CURSO: Tecnologia em Radiologia

DISCIPLINA: Garantia e Controle de Qualidade

PROF.(A):Marcela Marques

EXERCÍCIOS DE REVISÃO

1 – Caso haja vazamentos de luz para dentro do chassi, que característica é observada na imagem teste?

Resposta: Pequenos vazamentos de luz podem ser detectados nos testes de contato tela-filme a partir da
identificação do aumento de densidade óptica (DO) nas áreas das bordas do filme após a revelação.

2 – Que ferramenta teste é utilizada para a realização do teste de contato tela-filme?

Resposta: O dispositivo teste é composto por uma rede de fios, com pequenos espaçamentos que permitem a
detecção das regiões onde o contato tela-filme é pobre. A rede de fios pode conter 3 fios/cm, chegando até 17
fios/cm, este último, normalmente é usado em sistemas de mamografia, onde é exigido um nível de detalhamento
maior na imagem.

3 – Defina nível de restrição

Resposta: condição do serviço de saúde ou de seus produtos para saúde que impõe restrições ao funcionamento
do serviço ou à utilização dos seus produtos para saúde;

4 – Qual o objetivo do teste do ponto focal, e com que periodicidade deve ser realizado?

Resposta: O objetivo do teste é avaliar as dimensões do ponto focal. O teste deve ser realizado anualmente.

5 - Qual o objetivo do teste do sistema de colimação do feixe de raios x, e com que periodicidade deve
ser realizado?

Resposta: Avaliar os desvios entre o campo luminoso. Periodicidade semestral.

6 – Explique o processo de realização do teste da colimação.

Resposta: (1) Verificar se a cúpula do equipamento de raios X encontra-se nivelada em relação à mesa ou
outro suporte adequado.

(2) Posicionar o ponto focal a 1m da mesa ou suporte.

(3) Posicionar o chassi carregado sobre a mesa.

(4) Posicionar o dispositivo para teste de tamanho de campo sobre o chassi.

(5) Abrir o colimador de forma a ajustar o campo luminoso ao campo do dispositivo de teste de tamanho de
campo.

(6) Fazer uma exposição usando aproximadamente 40 kVp e 3 mAs.

(7) Revelar o filme.

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7 – Qual a relação entre os Programas de Garantia de Controle de Qualidade e a proteção radiológica?

Resposta: A implementação dos programas de Garantia e Controle de Qualidade permitem validar a

adequação e eficiência dos sistemas de radiologia médica, assegurando assim a proteção radiológica dos
pacientes, pois, reduz o índice de repetições por falha mecânica, e assegura que os pacientes recebam a dose
predefinida pelos parâmetros selecionados pelo técnico/tecnólogo.

8 – Defina teste de aceitação.

Resposta: Conjunto de medidas e verificações, realizadas após a montagem do equipamento na sala, para
atestar a conformidade com as características de projeto e de desempenho declaradas pelo fabricante, bem
como com os requisitos presentes RDC 330/19 e das demais normativas aplicáveis. Deve confirmar que o
equipamento, quando operado como desejado, fornece imagem com a qualidade requerida, mediante a menor
dose possível para o paciente.

9 – Em que consiste o dispositivo teste utilizado para avaliação da concordância do campo luminoso.

Resposta: Uma placa com marcações metálicas, com dois eixos ortogonais em escalas de 0,5 cm e dois e círculos
concêntricos.

10 – A IN52/19 dispõe sobre requisitos sanitários para a garantia da qualidade e da segurança em

sistemas de radiografia médica convencional. Desta forma, todos os testes de aceitação e constância,
referente a esta área da radiologia, estão definidos nesta Instrução Normativa, devendo ser executados
de acordo com a periodicidade requerida. Esta afirmação está correta? Caso contrário, justifique.

Resposta: Errada. Os testes de garantia e controle de qualidade definidos pela IN52/19 devem ser
complementados pelos testes de aceitação e de controle de qualidade estabelecidos pelo fabricante do sistema
avaliado e pelas demais normativas aplicáveis.

11 – Após a realização do teste de aceitação ou dos testes completos de desempenho, incluindo avaliação
do equipamento de raios X, receptores de imagem, sistema de processamento e visualização, deve-se
produzir 1 (uma) imagem da ferramenta de teste. Qual a finalidade desta imagem?

Resposta: A imagem produzida será utilizada como referência base para comparação com os testes periódicos,
permitindo a avaliação de desempenho do equipamento pelo uso contínuo.

