Manual - BPM - Farmácia Boas Fórmulas
Manual - BPM - Farmácia Boas Fórmulas
Manual - BPM - Farmácia Boas Fórmulas
Fórmulas
Farmácia de
Manipulação
Manual de
Boas
Práticas de
Manipulaçã
o
(programas de procedimentos internos para os processos
da empresa)
I – OBJETIVO
II – ORGANIZAÇÃO E PESSOAL
Normas gerais:
Para todos os cargos existentes é feita uma descrição das atribuições pertinentes a cada um. O
número de funcionários é suficiente para realizar todas as tarefas com segurança. O
farmacêutico é encarregado de supervisionar a manipulação e permanece na farmácia por oito
horas diárias.
ORGANOGRAMA:
D i r e t o r i a
G e r e n t e C o m e r G c i ea rl e n t e T é c n i c o - C i e n t í f
R e c e p c i o n i s t a F a r m a c ê u t i c o
A u x i l i a r d e S e r v i ç o s G e r a is
A u x i l i a r d e L a b o r a
C o m p r a d o r
A lm o x a r i f e
V i s i t a d o r M é d i c o
A n a l i s t a d o C o n t r o l e
RESPONSABILIDAS E ATRIBUIÇÕES
DIRETOR ADMINISTRATIVO:
c) Estar comprometido com as atividades das Boas Práticas de Manipulação, melhoria contínua
e garantia da qualidade.
GERÊNCIA COMERCIAL:
a) Definir juntamente com a gerência técnica o perfil e atribuições de cada função necessária na
empresa.
f) Atender aos requisitos técnicos de manipulação das formulações magistrais e/ou oficinais.
j) Assegurar que os rótulos dos produtos manipulados apresentem, de maneira clara e precisa,
todas as informações legalmente exigidas.
s) Prestar assistência farmacêutica necessária aos pacientes, objetivando o uso racional e seguro
dos medicamentos, informando, sempre que necessário, o modo de usar, possíveis riscos, efeitos
colaterais, interações com medicamentos e alimentos e outras informações pertinentes à
utilização correta dos produtos ao paciente.
RECEPÇÃO: Primeiro atendimento ao cliente é feito pela recepcionista. Tem que ser
simpática, atenciosa, saber ouvir e ter boa comunicação.
m) Cuidar para que pisos, paredes, janelas estejam sempre limpos, solicitando imediatamente a
presença do auxiliar de serviços gerais sempre que necessário.
ALMOXARIFE:
COMPRAS:
c) Cuidar para que não haja falta de produtos para o desenvolvimento das operações da
empresa.
AUXILIAR DE LABORATÓRIO:
VISITADOR MÉDICO
VESTIMENTA
A farmácia fornece a seus funcionários aventais brancos, sapatos de uso interno, máscaras,
toucas e luvas.
Os aventais devem ser trocados pelo menos duas vezes na semana ou ainda sempre que
necessário. Cada funcionário é responsável pela limpeza de seu uniforme, que deve ser trocada
pelo menos 2 vezes na semana, ou ainda sempre que necessário. As máscaras devem ser
trocadas sempre que estiverem sujas ou danificadas. As toucas são descartadas conforme as
condições de uso. As luvas são descartadas diariamente ou ainda antes, se necessário.
Responsável: Farmacêutico.
Materiais: Planilha de controle para registro do treinamento realizado, POPs sobre os assuntos
a serem abordados, Manual de Boas Práticas de Manipulação.
Procedimento: Todo funcionário que ingressa na empresa deve receber treinamento inicial e
contínuo sobre higiene e conduta, treinamento específico referente às suas atribuições e ao setor
de trabalho ao qual será locado, conscientização dos padrões de qualidade por eles exigidos,
cuidados para evitar a contaminação, sua responsabilidade dentro da empresa e junto ao
consumidor final, motivação para a manutenção dos padrões de qualidade, estímulo para relatar
erros não intencionais cometidos em qualquer etapa da manipulação ou propor correções. É
fundamental, no treinamento de qualquer setor da farmácia colocar a importância do trabalho
em equipe e que o trabalho de cada um depende do trabalho dos outros e qualquer setor pode,
direta ou indiretamente, causar desvio na qualidade dos produtos manipulados. Os funcionários
devem ter consciência da sua importância para a empresa, indiferente do setor. Segurança
(extintores de incêndio, matérias-primas de risco), uso adequado dos Equipamentos de Proteção
Individual (EPIs), manutenção e a responsabilidade do funcionário. Perfis e responsabilidades
no trabalho em farmácia de manipulação. Identificação dos materiais.
