MANUAL DE

ESPECIA
LIDADESDA

FISIOTE
RAPIA
 MANUAL DE ESPECIALIDADES DA FISIOTERAPIA

Comissão Organizadora

Dr. Diego de Farias Diehl – Comissão de Especialidades

Dra. Luana Caloy – Câmara Técnica de Fisioterapia Dermatofuncional
Dr. Luiz Fernando Alvarenga – Câmara Técnica de Fisioterapia em Saúde Coletiva
Dra. Nair Paim – Câmara Técnica de Fisioterapia em Oncologia
Dr. Rafael Goldani – Câmara Técnica de Fisioterapia Neurofuncional

Colaboradores

Dra. Adriane Bertotto – Câmara Técnica de Saúde da Mulher

Dra. Alexandra Hubner – Grupo de Trabalho da Câmara Técnica de Fisioterapia em Gerontologia
Dra. Alexandre Baptista – Câmara Técnica de Fisioterapia do Trabalho
Dra. Alexandre Marek – Câmara Técnica de Fisioterapia Esportiva
Dra. Cristiane Moro – Câmara Técnica de Fisioterapia em Gerontologia
Dr. Fábio Di Naso – Câmara Técnica de Fisioterapia Respiratória e de Terapia Intensiva
Dra. Ida Marisa Straus Dri – Câmara Técnica de Fisioterapia do Trabalho
Dra. Kellem Vedovelli – Câmara Técnica de Fisioterapia em Gerontologia
Dra. Patrícia Morsch – Câmara Técnica de Fisioterapia em Gerontologia
Dr. Thiago Ramos Alexandre – Câmara Técnica de Fisioterapia em Osteopatia

Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional da 5º Região

Gestão Aproximar: 2014-2018

Conselheiros efetivos Conselheiros suplentes

Dr. Cesar Abs De Agosto – 19608-F Dr. Airton LuisKleinowski – 14252-F

Dr. Diego de Farias Diehl – 74834-F Dra. Cheila Maria Schröer – 2757-TO
Dr. Eduardo Freitas da Rosa – 122933-F Dra. Janaina Cardoso Costa – 47120-F
Dr. Fernando Antônio de Mello Prati – 2422-F Dr. João Alfredo Mulattieri Barão – 14412-F
Dra. Lenise Hetzel – 1960-TO Dra. Leticia Alves Mendes – 11685-TO
Dr. Marcelo de Mello Rieder – 12781-F Dra. Saionara da Rosa Wadi – 8278-F
Dra. Marcia Helena Rosa Rocha – 3497-TO
Dra. Mônica Paula Thomé – 5303-TO
Dra. Rosemeri Suzin – 23823-F

3
SUMÁRIO
8 INTRODUÇÃO

9
O PROFISSIONAL
FISIOTERAPEUTA

10 ESPECIALIDADES
DA FISIOTERAPIA

26
CONSIDERAÇÕES
FINAIS

27 APÊNDICES

REFERÊNCIAS
30
 MANUAL DE ESPECIALIDADES DA FISIOTERAPIA

APRESENTAÇÃO

O Manual de Especialidades da Fisioterapia é uma iniciativa do Conselho Regional de

Fisioterapia e Terapia Ocupacional da 5.ª Região – CREFITO5, tendo por finalidade divulgar as
especialidades profissionais da Fisioterapia reconhecidas pelo Conselho Federal de Fisioterapia
e Terapia Ocupacional – COFFITO. Este material é destinado aos gestores de saúde, nas esferas
estadual e municipal do Rio Grande do Sul, bem como às entidades de classe e/ou associativas
das demais profissões de saúde, aos serviços de saúde do sistema suplementar, aos profissionais
de saúde e à população.

Todo fisioterapeuta especialista é, antes de tudo, um fisioterapeuta generalista, que

aprofundou seu conhecimento e desenvolveu seu treinamento profissional em diferentes
especialidades da Fisioterapia – atualmente, o fisioterapeuta possui quinze áreas de especialidade.
O fisioterapeuta especialista é um profissional fundamental para o sistema de saúde brasileiro,
em todos os níveis de atenção, capaz de desenvolver, de forma mais eficaz, segura e com melhor
relação custo-benefício, ações preventivas, de manutenção e de recuperação da funcionalidade
da população.

Os Conselhos Federal e Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional são, em conjunto,
uma Autarquia Pública vinculada ao Ministério do Trabalho, e foram criados, em 1975, pela Lei
n.º 6.316, com a função de fiscalizar e regulamentar o exercício das profissões de fisioterapeuta
e terapeuta ocupacional.

7
INTRODUÇÃO 1
A Fisioterapia foi regulamentada como profissão de nível superior, em 1969, pelo Decreto-
Lei n.º 938 e reconhecida como profissão de saúde pela Resolução CNS n.º 218/1997, tendo
por objeto o estudo do movimento e da funcionalidade de órgãos e sistemas do corpo humano.
Nesse sentido, avalia, diagnostica, previne e trata disfunções por meio de recursos terapêuticos
diversos. Essas disfunções podem estar presentes desde o nascimento até o envelhecimento,
bem como serem adquiridas a partir de patologias, lesões, traumas, atividades esportivas,
ocupacionais e de vida diária.

Desde sua regulamentação, a Fisioterapia vem acompanhando o crescimento e as
inovações científicas, técnicas e políticas sociais nos campos da saúde pública e privada. No
decorrer desse período, obtivemos um considerável avanço técnico e científico, com estudos
que comprovam a eficiência e a eficácia da atuação do fisioterapeuta em todos os níveis de
atenção à saúde.

