KCMD

Virginia Novaes Procópio de Araujo
O ato médico no crime de tortura
Dissertação de mestrado
Orientador: Prof. Dr. Roberto Augusto de Carvalho Campos
Universidade de São Paulo

Faculdade de Direito
São Paulo
2012
VIRGINIA NOVAES PROCÓPIO DE ARAUJO
O ATO MÉDICO NO CRIME DE TORTURA
MESTRADO EM DIREITO
Dissertação apresentada à Banca Examinadora da

Faculdade de Direito da Universidade de São Paulo,
como exigência para obtenção do título de Mestre em
Direito, sob a orientação do Professor Doutor Roberto
Augusto de Carvalho Campos.
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO

2012
FOLHA DE APROVAÇÃO
Candidata: Virginia Novaes Procópio de Araujo

Natureza: Dissertação de Mestrado
Instituição: Faculdade de Direito da Universidade de São Paulo
Objetivo: Exigência para obtenção do título de Mestre em Direito
Orientador: Professor Doutor Roberto Augusto de Carvalho Campos
Concentração: Direito Penal
Data da Banca:________________
____________________________________________________
Prof. Dr. Roberto Augusto de Carvalho Campos (Orientador)
___________________________________________________
Professor:
Titulação:
Instituição: Universidade de São Paulo
___________________________________________________
Professor:
Titulação:
Instituição:
___________________________________________________
Professor:
Titulação:
Instituição:
DEDICATÓRIA
Aos meus queridos pais, Heitor e Eliana, que me deram a vida e todas as oportunidades
possíveis para eu atingir meus objetivos e sonhos.
Aos meus irmãos, Guilherme e Cristina, e a minha cunhada Mikele, que me ensinaram por
meio de suas ações como eu devo agir no mundo e por serem amigos tão fiéis e
verdadeiros.
Aos meus saudosos e queridos avós que sempre me trouxeram muitas alegrias: Bento
Carlos, Zilda, Antonio Luiz e Beatriz (in memoriam).
AGRADECIMENTOS
Agradeço ao Professor Doutor Roberto Augusto de Carvalho Campos por todos

seus ensinamentos no universo prático do Biodireito, pela incrível oportunidade de atuar
nessa área e, especialmente, pela chance de desenvolver o curso de pós-graduação stricto
sensu em Direito pela Universidade de São Paulo.
Ao apoio dos Professores Doutor Alvino Augusto de Sá, Doutor Henrique Caivano
Soares, Doutora Janaina Conceição Paschoal, Doutora Cláudia Perrone-Moisés e sua
orientanda Renata Nagamine.
Aos advogados e funcionárias de Camargo & Campos Advogados Associados, que

antes e durante o desenvolvimento desta pesquisa sempre me acolheram com muito
carinho: Dra. Rosmari Camargo, Dr. Ronaldo Rodrigues, Dr. Lucas Loesch, Dr. Emerson
Silva, Dr. Jefferson Moreira, Dr. Marcos Crivoi e às queridas Marlene Balacci e Selma
Moura.
Ao querido amigo Marcelo Momo por me ensinar muito sobre Direito Penal.
A minha melhor amiga, minha irmã Cristina.
Aos queridos amigos e amigas que tiveram sua contribuição por me ajudar na
realização e conclusão deste trabalho: Luciana Botter, Estela Takahashi, Thais Burmeister,
Sílvia Helena Mellim, Mariana Preturlan, Diana Castro, Lorena Vicini, Patricia
Burmeister, Cecília Teixeira, Mayra Capelasso, Patricia Villati, Adriana Gregorut, Julia
Carvalho, Vinícius Menezes, Flávia Lorenzon, Rafael Abdulmassih, Heloiza Nery,
Guilherme Fernandes, Henrique Salguero, Marcus Vinícius Romão, Adryanna Toledo,
Yuri Ferreira, Neury Freitas, Leonardo Gaboardi, Tatiana Mesquita Nunes, Fernanda
Bublitz, Nicole Boh, Evelise Junqueira, Renata Pedroso, Camila Pavanelli, Isabel Botter,
Cristina Momo, Conor Callanan e Mark Dudley.
Ao meu anjo da guarda e a todos os espíritos de luz que me guiaram ao longo deste
sombrio assunto.
[...]o passado é prólogo [...]
(William Shakespeare – A tempestade)
O maior mal do homem é poder, a todo o momento, reverter uma situação e,

mesmo assim, não fazê-lo.
(Martin Buber)
RESUMO
A presente pesquisa tem como objetivo verificar se a legislação pós Segunda

Guerra Mundial foi apta a inibir o comportamento maleficente de médicos no auxílio em
especializar, dissimular e acobertar a tortura. Nesse sentido, pretende-se demonstrar o
envolvimento médico com experimentos em seres humanos durante a Segunda Guerra
Mundial e corroborar que a maleficência médica, todavia, ainda nos dias de hoje é
empregada na sociedade contemporânea, permitindo aos profissionais de saúde, desde o
período da Guerra Fria, o envolvimento com a tortura e a consequente violação dos
princípios da Bioética, especialmente, na conjuntura atualíssima da guerra norte-americana
contra o terrorismo. Em um segundo momento, o intuito é propor soluções, caso se
verifique que a legislação e os demais esforços se demonstrem contraproducentes, tendo
em vista as noções de Bioética, as normas de Direito Internacional e os Direitos Humanos.
Palavras-chave: Bioética – tortura – maleficência – médicos – legislação – Direitos

Humanos.
ABSTRACT
The present research aims to verify if legislation created after World War II was
able to inhibit maleficent behavior from medical doctors in the improvement and cover-up
of torture. This study aims to demonstrate the medical involvement in experiments with
human beings during World War II and confirm that medical maleficence was and still is
part of our reality, allowing doctors to involve with torture since the Cold War until current
days, especially in the United States’ war on terrorism, violating the basic principles of
Bioethics. Secondly, if legislation and overall efforts prove to be inoperative and
inefficient, the objective is to propose solutions, in light of notions of Bioethics, rules of
International Law and Human Rights.
Key-words: Bioethics – torture – maleficence – medical doctors – legislation – Human

Rights.
SUMÁRIO
I – INTRODUÇÃO ......................................................................................................... 10
A maleficência na tortura ............................................................................................ 14
Objetivo ...................................................................................................................... 16
Método ........................................................................................................................ 16
II – BIOÉTICA, BENEFICÊNCIA E NÃO MALEFICÊNCIA .................................... 18
III – O CRIME DE TORTURA E A EVOLUÇÃO DA NOÇÃO DE CRIMES

INTERNACIONAIS ....................................................................................................... 26
a) Diferença entre Direito Internacional Penal e Direito Penal Internacional ......... 26
b) Evolução histórica ................................................................................................ 28
c) Tribunal de Nuremberg ........................................................................................ 35
d) Tribunal de Tóquio ............................................................................................... 36
e) Considerações sobre esses tribunais .................................................................... 38
f) Críticas aos tribunais ............................................................................................ 39
g) Consequências dos Tribunais de Exceção ............................................................ 39
h) Da situação atual dos Tribunais Penais Internacionais......................................... 42
i) Brasil e o Tribunal Penal Internacional ............................................................... 43
j) Tribunal Penal Internacional – Outras questões .................................................. 45
k) O Tribunal Penal Internacional em ação .............................................................. 47
l) Desafios atuais do Tribunal Penal Internacional ................................................. 48
IV – MÉDICOS NAZISTAS E O SURGIMENTO DO CÓDIGO DE NUREMBERG 52
V – O ENVOLVIMENTO MÉDICO COM TORTURA NA ATUALIDADE ............. 69

a) Conceito de Tortura ................................................................................................ 69
b) Médicos e a tortura ................................................................................................. 72
c) Especialização da tortura por meio da ajuda médica: a experiência americana ..... 86
c.i) Casos ................................................................................................................ 89
c.ii) Greve de fome e o cuidado com os presos ...................................................... 97
d) Exame físico − documentação da tortura ............................................................. 100
e) Possíveis explicações para o comportamento dos médicos .................................. 109
f) Relatório da CIA ................................................................................................... 115
g) Relatório da Cruz Vermelha ................................................................................. 121
h) Arquivos WikiLeaks ............................................................................................. 124
i) Relatório de Israel .................................................................................................. 127
j) Medida de Segurança e formas atuais de participação do médico no sofrimento alheio
.................................................................................................................................. 134
VI – CONCLUSÃO: POSSÍVEIS SOLUÇÕES .......................................................... 141

a) Sanções aos médicos, influência de organizações internacionais e amparo aos futuros
médicos ..................................................................................................................... 141
b) Conclusões ............................................................................................................ 154
VII – REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................ 157

I – INTRODUÇÃO
É tradição entre os estudantes que se graduam em Medicina declararem de modo

solene obediência ao “Juramento de Hipócrates”, texto histórico cuja autoria é atribuída ao
próprio médico grego, considerado “o pai da Medicina”. Esse texto, como já sabido por
muitos, estabelece alguns preceitos fundamentais da ética médica, dentre os quais cita-se o
seguinte: “Aplicarei os regimes para o bem do doente segundo o meu poder e
entendimento, nunca para causar dano ou mal a alguém”.1
No entanto, em um dos períodos históricos mais atrozes da humanidade, ou seja,
durante a Segunda Guerra Mundial, foram realizadas inúmeras práticas contrárias a esse
preceito básico. Um dos exemplos mais emblemáticos são as pesquisas médicas
conduzidas nos campos de concentração. Somente em um momento posterior tais
experimentos foram considerados crimes contra a humanidade.
Um caso notório de um médico que participou da tortura nazista foi o do Dr. Josef
Mengele. Conhecido como o “anjo da morte”, ele se utilizava dos presos de Auschwitz,
especialmente gêmeos, para realizar seus experimentos.2 Entre as atrocidades figuram a
tentativa de alterar a coloração da íris por meio de injeção de tinta nos olhos, a união de
veias e a amputação de membros.
Além disso, os prisioneiros mais fortes eram selecionados e submetidos a sessões
de tortura, que consistiam em imergi-los em tanques de água gelada, totalmente nus,
durante madrugadas inteiras, com um termômetro no canal retal, para depois serem
aquecidos rápida ou lentamente e, assim, verificar a melhor maneira de aquecer um
soldado em situações de hipotermia.3
Ao término da Segunda Guerra Mundial, em 1945, foi criado em Nuremberg, na
Alemanha, um dos mais conhecidos Tribunais de Exceção da história: o Tribunal de
Nuremberg, composto por uma Corte internacional para julgar os crimes cometidos pelos
nazistas. Em um primeiro momento foram julgados os principais criminosos de guerra; em
seguida, mais 12 casos foram levados a julgamento: os denominados casos subsequentes
(subsequent trials). Dentre eles enquadravam-se os casos dos médicos, em que 23 médicos
nazistas foram acusados de realizar experimentos desumanos em civis alemães e de outras
1
Juramento de Hipócrates. Disponível em:
<http://www.cremesp.org.br/?siteAcao=Historia&esc=3>. Acesso em: 01 nov. 2009.
2
WEINDLING, P.J., Nazi Medicine and the Nuremberg Trials: from medical war crimes to informed
consent, New York, Palgrave Mcmillan, 2004, p. 18.
3
WEINDLING, P.J., op.cit., p. 94.
10
nacionalidades. Dezesseis réus foram condenados, sete deles à pena de morte, e sete foram
absolvidos.4
Esses julgamentos não se limitaram unicamente à condenação de nazistas, mas
também resultaram na elaboração de preceitos éticos para a pesquisa clínica, conhecido
como Código de Nuremberg, fato que marcou o início da noção de Bioética. O mundo
percebeu que a ciência poderia ser usada como instrumento de banalização da crueldade, e,
para impedir isso, eram necessários parâmetros éticos universais que pudessem ser
aplicados aos seres humanos submetidos a pesquisas. A seguir, algumas orientações que
foram estabelecidas por esse Código:
1. O consentimento consciente dos sujeitos das pesquisas é essencial.

2. A pesquisa deve ser baseada em experiências prévias com animais.
3. Os riscos devem ser justificados com base nos benefícios que se espera obter.
4. O sofrimento físico e mental deve ser evitado.
5. Pesquisas nas quais morte ou dano irreversível e incapacitante são esperados não devem
ser realizadas.5
Percebe-se, da leitura desse Código, que já havia indícios de vedação de tratamento

desumano por parte de médicos, apesar de a terminologia “tortura” ainda não ser
empregada nesse momento. No entanto, essas diretrizes éticas não foram suficientes para
evitar abusos como os realizados por médicos norte-americanos em pesquisas com
prisioneiros negros sobre o tratamento da sífilis durante os anos 1960. Somente no ano de
1964, em Assembleia Geral, a Associação Médica Mundial (AMM), entidade reguladora
de todas as associações médicas nacionais, instituiu a Declaração de Helsinki, que resultou
na aceitação do Código de Nuremberg pelas entidades médicas de todo o mundo.6
Em 1966, a Assembleia Geral das Nações Unidas adotou o Pacto Internacional dos
Direitos Civis e Políticos, que entrou em vigor em 1976 e determinou, em seu artigo 7º,
que:
Artigo 7º - Ninguém poderá ser submetido a tortura, nem a penas ou tratamentos cruéis,
desumanos ou degradantes. Será proibido, sobretudo, submeter uma pessoa, sem seu livre
consentimento, a experiências médicas ou científicas.
4
CRETELLA NETO, J., Curso de Direito Internacional Penal, Ijuí, Unijuí, 2008, p. 110.
5
CRETELLA NETO, J., op.cit., p. 113.
6
Site da Associação Médica Mundial. Disponível em:
<http://www.wma.net/en/20activities/10ethics/10helsinki/>. Acesso em: 8 fev. 2012.
11
Isso significou que a tortura não era apenas uma prática moralmente condenável,
mas um ato que viola os Direitos Humanos e que, portanto, os Estados não deveriam
permiti-la.
Nesse contexto, cada país criou sua forma de reafirmar esses valores. Infelizmente,
no Brasil, somente em 1988, com a promulgação da Constituição Federal, a questão da
tortura foi abordada. Em conformidade à Carta Magna, o Código de Ética Médica
Brasileiro de 1988 teve, pela primeira vez, um artigo que vedava ao médico a participação
em tortura. O Novo Código de Ética Médica, aprovado pela Resolução nº 1931/2009 do
Conselho Federal de Medicina, também traz essa vedação, com uma nova redação.
Ademais, o Brasil possui uma lei que define e criminaliza a tortura (Lei nº 9.455/1997). Na
prática, porém, para alguns a tortura é ainda uma constante em território nacional.
Conforme explica Tânia Kolker,
Os Institutos Médico-Legais, responsáveis pelos exames de corpo de delito, que poderiam

comprovar os casos de torturas e execuções sumárias, permanecem vinculados à própria
polícia e, com frequência, é o próprio torturador quem conduz o torturado para exame. Não
se tem conhecimento de nenhum caso recente de participação de profissionais da saúde em
sessões de tortura, mas, até hoje dificilmente os laudos de necropsias são conclusivos
quanto às evidências de torturas e execuções extrajudiciais. Como consequência, essas
ocorrências raramente resultam em inquérito administrativo ou ação judicial contra os
responsáveis e permanecem inteiramente impunes.7
Desse modo, o papel dos médicos de atestar e denunciar a prática de tortura não é
cumprido, tornando-se uma prática corriqueira devido ao medo, à omissão ou à
cumplicidade do profissional que deveria combatê-la.
A Bioética ainda é uma ciência relativamente nova. Para Maria Helena Diniz,8 esta
área do conhecimento seria um conjunto de reflexões filosóficas e morais sobre a vida em
geral e sobre as práticas médicas em particular. Mas, para não se tornar vítima de anseios
escusos de cada Estado, a Bioética precisa de um paradigma de referência antropológica e
moral: o valor supremo da pessoa humana, de sua vida, dignidade e autonomia ou
liberdade.
Desde o término da Segunda Guerra Mundial, a noção de Bioética está em
constante evolução, mas sempre pautada por princípios norteadores dos médicos, a saber: o
7
KOLKER, T., “Os profissionais da saúde e as torturas nas prisões”, Revista Saúde e Direitos Humanos,
Ministério da Saúde. Fundação Oswaldo Cruz, Núcleo de Estudos em Direitos Humanos e Saúde Helena
Besserman. Ano 2, n. 2, Brasília, 2005, p. 19. Disponível em:
<http://www.ensp.fiocruz.br/comunicacao_saudedh.cfm>. Acesso em: 02 nov. 2009.
8
O Estado Atual do Biodireito. Saraiva, São Paulo, 2002, p. 13.
12
princípio da autonomia (o respeito à vontade do paciente, do qual decorre a noção de livre
consentimento), o princípio da beneficência (o médico só pode usar o tratamento para o
bem do paciente), o princípio da não maleficência (é obrigação do médico não acarretar
dano intencional ao paciente) e o princípio da justiça (caracterizado pela imparcialidade na
distribuição de riscos e benefícios).9
Assim, em um Estado Democrático de Direito, a Bioética está diretamente
relacionada à noção de respeito à dignidade humana.
A proibição da tortura no Direito Internacional se destaca por ser absoluta e
aplicável em todas as circunstâncias e ocasiões. Uma breve evolução desse conceito pode
ser observada nos diversos instrumentos internacionais de ajuda humanitária: o art. 5º da
Declaração Universal dos Direitos Humanos de 1948, o Pacto Internacional dos Direitos
Civis e Políticos (1966), a Convenção Europeia dos Direitos Humanos (1950), a
Convenção Americana sobre Direitos Humanos (1978) e a Carta Africana dos Direitos
Humanos e dos Povos (1981). Em 1984, a ONU adotou a Convenção Contra Tortura e
Outros Tratamentos ou Punições Cruéis, Desumanos ou Degradantes, com atenção especial
à proibição absoluta da tortura e à criação de normas adicionais para assistência na
prevenção e investigação.10
Tais princípios passaram a gozar de significativo consenso e relativo respeito,
especialmente após a dissolução de regimes totalitários no final do século XX. Os ataques
terroristas de 11 de Setembro de 2001 e suas respectivas consequências reafirmaram esses
princípios. Desse modo, a Ordem Mundial continua defendendo a vedação do uso de
tortura, entretanto, na prática, se observa diversas violações, inclusive, com o
envolvimento de médicos.
A guerra contra o terrorismo legitimou os Estados Unidos a empregarem a tortura,
com o auxílio de médicos, conforme demonstrado amplamente pela imprensa internacional
em Abu Ghraib e, mais recentemente, na participação de médicos-militares monitorando
sessões de tortura em Guantánamo, prisão norte-americana localizada em Cuba.11
9
NEVES, N.M.B.C.; SIQUEIRA, J.E., “A Bioética no atual Código de Ética Médica”. Revista Bioética,
CFM, v. 18, n. 2, 2010, p. 442. Disponível em:
<http://revistabioetica.cfm.org.br/index.php/revista_bioetica/article/view/575/547>. Acesso em: 8 fev. 2012.
10
IKAWA, D.R., “Convenção contra a tortura e outros tratamentos ou penas cruéis, desumanos ou
degradantes (1984)”. In: ALMEIDA, Guilherme A. de; PERRONE-MOISÉS, Cláudia (Coords.), Direito
Internacional dos Direitos Humanos: Instrumentos Básicos, 2ª ed. São Paulo, Atlas, 2007, p. 51.
11
Site do O Estado de São Paulo. Disponível em: <http://www.estadao.com.br/noticias/internacional,insetos-
eram-usados-durante-torturas-em-guantanamo,356331,0.htm >. Acesso em: 08 fev. 2012.
13
A questão se torna ainda mais grave quando se considera que os Estados Unidos
ainda não se submeteram à jurisdição do Tribunal Penal Internacional (TPI), estabelecido
pelo Estatuto de Roma, em 2002, e instalado em Haia, Países Baixos. O objetivo desse
Tribunal é promover o Direito Internacional, sendo sua competência julgar os indivíduos e
não os Estados, cuja competência é da Corte Internacional de Justiça. Cabe ao TPI julgar
os crimes mais graves cometidos por indivíduos como, por exemplo, genocídio, crimes de
guerra, crimes contra a humanidade (categoria na qual se insere a tortura). E este julga os
responsáveis quando os Tribunais nacionais não puderem ou não quiserem processar os
criminosos.12
Em suma, nunca existiram tantos aparatos perfeitamente estruturados para a defesa
do ser humano no âmbito penal e para a reafirmação da universalidade dos Direitos
Humanos. Entretanto, concomitante a existência desses aparatos e ainda em tempos
contemporâneos, é possível observar o quanto eles são desrespeitados, de modo que a
humanidade parece atuar em retrocesso aos valores que tanto batalhou para serem
legitimados e defendidos. Resta aos profissionais de Medicina recusar qualquer
participação em atos de tortura e, assim, reconquistarem as diretrizes da Bioética.
A maleficência na tortura
Médicos que se envolvem em atos de tortura, indicam aos interrogadores o quanto

um indivíduo pode suportar a dor durante um interrogatório. A participação de um
profissional de Medicina na prática da tortura torna-a mais sofisticada e eficiente, já que
ele possui conhecimentos específicos que permite a ciência de como provocar dor,
desconforto, sem deixar tantas evidências físicas ou mesmo sem causar o óbito e, assim,
alcançar o objetivo pretendido pelo torturador.
Um médico quando requisitado a examinar vítimas de tortura com intuitos legais ou
de diagnóstico pode falhar profissionalmente ao realizar suas funções se: falta treinamento
profissional, há medo de represálias ou há identificação com as forças policiais. Em outras
palavras, não faz a devida análise e documentação sobre a prática de tortura.
12
Site do TPI. Disponível em: <http://www.icc-cpi.int/Menus/ICC/About+the+Court/>. Acesso em: 8 fev.
2012.
14
Por essa razão é importante a identificação dos principais elementos para a
determinação de tortura, quais sejam:
1. A imposição intencional de dor ou sofrimento agudo, seja física ou mental.

2. Através ou com o consentimento ou aquiescência das autoridades do Estado.
3. Para um fim específico, como coleta de informações, punição ou intimidação.13
Vive-se a época da informação, desse modo, não há profissional de saúde que

poderia argumentar desconhecimento da regra. Em 1975, por meio do Protocolo de
Tóquio, a Associação Médica Mundial se manifestou proibindo expressamente o
envolvimento de médicos com tortura.14 Normalmente, um médico é coagido a auxiliar ou
monitorar uma sessão de tortura por uma figura de autoridade. Porém, mesmo em situações
como essa, há organismos internacionais que oferecem proteção aos profissionais que não
querem se envolver em crimes contra a humanidade. Mas, o que ocorre na realidade?
A imprensa divulgou relatórios da Agência Central de Inteligência dos Estados
Unidos (CIA) em que são descritas muitas formas de tortura realizadas com a colaboração
de médicos, especialmente em Guantánamo.15 Um médico e pesquisador norte-americano,
Dr. Steven H. Miles, examinou o envolvimento médico nos casos de tortura e afirmou a
necessidade de se começar a punir esses profissionais.16
Ante todo o exposto, muitos questionamentos vêm à tona. Os médicos suspeitos de
envolvimento com tortura em Guantánamo poderiam ser indiciados por crimes contra a
humanidade? A ética médica necessita prever uma penalidade mais rigorosa para coibir
esse tipo de conduta lesiva? Nos tempos atuais, qual a solução para a obediência desse
preceito básico da ética médica?
13
PEEL, M.; LUBELL, N.; BEYNON, J. Investigação Médica e Documentação sobre Tortura – Manual
para Profissionais de Saúde, 1ª ed., Centro de Direitos Humanos, Universidade de Essex, Grã-Bretanha,
2005, p. 18. Disponível em:
<http://www.dhnet.org.br/denunciar/tortura/index.htm>. Acesso em: 02 nov. 2009.
14
<http://www.wma.net/en/20activities/10ethics/20tokyo/>. Acesso em: 08 fev. 2012.
15
RUBENSTEIN, L.S.; ANNAS, G.J., “Medical ethics at Guantanamo Bay Detention Centre and in
the US Military: a Time for Reform”, The Lancet, v. 374, Issue 9686, 25 July 2009, pp. 353-355. Disponível
em:
<http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(09)60873-4/fulltext>. Acesso em: 02 nov.
2009.
16
MILES, S. H., “Doctors Complicity with torture”. British Medical Journal, 2008, pp. 337-1088.
Disponível em:
<http://psychoanalystsopposewar.org/blog/2008/07/31/miles-doctors%E2%80%99-complicity-with-
torture/>. Acesso em: 02 nov. 2009.
15
As soluções para prevenir esses crimes serão possíveis a partir do momento em que,
mesmo com as duras lições da Segunda Guerra Mundial, as instituições responsáveis
admitirem que a tortura continua a ser realizada com auxílio de médicos.
A Bioética evolui a cada novidade científica, mas observa-se que ela ainda não é
suficiente para coibir o envolvimento de um médico em um crime contra a humanidade.
Assim, torna-se um desafio observar se a atual conjuntura internacional penal e as Cortes
de cada país são aptas para julgar e penalizar os envolvidos da classe médica, e quais
mecanismos poderiam auxiliar para que esse profissional não seja coagido a participar
desses atos.
Desse modo, o presente trabalho tem por objetivo lançar a perspectiva do médico
envolvido com tortura, realizando para isso uma breve análise histórica desde a Segunda
Guerra Mundial, das técnicas de tortura mais utilizadas e sofisticadas pela ajuda médica,
além dos acontecimentos em Abu Ghraib, Guantánamo e Israel.
O envolvimento de médicos em atos de tortura se faz presente em muitos países, e
fez parte da história do Brasil durante a Ditadura Militar. O tema em questão mostra que
situações-limite, tais como guerras e governos autoritários, proporcionam o afloramento do
que há de pior no ser humano. Esse aspecto se torna especial e extremamente perigoso
quando se trata de um médico, uma vez que ele pode usar seu conhecimento para o mal.
Objetivo
O objetivo desta dissertação é verificar se a legislação surgida e se os esforços

empreendidos desde a Segunda Guerra Mundial são aptos a inibir o comportamento
maleficente de médicos no auxílio ao aprimoramento e acobertamento da tortura. Em um
segundo momento, o intuito é propor soluções, caso se verifique que a legislação e os
demais esforços se demonstrem inoperantes e pouco eficientes.
Método
Pelo fato de o tema tratar de uma área interdisciplinar do Direito, serão aplicados
métodos vários, a fim de desenvolver uma pesquisa completa e harmônica.
16
Por meio do método histórico realizar-se-á uma breve análise da evolução do ato
médico no crime de tortura ao longo dos tempos. Em adição, o método dialético
desenvolverá o tema mediante a análise das posições clássicas em livros e manuais frente
às posições modernas encontradas em artigos eletrônicos de revistas jurídicas e de
Medicina, e nos sites de organizações internacionais. Ademais, em razão da maioria da
produção literária ser de origem estrangeira o método comparativo também fará parte deste
trabalho.
17
II – BIOÉTICA, BENEFICÊNCIA E NÃO MALEFICÊNCIA
Conforme mencionado na Introdução, a Bioética é uma ciência relativamente nova.

Mas o que exatamente ela seria? Qual a sua origem?
Segundo o entendimento de José Roberto Goldim, especialista brasileiro no
assunto, a primeira aparição da palavra “Bioética” na literatura especializada (Bio+Ethik)
foi em 1927, em uma publicação de Fritz Jahr no periódico alemão Kosmos. Para esse
autor seria responsabilidade da Bioética não apenas as obrigações éticas com os seres
humanos, mas com todo e qualquer ser vivo. Essa noção antecipou a origem do termo
“Bioética” em 47 anos, pois ao discorrer sobre o assunto é comum atribuir a origem do
conceito a Van Renselaer Potter, bioquímico americano e professor de Oncologia da
Universidade de Wisconsin. Potter publicou um artigo em 1970, caracterizando a Bioética
como “a ciência da sobrevivência”. Ele se preocupava com o desenvolvimento desenfreado
da ciência e como isso afetaria a relação entre o homem e o ecossistema. Por sua vez, Jahr,
ao final do seu artigo, expõe a proposta de um “imperativo bioético” que “[...] respeita todo
ser vivo essencialmente como um fim em si mesmo e trata-o, se possível, como tal!”.17
Para Potter, inicialmente, a Bioética constituiria uma ponte entre as ciências e as
humanidades, porém, no fim da década de 1980, a ênfase se deu na característica
interdisciplinar e abrangente da Bioética, cuja perspectiva passou a ser global, isto é, não
se fecharia somente às discussões no âmbito da Medicina e da Saúde, mas se ampliaria aos
desafios ambientais. Justamente por isso, Ética da Terra (1930), obra de Aldo Leopold, é
tida como fonte de inspiração do trabalho de Potter, pois incluía não apenas os animais e
plantas, mas também o solo e os demais recursos naturais para as discussões éticas.18
O obstetra holandês, André Hellegers, da Universidade de Georgetown, foi o
responsável pela adaptação do termo “Bioética” para a Medicina, também a partir dos anos
1970.
Em 1978 foi elaborado nos Estados Unidos outro marco da Bioética, o “Relatório
Belmont” da Comissão Nacional de Proteção dos Sujeitos Humanos da Pesquisa
Biomédica, resultado de pesquisas extremamente irregulares e abusivas realizadas com
negros sifilíticos no estado do Alabama. Em reparação a esse tenebroso episódio, o
17
GOLDIM, J.R., “Bioética e Complexidade”. In: MARTINS-COSTA, Judith; MÖLLER, Leticia Ludwig.
(Orgs.), Bioética e Responsabilidade. 1a ed., Rio de Janeiro, Forense, 2009, v. 1, pp. 55-72.
18
GOLDIM, J.R., op.cit., p. 56.
18
objetivo do relatório era determinar os limites éticos das pesquisas com seres humanos por
meio de três princípios globais: 1) respeito às pessoas (autonomia); 2) respeito à
beneficência; e 3) respeito à justiça. O que isso significava? A partir desse momento
questões éticas não seriam mais analisadas mediante a letra dos códigos e juramentos, mas
considerando esses três princípios junto dos procedimentos práticos deles decorrentes.19
Entende-se, que esses princípios se tornariam uma norma fundamental. Importante
ressaltar que até este momento não havia sido organizada uma distinção entre beneficência
e não maleficência, uma das contribuições da obra de Tom Beauchamp e James F.
Childress.
Em 1979, Tom Beauchamp e James F. Childress publicaram uma importante obra
sobre a Bioética – Principles of Biomedical Ethics (Princípios da Ética Biomédica), em que
se destacaram os seguintes princípios: não maleficência, justiça, beneficência e respeito à
autonomia. Finalmente, surge uma obra cujos autores se preocuparam em aplicar os
princípios éticos aos problemas da prática médica assistencial.20
Para prosseguir a discussão, é importante diferenciar a noção de moral e ética no
universo da Bioética. O termo “ética”, cuja origem remonta a palavra grega ethos, denota o
“modo de ser” ou o “caráter” adquirido pelo homem, pelo indivíduo. Por sua vez, “moral”
vem do latim mos ou mores (costumes), e significa “alguma coisa que seja habitual para
um povo”.21 Segundo o entendimento de Volnei Garrafa, o universo da profissão médica é
estigmatizado por um conflito entre a exigibilidade das condutas prescritas por normas
universais e a flexibilidade das decisões adequadas em cada caso singular. Para ele, a
moral se refere à noção de legitimidade, enquanto a ética se relaciona à noção de
legalidade (direito formal, justiça). De acordo com o autor, é preferível confiar nas
singularidades culturais e nas diferenças de moralidades encontradas em diversos povos e
pessoas do que em certas “verdades universais” e normas jurídicas inflexíveis.22 Como
exemplo, ele cita a diferenciação entre moral e ética em uma situação limite da Bioética.
Uma menina de rua, com 12 anos, prostituta desde os oito, soropositiva e sem família
procura por um médico para a realização de um aborto. Apesar de ser católico e saber que
19
BEAUCHAMP, T.L.; CHILDRESS, J.F., Princípios de Ética Biomédica, 2ª ed., São Paulo, Loyola, 2011,
pp. 10 -11.
20
GOLDIM, J.R., Princípios Bioéticos. Disponível em: <http://www.ufrgs.br/bioetica/princip.htm>. Acesso
em: 20 jun. 2011.
21
GARRAFA,V., “Bioética e Ciência – Até onde avançar sem agredir”, In: COSTA, Sérgio I.F.;
GARRAFA, Volnei; OSELKA, Gabriel., (Orgs.), Iniciação à Bioética, Conselho Federal de Medicina,
Brasília, 1998, p. 100. Disponível em:
<http://www.portalmedico.org.br/biblioteca_virtual/bioetica/indice.htm>. Acesso em: 11 jan. 2012.
22
GARRAFA,V., op.cit., p. 102.
19
no Brasil o aborto constitui um crime, o médico decide realizá-lo. Sua tranquilidade,
considerando o histórico da paciente, repousa em não sentir-se culpado por um pecado
contra seu Deus, nem por ter infringido o código de ética médica e a legislação penal. É o
caso de uma “ética sem moral”. Apesar de existir formalmente uma transgressão legal
(ética) à Bíblia, ao Código de Ética Médica e ao Código Penal Brasileiro, o médico
legitimou sua decisão por meio de sua própria moralidade, impedindo que uma situação-
limite como essa prosseguisse. Para Garrafa, nesse caso, a responsabilidade é do Estado,
que permite tamanho quadro de injustiça social.23 Diante dessas noções, observa-se que a
moral e a ética também permeiam as decisões dos médicos.
Prosseguindo com a evolução histórica da Bioética, em 1998, Potter resolveu
redefinir a Bioética, designando-a de “Bioética profunda” (deep bioethics), dessa vez, a
influência vem da obra de Ness sobre Ecologia Profunda. E o que seria a Bioética
profunda? Conforme a obra de Goldim:
[...] a nova ciência ética que combina humildade, responsabilidade e uma

