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    Prontuário Clínico - Avaliação Corporal - 2019

    Enviado por

    Fernanda Marques
    Este documento é uma ficha de avaliação corporal que coleta informações sobre o nome, endereço, queixa principal, histórico médico e exame físico de um paciente. Ele avalia características como fibrose, edema, gordura corporal, flacidez, estrias, alterações vasculares e posturais. Medidas corporais como perimetria e adipometria também são registradas, além de propor tratamento e obter consentimento do paciente.

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    Fernanda Marques
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    Ficha de Avaliação Corporal

    Nome: Dt de Nascimento: Idade:


    Endereço: Bairro: Cidade:
    E-mail: Tel. Fixo: Celular:

    Queixa principal:

    FIBRO EDEMA GELÓIDE (FEG)


    Tipo: ( ) Flácida ( ) Edematosa ( ) Compacta ( ) Mista
    Grau: ( ) I ( ) II ( ) III ( ) IV
    Localização: ________________________________ Coloração do tecido: ______________________
    Temperatura: ( ) Fria ( ) Quente Presença de dor à palpação: ( ) Sim ( ) Não

    EDEMA
    Teste do cacifo (tornozelo): ( ) Positivo ( ) Negativo
    Teste de digito-pressão (3 segundos): ( ) Positivo ( ) Negativo
    Sensação de Peso ou Cansaço em MMII: ___________________________________________________

    GORDURA REGIONALIZADA
    Gordura: ( ) Compacta ( ) Flácida
    Distribuição de Gordura: ( ) Localizada ( ) Generalizada
    Localização: ________________________________________________________________________
    Biotipo: ( ) Ginóide ( ) Andróide ( ) Normolíneo
    Peso: ________ Altura: ________ IMC: _______ Peso mín. _________ Peso máx. __________
    ( ) Abaixo de 18,5 - Abaixo do peso ideal ( ) Entre 18,5 e 24,9 - Peso normal
    ( ) Entre 25,0 e 29,9 - Sobrepeso ( ) Entre 30,0 e 34,9 - Obesidade grau I
    ( ) Entre 35,0 e 39,9 - Obesidade grau II ( ) 40,0 e acima - Obesidade grau III

    FLACIDEZ
    ( ) Tissular Grau: ____________ (+ leve, ++ moderado, +++ Intenso, ++++ grave)
    ( ) Muscular Grau de Força: ____________
    Localização da flacidez tissular: _______________________________________________________
    Localização da flacidez muscular: _____________________________________________________

    ESTRIAS
    Cor: ( ) Rubra ( ) Alba
    Largura: ( ) Fina ( ) Larga
    Tipo: ( ) Atrófica ( ) Hipertrófica
    Quantidade: _____________ (+ leve, ++ moderado, +++ Intenso, ++++ grave)
    Região: _________________________________________________________________________________________

    Alterações vasculares
    Microvasos/Telangiectasias
    ( ) NÃO
    ( ) SIM Local: ____________________________________________________________________________
    Ficha de Avaliação Corporal
    Coloração dos microvasos/telangiectasias
    ( ) Avermelhados
    ( ) Arroxeados
    Presença de Insuficiência venosa tipo 2, 3 ou 4 (Classificação de Frascischelli)
    ( ) NÃO
    ( ) SIM Local:_________________________________________

    ALTERAÇÕES POSTURAIS
    ( ) SIM ( ) NÃO QUAIS:______________________________________________

    PERIMETRIA

    Braço Braço Abd. Cicatriz Panturr Panturri
    Data Abd. Inf Quadril Coxa /D Coxa /E
    D E Sup umbili. ilha/D lha/E





    Adipometria

    Data Abdominal Supra ilíaca Tríceps Bíceps Torácica Subescapular







    Ficha de Avaliação Corporal
    Percentual de gordura

    Data Percentual de gordura






    Bioimpedância

    Data Taxa de Gordura Hidratação Massa Magra Tx. Metabólica






    Proposta de tratamento

    _____________________________________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________________________________
    _____________________________________________________________________________________________________________________

    Me responsabilizo pelo questionário e autorizo a realização dos procedimentos descritos anteriormente,


    afirmando serem verídicas todas as informações fornecidas. Fico ciente de que as sessões não desmarcadas serão
    dadas como realizadas. Além disso, autorizo a utilização de meus dados para uso em trabalhos científicos, assim
    como, autorizo o uso de imagem.

    Data: ____ / ____ / _______

    ___________________________________________________ ______________________________________
    Assinatura do Avaliador Assinatura do Cliente

    ___________________________________________________
    Assinatura e carimbo do Professor

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