Patologias Faciais

Prof. Eliseu Oliveira

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 CONCEITO DE PELE

A pele é um órgão dinâmico, constantemente variável. Consiste de três camadas

principais : a epiderme, a derme e a hipoderme (camada subcutânea). Cada uma
delas é composta por várias subcamadas. Os apêndices da pele, tais como folículos e
glândulas sebáceas e sudoríparas, também desempenham uma função global.
Diante de toda essa complexidade a mesma pode ser acometida por varias
patologias, e é isto que vamos estudar!
Assim ampliar o leque de conhecimento.

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 DOENÇAS DA PELE
01 – Acne;
02 – Foliculite;
03 – Rosácea;
04 – Psoríase;
05 – Pintas ou sinais;
06 – Dermatite de contato;
07 – Micoses;
08 – Melasma.

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 ACNE

A acne ocorre quando os folículos pilossebáceos da pele ficam obstruídos por sebo
ou resíduos de pele mortas. Nesses locais, alojam-se bactérias que vão gerar a
inflamação do folículo.

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As acnes podem ser de vários
tipos, sendo que em alguns casos
elas podem ser bastante agressivas
e profundas, sendo necessário o
tratamento com medicação oral e
até antibióticos. Medicações
tópicas, assim como uma rotina
especial de higienização,
geralmente fazem parte do
programa de tratamento. Hoje em
dia, os tratamentos a laser também
são muito bem-sucedidos no
tratamento da acne e de suas
cicatrizes.

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A acne é bastante comum na adolescência, devido ao aumento da produção
hormonal no organismo, levando a uma maior atividade das glândulas sebáceas.
Mas o quadro também pode ocorrer na idade adulta.
Quanto mais cedo o dermatologista e esteticista for consultado, melhor será para
evitar o agravamento do quadro e o surgimento de cicatrizes resultantes das acnes.
Os principais locais atingidos são as costas, rosto, pescoço, peito e ombros.
É muito importante que o paciente não manipule as lesões, o que só tende a piorar o
quadro e aumentar o risco de surgimento de cicatrizes no local.

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 FOLICULITE

Foliculite é uma inflamação que ocorre em um ou vários folículos pilosos

(estruturas por onde nascem os pelos). As únicas partes do corpo que estão livres de
ser atingidas por esse quadro são as palmas e plantas dos pés, onde não há folículos
pilosos. Afora essas, a foliculite pode acontecer em qualquer área do corpo, sendo
bastante comum na região da barba, nos homens, além das axilas, virilhas e pernas,
principalmente em mulheres.

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A foliculite geralmente é
causada por uma infecção
bacteriana dos folículos pilosos,
sendo o Staphylococcus aureus
(estafilococo) a bactéria mais
frequentemente encontrada.

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A foliculite se divide em dois grupos, superficial e profunda. A foliculite superficial,
que costuma ser a mais comum, afeta apenas a parte superior do folículo piloso. Já a
foliculite profunda, mais rara, é uma espécie de complicação da foliculite
superficial, pode levar ao surgimento de furúnculo.
Os principais sintomas são o surgimento de pequenas lesões avermelhadas, que
assemelham-se a “espinhas”, com ou sem pus, que se desenvolvem em torno de
folículos pilosos. Não é raro que a região afetada apresente prurido (coceira).
O tratamento passa pela consulta a um médico dermatologista, que poderá indicar
loções e outros medicamentos tópicos para amenizar o quadro. Muitas vezes, a
chamada tricotomia definitiva, com laser, pode ser a solução mais indicada para que
o paciente se veja livre da foliculite em uma área crítica.

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 ROSÁCEA

A rosácea é uma doença inflamatória crônica da pele caracterizada por áreas de

vermelhidão na face, acompanhadas ou não por vasinhos dilatados e lesões
inflamadas semelhante a espinhas. Acomete principalmente as bochechas, nariz,
testa e queixo. Embora não tenha cura, ela é perfeitamente tratável e totalmente
controlável.

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Considerada uma doença de
pele comum, a rosácea acomete
pessoas com idades entre 30 e
50 anos. Pessoas com pele
muito clara geralmente são mais
afetadas por esse quadro, assim
como as mulheres - embora os
homens geralmente apresentem
as formas mais graves da
doença.

