O documento classifica e descreve vários tipos de lesões cutâneas benignas. Abrange a classificação de tumores de pele, diagnóstico, dermatoscopia, exames complementares, tratamento e detalha vários tumores benignos de origem epitelial, de apêndices cutâneos, da crista neural e de origem mesenquimal.
O documento classifica e descreve vários tipos de lesões cutâneas benignas. Abrange a classificação de tumores de pele, diagnóstico, dermatoscopia, exames complementares, tratamento e detalha vários tumores benignos de origem epitelial, de apêndices cutâneos, da crista neural e de origem mesenquimal.
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O documento classifica e descreve vários tipos de lesões cutâneas benignas. Abrange a classificação de tumores de pele, diagnóstico, dermatoscopia, exames complementares, tratamento e detalha vários tumores benignos de origem epitelial, de apêndices cutâneos, da crista neural e de origem mesenquimal.
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Ambulatório Universitário
LESÕES CUTÂNEAS BENIGNAS
Prof. Dra Anna Paula Pacheco Aguiar CLASSIFICAÇÃO DOS TUMORES DE PELE ➤ A pele e os tumores de partes moles associados à pele podem ser classificados em: epiteliais, de apêndices cutâneos, da crista neural e de origem mesenquimal. DIAGNÓSTICO DOS TUMORES CUTÂNEOS ➤ Inspeção e palpação: ➤ Número de lesões (solitárias ou múltiplas) ➤ Formato das lesões (redondas, ovais, poligonais, geográficas, lineares, anulares); ➤ Tamanho; ➤ Condição da elevação (pediculado estreito ou largo, em formato de cúpula, hemisférico, elevado plano, umbilicado); ➤ Superfície (lisa, áspera, papilar, ulcerada); ➤ Cor (normal, amarela, marrom, preta, azul); ➤ Consistência (mole, elástica, dura, flutuante); ➤ Alinhamento (localizada, disseminada, simétrica, assimétrica, bilateral); ➤ Local e sintomas subjetivos (dor, prurido, sensação de contratura, dormência, ardência); ➤ Curso de tempo de aparecimento (agudo, subagudo, crônico, recorrente, temporário) DIAGNÓSTICO DOS TUMORES CUTÂNEOS DIAGNÓSTICO ➤ Deve-se suspeitar de tumores malignos em todas as ocasiões!! ➤ Se o formato, tamanho ou cor da lesão mudar rapidamente, deve ser cogitada uma biópsia. DIAGNÓSTICO DERMATOSCOPIA ➤ Utiliza o microscópio binocular para observação da superfície da pele. ➤ Diagnóstico de lesões pigmentadas e necessária para o diagnóstico diferencial entre melanoma maligno e nevos, assim como: ceratose seborreica, carcinoma basocelular (CBC) e lesões vasculares. ➤ Duas etapas: ➤ 1ª etapa: diferenciar lesões pigmentadas melanocíticas de não melanocíticas (critérios dermatoscópicos). ➤ 2ª etapa: diferenciação entre as várias lesões não melanocíticas usando outros critérios dermatoscópicos específicos DERMATOSCOPIA - CRITÉRIOS DERMATOLÓGICOS DERMATOSCOPIA - CRITÉRIOS DERMATOLÓGICOS DIAGNÓSTICO COMPLEMENTAR ➤ Exames de imagem de USG e Doppler ➤ Raios X, TC, RNM, angiografia cintilografia e tomografia por remissão de pósitrons (PET) ESTADIAMENTO TRATAMENTO - MARGENS CIRÚRGICAS RECOMENDADAS TUMORES BENIGNOS DE ORIGEM EPITELIAL ➤ Nevo epidérmico (pode ser considerado hamartoma, malformação benigna, composta de uma mistura de células). Os nódulos crescem com a mesma velocidade dos tecidos adjacentes. Nevo epidérmico em braço TUMORES BENIGNOS DE ORIGEM EPITELIAL ➤ Ceratose seborréica (verruga senil). Crescimento benigno da pele que se origina das células basais e escamosas da epiderme. ➤ Lesões serosas, bem circunscritas, ocasionalmente pigmentadas. ➤ Deve ser diferenciado de nevo nevocelular, de ceratose actímica, de CBC e de melanoma maligno. A aparição súbita de múltiplas QS pode