Nome: Majory Dayane

5ºTermo Medicina- 2021

ASSUNTOS
Caso 3: Transtornos depressivos, ansiolíticos e hipnóticos
Caso SI 3: Opioides analgésicos
Caso SI 4: Hiperplasia prostática benigna: tansulosina e finasterida.
Caso 4: DM: insulina e medicamentos orais

            PROVAS PASSADAS FARMACOLOGIA 3  2ºBIMESTRE

1)Assunto: Transtornos Depressivos
Questão:Maristela, 44 anos, apresenta-se no consultório do seu psiquiatra para avaliação de muita fadiga.
Diz que não tem vontade de participar de atividades que anteriormente apreciava (anedonia), como seu
curso de bordado e natação. Não tem dormido bem e não tem muito apetite. Ao ser questionada, admite
sentir-se triste na maior parte do tempo e chora com frequência. Afora o fato de ficar com os olhos
marejados durante a entrevista, o exame físico é normal. O hemograma e exames de função da tireoide
são normais. Um teste sorológico de gravidez deu negativo. Maristela foi diagnosticada com depressão
maior e inicia o tratamento com Escitalopram, além de ser encaminhada para aconselhamento. Após 3
meses de tratamento, nenhuma melhora foi observada e Maristela começou a apresentar pensamentos
suicidas, auto-agressão, além de 3 tentativas de suicídios. No retorno, seu médico, após novo exame
físico e laboratorial, prescreve Tranilcipromina para seu novo tratamento que deverá ser iniciado 15 dias
após a suspensão do Escitalopram, e ainda uma lista de alimentos que devem ser evitados durante o uso
da Tranilcipromina. 
Cite a classe dos antidepressivos de cada medicamento prescrito e explique seus mecanismos de ação,
justificando seus efeitos agudos e crônicos.
 
Resp:Escitalopram – ISRS, Tranilcipromina – IMAO. Aumento de serotonina nas fendas sinápticas e
monoaminas sinápticas e circulantes, respectivamente. Justificativa: Aumento de NT nas sinapses
agudamente e dessensibilização cronicamente.

2)Assunto: Transtornos Depressivos

Questão: LHF, 52 anos, moradora de Bauru (SP), aposentada, apresenta história de depressão há 25
anos, já tendo sido submetida a múltiplos tratamentos medicamentosos. Reiniciou tratamento com nova
estratégia terapêutica, com Sertralina + Bupropiona. Avalie as afirmativas.
I - Sertralina e Bupropiona aumentam a quantidade de serotonina e noradrenalina na fenda sináptica.
II - A Sertralina pode aumentar o metabolismo hepático de outros fármacos.
III - A Bupropiona possui efeito antidepressivo, além de antagonizar receptores nicotínicos e ser útil no
tratamento do tabagismo.
IV - Sertralina e Bupropiona são inibidores enzimáticos do Citocromo P450.
É correto apenas o que se afirma em:
 
Resp:III.
Feedback: Bupropiona aumenta noradrenalina e dopamina. Sertralina e Bupropiona não alteram o
metabolismo de outros fármacos e não são inibidores enzimáticos.

3)Assunto: Transtornos Depressivos

Questão: Os benzodiazepínicos são medicamentos amplamente utilizados no mundo. Porém há grande
preocupação quanto ao seu uso de forma indiscriminada. Avalie as afirmativas sobre os medicamentos
dessa classe farmacológica.
I – O uso prolongado dos benzodiazepínicos não causa sintomas de abstinência após sua retirada, apenas
ao desenvolvimento de dependência do medicamento.
II – Os benzodiazepínicos podem ter efeito convulsivante, por isso não devem ser utilizados em pacientes
em estado epiléptico.
III – O midazolam é um exemplo de benzodiazepínico que causa amnésia anterógrada.
IV – A tolerância, que implica em um gradual aumento de dose para produzir o efeito necessário, não
ocorre com o uso contínuo de benzodiazepínicos.
É correto apenas o que se afirma em:
Resp: III.
Feedback: Os BZD causam abstinência. Os BZDs têm ação anticonvulsivante. A tolerância ocorre para
vários efeitos com o seu uso contínuo.