O fisioterapeuta participa das propostas de melhoria e qualificação do Sistema Único

de Saúde (SUS). Atua de forma integrada com os demais profissionais da saúde, contribuindo
efetivamente nas ações interdisciplinares voltadas para a promoção, a prevenção, o tratamento
e os processos de reabilitação.

Paralelamente, a Fisioterapia se consolida como profissão de saúde alicerçada na formação

(Instituições de Ensino Superior), na educação continuada e produção científica (Pós-Graduação),
nas entidades de classe (Conselhos, Associações, Sindicatos), com atuação efetiva em todos os
fóruns e centros de discussão e/ou ações específicas de seu campo de atuação e da saúde
como um todo.

As especialidades profissionais da Fisioterapia não surgiram ao acaso, por vontade dos

órgãos reguladores e/ou associativos da profissão. Tais especialidades se impuseram para
melhor atender necessidades e carências da demanda nos diferentes segmentos de atenção
à saúde, e, ao longo do tempo, serão tantas quantas forem requeridas para proporcionar
atendimento qualificado e atualizado à população. Dessa forma, as especialidades profissionais
da Fisioterapia são um importante diferencial na promoção das melhores práticas profissionais,
buscando resolutividade e menor custo – entenda-se “custo” tanto para o sistema de saúde
quanto para o paciente, em termos de desgaste físico, econômico e emocional.

8
 MANUAL DE ESPECIALIDADES DA FISIOTERAPIA

2 O PROFISSIONAL
FISIOTERAPEUTA
2.1 COMPETÊNCIA
No exercício de suas atribuições, o fisioterapeuta é um profissional autônomo, apto a
atender diretamente a população para: realizar consultas; proceder a avaliação fisioterapêutica;
solicitar exames complementares quando necessário para auxiliar no diagnóstico fisioterapêutico
e na tomada de decisões clínicas; realizar a triagem de pacientes para a indicação do tratamento
fisioterapêutico mais adequado ou para encaminhar o paciente a outros profissionais da saúde;
determinar e realizar o tratamento; reavaliar o paciente e indicar a alta do tratamento; atuar em
serviços de saúde em equipes multiprofissionais e interdisciplinares, participando da tomada de
decisões clínicas; emitir laudos, atestados e pareceres referentes à condição clínica do paciente,
no âmbito de sua competência.

2.2 A ATUAÇÃO DO FISIOTERAPEUTA

O fisioterapeuta exerce sua atividade em diferentes setores e serviços relacionados com
estudo, clínica, gestão e/ou promoção da saúde, tais como os apresentados a seguir.

FISIOTERAPIA CLÍNICA EDUCAÇÃO

• Ambulatórios • Direção e coordenação de
• Consultórios cursos
• Centros de Reabilitação • Docência – níveis secundário e
• Hospitais e clínicas superior
• Extensão
• Pesquisa
SAÚDE COLETIVA • Supervisão técnica e
• Ações Básicas de Saúde administrativa
• Fisioterapia do Trabalho
• Programas institucionais
• Vigilância Sanitária OUTROS
• Esporte
• Indústria de equipamentos de
uso fisioterapêutico

9
 MANUAL DE ESPECIALIDADES DA FISIOTERAPIA

ESPECIALIDADES DA
FISIOTERAPIA 3
A Fisioterapia possui até o momento quinze especialidades reconhecidas pelo COFFITO. É
fundamental definir, como aqui se fará brevemente, a importância do profissional especialista na
Fisioterapia e na viabilização dos planos e programas do sistema de saúde, bem como diferenciar
o título de especialista do título de especialização.

A especialização (pós-graduação lato sensu) é um título acadêmico que, segundo o

Ministério da Educação/CAPES1, compreende os cursos realizados após o bacharelado, visando
ao domínio científico e técnico de áreas específicas do saber ou da profissão.

A especialidade é um título de caráter profissional, que não apenas envolve o domínio

científico de determinada área de atuação, mas também pressupõe o treinamento e a
capacitação prática, visando a uma maior resolutividade da intervenção profissional.2

Os serviços de saúde, mediante estratégias que visam à promoção, à prevenção e à

recuperação da saúde da população, pautam suas metas e ações em diversos fatores, tais como:
qualidade do serviço, redução do tempo de espera, efetividade, custo-benefício, entre outros.
A demanda social e a evidente necessidade da utilização inteligente dos recursos humanos e
financeiros requerem profissionais qualificados no planejamento, na implementação e na atuação
profissional.

Enquanto o profissional generalista tem o seu papel assegurado principalmente no nível

de atenção primária, o especialista está apto a atuar em todos os níveis, porém com foco em
determinadas complexidades que requerem atenção aprofundada específica. Nesse sentido, o
especialista é um profissional de fundamental importância, viabilizando essa realidade.³

10
ACUPUNTURA
A prática da acupuntura pelo fisioterapeuta foi inicialmente reconhecida e
fiscalizada pelo COFFITO em 1985, de forma pioneira no Brasil, a partir da Resolução
n.º 60/1985. O reconhecimento definitivo dessa especialidade profissional do
fisioterapeuta veio através das Resoluções COFFITO n.º 219/2000 e n.º 393/2011.

