novos nos intervalos das programações ou na ocorrência de situações excepcionais.
9. A ficha de notificação das pessoas em tratamento da ILTB deve estar preenchida com informações completas referente ao diagnóstico e indicação do tratamento para ILTB.
10. É importante a conferência de toda documentação, conforme orientado.

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