competência interdisciplinar, intercultural, que potencializa o senso de
humanidade.24
Assim, a Bioética não pode ser estudada isoladamente. Eis o significado de cada
item dessa definição.
Em síntese, o conceito de ética pode ser entendido segundo as ideias de Moore, pela
qual seria apenas uma investigação geral sobre aquilo que é bom.25 No entanto, a ética não
deve ser entendida como um adjetivo, uma presunção que simplesmente define se algo é
bom. Ela deve ser pensada como um advérbio, isto é, se uma ética é adequada ou
inadequada. Para complementar, Veatch considera a ética a realização de uma reflexão
disciplinada das intuições e das escolhas morais que as pessoas fazem.26 Portanto, a ética
seria uma diretriz das possíveis escolhas de um indivíduo, podendo, assim, demonstrar-se
como algo benéfico ou egoístico e maléfico.
No que se refere ao significado da humildade, resumidamente, é possível entendê-la
como a percepção de que o ser humano não pode estar certo o tempo todo. Não se pode
prever tudo, pois a vida e o universo estão sempre suscetíveis às mudanças, determinando
transformações de qualquer resultado. É uma virtude adquirida do caráter.
23
GARRAFA,V., op.cit., p. 102.
24
25
26
20
As conquistas tecnológicas não podem servir de justificativa para se abrir mão da
humildade. De acordo com a Bioética, a humildade é fundamental, porque permite assumir
a incerteza e a mudança como componentes sempre presentes, além de tornar passível de
discussão qualquer resultado de reflexões. Não há nada definitivo ou imutável, por isso a
Bioética permite que todas as variáveis possíveis sejam avaliadas. 27
Em uma época mais remota, anterior aos pensamentos de Potter, a responsabilidade
se restringia apenas ao círculo das pessoas que viviam aquele momento histórico. Por meio
da Bioética profunda e das ideias de Leopold, faz-se necessário inserir na equação um
pensamento sobre a posteridade, sobre o legado para as gerações futuras, por exemplo, um
ambiente preservado. Assim, qualquer noção de responsabilidade a partir desses estudiosos
passa a ter um viés global, em que o universo, os indivíduos e suas respectivas atitudes são
afetados como um todo, direta e indiretamente.
Por sua vez, a competência interdisciplinar da Bioética se traduz na interação entre
as pessoas, em outras palavras, na troca de saberes e opiniões, para a qual alguns requisitos
são necessários: a existência de uma linguagem e de objetivos comuns; o reconhecimento
das diferenças existentes; o domínio dos conteúdos específicos de cada interlocutor e a
elaboração de uma síntese complementar.28 Esse sistema precisa ser aberto, de modo que
permita a interação com elementos externos, intercambiando informações para além de
seus limites. Somente assim, um problema proposto para reflexão bioética pode chegar a
possíveis soluções.
A questão intercultural poderia ser um desdobramento da interdisciplinaridade, já
que configura-se como resultado do reconhecimento da humildade e da tolerância entre
diferentes grupos e culturas. O mais relevante é não determinar apenas um modo de
encarar a realidade, considerando-o o único correto. Diante de uma cultura diferente, é
preciso observar e considerar um problema mediante o ponto de vista daquela determinada
cultura.
De tal sorte, a noção de senso de humanidade nunca foi tão importante quanto nos
dias de hoje. Em seu artigo, Goldim faz menção ao que Schneewind escreveu sobre a
possibilidade de as interações entre os seres humanos migrarem de um comportamento
egoísta – em que o outro é utilizado por mim para atingir meus próprios objetivos – para
um comportamento altruísta, em que o indivíduo se doa integralmente para o outro. Para
Goldim há um estágio anterior a esses dois comportamentos (uso e doação), no qual há
27
28
21
uma troca sincera entre os participantes, a isso se dá o nome de solidariedade. Nela surge a
compreensão da importância do outro para o próprio reconhecimento de si mesmo. Nesse
sentido, para Comte-Sponville:
Bioética, como se diz hoje, não é uma parte da Biologia; é uma parte da Ética, é
uma parte de nossa responsabilidade simplesmente humana; deveres do ser humano
para com outro ser humano, e de todos para com a humanidade.29
Assim, o conceito de humanidade é inerente ao de Bioética, e se pauta em uma

postura íntegra frente ao outro, à sociedade e à natureza. Ao unir as ideias de Potter e Jahr,
Goldim definiu a Bioética como uma reflexão compartilhada, complexa e interdisciplinar
sobre a adequação das ações que envolvem a vida e o viver.30
A beneficência, por sua vez, em seu significado filosófico moral, se relaciona a
fazer o bem. Suas características estão pautadas em uma disposição emotiva que busca
fazer bem aos outros, a uma qualidade do caráter das pessoas (virtude), a uma disposição
para agir de forma correta e que, de modo geral, entende-se que todos os seres humanos
normais a possuam.31 De acordo com o filósofo William David Ross, a beneficência e a
não maleficência são deveres independentes e condicionais (ou não absolutos).32 A
Medicina é considerada uma atividade humana que, por necessidade, constitui uma forma
de beneficência. Esse princípio tenta, em um primeiro momento, promover a saúde e a
prevenção da doença. Em segundo, pesa os bens e os males buscando a prevalência dos
primeiros. Em sentido estrito, a beneficência, de acordo com o Relatório Belmont, é uma
dupla obrigação: a de não causar dano e maximizar o número de possíveis benefícios. Por
sua vez, para Beauchamp e Childress, o não causar dano reside na não maleficência.33
Para ambos estudiosos, a beneficência se refere a uma ação realizada em benefício
dos outros,34 são algumas de suas regras: proteger e defender os direitos dos outros, evitar
que os mesmos sofram danos, eliminar condições que causarão danos a outrem, ajudar
pessoas inaptas e socorrer as que estão em perigo.35
29
30
31
KIPPER, D.J.; CLOTET, J., “Princípios da Beneficência e não Maleficência”, In: COSTA, Sérgio I.F.;
GARRAFA, Volnei; OSELKA, Gabriel., (Orgs.), Iniciação à Bioética, Conselho Federal de Medicina,
Brasília, 1998, p. 100. Disponível em:
<http://www.portalmedico.org.br/biblioteca_virtual/bioetica/indice.htm>. Acesso em: 11 jan. 2012.
32
KIPPER, D.J.; CLOTET, J., op.cit., p. 43.
33
34
BEAUCHAMP, T.L.; CHILDRESS, J.F., op.cit., p. 282.
35
22
É importante acentuar que a beneficência não pode ser aplicada pelos médicos de
modo absoluto, pois ao entrar em choque com os outros princípios, como a autonomia,
deve-se respeitar a dignidade da pessoa, que se tornará um princípio condicional, para não
prejudicar o paciente. Por exemplo, a continuidade de tratamentos (normalmente fúteis) em
um paciente terminal, em que apenas se prolonga o sofrimento, referida atitude não
apresenta benefícios, de modo que a preservação da vida não caracteriza o bem maior.36
Não pode haver primazia da beneficência, porque isso levaria ao paternalismo, em que se
toma a ação contrariando as preferências do paciente em nome de uma beneficência cega e
passível de causar danos, gerar dor e sofrimento.37
Portanto, diante do princípio da beneficência, pode-se concluir que a Medicina
previne, diagnostica, trata, sempre consola, às vezes cura e nunca mata.
No que se refere a não maleficência, suas origens remontam à tradição hipocrática,
de socorrer e não causar dano. É óbvio que o exercício da Medicina pode causar danos em
prol de um benefício maior, por exemplo, um braço amputado para a preservação da vida.
O interesse principal não é cortar o braço, mas sim a saúde geral.38 Assim como a
beneficência, a maleficência também não apresenta caráter absoluto. Uma dor ou dano
causado só pode ser justificado se for um benefício direto ao paciente. Somente em
segundo e terceiro lugar deve constituir um benefício para a família, para outros pacientes
e para toda a sociedade. Importante esclarecer que no passado o princípio de “não causar
danos” era interpretado de acordo com as circunstâncias históricas e as instituições.39 Em
outras palavras, o dano se tornava um mal necessário e a beneficência ficava em segundo
plano. Provavelmente, isso motivou os abusos cometidos por médicos durante a Segunda
Guerra Mundial, como se estudará no Capítulo IV.
Para Beauchamp e Childress, o princípio da não maleficência determina a
obrigação de não infligir dano intencionalmente.40 Dessa forma, é possível imaginar que o
dano que provoca um benefício seria “aceitável”. Entretanto, a maleficência, pura e
simples, se caracteriza pela causa de uma dor ou sofrimento por si só, não visando ao bem
do paciente. E nesse aspecto muito se aproxima da noção de tortura.
Nesse sentido, em Principles of Biomedical Ethics, a distinção conceitual entre não
maleficência e beneficência se caracteriza no fato de a primeira ser o não dever infligir o
36
37
38
39
40
23
mal ou o dano, enquanto a segunda se ramifica em três deveres: 1) o dever de impedir que
ocorram males ou danos; 2) o dever de saná-los e 3) o dever de fazer ou promover o bem.41
Ao ponderar as discussões para os próximos capítulos é importante ter em mente
que ao compactuar com uma sessão de tortura, um médico viola tanto a beneficência
quanto a não maleficência, seja por auxiliar ou se omitir ao presenciar, não oferecer
tratamento, ou até mesmo não denunciar.
Na obra de Beauchamp e Childress, há exemplificação dos tipos de danos e quais
regras morais a não maleficência abarcaria, dentre elas, não matar, não causar dor ou
sofrimento aos outros, não causar incapacitação nem ofensa a outros, não despojar outrem
dos prazeres da vida.42
No choque entre beneficência e não maleficência observa-se que algumas vezes
pode haver a primazia da beneficência, especialmente nos casos em que há produção de
um benefício importante em detrimento de um dano “pequeno”, seguindo uma noção de
utilitarismo.
Para encerrar a ideia de beneficência e não maleficência tem-se que a aplicação
eticamente correta dos princípios supramencionados é o resultado do exercício da
prudência que sempre deve acompanhar toda atividade e decisão do profissional de saúde.
A prudência é a virtude que facilita a escolha dos meios certos para um bom resultado.43
Beauchamp e Childress são autores principialistas, mas não completamente
absolutistas. Defendem em sua obra que a Bioética não podia ser reduzida a uma ética da
eficiência aplicada a um nível predominantemente individual, a partir desse pensamento,
realizaram análise de casos e concluíram sua obra com o seguinte ensinamento:
Quase todas as grandes teorias éticas convergem na conclusão de que o mais importante
ingrediente na vida moral da pessoa é o desenvolvimento de caráter que cria a motivação
íntima e a força para fazer o que é certo e bom.44
Dessa forma, Beauchamp e Childress defendem a solidificação do conceito de

beneficência e não maleficência nos profissionais da área da saúde, eliminando por
completo a possibilidade de causar um dano intencional a alguém.
Para os autores os dilemas morais surgem do conflito entre princípios e regras
morais, por exemplo, o pobre que rouba comida para saciar a fome de sua família, a mãe
41
42
43
44
24
que mata um dos filhos para salvar o outro etc. Nessas situações, a única alternativa de
cumprir o próprio dever é transgredir outro. Independente da escolha, um caminho é
abandonado. É impossível imaginar um contexto em que se realizam as duas ações. A
atitude a ser tomada é a de cumprir a obrigação que entra em choque com aquilo que
seríamos obrigados a fazer se não fosse pelo conflito.45 Nesse sentido, podemos imaginar
que um médico-militar, coagido a obter uma informação de um detento, gesto que pode
significar a segurança de milhares de vidas, ameaçados pela explosão de uma bomba, por
exemplo, entra em confronto com sua noção de não causar um dano a outro ser humano
(uso da tortura no interrogatório). Qual dos valores vence? É o que será discutido nos
capítulos IV e V.
Tendo em vista o exposto neste capítulo, percebe-se que a Bioética traça diretrizes
que ajudam na reflexão sobre os médicos envolvidos em crimes de tortura. Trata-se de uma
ciência que irá se conectar com os capítulos seguintes no sentido do descumprimento dos
seus princípios, em especial a beneficência e a não maleficência, por parte dos
profissionais da saúde. Até aqui foram estruturadas as bases de valores a serem observados
nos cenários problemáticos dos próximos capítulos. Além disso, a Bioética será essencial
para a reflexão de como pode ser resolvida a questão do envolvimento médico no crime de
tortura e de como os profissionais, ainda no curso de graduação, podem aprender com
esses ensinamentos e resgatar os valores dessa ciência para sua geração e para as gerações
futuras.
45
25
III – O CRIME DE TORTURA E A EVOLUÇÃO DA NOÇÃO DE
CRIMES INTERNACIONAIS
Este capítulo tem o propósito de mostrar como determinados crimes, devido à sua
gravidade, foram elencados à categoria de crimes internacionais, e como a tortura, por ser
um crime internacional, deve ser punida. Além disso, irá expor a construção e a evolução
histórica do aparato mais sofisticado de julgamento de crimes internacionais: o Tribunal
Penal Internacional.
Os erros do passado permitem compreender o presente e prever alguns possíveis
atos futuros. Os equívocos ajudam, inclusive, a assumir atitudes preventivas para evitar
que os mesmos erros se repitam. Dessa forma, este capítulo apresenta um contexto
histórico indispensável para a correlação dos conteúdos seguintes e os modos de sancionar
os médicos envolvidos em crimes de tortura.
a) Diferença entre Direito Internacional Penal e Direito Penal Internacional
É inerente ao ser humano a busca pela paz e a reprovação de certos

comportamentos, cujos responsáveis são passíveis de penalização. Segundo o “Livro do
Gênesis”, integrante da Bíblia, Deus proibiu o homem de comer o fruto de determinadas
árvores, ao enunciar claramente uma norma proibitiva: “Da árvore da ciência do bem e do
mal, dela não comerás”. Na advertência, pode-se notar que foi previsto um crime
(“alimentar-se desse fruto”) e uma sanção (“certamente morrerás”). A consequência
concreta do respectivo crime e sanção foi a expulsão de Adão e Eva do Éden.
Além desse exemplo clássico, existem muitas outras demonstrações em que a
humanidade anseia a punição dos atos reprováveis, quais sejam: o Livro dos Mortos
(Antigo Egito), o Código de Manu, o Código de Hamurábi, os Dez Mandamentos de
Moisés, todos contêm proibições a determinadas condutas e uma sanção.
Nesse sentido, ao pensar a “proteção de bens jurídicos fundamentais ao indivíduo e
à comunidade, por meio de um conjunto de normas (incriminatórias, sancionatórias e de
outra natureza)” como missão do Direito Penal, noção de René Ariel Dotti, e uni-la com a
noção de Direito Internacional Público, surge o Direito Internacional Penal.46
46
CRETELLA NETO, J., Curso de Direito Internacional Penal, Ijuí, Unijuí, 2008, p. 23.
26
Conforme enuncia o Professor Cândido Furtado Maia Neto, promotor de Justiça e
membro da Associação Internacional de Direito Penal, o Direito Penal Internacional e o
Direito Internacional Penal ainda se confundem. No primeiro, o Estado tem titularidade
para aplicar suas leis aos seus indivíduos mesmo que cometam delitos fora de seu
território. Por sua vez, no segundo, as regras são em nome da coletividade, em que os
Estados abrem mão de suas soberanias legais para processar e punir qualquer indivíduo, de
qualquer nacionalidade, de acordo com a prática de determinados crimes, devidamente
convencionados ou celebrados em documentos oficiais (Convenções, Pactos etc.).47
Desse modo, o Direito Internacional Público constitui a base da competência do
Estado para satisfazer os interesses da comunidade, os deveres dos cidadãos e a soberania
das leis, regulando o limite da potestade pública estabelecido nas normas vigentes de
caráter universal ou com validade internacional bilateral. O Estado restringe as suas ações
pelas próprias leis emanadas do Poder Legislativo.
O Direito Internacional Penal é ramo das ciências jurídicas que trata dos assuntos
criminais em uma ordem mundial, com jurisdição e competência para o julgamento e a
aplicação de sanções por órgãos vinculados à Justiça Internacional devidamente
reconhecida. O maior exemplo: Tribunal Penal Internacional (TPI).
Por outro lado, o Direito Penal Internacional é um direito interno com implicações
externas, no qual a soberania da lei penal vai além das fronteiras do país que a elaborou.
Assim, trata-se de uma concessão nacional via convenção internacional, na qual se dá valor
a uma norma criminal como garantia de igualdade de tratamento, prevalecendo nesses
casos o princípio da extraterritorialidade da lei penal, como exceção à regra geral, da
soberania e territorialidade da norma penal no espaço (arts. 5º, 6º e 7º do Código Penal
Brasileiro).
No entanto, para Cretella Neto, citando Claude Lombois, o Direito Penal
Internacional tem como característica principal o fato de as normas aplicáveis serem as do
Direito Interno que, nessa situação, projeta-se para fora da esfera repressiva interna em
razão de um elemento de estraneidade. Assim, ele denomina essa disciplina de Direito
Penal Extranacional.48
47
FURTADO MAIA NETO, C., “Direito Penal Internacional e Direito Internacional Penal”, Site Direitos
Humanos Aplicados. Disponível em: <http://www.direitoshumanos.pro.br/artigos.php?id=93>. Acesso em:
26 jun. 2010.
48
27
Por sua vez, o Direito Internacional Penal versa sobre o Direito Penal material, o
processo penal e a execução, segundo a metodologia do Direito Internacional Público,
podendo ser chamado de Direito dos Crimes Internacionais. Eis a definição da autora
italiana Alessandra Palma:
[...] ramo do Direito Internacional que trata de matéria penal, ou seja, inclui todas as
normas jurídicas (em especial costumes e convenções) estranhas ao ordenamento interno,
que sancionam os ilícitos penais internacionais, aos quais o Estado deve adequar-se
enquanto membro da comunidade internacional.49
Diante desses posicionamentos, Cretella Neto defende que para a criação de um

Direito Internacional Penal são necessários dois requisitos, a saber: a elaboração de um
núcleo de normas penais voltadas à tutela dos Direitos Internacionais da pessoa humana e a
criação de órgãos de Justiça Internacional permanentes, que permitam a repressão aos
crimes cometidos por indivíduos.50
Uma vez estabelecidas essas bases, é importante ressaltar que para a concretização
da existência de um Direito Internacional Penal é imperioso existir uma colaboração entre
Estados e Organizações Internacionais para se proceder à codificação dos crimes
internacionais.
b) Evolução histórica
Durante muito tempo, desde que ocorreram grandes atentados à dignidade humana
no cenário internacional, a humanidade desejou a instituição efetiva de uma Justiça Penal
Internacional. À custa de muito sangue derramado esse sonho se tornou realidade com o
nascimento do Tribunal Penal Internacional.51
Apesar da incrível evolução do Direito Internacional Penal não existe ainda um
Código de Crimes Internacionais. O Tribunal Penal Internacional de caráter permanente foi
criado somente em 1998, cujo Estatuto entrou em vigor em 2002. Alguns anos mais tarde,
já em 2006, o referido Estatuto deu seus primeiros passos ao julgar o suspeito Thomas
Lubanga Dyilo da República Popular do Congo, por ter cometido crimes de guerra.
49
50
51
MAZZUOLI, V. O., O Tribunal Penal Internacional e o Direito Brasileiro, 3ª ed., São Paulo, Revista dos
Tribunais, 2011, p. 21.
28
No entanto, o resultado de um acontecimento sempre configura a origem de uma
série de outros fatos. A seguir, serão expostos os eventos mais importantes que provocaram
o panorama atual.
Cretella Neto faz menção ao primeiro fato que envolveu o julgamento de um crime
considerado internacional. Em 1474, seria a data do primeiro Tribunal Militar
Internacional. Tratou-se do julgamento do cavaleiro Peter von Hagensbusch, em Bresaich,
Alemanha, julgado pela Corte do Sacro Império Romano, composto de 28 juízes. As
acusações eram de que o cavaleiro teria cometido crimes contra as leis de Deus e da
humanidade, no caso, o comandante ordenou a ocupação militar daquela cidade, tratando a
população civil de forma desumana.52
Há discrepâncias quanto ao sobrenome deste comandante. Assim, confrontando o
posicionamento de Cretella Neto com materiais no idioma original, em alemão
encontramos que o nome é: Peter Von Hagenbach. Ao fim do julgamento, esse cavaleiro
foi decapitado por seus crimes.53 É possível, portanto, determinar esse episódio como um
marco na história e para o desenvolvimento da noção de crime internacional. O que era
estudado apenas como um episódio da história medieval, tornou-se aclamado e conhecido
como a Paz de Westfália, em 1648, por meio da qual se santificou a noção de soberania
dos Estados.54
No ano de 1872, é importante destacar a primeira vontade de criação de um
Tribunal Penal Internacional, representada pela figura de Gustave Moynier (1826-1910),
um dos fundadores da Cruz Vermelha. Na época, Moynier estava inconformado com a
inexistência de tal instituto por conta das crueldades cometidas durante o conflito franco-
prussiano. No entanto, o projeto de Moynier ainda era deveras ousado para a época.55
Esses dois eventos históricos são confirmados na obra de Valerio de Oliveira Mazzuoli.56
As Convenções Internacionais de Genebra, em 1854, e a de São Petersburgo, em
1868, foram as primeiras a atuar em favor de uma melhoria das condições dos militares
feridos nos campos de batalha. Com intuito de atenuar as calamidades da guerra, foi
proibido o emprego de armas “contrárias às leis da humanidade”. Configuraram os
52
53
Site Wikisource: Von Peter Hagenbach. Disponível em:
<http://de.wikipedia.org/wiki/Peter_von_Hagenbach>. Acesso em: 28 jun. 2010.
54
SCHABAS A.W., An Introduction to the International Criminal Court. 3a ed., Cambridge University
Press, pp. 1-2. Disponível em:
<http://assets.cambridge.org/97805218/81258/excerpt/9780521881258_excerpt.pdf>. Acesso em: 28 jun.
2010.
55
SCHABAS A.W., op.cit., p. 2.
56
MAZZUOLI, V.O., op.cit., p. 39.
29
primeiros textos oficiais de caráter internacional que evocaram a conciliação “das
necessidades da guerra com as leis da humanidade”.
As Convenções adotadas nas Conferências de Paz em Haia, de 1899 e 1907,
previram que mesmo em conflitos armados
[...] as populações e os beligerantes permanecem protegidos e sob o império dos princípios

do Direito das Gentes, tal como resulta dos costumes estabelecidos entre as nações
57
civilizadas, das leis da humanidade e das exigências da consciência pública.
São os primeiros esboços de um Direito Humanitário, em que se estabelecem

obrigações às quais os Estados aceitam sujeitar-se, com fundamento na existência de leis
imanentes.
Somente em 1948, com a Declaração Universal dos Direitos Humanos, tem-se de
fato a defesa desses direitos naturais inalienáveis de modo mais explícito.
As primeiras medidas internacionais de proteção a populações civis e militares
feridos ou capturados foram adotadas no episódio denominado “Genocídio Armênio”,
perpetrado pelos turcos-otomanos entre 1915 e 1917. Em 1915, os governos da Grã-
Bretanha, Rússia e França anunciaram às autoridades de Istambul que todos os membros
do governo otomano seriam responsabilizados pessoalmente pelos crimes cometidos pela
Turquia. Essa advertência, no entanto, permaneceu sem efeito e nenhuma atitude foi
tomada. Inclusive, uma autoridade famígera por seus extermínios, Adolf Hitler,
reconheceu, anos mais tarde, o Genocídio Armênio, pronunciando-o em um dos seus
discursos, em 1939, no qual, após ordenar a matança “sem misericórdia e compaixão” de
homens, mulheres e crianças polonesas, concluía: “Afinal, quem fala hoje do extermínio
dos armênios?”.58
Na Europa, logo após a fase de prosperidade da sociedade liberal e capitalista, que
se iniciou por volta de 1871, houve um estremecimento das disputas territoriais entre as
potências e da má distribuição dos benefícios do progresso entre a população. Isso criava
um clima de instabilidade constante e o risco de um confronto pairava no ar. Até que, em
57
58
FISK, R., “The Forgotten Holocaust”. The Independent, 2007. Disponível em:
<http://www.independent.co.uk/opinion/commentators/fisk/robert-fisk-the-forgotten-holocaust-
463306.html>. Acesso em: 28 jun. 2010.
30
1914, as previsões se confirmaram, com o início da “guerra que ia acabar com todas as
guerras”, como se costumava dizer na época.59
Por volta de 1914, existiam vários motivos para o acirramento das divergências
entre os países europeus. Era grande, por exemplo, a insatisfação entre as nações que
haviam chegado tarde à partilha da África e da Ásia. A disputa ostensiva por novos
mercados e fontes de matérias-primas envolvia muitos governos imperialistas e as tensões
nacionalistas, acumuladas durante décadas, pareciam prestes a explodir. O que estava em
jogo eram interesses estratégicos para vencer a eterna competição pela hegemonia no
Velho e no Novo mundo.60
O assassinato de Francisco Ferdinando (em Sarajevo, Bósnia, junho de 1914) foi o
estopim que detonou a Primeira Guerra Mundial, quando as tensões entre os dois blocos de
países haviam crescido a um nível insuportável. A expressão Grande Guerra, cunhada para
o conflito que pela primeira vez na história envolveu todo o planeta, se justifica pelas
proporções que o confronto alcançou, pelo aparato bélico mobilizado e por sua destruição
devastadora. As novas armas, fruto do desenvolvimento industrial, e os métodos inéditos
empregados nos combates deram aos países capitalistas o poder quase absoluto de matar e
destruir.61
Em 1919, por meio da assinatura do Tratado de Versalhes, a Primeira Guerra
Mundial chegou ao fim. Esse tratado previa a criação de um TPI, um Tribunal Penal
Internacional, destinado a julgar o antigo Kaiser alemão, Guilherme II, por “violação
suprema contra a moral internacional e a autoridade sagrada dos Tratados”.62 Foi o começo
efetivo da consagração da responsabilidade penal internacional.63
Mesmo com a criação, nesse Tratado, do art. 227, que previa a responsabilidade
penal do indivíduo e a menção apenas a crimes de guerra, o tribunal não pôde funcionar. O
Kaiser havia se refugiado na Holanda que se recusou a extraditá-lo, alegando o caráter
político do crime perpetrado.64 Não obstante, também havia falta de vontade política dos
países vencedores de obrigar a Alemanha a entregar inúmeros presumidos criminosos de
guerra. Naquele momento a prioridade dos Estados era o restabelecimento da paz.
59
MOTA, M.B.; BRAICK, P. R., História: das Cavernas ao Terceiro Milênio., volume único, 1ª ed., São
Paulo, Moderna, 1997, p. 454.
60
MOTA, M.B.; BRAICK, P.R., op.cit., p. 455.
61
62
63
64
NASCIMENTO E SILVA, G.E.; ACCIOLY, H., Manual de Direito Internacional Público, São Paulo,
Saraiva, 2002, p. 555.
31
As consequências do Tratado de Versalhes foram intensas e desencadearam outro
grande conflito, uma vez que as nações vencedoras da guerra, lideradas pelos Estados
Unidos, França e Inglaterra, impuseram duras condições à Alemanha derrotada. O desejo
dos alemães de superar as condições humilhantes desse tratado desempenhou papel
importante entre as causas da Segunda Guerra Mundial.65
Eis as condições humilhantes impostas para a Alemanha nesse Tratado: restituir a
região da Alsácia-Lorena à França; ceder outras regiões à Bélgica, à Dinamarca e à Polônia
(corredor polonês); ceder todas as colônias; entregar quase todos seus navios mercantes à
França, à Inglaterra e à Bélgica; pagar uma enorme indenização em dinheiro aos países
vencedores; reduzir o poderio militar de seus exércitos, limitando-os a cem mil voluntários
e proibindo-os de possuir aviação militar, submarinos, artilharia pesada e tanques; o
recrutamento militar também foi proibido. Por fim, a culpa pela guerra recaiu inteiramente
sobre a Alemanha, fato que facilitou, em um momento posterior, o surgimento do
Nazismo.66
Em 28 de abril de 1919 foi criada a Liga das Nações, cuja missão era mediar os
casos de conflito internacional, preservando a paz mundial. Em 1920, o “Comitê
Consultivo de Juristas” recebeu mandato para preparar um Tribunal de Justiça permanente
para a Liga das Nações, uma espécie de prolongamento dos princípios de 1919. Entretanto,
sem a participação de países importantes, como os Estados Unidos, a União Soviética e a
Alemanha, a liga revelou-se um organismo impotente.
O crash da Bolsa de Valores de Nova York, em 1929, atingiu a economia de todos
os países e fez o nacionalismo crescer, do mesmo modo que a extrema direita, isto é, os
regimes totalitários. Assim, na Alemanha, a partir da implantação do III Reich, o Tratado
de Versalhes foi desrespeitado, ocasionando a reorganização das Forças Armadas e o
desenvolvimento da produção de armas. Iniciava-se, então, a política de expansão
territorial, que proclamava a necessidade de toda a raça germânica, aclamada pelo regime
como superior às demais).67
A expansão alemã iniciou-se em 1938 com o Anschluss, ou seja, a união da Áustria
e da Alemanha. Em seguida, anexou-se a região dos Sudetos (Tchecoslováquia), cuja
ocupação foi aprovada pela Conferência de Munique (Alemanha, Itália, França e
65
66
67
32
Inglaterra). Em 1939, a Alemanha realizou um acordo com a Itália e o Japão, do qual
nasceu o que ficou historicamente conhecido como o “Eixo” (Roma, Berlim, Tóquio).68
Já o governo fascista da Itália conquistou a Abissínia (Etiópia) e a Albânia.
No extremo oriente, o Japão anexava a Manchúria e outras regiões da China. A primeira
fase da guerra foi marcada pela vitória do Eixo – de 1939 a 1941. A Alemanha adotou a
Blitzkrieg – “guerra-relâmpago” – tática de operação combinada (naval, aérea e terrestre).69
A Alemanha ocupou a Polônia, Dinamarca, Noruega, Holanda, Bélgica e França,
essa última, após a invasão, ficou dividida em duas áreas: uma zona de ocupação nazista e
outra “livre”, governada pelos simpatizantes do nazismo. Em agosto de 1940, iniciou-se o
ataque a Grã-Bretanha, neutralizada pela ação da Força Aérea Britânica (RAF).70
Em 1941, o Eixo recebeu apoio da Hungria, Romênia e Bulgária e, neste mesmo
ano, ocupou a Iugoslávia e a Grécia. Ainda nesse ano, o comandante Rommel
desembarcou junto da sua tropa Afrikakorps com o objetivo de conquistar o canal de Suez.
O período de 1941 a 1943 marcou um equilíbrio entre as forças na guerra. Em junho de
1941, a Alemanha deu início à “Operação Barbarossa” – a invasão da União Soviética. A
ofensiva nazista, em um primeiro momento, foi vitoriosa.71
Em dezembro de 1941, o Japão, durante seu expansionismo pela Ásia, atacou Pearl
Harbor, no Havaí (território americano), fato que propicia a entrada dos EUA no conflito.
Entre 1943 e 1945 a guerra é marcada pela vitória das forças contrárias ao Eixo.72
A Batalha de Stalingrado, vencida pelos comunistas, configura o início da
derrocada dos nazistas; em 1944 inicia-se a Operação Overlord (Dia D) e o desembarque
dos aliados na Normandia. A Itália já havia se retirado do conflito em julho de 1943. O
Japão cede em 1945, após os bombardeios atômicos a Hiroshima e Nagasaki.73
A Segunda Guerra Mundial provocou um desenvolvimento da indústria bélica e um
grande número de mortes: a União Soviética teve 20 milhões de mortos; os alemães
somaram seis milhões e os japoneses um milhão e duzentos mil; vale adicionar a essa
conta o extermínio de judeus nos campos de concentração, que chegou a cerca de seis
milhões de vítimas.74
68
69
70
71
72
73
74
33
Em razão das atrocidades cometidas nesse período, os governantes chegaram ao
acordo assinado em Londres, no Palácio de St. James, pelo qual foi instituída a Comissão
de Crimes de Guerra.
Após a confirmação, em 1944, da ocorrência do extermínio de seis milhões de
judeus pelos nazistas, surgiu a necessidade de se conceituar uma nova categoria de crimes:
os crimes contra a humanidade.
A Conferência de Potsdam, que contou com a participação de Clement Attlee (Grã-
Bretanha), Harry Truman (EUA) e Stalin (URSS), efetivou a divisão da Alemanha em
zonas de influência, a criação de um tribunal para julgar os crimes nazistas (Tribunal de
Nuremberg) e a estipulação do pagamento de uma indenização de 20 bilhões de dólares à
Inglaterra, URSS, França e EUA.75
Após as atrocidades ocorridas na Segunda Guerra Mundial, os Estados se
organizaram e criaram a Organização das Nações Unidas (ONU) em prol da instituição e à
permanência da paz mundial. Mediante a Carta das Nações Unidas, de 20 de junho de
1945, também chamada Carta de San Francisco, documento fundador da ONU, os povos
exprimiram sua determinação, mencionando já no primeiro parágrafo de seu preâmbulo os
Direitos Humanos:
Nós, os povos das Nações Unidas, resolvidos a preservar as gerações vindouras do

flagelo da guerra, que por duas vezes, no espaço da nossa vida, trouxe sofrimentos
indizíveis à humanidade, e a reafirmar a fé nos direitos fundamentais do homem,
na dignidade e no valor do ser humano, na igualdade de direito dos homens e das
mulheres, assim como das nações grandes e pequenas, e a estabelecer condições
sob as quais a justiça e o respeito às obrigações decorrentes de tratados e de outras
fontes do Direito Internacional possam ser mantidos, e a promover o progresso
social e melhores condições de vida dentro de uma liberdade ampla.76
Dois anos após a validação da Carta de San Francisco, os Direitos Humanos foram
estabelecidos em um documento jurídico autônomo: a Declaração Universal dos Direitos
Humanos, a qual reconhece, por meio da comunidade internacional, que a dignidade e o
“direito a ter direitos” são imanentes ao homem ou à mulher, não dependendo, em
absoluto, de qualquer espécie de título, condição ou fator.
O principal legado do Holocausto na internacionalização dos Direitos Humanos foi
a constatação da falta de uma arquitetura internacional de proteção dos mesmos, a fim de
75
76
Site da ONU – Brasil. Disponível em: <http://www.onu-brasil.org.br/conheca_hist.php>. Acesso em: 28
jun. 2010.
34
impedir essas atrocidades. Foi um período da história marcado pelo resgate da cidadania
mundial.77 Portanto, torna-se necessário apontar dois eventos importantes no pós-guerra
que influenciaram a criação do atual TPI: os Tribunais de Exceção.
c) Tribunal de Nuremberg
A revelação dos milhões de pessoas exterminadas pelos nazistas por motivos raciais
e religiosos levou ao Acordo de Londres, em agosto de 1945, que instituiu o Tribunal
Militar Internacional de Nuremberg, cujos trabalhos foram encerrados em outubro de 1946.
No entanto, o legado desse tribunal constituiu elemento catalisador para o desenvolvimento
do Direito Internacional Penal.78
O Tribunal de Nuremberg poderia julgar pessoas que tivessem cometido crimes
contra a paz e contra a humanidade, ou ainda, crimes de guerra, devendo ser a
responsabilidade apurada tanto para indivíduos quanto para membros de organizações
(artigo 6º do Estatuto de Nuremberg).79 Pela primeira vez, a posição hierárquica dos
acusados (chefes de Estado ou responsáveis oficiais por departamentos governamentais)
não poderia isentá-los da responsabilidade pelos crimes cometidos, nem funcionar como
atenuante para seus respectivos delitos, nesse sentido, o tribunal marcou uma época de
impunidade aos governantes criminosos.
O art. 3° do Estatuto de Nuremberg estabelecia que os juízes não poderiam ser
recusados pelos advogados de defesa nem pela Promotoria.80
Os trabalhos foram iniciados em outubro de 1945, no Edifício da Corte Suprema,
em Berlim, com a primeira sessão presidida pelo juiz soviético Nikitchenko. A Promotoria
pediu o indiciamento de 24 principais criminosos de guerra e de seis organizações
criminosas.81
As acusações, das quais todos os réus se declararam inocentes, referiam-se aos
seguintes delitos: participação em um plano comum ou conspiração para perpetração de
77
78
FLORENTINO FERNANDEZ JANKOV, F., Direito Internacional Penal – Mecanismos de
implementação do Tribunal Penal Internacional, São Paulo, Saraiva, 2009, p. 23.
79
80
Estatuto do Tribunal de Nuremberg, em espanhol. Disponível em:
<http://www.ehu.es/ceinik/tratados/7TRATADOSRELATIVOSACRIMENESDEGUERRA/CG73.pdf>.
Acesso em: 28 jun. 2010.
81
35
crime contra a paz (crime de conspiração); planejamento, iniciativa e realização de guerras
de agressão (crimes contra a paz); crimes de guerra e crimes contra a humanidade.82
Os vereditos foram lidos em 1946 e as sentenças de morte foram todas cumpridas
em outubro do mesmo ano. Estabeleceu-se a execução por meio do enforcamento, usando
o sistema padrão de queda. Os juízes franceses sugeriram a morte por fuzilamento para os
militares condenados, segundo o padrão das Cortes marciais. A maioria dos juízes se opôs,
de modo que os corpos foram incinerados em um crematório em Munique e as cinzas
jogadas em um afluente do Rio Isar. Os condenados à prisão foram transferidos em 1947
para o complexo Spandau, em Berlim, onde cumpriram suas penas.83
No que se refere aos médicos envolvidos em atrocidades, será estudado mais
detalhadamente no capítulo a seguir, sobre médicos nazistas.
d) Tribunal de Tóquio
O Tribunal Militar Internacional para o Extremo Oriente era o nome oficial do