a) Todos os funcionários passam por exames médicos no momento de sua admissão, quando
retornam de férias, quando da troca de função e também no momento da demissão.
e) Os manipuladores do sexo masculino devem estar sempre com barba e bigodes raspados.
f) Todo o funcionário tem a obrigação de informar ao seu superior qualquer condição de risco,
relativas ao produto, ambiente, equipamento ou pessoal.
g)Todo o funcionário, independente de sua função, deve estar corretamente uniformizado para a
execução de suas funções, assegurando a sua proteção individual e a do produto contra
contaminação. Os uniformes devem ser trocados sempre que necessário para garantir a higiene
adequada, no mínimo 2 vezes na semana.
h) Os procedimentos de higiene pessoal e paramentação são obrigatórios para todos aqueles que
adentrarem na área de manipulação, sejam eles funcionários, visitantes, administradores ou
autoridades.
k) Não é permitido manter conversações, fumar, comer, beber, mascar, pentear cabelos, atender
celulares, manter plantas, alimentos, bebidas, fumo, medicamentos e objetos pessoais no
laboratório.
l) Os funcionários devem evitar atos não sanitários como: coçar a cabeça, introduzir dedos nas
orelhas, nariz e boca.
m) Antes de tossir ou espirrar, a pessoa deve se afastar do produto que esteja manipulando,
cobrir a boca e o nariz com a mão e lavar as mãos imediatamente para evitar contaminação.
n) Não colocar as mãos no produto que está sendo manipulado, usar espátulas para isso.
q) As refeições e lanches devem ser feitos fora das dependências da empresa, nos horários pré-
determinados pela Administração.
s) Todos os funcionários devem manter sigilo sobre os produtos manipulados para os clientes.
Treinamento específico deve ser aplicado por área de atividade do pessoal envolvido e deve
abordar:
O treinamento deve abranger: como lidar com o cliente, execução do orçamento, gerenciamento
de quantidade de manipulações do dia (prazo de entrega), avaliação da receita para evitar erros
no seu encaminhamento, atendimento na entrega da fórmula manipulada, com orientações sobre
o uso correto do produto, conservação adequada, prazo de validade, cuidados especiais,
observância da rotulagem (indicações especiais). Perfil para atender.
Manipuladores
Seu treinamento deve abranger: higiene pessoal, limpeza e sanitização das instalações,
conscientização da importância para evitar contaminações, forma correta de manipular as
diferentes formas farmacêuticas, onde encontrar a informação, a importância da padronização,
como preencher a documentação de controle, a importância dos registros, ordem de
manipulação e fórmula padrão, no caso de dúvidas, consultar o farmacêutico responsável (nunca
executar uma fórmula nestas condições), a importância da supervisão do farmacêutico, a
escolha dos equipamentos e utensílios adequados a cada tipo de manipulação e a importância
das condições de limpeza destas equipamentos, controle de estoque de materiais de laboratórios
no sentido de nunca deixar faltar nada para não prejudicar a manipulação, e sua importância na
garantia de qualidade do produto manipulado.
Farmacêutico
Deve receber treinamento sobre como auditar constantemente todas as atividades executadas
por pessoas de outras áreas; desenvolvimento de espírito de liderança e espírito inovador para
promover as mudanças necessárias para melhoria da qualidade na farmácia.
Visitador médico (farmacêutico)
Almoxarife
Seu treinamento abrange a necessidade de executar bem suas tarefas para o conjunto do
programa de qualidade da farmácia; soluções e produtos utilizados na limpeza e sanitização das
dependências da farmácia.
Os procedimentos devem ser elaborados da forma mais simples e objetiva possível, envolvendo
as pessoas afetadas e as suas interfaces.
TÍTULO
Código: Versão: Elaborado: Data:
2. Responsabilidade: Indica, de forma clara, quem são os responsáveis pelas atividades contidas
no procedimento.
