Relatório de Estagio em Nutrição Clínica!

Fazer download em docx, pdf ou txt
Fazer download em docx, pdf ou txt
Você está na página 1de 28

CENTRO UNIVERSITÁRIO DO BRASIL

LETÍCIA DA SILVA MONTEIRO LEITE

RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO DE NUTRIÇÃO CLÍNICA

Salvador
2021
2

LETÍCIA DA SILVA MONTEIRO LEITE

RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO DE NUTRIÇÃO CLÍNICA

Relatório do estágio, apresentado ao Curso


de Graduação em Nutrição da UNIRB como
um dos pré-requisitos para aprovação no
estágio supervisionado do 8° semestre de
Nutrição 2021.2, sob a orientação da
Nutricionista Gleice Avelino.

Salvador
2021
3

RESUMO 

O Estágio Supervisionado em Nutrição Clínica da UNIRB Salvador foi realizado na


Clínica da Nutricionista Gleice Avelino, pela acadêmica Letícia da Silva Monteiro
Leite, tendo como supervisor de campo a nutricionista Gleice Avelino. O estágio foi
realizado no período de 08/04 a 23/06 de 2021, no Hangar Business Park, de
segunda-feira a sexta-feira de 08:00 horas até 18:00 horas seguindo revezamento de
escala. O atual relatório de estágio apresenta de maneira detalhada todas as
atividades realizadas pela estagiária na clínica, através do conhecimento adquirido
durante a graduação, foi possível aplicar os mesmos na prática, contribuindo assim
para formação profissional. Conclui-se que a realização do estágio de nutrição
clínica é fundamental para que o aluno vivencie uma das áreas de atuação do
nutricionista, que com a ajuda do supervisor pode-se obter experiência valiosa para
um possível emprego. 

Palavras-chave: Estágio. Estagiários. Nutrição Clínica.


4

ABSTRACT

The Supervised Internship in Clinical Nutrition at UNIRB Salvador was held at the
Clinic of the Nutritionist Gleice Avelino, by the academic Letícia da Silva Monteiro
Leite, with the nutritionist Gleice Avelino as field supervisor. The internship was
held from 08/04 to 23/06, 2021, at Hangar Business Park, from Monday to Friday
from 8:00 am to 6:00 pm, following a shift schedule. The current internship report
presents in detail all the activities performed by the intern in the clinic, through the
knowledge acquired during graduation, it was possible to apply them in practice,
thus contributing to professional training. It is concluded that the completion of the
clinical nutrition internship is essential for the student to experience one of the areas
of performance of the nutritionist, who, with the help of the supervisor, can obtain
valuable experience for a possible job.

Keywords: Internship. Interns. Clinical Nutrition.


5

LISTA DE FIGURAS 

Figura 1 Layout da estrutura física................................................................................10


6

SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO...........................................................................................7
2. OBJETIVOS................................................................................................8
2.1 OBJETIVO GERAL...............................................................................8
2.2 OBJETIVO ESPECÍFICO......................................................................8
3. JUSTIFICATIVA SOBRE IMPORTÂNCIA DO ESTÁGIO PARA A
FORMAÇÃO DO PROFISSIONAL.............................................................9
4. DESCRIÇÃO DO CAMPO DE ESTÁGIO............................................10
4.1 IDENTIFICAÇÃO................................................................................10
4.2 ESTRUTURA FÍSICA E SERVIÇOS OFERTADOS.........................10
5. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS........................................................11
5.1 TREINAMENTO..................................................................................11
5.2 ATENDIMENTO..................................................................................11
5.3 INTERVENÇÃO/CALENDÁRIO DE SAÚDE...................................12
5.4 CESSÃO CIENTÍFICA........................................................................13
5.5 ESTUDO DE CASO.............................................................................14
5.6 MESA REDONDA/CÓDIGO DE ÉTICA...........................................14
6. CONCLUSÕES.........................................................................................15
REFERÊNCIAS............................................................................................16
APÊNDICES..................................................................................................24
ANEXOS........................................................................................................26
7