ser marcador de malignidade interna. ➤ Tto: Laserterapia, crioterapia, eletrocirurgia e Excisão cirúrgica Ceratose seborréica em reg. temporal TUMORES BENIGNOS DE ORIGEM EPITELIAL ➤ Ceratoacantoma: cresce rapidamente e, por vezes, desaparece espontaneamente. ➤ Podem ser detectadas células escamosas atípicas, o que dificulta a diferenciação de CEC (biópsia excisional). ➤ Tto: Se nariz e face: cirurgia micrográfica de Mohs. Ceratoacantoma nasal TUMORES BENIGNOS DE ORIGEM EPITELIAL ➤ Rosácea (Acne Rosácea): afecções facias benignas, com aspecto vascular (vermelhidão/ rubor) e inflamatório (pápulas e pústulas). ➤ Caracteriza-se por: eritema, telangectasias, áreas avermelhadas/ esbranquiçadas, pápulas e pústulas na face, especialmente em região frontal, malar, nariz e reg. periorbital. ➤ Exacerbado por alimentos, bebidas quentes, álcool, calor, luz solar e cremes tópicos. ➤ Tto: evitar fatores desencadeadores, uso de protetor solar, Isotretinoína, ATB por longo período. Acne Rosácea TUMORES BENIGNOS DE ORIGEM EPITELIAL ➤ Rosácea crônica: pode levar a formação de granuloma, inflamação profunda e cicatrização com hipertrofia subsequente, irreversível (“rosácea granulomatose ou Rinofima, quando envolve o nariz). ➤ Tto: excisões tangenciais, eletrocirurgia, esfriamento com laser de CO2. TUMORES BENIGNOS DE ORIGEM EPITELIAL ➤ Cisto epidermóide: intumescência subcutânea, lisa, em forma de cúpula, livremente móvel, flutuante e às vezes é presa à pele por um poro central. ➤ Ateromas gigantes devem ser submetidos à AP para descartar malignidade. ➤ Tto: Nos casos de excreção de pus e sangue: realização de uma incisão e drenagem inicialmente e, 1-2 semanas mais tarde, remover o cisto por completo. Cisto epidermóide e produto de sua excisão Ateroma gigante TUMORES BENIGNOS DE ORIGEM EPITELIAL ➤ Cisto dermóide: cisto subcutâneo congênito que se desenvolve ao longo das linhas embriônicas de fechamento. ➤ Mais comum na área da cabeça e do pescoço (região supraorbital, sobrancelha, pálpebra superior, glabela e couro cabeludo). ➤ Tto: excisão cirúrgica Cisto dermóide em reg. supraorbital e produto de sua excisão TUMORES BENIGNOS DE ORIGEM EPITELIAL ➤ Condrodermatite nodular da hélice: ➤ Lesão incomum; ocorre frequentemente na superfície lateral da hélice e, ocasionalmente, na anti-hélice em homens > 40 anos; ➤ Nódulo pequeno, doloroso, vermelho ou branco, com descamação central e erosão ou ulceração subjacente da orelha. ➤ Tto: excisão simples do nódulo com remoção da cartilagem subjacente para reduzir recorrência. TUMORES BENIGNOS ORIGINÁRIOS DE APÊNDICE CUTÂNEO ➤ Nevo sebáceo (nevo de Jadassohn): hamartoma, que fica essencialmente confinado às regiões da cabeça e do pescoço e pode ser encontrado não apenas na glândula sebácea, mas também na epiderme, derme, folículos pilosos e glândulas sudoríparas. ➤ Manchas ou espessamento seroso, liso ou papilado, sem pêlos, de coloração salmão, no couro cabeludo (normalmente ao nascimento) ➤ Pode apresentar degeneração maligna - CBC. ➤ Tto: excisão completa, pois o CBC e triquilemoma podem surgir de nevos sebáceos com o tempo. Nevo sebáceo em couro cabeludo TUMORES BENIGNOS DE ORIGEM EPITELIAL ➤ Ceratose actínica (queratose solar, queratose senil): lesão benigna, pré- maligna, que pode evoluir para CEC (taxa de conversão:13% a 20% ao longo de 10 anos para lesões não tratadas). 12% população ➤ Fatores de risco: exposição crônica ao sol, idade avançada, pele clara, ! > ".