Conceito Os focos de estudo do fisioterapeuta

acupunturista são a avaliação diferenciada
A Acupuntura é a especialidade que e a modulação de diferentes funções
atua na prevenção e na recuperação da orgânicas por meio da acupuntura e de outras
funcionalidade de órgãos e sistemas do corpo técnicas integrativas, muitas vezes utilizadas
humano, unindo o conhecimento científico aos em condições crônicas e de difícil manejo,
princípios milenares da Medicina Tradicional que afetam diretamente a funcionalidade
Chinesa. do paciente. Apresenta como importante
característica terapêutica o diminuto risco dos
Objeto frequentes e importantes efeitos colaterais
comuns a algumas formas de tratamento.
O fisioterapeuta especialista em A aplicação da acupuntura é ampla, podendo
Acupuntura combina seu conhecimento ser, em alguns casos, a melhor forma de
aprofundado em movimento e função com os terapia ao paciente. É comumente utilizada
princípios de saúde da Medicina Tradicional de forma complementar a outras formas de
Chinesa, avaliando diferentes fatores que tratamento ou mesmo de forma paliativa,
podem interferir na funcionalidade e saúde levando qualidade de vida a grupos específicos
do paciente. Utiliza a acupuntura tradicional e de pacientes.
científica como ferramenta para seus objetivos
terapêuticos, em todos os níveis de atenção à
saúde.

11
 AQUÁTICA
A Fisioterapia Aquática foi reconhecida e disciplinada como especialidade
fisioterapêutica pela Resolução COFFITO n.º 443/2014.

Conceito

A especialidade de Fisioterapia Aquática

é voltada à utilização da água, em diversos
contextos e ambientes, com o objetivo de
possibilitar ao paciente diferentes opções
terapêuticas às mais diversas condições
clínicas, além de permitir ao fisioterapeuta
ferramentas alternativas de avaliação e
intervenção.

Objeto

O especialista em Fisioterapia Aquática

utiliza-se das diferentes possibilidades que
as propriedades físicas da água possibilitam
para avaliar e conduzir suas intervenções. Para
isso, considera o estado funcional do paciente
e sua acessibilidade, bem como a adaptação
individual ou mesmo em grupo ao meio
aquático.

Durante a intervenção a pacientes

com diversas limitações funcionais e com
disfunções em diferentes órgãos e sistemas,
o fisioterapeuta considera os parâmetros
cardiovasculares, respiratórios e metabólicos
do paciente. Conhecimentos de áreas de
atuação da Fisioterapia (como a neurologia, a
traumato-ortopedia, as práticas integrativas e
complementares, entre outras) são aplicados
de forma adaptada ao paciente, possibilitando
uma ampla gama de recursos para uma
intervenção que capacite e recupere a
funcionalidade do paciente, conforme as
possibilidades clínicas apresentadas.

12
CARDIOVASCULAR
A especialidade na área cardiovascular foi reconhecida e disciplinada pela
Resolução COFFITO n.º 454/2015.

Conceito

A Fisioterapia Cardiovascular é a
especialidade voltada à recuperação funcional
de indivíduos com doenças cardíacas e
vasculares periféricas e síndrome metabólica.

Objeto

O especialista em Fisioterapia
Cardiovascular aprofunda seus conhecimentos
em anatomia, fisiologia e fisiologia do exercício,
fisiopatologia e semiologia cardiovascular,
aperfeiçoando sua intervenção e aplicando
recursos preventivos, de avaliação e de terapia
mais eficientes e resolutivos.

Atua na implementação de programas

preventivos às doenças cardiovasculares e
metabólicas. Propõe orientações seguras ao
paciente e seus familiares na realização de
atividades diárias, ocupacionais e de lazer,
durante ou após o tratamento, facilitando a
independência do paciente.

O uso de processos avaliativos para
estratificar riscos e sintomas possibilita
diagnósticos fisioterapêuticos mais acurados,
permitindo também a escolha de recursos
terapêuticos mais eficazes para intervir
nas complicações funcionais das doenças
cardiovasculares e na recuperação pós-
operatória, inclusive do transplante cardíaco.

Algumas das complicações comumente

abordadas com maior eficácia pelo especialista
são: alterações respiratórias, fraqueza e fadiga
muscular, dor associada à isquemia, propensão
à trombose, perda do condicionamento
cardiorrespiratório, entre outros.

13
 DERMATOFUNCIONAL

A especialidade de Fisioterapia Dermatofuncional foi reconhecida e

disciplinada como especialidade profissional do fisioterapeuta pelas resoluções
COFFITO n.º 362/2009 e n.º 394/2011.

Conceito funcional e/ou estética.

É a especialidade voltada ao estudo A atenção a pacientes com desordens

do sistema tegumentar (a pele) e suas estéticas e dermatológicas se dá na orientação,
alterações de função e movimento, geradas na avaliação e no tratamento especializado de
por disfunções em outros sistemas (como o disfunções diversas: adiposidade localizada,
endócrino, o linfático e o vascular, entre outros), fibroedema geloide, estrias atróficas,
bem como por lesões e procedimentos diretos envelhecimento, fotoenvelhecimento e
(traumas, queimaduras, incisões cirúrgicas e rugas, flacidez da pele, acne, psoríase, vitiligo,
suas possíveis aderências e cicatrizes). Atua hanseníase, linfoedemas e fleboedemas, entre
diretamente na prevenção e no tratamento de outras.
alterações estéticas e dermatológicas e sua
orientação e recuperação funcional pré e pós- No pré e pós-operatório de cirurgias
operatória. plásticas e bariátricas, o especialista em
Fisioterapia Dermatofuncional promove a
Objeto orientação do paciente quanto ao procedimento
e uma recuperação funcional rápida e eficaz.
O especialista em Fisioterapia
Dermatofuncional aprofunda seus A recuperação de pacientes queimados
conhecimentos específicos em anatomia, é outra área de atuação importante do
fisiopatologia, histologia e cosmetologia para a especialista em Fisioterapia Dermatofuncional,
utilização e orientação dos melhores recursos devido às especificidades e ao grande déficit
na prevenção e no tratamento das disfunções funcional que podem ser gerados.
do sistema tegumentar, sejam elas de ordem