4)Assunto: Transtornos Depressivos

Questão: A depressão é um transtorno que exige acompanhamento e o seu tratamento requer
seguimento que é dividido em fases: aguda, manutenção e de continuação. O paciente deve ser orientado
sobre o período de tratamento, início dos efeitos antidepressivos e possível aparecimento de efeitos
adversos. Avalie as afirmativas de acordo com o tratamento geral da depressão.
I – Na fase aguda de tratamento os sintomas depressivos estão mais intensos.
II – A fase de continuação é tem duração de 2 meses e pode ser considerada a fase final do tratamento.
III – O início dos efeitos antidepressivos pode aparecer logo após o início da terapia medicamentosa,
devido ao processo de adaptação da neurotransmissão central.
IV – A dessensibilização de receptores ocorre com a inibição da recaptação neuronal de 5-HT/ NA.
É correto apenas o que se afirma em:

Resp: I.
Feedback: A fase de continuação é de 6 meses. Os efeitos antidepressivos não aparecem no início da
terapia. A dessensibilização só ocorre depois do estímulo de receptores pré e pós-sinápticos.

5)Assunto: Transtornos Depressivos

Resp: o escitalopram pertence à classe dos antidepressivos conhecida como inibidores seletivos da
recaptação de serotonina (ISRS). Como mecanismo de ação, como o nome indica, os ISRSs bloqueiam
seletivamente os transportadores pré-juncionais de re/captação neuronal no SNC, que encerram a
neurotransmissão de serotonina, possibilitando, assim, o aumento da atividade nos receptores de
serotonina decorrente do aumento desses neurotransmissores na fenda sináptica. Já o moclobemida
pertence a classe dos antidepressivos conhecida como inibidores da monoaminoxidade (IMAOs). O
mecanismo de ação, assim como o próprio nome da classe, inibe reversivelmente a monoaminoxidade do
tipo A, evitando o metabolismo pré-juncional de noradrenalina e serotonina, possibilitando, dessa forma,
que uma quantidade maior acumule e seja liberada na estimulação nervosa. A conduta do médico está
correta e, em geral, um intervalo de 15 dias é recomendado para a troca de outro antidepressivo para
moclobemida. Pensamentos suicidas, autoagressão e suicídio (eventos relacionados a suicídio) estão
normalmente associados com as condições para as quais o moclobemida é prescrito. Como consequência
fisiológica caso esse tempo não seja respeitado, os medicamentos IMAOs e ISRSs podem interagir
causando uma síndrome de serotonina (síndrome serotonínica) potencialmente letal, que inclui tremor,
hipertermia, rigidez muscular e colapso cardiovascular.

6)Asunto: Transtornos Depressivos

Resp: a venlafaxina pertence à classe dos antidepressivos inibidores da re/captação de serotonina e
noradrenalina. Como mecanismo de ação, a venlafaxina é um potente inibidor da recaptação de
serotonina e noradrenalina e um fraco inibidor da recaptação de dopamina (dessa, somente quando usada
acima de 150 mg/dia). A venlafaxina promove dessensibilização significativa, principalmente, dos
receptores betaadrenérgicos (down-regulation) e essa dessensibilização ocorre devido à diminuição do
número ou sensibilidade do receptor após exposição crônica à venlafaxina. 

