Dd/mm/aaaa: Planilha de Levantamento de Serviços (PLS) Data de Início Da Obra : 1 - Identificação

Planilha de Levantamento de Serviços (PLS)
Data de Início da Obra¹: dd/mm/aaaa

1 - IDENTIFICAÇÃO
Programa Modalidade Única Grupo Recursos
Aquisição de Material de
Programa Nacional de Habitação Rural – PNHR G1 OGU
Construção
Entidade Organizadora (EO) CNPJ
Proposta (Nome do Empreendimento) Submodalidade Nº UH
Município UF
Endereço, referências principais (Bairros, Vilas, Assentamentos) Medição ³
Serviços (N=não iniciado; A=em andamento; C=concluído; X=não previsto)
Fossa/Filtro/Sumidouro/Vala de Infiltração
% Executado (estimativa)
% MEDIÇÃO ANTERIOR
Modelo
Nome dos Beneficiários ²
da UH
Instalações Hidro-sanitárias
Louças e Metais Sanitários
Revestimentos Externos
Revestimentos Internos
Cobertura e Proteções
Instalações Elétricas
Acessibilidade
Infra-estrutura
Caixa D'Água
Mão de obra
Esquadrias
Alvenarias
Estrutura
Azulejos
Pintura
Forros
Vidros
Pisos
1
2
3
4
5
6
7
MÉDIA GERAL DA PROPOSTA (%)
1 – Campo “Data de Início da Obra”: preenchimento obrigatório.

2 – Campo “Nome dos Beneficiários”: informe corretamente os nomes dos beneficiários, sob risco de devolução desta PLS
e consequente atraso na liberação da parcela de recursos.
3 - Campo “Medição”: Esta PLS deve ser acompanhada do Relatório Fotográfico, contendo as fotos de todas as moradias,
evidenciando o antes da obra e sua evolução.
Valor: R$
Local e data:
Página 1
Resp. Técnico:
CAU/UF:
Página 2

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