14
ESPORTIVA
A especialidade profissional de Fisioterapia Esportiva foi reconhecida e
disciplinada pelo COFFITO pelas Resoluções n.º 337/2007 e n.º 395/2011.

Conceito

A Fisioterapia Esportiva é a especialidade

fisioterapêutica com atuação na prevenção e
no tratamento das disfunções relacionadas à
prática esportiva profissional e amadora.

Objeto

A atuação do fisioterapeuta do esporte

se caracteriza pelo exercício profissional em
todos os níveis da atenção direta à saúde do
atleta amador ou profissional por meio do
diagnóstico cinético-funcional, bem como pelo
planejamento e pela execução do tratamento
fisioterapêutico. Tem enfoque na atividade
física no contexto da saúde, do esporte e do
lazer.

O fisioterapeuta do esporte atua no
acompanhamento dos atletas para a prevenção
de lesões esportivas e melhora da performance
gestual. Oferece o tratamento especializado
e direcionado para as particularidades da
modalidade esportiva de cada paciente.
Objetiva o aumento da longevidade esportiva
do atleta – com a concomitante melhora em
seu desempenho – e a resolução precoce
das lesões esportivas, reduzindo o tempo de
afastamento do atleta profissional e amador de
suas atividades esportivas.

15
 GERONTOLOGIA
A especialidade de Fisioterapia em Gerontologia foi reconhecida e disciplinada
pela Resolução COFFITO n.º 476/2016.

Conceito Dessa forma, está apto a realizar

a consulta, a avaliação e o diagnóstico
É a especialidade da Fisioterapia que fisioterapêutico, determinando as terapias de
atua na saúde da pessoa idosa e nas possíveis promoção, prevenção e recuperação da saúde,
alterações que ocorrem no processo natural do baseadas na integralidade humana.
envelhecimento e/ou de suas comorbidades,
podendo atuar na prevenção e no tratamento A atuação profissional é ampla e abrange
com o objetivo de promover a independência diversos locais, em nível individual ou coletivo
funcional do idoso, sua autonomia e qualidade (domicílio, Instituições de Longa Permanência,
de vida. hospitais, academias, clínicas especializadas e
grupos de idosos).
Objeto
Também é papel do fisioterapeuta
O fisioterapeuta especialista em especialista em gerontologia disseminar o
gerontologia deve apresentar conhecimento conhecimento do processo do envelhecimento
do processo natural e patológico do para a sociedade, as famílias, os cuidadores, os
envelhecimento e de suas repercussões que profissionais da saúde e principalmente para o
podem interferir na capacidade funcional, próprio idoso.
na independência e na autonomia da pessoa
idosa, afetando assim a sua qualidade de vida.

16
TRABALHO
A especialidade de Fisioterapia na área do Trabalho foi reconhecida pela
Resolução COFFITO n.º 259/2003, posteriormente alterada pela Resolução n.º
351/2008, e regulamentada pela Resolução n.º 403/2011.

Conceito qualidade de vida do trabalhador.4

É a especialidade voltada à prevenção, Objeto

à recuperação e à manutenção da saúde do
trabalhador, promovendo o desempenho A Fisioterapia do Trabalho concentra
das funções laborais de forma mais segura sua atenção na prevenção e na recuperação
e eficaz. Aborda diversos aspectos, como a de distúrbios na função e na promoção da
biomecânica, a cinesiologia, a ergonomia, a saúde do trabalhador.
análise da atividade física laboral e a redução
de queixas físicas laborais, promovendo a No local de trabalho, avaliações e
análises ergonômicas do ambiente ocupacional
são realizadas, adequando o trabalho ao
trabalhador para promover maior segurança
na atividade, qualidade de vida ao trabalhador
e produtividade nas tarefas desenvolvidas.

As condições de trabalho são
examinadas, por meio de várias metodologias,
nos seus aspectos ambientais, organizacionais
e legais pelo profissional que atua diretamente
com os setores produtivos e gerenciais da
empresa.

Diretamente com o trabalhador, o

especialista em Fisioterapia do Trabalho
realiza a consulta, a avaliação, o planejamento
e o tratamento de disfunções provenientes
das atividades ocupacionais, diminuindo
queixas e disfunções físicas apresentadas
pelo trabalhador e evitando seu afastamento
do trabalho, ou mesmo promovendo
gradualmente seu retorno às atividades
ocupacionais, de forma integral ou adaptada.

Outra possibilidade de atuação é por

meio de intervenções realizadas em grupo,
buscando promover a educação e orientações
gerais em ergonomia e saúde do trabalhador,
bem como exercícios em grupo específicos à
necessidade apresentada.5

17
 NEUROFUNCIONAL
A especialidade profissional de Fisioterapia Neurofuncional foi reconhecida e
disciplinada pelas Resoluções do COFFITO n.º 189/1998 e n.º 396/2011.

