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Nome: TIFFANY DE OLIVEIRA MOURA

CPF: 449.442.438-20 Data e hora: 18/09/2024 - 11:06:56 (GMT-3)

1. Deller 100mg, Comprimido revestido de liberação prolongada (60un) Aché 1 embalagem


Succinato de desvenlafaxina monoidratado 100mg

1cp e meio ao dia.


opcao: ELIFORE/ DESVE/ PRISTIQ 100MG

MEMED - Acesso à sua receita digital via QR Code


Endereço: AV. PAULISTA, 326, 11º ANDAR, BELA VISTA
Assinado digitalmente por IONARIA LUCIA PACHECO - CRM 210618 SP
Token (Farmácia): YAQ1BM - Código de desbloqueio (Paciente): 6153

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: YAQ1BM


IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: IONARIA LUCIA PACHECO
CRM: 210618 SP
DATA: 18/09/2024
Endereço: AV. PAULISTA, 326, 11º ANDAR, BELA
VISTA 1a. via farmácia
Telefone: (11) 3262-3468 2a. via paciente

Cidade e UF: SAO PAULO

ASSINATURA
Paciente: TIFFANY DE OLIVEIRA MOURA
CPF: 449.442.438-20
Endereço: RUA MARCO GAGLIANO, 191 AP 213, AMERICANÓPOLIS, SAO PAULO

Deller 100mg, Comprimido revestido de liberação prolongada (60un) Aché 1 embalagem


Succinato de desvenlafaxina monoidratado 100mg

1cp e meio ao dia.


opcao: ELIFORE/ DESVE/ PRISTIQ 100MG

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

*Para validar assinatura deste documento, acesse https://validador.memed.com.br | Token: YAQ1BM


IDENTIFICAÇÃO DO EMITENTE RECEITUÁRIO CONTROLE ESPECIAL
Nome: IONARIA LUCIA PACHECO
CRM: 210618 SP
DATA: 18/09/2024
Endereço: AV. PAULISTA, 326, 11º ANDAR, BELA
VISTA 1a. via farmácia
Telefone: (11) 3262-3468 2a. via paciente

Cidade e UF: SAO PAULO

ASSINATURA
Paciente: TIFFANY DE OLIVEIRA MOURA
CPF: 449.442.438-20
Endereço: RUA MARCO GAGLIANO, 191 AP 213, AMERICANÓPOLIS, SAO PAULO

Deller 100mg, Comprimido revestido de liberação prolongada (60un) Aché 1 embalagem


Succinato de desvenlafaxina monoidratado 100mg

1cp e meio ao dia.


opcao: ELIFORE/ DESVE/ PRISTIQ 100MG

IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR


Nome:
RG: DATA
Endereço:
Telefone:
Cidade e UF: ASSINATURA DO FARMACÊUTICO

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