12 – De que forma é realizado o teste do ponto focal?

Resposta:(1) Posicionar o chassi carregado sobre a mesa.

(2) Posicionar o suporte com o padrão de barras sobre o chassi.
(3) Alinhar o padrão de barras com a cúpula.
(4) Ajustar a distância foco-filme, de acordo com a especificação do fabricante do padrão de barras.
(5) Ajustar o colimador, de forma que o padrão de barras esteja totalmente dentro do campo de raios X.

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(6) Selecionar um dos focos.

(7) Fazer uma exposição utilizando a técnica radiográfica recomendada pelo fabricante do padrão de barras.
(8) Repetir o procedimento para o outro foco.
(9) Processar os filmes.

13 – Na existência de qualquer evento que possa resultar em alterações nos níveis de dose ou em aumento
do risco de ocorrência de acidentes, assim como qualquer outra circunstância que possa afetar a
qualidade ou a segurança dos procedimentos, quem deve ser notificado?

Resposta: informar imediatamente ao responsável legal e ao supervisor de proteção radiológica.

14 – No processo de revelação manual, que problemas podem estar associados a uma imagem com baixa
densidade óptica?

Resposta: Temperatura do revelador baixa, tempo de revelação curto, químicos muito diluídos, soluções
exaustas e degradadas.

15 – Quais os critérios utilizados para a interpretação do teste de controle de qualidade do sistema de

colimação.

Resposta: A diferença entre as bordas do campo de radiação e as bordas do campo luminoso não deve exceder
2% da distância entre o ponto focal e a mesa.

16 – Um responsável legal por um serviço de tomografia computadorizada, baseado na RDC330/19

delegou formalmente a execução do Programa de Garantia da Qualidade ao tecnólogo responsável pelo
setor. Caso haja fiscalização e seja identificada irregularidades, o responsável estará isento de qualquer
penalidade, tendo em vista a delegação formal da função. Esta afirmação está correta? Caso não,
justifique.

Resposta: Errada, apesar da delegação formal, o responsável legal deve supervisionar e garantir a
implementação dos programas de garantia da qualidade, logo, também será responsável por possíveis
irregularidades.

17 – No processo de revelação manual das imagens radiográficas, que elementos devem estar presentes
no local da revelação para garantir o processamento do filme de acordo com as condições especificadas
pelo fabricante?

Resposta: Um termômetro, para aferir a temperatura dos químicos; um cronômetro, para monitorar o tempo
de permanência do filme radiográfico nos químicos; e uma tabela de revelação, que define, de acordo com as
recomendações do fabricante, os valores correspondentes de temperatura e tempo associados aos processos
de revelação, lavagem intermediária, fixação e lavagem.

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18 – No processo de revelação manual, que problemas podem estar associados a uma imagem com alta
densidade óptica?

Resposta: Temperatura do revelador alta, tempo de revelação longo.

19 – Defina teste de constância.

Resposta: avaliação rotineira dos parâmetros técnicos e de desempenho de instrumentos e equipamentos de

determinada instalação.

20 – Que fatores podem afetar o processamento de revelação nos sistemas de radiografia médica
convencional?

Resposta: Tempo e temperatura do revelador fora da faixa indicada pelo fabricante, como também, degradação
dos químicos envolvidos no processo de revelação, seja por degradação pelo contato com o ar, ou por exaustão,
através do uso constante.

21 – De que forma o teste de alinhamento do eixo central do feixe de raios x contribui para a garantia e
qualidade da imagem? Com que frequência este teste é realizado?

Resposta: O teste de alinhamento do eixo central do feixe de raios x garante que o feixe de raios x estará
centralizado com a estrutura de interesse, auxiliando na irradiação adequada da região anatômica de interesse.
O teste deve ser realizado semestralmente.

22 – De forma é realizado o teste de controle de qualidade relacionado ao alinhamento das grandes?

Resposta: (1) Centralizar o tubo de raios X em relação ao receptor de imagem, já com o filme.
(2) Colocar o tubo na distância de focalização da grade a ser testada.
(3) Posicionar o dispositivo de teste em cima da mesa, conforme recomendação do fabricante.
(4) Centralizar o furo central do dispositivo com o campo luminoso.
(5) Colimar o feixe para obter um campo quadrado, pouco menor que o comprimento do dispositivo.
(6) Colocar os blocos de chumbo em cima dos demais furos, de forma que apenas o furo central fique
descoberto.
(7) Selecionar uma técnica de acordo com as sugestões dos protocolos de medição.
(8) Sem mexer o dispositivo, mudar os blocos de chumbo de forma que apenas o último furo de cada lado, em
relação ao centro, fique coberto.
(9) Irradiar com as mesmas técnicas já selecionadas.
(10) Retirar os blocos de chumbo e irradiar mais uma vez.
(11) Revelar o filme e fazer as leituras com o densitômetro.