Conceito de alterações cinético-funcionais de origem

neurológica para promover a funcionalidade
É a especialidade que estuda a prevenção e a e a independência, diminuindo complicações
recuperação da funcionalidade decorrente de secundárias e favorecendo a qualidade de
afecções no sistema nervoso central e periférico, vida de integração da criança ou do adulto na
bem como de doenças neuromusculares, em sociedade.
todas as fases da vida.

Objeto

A Fisioterapia Neurofuncional no adulto

demanda do especialista o conhecimento
aprofundado do sistema nervoso e de
sua potencialidade de recuperação
(neuroplasticidade); a compreensão das
alterações funcionais promovidas pelas
afecções do sistema nervoso; a atualização
frequente quanto às melhores formas
de avaliação, educação e intervenção
fisioterapêutica junto aos pacientes.

Na pediatria, a Fisioterapia Neurofuncional
exige o conhecimento aprofundado do
desenvolvimento neuropsicomotor normal,
com os principais marcos motores e cognitivos,
possibilitando identificar bebês e crianças de
risco, com atraso ou com lesão neurológica
presente. Exige, ainda, como atuar de forma
precoce na sua estimulação para adequar
o desenvolvimento e facilitar o melhor
desempenho possível para cada criança.

As diferentes afecções ao sistema

nervoso podem gerar disfunções diversas, a
depender da área afetada. Em todas as fases de
vida, o dano neurológico promove importantes
limitações funcionais ao paciente, seja nas
esferas social, laboral e de lazer, podendo
gerar grande dependência.

O especialista em Fisioterapia
Neurofuncional atua em uma grande gama

18
ONCOLOGIA
A especialidade fisioterapêutica na área oncológica foi reconhecida e
regulamentada pelas Resoluções COFFITO n.º 364/2009, n.º 390/2011 e n.º
397/2011. Com a finalidade de adequação da nomenclatura, a especialidade
passou a denominar-se Fisioterapia em Oncologia (conforme Acórdão COFFITO
n.º 320/2014).

Conceito Objeto

Fisioterapia em Oncologia é a O foco de estudo e da ação da

especialidade que atua nos diferentes tipos especialidade de Fisioterapia em Oncologia
de câncer, como de mama, pulmão, ovário, direciona-se para as possíveis disfunções de
próstata, intestino, as leucemias e outros, órgãos e sistemas, decorrentes da evolução da
agindo sobre os efeitos adversos decorrentes doença e/ou dos tratamentos, bem como dos
da doença e/ou dos tratamentos oncológicos. agravos à saúde relacionados a hábitos e estilo
Paralelamente, contribui em ações de de vida que possam favorecer o surgimento e/
promoção e prevenção, contemplando o ou agravamento de quadros clínicos.
princípio da integralidade em saúde.6
A qualificação profissional do
fisioterapeuta especialista em oncologia está
assentada sobre: o conhecimento aprofundado
de oncologia – métodos diagnósticos e
terapêuticos, curativos, adjuvantes e paliativos;
na diversidade de apresentação e evolução
da doença – fatores determinantes de efeitos
adversos que podem interferir nas atividades e
na qualidade de vida dos pacientes; o domínio
e a seleção de métodos e procedimentos
fisioterapêuticos aplicáveis a cada caso; a
tomada de decisão diante do quadro clínico
em questão, com vistas à definição e eleição
da conduta adequada.

No campo da oncologia, compete ao

fisioterapeuta especialista na área a consulta,
a avaliação, o diagnóstico e o tratamento de
quaisquer distúrbios, disfunções e deficiências
de origem oncológica que possam afetar
a funcionalidade de sistemas, tais como
respiratório, vascular (edemas e linfedema),
sensorial (dor e alterações de sensibilidade),
musculoesquelético (restrição do movimento,
fraqueza muscular, disfunção postural),
tegumentar (aderências, fibroses), dentre
outros.6

19
 RESPIRATÓRIA
A especialidade profissional de Fisioterapia Respiratória foi reconhecida
e disciplinada pelas Resoluções COFFITO n.º 188/1998, n.º 318/2006 e n.º
400/2011.

Conceito

A Fisioterapia Respiratória é a
especialidade que objetiva otimizar o
transporte de oxigênio a todos os tecidos
do paciente, utilizando-se de estratégias,
meios e técnicas de avaliação e tratamento
que previnem, revertem ou minimizam as
disfunções cardiorrespiratórias, promovendo
saúde e qualidade de vida.

Objeto

A Fisioterapia Respiratória possui

várias abordagens para promover, prevenir
e recuperar a funcionalidade do sistema
cardiorrespiratório, entre elas, a manutenção
e/ou a melhora da ventilação alveolar, a
prevenção de complicações respiratórias e
sistêmicas, a educação ao paciente, o suporte
ventilatório na insuficiência respiratória aguda
ou em exacerbações de doenças crônicas e a
melhora da capacidade física e funcional.
Para atingir os seus objetivos, o fisioterapeuta
utiliza procedimentos manuais e/ou
instrumentais, o exercício, o posicionamento
e a educação em saúde. A intervenção do
fisioterapeuta envolve uma avaliação cinético-
funcional adequada que lhe permita identificar,
relacionar e hierarquizar os problemas que
podem ser beneficiados com a sua intervenção
(diagnóstico fisioterapêutico), um domínio do
conhecimento e da execução das técnicas de
tratamento e uma avaliação dos resultados da
sua intervenção, em nível de estrutura, função,
atividade e participação social.