Tribunal de Tóquio, cujo período de vigência se deu entre 19 de janeiro de 1946 e 12 de
novembro de 1948.
O Estatuto do Tribunal de Tóquio, em semelhança ao de Nuremberg, dispunha
sobre o fato de que nenhum acusado poderia eximir-se de responsabilidade sob alegação de
cumprimento de ordens, defesa padrão utilizada pelos acusados. No entanto, a divergência
desse Estatuto em relação ao de Nuremberg se dá justamente na posição hierárquica do
acusado configurar elemento atenuante da pena, dado o caráter “divino” da pessoa do
Imperador, que permeava a estrutura das forças armadas japonesas.84
Os fundamentos do Tribunal de Tóquio situam-se na Declaração de Cairo, de 1943,
assinada por representante dos EUA, da Grã-Bretanha e da China, na qual justificam o
objetivo da guerra: o de revidar a agressão japonesa. Assim, na Conferência de Potsdam,
em julho de 1945, foi determinada a punição aos japoneses que cometeram crueldades aos
seus prisioneiros de guerra.
O Japão rendeu-se em setembro de 1945. No ato de rendição estipularam-se os
procedimentos e as condições relativas à detenção e ao tratamento que deveria ser dado aos
82
83
84
36
suspeitos de terem cometidos crimes de guerra. Ao mesmo tempo, a recém-criada ONU
aprovava uma recomendação para que fosse estabelecido um Tribunal Militar Internacional
para julgar os criminosos de guerra no Extremo Oriente. A Conferência de Moscou,
realizada pelos Ministros das Relações Exteriores dos Aliados, acordaram sobre a sede do
tribunal, Tóquio, e a data, janeiro de 1946, desse modo, o Comandante em Chefe Supremo
para as Potências Aliadas, Gen. Douglas MacArthur, aprovou a Carta do Tribunal,85 que
apesar de seguir os princípios do Estatuto de Nuremberg, apresentava uma organização
semelhante a uma Corte marcial ou comissão militar.86 Sete réus foram sentenciados à
morte, dezesseis à prisão perpétua e dois (um diplomata e um general que havia sido
Ministro das Relações Exteriores) receberam penas menores.
Em relação à atitude dos médicos japoneses durante a guerra, o acesso a
informações é muito restrito, e os detalhes dos procedimentos nunca são revelados, em
virtude da postura japonesa em não admitir o que realmente foi cometido. Além disso, não
há tradução desses documentos para idiomas ocidentais. O governo do Japão, embora
tenha reconhecido excessos cometidos por suas tropas, jamais apresentou um pedido
formal de desculpas pelos crimes de guerra. As vítimas eram, especialmente, filipinos,
malaios, vietnamitas, cambojanos, indonésios, burmeses, chineses, bem como os
capturados das tropas dos Aliados.
Foi descoberta a existência de uma unidade militar japonesa especializada em
realizar experimentos em civis e prisioneiros de guerra na China. A mais notória foi a
Unidade 731, comandada pelo general e médico Shiro Ishii, onde presos eram submetidos
a amputações, vivissecção (ato de dissecar um ser humano vivo para estudar seus órgãos)
sem anestesia, e experimentos com armas biológicas. A dispensa do uso de anestesia se
explicava pelo fato de não comprometer os resultados da pesquisa. Alguns presos tiveram
sangue de animais injetados em seus corpos. Outro exemplo dos experimentos realizados
se dava no inverno e consistia em expor o braço dos prisioneiros ao frio, molhando-o
periodicamente até congelar para, em seguida, amputá-lo. O médico repetia esse
procedimento até que não restassem mais braços e pernas, apenas cabeça e torso. Depois
disso, o preso era usado em experimentos com pestes e patógenos. De acordo com o site
Global Security.org, os experimentos da Unidade 731 provocaram três mil mortes e, talvez,
85
86
PERRONE-MOISÉS, C., Direito Internacional Penal: imunidades e anistias, Barueri, Manole, 2012, p.
22.
37
cerca de 200 mil chineses morreram de peste bubônica, cólera, antraz, resultado dos testes
da guerra biológica.87
Em 11 de março de 1948, 30 pessoas, incluindo médicos, foram levadas a
julgamento, conforme já mencionado. Descartadas as acusações de canibalismo, 23
pessoas foram declaradas culpadas por vivissecção e remoção criminosa de partes do
corpo. Cinco pessoas foram condenadas à morte, quatro à prisão perpétua e o resto a penas
menores. Em 1950, o General MacArthur comutou todas as sentenças de morte para penas
de prisão. Todos os condenados relacionados à vivissecção foram libertados em 1958. No
ano de 2006, aos 84 anos, um médico que participou dos horrores da guerra, ex-oficial do
Exército Imperial Japonês, Dr. Akira Makino, declarou ter sido ordenado, como parte de
seu treinamento, a conduzir o procedimento de vivissecção em cerca de trinta prisioneiros
civis nas Filipinas, entre dezembro de 1944 e fevereiro de 1945. As cirurgias incluíam
amputações. Semelhante às alegações dos médicos nazistas, analisadas no próximo
capítulo, o Dr. Akira Makino afirma que o não cumprimento das ordens, acarretaria sua
própria morte, ou seja, não havia escolha para evitar todos os abusos cometidos.88
e) Considerações sobre esses tribunais
Apesar dos excessos cometidos, os referidos tribunais configuraram o primeiro ato

concreto das comunidades na criação de uma Justiça Penal Internacional. A seguir alguns
dos princípios inseridos na época, mas que, com alguns ajustes, já demonstravam certa
modernidade:
1. A responsabilidade penal individual, independente de suas normas de
Direito Nacional – o indivíduo responderá por seus atos, não podendo
justificá-los em nome de seu Estado.
2. A inexistência da imunidade de jurisdição de chefe de Estado ou de ministro
de Estado – somente para crimes considerados internacionais e em um
julgamento em nome da comunidade internacional.
87
Site Global Security. Disponível em: <http://www.globalsecurity.org/wmd/world/japan/bw.htm>. Acesso
em: 30 jun. 2011.
88
Site BBC News UK. Disponível em: <http://news.bbc.co.uk/2/hi/americas/6185442.stm>. Acesso em: 30
jun. 2011.
38
3. A inescusabilidade de “respondeat superior” – no que se refere à
criminalização das condutas, a alegação de que elas não eram criminosas
pelo simples fato de cumprir ordens de um superior hierárquico não mais
escusariam um indivíduo de responsabilidade penal.89
f) Críticas aos tribunais
Alegava-se o fato de conformarem tribunais de vitoriosos, que não respeitavam os

princípios de leis ex post facto (lei criada após o fato ocorrido) e do nullum crime, nulla
poena sine lege (não há crime, nem pena, sem lei anterior que o preveja). Além disso, não
se sabe até hoje porque o Tribunal de Nuremberg foi criado por um Acordo Internacional
(Acordo de Londres) e o de Tóquio por meio de uma simples Declaração Militar.90 Nesse
mesmo sentido, concorda Valerio de Oliveira Mazzuoli, uma vez que a regra basilar do
Direito Penal foi violada nos casos em questão: a lei e o juiz não eram pré-constituídos
antes do cometimento dos crimes.91
Portanto, percebia-se que era necessária a codificação dos crimes internacionais do
mesmo modo que a criação de um tribunal permanente, em vez de tribunais ad hoc,
impedindo, assim, a ocorrência de injustiças e excessos uma vez mais.
g) Consequências dos Tribunais de Exceção
Foram consagrados os Princípios de Nuremberg e em 1949 a Comissão de Direito

Internacional – CDI – começou a trabalhar na Formulation of the Nuremberg Principles
and Preparation of a Draft Code of Offences against Peace and Security of Mankind. Esse
draft code se limitou aos crimes contra a paz e a segurança da humanidade. Faltavam, no
entanto, a formulação de vários crimes, em especial, a definição de agressão.
Em 1951, o Comitê Especial da Assembleia Geral, criado para elaborar a Minuta do
Estatuto para elaboração de um TPI, completou essa tarefa. Fundamentada no Estatuto da
Corte Internacional de Justiça, essa Minuta poderia, então, julgar chefes de Estado, mas
89
90
91
39
não outros funcionários governamentais. Não havia nenhuma menção a responsabilidade
penal dos Estados, aspecto já consagrado no final da Primeira Guerra Mundial.
Havia uma dicotomia entre a criação de um Código sobre os crimes internacionais e
a criação de um TPI. A comunidade internacional de 1950 estava propensa à criação de um
TPI, mas ainda o considerava idealista. Não havia consenso entre as nações, especialmente
Grã-Bretanha, Rússia e os EUA.
Os países que haviam apoiado a criação dos Tribunais de Nuremberg e Tóquio não
podiam mudar de posição radicalmente e irem contra a criação de um TPI. Mas, naquele
momento nenhuma nação estava preparada para aceitar a existência de um TPI. Somente a
França, no Conselho de Segurança, se mostrava verdadeiramente favorável. No entanto,
fugindo da árdua tarefa de ser o voto decisivo, os países ficavam presos ao debate sobre a
“conveniência e legalidade de tal Tribunal”.
Algo que corroborava essa atitude “tímida” para concretizar esses esforços foi a
proposição, em 1951, de que o Tribunal Penal Internacional a ser criado apresentaria uma
estrutura permanente, mas funcionaria com base nos casos submetidos a seu julgamento.
Assim, o trabalho das Nações Unidas prosseguiu sem nunca concretizar a união
entre o “Código de crimes” e a “Criação de TPI”. Por razões políticas da época, a definição
e a formulação do crime de agressão nunca foi concluída, desse modo, em 1954, tanto o
Estatuto que criaria um TPI quanto o draft code, foram deixados em suspensão. De 1954 a
1974 foram criados quatro Comitês que iriam analisar a questão da agressão. A definição a
qual chegaram não foi incluída em uma convenção multilateral nem mesmo votada na
resolução que a adotou, a única definição se limitou a considerar a agressão um crime
político e não jurídico.92
O adiamento, por parte da Assembleia Geral, da análise do Projeto do “Draft
Code” e do Estatuto do TPI se deu até os anos 1980, com uma sincera impressão de
lentidão e estaca zero. Somente em 1989, a Comissão de Direitos Humanos impulsionou a
criação de uma Jurisdição Internacional Penal na África do Sul para tratar o Apartheid.93
A partir dos anos 1980, uma revolução nos meios de comunicação faz com que os
horrores de uma guerra sejam transmitidos em tempo real, também a indignação humana
passa a ser universalizada e, consequentemente, a opinião pública se torna mais
sensibilizada com as tragédias.
92
93
40
Apenas em 1992 a CDI foi instada a retomar os trabalhos para criação do Estatuto
do TPI. Nesse momento, a aceleração dos trabalhos se deu em virtude de dois Tribunais
internacionais ad hoc: um para a ex-Iugoslávia e outro para Ruanda.
Em Haia, foi criado um TPI – ex-I – com a incumbência de julgar “pessoas
responsáveis por sérias violações do Direito Internacional Humanitário cometidas no
território da antiga Iugoslávia desde 1991, de acordo com as normas do Estatuto”. Em
Arusha, Tanzânia e Ruanda criou-se o TPIR para
[...] julgar as pessoas responsáveis por essas violações graves ao Direito Internacional
Humanitário cometidas no território de Ruanda, bem como cidadãos ruandenses
responsáveis por essas violações cometidas no território de Estados vizinhos, entre 1º de
janeiro de 1994 e 31 de dezembro de 1994, em conformidade com as disposições contidas
no Estatuto.94
Assim, diante do fim da Guerra Fria, da criação desses dois tribunais ad hoc além
de um novo consenso no Conselho de Segurança não existiam mais empecilhos para
retardar a criação de um TPI.
Entre 1996 e 1998 ocorreram seis reuniões de comitês preparatórios em Nova York
para a adoção de um TPI. As Organizações Não Governamentais (Ongs) haviam evoluído
muito na época e se agruparam em uma forte coalizão, em especial, a Anistia Internacional
(seção Francesa) e os Médicos sem Fronteiras. Finalmente, em 17 de julho de 1998 criou-
se o Tribunal Penal Internacional. No entanto, a iniciativa para elaboração de um Código
contendo todos os crimes internacionais permanecia paralisada.95
Após tantas informações sobre a criação desse instituto, pode-se, então, afirmar
que, conforme o Estatuto de Roma, são crimes internacionais: o genocídio, os crimes
contra a humanidade, os crimes de guerra, art. 8º – Os crimes de guerra também foram
inseridos, com inúmeras situações previstas desde as Convenções de Genebra. Em síntese,
incluem-se as violações às Convenções de Genebra, de 1949, que abrange tortura,
experiência com seres humanos, sofrimento provocado intencionalmente, tomada de
reféns, coação de um soldado para lutar em exército inimigo etc. A tortura também está
presente no art. 7º do Estatuto de Roma, nos crimes contra a humanidade:
Para os efeitos do presente Estatuto, entende-se por “crime contra a humanidade”,

qualquer um dos atos seguintes, quando cometido no quadro de um ataque, generalizado ou
94
95
41
sistemático, contra qualquer população civil, havendo conhecimento desse ataque, [...] f)
tortura.96
Portanto, é possível afirmar que devido a sua intensa gravidade, a tortura é

considerada um crime internacional e do mesmo modo é penalizado em cada Estado por
suas legislações internas e pelos acordos e tratados firmados internacionalmente, os
denominados tratados internacionais antitortura, por exemplo, a Convenção contra Tortura
da ONU (1984).
Apesar de não estar tipificado no Estatuto de Roma, o “crime de agressão” também
é considerado um crime internacional. Conforme dispõe o art. 5º do Estatuto, o Tribunal só
exercerá jurisdição sobre os crimes de agressão uma vez aprovado um dispositivo em
conformidade com os arts. 121 e 123 do Estatuto, em que se defina o crime e em quais
condições o TPI exercerá sua jurisdição.97
Além disso, o TPI estabelece que outras condutas também podem ser estabelecidas
como crimes internacionais (art. 22.3 – independente do Estatuto). Por exemplo, o
terrorismo internacional é incluído como crime internacional.
h) Da situação atual dos Tribunais Penais Internacionais
Os Tribunais Penais para a ex-Iugoslávia e Ruanda, criados por resoluções do

Conselho de Segurança da ONU, são competentes para julgar os crimes cometidos nos
territórios daqueles países, por tipificações próprias, e serão extintos quando todos os
acusados forem julgados ou morrerem.
O TPI funciona em obediência ao princípio da complementariedade, realizando
julgamento apenas quando as justiças nacionais não o fazem adequadamente (exceto nos
casos em que a jurisdição é exercida quando da comunicação de uma circunstância por
parte do Conselho de Segurança, art. 13b). Por isso, o Estatuto do TPI, contrariando o
espírito de sua fundação, não obriga expressamente os Estados a proceder a reformas para
facilitar a repressão pelas legislações nacionais.
96
97
Estatuto de Roma, em português. Disponível em:
<http://www.fd.uc.pt/CI/CEE/OI/TPI/Estatuto_Tribunal_Penal_Internacional.htm>. Acesso em: 28 jun.
2010.
42
Os Tribunais internos se tornam competentes a partir do momento em que os
Estados onde funcionam apresentam suas convenções subscritas já internalizadas. Os
crimes internacionais propriamente ditos são aqueles puníveis com base no Direito
Internacional.
Por sua vez, a base para persecução penal e punição de outros crimes considerados
internacionais, será o Direito Nacional. Nesse ponto, o Direito Internacional apenas impõe
aos Estados que determinada conduta é criminosa. Fala-se em criminalidade indireta com
pauta no Direito Internacional e mediada pela via do Direito Interno. São casos de crimes
baseados em Tratados, por exemplo, os crimes contra tráfego aéreo e navegação marítima,
certos crimes relacionados a drogas, falsificações, tortura e terrorismo.98
i) Brasil e o Tribunal Penal Internacional
A implementação do Estatuto de Roma no Brasil é um assunto em voga. Como

visto, apesar de não haver uma obrigatoriedade de implementação do Estatuto de Roma no
âmbito interno dos Estados, tal arranjo faz-se necessário, sobretudo, em virtude do
compromisso por eles assumido e por força do princípio da complementariedade.
Justamente por essa razão, inúmeros Estados-parte já procederam à implementação,
adequando seu direito interno às regras do Estatuto. São exemplos: Canadá, Alemanha,
França e Trindade e Tobago.99
A Alemanha, em 2000, ratificou o Estatuto de Roma, no entanto,
contraditoriamente, em junho de 2002, criou um Código Penal Alemão Internacional, que
se voltou um objeto de estudo envolvendo ilustres juristas alemães, como Kai Ambos. Em
semelhante atitude, o Canadá ratificou o Estatuto de Roma em 07 de julho de 2000, cuja
implementação se deu por meio do Crimes Against Humanity and War Crimes Act, de 29
de junho do mesmo ano, que entrou em vigência em 23 de outubro de 2000, antes mesmo
da entrada em vigência do Estatuto de Roma. A França, por sua vez, apenas fez alterações
98
99
RODRIGO ALFLEN DA SILVA, P., A Implementação do Estatuto De Roma no Âmbito Interno
Brasileiro Ante as Recentes Movimentações no Tribunal Penal Internacional, p. 1. Disponível em:
<http://www.publicacoesacademicas.uniceub.br/index.php/prisma/article/viewFile/841/848>. Acesso em: 28
jun. 2010.
43
em seu Código de Processo Penal. Coube a Trindade e Tobago a postura mais ousada, o
Estado cumpriu a completa adaptação do Estatuto de Roma a sua legislação.100
O Brasil ratificou o texto do Estatuto de Roma por meio do Decreto Legislativo nº
112, de 06 de junho de 2002, cujo depósito foi realizado em 20 de junho do referido ano e
promulgado pelo Presidente da República, por meio do Decreto nº 4388, em 25 de
setembro de 2002.
É importante acentuar, contudo, que passados todos esses anos a partir da entrada
em vigor do Estatuto de Roma e, por sua vez, acrescente-se, do respectivo depósito do
instrumento de ratificação pelo governo brasileiro, diferente da Alemanha, Canadá, França
e Trindade e Tobago, o Brasil ainda não procedeu à respectiva implementação.
Os trabalhos dirigidos à implementação começaram pouco tempo depois da
ratificação do Estatuto pelo Brasil, em 2002. A primeira iniciativa para tal se deu em 2004
mediante a criação de um grupo de trabalho, formado por representantes do governo e da
sociedade civil, para elaborar e discutir o projeto de lei de implementação, bem como
resolver eventuais questões que estivessem em conflito com a Constituição Federal.
Outro argumento que fortalece a implementação do TPI pelo Brasil é a Emenda
Constitucional nº 45, de 8 de dezembro de 2004, que acrescentou o § 4º ao art. 5º da Carta
Magna, com o seguinte teor:
Art. 5º ........................................................................
§ 4º O Brasil se submete à jurisdição de Tribunal Penal Internacional a cuja criação tenha
manifestado adesão.
Dessa forma, por meio do Projeto de Lei nº 301, de 2007, o Deputado Dr. Rosinha
propõe a tipificação de condutas previstas no Estatuto de Roma, que instituiu o Tribunal
Penal Internacional (TPI). Esse projeto prevê que alguns crimes serão de competência da
Justiça Militar, desde que previstos no Código Penal Militar, por exemplo, a tortura. Todos
os crimes serão de natureza imprescritível e a pena máxima será de reclusão de trinta
anos.101
Em 23 de setembro de 2008, o projeto foi submetido à Câmara dos Deputados e,
após aprovação nessa casa, deverá, ainda, ser remetido ao Senado Federal. Em consulta à
100
RODRIGO ALFLEN DA SILVA, P., op.cit., pp. 6-10.
101
Site da Câmara dos Deputados. Disponível em: <http://www.camara.gov.br/sileg/integras/439581.pdf>.
44
situação atual do projeto, a última intervenção se deu em maio de 2009 e, todavia,
permanece a mesma102:
8/5/2009 COORDENAÇÃO DE COMISSÕES PERMANENTES (CCP)

Encaminhada à publicação. Parecer da Comissão de Constituição e Justiça e de Cidadania
publicado no DCD de 09/05/09, PÁG 18239 COL 01, Letra A.(íntegra)
j) Tribunal Penal Internacional – Outras questões
A partir de 19 de maio de 2011, 115 países são signatários do Estatuto de Roma,

sendo o último Granada,103 que passou a integrar a Corte em 1º de agosto de 2011.
O TPI não é integrado ao Sistema das Nações Unidas, apenas mantém uma relação
de cooperação. Com sede em Haia, Holanda, o Tribunal, diferente da Corte Internacional
de Justiça, não julga Estados, mas indivíduos, além disso, não possui jurisdição retroativa,
podendo somente julgar casos posteriores a 1º de Julho de 2002, data em que o Estatuto de
Roma entrou em vigor.104
Assim, atualmente, caso um Estado se torne parte no Estatuto, o Tribunal somente
poderá exercer sua competência em relação aos crimes cometidos após a entrada em vigor
do Estatuto no referido Estado, antes dessa respectiva data é impossível.105 O TPI exerce
jurisdição sobre os nacionais de um Estado-parte, acusados por um crime cometido em sua
própria pátria ou em um país estrangeiro.106
O Estatuto de Roma não constitui um tratado comum, sua natureza é muito
especial, marcada por normas centrífugas, ou seja, normas que regem as relações jurídicas
dos Estados ou dos indivíduos com a chamada jurisdição global ou universal. A
denominação centrífuga decorre do fato de serem tratados que saem do centro, em outras
palavras, da jurisdição comum, normal, retirando o sujeito ou o Estado de seu território, de
102
Site da Câmara dos Deputados. Disponível em:
<http://www.camara.gov.br/proposicoesWeb/fichadetramitacao?idProposicao=343615>. Acesso em: 20 jun.
2011.
103
Site do TPI. Disponível em: <http://www.icc-
cpi.int/Menus/ASP/Press+Releases/Press+Releases+2011/Grenada+becomes+the+115th+State+to+join+the+
Rome+Statute.htm>. Acesso em: 20 jun. 2011.
104
cpi.int/menus/icc/about%20the%20court/icc%20at%20a%20glance/icc%20at%20a%20glance?lan=en-GB>.
105
106
AMARAL JÚNIOR, A., Curso de Direito Internacional Público, 2ª ed., São Paulo, Atlas, 2011, p. 285.
45
seu centro, para levá-los à autoridade da justiça universal. Desse modo, o TPI é um órgão
jurisdicional com alcance universal.107
O Tribunal atua em complementariedade, e se intromete na jurisdição de um país
somente quando o processo é considerado uma “fachada” para ocultar o crime verdadeiro
ou quando o país está em uma situação em que não consegue desenvolver sua atividade
jurisdicional, no entanto, caso o sistema judicial nacional já tenha iniciado a investigação e
o processo criminal, não é permitido ao TPI interferir.108
São três as conjunturas em que o Tribunal Penal Internacional pode intervir, a
saber: quando a iniciativa pela interferência parte de um país membro; quando alguma
situação é levada pelo Conselho de Segurança da ONU ou quando o Procurador do TPI
apresenta, por conta própria, alguma ocorrência. Entre os casos julgados por essa instância
estão os crimes cometidos por qualquer nacional dos países ratificantes do Estatuto de
Roma ou o responsável por algum dos crimes previstos cometido no território dos
signatários. Os crimes internacionais são imprescritíveis. O TPI é mantido
economicamente com contribuições dos Estados-parte e por meio de contribuições
voluntários de governos, organizações internacionais, indivíduos, corporações e outras
entidades.109
A pena máxima que o TPI pode aplicar não pode exceder 30 anos, entretanto, em
circunstâncias excepcionais, é possível a aplicação da pena de prisão perpétua no caso de
crimes extremamente graves, tendo em conta as circunstâncias pessoais do condenado.
Também é cabível a aplicação de sanções de natureza civil traduzidas em reparação às
vítimas e aos seus familiares. As penas se aplicam a quaisquer indivíduos,
independentemente de exercerem cargos públicos ou funções governamentais, retirando
qualquer isenção de pena dos chefes de Estado e do governo.110
Em relação a um “presídio internacional” e para demonstrar o exposto no parágrafo
anterior, tem-se o caso do ex-presidente da Sérvia e da Iugoslávia, Slobodan Milosevic,
preso no complexo de Scheveningen, a dois quilômetros de Haia. Essa penitenciária
especial ocupa quatro andares, cada um com doze celas, todas patrulhadas por guardas da
ONU. As celas de 15m2 são individuais, possuem chuveiro, toalete, cuba para banho,
107
108
109
cpi.int/Menus/ICC/About+the+Court/Frequently+asked+Questions/>. Acesso em: 28 jun. 2010.
110
AMARAL JÚNIOR, A., op.cit., p. 289.
46
cama, escrivaninha, cafeteira, estante para livros, aparelho de rádio e TV com transmissão
via satélite.111
k) O Tribunal Penal Internacional em ação
Após estabelecer-se como um Tribunal universal permanente de jurisdição penal,

houve encaminhamento à Corte de situações ocorridas em Darfur (Sudão), na África
Central, em Uganda e na República Democrática do Congo, em que se cogitaram a prática
de crimes internacionais de competência do Tribunal.
Em 19 de abril de 2004, o governo da República Democrática do Congo, Estado
cuja vigência do Tratado de Roma se deu em julho de 2002, remeteu formalmente ao
Tribunal Penal Internacional a solicitação de providências no sentido de investigar se
haviam sido perpetrados crimes de sua respectiva competência em qualquer parte do
território do Estado. Após a realização das investigações, o Promotor requereu, em 13 de
janeiro de 2006, a prisão de Thomas Lubanga Dyilo.
Lubanga, líder da União Patriótica Congolesa, foi acusado pelos seguintes crimes
de guerra: alistamento e recrutamento de crianças como soldados e obrigação das mesmas
na participação ativa em hostilidades na República Democrática do Congo. Segundo os
arts. 8 (2), b, xxvi e 8 (2), e, vii, do Estatuto de Roma, tais fatos são caracterizados crimes
de guerra, de modo que Lubanga é totalmente responsável pelos atos cometidos.112
Ante essa conjuntura, a Corte anunciou publicamente, em 10 de fevereiro de 2006,
que a Primeira Câmara de Questões Preliminares (Pre-Trial Chamber I), composta no
momento da decisão pela juíza Sylvia Steiner e Akua Kuenyehia, e pelo juiz Claude Jorda,
emitiu a primeira ordem de prisão contra Thomas Lubanga Dyilo, detido e transferido para
Haia, Holanda, em 17 de março de 2006. Atualmente, ele se encontra recolhido à prisão de
Haaglanden, em Scheveningen, presídio mencionado anteriormente.
Por conseguinte, o caso foi remetido a julgamento perante a Primeira Câmara de
Julgamento do TPI, composta pelos juízes Adrian Fulford, presidente, e René Blattmann e
111
cpi.int/menus/icc/structure%20of%20the%20court/detention/detention?lan=en-GB>. Acesso em: 28 jun.
2010.
112
cpi.int/Menus/ICC/Situations+and+Cases/Situations/Situation+ICC+0104/Related+Cases/ICC+0104+0106/D
emocratic+Republic+of+the+Congo.htm>. Acesso em: 28 jun. 2010.
47
pela juíza Elizabeth Odio Benito. Passados quase sete anos da vigência do Estatuto de
Roma, o Tribunal Penal Internacional começou o seu primeiro julgamento, mais
precisamente, em 26 de janeiro de 2009.
Contudo, em 4 de março de 2009, ante as fundadas acusações pela prática de crimes
de guerra e crimes contra a humanidade, apresentadas pelo Ministério Público, a Primeira
Câmara de Questões Preliminares decidiu, ainda, pela decretação da prisão de Omar
Hassan Ahmad Al Bashir, Presidente do Sudão. Suspeito de ser criminalmente
responsável, enquanto coautor indireto, pela prática de ataques diretos e intencionais contra
parte da população civil de Darfur, no Sudão, atitude que resultou em assassinato,
extermínio, rapto, tortura e sequestro de uma grande quantidade de cidadãos, além do
saqueamento de seus bens.113
l) Desafios atuais do Tribunal Penal Internacional
A Corte tem competência para julgar os responsáveis por crimes de guerra,

