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EFEITOS DA TERAPIA MANUAL EM PACIENTES FIBROMIÁLGICOS:

REVISÃO DE LITERATURA

Ademilson da Silva Damaceno1, Andrês Valente Chiapeta2

Resumo: A fibromialgia é uma patologia idiopática que atinge

em sua grande maioria mulheres com faixa etária entre 35 a 45
anos. Seus sintomas variam desde a dor, a principal queixa, até
distúrbios emocionais como depressão e ansiedade. Ainda há várias
discussões sobre as realidades dessa patologia, alguns profissionais
até desacreditam da mesma e o objetivo dos estudiosos é desvendar
esses dilemas sobre a patologia e trazer obras científicas com
respostas. Com objetivo de analisar os benefícios da terapia manual
sobre os sintomas relacionados a fibromialgia, foram reunidos
seis artigos dos últimos treze anos com embasamento científico.
Todos destacaram o aumento na qualidade de vida dos pacientes
evidenciando melhora no quadro álgico, diminuição da ansiedade,
rigidez e depressão.

Palavras–chave: Fibromialgia; Fisioterapia; Terapia Manual.

Introdução

A síndrome da fibromialgia é caracterizada por dor crônica

que afeta o sistema músculo-esquelético; de etiologia desconhecida,
vem acompanhada muitas vezes de depressão, ansiedade, distúrbios
do sono e fadiga. Pode ser diagnosticada através da sensibilidade
dolorosa em sítios anatômicos preestabelecidos (ZIANI, et al., 2017).
Há inúmeras teorias sobre sua origem, mas ainda nenhuma
comprovada cientificamente. A dor advém da contração muscular
contínua que pode estar relacionada com posturas anormais,
aspectos sazionais e desequilíbrios emocionais (KIMURA, et al.,
1
Acadêmico de Fisioterapia – FAVIÇOSA/UNIVIÇOSA. e-mail: [email protected]

2
Docente do Curso de Fisioterapia – FAVIÇOSA/UNIVIÇOSA. e-mail: [email protected]

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2012). Uma grande dúvida que ainda permanece entre os estudiosos

é a relação da fibromialgia com a depressão, se questiona se a
fibromialgia evolui para uma depressão ou vice e versa (GONDIM e
ALMEIDA, 2017).
A fibromialgia atinge cerca de 1% a 4% da população mundial,
o sexo feminino representa por volta de 70% a 90% dos casos
com faixa etária entre 35 e 55 anos de idade. Portanto, associar o
tratamento com técnicas manuais seria de grande importância para
a qualidade de vida destes pacientes, principalmente a massagem
relaxante, pois esta terapia alternativa aumenta a circulação
sanguínea e de acordo com o toque e velocidade ocorre a liberação
miofascial promovendo um relaxamento muscular, sendo assim a
prática manual no tratamento da fibromialgia evidenciou efeitos
positivos sobre a dor em mulheres portadoras da síndrome (ZIANI,
et al, 2017).
Segundo Nazareth e Silva 2005, a terapia manual é altamente
benéfica por ser de fácil aplicação e livre de efeitos colaterais se
aplicados corretamente. A dor é a principal queixa dos fibromiálgicos
e também uma especialidade característica desse tipo de tratamento.
Diante do exposto, o objetivo do estudo foi analisar os benefícios
proporcionados pela terapia manual sobre os sintomas relacionados
a fibromialgia.

Material e Métodos

Trata-se de um estudo de revisão de literatura realizado entre

janeiro e abril de 2018. Foram selecionados artigos acadêmicos nas
bases de dados Google Acadêmico, SCielo e Lilacs publicados entre
2005 e 2018. Foram utilizados para busca os seguintes descritores:
Fibromialgia, Fisioterapia, Terapia Manual.
Após a identificação dos descritores no título, resumo e/ou
palavras-chaves, os artigos selecionados passaram por leitura dos
resumos (abstracts) para avaliar a adequação quanto aos critérios
de elegibilidade. Os estudos que apresentaram os critérios de
elegibilidade predeterminados obtiveram o texto completo adquirido
para análise detalhada e extração dos dados.

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Resultados e Discussão

Tabela 1 – Análise dos trabalhos publicados

Autores Objetivo do estudo Conclusão do estudo

ZIANI et al., Avaliar os efeitos da terapia Todos os estudos verificaram melhora da

