UNIVERSIDADE NORTE DO PARANÁ

CURSO DE ENFERMAGEM

ANGÉLICA DE SOUZA PINTO

RELATÓRIO REFERENTE ÀS ATIVIDADES DA PRÁTICA DE CAMPO NA

DISCIPLINA DE ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO.

CAPANEMA/PARÁ
2019

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 ANGÉLICA DE SOUZA PINTO

RELATÓRIO REFERENTE ÀS ATIVIDADES DA PRÁTICA DE CAMPO DA

DISCIPLINA DE ENFERMAGEM EM CENTRO CIRÚRGICO.

Relatório das atividades realizadas

nas instituições de saúde e
orientado pelo preceptor como
forma de avaliação das práticas de
campo das disciplinas de
Enfermagem em centro cirúrgico.

CAPANEMA/PARÁ
2019

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SUMÁRIO

1. Introdução................................................................................................... 4
2. Desc. das atividades práticas de campo / Aprendizado crítico e reflexivo..6
3. Conclusão................................................................................................... 9
4. Referências.................................................................................................10

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 1. INTRODUÇÃO

Dentro da constituição e dinâmica do ambiente hospitalar, o Centro

Cirúrgico (CC) representa uma das unidades mais complexas por conta de
suas características e particularidades. De acordo com RENNÓ, 2013, este
possui um conjunto de áreas e instalações que asseguram as melhores
condições de segurança para o paciente na efetuação da cirurgia. Na
percepção de MARTINS, 2013, o CC apresenta-se como uma unidade que
compreende a realização de procedimentos anestésicos cirúrgicos, de caráter
emergencial e eletivo, desta forma este ambiente requer uma equipe
multiprofissional habilitada que atenda todas as necessidades de saúde do
paciente.

Neste contexto, o enfermeiro assume grande responsabilidade na

produção de cuidados de saúde dentro deste setor, em relação à dimensão
gerencial, tendo como objetivo a organização do trabalho e dos recursos
humanos em enfermagem, criando condições adequadas de cuidados aos
usuários garantindo a qualidade da assistência. Para isso, é necessário que o
enfermeiro possua conhecimento da organização, estrutura e processos
desenvolvidos na unidade.

A abrangência do gerenciamento em enfermagem constitui um dos

pilares de sustentação para uma assistência condizente com a qualidade
solicitada nos serviços de saúde em todos os setores em que cabe sua
atuação conforme mostrado neste trabalho.

No período transoperatório, momento em que é feito o levantamento de

dados do paciente desenvolvendo e implementando plano de cuidados de
enfermagem, desta forma, ocupando tanto posição de coordenador quanto de
enfermeiro assistencial. No pós-operatório o enfermeiro atua na Sala de
Recuperação Pós-Anestésica (SRPA), local onde o paciente permanece após
ser submetido ao procedimento cirúrgico anestésico, sob os cuidados e
observação da equipe de enfermagem, até que tenha estabilizado os sinais
vitais, recuperado a consciência e para que haja prevenção de intercorrentes
no período pós-anestésico. Outro local de atuação do enfermeiro é o Centro de
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Material e Esterilização (CME), que de acordo com Gil (2012), caracteriza-se
como uma unidade de apoio aos serviços assistências do hospital, sendo este
setor responsável pelo processamento dos materiais médico-hospitalares,
desde limpeza e seleção quanto à integridade, funcionalidade e o
acondicionamento adequado de embalagens, destinando-os aos setores
consumidores, garantindo quantidade e qualidade destes nos procedimentos.

Ante ao exposto, o presente trabalho objetiva relatar experiências,

sensações bem como as expectativas da acadêmica de enfermagem em
prática de campo como parte de estágio no Hospital Saúde Center no
município de Capanema PA, com carga horária de 10 horas semanais para
enfermagem em centro cirúrgico, em que o acadêmico deve realizar a prática
da assistência sistematizada de enfermagem e funções administrativas e de
gerência, sendo orientado pelo professor responsável e supervisionado pelos
enfermeiros atuantes no setor. Na Unidade Hospitalar Saúde Center, em
Capanema - PA existe os seguintes setores de avaliação:

 Centro de Matérias e Esterilização (CME)

 Centro Cirúrgico (CC)
 Sala Recuperação Pós-anestésico (SRPA)

Para fins deste trabalho será feito um estudo descritivo e reflexivo, na

forma de relato de experiência, realizado durante o estágio supervisionado no
7º Período do Curso de Enfermagem da Universidade Norte do Paraná –
UNOPAR.