20
TRAUMATO-ORTOPÉDICA
A especialidade de Fisioterapia Traumato-Ortopédica foi reconhecida e
disciplinada como especialidade profissional do fisioterapeuta pelas Resoluções
COFFITO n.º 260/2004 e n.º 404/2011.

Conceito pela experiência do profissional especialista,

pela atualização científica e consideração
A Fisioterapia Traumato-Ortopédica das perspectivas do paciente, permitem ao
é a especialidade que atua na prevenção especialista a prática baseada em evidências.
e no tratamento das disfunções do
aparelho locomotor, associadas a Em lesões ortopédicas, o fisioterapeuta
distúrbios cinético-funcionais do sistema especialista promove uma recuperação
neuromusculoesquelético do corpo humano. mais rápida e segura ao paciente. Em casos
cirúrgicos, sua atuação se destaca desde o
Objeto preparo pré-operatório até a recuperação
após os procedimentos, respeitando o tempo
O especialista em Fisioterapia de cicatrização e as limitações de cada etapa
Traumato-Ortopédica possui treinamento da recuperação, desde a fase hospitalar até a
e conhecimento avançado na anatomia, no recuperação plena. Na traumatologia, em casos
estudo do movimento, na fisiopatologia e de fraturas, traumas de trânsito e acidentes em
biomecânica de lesões e no manejo da dor, geral, a sua atuação é fundamental para evitar
compreendendo a importância de se avaliar ou diminuir as limitações funcionais decorrentes
o paciente pelo modelo biopsicossocial, das lesões e do próprio tratamento.
amparando suas decisões clínicas sob todos
os aspectos da vida do paciente que podem
interferir em sua recuperação. Processos de
educação, avaliação e tratamento, amparados

21
 OSTEOPATIA
A especialidade de Fisioterapia em Osteopatia foi reconhecida e disciplinada
como especialidade profissional do fisioterapeuta pelas Resoluções COFFITO n.º
220/2001 e n.º 398/2011.

Conceito O especialista obtém um conhecimento

profundo em anatomia, fisiologia, biomecânica
A Fisioterapia em Osteopatia é um e patologia do corpo humano, essenciais para
sistema autônomo de cuidados de saúde realizar uma avaliação minuciosa dos sistemas
primário, que se baseia no diagnóstico corporais e de suas complexas inter-relações.
diferencial, bem como no tratamento de várias
disfunções, principalmente mecânicas, nas
quais ocorre uma alteração da função e/ou da
mobilidade de estruturas dos diversos órgãos
e sistemas que compõem o corpo humano.

Objeto

A Fisioterapia em Osteopatia enfatiza

a sua ação centrada no paciente e não na
doença. Por meio de extensa avaliação do
paciente, das queixas, sinais e sintomas
apresentados, o especialista em osteopatia
visa restabelecer ou melhorar a função e a
mobilidade das estruturas e sistemas corporais,
assim como eliminar as dores e outros sintomas
provenientes de alterações nos mais diversos
tecidos (articulações, ligamentos e cápsulas
articulares, músculos, fáscias, vísceras, tecidos
nervoso, vascular e linfático).

Pelo fato de o profissional utilizar

principalmente procedimentos manuais
suaves, pessoas de todas as idades podem
receber e se beneficiar do tratamento, desde o
recém-nascido ao idoso.
Diversas disfunções são avaliadas e tratadas
através da Fisioterapia em Osteopatia, tais
como dores na coluna, quadril, joelho, tornozelo,
ciáticas, dores de cabeça, entre outras.

22
QUIROPRAXIA
A especialidade de Fisioterapia em Quiropraxia foi reconhecida e disciplinada
como especialidade profissional do fisioterapeuta pelas Resoluções COFFITO n.º
220/2001 e n.º 399/2011.

Conceito

A Fisioterapia em Quiropraxia é a
especialidade dedicada a diagnosticar e tratar
as disfunções provenientes do complexo
de subluxação vertebral e articular, as
quais podem alterar a função do sistema
nervoso, a mobilidade e a função de tecidos
neuromusculoesqueléticos e de outros órgãos
e sistemas.

Objeto

O especialista em Fisioterapia em
Quiropraxia enfoca sua prática clínica na
avaliação, na formulação do diagnóstico
cinético-funcional, no tratamento e na prevenção
de disfunções neuromusculoesqueléticas.
Possui extenso treinamento e conhecimento
para determinar quais os recursos de avaliação
e tratamento mais adequados a cada paciente
e as condições apresentadas, inclusive em
populações com necessidades específicas,
como na atenção a crianças, idosos, gestantes
e atletas.

Embora sua atuação seja voltada

principalmente às terapias manuais articulares
(como as manipulações articulares com
e sem impulso), diversos outros recursos
de tratamento podem ser utilizados para
a recuperação funcional do paciente, por
meio do exame e tratamento miofascial,
visceral, postural e ergonômico, bem como
a utilização de recursos termo, eletro, foto e
cinesioterapêuticos. O diagnóstico em alguns
casos pode ser complementado pelo uso
de instrumentos específicos e por exames
de imagem e clínicos requisitados pelo
profissional.

23
 SAÚDE DA MULHER
A especialidade profissional de Fisioterapia em Saúde da Mulher foi reconhecida e
disciplinada pelas Resoluções do COFFITO n.º 372/2009 e n.º 401/2011.

