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Dra ROSANA CURY

CRM 50721-SP

AUGUSTO CEZAR LUCIANI DE LIRA Data: 12/07/2021

1. Tobrex 3mg/mL, Solução oftálmica (1un de 5mL) 1 embalagem


Tobramicina 3mg/mL

Pingar 1 gota em cada olho 4 vezes ao dia apos limpeza com soro fisiologico 0,9%.

RECEITA DIGITAL MEMED


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Assinado digitalmente por ROSANA CURY - CRM 50721 SP
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Dra ROSANA CURY
CRM 50721-SP

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL

Nome: ROSANA CURY DATA: 12/07/2021

CRM: 50721 SP
1a. VIA FARMÁCIA
Endereço: Rua Padre Adelino 2a. VIA PACIENTE

Telefone: (11) 5632-4230

Cidade e UF: São Paulo

ASSINATURA

AUGUSTO CEZAR LUCIANI DE LIRA

Endereço: Rua Austria,11, Itapevi

Prescrição:

Tobrex 3mg/mL, Solução oftálmica (1un de 5mL) 1 embalagem


Tobramicina 3mg/mL

Pingar 1 gota em cada olho 4 vezes ao dia apos limpeza com soro fisiologico 0,9%.

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

Nome:

RG:
DATA
Endereço:

Telefone:

Cidade e UF:
ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

Atendimento realizado na Plataforma de Telemedicina do GNDI.

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Dra ROSANA CURY
CRM 50721-SP

IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL

Nome: ROSANA CURY DATA: 12/07/2021

CRM: 50721 SP
1a. VIA FARMÁCIA
Endereço: Rua Padre Adelino 2a. VIA PACIENTE

Telefone: (11) 5632-4230

Cidade e UF: São Paulo

ASSINATURA

AUGUSTO CEZAR LUCIANI DE LIRA

Endereço: Rua Austria,11, Itapevi

Prescrição:

Tobrex 3mg/mL, Solução oftálmica (1un de 5mL) 1 embalagem


Tobramicina 3mg/mL

Pingar 1 gota em cada olho 4 vezes ao dia apos limpeza com soro fisiologico 0,9%.

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR

Nome:

RG:
DATA
Endereço:

Telefone:

Cidade e UF:
ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

Atendimento realizado na Plataforma de Telemedicina do GNDI.

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