1. INTRODUÇÃO

O Estágio Supervisionado em Nutrição Clínica constitui uma disciplina obrigatória


na matriz curricular do curso de Nutrição, geralmente oferecida no 7º ou 8° semestre do
curso. Esse estágio tem como objetivo prestar assistência dietética e promover educação
nutricional a indivíduos, sadios ou enfermos, em nível hospitalar, ambulatorial, domiciliar
e em consultórios de nutrição e dietética, visando a promoção, manutenção e recuperação
da saúde em nível de atenção secundária e terciária de saúde (ZARZECKI et al, 2020).
As orientações curriculares para o curso de Nutrição sofreram influência das
transformações do Ensino Superior no Brasil. Na década de 1970, o currículo mínimo do curso
de Nutrição foi revisto sob a alegação de não acompanhar o desenvolvimento técnico e
científico e não atender as necessidades da realidade brasileira (TOLEDO, 2020).
Segundo Toledo (2020), o estágio supervisionado é uma atividade de aprendizagem na
qual o aluno participa de situações reais, permitindo vivenciar, aplicar e aprofundar o conteúdo
teórico adquirido ao longo do curso de graduação.
Com o aumento da prevalência de doenças crônicas não-transmissíveis, como
hipertensão arterial, diabetes e dislipidemias, em função do aumento da prevalência de pessoas
com excesso de peso no Brasil, cresce a demanda por serviços nutricionais ambulatoriais
(OLIVEIRA, 2008).
De acordo com Oliveira (2008) o nutricionista é o profissional mais capacitado a
desenvolver atividades relacionadas à alimentação humana, pois é através da alimentação
equilibrada que se direciona o fortalecimento das ações de promoção e proteção à saúde.
Desta maneira, o presente relatório visa trazer a vivência do estágio de curso
superior em Nutrição em uma clínica da cidade de Salvador, onde foram realizadas
atividades como: anamnese nutricional presencial, cálculos de necessidades nutricionais
diárias, elaboração de conduta dietoterápica bem como plano alimentar, orientação
nutricional e acompanhamento de evolução, além de debates e estudos de caso
direcionados pela preceptora do estágio, nutricionista Gleice Avelino.
8

2. OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GERAL

O Estágio Supervisionado teve o objetivo de observar e aplicar os conhecimentos


adquiridos nas disciplinas estudadas, bem como confrontá-los com a prática clínica
buscando firmar uma prática que seja significativa no aprendizado do aluno, vivenciando a
rotina clínica.
O estágio de Nutrição Clínica visa atender e orientar pacientes sadios ou não,
elaborar um plano alimentar que atenda às necessidades do indivíduo e promova saúde e
qualidade de vida.

2.2 OBJETIVO ESPECÍFICO

 Anamnese individualizada;
 Definição das necessidades energéticas e nutricionais de acordo com a condição
clínica do paciente;
 Identificar possíveis deficiências nutricionais e promover ajustes;
 Traçar uma conduta nutricional e trazer orientação ao paciente quanto a conduta
elaborada;
 Observar a evolução do paciente;
 Desenvolver aptidão na área clínica;
 Participar de debates e cessões científicas promovidas pela preceptora.
9

3. JUSTIFICATIVA SOBRE IMPORTÂNCIA DO ESTÁGIO PARA A


FORMAÇÃO PROFISSIONAL
Sabe-se que o estágio supervisionado é importante para a aquisição de experiência
na área que foi escolhida e anteriormente estudada. As universidades carregam um
extraordinário conhecimento, porém, não se pode absorver todo este conhecimento,
fazendo-se necessário vivenciar a prática para que este aprendizado continue.
Tendo em vista este processo intenso de aprendizagem, o contato com o mentor é
extremamente importante para que o aluno possa extrair ao máximo o que se tem para
ensinar baseado em toda a sua experiência profissional. Com isso, pode-se perceber que a
vivência em uma clínica de atendimento nutricional é diferente da imagem que foi criada
em sala de aula. E foi a partir do contato com o profissional experiente que se tornou
possível aprender mais sobre a área clínica,

Com o estágio o aluno pode ter uma visão ampliada do mercado de trabalho e sobre
a vivência da profissão, permitindo que suas habilidades sejam desenvolvidas durante o
processo.
10

4. DESCRIÇÃO DO CAMPO DE ESTÁGIO

4.1 IDENTIFICAÇÃO
A Clínica da Nutricionista Gleice Avelino, no edifício Hangar Business Park,
localizado na Avenida Luís Viana Filho n° 13233, torre 5, 8° andar, sala 804, São
Cristóvão, Salvador/BA, com início no dia 08/04/2021 e término no dia 23/06/21, onde o
período de atendimento era das 08:00 horas até as 18:00horas, em revezamento de escalas
entre os estagiários, evitando assim a aglomeração devido a pandemia pelo COVID-19.