7)Assunto: Ansiolíticos
Resp: Diazepam, classificação farmacológica: benzodiazepínico. Mecanismo de ação: os
benzodiazepínicos modulam os efeitos do GABA ligando-se a um local específico de alta afinidade
(distinto do local de ligação do GABA), situado na interface da subunidade α e da subunidade ? no
receptor GABAA. O diazepam é um sedativo e também exerce efeito contra ansiedade, contra convulsões
e é relaxante muscular. O flumazenil é um antagonista do receptor GABA que pode rapidamente reverter
os efeitos dos benzodiazepínicos. O diazepam pode influenciar ou sofrer influência de outros
medicamentos, quando são administrados ao mesmo tempo. Atuando como inibidor enzimático, a
eritromicina inibe as enzimas do sistema P450 responsáveis pelo metabolismo do diazepam, fazendo com
que a concentração plasmática deste aumente em virtude de sua menor metabolização e excreção.
Portanto, farmacologicamente, o diazepam terá uma maior biodisponibilidade e poderá intensificar os
principais efeitos adversos atrelados ao seu uso como cansaço, sonolência e relaxamento muscular
8)Assunto:Ansiolíticos
Resp:  As duas principais propriedades são: a sedação ou hipnose e a outra é a amnésia anterógrada
sendo esta benéfica para que o paciente não se recorde do trauma que foi submetido. O BDZ se liga a
receptores gaba a, potencializando a ação inibitória do GABA na abertura dos canais de cloro. Com o uso
prolongado podem provocar déficit intelectual e sonolência.

9)Assunto: Anticonvulsivantes
Resp: mecanismos de ação: carbaazepina: diminuição da velocidade de recuperação da inativação dos
canais de Na+ ativados pela voltagem. Ácido valproico: recuperação prolongada da inativação dos canais
de Na+ regulados por voltagem, além de reduzir as correntes de Ca2+ de limiar baixo (correntes do tipo T)
nos neurônios talâmicos, estimular a atividade da enzima que sintetiza o GABA (ácido glutâmico
descarboxilase) e inibir as enzimas que o degradam (GABA-transaminase e semialdeído succínico
desidrogenase ). De forma a atenuar os efeitos tóxicos, é preferível tratar o paciente com um único
fármaco. Se as convulsões não forem controladas pelo fármaco inicial em concentrações plasmáticas
adequadas, a substituição por um segundo fármaco é preferível à administração concomitante dos dois

10)Assunto: 
Resp: valproato e topiramato. dor neuropática, supressão do apetite. AmitriptilinaÇ inibe recaptação de NA
e 5-HT, Tranilcipromina: IMAO A e B irreversível aumenta aminas periféricas e centrais (NA, 5-Ht, DA).
Associação dos dois antidepressivos leva ao aumento perigoso de 5-HT - síndrome serotoninérgica.
Melhor associação segura - Bupropiona: inibe recaptação de NA e DA, sem risco de aumento excessivo
de 5-HT, ou interação com CYP2D6. 

11)Resp:  Paroxetina - ISRS, não interfere com a PA, melhores resultado na ansiedade; Venlafaxina -
IRSN - IRSN - bons resultados na ansiedade, porém pode alterar PA; Bupropiona: não melhora ansiedade,
pode causar descontrole da PA. Escolha - Paroxetina.

12)Assunto: Ansiolíticos
Questão: Uma mulher de 22 anos é trazida para o serviço de emergência por ambulância devido a uma
tentativa de suicídio. No local, ela recebeu um bolus intravenoso de dextrose e uma ampola de naloxona
sem resposta. Seu namorado, com quem teve uma discussão, trouxe o medicamento usado por ela,
identificado como lorazepam. Avalie as asserções e a relação proposta entre elas.
I - Os benzodiazepínicos também são úteis no tratamento da ansiedade que acompanha algumas formas
de depressão
PORQUE
II - Os benzodiazepínicos também têm atividade antipsicótica, analgésica e afetam o SNA por interagirem
com os receptores GABA ,
A potencializando a transmissão GABAérgica.
Acerca das asserções, assinale a opção correta.

Resp:A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.

Feedback: Os BZDs não têm atividade antipsicótica ou analgésica.

13)Assunto: Ansiolíticos
Questão: A escolha dos diferentes benzodiazepínicos deve ser feita após diagnóstico do transtorno, bem
como após a avaliação das condições físicas e da idade do paciente. Além disso, possuem ação
miorrelaxante, anticonvulsivante e pré-anestésico. Avalie as afirmativas.
I – Pode-se desenvolver dependência física aos benzodiazepínicos se doses elevadas são administradas
por longos períodos.
II – A escolha do benzodiazepínicos pode basear-se em seu tempo de meia-vida, como os de ação curta
para procedimentos cirúrgicos.
III – O efeito depressor central dos benzodiazepínicos pode ser acentuado pelo uso concomitante de
outras substâncias estimulantes centrais, como o álcool.
É correto apenas o que se afirma em:

Resp:I e II. Feedback: O álcool é uma substância depressora do SNC.