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 2. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES PRÁTICAS DE CAMPO /
APRENDIZADO CRÍTICO E REFLEXIVO

No período vivenciado do estágio, que ainda está em andamento, foi

possível desenvolver as atividades de competência dos enfermeiros do setor,
tais como assistência direta ao paciente e atividades de rotina da unidade,
onde, de início, fora observado, conhecido e acompanhadas as rotinas da
equipe de enfermagem junto à sala de cirurgia CC, SRPA e CME.
Posteriormente começou-se a realizar a prática das atividades conforme a
rotina do setor e demanda de cirurgias. Dentre as atividades assistenciais e
gerenciais, destacaram-se: recepção do paciente, verificação de sinais vitais,
verificação de exames, relatório de enfermagem, administração de
medicamentos, realização de acessos venosos periféricos, aplicação da Escala
de Aldrete e Kroulik, encaminhamento do paciente a sala de cirurgia,
monitoração assistencial do paciente em mesa operatória, circulação de sala
operatória junto a equipe de enfermagem, confecção de relatório de
enfermagem e preenchimento dos impressos, verificação de estoque e pedido
de materiais do CC e CME, checagem de materiais no CME, montagem de
mesa operatória, confecção de procedimentos operacionais padrão, montagem
de checklist de mapa de cirurgias, entre outros.

Centro Cirúrgico

Centro cirúrgico (CC) consiste atualmente num importante setor dentro

do ambiente hospitalar, tendo em vista o elevado número de procedimentos
cirúrgicos realizados para o tratamento de doenças, desta forma, podemos
conceituar esta unidade como o setor destinado a realização de intervenções
cirúrgicas, e possui estrutura complexa, com a utilização de equipamentos de
tecnologia avançada direcionados para o desenvolvimento da cirurgia, sendo
seu principal objetivo prestar assistência de qualidade e segura ao paciente
que será submetido a procedimento cirúrgico, seja em caráter eletivo, urgência
ou emergência. Durante a atuação na sala de cirurgia foi possível observar que
o enfermeiro presta assistência direta ao paciente, auxiliando toda a equipe

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multiprofissional durante o ato cirúrgico visando à segurança do paciente, além
de portar-se como líder da equipe de enfermagem realizando intervenções
quando necessárias e resolvendo problemas inerentes aos procedimentos
realizados e rotinas do setor. A assistência de enfermagem no centro cirúrgico
é realizada por enfermeiros, técnicos e auxiliares, sendo estes supervisionados
pelo enfermeiro, que deve orientar sempre a equipe quanto aos procedimentos,
riscos e prevenções (Bohomol e Tartal. 2013).

Recuperação Pós-Anestésico

É de fundamental importância o conhecimento do processo anestésico

para o profissional enfermeiro que atua em centro cirúrgico e recuperação pós-
anestésico, pois o paciente, ao ser submetido a um procedimento cirúrgico,
também é submetido a um procedimento anestésico, ou seja, o processo o
qual denominamos ato anestésico-cirúrgico, assim, em todas as fases do
período perioperatório é avaliado as condições clínicas do paciente cirúrgico,
não somente para a realização da cirurgia, mas também para a realização da
anestesia. Durante o pós-operatório o paciente deve permanecer no mínimo
uma hora na SRPA, local onde o enfermeiro recebe informações referentes ao
seu transoperatório, tal como foi realizado o procedimento, medicações
utilizadas durante o ato anestésico, bem como o tipo de anestesia,
intercorrências, localização de curativos, drenos e sondas. No período em que
o paciente fica na SRPA, é feito o Índice ou Escala de Aldrete e Kroulik
(utilizada como avaliação e evolução do paciente no período pós-anestésico,
que consiste na análise da atividade muscular, respiração, circulação,
consciência e saturação de oxigênio, cuja pontuação varia de 0 a 2 pontos em
cada parâmetro, recebendo alta com 10 pontos na primeira hora, daí a
importância da permanência do usuário no período mínimo neste setor.

No Hospital Saúde Center

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 É importante destacar algumas especificidades do Hospital em que se
dá a prática de campo (estágio) e experiência vivenciada nesse primeiro
período de estágio.