4.2 ESTRUTURA FÍSICA E SERVIÇOS OFERTADOS

A sala conta com espaço amplo e arejado, com um janelão e um banheiro. A


observar abaixo:

Figura1. Layout da estrutura física.

Para se obter acesso ao atendimento, fez-se necessário agendamento de dia e


horário marcados para evitar aglomerações, tornando o atendimento presencial seguro para
os pacientes e também para os estagiários presentes, bem como a preceptora. A cada
atendimento, os pacientes faziam assepsia das mãos, e os materiais de atendimento
higienizados com álcool a 70%.
11

5. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

5.1 TREINAMENTO

No primeiro dia de estágios, os alunos foram submetidos ao treinamento pela


preceptora para revisão dos assuntos estudados na graduação. Assuntos relacionados com a
antropometria e simulação de anamnese.
O treinamento também pôde trazer algumas instruções práticas para utilização dos
equipamentos de trabalho, como:

 Adipômetro, equipamento utilizado para aferir dobras cutâneas;


 Balança de bioimpedância, destinada à avaliação de dados que proporcionam
informações mais precisas sobre o estado nutricional do paciente;
 Fita inelástica, utilizada para aferição das circunferências;
 Fita métrica, utilizada para medir a estatura dos pacientes;
 Fichas de anamnese nutricional;

5.2 ATENDIMENTO

Os atendimentos foram realizados sob supervisão da preceptora Gleice Avelino,


durante todo o atendimento os pacientes foram orientados a permanecer de máscara e
utilizando álcool em gel nas mãos, respeitando sempre o distanciamento social para que
todos estivessem seguros.

O atendimento segue algumas etapas abaixo listadas:

 Anamnese – Essa é a primeira etapa a ser realizada, pois é o momento onde o


profissional pode conhecer o paciente entendendo o motivo de sua busca por este
serviço, e coletar os dados necessários para as próximas etapas do atendimento.
Nessa etapa é importante buscar informações que possam ajudar a analisar o caso
daquele paciente como a História Patológica Pregressa (HPP), História Patológica
Atual (HPA), História Patológica Família (HPF) que vão ajudar a perceber quando
houver alguma doença hereditária a ser evitada através da alimentação. Não
deixando de registrar as preferências e aversões alimentares, seus hábitos e alergias,
12

pois ajudam no momento de elaborar um plano aceitável para esse paciente,


gerando a fidelização do mesmo. Entre essas informações se tem: medicamentos
em uso, o ritmo urinário e intestinal, o padrão de sono, exames bioquímicos para
ser interpretados ou solicitados, prática de atividades físicas e recordatório
alimentar de 24h, onde o paciente relata todas as refeições realizadas no dia
anterior.
 Semiologia – É a segunda etapa do atendimento, também chamado de exame físico,
é onde o profissional pode observar a olho nu sinais, alterações no corpo do
paciente como olhos, boca, cabelos, unhas, mãos e pés, abdômen, pele, presença de
Acantose Nigricans que pode indicar o excesso de açúcar no organismo.
 Antropometria – A terceira etapa da avaliação abrange algumas etapas a seguir: O
1° Aferição de altura e peso/bioimpedância com fita métrica e balança de
bioimpedância; 2° Aferição das circunferências: Circunferência da cintura (CC),
Circunferência do quadril (CQ), Circunferência da panturrilha (CP); Circunferência
do pescoço (CPes); Circunferência do braço (CB) com fita inelástica; 3° Aferição
de dobras cutâneas: tricipital, bicipital, suprailíaca e subescapular com ajuda do
adipômetro.

Com esses dados coletados eram realizados os cálculos com fórmulas de referência
FAO/OMS, DRI, Harris Benedict e também regras de bolso, sendo escolhido a que melhor
atendesse ao paciente em questão. Somente depois disso avançava para a elaboração do
plano alimentar, tudo sob orientação e autorização da preceptora.

5.3 INTERVENÇÃO/CALENDÁRIO DE SAÚDE

Nessa atividade sugerida pela preceptora, os alunos deveriam pesquisar sobre a


dada que lhe foi sorteada e falar sobre a criação dessa data e o objetivo, e a intervenção do
nutricionista no tema abordado.