14)Assunto: Hipnóticos
Questão: O entendimento dos mecanismos cerebrais do ciclo sono-vigília levou à busca do hipnótico ideal
para o tratamento da insônia. Surgiram várias classes diferentes de fármacos para esse fim.  O hipnótico
que tem como mecanismo de ação afinidade pela subunidade alfa 1 dos receptores GABA  é: A

Resp: Eszopiclone. 
Feedback: Ramelteon é agonista de melatonina. Pregabalina agonista alfa2s de canal de cálcio.
Lorazepam é BZD.

15)Assunto: Tratamento Depressivo

Questão: A primeira classe de antidepressivos lançada no mercado foi a dos IMAO, que revolucionou o
tratamento e qualidade de vida dos pacientes com depressão. No entanto, devido as suas ações sobre a
enzima Monoamino Oxidase, vários efeitos adversos e restrições acabam limitando o seu uso na prática
clínica. Avalie as afirmativas.
I- Os IMAO com ação antidepressiva bloqueiam seletivamente a enzima MAO-B.
II- Os alimentos ricos em triptofano podem levar ao aumento de serotonina e a Síndrome Serotoninérgica.
III- Os IMAO inibem a enzima apenas presentes nas terminações nervosas no SNC.
IV- Os medicamentos contendo agonistas adrenérgicos podem precipitar crises hipertensivas quando
associados com IMAO.
É correto apenas o que se afirma em:

Resp: IV.
Feedback:Com ação antidepressiva são não seletivos ou seletivos MAO-A. Antidepressivos que
aumentam 5-HT podem levar à S. Serotoninérgica. IMAO inibe a enzima periférica e centralmente.

16)Assunto: Tratamento Depressivo

Questão: Dora, fisioterapeuta, 36 anos, diagnosticada com depressão há 5 anos. Já fez uso de Inibidores
seletivos de recaptação de serotonina e de recaptação de noradrenalina e serotonina, sem sucesso. Seu
psiquiatra decide prescrever Amitriptilina (Antidepressivo tricíclico). Avalie as afirmativas com relação aos
antidepressivos tricíclicos:
I – A secura da boca e turvação visual estão relacionados ao efeito anticolinérgico.
II – A maioria dos antidepressivos tricíclicos são metabolizados pela CYP2D6 e fármacos que inibem essa
via enzimática podem aumentar a sua concentração plasmática.
III – Ganho de peso e hipotensão são efeitos antagonistas em receptores a1 e de histamina,
respectivamente.
É correto apenas o que se afirma em:

Resp: I e II.
Feedback:I e II são efeitos antagonistas em receptores de histamina e a1, respectivamente.

17)Assunto: Transtornos Depressivos

Resp:valproato e topiramato. dor neuropática, supressão do apetite. AmitriptilinaÇ inibe recaptação de NA
e 5-HT, Tranilcipromina: IMAO A e B irreversível aumenta aminas periféricas e centrais (NA, 5-Ht, DA). A
associação dos dois antidepressivos leva ao aumento perigoso de 5-HT - síndrome serotoninérgica.
Melhor associação segura -
Bupropiona: inibe recaptação de NA e DA, sem risco de aumento excessivo de 5-HT, ou interação com
CYP2D6.

18)Assunto: Transtornos Depressivos

Resp: Paroxetina - ISRS, não interfere com a PA, melhores resultado na ansiedade;
Venlafaxina - IRSN - IRSN - bons resultados na ansiedade, porém pode alterar PA; Bupropiona: não
melhoraansiedade, pode causar descontrole da PA. 
Escolha - Paroxetina.

19)Assunto: Transtornos Depressivos

Resp: GABARITO: C. sertralina e bupropiona juntas aumentam noradrenalina, serotonina e dopamina.
sertralina não aumenta metabolismo de outros fármacos.