Áreas expostas ao sol (cabeça e pescoço, extremidades superiores, dorso das mãos) ➤ Pápula rugosa e eritematosa com descamação ou placa branca amarelada. ➤ Tto: criocirurgia, terapia fotodinamica, clínico (5-FU tópico ou intralesional). Queratose actínica TUMORES BENIGNOS ORIGINÁRIOS DE APÊNDICE CUTÂNEO ➤ Pilomatricoma (epitelioma calcificante e pilomatrixoma): nódulo cístico que tende a ocorrer nas regiões da cabeça e do pescoço de pacientes jovens. ➤ Tto: Não está associado a uma cápsula clara e, portanto, deve ser excisado cuidadosamente e por completo para evitar recorrência. ➤ Tu malignos as vezes apresentam lesão calcificada causada por necrose, é necessário excluir esta possibilidade ao fazer um diagnóstico de pilomatricoma. Pilomatricoma na pálpebra superior TUMORES BENIGNOS ORIGINÁRIOS DE APÊNDICE CUTÂNEO ➤ Cisto triquilemal: cisto subcutâneo derivado da bainha externa da raiz do folículo piloso e surge com maior frequência na região dos pêlos da cabeça. ➤ Tto: excisão completa. Cisto triquilemal em couro cabeludo e produto de sua excisão TUMORES BENIGNOS ORIGINÁRIOS DE APÊNDICE CUTÂNEO ➤ Siringoma: proliferação écrina intradérmica malformativa e não neoplásica, na maioria dos casos. ➤ Ocorre, principalmente, nas pálpebras e se apresenta como um nódulo de 1-2 mm. ➤ Tto: eletrocoagulação, dermoabrasão, lasers de C02, lasers Er:YAG e fototermólise fracionada. Evitar pigmentação e cicatrizes (tto cosmético). Siringoma nas pálpebras TUMORES BENIGNOS ORIGINÁRIOS DE APÊNDICE CUTÂNEO ➤ Outros: cistoadenoma apócrino, siringoma condróide (tu cutâneo misto), esteatocistoma múltiplo, tricofoliculoma, tricoepitelioma, poroma folicular, triquilemoma, adenoma sebáceo, nevo écrino e nevo apócrino. Hamartoma, adenomas, epiteliomas benignos e epiteliomas primordiais originados da hiperplasia dos folículos pilosos, glândulas sebáceas e sudoríparas. Cistoadenoma apócrino Siringoma condróide Esteatocistoma múltiplo TUMORES BENIGNOS ORIGINÁRIOS DA CRISTA NEURAL ➤ Nevo de células pigmentado (nevo pigmentado/ nevo melanocítico). São nevos adquiridos e congênitos, originários de melanócitos. Sugere-se que adultos saudáveis tenham uma média de 5-10 nevos. ➤ Nevos elevados em formato de pápula às vezes têm pêlos. Se diâmetro superior a 7 mm e em crescimento, deve ser considerada a possibilidade de melanoma maligno. ➤ 5 tipos: lentigo simples, nevo melanocítico adquirido, nevo melanocítico congênito, nevo displásico/ atípico, melanoma juvenil (nevo de Spitz). TUMORES BENIGNOS ORIGINÁRIOS DA CRISTA NEURAL Lentigo simples no antebraço Nevo intradérmico na pálp. inferior Nevo melanocítico congênito Nevo gigante Nevo de Spitz na bochecha TUMORES BENIGNOS ORIGINÁRIOS DA CRISTA NEURAL ➤ Nevo Spilus (mancha café com leite): tumor benigno de melanócitos que se caracteriza pelo acúmulo progressivo de grânulos de melanina e não pela proliferação de melanócitos. O nevo como um todo tem cor uniforme café com leite. ➤ NF-1 (Doença de Von Recklinghausen: 6 ou + lesões de nevo spilus com diâmetro > 5 mm na pré-puberdade ou >15 cm na pós- puberdade) Nevo spilus solitário no joelho Nevo spilus em coxa - NF-1 TUMORES BENIGNOS ORIGINÁRIOS DA CRISTA NEURAL ➤ Melanose de Becker (Nevo piloso pigmentado de Becker): discreta proliferação de melanócitos na camada basal da epiderme, acúmulo progressivo de grânulos de melanina e presença de pelos. ➤ > !;e se desenvolve na puberdade (papel dos androgênios em seu desenvolvimento). ➤ Tto: Lasers de rubi, de C0 e de Er:YAG. Nevo piloso em reg. deltóidea Nevo - Sd. Becker TUMORES BENIGNOS ORIGINÁRIOS DA CRISTA NEURAL ➤ Nevo de Ota: nevo azul (proliferação de melanócitos na derme) que surge a partir do 1º e 2º ramos do nervo trigêmeo. É comum em pacientes de origem asiática e raro em pacientes de cor branca . ➤ Incidência: 5 " : 