Conceito

Esta especialidade da Fisioterapia tem
como foco a saúde da mulher, durante todo o
ciclo vital, prevenindo, promovendo, avaliando
e recuperando as principais disfunções ligadas
ao sistema reprodutor feminino, mamário,
urológico e proctológico.

Objeto

A especialidade de Fisioterapia em
Saúde da Mulher tem como objeto a prevenção,
a promoção, o diagnóstico e o tratamento das
alterações cinético-funcionais advindas do
ciclo menstrual, climatério, parto, puerpério,
câncer de mama e uroginecológico, bem como
problemas urológicos e coloproctológicos. O
fisioterapeuta que atua na saúde da mulher
tem conhecimento anatômico, fisiológico,
biomecânico e patológico das estruturas
relacionadas. É capacitado em sua área de
atuação a reconhecer, avaliar, diagnosticar,
prescrever e tratar, estabelecer o prognóstico
e a alta, utilizando recursos fisioterapêuticos
adequados, tais como: cinesioterapia,
eletroterapia, terapias manuais, biofeedback,
tratamento comportamental e orientações,
buscando a restauração da capacidade
funcional e melhorando a qualidade de vida
das mulheres.

24
TERAPIA INTENSIVA
A especialidade profissional de Fisioterapia em Terapia Intensiva foi reconhecida e
disciplinada pelo COFFITO nas Resoluções n.º 392/2011 e n.º 402/2011.

Conceito ventilação mecânica, condução dos protocolos

de desmame da ventilação mecânica,
Esta especialidade fisioterapêutica é implementação do suporte ventilatório não
voltada ao manejo, nas Unidades de Terapia invasivo, gerenciamento da aerossolterapia e
Intensiva (UTIs), do paciente de todas as faixas oxigenoterapia e mobilização do doente crítico
etárias: neonatal, pediátrico e adulto. com o objetivo de manter e/ou melhorar a
capacidade física e funcional do paciente para
Objeto a alta da UTI.

As UTIs são um ambiente

não somente de pacientes
críticos e de tecnologia
avançada, mas também de
uma equipe multiprofissional
experiente e com competências
específicas para auxiliar.
O profissional
fisioterapeuta, enquanto
integrante ativo dessa equipe,
necessita cada vez mais do
aprimoramento e da educação
especializada para fazer frente
ao avanço dos cuidados
intensivos. Para o exercício
da especialidade profissional
de Fisioterapia em Terapia
Intensiva, é necessário o domínio
das seguintes competências:
avaliação clínico-funcional
do paciente, planejamento e
aplicação de técnicas e recursos
relacionados à manutenção da
permeabilidade de vias aéreas,
participação no processo de
instituição e gerenciamento da

25
MANUAL DE ESPECIALIDADES DA FISIOTERAPIA

CONSIDERAÇÕES
FINAIS 4
Implicação da assistência qualificada na resolutividade e na segurança
do paciente e custo-benefício para o gestor

Entre os benefícios e implicações da atuação do fisioterapeuta

especialista, estão a diminuição e a otimização de custos. Vários estudos
demonstraram7-19, através de metodologia científica rigorosa, que o emprego
de métodos e procedimentos comprovados tem implicação direta na
eficácia da intervenção fisioterapêutica, com a resolução das disfunções dos
pacientes o mais rapidamente possível. Na eficiência, com a utilização de
recursos adequados e com a otimização de gastos, reduzindo a necessidade
de utilização de tecnologias e procedimentos de alta complexidade e com
alto investimento. Na efetividade dos tratamentos, garantindo a recuperação
funcional, reduzindo tempo de afastamento de pacientes de suas atividades
laborais, domésticas e sociais, sendo métodos passíveis de reprodução e
controle de suas aplicações.

É importante ressaltar que, tão importantes quanto os procedimentos

terapêuticos, são a consulta e a avaliação, pois o diagnóstico correto vai
indicar o melhor tratamento. Nos estudos mencionados acima, aponta-se a
importância do fisioterapeuta especialista para um tratamento resolutivo.

Minimizam-se os riscos à prática profissional e a realização de
procedimentos diagnósticos e terapêuticos desnecessários, promovendo as
melhores práticas na assistência ao paciente.

Por fim, salienta-se o importante papel que o fisioterapeuta pode

desempenhar enquanto profissional de primeiro contato nos serviços de
saúde, reduzindo o tempo de espera da população para uma avaliação
especializada e encaminhando o paciente para o profissional/tratamento
mais adequado ao seu estado clínico. A acurácia diagnóstica do fisioterapeuta
foi demonstrada em pesquisas ao redor do mundo nesse tipo de atuação,
aumentando os índices de satisfação dos pacientes, que têm seu tempo de
espera por consulta reduzido, e dos demais profissionais da saúde generalistas
e especialistas, que passam a não ser tão sobrecarregados e recebem os
casos mais indicados para sua avaliação após a triagem do fisioterapeuta.

26
5 APÊNDICES
* Decreto-Lei n.º 938/1969: Provê sobre
as profissões de fisioterapeuta e terapeuta
ocupacional, e dá outras providências.

* Lei n.º 6.361/1975: Cria o Conselho Federal

e os Conselhos Regionais de Fisioterapia e
Terapia Ocupacional, e dá outras providências.

* Resolução COFFITO n.º 80/1987: Baixa Atos

Complementares à Resolução COFFITO-8,
relativa ao exercício profissionaldo fisioterapeuta,
e à Resolução COFFITO-37, relativa ao registro
de empresas nos Conselhos Regionais de
Fisioterapia e Terapia Ocupacional, e dá outras
providências.

