Condições Gerais Odonto PF

VIA: CONTRATANTE
BRADESCO
PROPOSTA DE ADESÃO AO CONTRATO DE

PLANO ODONTOLÓGICO - PESSOA FÍSICA - BRADESCO DENTAL
Número da Proposta: BDO00000448937-1
Declaro ter tido ciência prévia de todos os termos do Contrato do Plano Odontológico BRADESCO DENTAL INDIVIDUAL
IDEAL IV DOC, produto da ODONTOPREV S.A. (OPERADORA), detentora dos direitos de utilização da marca BRADESCO
DENTAL, registrado na ANS sob n.º 475.197/15-3, que estabelece em linguagem clara e simples todos os direitos e
obrigações contratuais, as formas e condições de utilização do Plano, os limites de cobertura, os procedimentos para obtenção
de autorizações prévias, e as informações sobre os recursos disponibilizados pela OPERADORA para verificação dos
dentistas integrantes da Rede Credenciada. Declaro, ainda: a) ter conhecimento do Manual de Orientação para Contratação
do Plano; b) ter conhecimento do Guia de Leitura Contratual; c) serem verdadeiros e corretos todos os dados por mim
inseridos na presente Proposta de Adesão e as demais informações prestadas à OPERADORA para os fins da execução do
presente Contrato; c1) serem verdadeiros e corretos todos os dados por mim informados na presente Proposta de Adesão e
demais informações prestadas, e que, em caso de descumprimento do presente item, o(s) beneficiário(s) perderá(ão)
quaisquer direitos relativos aos planos odontológicos previstos neste instrumento, assim como à devolução de qualquer
quantia paga, sem prejuízo das consequências e responsabilidades legais, nos termos do Item 16.3., letra "a" do Contrato de
Plano Odontológico;d) ser o devedor das parcelas e das demais obrigações decorrentes do Plano de Benefícios que agora
subscrevo, conforme meio de pagamento indicado no item "FORMAS DE PAGAMENTO" desta Proposta; e) ter ciência que em
caso de não pagamento das devidas parcelas no meio de pagamento escolhido na adesão, a cobrança do Plano Odontológico
será efetuada via boleto bancário; f) reconhecer que a eventual redução e/ou isenção dos prazos de carência não alteram as
demais condições e coberturas do Contrato; g) ter ciência de que o prazo de vigência deste Contrato é de 12 (doze) meses,
com início a partir do aceite da Proposta de Adesão e de que contarei com períodos de carência (contados da data de início de
vigência) de 24 (vinte e quatro) horas para urgência e emergência, 180 (cento e oitenta) dias para os procedimentos prótese e
90 (noventa) dias para demais procedimentos cobertos; g.1) caso a opção seja pelo pagamento do Plano de Benefícios de
forma anual, ter ciência que contarei com períodos de carência (contados da data de início de vigência) de 24 (vinte e quatro)
horas para urgência e emergência, 90 (noventa) dias para procedimentos de prótese e 60 (sessenta) dias para demais
procedimentos cobertos; h) ter ciência de que no ato do aceite da Proposta de Adesão, deverei pagar a mensalidade ou
anuidade calculada de acordo com o número de Beneficiários inscritos. As parcelas mensais ou anuais subseqüentes a
primeira terão como data de vencimento o mesmo dia da data de aceite da Proposta de Adesão; i) ter conhecimento de que
para os fins do presente Plano são considerados Dependentes: cônjuge ou filhos(as), enteados(as), curatelados(as) e/ou
tutelados(as), dependentes economicamente do Contratante, conforme legislação do IR, e que sejam solteiros, com até 21
(vinte e um) anos, ou com até 24 (vinte e quatro) anos, se estiverem freqüentando curso superior e, ainda, os filhos
comprovadamente inválidos, de qualquer idade; j) ter conhecimento da opção de atendimento na Livre Escolha de Dentistas,
podendo realizar tratamentos cobertos pelo Plano de Benefícios com dentistas não integrantes da Rede Credenciada, obtendo
o reembolso conforme regras contratuais e de acordo com a Tabela de Procedimentos de Reembolso - T.P.RE; k) ter
conhecimento de que em caso de dúvidas sobre o Plano ou consulta à Rede Credenciada, deverei entrar em contato com a
Central de Atendimento e Relacionamento: 0800 602 3332, ou SAC - Deficiência Auditiva ou de Fala: 0800 722 2191, 24 (vinte
e quatro) horas, 7 (sete) dias por semana à disposição; l) estar ciente de que poderei consultar a Rede Credenciada também
através do site www.bradescodental.com.br; m) A relação contendo as substituições de prestadores ocorridas na rede
credenciada nos últimos 180 (cento e oitenta) dias poderá ser consultada no portal da CONTRATADA
(www.bradescodental.com.br) ou na sua Central de Atendimento. n) ser responsável perante a OPERADORA pelos atos de
todos os Beneficiários por mim inscritos na presente Proposta; o) poderá a OPERADORA, em caso de inadimplência, para a
cobrança de seus créditos, nos termos da lei, inscrever o nome do Contratante em banco de dados cadastrais de Serviços de
Proteção ao Crédito; p) ter conhecimento de que os Beneficiários Dependentes, incluídos no momento da adesão do Titular ou
em data posterior, obedecerão as mesmas regras descritas no contrato e previstas para o Beneficiário Titular do Plano
Odontológico; q) ter conhecimento de que eventuais acréscimos de cobertura decorrentes de norma da ANS, salvo disposição
expressamente impeditiva, integrarão automaticamente o Contrato; r) o responsável financeiro será responsável
exclusivamente pela autorização do débito das parcelas de acordo com a opção de pagamento escolhida; s) ter ciência de que
ao término da primeira vigência contratual, não havendo manifestação de minha parte, no prazo de 30 (trinta) dias de
antecedência, o Contrato será renovado, por prazo indeterminado, sendo vedada no ato da renovação a recontagem de
carências e a cobrança de taxa ou qualquer outro valor; t) tenho ciência que se o pagamento através do cartão de credito
informado na proposta de adesão não for aprovado pela administradora do cartão, a adesão ao plano não será efetivada; u)
ter conhecimento de que os encargos devidos em caso de atraso, falta ou pagamento parcial da fatura de cartão de crédito
utilizado como "FORMAS DE PAGAMENTO", obedecerão as regras descritos no contrato de cartão de crédito.
RDT0860081 rev25 - 0415 página 2 / 2

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