genocídios e crimes contra a humanidade quando os Tribunais nacionais não puderem ou
não quiserem processar os criminosos. Sete nações votaram contra esse projeto (EUA,
China, Israel, Iêmen, Iraque, Líbia e Quatar) e outras vinte e uma se abstiveram. Os EUA
justificaram seu veto por não concordarem com a independência do Tribunal em relação ao
Conselho de Segurança da ONU – ainda que essa autonomia não seja absoluta. Pelo
documento aprovado, o Conselho de Segurança poderá bloquear uma investigação se
houver consenso entre seus membros permanentes. O governo estadunidense também teme
que seus soldados envolvidos em guerras, como as do Afeganistão e Iraque, venham a ser
julgados pelo Tribunal. Além das sessões de tortura realizadas em Guantánamo, Abu
Ghraib ou outros locais mantidos em segredo.
Os Estados Unidos assinaram o Tratado durante a Presidência de Bill Clinton, em
31 de dezembro de 2000, mas retiraram a assinatura quando George W. Bush foi eleito. A
verdade dos fatos, no entanto, é que o presidente Clinton, em uma jogada política, não
encaminhou o Tratado para aprovação no Senado, sob alegação de falhas significativas.
Por sua vez, o presidente Bush começou a trabalhar ativamente contra o mesmo firmando
113
cpi.int/menus/icc/situations%20and%20cases/situations/situation%20icc%200205/related%20cases/icc02050
109/icc02050109?lan=en-GB>. Acesso em: 28 jun. 2010.
48
acordos bilaterais de imunidade com outros Estados, por exemplo, a Romênia. Por meio
desses acordos, os respectivos Estados se comprometem a não enviar os cidadãos
americanos, militares ou funcionários públicos para julgamento perante o Tribunal Penal
Internacional.114
Após os atentados de 11 de Setembro de 2001 e das operações de guerra
subsequentes no Afeganistão e na Palestina, tornou-se praticamente impossível a
ratificação do Estatuto pelos Estados Unidos. Dessa forma, em 6 de maio e 28 de agosto de
2002, Estados Unidos e Israel, respectivamente, notificaram formalmente o Secretário-
Geral das Nações Unidas da não intenção de integrarem o Tribunal Penal Internacional.115
Os atentados ao World Trade Center em 11 de setembro realmente chocaram o
mundo e a resposta norte-americana, por meio de uma guerra ao terrorismo, de algum
modo ofuscou os avanços do Direito Internacional Penal. Apesar da obscuridade das
informações, tanto nas prisões de Guantánamo e Abu Ghraib quanto em outras
clandestinas, a tortura era o método de interrogatório aplicado, dessa forma, os princípios
da Convenção de Genebra sobre o Tratamento de Prisioneiros de Guerra foram
declaradamente violados pela Administração dos Estados Unidos. Resta saber se alguém
responderá pelos crimes cometidos.116
Conforme Judith Butler, a justificativa usada pelos Estados Unidos a respeito de
não concederem tratamento de prisioneiro de guerra aos capturados no Afeganistão, no
Iraque ou em outros países se deve a uma noção obsoleta de guerra, em que a pauta é o
soldado do Estado nação. Portanto, aqueles que não pertencem oficialmente às Forças
Armadas de Estados reconhecidos, em tese, não poderiam reivindicar essa proteção do
Direito Internacional. Entretanto, o governo norte-americano deveria conceder o
tratamento independente dessa tecnicalidade e aguardar o posicionamento de um “tribunal
competente” sobre essa circunstância especial.117 Os Estados Unidos não se sentem
violadores da Convenção de Genebra, pois, segundo eles, os prisioneiros de Abu Ghraib,
Guantánamo e outros presídios clandestinos não têm status de “presos de guerra”, logo
podem ser submetidos ao tratamento que imaginam ser conveniente.
114
AMARAL JÚNIOR, A., op.cit, p. 286.
115
116
PERRONE-MOISÉS, C., op.cit., p. 38.
117
BUTLER, J., “O Limbo de Guantánamo”. Novos estudos - CEBRAP [online]. 2007, n. 77, pp. 223-231.
Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-33002007000100011>.
Acesso em: 28 jan. 2011.
49
Segundo a Convenção contra a Tortura das Nações Unidas, todos os países
signatários, incluindo os Estados Unidos, comprometem-se a investigar qualquer caso de
tortura, a criminalizá-lo, a levar os responsáveis a um Tribunal Penal Nacional e puni-los
com base na legislação nacional. O mais interessante é que nos Estados Unidos existe uma
legislação específica para punir a tortura. Por questões políticas, a justiça ainda não
prevaleceu até o presente momento, é sabido que os militares envolvidos nos escândalos de
Abu Ghraib foram julgados e condenados durante o governo Bush, mas e quanto aos
médicos envolvidos?
Sem o apoio norte-americano, o TPI ainda carece de força para ser visto com maior
seriedade por toda a comunidade internacional. Enquanto os Estados Unidos, Israel, China
e os demais países prosseguirem com os indícios de violação dos Direitos Humanos, por
meio de práticas criminais que lhes são convenientes, o TPI será apenas um Tribunal para
“determinados países” e não verdadeiramente um Tribunal Internacional, cuja jurisdição
deveria ter um alcance global.
Muitos dos questionamentos oriundos neste trabalho já apresentam suas respostas.
Por exemplo, os médicos-militares americanos envolvidos com a prática de tortura em
Guantánamo jamais poderiam ser indiciados segundo as premissas do Tribunal Penal
Internacional, uma vez que os Estados Unidos não aceitaram a jurisdição da Corte, a qual
julga apenas casos de países que a integra. Sob essa perspectiva, outro questionamento
vem à tona: se todos os crimes cometidos pelo governo americano não foram julgados até
agora, porque ainda não aceitam a incorporação ao TPI? Uma das respostas prováveis
envolve o interesse do governo e do exército americano na preservação de práticas de
tortura para obtenção de informações sobre eventuais ataques terroristas, independente do
fim da era Bush, mas tendo em vista a política diplomática de Barack Obama.
O papel do TPI para o futuro da humanidade é deveras importante no sentido de
processar e julgar os responsáveis pela prática dos piores e mais bárbaros crimes cometidos
no planeta, dos quais não se admite o esquecimento. O Tribunal constitui um instrumento
único que corrobora a fé nos Direitos Humanos fundamentais e na dignidade da pessoa
humana.118
Por fim, a razão deste capítulo é demonstrar que existe um ordenamento sofisticado
internacional para julgar crimes internacionais, em especial a tortura. Ao mesmo tempo, é
triste, constatar que certos países com fortes indícios de violação dos Direitos Humanos
118
50
não irão responder por esse crime perante a Corte do TPI, justamente por não se
submeterem a ela. Resta, no entanto, a esperança de que os responsáveis serão julgados em
seus respectivos países, já que signatários da Convenção Contra Tortura da ONU. É
importante ressaltar que em qualquer local do mundo, em qualquer Estado, a tortura é
cometida em clandestinidade. Mas se existe um aparato jurídico para julgar esses
criminosos, o que falta são condições para acessá-lo, de modo que essa prática medieval
seja completamente abandonada. Este capítulo também expõe a possibilidade de
penalização de médicos que auxiliam direta ou indiretamente a tortura, sendo, inclusive,
julgados no passado em Tribunais de Exceção. Atualmente, existe o TPI, as convenções
internacionais, as Organizações Não Governamentais em defesa dos Direitos Humanos e as
associações médicas, ou seja, há uma arquitetura completa para sanção dessas atrocidades.
Nos próximos capítulos, serão estudados os motivos da preservação desses crimes ainda
hoje, a persistência da impunidade, como fazer para prevenir e que legado deixar para as
próximas gerações de profissionais médicos.
51
IV – MÉDICOS NAZISTAS E O SURGIMENTO DO CÓDIGO DE
NUREMBERG
O capítulo anterior tratou amplamente sobre a evolução histórica do Tribunal Penal

Internacional até a sua atuação e conjuntura atual, para a qual os abusos ocorridos durante
a Segunda Guerra Mundial tiveram um enorme impacto, pois muitas atrocidades foram
cometidas sob o argumento de que “aquilo não estava estabelecido em legislação alguma
como delito”.
A partir disso e pensando os profissionais de Medicina que realizaram o juramento
de Hipócrates, segundo o qual é claramente sabido que não se deve causar mal a um
paciente, pergunta-se: o que houve com os médicos a serviço de Hitler? Ignoraram por
completo esse juramento?
As pesquisas médicas conduzidas nos campos de concentração durante a Segunda
Guerra Mundial somente em um momento posterior foram consideradas crimes contra a
humanidade. Além das experiências, existia o chamado “Programa de eutanásia”
(Euthanasieprogramm).119
Esse programa consistia em uma determinação de Hitler, de outubro de 1939, por
meio dela a Alemanha nazista implantou a Aktion T4, um programa de eliminação de vidas
indignas. Inicialmente, as vítimas eram recém-nascidos e crianças de até três anos. Os
médicos e parteiras tinham o dever de notificar a autoridade sanitária sobre casos de
retardo mental, deformidades físicas e outras condições limitantes. Uma junta médica de
três profissionais examinava cada caso e a eliminação somente era realizada quando
houvesse unanimidade. Rapidamente o programa se estendeu para adultos e idosos.120
Os pacientes que deveriam ser notificados eram portadores de esquizofrenia,
epilepsia, desordens senis, paralisias que não respondiam a tratamento, sífilis, retardos
mentais, encefalite, doença de Huntington e outras patologias neurológicas. Também eram
incluídos os pacientes internados há mais de cinco anos ou criminalmente insanos. Ao
longo do tempo, passou-se a considerar os critérios de não possuir cidadania alemã, ou
ascendência alemã, discriminando especialmente negros, judeus e ciganos.
119
ROXIN, C. “A Apreciação Jurídico Penal da Eutanásia”. Revista Brasileira de Ciências Criminais, ano 8,
out.-dez., 2000, São Paulo, Revista dos Tribunais, 2000, p. 10, trad. Luis Greco.
120
GOLDIM, J.R., Eutanásia – Alemanha Nazista 1939-1941. Disponível em:
<http://www.ufrgs.br/bioetica/eutnazi.htm>. Acesso em: 13 dez. 2011.
52
O programa foi interrompido em agosto de 1941, em razão dos protestos do povo,
que havia tomado conhecimento dessa prática.121
A eutanásia que se menciona durante a Segunda Guerra Mundial em muito se
distancia da noção atual, pois não havia o interesse de minorar o sofrimento de uma pessoa
capaz e informada de sua condição de saúde. A prática nazista se aproximava muito mais
de noções de eugenia, em que era importante descartar os “inúteis da sociedade”.
De acordo com Francisco Muñoz Conde em sua obra Edmund Mezger e o Direito
Penal de seu Tempo, existia a lei de prevenção de descendência patológica hereditária, em
outras palavras, a esterilização forçada de pessoas cuja enfermidade podia ser transmitida
aos seus descendentes. Assim, eram esterilizados esquizofrênicos, epiléticos, surdos, cegos
e, inclusive, quem sofria de alcoolismo grave. A solicitação partia do próprio médico ou
diretor do hospital, mas a decisão última era de um Tribunal de Saúde Hereditária e levada
a cabo por pessoal especializado.122
O psiquiatra americano Dr. Robert J. Lifton pesquisou por muito tempo e
entrevistou vários médicos alemães que serviram o III Reich de Hitler. Como resultado,
escreveu a obra The Nazi Doctors: Medical Killing and the Psychology of Genocide
publicada em 1986 e disponível na íntegra na Internet.
A introdução da referida obra traz uma pergunta a um médico, Dr. Fritz Klein,
sobre como ele conseguia conciliar o Juramento Hipocrático com as obrigações impostas
pela SS. A resposta foi a seguinte: “É claro que sou médico e quero preservar a vida. E em
respeito a uma vida humana eu removeria um apêndice gangrenado de um corpo doente.
Os judeus são o apêndice gangrenado no corpo da humanidade”.123
Em um primeiro momento, se percebe que havia uma distorção a respeito dos
deveres de um médico, nesse sentido, é interessante observar nesta obra que os médicos
julgados posteriormente pelos crimes cometidos durante o período da Segunda Guerra
Mundial foram condenados por participação nas matanças. Isso se deve ao fato de não
haver um mínimo entendimento sobre o que ocorria nos campos de concentração. Não se
saberia em que tipo penal “enquadrar”.
121
ROXIN, C., op.cit., p. 32.
122
CONDE, F.M., Edmund Mezger e o direito penal de seu tempo – Estudos sobre o Direito penal no
nacional-socialismo, Rio de Janeiro, Lumen Juris, 2005, p. 174.
123
LIFTON, R.J., The Nazi Doctors: Medical Killing and the Psychology of Genocide, Basic Books, United
States of America, 1986, p. 16. Disponível em: <http://www.holocaust-history.org/lifton/LiftonT016.shtml>.
53
Uma testemunha dos julgamentos dos médicos de Nuremberg disse que os nazistas
distorceram completamente o Juramento Hipocrático, reconduzindo a profissão médica e,
consequentemente, toda a nação germânica, a serviço de uma “cura mais alargada”.124 Em
outras palavras, a noção de beneficência se devia em larga escala à cura de toda uma
nação, mesmo que para isso fossem necessários certos sacrifícios. A vida humana não era a
mesma para todos, alguns cidadãos eram considerados “vidas indignas” e “desperdício de
espaço”.
Na época de ascensão do partido nazista, vislumbraram intervenções sobre como
seria o ensino de Medicina nas faculdades. Metaforicamente, realizava-se uma espécie de
lavagem cerebral a fim de influenciar o pensamento dos jovens médicos. Inclusive, a partir
desse momento, iniciavam-se boicotes a professores de Medicina de origem judaica, de
modo que os estudantes e profissionais que desejavam promoções e oportunidades na
carreira passavam a defender ardentemente os ideais nazistas.125 A profissão era
enobrecida e constituía uma verdadeira honra servir seu país como médico. Dessa forma,
todos se voltavam favoráveis às leis de esterilização que surgiam.126 Os professores que se
recusavam a participar eram imediatamente denunciados.127 Tudo era arquitetado para que
o aparato estatal, educacional, sanitário, cultural, não tivesse escolha a não ser o
envolvimento e o engajamento a essas ideias. Do contrário, restava a perseguição, a prisão
ou mesmo a morte.
Um médico expressou seus sentimentos ambíguos e de culpa a respeito de suas
atitudes à época:
Well, there is an enormous difference if one says the patients who fall under these
provisions are unworthy of life, that they should be killed — that is still a
provision, you know — but the actual carrying it out, that is the big problem, see.
Who will do this thing? I believe those gentlemen who engaged in such theoretical
reflections never reflected on that .... No judge who gave the verdict of death has
ever hanged anyone, you see .... I can say a hundred times, “He [a patient] is such a
mental defective that he can never develop at all,” . . . etc., etc. but that does not
enable me to kill him [umzubringen; literally, “put [him] away”].128
124
LIFTON, R.J., op.cit., p. 32.
125
126
127
128
“Bom, há uma enorme diferença quando alguém fala que os pacientes submetidos a essas medidas são
indignos de viver e que devem ser mortos – isso é ainda uma medida, sabe – mas efetivamente executá-la,
esse era o maior problema. Quem fará isso? Acredito que os cavalheiros que se engajavam nessas reflexões
teóricas nunca pensaram nisso ... Nenhum juiz que condena à morte já enforcou alguém, veja ... Posso dizer
isso mil vezes, “Ele [o paciente] possui tamanho defeito mental que nunca irá se desenvolver,” ... etc., etc.
mas isso não me permite matá-lo [umzubringen; literalmente, “apagar [o sujeito]”]. (LIFTON, 1986, p. 60) .
Tradução da autora.
54
Era muito simples para um médico de alto escalão determinar aos profissionais
mais jovens que exterminassem os considerados “vidas indignas”. Assim, a maioria dos
médicos que executava as ordens tinha ciência sobre o erro que estavam cometendo ao
encerrar uma vida daquela maneira, mas simplesmente não sabiam ou não eram capazes,
devido a hierarquia a que estavam submetidos, de recuperar o controle da situação.
Na obra de Daniel Jonah Goldhagen há relatos sobre a participação de médicos em
matanças de judeus dentro do Batalhão Policial 101, grupo conhecido como “esquadrão da
matança”. Interessante notar que, nesse caso, não se trata de morte “médica”, mas com
tiros de fuzilamento. Em seguida, os médicos constatavam se de fato as vítimas evoluíram
ao óbito.129
No entanto, o mais problemático eram as situações em que um médico, fazendo uso
de seus conhecimentos, sofisticava um método de morte para o Führer. Acredita-se que,
em 1940, Hitler seguiu o conselho do Dr. Heyde a usar monóxido de carbono como gás
para matar um grande número de pessoas.130 A sugestão foi acatada, levando em conta que
as injeções letais não eram tão eficazes.
Em testemunho durante o julgamento de Nuremberg, o Dr. Karl Brandt depõe que
no período de escolhas dos métodos ele foi inicialmente contra o uso do gás, pois esse
método excluía das mortes qualquer “aura” de aproximação de uma conduta médica. Mais
tarde descobriu que a morte por injeção levava mais tempo para ocorrer do que pelo gás,
de modo que essa seria mais humana e, em tese, foi caracterizada um avanço para a
Medicina, se é que se poderia se referir assim a essa sistemática “morte medicalizada”.
Além disso, os médicos seniores passavam a mensagem de morte aos médicos jovens, que
eram obrigados a executar. Essa era a burocracia do sistema.131
Em Bradenburgo, um médico de 29 anos, Dr. Eberl, aprendeu a operar a câmara de
gás. Outro médico, Dr. Aquilin Ullrich, de 26 anos, o auxiliava. Anos mais tarde, Ullrich
testemunhou que essas tarefas não envolviam praticamente nenhum conhecimento médico.
Ambos examinavam os pacientes nus na antessala da câmara de gás, procedimento que,
segundo ele, intuía acalmar os doentes mentais, além de camuflar o extermínio humano.
Na verdade, se fazia apenas uma checagem da pessoa a ser assassinada junto de sua ficha
médica, para se certificar de que realmente as pessoas corretas eram conduzidas ao gás.
129
GOLDHAGEN, D.J., Os Carrascos Voluntários de Hitler: o Povo Alemão e o Holocausto, São Paulo,
Companhia das Letras, 1997, p. 279.
130
131
55
Muitas vítimas eram enganadas pela farsa de que tomariam um banho e receberiam roupas
novas. Aqueles que percebiam a realidade e se tornavam hostis eram conduzidos com
violência física. No momento em que as portas eram fechadas, o mesmo médico que havia
feito o exame era responsável por eliminar o ar de dentro da câmara. Durante dez minutos
era lançado monóxido de carbono e seu efeito era observado por uma pequena janela.
Assim que se constatavam as mortes, a câmara era aberta para entrada de ar fresco por
meio de um ventilador e o gás, consequentemente, era forçado para a parte externa. Isso
levava aproximadamente uma hora. Os cadáveres a serem dissecados eram levados para
uma sala especial, porém a maioria terminavam nos famígeros fornos para serem
queimados.132
Após a execução das vítimas, o próximo passo desses médicos se pautava em
falsificar um atestado de óbito de forma a relatar uma morte crível ao histórico das fichas
médicas de cada um. Tudo era elaborado consistentemente para demonstrar que o
“paciente” contraiu uma doença infecciosa, pneumonia, doenças cardíacas, pulmonares,
cerebrais etc. A experiência médica era bem utilizada nessas falsificações e conformava o
treinamento dos médicos mais jovens, que recebiam guias para inserir importantes detalhes
na criação dessa farsa. Lifton diz que provavelmente a elaboração de atestados
convincentes era a única atividade médica realizada. Deveria ser um procedimento
perfeito, apesar da omissão da data do óbito e de algumas inconsistências que ocorriam,
por exemplo, o caso de uma família que recebeu duas urnas com as cinzas, ou o da viúva
que recebeu o laudo do marido atestando morte por apendicite, no entanto, o falecido já o
havia removido.133
Segundo Goldhagen os médicos que executavam as vítimas (mentalmente doentes e
fisicamente incapazes) eram “carrascos”, pois configurava um trabalho de cirurgiões
desapaixonados, que agiam com frieza e sem envolvimento.134
Os médicos também foram responsáveis pelo projeto de wild euthanasia, que
consistia em matar as pessoas selecionadas lentamente, por meio de remédio, injeção, dieta
especial (fome) etc. Isso trouxe um maior poder aos médicos, ao ponto de eles poderem
eleger sozinhos se exterminariam apenas crianças, adultos ou ambos. Muitas vezes
chegavam ordens do tipo “esses prisioneiros podem durar três meses, não mais”. Muitos
132
LIFTON, R.J., op.cit., pp. 73-74.
133
LIFTON, R.J., op.cit., p. 74
134
GOLDHAGEN, D.J., op.cit., p. 424.
56
lidavam com sentimentos fortes de culpa, mas diziam a si mesmos que apenas cumpriam
ordens.135
Lifton entrevistou um médico identificado apenas por Dr. D., sob a alegação de
que ao participar das instituições de mortes em massa sentia uma profunda decepção, pois
gostaria de oferecer tratamento e melhora a alguns dos pacientes mentais. Não havia a
possibilidade de desenvolver um tratamento individual, era apenas uma máquina de morte
em massa. Ele nunca teve a ilusão de que realmente atuava em um trabalho médico e
desabafa declarando que “Gostaria de trabalhar como médico e não como soldado”.136
O Dr. D. fez uso de mecanismos psicológicos para lidar com suas obrigações com o
III Reich. Ele transferia a responsabilidade para o Dr. Heyde, seu superior, alegando que
não poderia responder por seus atos, pois ainda era um médico em formação. Além disso,
justificava-se por meio do argumento de que sua atuação se tratava de uma “busca da
ciência”, porque a cada morte ele estudava os cérebros a fim de aprender algo novo sobre a
mente humana. Chegou ao ponto de inventar para si mesmo um cenário de pesquisa
médica, para demonstrar que seu trabalho teria alguma importância para a ciência e para a
humanidade.137
Os médicos submetidos a essas obrigações enfrentavam muito estresse, afinal
nenhuma profissão humana exige como tarefa diária o extermínio de inúmeros indivíduos.
Em seu relato, o Dr. R. (outro médico que pediu proteção de sua identidade), se sentia tão
mal com o seu trabalho que sofreu um infarto e pediu afastamento de suas funções. O
regime nazista não perseguia os médicos que, por uma inaptidão individual em conseguir
matar, simplesmente não conseguiam executar com sucesso as atividades, no entanto,
rapidamente o médico era substituído por alguém mais apto. As penalidades (punição,
perda de posto) surgiam se o profissional se demonstrasse claramente contrário aos ideais
perseguidos e às obrigações exigidas.138
O tratamento médico oferecido aos presos nos campos de concentração era
precário. Na obra de Goldhagen é relatado que apenas mulheres não judias recebiam
assistência médica e remédios, as judias eram examinadas somente em sua chegada, para
evitar a irrupção de alguma epidemia. Não raro, as prisioneiras judias eram as primeiras a
morrer.139
135
LIFTON, R.J., op.cit., pp. 97-98, 101-102.
136
137
138
139
GOLDHAGEN, D.J., op.cit., p. 363.
57
A partir daqui serão apresentados em sequência os médicos que se destacaram por
auxiliar o regime em suas atrocidades.
O Dr. Karl Brandt, que além de criador do “programa de eutanásia” fazia parte da
elite do Führer, estava envolvido com execução sistemática de idosos, loucos, doentes
incuráveis, crianças deformadas, tanto mediante a injeção letal quanto pelo método do gás
em “hospitais” e asilos, em síntese, era responsável pelo extermínio de todas as “bocas
inúteis” da máquina de guerra alemã. Aos vinte anos aproximadamente, Brandt já se
destacava como um talentoso cirurgião, sendo considerado uma autoridade em lesões da
coluna e cabeça. Ele se juntou ao Partido Nazista em 1932, dois anos mais tarde, agora
com 29 anos, se tornou o médico pessoal e da confiança de Hitler.140 O Dr. François Bayle,
psicólogo francês que analisou Brandt na época do julgamento de Nuremberg, o descreveu
como um homem ambicioso, com ganas de poder e responsável não apenas pelo
“programa de eutanásia”, mas também pelas experiências ocorridas nos campos de
concentração. Apesar de apresentar um bom caráter, foi se entorpecendo aos poucos com
as crueldades cometidas e não conseguiu discernir o mal causado pelas ideias nazistas. Seu
lado “humano”, caracterizado pela busca de uma morte mais branda, se perdeu em meio às
atrocidades dos campos de concentração. Brandt era indispensável para a realização das
matanças em massa e evoluiu de posto rapidamente, alcançando o mais alto escalão em
1944. Em 1948, foi julgado culpado por ter cometido crimes de guerra em Nuremberg e
em junho do mesmo ano foi enforcado.141
O Dr. Werner Heyde, defensor das ideias nazistas desde muito jovem, se destacou
como médico do III Reich. Formou-se psiquiatra e, por recomendação de um paciente,
Theodor Eicke, comandante de Dachau, um campo de concentração, entrou para o Partido
Nazista em 1933. Heyde foi convocado para auxiliar na criação de métodos que
objetivavam institucionalizar a brutalidade física e psicológica dos campos de
concentração. Por meio desse primeiro contato, Heyde se tornou médico para SS, logo
capitão, em 1936, e posteriormente foi promovido a major, tenente coronel e coronel, em
1941, 1943 e 1945, respectivamente. Dentre as funções exercidas na SS, Heyde teve de
criar uma divisão neuropsiquiátrica para pesquisar neurologia, problemas psiquiátricos e
hereditariedade nos presos dos campos, conhecimentos esses de extrema importância para
justificar as mortes com embasamento científico. Simultaneamente, ele ajudava a Gestapo
em Berlim, aconselhando sobre métodos de tortura para obtenção de informações de
140
141
58
prisioneiros. Também desempenhou um papel importante em legitimar o “programa de
eutanásia” e forjar os atestados de óbito de forma impecável, ensinando o ofício para os
jovens médicos. Após a guerra, Heyde fugiu e com uma nova e falsa identidade, passou a
viver como médico de esportes em Kiel. Devido as suas extravagâncias, começou a chamar
a atenção, sendo reconhecido e preso. Em 1961, com todos os detalhes preparados para seu
julgamento, foi encontrado morto em sua cela, cometeu suicídio. Há indícios de tendências
psicóticas e sádicas na personalidade de Heyde.142
O Dr.Hermann Pfannmüller se assemelhava muito ao Dr. Heyde, juntou-se ao
partido em 1933 e além de defender o “programa de eutanásia”, matava crianças e adultos
de fome. Mentalmente, foi considerado incapaz de ser julgado, em 1948, na Corte de
Munique, por apresentar fortes tendências depressivas e sádicas, bem como uma
consideração muito desumana sobre qualquer ser vivo, um exemplo clássico de médico
transformado em assassino.143
O Professor Max de Crinis, austríaco, foi um importante consultor psiquiátrico do
regime, provavelmente também auxiliou na construção do “programa de eutanásia”.
Cuidava do Hospital Charité, em Berlim, e quando conseguia, evitava que certas pessoas e
crianças fossem levadas para os locais onde o “programa de eutanásia” era aplicado. Como
professor da universidade e diretor do setor psiquiátrico ocultava seu envolvimento nesse
programa. Foi o médico que diagnosticou o Mal de Parkinson em Hitler. Conseguia
realizar bem seus dois papéis: o de acadêmico de Medicina e o de médico da SS. Em 1º de
maio de 1945, ele provocou sua própria morte engolindo cianureto.144
O Dr. Carl Schneider, também austríaco, foi descrito por profissionais que
trabalharam com ele no “programa de eutanásia” como um psiquiatra com grande senso de
“humanidade”. Ele se juntou ao partido em 1932. Apesar de suas obrigações, buscava
aliviar as dores dos pacientes esquizofrênicos em vez de enviá-los imediatamente para
eutanásia. Deixava a esterilização e a morte como última opção e conseguia executar
perfeitamente bem tanto o projeto de pesquisa sobre a mente humana com os cérebros dos
executados quanto as funções impostas pelo programa.145
Por sua vez, o Dr. Irmfried Eberl, outro austríaco, juntou-se ao partido aos 21 anos
de e foi um dos primeiros a testar a morte por câmara de gás. Auxiliava o Dr. Heyde a
142
143
144
145
59
elaborar histórias consistentes de causas de morte. Aos 32 anos foi promovido de
encarregado pela câmara de gás a comandante de um campo de morte, trazendo a ideia de
que mais médicos poderiam chefiar outros campos. Era muito determinado nas matanças e
chegava a usar jaleco nos campos de concentração. No entanto, não soube organizar o
sistema, deixando cadáveres expostos, fato que gerou desespero a todos os recém-chegados
e culminou em caos e desordem, sendo dispensado de seu dever. Apesar disso tudo,
demonstrou-se como um dos grandes exemplos de médico que abraçou a ideologia
nazista.146
A Dra. Herta Oberheuser matava crianças com injeções de óleo e evipan
(barbitúrico), para depois remover seus membros e órgãos vitais. O período compreendido
entre a aplicação da seringa e a morte era de três a cinco minutos, com a pessoa consciente
durante todo o procedimento. Além disso, realizava experimentos dolorosos com presos.
Simulava ferimentos de guerra esfregando pedaços de madeira, pregos enferrujados, cacos
de vidro, poeira e terra dentro das feridas, a fim de adquirir a mesma experiência dos
combatentes alemães e desenvolver melhorias para eles.147
O Dr. Carl Clauberg, professor e pesquisador em Ginecologia, foi um médico do
regime que gostava de realizar experimentos de esterilização para o governo, porém
seguindo suas próprias ideias. Em Auschwitz, ele injetava substâncias químicas nos
ventres de mulheres judias e ciganas, o que causava dores horríveis, ovários inflamados,
espasmos violentos no estômago e sangramento. Tanto homens quanto mulheres eram
posicionados por muitos minutos em máquinas de raios-x direcionados aos seus órgãos
sexuais. A maioria dos sujeitos dessas “pesquisas” morria ou era levada para a câmara de
gás, já que suas queimaduras da radiação os impediam de poder trabalhar nos campos. Os
testículos de muitas vítimas foram levados para Breslau para exame histopatológico. Era
frio e faziam-se piadas cruéis. Clauberg acabou sendo capturado pelos russos em 1945,
condenado por crimes de guerra e sentenciado a 25 anos de prisão. No entanto, em 1953,
com a morte de Stálin conseguiu a liberdade por meio de acordos diplomáticos e foi
repatriado. Declarou para a imprensa seus grandes feitos em esterilização. No ano de 1955,
os sobreviventes pressionaram e Clauberg foi preso em novembro. Após muita insistência,
finalmente, a Câmara Alemã de Medicina revogou sua licença médica. Em 9 de agosto de
146
147
Site do Museu do Holocausto dos Estados Unidos. Disponível em:
<http://www.auschwitz.dk/doctors.htm>. Acesso em: 21 jun. 2011.
60
1957, Clauberg foi encontrado morto em sua cela, por circunstâncias misteriosas, pouco
antes do início de seu julgamento.148
Por fim, o mais notório dos médicos nazistas, o Dr. Josef Mengele, também
conhecido como “o anjo da morte”. Estudou na Universidade de Munique, sua posição
política era de extrema direita, e se juntou ao Partido Nazista ainda muito jovem, em 1937.
Também estudou nas universidades de Bonn, Viena e Frankfurt, sendo muito interessado
nos estudos sobre genética, herança biológica e higiene racial. Escreveu estudos sobre o
tamanho do maxilar de quatro diferentes etnias.149 Mengele estava destinado a se dedicar a
uma carreira acadêmica, no entanto, sua carreira militar tornou-se mais relevante e ele
conquistou muitas medalhas. Foi ferido em combate e designado para cuidar de um campo
de concentração. Em 1943 e aos 32 anos, chegou em Auschwitz, a pedido dele, pois o local
apresentava muito potencial para seus estudos. Ele era obcecado especialmente pelos
gêmeos e pela seleção das pessoas fosse para experimentos, fosse para a eutanásia, e,
segundo relatos de testemunhas, estava presente em quase todos os experimentos
realizados, desde a câmara de gás até os fornos.150 Muitos o descreviam como “agressivo e
cruel, porém da forma mais cavalheira que existe”. Fazia o que queria e tinha convicção de
que fazia a “coisa certa”. Venerava a eficiência e prezava o fato de não haver filas muito
longas para as injeções letais, discutindo com os médicos e exibindo a maneira mais ligeira
de aplicar a seringa.
Os experimentos com gêmeos de Mengele eram resquícios de seus estudos na
Universidade de Frankfurt. Havia a vontade de desvendar a base genética da suposta “raça
superior”, para tanto existiam três locais específicos e separados para as pesquisas com
gêmeos, fossem idênticos ou não. Os primeiros eram analisados comparativamente em
detalhes, desejavam saber sobre o histórico de doenças na família e retiravam muito sangue
para análise. Os gêmeos eram normalmente crianças ou adolescentes. Mengele gostava de
fazer tudo e havia separado uma sala especial de patologia, para analisar os gêmeos que
morriam. O Dr. Miklos Nyiszli, que ajudava Mengele nessa sala, testemunhou em 1945
alegando que Mengele era o assassino direto de cada gêmeo.151 Ele os analisava em vida e
quando esgotava os conhecimentos matava cada um com injeções letais para aprender mais
na dissecção. Muitas vezes, se um dos gêmeos morria em decorrência dos experimentos,
148
149
150
151
61
ele assassinava o outro para realizar o estudo comparativo na autópsia. Também queria
descobrir um procedimento para colorir a íris de crianças na cor azul. Muitos cadáveres de
gêmeos eram encontrados com a retina manchada de azul.152 Uma testemunha relata sobre
o sadismo de Mengele e sobre o fato de ele ter conhecimentos de psicologia, pois sua
atuação era considerada uma forma de tortura psicológica e física.153 Ele personificava a
distorção do papel do médico que em vez de buscar a cura, queria alcançar a morte.
O Dr. Eduard Wirths recomendou Mengele para trabalhar em Auschwitz, fato que o
fazia sentir-se muito culpado, tanto que testemunhou contra Mengele na Corte de
Frankfurt. Alguns anos mais tarde, diante do sentimento de culpa, Wirths se suicidou.
Mengele foi indiciado por crimes hediondos e dolosos, dentre eles, a seleção de pessoas, a
aplicação de soluções letais, o uso de armas de tiro e da violência física, além de outras
formas de assassinato doloso.154 Apesar de todos esses crimes, ao final da guerra, Mengele
conseguiu fugir e viveu por mais de 35 anos em países como Paraguai e Brasil, sendo
escondido por simpatizantes de ideias nazistas. Alega-se que ele morava no Brasil e que
morreu afogado no mar, após sofrer um derrame em 1979.
Em outubro de 1946 até agosto de 1947 se deu o Tribunal de Nuremberg para
julgar os médicos envolvidos nos diversos crimes hediondos referidos até então. Vinte e
três médicos foram acusados de conduzir tratamento vil e cruel, bem como experimentos
potencialmente letais em prisioneiros dos campos de concentração nos anos de 1933 a
1945.
Dentre os experimentos realizados, cita-se a resistência a altitudes, que consistia em
deixar o sujeito da pesquisa em uma câmara de baixa pressão e logo simular uma subida de
altitude, efeito que gerou muitas mortes. Os testes com os efeitos de bombas incendiárias
feitas de fósforo e cujo resultado era queimaduras gravíssimas e dolorosas e, por fim, a
morte. Também foram realizados experimentos de congelamento, para verificar os efeitos
de hipotermia. Os sujeitos eram colocados em um tanque de gelo por três horas, onde
praticamente todos morriam ou perdiam algum membro. Em um intento para provar que a
água do mar era potável, os indivíduos eram privados de comida e alimentados unicamente
por água salgada quimicamente processada, resultando em muita dor e lesões permanentes
às vítimas. Também foram conduzidas experiências sobre a imunidade e o tratamento da
malária. Os sujeitos eram infectados com injeções das mucosas dos mosquitos, após
152
153
154
62
adquirirem a doença, eram tratados com drogas variadas. Mais de mil pessoas foram
usadas nesse experimento; a maioria morreu e outros ficaram com alguma lesão
permanente. Os efeitos e o tratamento do gás mostarda constituíram outra pesquisa, nela os
indivíduos eram feridos e, em seguida, jogava-se o gás. Muitos morreram, outros sofreram
dor intensa e ficaram com algum tipo de sequela. Com esse mesmo sentido, machucavam
presos e infectavam as feridas com bactérias, por exemplo, streptococcus, gangrena gasosa
e tétano. Interrompia-se a circulação do sangue com um garrote para simular um ferimento
de guerra. A infecção era potencializada por meio de pedaços de madeira e vidro dentro
das feridas, tratadas com sulfanilamida e outras drogas, para verificar a eficiência delas.
Muitos morreram ou sofreram intensa dor e agonia. Ademais, para constatar o tratamento
de tifo, muitos sujeitos eram infectados e não tratados, de modo a observar empiricamente
a evolução da doença e a persistência do vírus, nesse tipo de experiência mais de 90% das
vítimas morreram. Por fim, fizeram experimentos com veneno secretamente colocado na
comida dos presos, que morriam ou eram mortos intencionalmente para serem examinados
em autópsia.155
Como resultado dos julgamentos, 15 dos acusados foram considerados culpados e
oito foram inocentados. Dos 15, sete foram condenados à pena de morte e o restante à
prisão. A Dra. Herta Oberheuser, mencionada anteriormente, era a única mulher envolvida
e recebeu pena de 20 anos de prisão. Liberada em 1952, se tornou médica de família. Teve
sua licença revogada em 1958. Os juízes eram todos norte-americanos.156
As atrocidades nos campos de concentração representam uma amostra das
potencialidades malignas que a atividade médica pode provocar. Uma política de “governo
antes do indivíduo”. Os referidos acontecimentos foram denominados pelo Dr. Robert J.
Lifton a “ponte médica para o genocídio”. Havia uma sensação de que as mortes ordenadas
e, especialmente, aprovadas por um médico, constituíam mortes justificadas e
científicas.157 Ele também usa o termo “institucionalização da morte médica”, para fins de
controle de doenças que a nação germânica não iria tolerar. Eram entendidas como as
“mortes apropriadas”, já que decretadas por um médico.158 Nos julgamentos muitos
médicos alegaram que suas condutas não poderiam ser reconhecidas como delituosas pelo
155
Site do Museu do Holocausto dos Estados Unidos. Disponível em:
156
Site de Harvard Law School Library. Disponível em:
<http://nuremberg.law.harvard.edu/php/docs_swi.php?DI=1&text=medical>. Acesso em: 12 jan. 2012.
157
158
LIFTON, R.J., op.cit., p. 148 e 151.
63
simples fato de não existir tipificação na legislação da época. No entanto, as violações
cometidas ao Juramento Hipocrático se justificavam por si só. Contra esse argumento,
muitos médicos alegaram que o juramento realizado para Hitler era superior ao de
Hipócrates e que um indivíduo simplesmente não poderia ser julgado por ter obedecido
ordens de um superior.159
De acordo com Shmuel P. Reis, as mortes durante a Segunda Guerra Mundial não
teriam um número tão elevado se não fosse pelo esforço individual de cada médico e pela
organização da própria profissão “Medicina”. Ambos representaram um papel que permitiu
que as ideias nazistas fossem levadas às últimas consequências. E, em razão desse período
de trevas na Medicina, isso criaria um imperativo educacional para as gerações
subsequentes, em que cada médico se torna capaz de impedir e evitar esses
comportamentos.160
A modo de um parêntese, na obra da filósofa Hannah Arendt, Eichmann em
Jerusalém – Um relato sobre a banalidade do mal, escrita após o julgamento de Adolf
Eichmann em Jerusalém, em 1960, como correspondente da revista The New Yorker, tem-
se a cunhagem do termo “banalidade do mal”, ou seja, a expectativa desse julgamento era a
descoberta de um monstro capaz de incríveis barbaridades. No entanto, se percebeu um
homem comum, não muito inteligente, sem personalidade, um mero funcionário público,
que também alegou:
Com o assassinato dos judeus não tive nada a ver. Nunca matei um judeu, nem um
não judeu – nunca matei nenhum ser humano. Nunca dei uma ordem para matar
fosse um judeu fosse um não judeu; simplesmente não fiz isso.161
Eichmann simplesmente alegava obediência às ordens de seus superiores, de modo