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As causas para a manifestação desta doença são desconhecidas, mas o fator
hereditário e condições ambientais contribuem diretamente para o surgimento da
rosácea.
Consumo de álcool, alimentos picantes, temperaturas extremas, exposição
exagerada ao sol, estresse, uso de medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos e
o uso de corticosteroides estão entre os fatores ambientais mais significativos para a
manifestação do quadro.
O tratamento pode ser feito com medicação tópica, oral e com laser e luz intensa
pulsada. O acompanhamento frequente com o dermatologista é fundamental para o
controle da rosácea.

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 PSORIASE

Psoríase é uma doença de pele caracterizada por manchas avermelhadas, com

escamas secas esbranquiçadas ou prateadas. As áreas que normalmente são mais
afetadas pelo quadro são couro cabeludo, cotovelos e joelhos, mas pode afetar
qualquer parte do corpo.

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Trata-se de um quadro
inflamatório, de provável
origem autoimune. A psoríase
ocorre quando uma célula,
conhecida como linfócito T, que
percorre todo o corpo humano
em busca de elementos
estranhos, como vírus e
bactérias, acaba por atacar
células saudáveis.

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Fatores genéticos e ambientais estão relacionados ao surgimento da psoríase, sendo
importante ressaltar que ela NÃO é uma doença contagiosa. Na maioria das vezes
ela acomete adultos entre 30 e 50 anos de idade.
Estresse, tempo frio, tabagismo, consumo excessivo de álcool, e o uso de alguns
medicamentos são alguns dos fatores ambientais relacionados ao surgimento da
psoríase. Além do surgimento das placas na pele, as articulações do paciente podem
se tornar rígidas e doloridas durante o período ativo da psoríase.
O tratamento, que pode ser somente com medicação tópica ou envolver também o
uso de medicação oral, visa reduzir a inflamação e a redução na formação das placas
e normalizar a aparência da pele.

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 PINTAS OU SINAIS

Nevos melanocíticos, mais conhecidos como pintas ou sinais, na sua grande maioria
não são nocivos a saúde e, normalmente, não chegam a comprometer esteticamente
a pele do paciente. Eles exigem, entretanto, acompanhamento atento, tanto por meio
do autoexame periódico, que deve ser realizado pelo próprio paciente em frente ao
espelho, quanto nas consultas anuais de check-up dermatológico, com o
dermatologista.

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As pintas ou nevos são lesões
planas ou elevadas, cuja
coloração pode variar da cor da
pele ao negro, sendo que em
alguns casos podem também
apresentar pelos. Tanto os sinais
adquiridos como os de nascença
podem se transformar em lesões
malignas.

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Não há um padrão da formação dos nevos, pintas ou sinais. Um adulto pode ter de
10 a 40 pintas no corpo. Mas há casos em que esse número é bem maior, sem, no
entanto, prejudicar a saúde. Por outro lado, há pessoas que, mesmo tendo poucas
pintas, chegam a desenvolveram o melanoma (câncer de pele).
A remoção das pintas ou sinais é recomendada quando o médico identifica riscos na
sua evolução ou, então, quando elas causam algum tipo de comprometimento
estético para o paciente.
No dia a dia, o principal cuidado preventivo para o surgimento de pintas e sinais é
atenção à foto proteção, com o uso de filtro solar e a não exposição aos banhos de
sol nos horários críticos. Visitas anuais ao dermatologista são indispensáveis para o
acompanhamento seguro da evolução dos sinais.

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 DERMATITE DE CONTATO

A dermatite de contato é uma reação inflamatória que ocorre na pele quando há

contato com um componente que causa irritação ou alergia. Erupção cutânea,
coceira, vermelhidão e descamação são sintomas comuns. O quadro não é
contagioso.

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Os principais agentes que podem
causar irritação são sabonetes,
detergentes, cosméticos, perfumes,
plantas, bijuterias, etc. Os sintomas
são manchas avermelhadas, inchaço,
coceira, bolhas e crostas.

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A lavagem do local com água corrente, de forma a não deixar nenhum vestígio do
agente irritante na pele, é a primeira medida para conter a reação alérgica.
Nos casos leves, o uso de cremes contendo corticosteroides ou a aplicação de
compressas úmidas pode ajudar a aliviar a vermelhidão e prurido. Nos graves, o
médico pode prescrever medicações por via oral para reduzir a inflamação e aliviar
o prurido intenso.
Evitar o agente que causa dermatite de contato é a chave para a prevenção.