IV – INFRAESTRUTURA FÍSICA
Condições gerais
Piso: cerâmica.
Piso: cerâmica.
Aberturas: alumínio.
VESTIÁRIO E PARAMENTAÇÃO
Descrição da área: Área destinada à troca da vestimenta de uso pessoal pelos uniformes do
laboratório, guarda dos pertences pessoais do pessoal do laboratório, paramentação, assepsia das
mãos e acesso aos laboratórios.
Piso: cerâmica.
Paredes: MDF.
SALA DE LAVAGEM
Piso: cerâmica.
Materiais: balcão com pia, detergente, esponja, cepilhos, álcool 70%,escorredor de parede.
Piso: cerâmica.
Paredes: MDF.
Matérias: bancada de fórmica com armário, em MDF, na parte inferior, pedra de mármore como
suporte para balanças, armário com chave para armazenamento dos produtos controlados,
prateleiras para organização das matérias-primas fracionadas, matérias-primas fracionadas,
colheres para pesagem, potes plásticos para fórmulas já pesadas, sacos plásticos, tesoura,
canetas.
Descrição da área:
Piso: cerâmica.
Piso: cerâmica.
UNIFICAÇÃO
Descrição da área: Local onde é feita a conferência final pelo farmacêutico e unificação do
pedido, antes deste ser repassado à loja.
Piso: cerâmica.
LABORATÓRIO DE SÓLIDOS
Descrição da área
Piso: cerâmica.
Materiais: armários em fórmica com bancadas em MDF, cadeiras, embalagens, sílica, canetas,
etiquetas.
COPA
A farmácia não possui área destinada para os colaboradores fazerem suas refeições. Todos os
colaboradores da farmácia fazem suas refeições em local externo à farmácia.
V – EQUIPAMENTOS/MOBILIÁRIOS E UTENSÍLIOS
Quando qualquer alteração for observada, deve-se comunicar a farmacêutica para contactar a
assistência técnica.
AR CONDICIONADO
SISTEMA DE EXAUSTÃO
BALANÇAS
As balanças devem ser diariamente verificadas com peso padrão e o valor deve ser registrado
em planilha de controle conforme procedimento operacional padrão.
As calibrações das balanças só devem ser executadas por pessoal capacitado, utilizando padrões
rastreáveis à Rede Brasileira de Calibração, com procedimentos reconhecidos oficialmente, no
mínimo uma vez ao ano, ou em função da freqüência de uso do equipamento e dos registros das
verificações dos mesmos. O laudo de calibração é arquivado na farmácia.
LIMPEZA E SANITIZAÇÃO
Existe procedimento operacional padrão descrevendo a limpeza e sanitização de todos os
setores da farmácia. Todo o procedimento de limpeza executado é registrado em planilha de
controle. A limpeza é realizada no final do dia de trabalho para não interferir nos trabalhos de
manipulação.
A limpeza e sanitização do piso é feita diariamente com pano úmido e sanitizante (sem varrer).
As bancadas são limpas com álcool 70ºGL antes do início dos trabalhos do dia, entre cada
manipulação e ao final do expediente. As paredes e tetos são limpos uma vez por mês.
COLETA DO LIXO
O lixo acumulado nas lixeiras de todos os setores é retirado fora da área de manipulação no final
dos trabalhos de manipulação do dia, sendo transferido para o local de coleta.
A farmácia possui Programa de Gerenciamento dos Resíduos dos Serviços de Saúde (PGRSS),
que se encontra em anexo ao Manual de Boas Práticas de Manipulação.
O controle não-químico deve ser utilizado primeiramente, caso seja possível. Este é feito através
de medidas que visam modificar as condições favoráveis para a existência desta praga.
Utilizam-se para tanto, barreiras de oclusão, armadilhas, aspiração, controle da luz e
temperatura, manejo adequado dos resíduos, boas práticas de saneamento e manutenção nas
instalações.
2) Controle químico, por meio de contrato com uma empresa especializada em desinsetização,
descupinização e desratização, que deverá apresentar literatura técnica dos ativos utilizados nos
procedimentos, bem como, selecionar o defensivo químico adequado, aprovado pela autoridade
sanitária, e a tecnologia de aplicação. Controle químico apenas deve ser aplicado quando
realmente justificado, de forma planejada, racional e seletiva, objetivando diminuir a exposição
aos agentes químicos. Os serviços devem ser feitos com urgência para liberação do laboratório.