20)Assunto: Transtornos Depressivos

Resp: GABARITO: C. BZD não têm atividade antipsicótica ou analgésica. Não inibem a transmissão de
GABA, potencializam a sua transmissão.

21)Assunto: Diabetes Mellitus

Questão:As drogas antidiabéticas utilizadas no tratamento do diabetes tipo 2 são classificadas de acordo
com suas ações biológicas (farmacológicas). Existem drogas ou grupo cujas principais ações são:
diminuição da gliconeogênese e glicogenólise hepática e aumento da sensibilidade periférica à insulina,
que não está associada à hipoglicemia quando usada isoladamente por ser uma droga anti-hiperglicêmica.
Esta droga é a:

Resp: Metformina.
Feedback:Metformina. A clorpropamida pode causar hipoglicemia, a acarbose não inibe gliconeogênese e
glicogenólise hepática nem melhora a ação da insulina e a liraglutida atua estimulando os receptores de
GLP-1 na célula beta pancreática.

22)Assunto: Diabetes Mellitus

Questão:Flauzino, 65 anos, branco, obeso, natural de Presidente Prudente/SP, peso 109 Kg,
circunferência abdominal 110 cm. Histórico familiar: pai diabético faleceu por infarto e mãe por
trombose. PA 120x80mmHg no momento da consulta. O médico cardiologista solicitou exames de rotina.
Ao retorno, sua glicemia de jejum mostrava 150 mg/dl. O médico diz ao paciente que está com diabetes
tipo II e faz a prescrição.
Levando em conta o perfil do paciente e sua glicemia, a melhor conduta terapêutica introduzida pelo
médico foi além de MEV (mudança de estilo de vida):
 
Resp:Metformina.
Feedback: Metformina. As sulfoniluréias e glitazonas favorecem ganho de peso e o paciente já é obeso e
introduzir insulina somente se a glicemia de jejum fosse maior que 300 mg/dl.

23)Assunto: Diabetes Mellitus

Questão: Uma das complicações no paciente diabético tipo I, usuário de insulina são os quadros de
hipoglicemia. Na maioria das vezes isso ocorre devido ao paciente administrar insulina e não se alimentar
ou aumentar a dose sem orientação médica. A hipoglicemia, se não corrigida rapidamente, pode levar ao
coma e óbito.
A conduta para reverter o quadro, em casos emergenciais de hipoglicemia, é administrar:

Resp:glicose via endovenosa.

Feedback: glicose via endovenosa. Administrar insulina como nas letras b e d vai acentuar o quadro de
hipoglicemia e levar o paciente à óbito. A metformina é anti hiperglicemiante e nesse momento é
necessário aumentar a glicemia do paciente rapidamente.

24)Assunto: Diabetes Mellitus

Questão:Uma das complicações no paciente diabético tipo I, usuário de insulina são os quadros de
cetoacidose. Na maioria das vezes isso ocorre devido ao paciente não aderir ao tratamento com a insulina
e assim não controlar a glicemia adequadamente. A cetoacidose, se não corrigida, pode levar ao óbito. 
A conduta para reverter o quadro, é administrar:

Resp: insulina regular.

Feedback: Se administrar glicose endovenosa vai agravar ainda mais o quadro de cetoacidose. A insulina
glargina não pode ser administrada via endovenosa pois é uma suspensão de insulina e o início do efeito é
lento por outra via. A metformina pode contribuir mais ainda para o quadro de cetoacidose pois pode levar
a acidose lática.