2017 manual sobre a dor em mulheres dor através das técnicas de terapia manual,
com fibromialgia. com efeitos positivos também sobre os
sintomas de ansiedade, sono, função física e
qualidade de vida.
GONDIM et Avaliar através de uma revisão de O relaxamento atua no reequilíbrio do
al., 2017 literatura, os efeitos da massagem organismo, tais técnicas são interagidas
terapêutica manual em pacientes com a dor, tensões, estresse, ansiedade,
com a síndrome da fibromialgia, promovendo a diminuição destes fatores,
indicar e informar ao paciente pois a contração muscular contribui para a
sobre os tratamentos alternativos exacerbação da dor reduzindo assim o uso
como o uso da massoterapia. de analgésicos, demonstrando que a terapia
complementar favorece aos pacientes uma
confiabilidade e sensação de bem-estar
psicológico e consequentemente alívio da
dor.
YUAN et al., Verificar o efeito de duas técnicas Ambas mostraram-se eficazes no aumento
2010 (massagem de fricção e massagem do limiar de dor dos tender points, redução
com deslizamento superficial da intensidade da dor e ansiedade e melhora
e profundo) na dor, ansiedade da qualidade de vida, porém, com resultados
e qualidade de vida de duas mais expressivos para a massagem de
mulheres fibromiálgicas. deslizamento superficial e profundo.
KIMURA et Verificar os efeitos do Shiatsu sobre Redução do quadro álgico, melhora na
al., 2012 a qualidade de vida e analisar qualidade de vida e redução de números
dados específicos relacionados ao pontos dolorosos dos pacientes com
quadro álgico, número de pontos fibromialgia tratados com Shiatsu.
dolorosos e efeitos nos aspectos
físicos e psicológicos dos pacientes
tratados.
NAZARETH Destacar os efeitos e benefícios das A terapia manual é de fácil aplicação e livre
E SILVA, técnicas manuais na fibromialgia. de efeitos colaterais desde que aplicado
2005 corretamente. Essencial o acompanhamento
de uma equipe multidisciplinar.
O L I V E I R A Verificar os sintomas de pessoas As causas da fibromialgia são desconhecidas,
et al., 2016 diagnosticadas com fibromialgia, mas que estão ligados a inúmeros fatores,
identificar tratamentos com como: genética, infecções, distúrbios de sono,
resultados positivos, reconhecer sedentarismo e depressão. A massoterapia
reais melhorias, para a pessoa e é uma forma efetiva de tratamento da
para o seu dia a dia, analisar os fibromialgia, pois podem gerar efeitos
estudos de casos e as estatísticas que melhoram significativamente a dor,
e apresentar o melhor resultado depressão, cansaço, rigidez, nervosismo e
pesquisados por revisões de ansiedade.
literatura.

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Todos os autores dos artigos selecionados apresentaram

eficácia no tratamento através de técnicas manuais. No artigo do
Yuan, 2010, foram comparadas duas técnicas sendo a de maior
destaque a massagem de deslizamento superficial e profundo por
apresentar melhora significativa do limiar de dor. O relaxamento
muscular citado por Gondim proporciona homeostase, e esse
equilíbrio reduz crises de depressão, ansiedade e dor.
Houve variação dentre as técnicas utilizadas nos artigos
analisados, desde manobras manipulativas ao shiatsu, todas
com resultados relevantes na melhora dos sintomas e qualidade
de vida dos pacientes. Em alguns estudos evidencia-se a atuação
multidisciplinar e associação das técnicas manuais, exercícios
físicos e medicações.

Conclusões

Todos os seis artigos analisados relataram grandes benefícios

do tratamento da fibromialgia através de terapias manuais,
principalmente relacionando técnicas massoterápicas como shiatsu,
fricção, amassamento e deslizamento. Mostraram-se eficazes não
só no alívio da dor, a principal queixa dos fibromiálgicos, mas
também nos quadros de depressão, distúrbios do sono, ansiedade e
rigidez. Outro relevante ponto positivo é o fato de não gerar efeitos
colaterais assim como a maioria dos medicamentos se as técnicas
forem aplicadas corretamente.

Referências Bibliográficas

ZIANI, M.M.; BUENO, E.A.; KIPPER, L.L.; VENDRUSCULO

F.M.; WINCK, A.D.; HEINZIMAN-FILHO, J.P. Efeitos da terapia
manual sobre a dor em mulheres com fibromialgia: uma revisão da
literatura. Ciência e Saúde. Jan, mar, 2017; 10(1):48-55.

GONDIM, S.S.; ALMEIDA, M.A.P.T. Efeitos da massagem

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terapêutica manual em pacientes com a síndrome da fibromialgia.

Id on Line: Revista multidisciplinar e de Psicologia, Vol. 11,
N. 39,pag. 336-354, 2017.

YUAN, S.L.K.; MATSUTANI, L.A.; ASSUNPÇÃO, A.; MARQUES,

A.P. Efeitos da massoterapia nos sintomas e qualidade de vida de
fibromiálgicos: relato de caso. Revista Terapia Manual, 2010;
8(38), 349-353.

KIMURA, A.; FACCI, L.M.; GARCEZ, V.F. Efeitos da terapia manual

shiatsu na fibromialgia: estudos de casos. VI mostra interna de
trabalhos de iniciação científica – Anais eletrônico, outubro,
2012.

NAZARETH, A.M.; SILVA, V.Y.N.E. Recursos terapêuticos manuais

em fibromialgia. Revista eletrônica FisioWeb. 2005.

OLIVEIRA, G.C.; SILVA, G.R.P.; ALVES, P.F.; NAGI, S.G. A

fibromialgia e a Massoterapia caminhando juntas. Revista
Eletrônica Belezain.com.br, pp. 4-5, 2016.

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