AQUISIÇÃO
SOLICITAÇÃO DE COMPRAS
RECEBIMENTO
Todo o material, para ser recebido, deverá passar pela inspeção de recebimento conforme
procedimento operacional padrão, que deverá verificar:
- nota fiscal;
- certificado de análise;
Ocorrendo qualquer irregularidade com os itens acima, não receber os produtos e comunicar o
ocorrido ao setor de compras. Todas as irregularidades encontradas deverão ser anotadas no
verso do pedido de compra e na 2a via da nota fiscal, sendo datadas e assinadas.
Caso liberado os produtos pelo recebimento, os mesmos deverão ter suas embalagens externas
previamente sanitizadas com álcool 70%, tomando o cuidando para não apagar as informações
do rótulo, e encaminhadas para área de controle de qualidade, acompanhados dos certificados de
análise do fornecedor, etiquetas para fracionamento e certificado de análise interno.
Separar amostragem de acordo com padrão para controle de qualidade. Guardar o restante do
produto na quarentena, identificando com a etiqueta de “Quarentena”.
Todos os materiais devem ser recebidos pela loja, não passando assim pela área de assepsia dos
funcionários e, repassados ao setor de quarentena da farmácia.
ARMAZENAMENTO
Materiais dispostos em ordem alfabética. Nenhum material poderá estar armazenado no setor
direto no chão ou em contato com as paredes, devendo estar dispostos em estrados e prateleiras,
para facilitar a limpeza adequada do setor.
Dispor os materiais conforme Firt-in fist-out, ou seja, o primeiro que entra é o primeiro que sai,
dispor os materiais de forma que as matérias-primas com data de validade menor fiquem à
frente daquelas com data de validade maior.
Os materiais deverão estar identificados com etiquetas de sinalização conforme sua situação.
ÁGUA
Água potável: a farmácia é abastecida com água potável, proveniente da caixa d’água.
Trimestralmente são feitos testes físicos e microbiológicos para monitorar a qualidade da água
potável, tendo-se os registros. As análises são terceirizadas. A água utilizada na manipulação é
obtida por processo de purificação (destilador).
As preparações de estoque mínimo têm fórmula padrão e, para sua preparação é emitida ordem
de produção com as quantidades determinadas.
Todas as prescrições a serem manipuladas antes são verificadas pela farmacêutica (avaliação
farmacêutica da prescrição) nos itens viabilidade e compatibilidade dos componentes entre si e
concentração. A farmacêutica registra na ordem de produção sua verificação e realiza os
cálculos necessários para a manipulação adequada. Os cálculos são observados quanto às
unidades, equivalências, concentração dos fármacos e o tipo de excipiente ou base galênica a
utilizar.
Cada fórmula individual recebe um número de registro definido pela ordem seqüencial de
registro no computador.
Os materiais e utensílios da manipulação são exclusivos para cada setor, sendo lavados
separadamente.
Existe procedimento operacional para a rotulagem adequada. Existem rótulos específicos para:
CONFERÊNCIA FINAL
Após a manipulação, as fórmulas e sua documentação devem passar pela conferência final, feita
pela farmacêutica, para a certificação da execução correta conforme o pedido e recita. A
conferência inclui a inspeção visual da fórmula, registros e documentos. Este procedimento é
registrado na ordem de produção (assinatura do farmacêutico). As fórmulas conferidas são
dispostas na loja, em prateleiras, agrupadas e separadas de outros pedidos, em sacolas plásticas,
em ordem alfabética. As fórmulas termolábeis são dispostas em local específico, na geladeira do
laboratório de semi-sólidos e líquidos, à espera do cliente para a sua dispensação.
ROTULAGEM
Existe procedimento operacional para o atendimento adequado. Quando o cliente não tem a
receita médica, o atendente deve questionar o nome do médico e se o medicamento é de uso
contínuo, caso o paciente não tenha médico, chamar a farmacêutica para orientar o paciente.
O atendente deverá solicitar o nome completo do paciente, para quem é a fórmula, telefone,
endereço, idade, nome do médico e CRM.