1! (sugere influência hormonal) ➤ Não é congênito, mas surge no início da infância e da puberdade. ➤ Tto: Lasers de rubi Q-switched ou de Alexandrita, Crioterapia, dermoabrasão ou peeling. Nevo de Ota TUMORES BENIGNOS ORIGINÁRIOS DA CRISTA NEURAL ➤ Nevo de Ito: subtipo do nevo de Ota. ➤ Região acrômio-deltoídea. ➤ Melanócitos dérmicos do nevo de Ito estão bem próximos aos feixes nervosos (sugere que o sistema nervoso pode ser um fator para seu desenvolvimento). ➤ Tto = nevo de Ota. Nevo de Ito TUMORES BENIGNOS ORIGINÁRIOS DA CRISTA NEURAL ➤ Mancha Mongólica: Proliferação dos melanócitos térmicos ➤ > 90% nativos americanos, 80% dos asiáticos e 70% dos bebês hispânicos; Essas manchas desaparecem antes dos 10 anos de idade. ➤ Região lombos-sacral (região lombar inferior), nádegas, flancos e/ ou ombros ➤ Tto: Geralmente, não é necessário, mas o laser de Alexandrita Q- switched pode ser usado em casos graves. Mancha mongólica típica Mancha mongólica atípica TUMORES BENIGNOS ORIGINÁRIOS DA CRISTA NEURAL ➤ Nevo Azul: Como o nevo de Ota e a mancha mongólica, é uma melanocitose dérmica entretanto envolve mais células e tem uma forma nodular. ➤ 3 tipos: comum, celular e combinado. A lesão combinada é um nevo azul combinado com um nevo de células pigmentado ou com um melanoma juvenil. ➤ Tto: Deve ser realizada uma biópsia para diagnóstico (diferenciar do nevo azul maligno). Nevo azul em face Nevo azul em braço TUMORES BENIGNOS ORIGINÁRIOS DA CRISTA NEURAL ➤ Neuromas: Hamartomas constituídos de componentes nervosos periféricos (células de Schwann, fibroblastos e axônios); ➤ Surgem como resultado de uma regeneração neural ineficaz e desregulada que acarreta hiperplasia de neurofibras (principalmente lesões adquiridas durante cirurgia; cirurgias superficiais (pele ou gordura subcutânea) e profundas (colecistectomia). ➤ São, muitas vezes, muito dolorosos ➤ Tto: remoção cirúrgica Neuroma TUMORES BENIGNOS ORIGINÁRIOS DA CRISTA NEURAL ➤ Schwannoma (neurilemoma): proliferação benigna das células de Schwann na derme ou nos tecidos subcutâneos. A NF-2 está associada a múltiplos schwannomas. ➤ Tipo Antoni A (corpos de Verocay) e B (estroma mixomatoso frouxo) ➤ São tipicamente encapsulados com um nervo periférico associado. Ocasionalmente, lesões antigas apresentam alterações degenerativas: hemorragia, deposição de hemossiderina, discreta infiltração de células inflamatórias crônicas, fibrose densa e pleomorfismo nuclear, portanto, devem ser diferenciados de neurofibrossarcoma e de schwannoma maligno. ➤ Tto: remoção cirúrgica ➤ Schwannoma na região poplítea TUMORES BENIGNOS ORIGINÁRIOS DA CRISTA NEURAL ➤ Neurofibromas: tumor benigno de bainha de nervo periférico, encontrado geralmente em indivíduos com as doenças geneticamente hereditárias NF-l e NF-2 ➤ Pode acarretar sintomas que variam de desfiguração física e dor até incapacidade cognitiva. Surgem de células de Schwann, mas também incorporam muitos outros tipos de células e de elementos estruturais ➤ Tto: remoção cirúrgica e laser de CO2. Se o neurofibroma plexiforme sofrer degeneração maligna: RT e QT adjuvantes. Neurofibroma discreto - NF-1 Neurofibroma grave - NF-1 TUMORES BENIGNOS DE ORIGEM MESENQUIMAL ➤ Dermatofibroma (histiocitoma fibroso): nódulo cutâneo comum (membros, principalmente na parte inferior das pernas). ➤ > Assintomático; prurido e hipersensibilidade ➤ Se caracteriza pela proliferação dérmica de fibroblastos e outros tipos de células, incluindo histiócitos (macrófagos cutâneos) e células endoteliais vasculares. ➤ Tto: A remoção não é necessária, a menos que dúvida quanto ao diagnóstico ou sintomas preocupantes. Hemangioma esclerosante TUMORES BENIGNOS DE ORIGEM MESENQUIMAL ➤ Xantoma: acúmulo de histiócitos que fagocitaram lipídios ➤ Mais comum na pálpebra superior e muitas vezes está associado à hiperlipidemia. ➤ Tto: terapia para hiperlipidemia; Cirurgia ou modalidades de destruição local, incluindo lasers. Xantoma na pálpebra superior TUMORES BENIGNOS DE ORIGEM MESENQUIMAL ➤ Xantogranuloma juvenil: tumor simples ou múltiplo em formato de pápula que ocorre na região da cabeça e do pescoço, no corpo ou nos membros de pacientes jovens. 