que se sua culpa provinha da obediência tal fato devia ser louvado como uma virtude, da
qual os líderes nazistas abusaram. Ele havia sido uma vítima do sistema, de modo que
somente os líderes mereciam punição. “Não sou o monstro que fazem de mim, mas a
vítima de uma falácia”.162
159
160
REIS, S.P.; WALD, H.S., “Learning From the Past: Medicine and the Holocaust”, The Lancet, v. 374,
Issue 9684, 11 July 2009, p. 111. Disponível em:
<http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(09)61275-7/fulltext>. Acesso em: 12 jul.
2011.
161
ARENDT, H., Eichmann em Jerusalém – um Relato sobre a Banalidade do Mal, 10ª reimp., São Paulo,
Companhia das Letras, 2010, p. 33.
162
ARENDT, H., op.cit., p. 269.
64
Eichmann terminou condenado à morte e sua sentença executada de forma
extraordinariamente veloz. Hannah Arendt comenta ao fim do julgamento:
Eles sabiam, é claro, que teria sido realmente muito reconfortante acreditar que
Eichmann era um monstro; se assim fosse, a acusação de Israel contra ele teria
soçobrado ou no mínimo, perdido todo o interesse. Não é possível convocar o
mundo inteiro e reunir correspondentes dos quatro cantos da Terra para expor o
Barba Azul no banco dos réus. O problema com Eichmann era exatamente que
muitos eram como ele, e muitos não eram nem pervertidos, nem sádicos, mas eram
e ainda são terríveis e assustadoramente normais. Do ponto de vista de nossas
instituições e de nossos padrões morais de julgamento, essa normalidade era muito
mais apavorante do que todas as atrocidades juntas, pois implicava que – como foi
dito insistentemente em Nuremberg pelos acusados e seus advogados – esse era um
tipo novo de criminoso, efetivamente hostis generis humani, que comete seus
crimes em circunstâncias que tornam praticamente impossível para ele saber ou
sentir que está agindo de modo errado.163
Esse argumento junto da obediência a “ordens superiores” mostrava ao mundo a

capacidade humana influída por certas circunstâncias excepcionais. Assim, Arendt criou a
expressão “banalidade do mal” para indicar que alguns indivíduos agem dentro das regras
do sistema a que pertencem sem racionalizar sobre seus atos. Eles não se preocupam com
as consequências, apenas com o cumprimento das ordens. A tortura, a execução de seres
humanos ou a prática de atos do “mal” não são racionalizados em seu resultado final, desde
que as ordens para executá-los advenham de instâncias superiores e que exista ao final do
dia uma sensação de “trabalho cumprido”. Eichmann era normal, pretendia ser bem-
sucedido, mas parecia não ter a ciência de que matar pessoas em massa, mesmo
indiretamente, era errado. Ele não possuía nenhum distúrbio ou desvio de personalidade.
Segue um trecho dos termos da sentença:
Felizmente não precisamos ir tão longe. Você próprio não alegou a efetiva, mas
apenas a potencial culpa da parte de todos que vivem num Estado cujo principal
propósito político se tornou a perpetração de crimes inauditos. E a despeito das
vicissitudes exteriores ou interiores que o levaram a se transformar em criminoso,
existe um abismo entre a realidade do que você fez e a potencialidade dos que os
outros poderiam ter feito. Nós nos ocupamos aqui apenas com o que você fez, e
não com a natureza possivelmente não criminosa de sua vida interior e de seus
motivos ou com as potencialidades criminosas daqueles à sua volta. Você contou
sua história como uma história de dificuldades e, sabendo das circunstâncias,
estamos até certo ponto dispostos a admitir que em circunstâncias mais favoráveis
é altamente improvável que você tivesse de comparecer perante nós ou perante
qualquer outra Corte criminal. Suponhamos, hipoteticamente, que foi simplesmente
a má sorte que fez de você um instrumento da organização do assassinato em
163
ARENDT, H., op.cit., p. 299.
65
massa; mesmo assim resta o fato de você ter executado, e portanto apoiado
ativamente, uma política de assassinato em massa. Pois política não é um jardim de
infância; em política, obediência e apoio são a mesma coisa. E, assim como você
apoiou e executou uma política de não partilhar a Terra com o povo judeu e com o
povo de diversas outras nações – como se você e seus superiores tivessem o direito
de determinar quem devia e quem não devia habitar o mundo –, consideramos que
ninguém, isto é, nenhum membro da raça humana, haverá de querer partilhar a
Terra com você. Esta é a razão, e a única razão, pela qual você deve morrer na
forca.164
Dessa forma, fica claro que as alegações de Eichmann não o eximiram de culpa fato
exemplar para a análise de determinados comportamentos médicos no próximo capítulo.
Feita a digressão, retornemos à Nuremberg. Após o veredito dos médicos, em 1947,
foi elaborado um documento conhecido como Código de Nuremberg. Conforme
mencionado, os médicos indiciados alegaram que os abusos ocorridos em pesquisas ao
longo de séculos antes da Segunda Guerra Mundial nunca haviam sido criminalizados e
punidos, além de não haver leis para regulamentar e diferenciar, até aquela ocasião, o legal
do ilegal, impossibilitando o julgamento desses profissionais. Diante disso, médicos
estadunidenses se uniram e criaram esse Código com intuito de subsidiar os juízes de
Nuremberg para determinação de que o ocorrido nos campos de concentração foram
crimes contra humanidade.
O Código apresentava dez pontos, quais sejam:
1. O consentimento voluntário do ser humano é absolutamente essencial. Isso

significa que as pessoas que serão submetidas ao experimento devem ser
legalmente capazes de dar consentimento; essas pessoas devem exercer o livre
direito de escolha sem qualquer intervenção de elementos de força, fraude, mentira,
coação, astúcia ou outra forma de restrição posterior; devem ter conhecimento
suficiente do assunto em estudo para tomarem uma decisão. Esse último aspecto
exige que sejam explicados às pessoas a natureza, a duração e o propósito do
experimento; os métodos segundo os quais será conduzido; as inconveniências e os
riscos esperados; os efeitos sobre a saúde ou sobre a pessoa do participante, que
eventualmente possam ocorrer, devido à sua participação no experimento. O dever
e a responsabilidade de garantir a qualidade do consentimento repousam sobre o
pesquisador que inicia ou dirige um experimento ou se compromete nele. São
deveres e responsabilidades pessoais que não podem ser delegados a outrem
impunemente.
2. O experimento deve ser tal que produza resultados vantajosos para a sociedade,
que não possam ser buscados por outros métodos de estudo, mas não podem ser
feitos de maneira casuística ou desnecessariamente.
3. O experimento deve ser baseado em resultados de experimentação em animais e

no conhecimento da evolução da doença ou outros problemas em estudo; dessa
maneira, os resultados já conhecidos justificam a condição do experimento.
164
ARENDT, H., op.cit., pp. 301-302.
66
4. O experimento deve ser conduzido de maneira a evitar todo sofrimento e danos
desnecessários, quer físicos, quer materiais.
5. Não deve ser conduzido qualquer experimento quando existirem razões para
acreditar que pode ocorrer morte ou invalidez permanente; exceto, talvez, quando o
próprio médico pesquisador se submeter ao experimento.
6. O grau de risco aceitável deve ser limitado pela importância do problema que o
pesquisador se propõe a resolver.
7. Devem ser tomados cuidados especiais para proteger o participante do

experimento de qualquer possibilidade de dano, invalidez ou morte, mesmo que
remota.
8. O experimento deve ser conduzido apenas por pessoas cientificamente

qualificadas.
9. O participante do experimento deve ter a liberdade de se retirar no decorrer do

experimento.
10. O pesquisador deve estar preparado para suspender os procedimentos

experimentais em qualquer estágio, se ele tiver motivos razoáveis para acreditar
que a continuação do experimento provavelmente causará dano, invalidez ou morte
para os participantes.165
Da leitura desses dez pontos, percebe-se que o que ocorreu durante a Segunda
Guerra Mundial foi praticamente o oposto, justamente por visualizar os seres humanos
como meios de se atingir fins e não como indivíduos, abandonando completamente a
preocupação maior, ou seja, o bem-estar, a integridade física e psíquica.
Indubitavelmente, o Código de Nuremberg atraiu a atenção universal para a
necessidade de se pensar em diretrizes relacionadas à pesquisa envolvendo seres humanos,
em especial, o respeito à autonomia, aspecto nunca estabelecido em momentos anteriores.
No entanto, a força legal de tal documento não foi estabelecida e incorporada
imediatamente pelas leis americanas e alemãs, isso só passou a integrar a relação médico-
paciente nas décadas de 1960 e 1970, com a Declaração de Helsinki, redigida em 1964, na
18ª Assembleia da Associação Médica Mundial. Esse Código norteou as diretrizes
seguintes, de modo que a pesquisa científica envolvendo seres humanos, em vista da
necessidade de sua continuidade e absorção das inovações tecnológicas e científicas,
passou a ser constantemente revisada e vigiada, cuja finalidade é o impedimento de
possíveis abusos.
165
GOLDIM, J.R., Código de Nuremberg. Disponível em: <http://www.ufrgs.br/bioetica/nuremcod.htm>.
67
A Associação Médica Mundial, fundada em 17 de setembro de 1947, quando
médicos de 27 países se encontraram na primeira Assembleia Geral, em Paris, é uma
organização internacional que representa os médicos. Os fundadores, cientes dos abusos
cometidos antes e após a guerra decidiram tornar muito claro para os médicos suas
respectivas obrigações éticas. A Associação é uma confederação de associações livres
profissionais, sustentada por contribuições anuais de seus membros, que inclui atualmente
noventa e cinco Associações Médicas Nacionais.166
O Instituto Max Planck na Alemanha tem realizado inúmeras pesquisas para
documentar, publicizar e pedir desculpas pelos feitos de seus antecessores durante a
Segunda Guerra Mundial. Nesse mesmo esforço, as universidades de Tübingen, Viena e
Jena investigam a exploração dos cadáveres das vítimas do Holocausto por meio de seus
institutos de anatomia. Portanto, um fato histórico e atroz ocorrido há mais de cinquenta
anos ainda repercute na vida dos novos estudantes de Medicina e deve servir de lição, a
fim de que os abusos prossigam apenas nas páginas dos livros de História.167
Infelizmente, conforme mencionado, os ideais do Código de Nuremberg não foram
imediatamente obedecidos, é possível citar os abusos contra os negros no tratamento da
sífilis nos Estados Unidos ou contra as comunidades indígenas ao redor do mundo ao longo
de muitas décadas. Aparentemente, nos dias atuais há um respeito e obediência à
autonomia de todo e qualquer sujeito de pesquisa.
As lições aprendidas sobre o poder ilimitado nas mãos dos médicos naquele
momento histórico foram devidamente consertadas por meio da criação de aparatos legais,
em especial, para evitar abusos em pesquisas com seres humanos. Resta, agora, investigar
se as aptidões de um médico, apesar de não mais utilizadas em pesquisas cruéis com seres
humanos, não são empregadas no desenvolvimento de técnicas eficazes de interrogatório
ou, até mesmo, no uso da força física e psicológica como castigo ou para obtenção de
informações, questões que serão discutidas no próximo capítulo.
166
Site da Associação Médica Mundial. Disponível em: <http://www.wma.net/en/60about/index.html>.
167
REIS, S.P.; WEINBERG, U., “Medicine´s Dark Past”, Student BMJ, v. 14, February 2006, p. 46.
Disponível em: <http://archive.student.bmj.com/issues/06/02/editorials/46.php>. Acesso em: 12 jul. 2011.
68
V – O ENVOLVIMENTO MÉDICO COM TORTURA NA
ATUALIDADE
a) Conceito de tortura
Segundo Giovanni Maio, a tortura, além de ser uma realidade em nossos dias, se
torna cada vez mais científica em razão do auxílio e da cumplicidade de profissionais de
Medicina. O estudo da função original da tortura pode esclarecer os motivos que
propiciaram a participação dos médicos nessa prática, como eles a enxergavam e o que ela
representa hoje.168 São celebrados aniversários de declarações antitortura, mas torturadores
ainda existem.
Utilizada como método de coerção de testemunhas em procedimentos judiciais,
pensava-se que a tortura era a única forma de se obter a verdade de escravos, e que
constituía um meio de distingui-los dos homens livres, pois fixava os limites da sociedade
dessa época. Se um indivíduo perdesse o status de homem livre ele poderia ser torturado,
fato que justifica o medo das pessoas em serem escravizadas. Assim, a tortura era um
instrumento opressivo para preservação do poder, visão que ainda pode ser relacionada ao
período contemporâneo.169
Na Grécia e Roma Antiga, os filósofos questionavam a fidedignidade das
informações obtidas mediante a tortura, mas não a aboliam. Isso se explica mais por uma
questão cultural que, além de considerar a escravidão um processo comum, não dissociava
a dualidade escravo/tortura. A partir da origem do Cristianismo e da noção de igualdade
entre as pessoas, essa prática foi perdendo sua importância. No século VI, de acordo com a
decisão do Papa Gregório, o Grande, um testemunho obtido por tortura não era válido, fato
que extinguiu a tortura na Europa por um longo período.170
Entretanto, na Idade Média, especialmente durante a Inquisição, retomou-se a
tortura como uma prática judicial embasada, inclusive, pelo sistema judicial romano
canônico, segundo o qual para condenar alguém era necessária uma evidência sólida ou
uma confissão. Na Grécia antiga, uma confissão só era fidedigna se obtida por meio de
168
MAIO, G., “History of medical involvement in torture – then and now”, The Lancet, v. 357, Issue 9268,
19 May 2001, pp. 1609-1611. Disponível em: <http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-
6736(00)04729-2/fulltext>. Acesso em: 12 jul. 2011.
169
MAIO, G., op.cit., p. 1609.
170
69
tortura, desse modo, em qualquer delito em que não existia uma prova, empregava-se essa
prática até se obter a confissão. Era uma atitude aceita pela ordem social da época.171
A permanência da tortura ao longo do tempo se explica justamente por essa
associação com direito e poder. Para Michel Foucault, o conceito em estudo une prova da
verdade e demonstração de poder. Até o século XVIII, a tortura se enquadrava em um
sistema legal em que acusação, condenação e sentença eram originários direta ou
indiretamente de uma soberania. Considerava-se o ato criminoso um ataque à pessoa de
soberania, por isso muitas penas cruéis eram expostas como exemplo à população e
podiam ser vistas como uma “restauração da autoridade momentaneamente ferida”. Assim,
poder e tortura estavam intrinsecamente relacionados, um poder ameaçado levava à
tortura.172
Para adentrar efetivamente no tópico “O envolvimento médico com tortura na
atualidade”, é essencial aclarar o significado do conceito “tortura” e observar qual
definição determina os comportamentos que devem se enquadrar para não existir a
possibilidade de alguma conduta ser confundida ou maliciosamente afastada. Conforme a
definição da Convenção Contra a Tortura e Outros Tratamentos ou Penas Cruéis,
Desumanos ou Degradantes (1984) da ONU:
Artigo 1º - Para fins da presente Convenção, o termo “tortura” designa qualquer ato
pelo qual dores ou sofrimentos agudos, físicos ou mentais, são infligidos
intencionalmente a uma pessoa a fim de obter, dela ou de terceira pessoa,
informações ou confissões; de castigá-la por ato que ela ou terceira pessoa tenha
cometido ou seja suspeita de ter cometido; de intimidar ou coagir esta pessoa ou
outras pessoas; ou por qualquer motivo baseado em discriminação de qualquer
natureza; quando tais dores ou sofrimentos são infligidos por um funcionário
público ou outra pessoa no exercício de funções públicas, ou por sua instigação, ou
com o seu consentimento ou aquiescência. Não se considerará como tortura as
dores ou sofrimentos que sejam consequência unicamente de sanções legítimas, ou
que sejam inerentes a tais sanções ou delas decorram.173
Dessa forma, os atos que consistem em tortura são: infligir dor deliberada ou
sofrimento severo, físico ou mental a um indivíduo a fim de obter informações.
A Declaração de Tóquio, estabelecida pela Associação Médica Mundial em 1975,
além de mencionar o envolvimento médico com tortura, emprega uma definição mais
171
172
173
Site da ONU. Disponível em: <http://www.un.org/documents/ga/res/39/a39r046.htm>. Acesso em: 12 jul.
2011.
70
sucinta e menos legalista do que a da ONU, em outras palavras, omite a questão da
severidade e do sofrimento, mas inclui os elementos da tortura supracitados:
Para efeitos da presente Declaração, a tortura é definida como a imposição deliberada,

sistemática ou devassa de sofrimento físico ou mental por uma ou mais pessoas agindo
sozinho ou sob as ordens de qualquer autoridade, para forçar outra pessoa para produzir
informação, fazer uma confissão, ou por qualquer outro motivo.174
Entende-se que para ser justo, não se deve limitar a noção do que pode ou não ser
considerado tortura, a simples presença dos elementos referidos constituem motivos
suficientes para deflagrá-la. O Dr. James Welsh, coordenador do Programa Médico da
Anistia Internacional, entende que o estupro e outros modos de violência contra a mulher
também são uma forma de tortura e, mesmo quando um ente governamental não está
envolvido, o governo tem a obrigação de proteger seus cidadãos desses abusos.175 Portanto,
a tortura está longe de ser pensada como um tipo penal fechado. Para Welsh, ela pode ser
executada para obter informações e confissões, para forçar a colaboração, a cooperação e a
mudança de crenças, para disciplinar e punir indivíduos, para “limpeza étnica”, para
espalhar o terror na comunidade, para o enriquecimento por meio de suborno das vítimas
ou simplesmente como um ato aleatório de sadismo.176
De acordo com os objetivos deste trabalho não será discutida a legitimidade do
emprego da tortura. O pensamento a ser seguido é o de que a a tortura não deve ser
utilizada em hipótese alguma.
Michael Peel, Noam Lubell e Jonathan Beynom, três médicos, elaboraram um
manual específico aos profissionais de saúde que discorre sobre como investigar e
documentar a tortura. Segundo a obra, a proibição da tortura não se restringe apenas aos
países que ratificaram tratados específicos, mas trata-se de uma norma de Direito
Internacional comum a todos os Estados, mesmo sem a ratificação de um tratado. A
proibição da tortura adquire status de “norma peremptória” do Direito Internacional e os
174
<http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=pt-
BR&langpair=en%7Cpt&rurl=translate.google.com.br&u=http://www.wma.net/en/30publications/10policies
/c18/index.html&usg=ALkJrhj1WJBzwyp-5VVUNDHaGPcZXVm_hQ>. Acesso em: 06 jul. 2011.
175
WELSH, J., “The Problem of Torture”, In: The Medical Documentation of Torture, Edited by Michael
Peel and Vicent Iacopino, New York, Cambridge University Press, 2009, p. 3.
176
WELSH, J., op.cit., p. 5.
71
Estados não têm a opção de desconsiderá-la ou derrogá-la.177 Portanto, não há justificativa
legal, geográfica, temporal que admita a tortura. Nesse sentido, o manual ainda determina
que:
A tortura é uma prática proibida em todos os sistemas jurídicos, mas que

continua sendo disseminada pelo mundo, algumas vezes disfarçada pelo
uso de termos ludibriosos, como ‘stress and duress’ (técnicas violentas de
interrogatório) ou interrogatório coercivo.178
É sabido que a Administração de George W. Bush provocou uma inquietação no

que se refere à noção de tortura, especialmente, ao trazer determinadas condutas, por
exemplo, as “tentativas legítimas de interrogatório na obtenção de informação
indispensável na guerra contra o terror”. Esse assunto será tratado com mais ênfase
posteriormente, a partir do estudo do caso ocorrido nos Estados Unidos a respeito do papel
do médico que resolveu servir às Forças Armadas. É importante, no entanto, não se
enganar em relação ao fato de que em qualquer país, em circunstâncias especiais, muitos
médicos poderiam participar dessa prática errônea e desumana.
b) Médicos e a tortura
Uma das primeiras referências de cumplicidade médica e tortura na história data do