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 MICOSES

A micose é um quadro dermatológico causado por fungos que estão em nossa pele e
que, por algum motivo, se proliferam sem que haja controle das defesas naturais do
organismo. Esses fungos se alimentam da queratina presente nas nossas unhas, pele
e cabelos.
Em condições favoráveis como calor, umidade excessiva e baixa imunidade no
organismo, os fungos encontram um ambiente propício para a sua proliferação. O
uso prolongado de determinados medicamentos, com destaque para os corticoides,
também pode contribuir para o surgimento das micoses.
As micoses mais comuns são: pitiríase versicolor, tinhas e onicomicoses.

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A pitiríase versicolor, também
conhecida como pano branco é
caracterizada por pequenas
manchas esbranquiçadas ou
acastanhadas. Elas podem estar
agrupadas ou isoladas, sendo
que normalmente surgem na
parte superior dos braços,
tronco, pescoço e rosto.

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Já as tinhas é um tipo de micose que apresenta manchas vermelhas de superfície
escamosa, bordas bem nítidas, centro claro e que coçam. São conhecidas
popularmente como "impingem" quando acometem o corpo, e "pé-de-atleta" quando
ocorre entre dos dedos dos pés.
A onicomicose são as micoses que acometem as unhas das mãos e dos pés.
O tratamento das micoses dependerá da gravidade do quadro apresentado, podendo
ser utilizado desde cremes, loções até medicação oral. A consulta ao dermatologista,
o mais cedo possível, é imprescindível para a contenção da proliferação dos fungos.
Tratamentos paliativos, com receitas caseiras ou medicações inadequadas poderão
mascarar problema, que poderá se agravar, causando até mesmo infecções no local.

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Tinea e Pé de Atleta (onicomicose)

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 MELASMA

O melasma é uma condição que se caracteriza pelo surgimento de manchas escuras

na pele. Normalmente aparece no rosto, mas também pode surgir em outras partes
expostas do corpo, como o colo e os braços. É mais comum em mulheres entre os
20 e os 50 anos, mas também pode afetar homens.

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Não há uma única causa definida para
o melasma, mas sabe-se que ele está
relacionado principalmente à
exposição solar exagerada,
comprovada pelo histórico das
pessoas com este problema. O uso de
anticoncepcionais e algumas outras
medicações, fatores hormonais -
sobretudo durante a gravidez, além da
predisposição genética, também são
situações relacionadas ao quadro.
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O melasma é caracterizado por manchas escuras ou acastanhadas na face,
principalmente nas maçãs do rosto, testa, nariz, lábio superior (buço), lateral dos
braços e colo. As manchas têm formatos irregulares e bem definidos, sendo
geralmente simétricas (iguais nos dois lados).
O tratamento exige proteção da pele contra os raios ultravioletas, com uso diário de
filtro solar e outras medidas de foto proteção. As manchas podem ser amenizadas
com a utilização de cremes clareadores. Procedimentos como a realização
de peelings e tratamento com laser geralmente apresentam excelentes resultados
nesses casos.
A consulta ao dermatologista é o primeiro passo para o tratamento eficaz do
melasma.

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 VERRUGAS

Verrugas são protuberâncias na pele causadas por um vírus chamado Papiloma

Vírus Humano (HPV). Elas se caracterizam por um pequeno crescimento de pele,
endurecido e áspero, muitas vezes lembrando o aspecto de uma couve-flor. São
indolores e podem ser de tamanhos variados.

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As muito pequenas podem desaparecer
sozinhas, mas a depender do tamanho
e do local de onde surgem costumam
causar incômodo, sobretudo pelo
comprometimento estético da área.

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Poucas pessoas sabem, mas verrugas podem ser transmissíveis. O contágio pode
ocorrer por contato direto com pessoas e objetos infectados, por auto inoculação
através de pequenos ferimentos que servem como porta de entrada para o vírus, nas
relações sexuais e por via materno-fetal no momento do parto.
Pessoas de todas as idades são suscetíveis a infecção, sendo que as verrugas podem
ser de vários tipos e extensão. Por isso, não é aconselhável manipular a lesão e nem
tentar removê-la. A melhor conduta é consultar um dermatologista.

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 Referência

http://dratallitadermatologista.com.br/patologias-da-pele.php

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