A venda, receita, ordem de produção e rótulos são enviados para o laboratório aviar a fórmula.
TELE ENTREGA
Inspeção semanal das prateleiras. Contato com o cliente sobre fórmulas não retiradas e registro
do contato em planilha. Retirada e eliminação das fórmulas vencidas (registrar em planilha
controle e encaminhar para descarte). O pedido e receituário dos produtos não retirados são
arquivados. Fórmulas não vencidas deverão ser retiradas da prateleira e encaminhadas para a
farmacêutica verificar o possível reaproveitamento e, registrar o destino final.
ESCRITURAÇÃO
A farmácia segue POP para escrituração das fórmulas aviadas no computador, cada fórmula
recebe um número de registro.
A Garantia da Qualidade tem como objetivo assegurar que os produtos e serviços estejam
dentro dos padrões de qualidade exigidos. Para assegurar a qualidade das fórmulas manipuladas,
a farmácia possui um Sistema de Garantia da Qualidade (SGQ) que incorpora as BPM deste
regulamento técnico, totalmente documentado e monitorado. A documentação inicial inclui
POPs, metodologias analíticas, especificações técnicas, fórmula padrão e planilhas de controle.
f) a preparação seja manipulada e conservada de forma que a qualidade da mesma seja mantida;
i) exista a proibição do uso de cosméticos, jóias e acessórios para o pessoal com atividades de
manipulação;
CONTROLE DE QUALIDADE
As preparações de estoque mínimo são avaliadas quanto: grau ou teor alcoólico, densidade,
volume, viscosidade, teor, pureza microbiológica. As cápsulas são avaliadas em peso médio. As
análises de teor e pureza microbiológica são terceirizadas.
PRAZO DE VALIDADE
Fontes de informação sobre a estabilidade físico-química das drogas devem incluir referências
compêndios oficiais, recomendações dos produtores das mesmas e pesquisas científicas
publicadas. Na interpretação das informações sobre estabilidade das drogas devem ser
considerados todos os aspectos de acondicionamento e conservação. A farmácia tem POP com
diretrizes para estabelecer o prazo de validade dos produtos manipulados e os resultados são
registrados e arquivados.
SISTEMA DE LOTE
Toda a fórmula de estoque mínimo preparada pela matriz gera um número de lote seqüencial
definido pela mesma. O número do lote é seqüencial por ordem cronológica de processo e é
registrado no rótulo da preparação e na ordem de produção, que fica arquivada por seis meses.
ATENDIMENTO À RECLAMAÇÕES
Todas as reclamações feitas por clientes são registradas e analisadas pelo farmacêutico para
definir e implementar as ações corretivas necessárias. É feito o rastreamento da reclamação
através de verificação dos registros da fórmula objeto de reclamação. Existe um formulário
específico para reclamações que contém nome e dados pessoais do paciente, prescritor, nome do
produto, número de registro da formulação no computador, natureza da reclamação, responsável
pela reclamação, espaço para registro das medidas corretivas e retorno ao cliente, que deverá ser
preenchido. A farmácia dá retorno ao reclamante, após análise e verificação da reclamação.
DOCUMENTAÇÃO
AUTO-INSPEÇÃO
A auto-inspeção segue o Roteiro para farmácia da resolução RDC nº33, conforme POP, e é feita
periodicamente para auto-avaliar e melhorar a qualidade dos processos de manipulação.
Realizada pelo farmacêutico, a auto-inspeção gera um relatório. São tomadas medidas de ações
corretivas para o aprimoramento da qualidade dos produtos manipulados, bem como todos os
processos operacionais.
1. OBJETIVO
2. DEFINIÇÕES
2.4. TRANSPORTE INTERNO: consiste no traslado dos resíduos dos pontos de geração até o
local do armazenamento temporário ou à apresentação para a coleta externa. Deve ser realizado
em sentido único, com roteiro definido, em horários não coincidentes com a distribuição de
medicamentos e grande fluxo de pessoas. Os recipientes destinados a este fim devem ser
constituídos de material rígido, lavável, impermeável, com tampas, cantos arredondados e
estarem identificados.
