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    Solicitação de Exames

    Enviado por

    Ivana Thaynara
    Este documento é uma solicitação de exames para acompanhamento nutricional de um paciente. Ele inclui uma lista extensa de exames de sangue e laboratoriais para avaliar parâmetros como glicemia, colesterol, vitaminas, minerais, hormônios e parasitas, a fim de prescrever dietas adequadas para o paciente.

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    Solicitação de Exames

    Paciente: _____________________________________________________

    Idade: ___ Sexo: ( ) F ( ) M


    Solicito para acompanhamento nutricional e prescrições dietéticas:

     Glicose  Colesterol Total


     Hemoglobina Glicada  Triglicerídeos
     TT Glicose  HDL-C
     Insulina Basal  LDL-C
     TT Lactose  Albumina Sérica
     TT Glúten  PCR
     Frutosamina  TGO (AST)
     Uréia  TGP (ALT)
     Creatinina  Vitamina A (D3) (E)
     Ácido Úrico  Vitamina K (C) (B2)
     Sódio  Vitamina B6 (B12)
     Potássio  Vitamina D
     Cálcio  Hemograma Completo
     Cálcio Iônico  T3
     Cloro  T4
     Fósforo  T3 Livre
     Magnésio  T4 Livre
     Selênio  TSH Ultrassensível
     Zinco  Testosterona Livre
     Ferro  Cortisol
     Ferritina  PTH
     Transferrina  Parasitológico de Fezes
     Lei 8.234Ácido
    Conforme Fólicoe Art. 1º
    de 17/09/1991  Outros:
    da Resolução CRN nº 306/2003, compete ao ___________________
    nutricionista a solicitação de exames
    laboratoriais necessários à avaliação, à
    prescrição e à evolução nutricional do
    cliente-paciente.

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