Essas foram as Datas comemorativas que foram abordadas:

 Dia Mundial de Conscientização Sobre o Autismo – 2 de Abril;


 Dia Nacional de Mobilização Pela Promoção da Saúde e Qualidade de Vida– 6 de
Abril;
13

 Dia Mundial da Saúde – 7 de Abril;


 Dia Nacional do Uso Racional de Medicamentos– 5 de Maio;
 Dia Mundial da Higiene das Mãos– 5 de Maio;
 Dia Mundial do Câncer de Ovário – 8 de Maio;
 Dia Mundial do Lúpus – 10 de Maio;
 Dia Mundial da HAS – 17 de Maio;
 Dia Mundial da Doença Inflamatória Intestinal – 19 de Maio;
 Dia Mundial da Saúde digestiva – 29 de Maio;

5.4 CESSÃO CIENTÍFICA

A Cessão Científica foi um seminário proposto pela preceptora Gleice


Avelino, onde a cada aluno foi sorteado um tema da nutrição clínica, o qual
seria apresentado como seminário.

 Tabela com a listagem dos temas e os alunos sorteados:

ALUNOS TEMAS
-
Letícia Leite Doença hepática não alcoólica-DHGNA
Taila Lemos Exames Laboratoriais
Renata Uchôa Suplementação na nutrição esportiva
Assistência nutricional em pacientes com
Jucimara Araújo
doenças gastrintestinal
-
Uiliane Reis Pneumonia
Maira Correia Doenças do Sistema Esquelético
Guilherme Morais Doença Celíaca
Caroline Santana Doença Renal Crônica
Alexandra Coronavírus COVID-19
Iracema Carvalho Insuficiência Cardíaca
Maiara Marcelino Tipos de Anemias
14

5.5 ESTUDO DE CASO

Foram apresentados estudos de caso através do Google Meet, uma plataforma


digital que permite a criação de uma sala virtual através de uma chamada de grupo online.

Durante os atendimentos em uma clínica, nem sempre é possível conhecer uma


grande diversidade de casos clínicos, por isso a preceptora desenvolveu estudos de caso
fictício com condições clínicas variadas para que pudéssemos debater em grupo, afim de
promover experiencia e conhecimento.

Este estudo foi elaborado de maneira individual em Power Point, levando em


consideração os passos necessários: história clínica pessoal e familiar, história social,
avaliação nutricional, semiologia nutricional, inquérito alimentar, interpretação de exames,
diagnóstico nutricional, conduta nutricional, plano alimentar e orientações nutricionais.

5.6 MESA REDONDA/ CÓDIGO DE ÉTICA

A mesa redonda foi realizada para discutir sobre o código de ética do nutricionista.
Os estagiários e a preceptora Gleice Avelino, discutiram sobre os campos de atuação do
profissional nutricionista, sobre as responsabilidades, sobre seus direitos e deveres, sobre
condutas adequadas e inadequações que podem custar penalidades.
15

6. CONCLUSÃO

O estágio supervisionado em Nutrição Clínica possibilitou experiência valiosa na


área, sendo possível aplicar conhecimentos adquiridos no curso durante a realização do
estágio como realização de avaliação nutricional, acompanhamento nutricional e
elaboração de dietas entre outras atividades desenvolvidas.

Atuar diretamente com uma profissional experiente no âmbito clínico, possibilitou


a retirada de dúvidas pertinentes, e permitiu a visualização de forma clara do papel do
profissional de nutrição dentro de uma clínica, bem como a postura que deve ser adotada
em situações comuns na atuação do Nutricionista.

Não foram encontradas dificuldade para execução das atividades inerentes ao


estágio, a profissional responsável foi receptiva e didática, contribuindo assim para que o
estágio fosse realizado com sucesso.
16

REFERÊNCIAS

Conselho Federal de Nutrição - RESOLUÇÃO CFN N° 334/2004 (Nova Redação).


Código de Ética do Nutricionista. Conselho Federal de Nutrição - RESOLUÇÃO CFN
N.º 380/2005 (*) Atribuições principal e específicas dos nutricionistas, conforme área de
atuação.

OLIVEIRA, A. F. D; LORENZATTO, Simone; E. C. D. S. Profi le of patients seeking to


service nutrition. Revista Salus, Guarapuava-PR, v. 2, n.1, p. 13-21, mai./2008. Disponível
em: https://revistas.unicentro.br/index.php/salus/article/view/698/828. Acesso em: 2 ago.
2021.