25)Assunto: Diabetes Mellitus

Questão: Com relação ao tratamento do Diabetes tipo 2, é fundamental o conhecimento das
características farmacológicas das drogas utilizadas. Estas são classificadas de acordo com seu efeito
hipoglicemiante, no entanto o médico deve seguir os critérios de escolha levando em conta o perfil do
paciente, seus níveis glicêmicos e comorbidades presentes. Avalie as afirmativas:
I – Os inibidores da DPP-IV reduzem a meia vida do GLP-1 endógeno aumentando a secreção de insulina.
II – A glimepirida e a gliclazida são as sulfoniluréias preferidas em pacientes cardiopatas, principalmente
aqueles com insuficiência coronariana, pois as outras sulfoniluréias reduzem a tolerância à eventos
isquêmicos.
III – A glitazona (pioglitazona) e a Biguanida (Metformina) são as drogas que diminuem a resistência
insulínica e melhoram o perfil lipídico, além de terem efeito favorável reduzindo o peso corporal.
É correto apenas o que se afirma em:
Resp:II.
Feedback: A I é incorreta pois os inibidores da DPP-IV aumentam a meia vida do GLP-1 endógeno. A III é
incorreta pois a glitazona pode favorecer ganho de peso e não redução.

26)Assunto: Diabetes Mellitus

Questão: Cleuza, 58 anos, branca, obesa, natural de Presidente Prudente/SP. Faz tratamento para
hipertensão e diabetes com captopril e metformina.  Reclama de fadiga acentuada e náuseas matinais.
Relata estar bebendo muita água e urinando bastante durante a noite. Seu peso atual é 102 kg e a
circunferência abdominal 108 cm. PA 120x80 mmHg no momento da consulta. Histórico familiar: pai
diabético faleceu por infarto e mãe por trombose. O médico cardiologista solicitou exames de rotina. Ao
retorno, sua glicemia de jejum mostrava 330 mg/dl. O médico diz à paciente que fará alterações na sua
medicação para o diabetes.
O(s) antidiabético(s) a ser introduzido neste caso é:
Resp:Insulina, sendo opcional manter a metformina.
Feedback: Insulina, sendo opcional manter a metformina, pois o paciente apresenta glicemia de jejum
maior que 300 mg/dl, neste caso só consegue atingir a meta com insulinoterapia.

27)Assunto: Diabetes Mellitus

Questão: J.P., sexo masculino, negro, 50 anos, é portador de Hipertensão arterial (HAS) e Diabetes. Em
três ocasiões diferentes suas dosagens glicêmicas em jejum se encontravam acima de 170 mg/dL, mesmo
fazendo dieta adequada. O paciente relata não tomar a medicação para o diabetes adequadamente,
queixa-se que o comprimido é muito grande e tem dificuldades para engolir e acaba tendo mal estar
gástrico. Avalie as afirmativas com relação ao tratamento do Diabetes tipo 2:
I - O efeito de acidose láctica produzido pela metformina deve ser levado em conta em pacientes com
insuficiências respiratórias, insuficiência renal, quadro graves como sepse e insuficiência cardíaca
congestiva.
II – A acarbose é uma droga que inibe a absorção intestinal de glicose por inibir as glicosidases intestinais
além de melhorar a sensibilidade dos tecidos à insulina.
III - O exercício físico faz parte da terapia antidiabética contribuindo para redução dos níveis de glicose
circulante, pois estimulam o aumento da exposição de GLUT favorecendo maior captação de glicose, além
da redução do peso diminuindo a resistência à insulina.
É correto o que se afirma em:
Resp: I e III, apenas.
Feedback: A II é errada pois a acarbose não melhora a sensibilidade dos tecidos à insulina.

28)Assunto: Diabetes Mellitus

Questão: Com relação ao tratamento do Diabetes tipo 2, as drogas utilizadas são classificadas de acordo
com seu efeito hipoglicemiante. Porém, a terapia tem que levar em conta também os efeitos colaterais e
contra indicações das mesmas. Avalie as afirmativas:
I – A metformina deve ser suspensa em pacientes com insuficiência renal grave quando a taxa de filtração
glomerular do paciente estiver abaixo de 30ml/min.
II – As sulfonilureias são drogas secretagogas de insulina devido sua capacidade de estimular os PPARα
aumentando a síntese de GLUT.
III - As glitazonas são drogas contra indicadas em pacientes com insuficiência cardíaca classe III e IV
devido sua capacidade de produzir retenção hídrica.
É correto apenas o que se afirma em: Resp:I e III. Feedback:A frase II é errada pois as sulfoniluréias não
estimulam os PPARα elas aumentam a liberação de insulina endógena, quem faz isto são as glitazonas.