século XVI, quando Carlos V, da Espanha, pediu aos seus médicos para descobrirem se os
réus conseguiriam suportar uma sessão de tortura. A primeira referência oficial está na
“Constitutio Criminalis Carolina” de 1532, em que foi codificada a presença médica na
tortura.
O médico atuava principalmente para fins jurídicos e devia respeitar as categorias
de pessoas proibidas de serem sujeitos de tortura, a saber: os cegos, os mudos, os aleijados,
os loucos e os doentes. Portanto, além de providenciarem um certificado sobre a saúde
física e mental do acusado, os médicos deviam atestar se ele suportaria a tortura. No início
do século XVIII, a maioria dos países europeus exigia por lei esse certificado médico. Na
177
PEEL, M.; LUBELL, N.; BEYNON, J. Investigação Médica e Documentação sobre Tortura – Manual
2005, p. 17. Disponível em:
178
PEEL, M.; LUBELL, N.; BEYNON, J., op.cit., p. 13.
72
Itália, era necessário o parecer de dois médicos. As parteiras eram quem examinavam as
grávidas para afastá-las plenamente da tortura.179
O profissional de Medicina era um conselheiro da tortura, se o acusado estava
doente ou fraco cabia a ele determinar quais métodos não o matariam. Os médicos da
tortura, como eram chamados no século XVI, aconselhavam antes e durante a sessão de
tortura, na qual eram responsáveis por observar e advertir o momento em que a sessão
deveria terminar para evitar uma morte súbita. Além disso, saberiam afirmar se o acusado
inconsciente estava fingindo ou não, e curavam os ferimentos para que a sessão de tortura
pudesse prosseguir.180
Steven H. Miles ao mencionar Cesare Beccaria em sua obra Dos delitos e das
penas, de 1764, mostra que nessa época já se tinha a noção de que sob tortura um homem
inocente pode confessar um crime que não cometeu.181
É importante ressaltar que ao longo da história o papel dos médicos na torturafoi
sempre passivo. Eles aconselhavam e curavam, mas não executavam os métodos nem
criavam sugestões de aperfeiçoamento, o que mudou a partir do século XX. Até o século
XVIII a tortura era uma prática legítima e os médicos se viam como representantes das
autoridades. Se as Cortes tivessem dificuldade de condenar um acusado, a criminalidade
aumentaria. Nesse sentido e para evitar tal dano, a tortura garantia a condenação de todos.
Era um pré-requisito de “segurança interna”.182
Do século XVI em diante, alguns médicos criticavam o envolvimento com tortura,
dentre os quais, Johann W. Meyer (1515-1588), Fabricius Hildanus (1560-1634) e
Ferdinand Leber (1727-1808). No entanto, eles não criticavam a crueldade da prática, uma
vez que as drogas que aliviavam a dor já eram poucas considerado o número de pacientes,
então, era comum as pessoas sentirem dor quando precisavam se submeter a algum
procedimento médico, não havia compaixão, apenas a preocupação em manter o indivíduo
vivo. Os médicos não condenavam o fato de infligir dor, não havia um argumento ético do
mesmo modo que não se considerava a tortura um problema moral, o questionamento
desses médicos se davam em relação à fidedignidade das confissões. A tortura se mostrava
179
180
181
MILES, S.H., Oath Betrayed: America`s Torture Doctors, 2a ed., Berkeley and Los Angeles, California,
University of California Press, 2009, p. 26.
182
73
inútil ao ponto de ser abolida na Áustria, em 1776, por exemplo. Fica claro que os médicos
não estavam apenas envolvidos com tortura, mas a legitimavam.183
Por sua vez, no século XX, o papel dos médicos na tortura mudou. Agora há uma
participação ativa, inclusive, na invenção de novos procedimentos. O conhecimento
científico da fisiologia da dor provocou uma alteração no modo como a tortura é realizada.
Tradicionalmente apenas se fazia uso da dor física, ao passo que a tortura moderna envolve
técnicas psiquiátricas, farmacológicas e psicológicas. A lavagem cerebral foi aperfeiçoada
por meio da privação de sono, da simulação de uma execução, do isolamento, além da
inserção de pessoas em locais escuros, de ameaças pessoais e de ser obrigado a assistir à
sessão de tortura de outrem. Todas essas técnicas são utilizadas porque não deixam
evidências visíveis na vítima, fato que se torna possível devido o aconselhamento de
médicos.184
A abolição da tortura necessariamente não fez cessar sua prática. No século XIX
tornou-se algo realizado modo obscuro e no século XX explodiu como um crime contra a
humanidade, sendo sua prática negada e realizada em locais secretos.185
A medicalização da tortura contemporânea, marcada pela participação de médicos e
de outros profissionais da saúde, seja por livre e espontânea vontade, seja por coerção,
constitui uma prática que começou a chamar a atenção desde o começo dos anos 1970,
momento em que a imprensa divulgou que políticos opositores da União Soviética eram
mantidos encarcerados em hospitais tendo como justificativa apenas sua opinião política,
sem qualquer indicação médica. Durante o cárcere eram submetidos à força a
administração de drogas. Além disso, os corpos eram constritos por um tecido molhado e
encolhido. Todos esses procedimentos eram supervisionados por psiquiatras forenses da
União Soviética. O Dr. Andrei Snezhnevsky, diretor do Instituto de Psiquiatria Soviético,
defendia o diagnóstico de doenças inventadas em dissidentes, por exemplo, um “tipo
específico de esquizofrenia”, assim poderia abusar desses pacientes com drogas e cirurgias
cerebrais.186
Em países da América Latina (Argentina, Brasil, Chile e Uruguai) atitudes como
essas ocorreram durante as Ditaduras Militares, que duraram de meados dos anos 1960 até
o fim dos anos 1980. O uso da tortura era brutal, e também contava com o auxílio de
183
MAIO, G., op.cit., pp. 1610-1611.
184
185
MILES, S.H., op.cit., p. 28.
186
74
médicos, justamente por denotar um aspecto mais “científico” à obtenção de informações.
Era usual ressuscitar os indivíduos em risco de morte que haviam sido submetidos às
sessões de tortura, bem como o uso de conhecimentos médicos para dissimular os sinais de
abusos, por meio de falsos atestados médicos e de óbito.
No Chile, um ex-prisioneiro relata que periodicamente um médico aconselhava
pausar a tortura, também lhe injetava drogas quando sua pressão sanguínea ficava muito
alta. Esse processo piora o sofrimento da vítima, pois além da dor demonstra que nem o
aspecto humanitário da Medicina está ao seu lado em um momento de necessidade.187 Um
médico que serviu no regime de Pinochet, questionado a respeito da contradição moral
entre tortura e Medicina, simplesmente respondeu: “O que você esperava? Estamos em
guerra”.188 Dessa forma, fica claro que os médicos, em determinadas circunstâncias,
conseguem criar um vácuo moral.
Na Argentina, o Dr. Jorge Berges, condenado em 1986 a quatro anos de prisão pelo
envolvimento com tortura, foi libertado no ano seguinte pela lei de obediência devida, a
qual determinava que nenhum oficial ou funcionário das Forças Armadas poderia ser
condenado pelos crimes cometidos durante os anos de Ditadura, pois sua atitude se
justificaria em virtude da obediência devida.
Embora não haja dúvidas de que médicos brasileiros tenham auxiliado na tortura
durante a Ditadura Militar, são poucas as informações obtidas, e muitas delas ainda
permanecem inacessíveis. Autores como Steven H. Miles sempre comentam do caso do
médico brasileiro Harry Shibata, no entanto, em sites brasileiros, por exemplo, o do
Conselho Federal de Medicina ou o do Conselho Regional de São Paulo (Cremesp), não se
obtém nenhuma informação detalhada sobre ele. Inexiste divulgação no Brasil sobre sua
suposta investigação durante o período ditatorial. Vale ressaltar que no site da Anistia
Internacional há a descrição de que o Dr. Harry Shibata teve sua licença médica cassada
pelo Cremesp, em 1980, por seu envolvimento com tortura. Entretanto, em 1982, o
Conselho Federal de Medicina discordou do julgado regional e o Dr. Shibata teve a
cassação anulada. Em 1995, reaberto o caso, espera-se até hoje o conhecimento da
sentença final. Embora não haja uma confirmação nacional em relação ao resultado do
187
188
75
julgamento, esse caso é ilustrativo para os estrangeiros, porque demonstra a existência
legal de sanções aos médicos que se envolvem com a tortura.189
Em recente lançamento (dezembro de 2011), a obra Desafia o nosso peito –
resistência, tortura e morte durante o regime militar brasileiro: as quedas na guerrilha
urbana e os desaparecidos na insurreição do Araguaia: subsídios para a Comissão da
verdade, do médico psiquiatra e psicanalista Adail Ivan de Lemos, desenvolve um capítulo
a respeito dos médicos brasileiros envolvidos na tortura durante a Ditadura Militar.
Segundo o autor, seu livro é fruto de extensa pesquisa bibliográfica e, apesar de publicado,
está apto a eventuais correções, em razão de arquivos não abertos em mãos dos militares.
Inclusive, afirma que o mais importante é estabelecer debates para, por meio deles, se
aproximar da verdade histórica. Uma das fontes muito citadas na referida obra é a do
projeto “Brasil nunca mais”, desenvolvido clandestinamente entre 1979 e 1985, durante o
período final da Ditadura Militar no Brasil, por Dom Paulo Evaristo Arns e pelo pastor
presbiteriano Jaime Wright junto de suas equipes. Foram sistematizadas informações de
mais de um milhão de páginas contidas em 707 processos do Superior Tribunal Militar
(STM) revelando a extensão da repressão política no Brasil, em um período que vai de
1961 a 1979. Veja a seguir o que Lemos compreendeu disso tudo.
A obra Desafia o nosso peito afirma que os médicos colaboracionistas ajudavam
nos Centros Oficiais de Tortura e Morte (COTMs) e nos Centros Clandestinos de Tortura e
Morte (CCTMs). Eram essenciais, não para assegurar a sobrevivência e as condições de
saúde dos presos políticos, mas para auxiliar em interrogatórios, violando seus princípios
hipocráticos.190
Segundo Lemos, os médicos que trabalhavam para as Forças Armadas facilitavam e
promoviam a tortura ao proceder um exame inicial cujo intuito era adequar o quadro
clínico do preso a melhor técnica de tortura, explorando eventuais deficiências. Por
exemplo, lesões cardíacas, que ameaçam o prisioneiro da possibilidade de parada cardíaca
durante o uso de eletrochoque, uma clara violação ao dever de sigilo médico expresso no
Código de Ética Médica. Além disso, mantinham os presos conscientes durante longos
189
Site Anistia Internacional. Disponível em:
<http://www.amnesty.org/en/library/asset/AMR19/025/1996/en/24fcecde-eaf7-11dd-aad1-
ed57e7e5470b/amr190251996en.html>. Acesso em: 13 jul. 2011.
190
LEMOS, A. I., Desafia o nosso peito – resistência, tortura e morte durante o regime militar brasileiro: as
quedas na guerrilha urbana e os desaparecidos na insurreição do Araguaia: subsídios para a Comissão da
verdade, Rio de Janeiro, Consequência, 2011, p. 185.
76
interrogatórios por meio da administração de glicose na veia ou por compressas de
amoníaco para recuperar os sentidos.191
Até 1971, a tortura no Brasil era caracterizada por castigos físicos e violentos. Com
o advento da tortura científica, trazida pelos ingleses e norte-americanos, a presença de
médicos psiquiatras era indispensável para monitorar a sessão em que se praticava esses
atos de violência e orientar os torturadores. Tratava-se da “Operação Condor”, pela qual os
norte-americanos, com intuito de evitar a influência e a expansão das ideias comunistas na
América Latina, ofereciam ajuda aos governos autoritários, afastando, desse modo, o
“perigo vermelho soviético” durante a Guerra Fria. A proposta da nova técnica era a de um
interrogatório calcado puramente no campo psicológico, fazendo uso de salas refrigeradas
com ar-condicionado, totalmente escuras, sem janelas e com um ruído sonoro de alta
frequência, de medicamentos hipnóticos ou, ainda, de salas de interrogatório inteiramente
pintadas de branco e iluminadas de modo muito intenso.192 A força física começou a ser
substituída pelo medo como forma de coação. Para que informações mais precisas fossem
obtidas, a tônica da sevícia era desestruturar psicologicamente o preso antes mesmo dos
castigos físicos, que seriam sentidos de maneira ainda mais devastadora.193
Nessa mesma obra, afirma-se que os médicos colaboracionistas da Ditadura
também tinham de preparar os presos para serem apresentados em auditorias militares,
durante transferência para unidades militares menos habituadas à tortura e nas ocasiões em
que um “arrependido” iria se apresentar na televisão. O Dr. Amílcar Lobo configura um
caso ilustrativo. Ele aplicou eletrochoque em uma prisioneira com paralisia nos membros
inferiores e que precisava ser transferida. Ao constatar que a paralisia era emocional, o
médico decidiu não esperar o efeito dos medicamentos psicotrópicos, então fez uso do
eletrochoque para atender o prazo do comandante para a transferência. Em poucos
instantes a “paciente” voltou a andar. A decisão do médico não foi a mais benéfica à presa,
apesar de ele acreditar que fez uso de uma boa terapia, que resultou um duplo efeito
positivo: a mulher além de se sentir melhor fisicamente, foi abençoada por um estado
mental mais alegre, que a fez esquecer qualquer trauma da tortura.194
De acordo com Lemos, existiam diferentes tipos de médicos colaboracionistas. O
cargo que ocupavam na hierarquia militar ou a necessidade de cumprir a norma do
191
LEMOS, A.I., op.cit., p. 186.
192
193
194
77
alistamento constituía a principal razão aos profissionais que se envolveram diretamente
com a tortura. Quando em serviço, esses médicos estavam sujeitos ao Código Penal Militar
de modo que seus atos, por mais horrendo que fossem, estavam amparados pelo art. 5º da
Lei n° 6.681/1979, o qual os excluía de sanções dos Conselhos Regionais de Medicina. Ao
final da Ditadura, quase todos alegaram o fato de terem sido coagidos a atos que não
pretendiam cometer um crime, uma vez que obedeciam ordens de seus superiores
hierárquicos.195 Muito similar às alegações de todos os médicos nazistas.
Os grupos eram de médicos de esquerda traidores, isto é, delatores, funcionavam
como agentes infiltrados, pois pareciam defender a causa contra a Ditadura. Obtinham as
informações, surpreendiam os companheiros, prendendo-os em emboscadas, e auxiliavam
no interrogatório. Havia também o médico torturador conselheiro, diretamente envolvido
com a prática de tortura, responsável por monitorar o atendimento emergencial e
ressuscitar presos para o prosseguimento do interrogatório. Um dos nomes mencionados é
o do Dr. Amílcar Lobo, citado anteriormente, que usava o codinome “Dr. Carneiro” (teve
seu CRM cassado anos mais tarde pelo Conselho Regional de Medicina do Rio de Janeiro
– CREMERJ). Os médicos conselheiros eram coniventes com a tortura, administravam
injeções letais em alguns presos políticos, e sempre alegavam que ofereciam tratamento
aos presos. Poucos deles tiveram o CRM cassado.196
Conhecimentos médicos vários foram utilizados para “otimizar” a tortura. O leito
cirúrgico, por exemplo, no qual a pessoa era esticada e amarrada com o intuito de provocar
o rompimento dos músculos e tendões, além disso, era utilizado para pequenas “cirurgias”,
como raspagem dos ossos das costelas, extração de unhas e pelos pubianos. Intensificavam
a sensação de dor aplicando compressas molhadas em éter em regiões sensíveis do corpo,
como pênis, ânus e vagina. Também administravam o famígero “soro da verdade”,
Pentotal, um barbitúrico que leva em um primeiro momento à sedação, seguido de leve
anestesia e passividade, depressão e docilidade. Todo esse conjunto de procedimentos
fundamentados na ciência médica conduziria a supostas confissões. No entanto, além do
conhecimento científico, empregavam métodos coercitivos verbais, por exemplo, ameaças
de estupro e, inclusive, a encenação de um aborto intencional para chantagear as presas. Os
sobreviventes eram submetidos a um processo de recuperação, em outras palavras, suas
lesões não podiam ser evidentes, tinham de ser disfarçadas.197
195
196
197
78
Outro grupo de médicos colaboracionistas eram os legistas, também chamados
“médicos falsificadores”, pois cumpriam a de produzir laudos fraudulentos e falsificar
atestados de óbitos dissimulando a verdadeira causa mortis. Segundo descrição de Lemos,
o DOI-CODI, Departamento de Ordem Interna (DOI), ligado à análise de informações
obtidas na tortura, e o Centro de Operações de Defesa Interna (CODI), órgão que além de
centralizar o combate à oposição política, realizava busca e captura, se encarregava de
encenar um tiroteio em local público, a fim de justificar os óbitos, obviamente, as mortes
eram sempre dos guerrilheiros. Com frequência, os legistas produziam relatórios que
omitiam fatos e alteravam detalhes necrológicos para evitar a descoberta das evidências
dos crimes de tortura. No livro em questão é destacada a figura do Dr. Harry Shibata, que
conforme o autor continua livre e sem impedimentos para exercer a Medicina.198
O quarto grupo de médicos são os designados “médicos de apoio”, ou seja,
profissionais que procuravam atenuar as consequências psicológicas da tortura, impedir
sua divulgação e, eventualmente, confirmar ou acrescentar as informações recebidas pelos
serviços de repressão política. Esses médicos trabalhavam para as Forças Armadas, mas
não atendiam nos centros de tortura, sua missão era apenas dar suporte às vítimas e suas
famílias. Quase nenhum deles foi denunciado, pois seus atos não pareciam tão graves
quanto os dos médicos que participavam diretamente da tortura. Entretanto, é muito sério o
ato de um médico que oculta as condutas antiéticas de outro companheiro profissional.
Esses médicos tornavam psicologicamente aceitáveis os métodos brutais de interrogatório,
induzindo as vítimas a considerá-los parte da realidade. Desestimulavam os sentimentos de
vingança e intervinham de forma “caridosa” com medicação. Atenuavam os efeitos de
insônia, emagrecimento, estresse pós-traumático etc.199
Desse modo, percebe-se que durante alguns anos, marcados por gestos
maquiavélicos, a tortura no Brasil foi potencializada e auxiliada por médicos. Realizaram-
se várias violações ao Código de Ética Médica, mas poucos médicos foram efetivamente
punidos. É importante que a sociedade brasileira não absorva essa equivocada “consciência
da impunidade”, especialmente em relação aos médicos colaboracionistas. A ausência de
denúncias, de investigações e das respectivas punições, abrirá caminho para que a geração
vindoura de médicos participe de ciclos de tortura.200 É exatamente isso que precisa ser
evitado e rapidamente apurado, o caso norte-americano contra a suposta guerra ao terror,
198
199
200
79
por exemplo, demonstra que essas atitudes, todavia, permanecem, conforme será estudado
no item “c” deste capítulo.
Segundo discussão no Capítulo III, o surgimento de uma noção de “Direitos
Humanos” ainda é um avanço recente. Esse advento influenciou a Medicina, que reagiu
com a criação de padrões éticos. Em outras palavras, a violação dos Direitos Humanos
cometida por um médico pode certamente ser considerada uma contravenção à ética
médica. A visão universal do papel de um médico é a de cura, mas, além disso, esse
profissional deve respeitar a dignidade de todos os indivíduos que estiverem sob seu
cuidado, fazendo o possível para investigar abusos dos Direitos Humanos trazidos para sua
atenção.201
A ética médica determina princípios importantes que devem ser respeitados em
toda e qualquer situação. O respeito pela autonomia se torna indispensável em um cenário
de tortura, sendo assim, uma pessoa suspeita, condenada, terrorista, ainda é uma pessoa e
tem o direito de decidir sobre seu próprio corpo. Há países no mundo, por exemplo, o Sri
Lanka, onde os presos do grupo Tâmil são obrigados a doar sangue a fim de “reporem o
sangue derramado de suas vítimas”. A Associação Médica Mundial já determinou que
nenhum preso deve ser usado como doador de órgãos, pois, nessa circunstância, o
consentimento estaria comprometido por coerções ou falsas promessas de um livramento
condicional imediato. A única exceção nesse contexto se dá nos casos em que a doação
destina-se a um parente próximo.202 Por sua vez, a confidencialidade não seria um direito
absoluto, mas que sempre deveria ser respeitado no contexto prisional. Caso seja
indispensável divulgar determinada informação, é devida uma explicação ao paciente.
Todo exame deve ser realizado com privacidade, sem a presença de guardas, a exceção se
dá quando um acompanhante é indicado devido à diferença de gênero entre médico e
paciente.203
O dever de cuidado do médico carece ser cumprido independente do objetivo do
exame ou tratamento a ser realizado no preso. A partir do momento em que um médico é
contratado por militares, polícia ou instituição prisional, ele enfrenta o problema da dupla
responsabilidade, por meio da qual, além do dever de cuidado com os pacientes, é esperado
que esse profissional desenvolva o papel de disciplinador, envolvendo-se em atos de
201
SOMERVILLE, A.; REYES, H.; PEEL, M., “Doctors and Torture”, In: The medical Documentation of
Torture, Edited by Michael Peel and Vicent Iacopino, New York, Cambridge University Press, 2009, p. 64.
202
SOMERVILLE, A.; REYES, H.; PEEL, M., op.cit., p. 65.
203
80
manutenção da ordem e monitorando atos de punição. Vale ressaltar, no entanto, que as
punições deletérias jamais devem ser permitidas, porém o médico se encontra em posição
de poucos poderes para proteger seus pacientes e, muitas vezes, se torna conivente com
abusos de um código disciplinar severo. Diante disso, os presos não confiarão no médico
que age como cúmplice do sistema e, nessas conjunturas, seus problemas se voltam
bastante complicados.204
Além disso, um médico ao tomar consciência de abusos cometidos com os presos
tem o dever de denunciar, isso dificilmente se concretiza, pois ele é submetido a muita
pressão para tolerar esse tipo de comportamento. Muitas vezes, a divulgação desses abusos
pode deixar a vítima ou sua família em grande risco, inclusive, o médico tem de considerar
sua própria segurança, exigindo apoio de advogados, associações médicas nacionais ou da
comunidade internacional.205
A experiência de um médico da antiga União Soviética, por exemplo, evidencia
como os médicos podem agir em determinadas situações. Esse profissional presenciava
diariamente os abusos, ou melhor, as brutais sessões de tortura cometidas com os presos
recém-chegados. No entanto, ele obedecia ao comando militar do presídio e temia
denunciar essas práticas de violência pelo risco a sua segurança e de sua família. Como
solução, ele passou a documentar, às escondidas, em um caderno pessoal, tudo o que
acontecia. Sua esperança era a de que um dia se daria uma investigação externa, com
garantias de proteção às testemunhas, nesse dia ele poderia expor seus conhecimentos e,
por meio de sua documentação, produzir evidências. Até então, sentia não haver nada que
ele pudesse fazer, exceto continuar segundo o sistema.206
Os Princípios da Ética Médica das Nações Unidas, em seu segundo princípio,
determina que:
É uma grave violação da ética médica, bem como uma ofensa ao abrigo dos
instrumentos internacionais aplicáveis, por pessoal de saúde, especialmente
médicos, para participar, ativa ou passivamente, em atos que constituem
participação, cumplicidade, incitamento ou tentativa para cometer tortura ou outros
tratamentos cruéis, desumanos ou degradantes.207
204
205
206
207
Site da ONU. Disponível em: <http://www.cirp.org/library/ethics/UN-medical-ethics/>. Acesso em: 07
jul. 2011.
81
Conforme já mencionado, a Associação Médica Mundial também apresenta uma
definição de tortura. Apesar de ser claro que um médico não deve colaborar ou facilitar
qualquer tipo de abuso, a palavra “participação”, nesse contexto, não significa apenas
prestar assistência aos torturadores ou testemunhar o ato em si. Há muitas situações nas
quais os deveres profissionais do médico se deparam com a tortura: o exame de entrada
dos presos na detenção, assim como o tratamento médico oferecido nesse mesmo local,
aconselhar sobre o modo pelo qual um preso deve ser punido e sobre os métodos de
tortura, auxiliar na tortura ativamente, usar os presos como sujeitos de pesquisa, visitas de
médicos externos a um centro de detenção, documentação oficial dos presos em casos de
alegação de tortura, tratamento daqueles que foram soltos, investigação de alegação de
tortura de quem não está mais preso e documentação de alegação de tortura para buscar
asilo.208
De acordo com Miles, em síntese, médicos e psicólogos podem auxiliar os
torturadores de seis maneiras, a saber: examinando o preso, monitorando o interrogatório,
escondendo evidências de abuso, realizando uma pesquisa abusiva com o prisioneiro,
desrespeitando, nesse caso, a autonomia inerente ao sujeito em relação a seu próprio corpo,
não cuidar do preso como paciente e se silenciar sobre os abusos.209
Portanto, o “envolvimento” se relaciona com inúmeras atividades médicas, algumas
plenamente éticas, outras calcadas no condão de levar os médicos a violações graves dos
Direitos Humanos. Por exemplo, examinar o preso recém-liberado é uma atividade ética,
no entanto, silenciar-se sobre os hematomas existentes para manutenção do uso da tortura
na instituição é antiético.210 A seguir, observa-se cada uma dessas etapas supracitadas.
O exame de entrada do preso se justifica para determinar se ele possui alguma
doença pré-existente, como asma, diabetes, e, se for o caso, a continuação de um
tratamento. Se o medicamento existe naquela comunidade ou o próprio preso tem seu
estoque é antiético negar o tratamento. O intuito desse exame nunca deve ser o de detectar
fraquezas físicas e psicológicas do preso para explorá-las em um interrogatório. Nessa fase,
a existência de ferimentos no preso, em geral, é atribuída pelas autoridades policias como
uso de força razoável para realização da captura ou devido à resistência à prisão. Assim,
dificilmente o médico irá descrever na documentação “ferimento não justificado” ou “uso
de força não razoável”. Nessas situações é menos usual que os médicos sofram pressão
208
SOMERVILLE, A.; REYES, H.; PEEL, M., op.cit., pp. 67-68.
209
210
82
para adulterar as informações do prontuário. O ideal é que esse prontuário de entrada no
presídio seja bem completo, a fim de comparar e evidenciar em um momento posterior se o
acusado foi vítima de tortura ou não.211
Muitos presos, vítimas de tortura, alegam que o tratamento oferecido pelos médicos
foi sumário e sem compaixão. Além disso, nos casos em que um preso será interrogado,
mas antes precisa de algum tipo de tratamento, seja medicação, seja, inclusive, uma
hospitalização, isso deve constituir prioridade e ser bem administrado. Independente das
pressões dos interrogadores, o médico não pode apenas “fazer um curativo”, ele deve
informar o fato de o “paciente” ainda não estar habilitado para responder questões por
determinado período de tempo.
Outro problema enfrentado pelos médicos reside na decisão-protesto representada
pela greve de fome. Um presidiário, nessa particularidade, resiste sem danos à sua saúde
por duas ou três semanas. Se sua greve perdurar além, há muitos riscos envolvidos. Cabe
ao médico informar à pessoa sobre os perigos do jejum prolongado e tomar nota do que ela
deseja que seja feito quando não estiver mais capacitada racionalmente. O complicador
vem à tona em respeito à autonomia do preso e à preservação da vida, pois nesse aspecto
deve o médico respeitar a Declaração de Malta, tratada de modo mais profundo em
momento adequado.212
As Regras Mínimas para o tratamento de prisioneiros, organizadas pela ONU, em
1957, afirmam que:
32. c. O médico visitará diariamente os presos sujeitos a tais punições e

aconselhará o diretor caso considere necessário terminar ou alterar a punição por
razões de saúde física ou mental.213
No entanto, o “Corpo de Princípios para a proteção de todas as pessoas sob

qualquer forma de detenção ou aprisionamento”, do Alto Comissariado dos Direitos
Humanos das Nações Unidas, de 1988, não mais admite isso. Ao atestar que um paciente
está apto para ser punido, metaforicamente, o médico decreta que ele pode ser mutilado,
passar fome ou ser morto. Em uma profissão, estigmatizada pela cura e pelo alívio da dor e
do sofrimento, isso é eticamente inaceitável. A punição no sistema penitenciário não deve
e não constitui papel dos profissionais de Medicina. Apesar de não a ordenarem, eles
211
212
213
Site do Alto Comissariado dos Direitos Humanos das Nações Unidas. Disponível em:
<http://www.unhcr.org/refworld/docid/3ae6b36e8.html>. Acesso em: 12 jul. 2011.
83
podem, sim, intervir avisando as autoridades sobre um método ser prejudicial à saúde do
preso. A escolha da “solitária”, isto é, do isolamento total do preso, é reconhecida pelo
Comitê Europeu de Prevenção da Tortura como prática degradante e desumana.214
No tocante ao aconselhamento médico sobre métodos de tortura não é preciso
enfatizar o fato de ser completamente antiético. O mesmo se diz sobre a atuação direta do
médico na tortura, tais profissionais devem ser julgados em uma Corte local ou, caso não
seja possível, em uma Corte internacional.215
Os procedimentos científicos que envolvem presos como sujeitos de pesquisa
devem respeitar as normas de pesquisa humana, em especial a autonomia e o
consentimento livre e esclarecido. Ao considerar, a realidade de um presídio, no entanto,
isso pode ser facilmente distorcido e o médico responsável, tal qual durante a Segunda
Guerra Mundial, na Alemanha nazista e no Japão, estará repetindo as atrocidades já sabida
por todos.216
O médico externo que visita um centro de detenção está investido de um papel
especial, já que desligado da entidade e justamente por isso, pode avaliar a ocorrência de
abusos no referido local. Isso integra a iniciativa de entidades, como a Cruz Vermelha e o
Comitê Europeu de Prevenção de Tortura, já que ambos se valem de severas regras de
confidencialidade para ter acesso aos presos. Em razão disso, há poucas publicações sobre
as metodologias empregadas. Mas é importante ressaltar que para que um médico possa
realizar esse tipo de investigação, ele deve apresentar um treinamento específico.217
O conteúdo descrito nos prontuários quando há alegação de tortura também é de
extrema relevância. Conforme as pesquisas de Sommervile, Reyes e Peel, muitas vítimas
reclamaram que os médicos não queriam ouvir sobre alegações de tortura e que apenas
deviam cuidar dos ferimentos. A ética médica não aceita um prontuário evasivo e obscuro,
por essa razão, o Protocolo de Istambul determinou as regras do que precisa ser anotado
para evidências de tortura, se por algum motivo os médicos não as consideram, faz-se
necessário uma nota e uma explicação. Em casos de prontuários discordantes, é legítimo
aquele que seguiu as explicações do Protocolo. Essencial destacar que a ausência de sinais
físicos não é determinante para concluir que não houve tortura.218 Entretanto, apesar de
eticamente correto, sabe-se que diante de determinadas circunstâncias um médico é
214
215
216
217
218
84
pressionado a redigir o prontuário tendo em vista um conteúdo pensado a priori e de
interesses pessoais de outrem, envolvendo-o em um dilema terrível entre sua própria
segurança e a ética médica.
O Protocolo de Istambul de 1999, apoiado pela ONU, estabelece as primeiras
diretrizes internacionais destinadas aos profissionais médicos e legais, cujo princípio é
determinar se uma pessoa sofreu procedimentos de tortura. Esse documento detalha como
deve ser uma evidência usada judicialmente em casos de tortura e se tornou um
instrumento crucial no esforço global de encerrar a impunidade dos perpetradores. A
Associação Médica Mundial trabalha junto com outras organizações para realizar esse
trabalho.219
O médico responsável por receber, no hospital, pacientes recém-saídos do presídio
enfrenta algumas dificuldades. Por mais que pareça contraditório, ele pode se recusar a
oferecer o tratamento, no entanto, em alguns casos essa atitude é a mais correta ao
paciente, pois o médico recusa o tratamento justamente por ter a consciência de que há
pessoas nas imediações do hospital que não aceitam a divulgação de um presidiário
reclamando do tratamento recebido na penitenciária. Assim, o médico recusa tratamento,
uma vez que isso representa um risco para o preso, que pode ser capturado novamente e
sofrer novos abusos. Na África do Sul e no Chile não era incomum a polícia ou o Exército
saquear hospitais em busca de arquivos desses pacientes. Em meio a toda essa vigilância, é
absolutamente arriscado para o médico preservar essa confidencialidade. A Declaração de
Tóquio, já mencionada anteriormente, auxilia os médicos sobre como proceder nessas
situações.220
Para a alegação de tortura de indivíduos em liberdade, o médico que auxilia a
respectiva investigação, deve seguir as orientações das organizações que documentam as
violações dos Direitos Humanos, o qual, obrigatoriamente, carece de um treinamento
apropriado. Se a vítima busca asilo, o médico deve ser imparcial, pois mesmo se for
comprovado que não houve tortura, o indivíduo ainda pode obter o asilo. O relatório
médico deve ser claro, em linguagem neutra e preciso.221
Os argumentos expostos neste tópico, ilustram de maneira ampla alguns dos
revezes enfrentados pelos médicos que se veem diante da tortura. A seguir, a história da
219
<http://www.wma.net/en/20activities/20humanrights/40torture/>. Acesso em: 12 jul. 2011.
220
SOMERVILLE, A.; REYES, H.; PEEL, M., op.cit. p. 73.
221
SOMERVILLE, A.; REYES, H.; PEEL, M., op.cit. p. 73.
85
cumplicidade médica com a tortura evidencia que se pode antecipar e prevenir os abusos
médicos. Cabe às sociedades médicas, aos educadores de médicos militares e aos próprios
militares de alto escalão ensinar e incorporar essas lições.222
c) Especialização da tortura por meio da ajuda médica: a experiência americana
Inúmeros artigos foram publicados no The Lancet, British Medical Journal,The

New England Journal of Medicine, dentre outros, quando informações sigilosas a respeito
do tratamento dos presos em Guantánamo, Iraque e Afeganistão mostraram que abusos
eram cometidos e havia omissão/participação de médicos. O que houve com esses
profissionais?
O Dr. Steven H. Miles, professor de Medicina da Universidade de Minnesota e
membro do Centro de Bioética, decidiu pesquisar sobre o assunto, e hoje é, junto de outros
autores já citados, uma das maiores autoridades em matéria de envolvimento médico em
atos abusivos em nome da guerra contra o terror. Sua obra Oath Betrayed: America`s
Torture Doctors foi escrita a partir de mais de dez mil páginas de documentos do governo
obtidos da União Americana de Liberdades Civis (em inglês: American Civil Liberties
Union – ACLU), por meio de uma ação que culminou no Ato de Liberdade de Informação.
Ainda na introdução, Miles esclarece que sua obra não se trata da ética médica no
campo de batalha, mas no tratamento oferecido aos capturados. O autor discorda que os
abusos cometidos aos prisioneiros de guerra sejam apenas “justiça bruta” contra os
terroristas, pois essa conjuntura causou a impopularidade mundial norte-americana, bem
como iniciou a retaliação contra os soldados americanos capturados. Desde que divulgadas
as fotos de Abu Ghraib, vários soldados dos Estados Unidos foram decapitados no Iraque e
a maioria não conseguiu escapar, ser resgatado ou trocado. Portanto, o tratamento indigno
de presos de guerra leva à reciprocidade de tratamento.223
Para contextualizar as decisões políticas por trás desses atos, faz-se necessário
apresentar a sequência de eventos que provocou inúmeras violações dos Direitos Humanos
durante o governo Bush.
222
223
MILES, S.H., op.cit., p. xi.
86
O vice-presidente Richard Cheney, o chefe de seus funcionários, David Addington,
e o Secretário de Defesa, Donald Rumsfeld, foram os responsáveis por permitir que tanto
as ideias de tortura quanto as novas políticas de prisioneiro fossem aprovadas. Após
discussões, a secretária de Estado, Condoleeza Rice, e o presidente George W. Bush
aprovaram o projeto.
Em 2002, a advogada do Departamento de Defesa, Diane Beaver, elaborou um
pedido de técnicas mais duras de interrogatório em Guantánamo, sob a alegação de que
seriam legalmente permissíveis se acompanhadas por um médico. Seis meses mais tarde,
Rumsfeld fez a proposta de dois testes clínicos, o primeiro consistia no fato de o Tenente
Coronel Beaver “salvaguardar” os prisioneiros, liberando os aprovados no pré-
interrogatório e monitorando os que, em seguida, eram conduzidos ao verdadeiro
interrogatório. O segundo se baseava no apelo aos cientistas do comportamento para ajudar
a criar maneiras de “manipular as emoções e fraquezas dos detidos para ganhar sua
cooperação”. Como resultado surgiu o Behavioral Science Consultation Team (BSCTs –
Time Consultor de Ciência Comportamental, em tradução da autora), conhecido como
“Biscuits” (biscoitos).224
Desde sua origem, o BSCTs foi criado para ajudar nos duros interrogatórios
escolhidos pela administração Bush. Esse time se reportava à inteligência militar e não aos
assuntos de saúde. O Dr. David Tornberg, assistente do secretário de saúde, afirmou não
existir relação médico-paciente para interrogados. Em 2005, o cirurgião geral do Exército,
Kevin Kiley, rejeitou a recomendação de que psiquiatras e psicólogos não poderiam ser
membros do time BSCTs. Em junho de 2006, o Departamento de Defesa reiterou a
distinção entre o médico que aconselha interrogadores e o responsável pela saúde dos
presos. Alguns meses depois, em outubro, o Departamento de Defesa emitiu outra
declaração exigindo que os médicos do time não deveriam encarar os presos como
pacientes, além disso, sua lealdade era soberana ao Departamento, devendo aconselhar os
interrogadores sobre as fragilidades dos presos e instruir a maneira de aplicar estressores
físicos e emocionais.225
Em tese, o time BSCTs segue as regras da Convenção de Genebra, mas não faz
menção à Convenção Contra a Tortura, da ONU, da qual os EUA é signatário. Seria o
momento de se perguntar o motivo da existência de tratados, convenções e leis se elas
definitivamente não são cumpridas, sequer mencionadas.
224
MILES, S.H., op.cit., pp. xiii-xiv.
225
MILES, S.H., op.cit., p. xv.
87
Ironicamente, os profissionais do time BSCTs só podem interpretar um relatório
médico em busca de fraquezas do preso, não é de sua instância examiná-lo e liberá-lo para
um interrogatório, nem monitorá-lo durante o mesmo, tal procedimento é considerado
responsabilidade médica.226
Ademais, há relatos dos próprios prisioneiros de Guantánamo de que eram injetadas
drogas durante o interrogatório. É famígero, por exemplo, o uso de um “soro da verdade”.
Trata-se de violação ética um médico auxiliar na preparação ou administração dessas
drogas, seja para interrogatório, seja para a captura de um preso. Outro questão diz respeito
à utilização de presos em experimentos sobre os métodos de interrogatório. A Convenção
de Genebra determina tal conduta como um crime de guerra.227
A Agência Central de Inteligência norte-americana (CIA) e as Forças Armadas já
pesquisaram sobre os efeitos da hipnose, uso de drogas, estresse físico e emocional e
isolamento em interrogatórios. Entre a Segunda Guerra Mundial e os anos 1970, tanto a
CIA quanto as Forças Armadas, sem falar em faculdades de prestígio e associações de
profissionais da saúde se aliaram nesse tipo de pesquisa. Descobriu-se que coerção,
ameaças e estresse eram ineficientes e contraproducentes, entretanto, isso não diminuiu o
interesse em prosseguir com os estudos.228
Algumas das descobertas dessa pesquisa foram usadas por cientistas do
comportamento que trabalhavam no programa Survival, Evasion, Resistance, Escape
(SERE), cuja tradução em português seria Sobreviver, Evadir, Resistir, Escapar. Destinado
para as Forças Armadas e agências de inteligência, esse programa preparava soldados e
agentes da inteligência sobre como agir na eventualidade de serem capturados, para tal
simulava-se a realidade de um cativeiro violento, incluindo sermões, dificuldades físicas
que envolviam posições desconfortáveis, barulho, fome, uso de temperaturas extremas,
desrespeito à Bíblia, humilhação sexual e até afogamento simulado (waterboarding).
Durante a guerra contra o terror, os psicólogos militares usaram as técnicas aprendidas no
SERE e as adaptaram para os interrogatórios.229 Ao ponderar esses aspectos é possível
depreender que o ocorrido em Guantánamo e em outras prisões americanas configura além
de tudo uma pesquisa sobre o comportamento em interrogatório e como aprimorá-lo.230
226
MILES, S.H., op.cit., p. xvi.
227
MILES, S.H., op.cit., pp. xvi-xvii.
228
MILES, S.H., op.cit., p. xvii.
229
MILES, S.H., op.cit., p. xvii.
230
MILES, S.H., op.cit., p. xviii.
88
Apesar dos comentários mordazes das Nações Unidas e das inúmeras notícias
divulgadas sobre os abusos cometidos nessas instituições do Exército dos EUA, há uma
inércia por parte da comunidade médica americana. As sociedades médicas não reagiram,
não procuraram investigar, nem endurecer seus respectivos códigos, não há esforços para
responsabilizar os profissionais envolvidos nessas atrocidades.231 Segundo as ideias de
Miles, eles deveriam ser julgados a fim de servir de exemplo às próximas gerações de
médicos, restaurando a humanidade em tempos de guerra e prevenindo futuros abusos.232
c.i) Casos
Em novembro de 2003, um guarda iraquiano conseguiu entregar uma pistola a um