* Resolução CNS n.º 218/1997: Reconhece

os profissionais de saúde de nível superior no
Brasil e sua importância na atenção integral à
saúde no trabalho interdisciplinar.

* Resolução CNE/CES n.º 4/2002: Institui

Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de
Graduação em Fisioterapia.

* Resolução COFFITO n.º 60/1985: Dispõe sobre

a prática da acupuntura pelo fisioterapeuta e
dá outras providências.
* Resolução COFFITO n.º 219/2000: Dispõe
sobre o reconhecimento da acupuntura como
especialidade do fisioterapeuta.

* Resolução COFFITO n.º 393/2011: Disciplina

a especialidade profissional do fisioterapeuta
no exercício da especialidade profissional
em acupuntura/MTC (Medicina Tradicional
Chinesa) e dá outras providências.

27
* Resolução COFFITO n.º 443/2014: Disciplina profissional de Fisioterapia em Gerontologia e
a especialidade profissional de Fisioterapia dá outras providências.
Aquática e dá outras providências.
* Resolução COFFITO n.º 351/2008: Dispõe
* Resolução COFFITO n.º 454/2015: Reconhece sobre o reconhecimento da Fisioterapia do
e disciplina a especialidade profissional de Trabalho como especialidade do profissional
Fisioterapia Cardiovascular. fisioterapeuta e dá outras providências.

* Resolução COFFITO n.º 362/2009: Reconhece * Resolução COFFITO n.º 403/2011: Disciplina
a Fisioterapia Dermatofuncional como a especialidade profissional de Fisioterapia do
especialidade do profissional fisioterapeuta e Trabalho e dá outras providências.
dá outras providências.
* Resolução COFFITO n.º 189/1998: Reconhece
* Resolução COFFITO n.º 394/2011: Disciplina a especialidade de Fisioterapia Neurofuncional
a especialidade profissional de Fisioterapia e dá outras providências.
Dermatofuncional e dá outras providências.
* Resolução COFFITO n.º 396/2011: Disciplina
* Resolução COFFITO n.º 337/2007: Disciplina a especialidade profissional de Fisioterapia
a especialidade profissional de Fisioterapia Neurofuncional e dá outras providências.
Dermatofuncional e dá outras providências.
* Resolução COFFITO n.º 364/2009:
* Resolução COFFITO n.º 395/2011: Disciplina Reconhece a Fisioterapia Oncofuncional como
a especialidade profissional de Fisioterapia especialidade do profissional fisioterapeuta e dá
Esportiva e dá outras providências. outras providências. (Alterada pela Resolução
n.º 390/2011).
* Resolução COFFITO n.º 476/2016:
Reconhece e disciplina a especialidade * Resolução COFFITO n.º 390/2011: Dá nova
profissional de Fisioterapia em Gerontologia e redação ao artigo 1.º da Resolução COFFITO
dá outras providências. n.º 364/2009 e revoga o seu artigo 2.º.

* Resolução COFFITO n.º 259/2003: * Resolução COFFITO n.º 397/2011: Disciplina

Reconhece e disciplina a especialidade a especialidade profissional de Fisioterapia

28
Oncológica e dá outras providências.
* Resolução COFFITO n.º 401/2011: Disciplina
* Acórdão COFFITO n.º 320/2014: altera a a especialidade profissional de Fisioterapia na
nomenclatura da especialidade “Fisioterapia Saúde da Mulher e dá outras providências.
Oncológica” para “Fisioterapia em Oncologia”.
* Resolução COFFITO n.º 392/2011: Reconhece
* Resolução COFFITO n.º 188/1998: a Fisioterapia em Terapia Intensiva como
Reconhece a especialidade de Fisioterapia especialidade do profissional fisioterapeuta e
Pneumofuncional e dá outras providências. dá outras providências.
(Alterada pelas Resoluções n.º 318/2006 e n.º
225/2001). * Resolução COFFITO n.º 402/2011: Disciplina
a especialidade profissional Fisioterapia em
* Resolução COFFITO n.º 318/2006: Terapia Intensiva e dá outras providências.
Reconhece a especialidade de Fisioterapia
Pneumofuncional e dá outras providências.
(Alterada pelas Resoluções n.º 318/2006 e n.º
225/2001).

* Resolução COFFITO n.º 400/2011: Disciplina

a especialidade profissional de Fisioterapia
Respiratória e dá outras providências.

* Resolução COFFITO n.º 260/2004:

Reconhece a especialidade de Fisioterapia
Traumato-Ortopédica Funcional e dá outras
providências.

* Resolução COFFITO n.º 404/2011: Disciplina

a especialidade profissional Fisioterapia
Traumato-Ortopédica e dá outras providências.

* Resolução COFFITO n.º 220/2001: Dispõe

sobre o reconhecimento da Quiropraxia e da
Osteopatia como especialidades do profissional
fisioterapeuta e dá outras providências.

* Resolução COFFITO n.º 398/2011: Disciplina

a especialidade profissional Osteopatia e dá
outras providências.

* Resolução COFFITO n.º 399/2011: Disciplina

a especialidade profissional de Fisioterapia em
Quiropraxia e dá outras providências.

* Resolução COFFITO n.º 372/2009:

Reconhece a Saúde da Mulher como
especialidade do profissional fisioterapeuta e
dá outras providências.

29
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