Duodenopancreatectomia Whipple
Duodenopancreatectomia Whipple
Duodenopancreatectomia Whipple
A cirurgia de Whipple foi primeiramente descrita em 1930 por Allan Whipple. Nas décadas de
60 e 70 a taxa de mortalidade pela cirurgia era muito alta. Até 25% dos pacientes morriam pela
cirurgia. Essa experiência da década de 70 ainda é lembrada por muitos cirurgiões, que são
relutantes em recomendar a cirurgia de Whipple.
Nessa cirurgia, a cabeça do pâncreas, uma porção da via biliar, a vesícula biliar e o duodeno
são removidos. Eventualmente uma porção do estômago também precisa ser retirada. Após a
remoção dessas estruturas, o pâncreas remanescente, a via biliar e o estômago são suturados
novamente ao intestino para direcionar as secreções gastrointestinais coretamente.
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Duodenopancreatectomia (Cirurgia de Whipple)
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- câncer do pâncreas ;
- câncer do duodeno;
- câncer da ampola de Vater - área onde o ducto biliar e o ducto pancreático entram no
duodeno;
- pode ser necessária em alguns casos de doenças benignas (que não são câncer), como p
ancreatite crônica
e tumores benignos da cabeça do pâncreas.
Nos últimos quinze anos, devido ao aprimoramento das técnicas cirúrgicas e os cuidados de
terapia intensiva, a mortalidade da cirurgia caiu para algo em torno de 5% em centros
especializados brasileiros.
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Duodenopancreatectomia (Cirurgia de Whipple)
A sobrevida média após a cirurgia por câncer de pâncreas é cerca de 20% em 5 anos.
Pacientes nos quais a doença não se espalhou pelos linfonodos podem chegar a ter 40% de
sobrevida. A sobrevida daqueles tratados somente com quimioterapia não chega a 5% em
cinco anos. A cirurgia pode ser curativa para pacientes com tumores benignos ou tumores
malignos com baixo grau de malignidade.
Já que vão retirar um pedaço do pâncreas, vou me tornar diabético após a cirurgia?
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Duodenopancreatectomia (Cirurgia de Whipple)
Não há restrição alimentar após a cirurgia. Alguns paciente podem não tolerar comidas muito
doces e podem necessitar evitá-las.
Minha vida mudará muito após a cirurgia de Whipple? Serei capaz de fazer todas as
coisas que faço atualmente?
Existe uma modificação aceitável do estilo de vida após a cirurgia de Whipple. A maioria dos
pacientes são capazes de retornar as suas atividades normais.
Quais são as complicações que mais comumente acontecem logo após a cirurgia de
Whipple?
- Sangramento: por ser uma cirurgia extensa, sangramento pós-cirúrgico pode acontecer.
Seu tratamento pode ser realizado da maneira conservadora (medicações e reposição de
sangue), com intervenções endoscópicas, intervenções radiológicas ou intervenção cirúrgica
(novo procedimento cirúrgico)
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