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    Boletim Medição Modelo

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    Davi Martins Gonçalves
    Este documento é um modelo de boletim de medição para obras e serviços de engenharia, contendo informações sobre medições realizadas, valores executados e assinaturas necessárias.

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    ESTADO DE MINAS GERAIS

    Secretaria de Estado de Defesa Social


    Superintendência de Planejamento, Orçamento e Finanças

    ANEXO X - BOLETIM DE MEDIÇÃO ( nos casos de obras e serviços de engenharia)


    PREFEITURA: BOLETIM DE MEDIÇÃO Convênio n.º: Concedente: MEDIÇÃO Nº: Folha nº:

    CONTRATADA: Data de Emissão:


    PERÍODO DE EXECUÇÃO:
    OBRA: Licitação nº: Ordem serviço n.º Valor CT/ TA: Saldo Anterior: Esta medição: Saldo:
    Contrato nº: Data O. S.
    QUANT. QUANTIDADES EXECUTADAS VALORES EXECUTADOS R$
    PREVISTA VALOR
    ITEM SERVIÇOS EXECUTADOS UNID.
    (Plano de Anterior No período Acumulado UNIT. No período Acumulado
    Trabalho)

    Cálculo do Reajuste: Fator de Reajust. Total s/ reajust.


    Total c/reajust.
    Contratante: Fiscalização/ Prefeitura Contratada: Engº Responsável técnico Importa a presente medição
    Engº Responsável técnico CREA: em R$
    CREA:

    Assinatura Prefeito Assinatura Engenheiro Prefeitura Assinatura do Responsável Assinatura Engenheiro Responsável

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