2.7. DESTINAÇÃO FINAL: disposição dos resíduos no solo previamente preparado para
recebê-los, obedecendo a critérios técnicos de construção e operação, e licenciamentos em
órgão ambiental competente.
3. CLASSIFICAÇÃO
GRUPO B
Resíduos contendo substâncias químicas que podem apresentar risco à saúde pública ou ao meio
ambiente, dependendo de suas características de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e
toxicidade.
GRUPO C
Resíduos contaminados com radionuclídeos. A empresa não produz resíduos deste grupo e, por
este motivo, não iremos nos deter aos seus detalhes.
GRUPO D
São pertencentes a este grupo resíduos que não necessitam de processos diferenciados
relacionados ao acondicionamento, identificação e tratamento, devendo ser considerados
Resíduos Sólidos Urbanos – RSU:
b) gesso, luvas, esparadrapo, algodão, gazes, compressas, equipo de soro e material semelhante,
que tenham tido ou não, contato com sangue, tecidos ou fluidos orgânicos com exceção dos
enquadrados na classificação A5 e A7;
h) embalagens em geral;
Obs.: cadáveres de animais errantes ou domésticos não são considerados RSU, devendo ter seu
destino final de acordo com as normas estabelecidas pelo município ou Distrito Federal.
GRUPO E
GRUPO B
Os resíduos avariados, com prazo de validade expirado, que não servem mais para o consumo
humano, os que sobram dos utensílios e equipamentos (exaustores, encapsuladores, bancada,
espátulas), que não poderão ser reaproveitados, os utensílios de bancada (papel para pesagem,
luvas, toucas, máscaras, sujos e/ou avariados, etc.) usados durante o processo de manipulação
nos laboratórios, são captados no local e momentos de sua geração, de maneira segura, próximo
ao sistema de exaustão e colocados em sacos plásticos.
Estes sacos são resistentes e cheios no máximo até 2/3 de sua capacidade, identificados e
colocados em recipientes plásticos com tampas, também identificados quanto ao seu conteúdo e
com os dizeres: medicamento para descarte. Os recipientes permanecem em seus respectivos
laboratórios até o final dos trabalhos de manipulação do dia, quando são levados (em fluxo
único) para a área de depósito de materiais de limpeza (DML). Nesta área, os sacos são
transferidos para outro recipiente plástico maior, identificado, que servirá de armazenamento
temporário; e os recipientes de coleta são novamente recolocados em seus respectivos
laboratórios.
Os medicamentos controlados pela Port. Federal 344/98 – MS/ANVISA avariados, com prazo
de validade expirado, que não servem mais para o consumo humano, são acondicionados em
sacos plásticos bem fechados, identificados (Medicamentos controlados pela Port. Federal
344/98 – MS/ANVISA – vencidos), cheios até 2/3 de seu volume e armazenados em área
identificada dentro do armário de controlados, sendo posteriormente entregues à Vigilância
Sanitária do município de Sobral.
GRUPO D
Estes resíduos são colocados em sacos plásticos, os quais já estão em recipiente rígidos
devidamente identificados (lixo comum). Estes recipientes são esvaziados ao final do
expediente de trabalho, todos os dias, sendo os resíduos armazenados na lixeira do prédio, até o
recolhimento pelo serviço de limpeza urbana, que se encarregará do destino final destes.
GRUPO E
Estas caixas, quando cheias até 2/3 de seu volume, são colocadas na sala de lavagem de
embalagens, em local seguro, acondicionadas em sacos plásticos identificados, onde aguardam a
coleta feita pela empresa especializada contratada pela farmácia. No momento da coleta, um
colaborador treinado entrega estes resíduos ao pessoal da empresa terceirizada.
5. AVALIAÇÃO E CONTROLE
Todos os profissionais que trabalham no serviço, mesmo aqueles que não estão diretamente
envolvidos nas atividades de gerenciamento de resíduos, receberam treinamento e conhecem o
sistema adotado para o gerenciamento de RSS, a prática de segregação de resíduos, os símbolos,
expressões e conhecem a localização dos abrigos de resíduos.
A empresa mantém um programa de educação continuada, que contempla, dentre outros temas:
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Resolução – RDC nº 306, de 7 de dezembro de 2004. Dispõe sobre o Regulamento Técnico para
o gerenciamento de resíduos dos serviços de saúde.