prisioneiro de Abu Ghraib, Ameen Sa`eed Al-Sheikh. Avisadas por um informante, as
autoridades ordenaram uma busca nas celas. Ao descobrirem o esquema houve uma
contenda com Al-Sheikh que, em seguida, foi enviado ao hospital com um ombro
deslocado e um tiro nas pernas. Quando retornou do hospital, um policial militar atingiu
sua perna ferida com um bastão e exigiu que renunciasse ao Islã, em seguida,
suspenderam-no pela mesma perna. Enquanto tudo isso acontecia, dois funcionários
médicos assistiam, inclusive, o Sargento-médico Layton Reuben, que em três ocasiões
encontrou Al-Sheikh algemado com os braços para cima da cabeça, de modo a pressionar o
ombro machucado e a perna. Em todos os encontros o Sargento pediu que as algemas
fossem retiradas, pois, segundo ele essa era a extensão de sua responsabilidade. Sob
juramento, Layton afirmou que examinou Al-Sheikh em sua cela junto de outros dois
oficiais, o Capitão Williams e o médico com posto de Tenente-coronel Ackerson, nessa
ocasião confirmou que o ombro deslocado era resultado da algema sobre a cabeça. Do
mesmo modo que não se encontra o prontuário médico do prisioneiro, nenhum dos
envolvidos parece ter desejado denunciar o abuso. Meses mais tarde, uma nova
investigação recomendava que, nessa situação de abuso, o médico Layton deveria ser
disciplinado por omissão. Nada foi mencionado sobre o Dr. Ackerson.233
O histórico desse prisioneiro não termina aqui, a Sargento-médica Theresa Adams,
também se deparou com Al-Sheikh sangrando por um dreno que deveria estar conectado a
uma bolsa para prevenir infecções. Imediatamente, ela o levou ao médico responsável, de
231
MILES, S.H., op.cit., p. xix.
232
MILES, S.H., op.cit., p. xxvii.
233
MILES, S.H., op.cit., pp. 3-4.
89
escalão de coronel, o qual reconheceu o erro do hospital em deixar o catéter aberto, mas se
recusou a removê-lo ou transferir o preso ao hospital adjunto. Questionado pela Sargento
sobre o conhecimento das regras da Convenção de Genebra, ele respondeu simplesmente
que iria voltar a dormir. Mais tarde, em investigação, o mesmo médico não se recordava do
incidente envolvendo Al-Sheikh, apenas do seu ombro deslocado.234
Em 4 de novembro de 2003, Monadel al-Jamadi foi preso próximo a Bagdá,
suspeito de ataques contra as Forças Armadas americanas. Ele lutou contra os soldados,
mas o acorrentaram e o colocaram em um carro do Exército, foi espancado ao longo de
todo o caminho até a base. Além de não receber os cuidados médicos necessários, levou
uma pancada de rifle na cabeça, teve um saco amarrado em sua cabeça e estava nu abaixo
da cintura, com frio e dificuldade de respirar. Al-Jamadi não entrou na prisão de Abu
Ghraib como prisioneiro, em vez disso, a CIA o considerou um preso “fantasma”, sem
registro do nome e sem o exame médico comum aos presos recém-chegados. Ele foi
interrogado com o saco na cabeça, levantado pelos braços, espancado e, possivelmente,
submetido a afogamento simulado. Após todas essas condutas, ele estava morto. Um
médico iraquiano a serviço da CIA pronunciou a morte.
Agentes da CIA aconselharam manter o corpo no gelo. No dia seguinte, um médico
inseriu uma agulha de terapia intravenosa no cadáver, simulando uma doença e um
procedimento para não afetar os outros presos. O cirurgião geral das Forças Armadas não
acreditou que isso fosse uma manobra para ocultar homicídio. O Instituto de Patologia das
Forças Armadas realizou uma autópsia e concluiu que Al-Jamadi morreu de “ferimentos e
contusões complicados por respiração comprometida”. Considerou-se responsável por esse
crime de guerra, o oficial que comandou a apreensão de Al-Jamadi. Oito soldados
receberam reprimendas administrativas pelo abuso do preso, no entanto, os oficiais de alto
escalão da CIA e os soldados do Exército que participaram não foram sancionados, assim
como o médico que inseriu a terapia intravenosa.235
É importante explicar que as condutas em Abu Ghraib tem inspiração na base de
Guantánamo. Em meados de 2003, muitos soldados americanos haviam sido mortos no
Iraque, então, as táticas de interrogatório precisavam serem especializadas. Guantánamo
havia se transformado em um centro de interrogatório. O presidente Bush havia decretado
que os princípios da Convenção de Genebra não se aplicavam aos presos do Afeganistão e
234
235
90
de Guantánamo, ao passo que a Convenção relativa a proteção de civis em tempos de
guerra era o tratamento aos presos no Iraque.236
Independente dos preceitos estigmatizados nos tratados internacionais de Direitos
Humanos, os profissionais convocados para essa guerra eram muito jovens e
despreparados, não tiveram treinamento militar orientado pelo Direitos Humanos. Esse
despreparo culminou em vários sequestros e prisões de civis pelas ruas do Iraque para
consequente interrogatório. Bastava a pessoa estar ao celular para ser capturada.237 Com
penitenciárias superlotadas e o temor de que os capturados e interrogados assim que
libertados atacariam as tropas americanas, muitos iraquianos foram mortos ou mantidos
presos.
Para orientar o processo de interrogatório, havia um quadro de regras no qual se
destacava que ao eleger o método de manipulação da dieta (restrição de alimentos) o
mesmo deveria ser acompanhado por um médico. Além disso, presos feridos ou sob
tratamento deveriam receber aprovação médica antes do interrogatório. No fim de 2004,
um time médico da Força Aérea alegou ter examinado todos os detentos de Abu Ghraib
antes e depois dos interrogatórios. Entretanto, em 2005, o cirurgião geral do Exército
constatou que apenas de 15 a 50% dos presos no Iraque, Afeganistão e Guantánamo foram
examinados antes dos interrogatórios. E menos de 15% foram examinados em busca de
ferimentos após os interrogatórios.238
Os exames realizados não eram para o bem-estar dos presos, mas para detectar o
que cada um suportaria durante o período de detenção, por exemplo, privação de sono,
isolamento, fome, ameaças etc. Não constava no prontuário médico do preso as anotações
desses exames antes e depois do interrogatório, manobra que impediu o conhecimento do
que realmente acontecia na realização desses exames, do mesmo modo que ocultou
qualquer evidência de ferimento pós-interrogatório.239
Em Guantánamo, o sigilo médico era desrespeitado desde 2002, a partir da
implementação da nova política de interrogatório. Os prontuários médicos tinham de ser
divididos com os membros do time BSCTs, e, além disso, os médicos eram obrigados a dar
sua opinião sobre as resistências físicas e emocionais do preso. O time BSCTs usava
táticas maquiavélicas para fragilizar o interrogado, os torturadores investigavam os medos
236
237
238
239
91
dos prisioneiros, por exemplo, se um deles tinha fobia à escuridão ou alguma outra
vulnerabilidade isso era explorado. Conforme a cooperação do interrogado, os métodos
poderiam ficar mais agressivos.240 Médicos acompanhavam os interrogatórios mais
intensos atrás de um espelho ou ficavam presentes na mesma sala. De tempo em tempo
checavam os batimentos do interrogado.241
Os diários de interrogatório detalhando a presença médica permanecem
confidenciais, exceto um de Guantánamo, divulgado pela revista Time.242 Em 2002, o
psicólogo do BSCTs, John Leso, monitorou o interrogatório de Mohammed al-Qahtani.
Foram 55 dias de uso de isolamento, privação de sono, humilhação, uso de máscara,
raspagem do cabelo, acorrentamento, ameaças com cães etc. Regularmente um médico
monitorava tudo, chegando a administrar solução salina no preso enquanto estava
amarrado a uma cadeira. Ao pedir para ir ao banheiro urinar, informaram-no para o fazer
nas próprias calças. Em uma ocasião Al-Qahtani precisou ser hospitalizado com baixa
frequência cardíaca devido à hipotermia causada propositalmente pela permanência
excessiva no ar-condicionado. Os médicos cuidaram da hipotermia e o devolveram aos
interrogadores. Somente agentes do Federal Bureau of Investigation (FBI – Departamento
Federal de Investigação) reclamaram desse tratamento desumano, mas os médicos
permaneceram silentes.243
Por sua vez, Dilawar configura um caso de prisioneiro torturado por soldados
americanos no Afeganistão, em dezembro de 2002. Com o emprego de práticas
semelhantes as de Guantánamo, também teve um saco sobre sua cabeça que dificultava sua
respiração. Sem poder beber água, foi acorrentado e suspendido pelos braços por horas, e
espancado de tal maneira que suas pernas teriam de ser amputadas. Prometeram levá-lo ao
médico, mas, em vez disso, o acorrentaram no teto de sua cela. Após tanto sofrimento
físico e moral, um médico o encontrou morto. A autópsia constatou homicídio devido a
contusões e ferimentos graves nos membros inferiores que complicaram uma doença
arterial coronariana. No entanto, segundo a versão do Pentágono, o detento faleceu de
causas naturais e para a imprensa noticiou-se que a causa mortis de Dilawar fora uma
artéria obstruída. O médico que realizou a autópsia não divulgou seu relatório e, em vez de
um único atestado de óbito, foram produzidas duas ou três versôes diferentes. Esse é um
240
241
242
Site da revista Time. Disponível em: <http://www.time.com/time/nation/article/0,8599,1207633,00.html>.
Acesso em: 14 jul. 2011.
243
92
caso em que certamente o médico, influenciado por autoridades do alto escalão, pretendeu
conscientemente ocultar o abuso dos soldados.244
O Instituto de Patologia das Forças Armadas é responsável pela determinação da
causa mortis dos presos do Iraque, Afeganistão e Guantánamo. Quase sempre, os
patologistas não recebiam informações indispensáveis para poder determiná-la. Um
patologista, mais do que a própria autópsia, também analisa a ficha médica do paciente, os
relatos dos eventos antes da morte e uma descrição de como o corpo foi encontrado.
Muitas informações eram consideradas sigilosas de modo que os patologistas tinham de se
virar. Por exemplo, se a pessoa morreu asfixiada, ela estava com um saco na cabeça? Um
patologista mal preparado não sabe determinar a causa de morte por atos de tortura.245 Para
isso é importante reiterar a existência do Manual de Investigação Médica e Documentação
sobre Tortura246, específico para profissionais da saúde e que ensina sobre como observar
as evidências, por meio de sinais no corpo da vítima, e como proceder, documentar etc.
Os atestados de óbito não obedeciam a Convenção de Genebra e demoravam para
ser divulgados, sendo que a culpa desse atraso era sempre atribuída aos patologistas. Na
maioria dos atestados lia-se “morte por causas naturais”, uma espécie de eufemismo cujo
verdadeiro significado pode ser traduzido pela sentença “morte por tortura”. As assinaturas
dos médicos eram inseridas em datas diferentes, outra evidência que distorcia a realidade
dos fatos. O preso Mohammed Khan, por exemplo, morreu em uma prisão no Afeganistão,
segundo depoimentos de sua família, o corpo apresentava sinais de tortura. O Coronel
responsável, no entanto, atestou a morte por mordida de cobra. Essa espécie animal existe,
sim, na região, mas raramente interagem com humanos, sendo uma causa mortis
extremamente improvável. Para se ter ideia dos esforços dispensados para ocultar as
práticas de tortura, no caso de Khan nem ao menos a autópsia foi conduzida.247
As supostas mortes naturais, em geral, indicam que o preso morreu devido a um
ataque do coração, porém, é importante considerar que os investigadores nunca
correlacionam o tratamento abusivo e o, consequente, ataque fatal do coração ao estresse
provocado por toda essa situação de sofrimento físico e moral. Pesquisas científicas
demonstram que ameaças, espancamento, medo e interrogatório podem causar um
244
245
246
PEEL, M.; LUBELL, N.; BEYNON, J., Investigação Médica e Documentação sobre Tortura – Manual
2005. Disponível em:
247
93
“homicídio por ataque cardíaco”. Pessoas com histórico de doença coronária, desidratação,
exposição ao calor e com sinais de exaustão estão mais sujeitas a esse risco.248
A morte do Major General iraquiano Abed Hamed Mowhoush foi semelhante ao
caso de Dilawar, ele havia se apresentado voluntariamente às autoridades militares
americanas e morreu torturado 16 dias mais tarde, em 26 de novembro de 2003. O chefe
dos médicos dos presos, o Sargento Bernad Perry, e a Dra. Ann Rossignol testemunharam
que logo em sua chegada o General foi brevemente examinado por um médico, que não
documentou esse exame. Outras testemunhas dizem que Mowhoush foi espancado
repetidas vezes com punho, um cano, galhos e a parte de trás de um rifle, tudo sob a
supervisão do Exército, das Forças Especiais e da CIA. Ele teve seis costelas quebradas e
foi enrolado em um saco de dormir a curta distância de fiação elétrica. Poucos minutos
depois, Mowhoush parecia morto.249
Tanto o Sargento Perry quanto a Dra. Rossignol foram enviados à sala para
auxiliar no procedimento de ressuscitação, ambos viram os médicos Sargento Chaheen e
Capitã Maria Marlow tentarem a reanimação cardiorrespiratória por quase uma hora. O
responsável pelo interrogatório informou à Dra. Rossignol que Mowhoush havia perdido o
controle de sua urina e entrou em colapso, e assim ela não pediu mais detalhes. No
julgamento dos soldados não perguntaram a ela sobre os machucados de Mowhoush nos
braços, pernas, cabeça, pescoço, pélvis, frente e trás do torso, ou sobre a coloração
avermelhada do rosto, resultado de sufocamento, afinal todos esses sinais eram claros para
os investigadores do local e para o patologista, Dr. Michael Smith, que examinou o corpo.
Em declaração à imprensa, Mowhoush disse que não estava se sentindo bem e tão rápido
perdeu a consciência, então, houve a tentada de uma reanimação caridorrespiratória, no
entanto, ele evoluiu em óbito, tendo uma morte por “causas naturais”.250
Uma semana após a morte de Mowhoush realizou-se uma autópsia por meio da
qual foi possível constatar traumatismos por todo o corpo e a morte por asfixia devido a
sufocamento e compressão do peito. O respectivo atestado de óbito foi ocultado até maio
de 2004 e o resultado da autópsia divulgado somente em abril de 2005. A dissimulação
mediante as “mortes naturais” parecia ser a regra para o Exército americano.251
248
249
250
251
94
Miles expõe em sua obra uma tabela de presos mortos por atos de tortura: oito no
Afeganistão, dentre eles, dois sequer se sabia o nome, e um deles teve a ficha adulterada
pelo médico para ocultar os abusos cometidos. No Iraque, 11 presos morreram por tortura,
em três casos houve adulteração da ficha médica. Em outro, sequer foi investigada a causa
da morte.252
Em outra tabela demonstra-se todas as práticas de torturas praticadas nos centros de
detenção americanos no Iraque, Guantánamo e Afeganistão. Constituia uma espécie de
manual para os algozes, divididos nas categorias dor, privação e psicológico. A primeira
marcada pelas seguintes condutas: espancamento por punho, porrete, chicote, chute,
choque da pessoa contra a parede etc; choques elétricos (eletrodos externos, internos e
“parilla”, que consiste em amarrar a pessoa em uma cama de metal e administrar choques);
alongar ou suspender o indivíduo (com intuito de romper ligamentos, músculos ou causar
asfixia); asfixia (imersão em água, obstrução da passagem de ar, compressão do peito e
suspensão); queimadura (química, térmica); estrangulamento por garrote (membros, pênis);
estupro; procedimentos médicos dolorosos (administração de drogas, enemas etc);
mutilação (mordida de cachorro, tatuagem, piercing, desfolamento, amputação). Na
categoria privação é característica a : privação de comida, água, acesso ao banheiro, abrigo
do calor ou frio, cuidado médico (negar um tratamento até que a pessoa coopere), sono e
sentidos (manter o sujeito no escuro e com protetor de ouvido). E, por fim, no que se refere
ao psicológico tem-se: forçar a vítima a se autoflagelar, urinar em si mesma, masturbar-se,
renunciar sua respectiva religião, confessar ou se acusar falsamente, passar em si urina e
fezes alheias; abuso verbal por ameaça ao preso e a sua família, insultos, denegrir a
religião do prisioneiro por meio de insultos; simulação de execução (o indivíduo é
influenciado a acreditar que será executado); degradação sexual (nudez, toques); forçar a
vítima a assistir abuso ou tortura de um ente querido; monopolização perceptiva (barulho
alto, imobilização, luzes fortes e vendas, confinamento em local pequeno); administração
de drogas que desorientam, por exemplo, tranquilizantes e alucinógenos; sequestro de
crianças.253
Em artigo recente, de dupla autoria, Vincent Iacopino, médico, conselheiro da
entidade “Médicos pelos Direitos Humanos” (Physicians for Human Rights) e professor
universitário e Stephen N. Xenakis, médico militar aposentado, ambos corroboram que na
Baía de Guantánamo houve de fato negligência e ocultação de abusos cometidos por
252
253
MILES, S.H., op.cit., p. 8 e 9.
95
médicos contra os presos. Foram avaliadas nove fichas médicas de presidiários de
Guantánamo e por meio das diretrizes do Protocolo de Istambul foi possível apreciar e
comprovar a existência de tortura. Todos os detentos encarcerados em 2002 com idade
média de 33 anos ficaram na base por cerca de sete anos. De acordo com seus próprios
relatos todos foram submetidos a diferentes tipos de “técnicas de interrogatório reforçada”:
privação de sono, uso de temperaturas extremas, ameaças, posições desconfortáveis,
espancamento e nudez forçada. Além das técnicas “autorizadas”, foram submetidos aos
atos de tortura “não autorizados”, a saber: espancamento severo associado à perda de
consciência, fratura de ossos, ataque sexual, ameaça de estupro, simulação de execução,
simulação de desaparecimento, quase asfixia com água (inseriam uma mangueira na boca
do detento), inserção da cabeça na privada, servir-se da cabeça do sujeito como esfregão
para limpar o chão etc.254
Mediante essas fichas médicas, denota-se que ao enfrentar um problema de saúde
mais cotidiano, por exemplo, diarreia, alergias na pele etc., o tratamento dispensado estava
de acordo com o exigido. Entretanto, era terminantemente proibido questionar a origem de
qualquer tipo de ferimento físico. Em determinada ocasião um médico apenas certificou-se
da saúde de um detento para que ele pudesse continuar a ser interrogado, mesmo após ter
perdido a consciência diversas vezes.255
As fichas médicas demonstram que nenhum dos nove detentos possuía qualquer
problema psicológico antes de ingressar em Guantánamo. Após um período de detenção já
foi possível documentar os seguintes sintomas: pesadelos, ideias e tentativas de suicídio,
depressão, alucinações visuais, ansiedade, claustrofobia, dificuldades de memória e
concentração e estado dissociativo. Apesar de todos representarem sintomas de estresse
pós-traumático, nenhum dos médicos quis inquirir ou documentar as respectivas causas. A
depressão era tratada com remédios e vistoria periódica para coibir suicídios. Em certa
ocasião um detento escutou de um médico: “Você precisa relaxar quando os guardas estão
sendo mais agressivos”.256
254
IACOPINO, V.; XENAKIS, S.N., “Neglect of Medical Evidence of Torture in Guantánamo Bay: A Case
Series”, PLos Medicine, v. 8, Issue 4, April 2011, p. 2. Disponível em:
<http://www.plosmedicine.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pmed.1001027>. Acesso em: 14
jul. 2011.
255
IACOPINO, V.; XENAKIS, S.N., op.cit., p. 3.
256
96
Conforme os estudos dos médicos que investigaram o material confidencial de
Guantánamo não há evidências de que os detentos simulavam mal-estar ou ferimentos.257
Ademais, foi constatado que eles continuam a vivenciar severos sintomas psicológicos que
podem persistir por toda sua vida.258
Na ilusão de criar uma técnica de interrogatório mais eficaz, fazendo uso da tortura
“legal”, já que monitorada por um médico, os limites foram extrapolados e os abusos
jamais documentados e/ou impedidos pelos médicos que auxiliavam as forças militares
envolvidas. Nesse sentido, conclui-se que a extensão da cumplicidade dos médicos
americanos em práticas de tortura nunca será conhecida até que se dê cabo uma
investigação completa, detalhada, imparcial e com livre acesso à informações
confidenciais. A permanência dessa escuridão, implica a integridade ética dos médicos e de
outros profissionais dasaúde que, todavia, está comprometida.259
Portanto, o estudo desses relatos permite identificar que diante de uma pretensa
tentativa de aprimorar a obtenção de informações, cometeram-se abusos completamente
injustificados por parte dos militares, com especial conivência de muitos médicos.
c.ii) Greve de fome e o cuidado com os presos
Conforme as Regras Mínimas para o tratamento de prisioneiros da ONU, os

médicos também têm a obrigação de cuidar do ambiente do preso, ou seja, fiscalizar se está
adequado do ponto de vista sanitário, verificar as refeições diárias, a higiene da instituição
etc. É muito comum em um ambiente penitenciário que essas condições não sejam
alcançadas, fato que também constitui uma violação da Convenção de Genebra.
Tanto no Iraque quanto no Afeganistão os médicos não possuiam uma
infraestrutura para cuidar dos detentos, sequer recebiam os medicamentos ou
equipamentos. Para se ter uma ideia da precariedade do tratamento oferecido em Abu
Ghraib, além de ser realizado dentro da cela, os diabéticos, por exemplo, recebiam insulina
somente quando havia e, nesse caso, não era ajustada de acordo com a dosagem de açúcar
do sangue do paciente. Chegava-se ao limite de, muitas vezes, reutilizar luvas e seringas,
procedimento que representava alto risco de contaminação e transmissão de doenças, como
a hepatite. As fichas médicas não eram mantidas adequadamente, do mesmo modo que não
257
258
259
97
existia um protocolo a ser seguido.260 Os cuidados e acompanhamentos nos casos de
doenças crônicas eram impossibilitados pela simples ausência de uma ficha organizada e
eficaz, ademais não havia meios para facilitar a transferência de um prisioneiro ao
hospital.261 Os médicos procuravam realizar o que estava ao seu alcance, sempre
reclamando da falta de remédios, no entanto, não denunciavam às autoridades a situação
precária de saneamento.
A situação dos que sofriam alguma doença mental era ainda mais dramática, pois
não recebiam um tratamento adequado com remédios e acompanhamento psiquiátrico, pelo
contrário, quase sempre, eram maltratados, abandonados em suas celas, sujos de fezes e
urina, em temperaturas elevadíssimas. Alguns que tentavam se suicidar terminavam como
vítimas de tratamentos ainda mais cruéis.262
Poucos presídios no Iraque e Afeganistão seguiam a Convenção de Genebra, de
modo que muitos outros princípios eram violados, por exemplo, não pesavam os presos
uma vez ao mês e a comida, além de ser preparada sem nenhuma higiene, não obedecia as
exigências nutricionais.263
A partir do acima exposto a greve de fome se apresenta como um instrumento de
protesto contra os abusos cometidos nos centros de detenção e de suas condições precárias,
além de configurar uma maneira de atrair a atenção da imprensa etc. Alguns casos
demonstram um apelo tão intenso a ponto de a greve se tornar coletiva, há uma pressão
para que todos os presidiários integrem o movimento. Alguns recusam totalmente comida e
água, situação que pode provocar a morte de modo rápido. Outros tomam líquidos e uma
quantidade irrisória de comida. Essa fome lenta e gradual pode causar problemas cerebrais
e cardíacos mesmo quando a greve é encerrada. Os grevistas precisam de aconselhamento
médico para conseguir resistir à falta de alimentos sem danos permanentes a sua saúde.264
Nessas situações é de se esperar o dilema que se instaura para o médico, que fica
entre a preservação da vida do preso e o respeito a sua autonomia. Alguns oficiais
acreditam que essas greves geram uma perturbação, pois ameaçam a saúde dos presos,
nessas circunstâncias a questão deve ser resolvida à força, mediante inserção de tubos de
alimento diretamente nos estômagos dos grevistas, enquanto amarrados. A ética médica
nao autoriza um tratamento forçado em paciente que, além de não o desejar, se encontra
260
261
262
263
264
98
em estado de sã consciência. Ademais, se a razão da greve é protestar contra a tortura, a
alimentação obrigatória terá como consequência a manutenção dessa prática.265
Para Roberto Augusto de Carvalho Campos e Rosmari Aparecida Elias Camargo,
em respeito à autonomia, é possível ponderar o seguinte: “Mais do que o individuo
valorizar a própria autonomia, cabe sim à sociedade criar subsídios para que esta
autonomia prevaleça, pois assim ocorre a promoção da própria dignidade da natureza
humana.”266 Nesse sentido, a autonomia deve ser respeitada, mas não de forma absoluta,
por essa razão a Associação Médica Mundial se pronunciou sobre como o médico deve
atuar nessas circunstâncias. Na Declaração de Tóquio, de 1975:
Onde o preso recusar alimento e é considerado pelo médico capaz de formar um juízo
imparcial e racional sobre as consequências de sua recusa voluntária de alimentação,
ele ou ela não devem ser alimentados artificialmente. A decisão sobre a capacidade do
preso de formar tal julgamento deve ser confirmada por pelo menos outro médico
independente. As consequências dessa recusa de alimento devem ser explicadas pelo
médico ao preso.267
Por sua vez, em 1991, a Associação Médica Mundial, por meio da Declaração de
Malta, detalhou as responsabilidades do médico no caso do preso em greve de fome. O
médico deve avaliar se sua decisão é baseada em um critério racional, isso considera o fato
de ela ser voluntária e não coercitiva. Deve ser desenvolvida uma relação de confiança e
confidencialidade entre o médico e o presidiário, para a partir daí averiguar se há pressão
de outros companheiros de detenção. O médico deve informar que a fome prolongada pode
causar danos cerebrais, os quais são possíveis evitar mediante o consumo de determinadas
vitaminas, mas normalmente, os guardas não permitem esse aconselhamento.268
Ainda sobre a Declaração de Malta, o médico deve perguntar diariamente ao preso
sobre suas escolhas, o conflito surge a partir do momento em que o grevista decide pela
morte, ou seja, mesmo em estado de coma ele não deseja ser alimentado. Esse ápice
complexo e conflitante para o médico, se decidido sem coerção e com raciocínio normal do
paciente, deve ser respeitado, o profissional de saúde deve sempre considerar a autonomia
do indivíduo sobre seu próprio corpo. No entanto, o médico também tem o direito em
265
266
CAMARGO, R.A.E.; CAMPOS, R.A.C., “A bioética e seus reflexos no direito”. Âmbito Jurídico, v. 37,
p. 1, 2007. Disponível em: <http://www.ambito-
juridico.com.br/site/index.php?n_link=revista_artigos_leitura&artigo_id=1706>. Acesso em: 14 jul. 2011.
267
<http://www.wma.net/en/30publications/10policies/c18/>. Acesso em: 14 jul. 2011.
268
99
permanecer ou não com o tratamento. Caso não pretenda respeitar a deliberação do
presidiário deverá então transferir os cuidados a outro médico. O essencial nessa
circunstância é atuar em prol do paciente, sempre ponderando a decisão que ele tomou
durante a greve de fome.
Em Guantánamo, por ordens do Departamento de Defesa, seguia-se a política de
“alimentação forçada”, para levá-la a cabo afastaram os médicos que expressavam alguma
objeção a essa prática e selecionaram os favoráveis a ela, os quais examinavam os presos
grevistas e decidiam quando era necessário o tratamento de alimentação involuntária. O
procedimento consistia em inserir tubos pelo nariz dos prisioneiros que desciam pelo
esôfago e chegavam ao estômago, às vezes, convocavam um radiologista para verificar por
raios-x se o tubo estava mesmo no estômago e não no pulmão, amarrava-se o indivíduo em
uma cadeira, impossibilitando-o de movimentar braços, ombros, pernas e cintura,269 uma
violência extrema ao preso e poderia ser considerada tortura.
É importante ressaltar que conforme a “Declaração sobre a Proteção de Todas as
Pessoas Contra a Tortura e Outras Penas ou Tratamentos Cruéis, Desumanos ou
Degradantes”, da ONU, dor e sofrimento advindos de condições prisionais que não
atendem aos padrões mínimos constituem tortura.270 Portanto, não é exagero imaginar
tanto o ambiente quanto as técnicas de interrogatório e a alimentação forçada,
conformavam uma tortura aos presos em instituições penitenciárias americanas. Investidos
pela justificativa da guerra ao terror e pela imaturidade das tropas em razão da tenra idade,
muitos abusos e maldades foram cometidos. Os médicos poderiam ter se pronunciado.
Porque se mantiveram silentes?
d) Exame físico − documentação da tortura
Um dos métodos de se produzir evidência em casos de alegação de tortura é o