35% ao nascimento e 70% no 1º ano; 10% adultos. > resolução até os 5 anos. ➤ Histologia: Células gigantes de Touton; Pode ser associado a NF-l, doença de Niemann- Pick, urticária pigmentosa e leucemia mielomonocítica crônica juvenil. ➤ Tto: excisão cirúrgica Xantogranuloma juvenil em cotovelo Célula de Touton TUMORES BENIGNOS DE ORIGEM MESENQUIMAL ➤ Fibroma mole: 3 tipos:(1) acrocórdon (pólipo fibroepitelial), pescoço e axila, aumenta após a meia-idade; (2) fibroma pediculado: grande fibroma, > 10 mm de diâmetro, pedículo estreito;(3) outros que não 1 ou 2 ➤ Cor de pele normal e castanho-avermelhado. ➤ Tto: Pequenos fibromas moles pedunculados: removidos com tesouras curvas ou serrilhadas, acrocórdons maiores: excisão simples. Para fibromas moles pequenos, a aplicação de cloreto de alumínio antes da remoção diminuirá o volume de sangramento. Eletrodissecção, crioterapia e ligadura da base ou fio de cobre; Acrocórdon Fibroma pediculado TUMORES BENIGNOS DE ORIGEM MESENQUIMAL ➤ Quelóides e cicatrizes hipertróficas: hiperprodução de colágeno devido à cicatrização anormal e prolongada de ferida cutânea. ➤ Tto: terapia multimodal: pomada/fita/injeção esteroide, microporagem, placas de gel de silicone, cirurgia, radiação, crioterapia, laser e 5-FU. Quelóide em tronco Cicatriz hipertrófica em dorso TUMORES BENIGNOS DE ORIGEM MESENQUIMAL ➤ Lipoma: + comum dos tumores mesenquimais de partes moles. Sub-tipos: lipoblastoma, angiolipoma, lipoma de célula fusiforme, lipoma pleomórfico e hibernoma. ➤ Podem ser classificados em intramuscular e intermuscular. ➤ Lipoma sistêmico = lipomatose. ➤ Tto: A excisão cirúrgica completa com a cápsula é aconselhada para prevenir a recorrência local. Se crescimento rápido deve ser examinado com cuidado para eliminar a possibilidade de um lipossarcoma. Lipoma em nuca e produto de sua excisão (cápsula) Lipoma em fronte TUMORES BENIGNOS DE ORIGEM MESENQUIMAL Lipomatose simétrica Múltipla TUMORES BENIGNOS DE ORIGEM MESENQUIMAL ➤ Granulomas: infecciosos e não infecciosos (associados à alergia tipo IV ou corpo estranho: endógenas - sal do ácido úrico, colesterol e produção sebácea. Exógenas - materiais injetados para cirurgia estética, vacinas, suturas cirúrgicas e materiais implantados por trauma. ➤ Tto: Pequenos granulomas piogênicos (granulomas telangiectásicos) e granulomas de corpo estranho podem ser removidos por cirurgia. Grandes e múltiplos: administração de corticosteroide sistêmico ou local para reduzir a inflamação. Granuloma Piogênico no dorso Granuloma de corpo estranho após implante nasal Granuloma de corpo estranho TUMORES BENIGNOS DE ORIGEM MESENQUIMAL ➤ Outros: Leiomioma, Rabdomioma, Tumores osteocondrogênicos, nevo cartilaginoso (tragus acessório), tumor glômico. Exostose no osso frontal Tragus acessório TUMORES BENIGNOS DE ORIGEM MESENQUIMAL ➤ Malformação capilar: ➤ Hemangioma simples: desenvolvimento ou diferenciação anormal de vasos capilares na derme. 