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23 – Em que consiste o dispositivo teste utilizado para assegurar o alinhamento do eixo central do feixe
de raios x?

Resposta: O dispositivo testar para avaliar o alinhamento vertical de feixe, contém duas esferas de aço com
diâmetros de 0,8 mm, uma diretamente abaixo da outra e separadas por um cilindro de acrílico de 15 cm.

24 – Qual o dispositivo teste utilizado para a realização do teste de alinhamento das grades, e com que
periodicidade este teste é realizado?

Resposta: O dispositivo teste é feito de chumbo, com orifícios simétricos em relação ao centro. A
periodicidade do teste é semestral.

25 – De que forma deve ser interpretado o teste de alinhamento do eixo central do feixe de raios x?

Resposta: Se as imagens das duas esferas de aço se sobrepõe, a centralização a perpendicularidade do raio
central está dentro de 0,7°. Se a imagem estiver dentro do primeiro círculo, a inclinação é <1,5°. Se a imagem
estiver entre o primeiro e o segundo círculo, a inclinação é <3°. Nesses três casos, o teste é considerado aceito.
Caso a esfera de aço exceda o segundo círculo, ou seja, representa uma inclinação maior que 3º, o teste será
considerado rejeitado.

26 – Qual a função dos testes de compressão em mamografia, qual a periodicidade do teste, e qual a
faixa de kgf deve ser encontrado com resultados do teste?

Resposta: A finalidade do teste é avaliar a intensidade da força de compressão aplicada a mama das pacientes.
O teste deve ser realizado anualmente. O valor de intervalo de compressão deve estar em torno de 11kgf –
18kgf.

27 – Descreva a metodologia aplicada ao teste do sistema de compressão mamária.

Resposta: (1) Colocar uma balança sobre o porta-chassi.

(2) Posicionar uma bola de tênis centralizada sobre a balança.

(3) Realizar a compressão máxima.

28 – Descreva a metodologia aplicada ao teste de alinhamento do eixo central do feixe de raios x.

Resposta: (1) Verificar se a cúpula do equipamento de raios X encontra-se nivelada em relação à mesa ou
outro suporte adequado.
(2) Posicionar o ponto focal a 1m da mesa ou suporte.
(3) Posicionar o chassi carregado sobre a mesa.
(4) Posicionar o dispositivo para teste de tamanho de campo sobre o chassi.
(5) Abrir o colimador de forma a ajustar o campo luminoso ao campo do dispositivo de teste de tamanho de
campo.

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(6) Posicionar o cilindro para teste de alinhamento sobre o centro do dispositivo para teste de tamanho de
campo.
(7) Fazer uma exposição usando aproximadamente 40 kVp e 3 mAs.
(8) Revelar o filme.

29 – Descreva a metodologia aplicada ao teste de controle de qualidade da imagem em mamografia.

Resposta: (1) Colocar um chassi carregado no porta-chassi.

(2) Posicionar o fantoma centralizado, com a borda da parede torácica alinhada com a borda do porta-chassi.
(3) Abaixar a bandeja de compressão até que toque a superfície do fantoma.
(4) Selecionar parâmetros de irradiação normalmente aplicados na rotina da clínica.
(5) Fazer uma exposição e anotar os dados da técnica utilizada.
(6) Revelar o filme na processadora usada normalmente para filmes mamográficos.

30 – De que forma o teste de alinhamento das grades deve ser interpretado?

Resposta: Incialmente, deve ser realizada a subtração entre o valor de densidade óptica correspondente ao furo
central com os demais furos do dispositivo teste. Em seguida deve ser realizada a comparação entre os furos
que receberam mesma dose de radiação, a saber: comparar a subtração dos valores de densidade óptica do
furo central com os pontos 1e e 1d; comparar a subtração dos valores de densidade óptica do furo central com
os pontos 2e e 2d. A partir da comparação entre esses valores, avaliar se a diferença é maior que 10%, caso
seja, o teste está rejeitado, consequentemente, se ocorrer o oposto, o teste estará aceito.

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