29)Assunto: Diabetes Mellitus

Resp: Gabarito: letra D. Respectivamente na ordem são sulfonilureias secretagogos e acarbose inibe
absorção intestinal de glicose.
30)Assunto: Diabetes Mellitus
Resp: GABARITO: letra D pois o paciente apresenta glicemia de jejum maior que 300 mg/dl, neste caso
só consegue atingir a meta com insulinoterapia.

31)Assunto: Diabetes Mellitus

Resp:A reação é cetoacidose diabética. A droga para reverter o quadro é a insulina regular ou simples via
EV.

32)Assunto: Diabetes Mellitus

Resp:Diuréticos (Alça ou Tiazídicos) por reduzir os níveis de potássio, diminuindo a liberação de insulina
ou propranolol por bloquear receptores β2 na célula pancreática diminuindo a liberação de insulina.

33)Assunto: Diabetes Mellitus

Resp: A metformina inibe a produção hepática de glicose e a sitagliptina inibe a DPP-4 aumentando a
meia vida do GLP-1 endógeno aumentando a liberação de insulina. O exercício físico faz parte da terapia,
pois contribui para perda de peso, desta forma melhora a sensibilidade dos tecidos à insulina além de
ativar vias intracelulares estimulando a exposição de GLUT na membrana, levando a maior captação de
glicose pelas células e reduzindo os níveis de glicose circulante.

34)Assunto: Diabetes Mellitus

Resp: O diabetes tipo I é uma doença autoimune onde o paciente tem autodestruição de células
produtoras de insulina enquanto no tipo II o paciente apresenta resistência periférica à ação da insulina. O
tratamento para a paciente é: dieta + exercícios físicos + Metformina. A metformina inibe a produção
hepática de glicose e melhora a sensibilidade dos tecidos à insulina além de estimular a exposição de
GLUT na membrana, tendo vantagem de não provocar aumento de peso. Os principais efeitos colaterais
são: náuseas, vômitos, diarreia e raramente acidose lática.

35)Assunto: Diabetes Mellitus

Resp: A droga é glimepirida que inibe os canais de potássio sensíveis ao ATP nas células béta
pancreaticas aumentando a liberação de insulina. 

36)Assunto: Diabetes
Resp: A metformina ativa AMPK nas células aumentando a sensibilidade dos tecidos à insulina além de
inibir a produção hepática de glicose

37)Assunto: Diabete Mellitus

Resp: Diuréticos (Tiazídicos/Alça) por reduzir os níveis de potássio, diminuindo liberação de insulina ou
propranolol por bloquear receptores B2 na célula pancreática diminuindo a liberação de insulina 

38)Assunto: Antidiabéticos e vasodilatadores

Resp: A metformina ativa AMPK nas células aumentando a sensibilidade dos tecidos à insulina além de
inibir a produção hepática de glicose. Captopril inibe a ECA diminuindo a formação de angiotensina II, que
é um potente vasoconstritor. Carvedilol é um bloqueador de receptor β1 no coração (efeito cronotrópico e
inotrópico negativo) e nos rins (diminui a secreção de renina), além da ação vasodilatadora adicional que é
bloquear receptores α1 em vasos. A isossorbida é um nitrovasodilatador (nitrato) que estimula liberação de
óxido nítrico e promove vasodilatação coronariana e o AAS é um antiplaquetário que inibe COX-1 nas
plaquetas e impede a formação do tromboxano. O medicamento que causou a tosse seca é o captopril
que promove um acumulo de bradicinina nos alvéolos pulmonares. O outro antihipertensivo que tem a
mesma ação farmacológica primária do captopril pertence ao grupo dos antagonistas de receptores AT1
(losartana) e a associação de outro antiplaquetário de mecanismo de ação diferente como o clopidogrel
(bloqueadores de receptores purinérgicos P2Y12) promove um sinergismo na antiagregação plaquetária