3 tipos: (1) mancha em vinho do Porto (face, membros e parte superior do corpo), (2) mancha salmão (fronte média, glabela, ponta do nariz e lábio superior), (3) Nevo de Unna (nuca). ➤ Síndrome de Sturge-Weber (face); Síndrome de Klippel-Trenaunay (membros). ➤ Hemangioma simples solitário, independentemente de serem portadores dessas síndromes, devem ser submetidos a exames cerebrais. ➤ Dos três tipos, somente o tipo mancha salmão pode desaparecer dentro de um ano após o nascimento. Essas lesões podem ser tratadas com o dye laser ou Nd :YAG laser. TUMORES BENIGNOS DE ORIGEM MESENQUIMAL Manchas Vinho do Porto Sd. Klippel-Trenaunay Sd. Sturge-Weber TUMORES BENIGNOS DE ORIGEM MESENQUIMAL ➤ Hemangioma Fragiforme: derivado de células endoteliais de vasos capilares na pele. Surge em torno de 3-4 semanas após o nascimento e seu pico de crescimento ocorre de 6-7 meses de idade. Raramente diminui. ➤ Tto: dye lasers ou Nd:YAG laser. Individualmente podem ser adequadas a excisão cirúrgica, a injeção de esteroides e a terapia compressiva . Hemangioma Fragiforme de Face e Tronco TUMORES BENIGNOS DE ORIGEM MESENQUIMAL ➤ Malformação Venosa: ➤ Hemangioma cavernoso: lesão que armazena sangue com um baixo fluxo sanguíneo. Associada à Sd. Klippel-Trenaunay (malformação capilar e hipertrofia óssea e de partes moles). ➤ Tto: terapia esclerosante (agentes esclerosantes: etanol absoluto, polidocanol, tetradecilsulfato de sódio ou oleato de etanolamina são injetados na lesão, sob orientação USG ou angiografia de subtração digital). Hemangioma cavernoso do lábio inferior TUMORES BENIGNOS DE ORIGEM MESENQUIMAL ➤ Fístula arteriovenosa e a MAV: lesões pulsáteis de fluxo elevado com um shunt arteriovenoso; ➤ Adquiridas devido a trauma ou são congênitas. Pacientes portadores da síndrome de Parkes-Weber (MAV no membro +/- insuficiência cardíaca congestiva). Classificação de Schobinger:(I)quiescência; (II)expansão; (III)destruição e (IV) descompensação. ➤ Tto: remoção cirúrgica (prejudicada pela distribuição difusa dos vasos e da anatomia específica (p. ex: nervo facial). A ressecção incompleta = novo crescimento da lesão remanescente. Escleroterapia por agente embolizante: terapia paliativa. MAV discreta congênita em antebraço TUMORES BENIGNOS DE ORIGEM MESENQUIMAL ➤ Malformação linfática: 2 tipos: linfangioma ou higroma cístico. Clinicamente: macrocisto (higroma cístico e linfangioma cistoide), microcisto (linfangioma simples) e combinado (linfangioma cavernoso). ➤ Tto: Microcistos: remoção cirúrgica; Macrocisto e combinado: cirurgia ou escleroterapia (OK-432 ou etanol absoluto). Linfangioma axilar bilateral Higroma cístico TUMORES BENIGNOS DE ORIGEM MESENQUIMAL ➤ Outros: Tumor de célula gigante, histiocitoma, reticulo -histiocitoma, fibroxantoma, tumor desmoide, cisto mucoso da mucosa oral, mixoma cutâneo, histiocitose de células de Langerhans, doença de Kimura, plasmacitose e mastocitose. Cisto mucoso da mucosa oral OUTROS DISTÚRBIOS DA PELE ➤ Genodermatoses (dist. genéticos) ➤ Xeroderma pigmentoso: rara, autossômica recessiva; ➤ Mecanismos defeituosos de reparo do DNA dentro da via de reparo associados a danos pela luz ultravioleta ➤ Fotossensibilidade grave à radiação UV, queimaduras graves e formação de bolhas ➤ Risco significativo de câncer de pele, desenvolvimento durante a primeira década de vida. ➤ Tto: proteção UV, exames regulares da pele, excisão precoce de lesões suspeitas OUTROS DISTÚRBIOS DA PELE ➤ Calcinose cutânea ➤ Deposição de sais de cálcio insolúveis na pele e tecidos subcutâneos; ➤ Sd. CREST (calcinose, Raynaud, dismotilidade esofágica, esclerodactilia, telangectasias) ➤ Calcifilaxia: calcinose metastática cutânea, relacionada à insuficiencia renal, secundaria à calcificação vascular progressiva. DÚVIDAS?? #$% OBRIGADA !!