TOLEDO, E. C.; BARONE, P. M. V. B.; CUNHA, P. C.; GUEDES, W. A. O estágio


supervisionado do curso de Nutrição da UFJF: legislação, formação e aprimoramento.
Pesquisa e Debate em Educação, [S. l.], v. 5, n. 2, p. 26–44, 2020. Disponível em:
https://periodicos.ufjf.br/index.php/RPDE/article/view/31955 Acesso em: 9 ago. 2021.

ZARZECKI, M.; GONÇALVES PEREIRA, F.; REGINA CAETANO BILIBIO, M.;


GOMES DE GOMES, M.; ROCKENBACH, G. Vivência de Acadêmicos de Nutrição em
Estágio Supervisionado em Nutrição Clínica no Hospital São Patrício de Itaqui-RS. Anais
do Salão Internacional de Ensino, Pesquisa e Extensão, v. 5, n. 1, 14 fev. 2020.
17

APÊNDICE 1- EVOLUÇÃO DO PACIENTE

A primeira paciente atendida foi Gabriela Santos Oliveira 25 anos, feminino.


Procurou atendimento com objetivo de ganho de massa e manutenção de peso, é solteira
mora sozinha em residência com saneamento básico adequado. Sua história médica
familiar informa hipertensão arterial sistêmica e diabetes. Pratica atividade física cinco
vezes na semana e no atendimento não apresentou exames bioquímicos. No exame físico
apresentou o rosto com espinhas, referiu pele ressecada, unhas frágeis e quebradiças.
Referente aos dados antropométricos sua estatura 1,67m, peso 67,9kg, IMC 24,34kg/m³
caracterizando eutrofia, circunferência da cintura 77cm, circunferência do quadril
100,5cm, circunferência do braço 31cm, DCT 21mm e DCB 12mm, DCSI 18mm, DCSE
21mm. O inquérito alimentar foi observado grandes períodos em jejum, com somente 4
refeições no dia concentrado a maior parte no jantar. Baixo consumo de alimentos
reguladores, alto consumo de carboidratos simples. Diagnostico nutricional apresenta
eutrofia segundo o seu IMC, não apresenta risco de doenças cardiovasculares de acordo
com a RCQ (0,77), segundo a circunferência da cintura não apresenta risco elevado de
doenças cardiometabólicas. A conduta nutricional foi uma dieta normocalórica, visando a
redução do peso, hiper proteica, normolipídica e normoglicêmica. A dieta visa aumentar o
consumo dos alimentos reguladores, aumentando o fracionamento das refeições, com boa
variedade além de levar a uma reeducação alimentar.
18

APÊNDICE 2 – EVOLUÇÃO DO PACIENTE

O segundo paciente foi Antônio de Jesus Oliveira Filho, 48 anos, masculino. Procurou
atendimento com objetivo de perda de peso, é divorciado mora 3 pessoas em residência
com saneamento básico adequado. Sua história médica atual conta com ansiedade,
dislipimedias e hipertensão. Sua história médica familiar informa hipertensão arterial
sistêmica e cardiopatias. Pratica atividade física cinco vezes na semana e no atendimento
apresentou exames bioquímicos. No exame físico apresentou nenhuma anormalidade,
exceto abdômen globoso. Referente aos dados antropométricos sua estatura 1,62m, peso
81,4kg, IMC 30,08kg/m³ caracterizando obesidade grau 1, circunferência da cintura 93cm,
circunferência do quadril 108cm, circunferência do braço 34,5cm, DCT 16mm e DCB
22mm, DCSI 13mm, DCSE 23mm. O inquérito alimentar foi observado grandes períodos
em jejum, com somente 4 refeições no dia concentrado a maior parte no jantar. Baixo
consumo de alimentos reguladores, alto consumo de carboidratos simples. Diagnostico
nutricional apresenta obesidade segundo o seu IMC, não apresenta risco de doenças
cardiovasculares de acordo com a RCQ (0,87), segundo a circunferência da cintura
apresenta risco elevado de doenças cardiometabólicas, apresenta boa reserva de tecido
muscular de acordo com AMB (69,13cm²). A conduta nutricional foi uma dieta
normocalórica, visando a redução do peso, hiper proteica, normolipídica e
normoglicêmica. A dieta visa aumentar o consumo dos alimentos reguladores, aumentando
o fracionamento das refeições, com boa variedade além de levar a uma reeducação
alimentar.
19

APENDICE 3 – ESTUDO DE CASO


20
21
22
23
24

APENDICE 4 – SESSÃO CIENTÍFICA


25
26

ANEXO 1 – FICHAS PARA ATENDIMENTO


27
28

Você também pode gostar