O Hospital Saúde Center é uma unidade de alto padrão por ser um

hospital particular e com convenio pelo SUS, onde são realizados cirurgias de
todas as variedades, de urgência e emergência e eletivas.

Nesta primeira aula prática em campo, de 10 horas semanais, realizados

em dois dias das 08h00min as 13h00min horas com vestimenta adequada do
bloco cirúrgico na cor patrão do hospital (verde), tivemos a oportunidade de
presenciar uma cirurgia cesariana pela equipe atuante: a médica plantonista,
uma instrumentadora que é técnica de enfermagem, um circulante técnico de
enfermagem, e incluindo nossa preceptora, enfermeira Amanda Christina
Monteiro Souza.

Acompanhamos a enfermeira a fazer os primeiros cuidados do RN,

conhecemos também o local onde se organiza os materiais, onde todo
procedimento é rigorosamente planejado, salvo exceções, mas por padrão,
cirurgias, só marcadas. Todo material é pedido com antecedência, os matérias
usados em sala para cada tipo de cirurgia e médico segue um rigoroso sistema
de controle desde a solicitação que é informatizada, para abastecer a demanda
de cirurgia, nossa preceptora nos apresentou e explicou tudo com clareza.
Desde o hospital e as salas, como também os materiais usados nos
procedimentos, livros de protocolos de atendimentos, prontuários, de tudo um
pouco.

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 3. CONCLUSÃO

Diante dessa vivência inicial, é possível perceber a importância da

presença do enfermeiro no setor de centro cirúrgico, recuperação pós-
anestésica e central de materiais, atuando como líder da equipe de
enfermagem, gerenciador de problemas e pessoas, bem como de materiais e
ainda no cuidado direto com o paciente, visando a sua segurança e uma
assistência de excelência. Atuar em um setor complexo e que exige maiores
responsabilidades como o CC, fez em um primeiro momento aflorar
sentimentos de medo, insegurança e ansiedade gerando uma maior exigência
em relação aos estudos, postura e conhecimentos. Contudo, realizar o estágio
supervisionado no CC fez com que, mesmo em pouco tempo, houvesse um
crescimento na prática e tomada de decisões, dada analise dos materiais, parte
física e procedimental presenciado, que foi de grande importância, pois o
estágio em campo contribui grandemente para conhecimentos das mais
variadas formas de aprendizagem, principalmente nesse setor, por se tratar de
um local com fluxo de pessoas e varias atividades exercidas no decorrer do
mesmo. Neste momento, podemos desenvolver práticas sem serem assistidas
pelo professor, tomar decisões, descobrir e construir a nossa própria prática
profissional. Assim, as experiências vivenciadas até o momento ajudarão muito no
processo de formação da acadêmica como futura enfermeira, pois há um crescimento
profissional e também pessoal como futura líder de uma equipe, levando o que foi
apreendido para a jornada profissional.

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REFERÊNCIAS

BOHOMOL, E.; TARTAL, J.A.; Eventos adversos em pacientes cirúrgicos:

conhecimento dos profissionais de enfermagem. Acta Paulista de Enfermagem.
2013, v.23, n.4, p.376-381. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php ?pid=S0103-
21002013000400012&script=sci_abstract&tlng=pt.pdf. Acesso em 22 de mai. 2019.

COUTO, A.T; Temperatura corporal, Índice Aldrete e Kroulik e alta do paciente da

Unidade de Recuperação Pós-Anestésica. Revista da Escola de Enfermagem da
USP. 2012, v.46, n. 4, p. 872-876. Disponível em:
https://www.revistas.usp.br/reeusp/article/view/48100. Acesso: 22 de mai. De 2019.

FREITAS, N.Q. O papel do enfermeiro no centro cirúrgico na perspectiva de

acadêmica de enfermagem. Revista Contexto & Saúde. Editora UNIJUÍ. 2011, v.10,
n.20, p. 1133-1136. Disp. em:
https://www.revistas.unijui.edu.br/index.php/contextoesaude/article/view/1756/1450.pdf
. Acesso em: 23 de mai. 2019.

GIL, R.F. Atividades do enfermeiro de Centro de Material e Esterilização em

Instituições Hospitalares. 2012. 156f. Dissertação (Mestrado em Ciências) – Escola
de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2012.
Disp. em: www.scielo.br/pdf/tce/v22n4/08.pdf. Acesso em: 23 de mai. 2019.

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