exame físico realizado por um médico. As Cortes o aceitam como prova, no entanto, a
ausência de vestígios físicos, não implica necessariamente na ausência de tortura, esse é o
maior desafio para o profissional de saúde: investigar e determinar os sinais de ocorrência
desse abuso.
269
270
100
As formas para documentar a tortura variam de acordo com o histórico da vítima.
Existem centros de reabilitação para vítimas de tortura em diferentes lugares do mundo,
neles os funcionários são treinados para oferecer o conhecimento médico, psicológico e
legal de modo a ajudar essas pessoas. Quando a vítima não está sob a custódia dos
torturadores, é mais simples e seguro que ela se aproxime desses centros para buscar ajuda
e proteção. A realidade dos detentos que sofrem esses abusos, no entanto, em especial os
que continuam na instituição, é completamente diversa, pois as mesmas autoridades que
fazem uso da tortura continuam no controle do “bem-estar” e “segurança” desses
indivíduos. Cabe ao médico externo, que realiza visitas periódicas, oferecer conforto ao
preso e tentar obter informações, mas não representar um risco a ele.271
O Comitê Internacional da Cruz Vermelha há anos realiza visitas a prisioneiros de
países que vivem conflitos e já são experientes para saber quando uma visita pode
significar mais problemas do que ajuda aos presos. A referida organização procura
vistoriar as condições do local e averiguar a possível prática de abusos, vide tortura, para
salvaguardar a dignidade humana dos detentos.272
Reyes ensina que, por questões psicológicas, ao entrevistar um preso não se deve
obrigá-lo a delatar as práticas ilegais, pois tal fato permite que ele “reviva” a tortura e
adquira um trauma. Forçar esse tipo de situação pode ser ainda mais estressante ao preso,
já que ele permanece na instituição.273 Tendo em vista a realidade nos centros de
detenções, uma simples visita nunca cumprirá o papel de uma sessão de terapia.
Durante a visita, o ideal seria o médico ficar a sós com o preso, sem a presença de
guardas e em respeito à privacidade, inclusive, nos casos em que a pessoa tenha de se
despir. Outro detalhe importante: o médico não pode realizar apenas uma visita, isso
providenciaria informações sobre a tortura, mas colocaria em risco a vida dos presos, é
necessário um conjunto planejado de visitas. Não obstante, para que uma pessoa revele
uma informação tão grave é preciso estabelecer uma relação de confiança e
confidencialidade, afinal ser torturado envolve muita humilhação, física e moral.274
O consentimento do preso deve ser sempre respeitado. Ao longo das visitas, a
relação médico-paciente atinge um nível de confiança e, muitas vezes, o sujeito quer
apenas desabafar sobre sua experiência. Em outras palavras, se o preso preferir que seu
271
REYES, H., “Visits to Prisoners and Documentation of Torture”, In: The Medical Documentation of
Torture, Edited by Michael Peel and Vicent Iacopino, New York, Cambridge University Press, 2009, p. 78.
272
REYES, H., op.cit., p. 80.
273
274
101
nome não esteja associado à documentação, por questões de sua segurança e a de sua
família, o médico deverá respeitar, mesmo que a informação represente uma evidência
indispensável para denunciar um crime. É seu dever tratar o paciente com compaixão,
oferecendo-lhe, ao menos, conforto.275
É comum o presidiário pedir ao médico que o escute simplesmente e não faça
anotações. O motivo, às vezes, não é o desejo de preservar a própria identidade, mas uma
associação psicológica, pela qual o formato “pergunta/resposta/anotação” o faz lembrar
dos interrogatórios, provocando sentimentos ruins. Nesse sentido, o “não fazer o mal” do
médico se daria pelo simples gesto de soltar a caneta e escutar.276 A empatia, o clima de
confiança, o respeito às diferenças de gênero (homem examinar homem, por exemplo)
podem significar uma entrevista e um exame de sucesso. Inclusive, durante as perguntas, é
essencial o médico ter a sensibilidade de não ser direto, mas pensar em questões abertas,
por exemplo, “Quando o senhor foi preso, como foi?”.277
Feitas essas considerações, será estudado como proceder com o exame nos casos de
alegação recente de tortura. O médico deve considerar o tempo que se passou desde o
momento inicial da lesão até a cicatrização. Uma lesão aguda mostra um padrão de
ferimento proposital, com formato específico, determinado grau de repetição e o modo
como se distribui pelo corpo. Também carece apalpar a região ferida para verificar se há
inchaço, comparar a coloração da pele e averiguar a existência de infecção. Além disso,
faz-se necessário avaliar o sistema cardíaco, respiratório e o sistema nervoso central, e
buscar sinais de queimadura por eletrochoque, problemas na medula espinhal, atentar se os
joelhos estão em ordem (lesão no tendão, deslocamento, luxação, espasmos nos músculos).
As anotações devem seguir o diagrama do Protocolo de Istambul. De acordo com a
gravidade do caso, outros exames devem ser solicitados, já que muitas lesões são
detectadas apenas em um segundo momento. Para organizar uma completa documentação,
é importante fotografar as evidências aparentes e os procedimentos dispensados.278
Segue uma explanação das feridas que podem ser observadas no corpo humano,
vítima de tortura.
275
276
277
278
OZKALIPCI, O., “Physical Examination following allegations of recent torture”, In: The medical
documentation of torture, Edited by Michael Peel and Vicent Iacopino, New York, Cambridge University
Press, 2009, p. 134.
102
Escoriações (esfoladuras), significam o esfolamento das porções superficiais da
epiderme ou a destruição das mesmas por aplicação tangencial de uma força contra a
superfície abrasiva de um objeto contundente. Por exemplo, um indivíduo arrastado
apresenta sinal claro de infecção do contato da pele com a areia, o asfalto etc. Também
pode resultar do atrito com uma corda durante a tentativa de se libertar.279
As contusões ou machucados, gerados por um trauma brusco no tecido subcutâneo,
cuja consequência é a ruptura dos capilares sanguíneos, que extravasa no tecido vizinho.
Essa lesão pode ocorrer tanto na pele quanto nos músculos e órgãos internos, e o grau de
perigo depende da força aplicada. Idosos e crianças possuem um sistema vascular que
permite a formação de hematomas mais facilmente do que em jovens e adultos.
Dependendo do formato do machucado é possível constatar o objeto que o provocou, por
exemplo, um bastão, uma bengala etc. É importante requerer mais de um exame, pois há
casos em que o hematoma se encontra nas camadas subcutâneas e demoram muitos dias
para se tornar visível.280
As lacerações são resultado de rasgo ou quebra da pele por meio da pressão de uma
força abrupta. Por outro lado, as incisões são feridas causadas por objeto cortante, como
facas, baionetas, vidro quebrado etc. A aparência mais aguda as distingue das lacerações,
que são sempre mais irregulares.281
As queimaduras, causadas por contatos da pele com materiais quentes ou
substâncias químicas, constituem a forma de tortura que mais deixam cicatrizes. O grau de
prejuízo depende da intensidade do calor e da duração da exposição. Queimaduras de
primeiro grau são avermelhadas e saem com o tempo, chegando a desaparecer antes do
exame médico. As de segundo grau são úmidas, vermelhas, com bolha e completa
destruição da epiderme, inclusive, destruição parcial das camadas mais profundas. Por fim,
as de terceiro grau destroem todas as camadas da pele.282
Dependendo do formato da queimadura é possível identificar o objeto que a
originou, as provocadas por cigarro, por exemplo, deixam uma marca vermelha circular ou
oval de 5 a 10 mm de diâmetro, com edema subepidermal e uma bolha. O olhar atento e
cuidadoso do médico consegue perceber a existência de pelos queimados ao redor da lesão,
que, com o passar do tempo, pode ficar amarela esverdeada com pus ou úlceras na base da
279
OZKALIPCI, O., op.cit., p. 135.
280
281
282
103
lesão. Em seguida, se forma uma crosta dura e marrom, com a mesma tonalidade amarela
esverdeada no centro.283
Uma queimadura por aparelhos elétricos, comumente, apresenta uma cor entre o
vermelho e o marrom, são circulares com 1 a 3 mm de diâmetro, é raro haver infecção, mas
pode resultar em uma cicatriz hiperpigmentada. É realmente difícil identificá-la, pois
produzem modificações histológicas, inclusive, em alguns casos é necessário realizar
biópsia.284
As mordidas podem ser de humanos ou de animais, as primeiras produzem uma
marca ovoide ou elíptica em padrão e é mais simples do que as de animais. A petéquia,
pequeno ponto vermelho causado pela hemorragia dos vasos sanguíneos, é de origem
humana, provocada por uma sucção de natureza sexual, é visível de uma até 24 horas após
o ato. Por sua vez, as mordidas de animais furam e rasgam os tecidos, enquanto a humana
apenas comprime. Cães deixam marcas com arco estreito e sinais dos caninos de forma
proeminente. Gatos deixam um arco pequeno, redondo e com furos de caninos, além dos
arranhões de suas unhas. Roedores deixam marcas de mordida pequenas com destaque no
incisivo central.285
As fraturas, quebra da integridade do osso por efeito de força abrupta ou queda,
quando relacionadas à tortura são mais comuns nos ossos do nariz, costelas, rádio, ulna,
mão, vértebra, cóccix. O osso do pescoço e a cartilagem da laringe podem sofrer fraturas
parciais devido a estrangulamento. Caso exista o aparelho específico, recomenda-se que o
médico faça uma radiografia. Lesões nos tendões, ligamentos e músculos são melhor
avaliadas por meio de ressonância magnética, mas também é possível fazer uso da
artrografia. No entanto, a ressonância é mais indicada para detecção de hemorragias.286
As reclamações de dores no corpo conformam evidências de espancamento,
suspensão ou outras torturas que envolvam uma posição desconfortável. Deve o médico
examinar o sistema musculoesquelético do paciente, além de verificar limitações nas
juntas, inchaços, parestesia, formigamento, perda de sensação ao toque e dos reflexos do
tendão.287
Para investigar a ocorrência de traumas, danos no sistema sensorial e periférico, e
problemas vestibulares pré-existentes, é indispensável solicitar exames neurológicos.
283
284
285
286
287
104
Ferimentos na região da cabeça são mais complexos, senti-la com as mãos somente não
permitirá um exame eficaz, pois será possível perceber apenas o inchaço, desse modo, faz-
se necessário realizar uma tomografia ou ressonância magnética, para investigar se há
hemorragia e edemas. Vítimas sacudidas violentamente podem sofrer dores de cabeça
recorrentes, desorientação e mudança do estado mental, esse tipo de tortura não deixa
marcas visíveis, exceto algum sinal nos ombros ou peito, mas há relatos de pessoas que
morreram devido a essa violência, portanto, cabe ao médico esgotar todas as possibilidades
que estiverem ao seu alcance.288
Nos olhos, o médico deve buscar sinais de conjuntivite hemorrágica, deslocamento
do cristalino, hemorragia subhialoide, hemorragia na retina e perda visual. Nos ouvidos,
pode-se ter um hematoma externo causado por uma pancada, nessas violações é preciso
verificar rompimento do tímpano, perda auditiva, vertigem, falta de firmeza e mesmo
paralisia facial. Recomenda-se um audiograma, tomografia ou ressonância para verificar a
ocorrência de fraturas.289
No nariz examina-se o alinhamento, se permanece ou não, o desvio do septo, a
emissão de ruídos ao passar a mão e uma radiografia é capaz de detectar a existência de
fratura. O desvio do septo provoca obstrução nasal, é importante se atentar a esse detalhe, e
em casos mais graves, por exemplo, rinorreia, deve ser feita uma tomografia ou
ressonância magnética. O maxilar e os dentes também precisam passar por exames, se
choque foi aplicado na boca, tanto a língua quanto as gengivas e os lábios puderam ser
mordidos. Uma síndrome na mandíbula, resultado de golpes no rosto ou eletrochoque,
origina dor, limitação de movimentos e até luxação das juntas.290 Os dentes precisam ser
avaliados tendo em vista o histórico dental do paciente. Pode haver fraturas na mandíbula,
avulsões, fraturas nos dentes, próteses quebradas, gengiva inchada, sangramento, dor,
perda de preenchimentos dos dentes, ferimentos oriundos de eletrochoque e pancadas.
Cáries e gengivite devem sempre ser avaliadas e em prisioneiros com os dentes em estado
muito precário, orienta-se o emprego de raios-x ou ressonância.291
O peito e o abdômen exigem muita atenção, devido aos possíveis hematomas
intramusculares, retroperitoneais e intra-abdominais, assim como laceração e ruptura de
órgãos internos. Aconselha-se exame de ultrassonografia, tomografia e cintilografia óssea,
288
289
290
291
105
além dos cuidados com o sistema cardiovascular, pulmões e abdômen. Em conjunturas de
quase asfixiamento não há marcas, fato que provoca problemas respiratórios agudos ou
crônicos. Se uma costela foi fraturada, deve-se checar eventual laceração pulmonar e
pneumotórax, caso a fratura tenha sido em região mais baixa, do lado direito, é importante
verificar os ferimentos hepáticos. O comprometimento do abdômen implica a observação
do sistema urinário e dos órgãos abdominais. Enquanto a presença de sangue na urina é
sinal de rim contundido, o edema peripancreático evidencia uma pancreatite traumática e
não traumática. O ultrassom investiga os hematomas no baço e as hemorragias são
detectadas de modo mais eficaz por meio de tomografias. Falha renal pode ser resultado de
surras intensas.292
Após discrição de todo esse panorama sobre os danos provocados pela tortura,
ainda é possível afirmar que não raro o profissional de saúde pode se deparar com falsas
alegações de abusos contra a pessoa humana, a qual intui se beneficiar com um asilo
político ou, simplesmente, apresenta algum problema mental, nesses casos, o médico não
deve descartar uma opinião psiquiátrica. Uma autolesão normalmente é superficial e se dá
em locais do corpo de fácil acesso. Estima-se que de duas mil pessoas vítimas de tortura,
apenas três configuram falsas alegações.293 Portanto, mesmo sem sinais tão evidentes, deve
o médico estudar o caso, a história relatada e confrontar essas informações a fim de atestar
a veracidade das informações, sempre considerando as diretrizes do Protocolo de Istambul.
O médico responsável por examinar uma vítima de tortura, cuja alegação se refere
ao ato ocorrido há muitos meses ou anos deve tomar algumas cautelas, por exemplo,
observar como o paciente se porta, caminha, se senta, se está agitado ou calmo. Importante
destacar, no entanto, que a mansidão não expressa obrigatoriamente a ausência de tortura
na vida de um sujeito, como auxílio para esses nuances da personalidade, o médico pode
convidar um psicólogo ou psiquiatra para acompanhar a sessão. Tudo o que for relatado
deve ser levado em conta para atestar se as lesões são consistentes com a história. Muitas
vezes, os algozes vedam os olhos da vítima, impedindo a real consciência dos atos
praticados, inclusive, devido ao nervosismo, ela pode imaginar que uma cicatriz dos
tempos de infância seja resultado da tortura. Outro aspecto ao qual o médico deve atentar
são os indícios de depressão, que podem potencializar os efeitos pós-tortura. Ao examinar
292
293
106
o corpo, o pudor da vítima deve ser respeitado, não é necessário remover toda a roupa de
uma só vez, mas expor aos poucos, sem pressa alguma.294
Os médicos que auxiliaram nas técnicas reforçadas de interrogatório criaram
métodos de tortura para garantir o máximo de dor e o mínimo de evidências físicas. Assim,
o médico que examina uma vítima dessas técnicas especiais tem de apresentar um
conhecimento especial sobre elas, a fim de conseguir enxergar além da pele e diagnosticar
os sinais tão tênues. A vítima deve relatar o máximo de detalhes que se lembrar, inclusive,
se foi vendada, se perdeu a consciência etc.295
As surras são sempre planejadas com antecedência para que os efeitos sejam
disfarçados, nesse sentido, os torturadores optarão por objetos pesados, mas maleáveis, por
exemplo, saco de areia, cano de PVC, ambos machucam o indivíduo, mas evitam a
permanência das cicatrizes. Em outros casos, os torturados são espancados com um pano
ou toalha enrolada, o impacto do golpe é forte, pode, inclusive, ferir os músculos, gerar
sangramento interno, problemas renais, mas não haverá evidências externas aparentes,
dificultando o trabalho dos médicos responsáveis por investigar os abusos.
A “Falaka”, prática típica do Oriente Médio, caracterizada pelo espancamento
repetido dos pés descalços com bengalas, chicotes, bastões, pode ser dissimulada se os
torturadores obrigam a vítima a molhar o pé no sal, para reduzir o inchaço, e forçam-nas a
vestirem os sapatos sobre os ferimentos. Se o médico examinar a vítima nos estágios
iniciais perceberá o inchaço e ferimentos, além disso, o indivíduo não conseguirá ficar de
pé, devido às possíveis fraturas no metatarso ou nos dedos, identificados por meio do
simples toque. Se não for o caso, recomenda-se raios-x ou cintilografia. Na eventualidade
de o médico examinar a vítima muito tempo após o abuso, deverá ficar atento à reclamação
do paciente de não conseguir caminhar longas distâncias, das dores ao ficar de pé e das
dores intensas durante à noite, especialmente, quando do contato dos pés com o lençol. As
canelas e juntas também apresentariam problemas, assim como a pele da sola do pé
evidenciaria cicatrizes, semelhantes as lesões de um atleta. Para aprimorar a investigação,
deve-se fazer uso dos raios-x, cintilografia e ressonância magnética.296
294
KIRSCHNER, R.; PEEL, M., “Physical Examination for late signs of torture”, In: The medical
documentation of torture, Edited by Michael Peel and Vicent Iacopino, New York, Cambridge University
Press, 2009, p. 151.
295
FORREST, D., “Examination following specific forms of torture”, In: The medical documentation of
torture, Edited by Michael Peel and Vicent Iacopino, New York, Cambridge University Press, 2009, p. 160.
296
FORREST, D., op.cit., pp. 161-162.
107
As pancadas no ouvido podem causar danos auditivos, mas o problema ocorre
especialmente quando um golpe é desferido em ambos os ouvidos, com as mãos, toalha
molhada etc., tal violência provoca sangramento imediato e surdez em razão do
rompimento do tímpano. No entanto, esses ferimentos amenizam em um curto período de
tempo, eliminando vestígios para o médico diferenciar a perfuração causada por infecção
da produzida por um trauma.297
Em relação aos olhos, os danos causados às vítimas se dão obrigando-as a olhar
para o sol ou luzes fortes por longos períodos, alternadamente, deixam-nas por meses em
total escuridão. Os sobreviventes reclamam de lacrimação e fotofobia. Entretanto, esses
casos não demonstram nenhuma anormalidade detectável e o tratamento é apenas
sintomático.298
Segundo a regra 33, das Regras Mínimas da ONU, o uso de grilhões é
terminantemente proibido para prender um indivíduo, ainda assim, prisões do Paquistão a
utilizam. Os anéis que prendem as canelas são fechados muito rentes a pele, causando
escoriações e cicatrizes. Em países da África é possível constatar o emprego do “nó de
cinco pontos”, por meio do qual o capturado é amarrado com apenas uma corda ao redor
dos pulsos, canelas, pescoço e boca, deixando o tronco no máximo de extensão. Se a
pessoa ficar muito tempo nessa posição, pode ter danos permanentes, como lesões no
nervo periférico e lesões vasculares.299
No procedimento denominado suspensão, o método mais simples é pendurar a
vítima pelos pulsos amarrados na frente do tronco. Se examinada tão logo haverá marcas
nos pulsos. Por anos, a pessoa pode sentir dor ao levantar os braços, segurar pesos, pentear
o cabelo etc. O pau de arara, muito comum na América Latina, consistia em prender os
pulsos na frente do corpo, os braços passados por cima dos joelhos e um pau atrás dos
mesmos, o ferimento decorrente dessa prática é a ruptura dos ligamentos e danos
vasculares abaixo dos joelhos.300
Para o quase asfixiamento de uma vítima, usa-se o método “submarino”, um
apelido de origem latino-americana. A cabeça é imersa na água por minutos, até que
comece o afogamento, em seguida, tiram-na do tanque por um tempo e repete-se a
sequência algumas vezes, inclusive, em determinadas ocasiões a prática se dá com a vítima
297
FORREST, D., op.cit., p. 162.
298
299
300
108
suspensa pelos calcanhares. O “submarino seco”, por outro lado, consiste em amarrar um
saco plástico na cabeça da vítima e prender bem justo no pescoço, é comum acrescer
algum material contaminado ou irritante, por exemplo, pó de chilli. Os efeitos mais
imediatos são os problemas respiratórios. Conjuntivite e otite também podem configurar
sinais do “submarino”. Dentre os efeitos a longo-prazo cita-se aquisição de asma e
bronquite, ambos em indivíduos que não apresentavam esses problemas antes.301
O médico investigativo que omite examinar um presidiário se volta conivente com
o crime de tortura. No Iraque, por exemplo, um profissional de saúde, após analisar a
mandíbula fraturada de um preso, criou uma explicação pouco convincente aos
investigadores que visitavam a instituição, ademais, ele não pediu para o paciente remover
a camisa a fim de procurar por mais sinais de violência. Do mesmo modo precário que
eram realizados os exames, não raro as fichas médicas eram perdidas. 302
São muitas as formas de se distorcer o papel médico que de “benéfico” passa a ser
considerado “maléfico”. Devido à importância dos exames físicos para os processos de
julgamento, resta a esperança de que sejam devidamente conduzidos e em relação à
cumplicidade médica com a tortura espera-se que não passe de um capítulo da história do
século XXI.
e) Possíveis explicações para o comportamento dos médicos
Ao tomar conhecimento sobre a recente guerra contra o terror instaurada pelos

EUA e sobre o envolvimento de médicos, pode a pessoa se perguntar: como conseguiram?
Considerando um dos princípios de sua profissão, baseado em “fazer o bem”, como é
possível distanciar seus respectivos valores e ser capaz dos feitos cometidos?
Primeiro, é importante pensar que as “técnicas reforçadas de interrogatório” foram
uma política adotada pela administração Bush, por isso se torna uma prática “legal” e não
“tortura”. Ingenuamente pode-se imaginar que um médico, confuso sobre os limites dessas
técnicas, não enxergaria crueldade em suas condutas.
Além disso, quando uma pessoa se encontra em terras estrangeiras, seus valores
morais sofrem relativização, especialmente em um ambiente em que se entende a violência
301
302
MILES, S. H., op. cit., p. 123.
109
como uma regra. Assim, a pressão sobre esses profissionais pode desenvolver um grau de
tolerância aos abusos cometidos.303
Em sua formação, os médicos são preparados para considerar o bem-estar do
paciente em primeira instância, não importa o local e as condições. Entretanto, não se pode
esquecer que esses profissionais são acima de tudo seres humanos e estão suscetíveis às
questões situacionais que influenciam seu pensamento e comportamento. Pesquisas de
psicologia social mostram que o comportamento humano é profundamente afetado pelo
ambiente que a pessoa está inserida.304
Em um famoso estudo realizado pelo psicólogo Philip Zimbardo, na Universidade
de Stanford, demonstra-se que o ambiente de um centro de detenção pode conduzir pessoas
“normais” a se engajarem ou tolerarem abusos aos detentos. Em 1971, Zimbardo recrutou
24 estudantes universitários, divididos aleatoriamente entre “presos” e “guardas”, e
observou o comportamento deles na medida em que desempenhavam seus papéis na prisão
simulada. A pesquisa duraria duas semanas, mas após seis dias fez-se necessário encerrá-
la, pois os “guardas” encarnaram o papel seriamente, ao ponto de exibirem um
comportamento sádico e desumano, de modo que os “presos” sofreram colapsos
emocionais.305 Alguns dos guardas revelaram um sentimento de desconforto em relação ao
ocorrido com os presos, no entanto, nenhum deles impediu seus colegas de cometerem
abusos. Assim, esse estudo evidencia que um profissional de saúde, também com a
incumbência de desempenhar um papel militar, poderia perder sua missão de curar o
paciente, priorizando suas obrigações como soldado. Além disso, os estresses de uma
guerra diminuem os recursos cognitivos individuais a um nível moralmente desastroso.306
Um médico que se recusa a participar dos abusos terá de lidar com as
importunações e pressões dos companheiros influenciados pela ideia de que o profissional
que se opõe a colaborar com técnicas mais agressivas de interrogatório é “sensível” demais
para operar no campo. Em outras palavras, aquele que se compromete a respeitar os
Direitos Humanos é considerado idealista por não aceitar a realidade tal qual. Se essa
enorme campanha não suavizar as noções humanitárias do indivíduo, ele será enviado para
303
BREWER, S.E.; ARRIGO, J.M., “Places that medical ethics can`t find: Preliminary observations on why
health professionals fail to stop torture in overseas counterterrorism operations”, In: Interrogations, forced
feedings, and the role of health professionals: New perspectives on international human rights, humanitarian
law, and ethics, Edited by Ryan Goodman and Mindy Jane Roseman, Human Rights Program, Harvard Law
School, Cambridge, Massachusetts, United States, Signature Book Printing, 2009, p. 1.
304
BREWER, S.E.; ARRIGO, J.M., op.cit., p. 3.
305
306
110
casa, garantindo a constituição de um time médico segundo os ideais da Central de
Inteligência.307
Ademais, uma forma de convencer os médicos a cooperarem com os abusos é
convencê-los de que os detentos são suspeitos de manterem laços fortes com atividades
terroristas:
[S]ome of our medical personnel are aiding us more after I take them to see
terrorist crime scenes. The psych guys are coming around as they cannot
imagine a local [person] planning and directing an act designed to kill
women and children of their own culture. (BREWER; ARRIGO, 2009, p.
10)308
Desse modo, após essas visitas aos locais de ataques terroristas, os profissionais de
saúde não conseguem manter a mesma neutralidade durante os cuidados dispensados aos
detentos. Apesar da ausência de uma correlação específica entre o ato e a pessoa, a noção
generalizada de que esses detentos pertencem a uma cultura de indivíduos violentos, sem
apreço pela vida humana já se encontra impregnada.309
Além dessas formas de manipulação, há outra maneira de pressionar os médicos
militares. A maioria deles recebeu bolsa de estudos do Exército para cursar a Faculdade de
Medicina, caso recusem a defender e apoiar o Exército, terão de responder às acusações de
insubordinação em Cortes internas e seriam obrigados a restituir aos militares o valor gasto
em seus estudos. Por isso o Exército escolhe médicos jovens, recém-formados, pois a
simples sugestão de terem de pagar por sua educação alteram seu comportamento e
imparcialidade. Solicita-se também que o médico, investido dos princípios éticos da
Medicina, confie sua lealdade ao país.310
Muitas vezes, o profissional se sente melhor em recusar o tratamento médico ao
detento para que ele coopere. Parece ser um método mais humano, assim como o resgate
do detento para encerrar seu sofrimento em troca de informações.311
Portanto, para um médico auxiliar ou se calar no que diz respeito à tortura combina-
se o argumento de que as normas não são tão relevantes no exterior à sensação de
isolamento da realidade e à lavagem cerebral por meio de ideias militares. Esse cenário
307
308
Tradução da autora:” Alguns da nossa equipe médica estão ajudando mais depois que eu os levei para ver
cenas de crime de atos terroristas. Os rapazes da psico estão mudando de ideia, já que não imaginam um local
[pessoa] planejando e dirigindo um ato projetado para matar mulheres e crianças de sua própria cultura”.
309
310
311
111
pode ser muito pior em centros de detenção secretos, “não oficiais”, em barcos ou outros
locais onde grupos de Direitos Humanos não tenham acesso. Isso permite que os Estados
Unidos tornem inacessível o número de presos e consigam obter informações a sua
maneira.312
A mera presença de um médico em uma sala de interrogatório pode piorar muito as
condições para o detento. Alguns interrogadores se sentem com uma falsa sensação de
segurança, pois caso a situação fuja do controle, a saúde do interrogado deve ser
salvaguardada pelo médico, é sua obrigação prever e evitar o mal. Diante disso, a sessão de
tortura pode se tornar intensa e o profissional de saúde que examina um detento antes de
um interrogatório acaba por exercer um lado perverso da Medicina, justamente por
confirmar se o paciente está saudável e apto para ser submetido à tortura, em outras
palavras, o médico assina o atestado que legitima a atitude cruel por parte do
interrogador.313
Jonathan H. Marks concorda com Jean Maria Arrigo ao destacar que após o “11 de
setembro”, na falta de interrogadores, o governo americano passou a recrutar rapazes a
partir de 19 anos para cumprirem o serviço de interrogadores seniores. Muitos, na
impossibilidade de pagarem o curso Medicina, se viram atraídos pela oferta de bolsas de
estudo e pela oportunidade de ajudar seu país em um momento tão crítico. O arrefecimento
dos Direitos Humanos garantiria a segurança do mundo naquele momento.314
Outra questão a ser pensada é a relação entre soldados e médicos. Os médicos
militares não são percebidos como “soldados”, eles usam o sinal do “caduceu” na roupa
para indicar justamente que não são combatentes. Em razão da Convenção de Genebra,
esse símbolo garante a eles privilégios e proteções de acordo com as leis da guerra,
entretanto, quando um médico se torna parte do grupo de inteligência como consultor de
comportamento, concomitantemente, ele perde o status de “não combatente” do Direito
Internacional e recebe a aceitação dos colegas e da comunidade de inteligência. Isso pode
provocar o desejo de se tornar um dos agentes de inteligência e não somente um consultor
de comportamento.315 Ao sentir-se integrante do time, o médico se autoconsidera um
312
313
314
MARKS, J.H., “Looking Back, Thinking Ahead: the Complicity of Health Professionals in Detainee
Abuse”, In: Interrogations, forced feedings, and the role of health professionals: New perspectives on
international human rights, humanitarian law, and ethics, Edited by Ryan Goodman and Mindy Jane
Roseman, Human Rights Program, Harvard Law School, Cambridge, Massachusetts, United States,
Signature Book Printing, 2009, p. 29.
315
MARKS, J.H., op.cit., p. 30.
112
soldado e, além de extrapolar suas funções, se perde no que se refere ao limite do certo e
do errado. A identificação desse profissional com os ideais dos militares ocasionou
problemas éticos já na Segunda Guerra Mundial, nessa conjuntura o médico cumpre em
primeiro plano o seu papel de “soldado”.
Em artigo do Dr. Robert J. Lifton316, observa-se sua opinião sobre o que aconteceu
com os médicos militares americanos:
The doctors thus brought a medical component to what I call an “atrocity-

producing situation” — one so structured, psychologically and militarily, that
ordinary people can readily engage in atrocities. Even without directly participating
in the abuse, doctors may have become socialized to an environment of torture and
by virtue of their medical authority helped sustain it. In studying various forms of
medical abuse, I have found that the participation of doctors can confer an aura of
legitimacy and can even create an illusion of therapy and healing. (LIFTON,
2004)317
Um médico envolvido nesse ambiente de tortura dá a “chancela”, a aprovação de

um comportamento tido como adequado. O detento está saudável para a sessão de
perguntas, se algo der errado o médico irá curá-lo. Tudo é permitido e está conforme as
leis. Mesmo assim, em 2006, a Associação Médica Americana, a Associação Americana
de Psiquiatria e a Associação Médica Mundial divulgaram políticas que vetavam o auxílio
médico ou sua participação em interrogatórios, fato que não coibiu o envolvimento de
alguns médicos.318
Outra forma de cumplicidade com esses abusos pode ocorrer entre os próprios
médicos. Caso um diagnóstico a respeito de um detento seja concluído equivocadamente
por um superior hierárquico, o médico subordinado não irá contestá-lo, de modo a ocultar
abusos ou prejudicar o detento afirmando que sua saúde está em ordem, quando na verdade
não ele está apto para enfrentar um interrogatório.319 Ademais, o mentor nunca deveria
316
LIFTON, R.J., “Doctors and Torture”, The New England Journal Of Medicine, pp. 351-355, 29 July
2004. Disponível em: <http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp048065#t=article>. Acesso em: 17 jul.
2011.
317
Tradução da autora: Os médicos trouxeram, então, um componente médico que eu chamo de “situação
produtora de atrocidades” – uma tão estruturada, psicologicamente e militarmente, que pessoas comuns
estariam prontas para engajar em atrocidades. Mesmo sem participar diretamente dos abusos, eles podem ter
se sentido socializados em um ambiente de tortura, e pela virtude de sua autoridade médica ajudaram a
sustentá-la. Ao estudar várias formas de abuso médico, descobri que a participação dos médicos pode
conferir uma aura de legitimidade e até mesmo criar uma ilusão de terapia e cura.
318
319
113
subestimar a ética, tal fato constitui um mau exemplo e propicia uma liberdade aos outros
médicos para cometerem os mesmos abusos.320
Uma teoria explicada por Leonard S. Rubenstein afirma que os médicos
encontraram formas de racionalizar sua cumplicidade com a tortura, colocando-se como
protetores dos detentos. O Departamento de Defesa americano estimula essa ideia ao
corroborar o apoio médico em um interrogatório, em outras palavras, cuidando dos
ferimentos do detento, o médico atua tradicionalmente no seu papel beneficente. Essa
ilusão significou danos aos detentos e à profissão médica.321
Parte da ilusão está em se agarrar à noção de que procura melhorar o bem-estar dos
detentos. Em circunstâncias de espancamento durante o interrogatório, o médico irá cuidar
dos ferimentos, mesmo que isso signifique o retorno para mais perguntas ou, ainda, se o
detento faz greve de fome, irá amarrá-lo e alimentá-lo à força para preservar sua vida.
Assim, os médicos enxergavam o seu papel de beneficência, mas ignoravam o mais
importante: não evitavam a causa dos males dos detentos, não denunciavam os abusos e
aconselhavam como provocar dor em um interrogatório. O cenário os embruteceu e os
fazia pensar que sua mera presença amenizava as condições duras dos detentos.322
O médico militar tem uma dupla lealdade, com seu paciente e com o serviço de
inteligência que, costumeiramente, prevalecia. Rubenstein não acredita que os médicos
teriam conseguido evitar os abusos, pelo simples fato de não possuírem autoridade para
tanto. Somente uma estrutura institucional conseguiria evitar isso, permitindo que o
médico priorizasse sua ética.323
Marks concorda com esse posicionamento e vai além, segundo ele os médicos que
denunciam as práticas abusivas deveriam ser encorajados e recompensados, o que não
significa a exposição desses profissionais, isso lhes traria muitos riscos. Se um delator tem
receio de destruir sua carreira ou apresentar alguma dívida, essas consequências deveriam
ser amenizadas, para estimular e ajudar os que realmente almejam por um fim aos abusos
cometidos.324 É um ato de coragem questionar e denunciar toda uma estrutura em que se
está inserido.
320
321
RUBENSTEIN, L.S., “Complicity and the Illusion of Beneficence”, In: Interrogations, forced feedings,
and the role of health professionals: New perspectives on international human rights, humanitarian law, and
ethics, Edited by Ryan Goodman and Mindy Jane Roseman, Human Rights Program, Harvard Law School,
Cambridge, Massachusetts, United States, Signature Book Printing, 2009, p. 51.
322
RUBENSTEIN, L.S., op.cit., p. 67.
323
RUBENSTEIN, L.S., op.cit., p. 70.
324
114
Por fim, os médicos envolvidos com tortura assim o fizeram, pois sabiam sobre a
ausência de punição, no entanto, todos os envolvidos deveriam ser responsabilizados por
seus atos. As associações e as juntas médicas necessitam se unir para puni-los
disciplinarmente. A sociedade e os ativistas dos Direitos Humanos podem divulgar as
informações e os nomes dos envolvidos no abuso de detentos a modo de cumprirem uma
justiça informal, conscientizando a população e na esperança de que esses atos não
continuem impunes. 325
Alguns passos já foram tomados. Em abril de 2011 divulgou-se o julgamento na
Corte Suprema do Estado de Nova York do Dr. John Leso, psicólogo que esteve envolvido
no interrogatório de Al-Qahtani (citado anteriormente) e em práticas de tortura na base de
Guantánamo, a denúncia foi feita pelo Dr. Steven Reisner, outro psicólogo. A esperança é
a de que o Dr. Leso tenha sua licença profissional cassada,326de modo que os médicos
envolvidos sejam responsabilizados em um futuro próximo por sua participação na guerra
contra o terror.
f) Relatório da CIA
Este item pretende analisar um arquivo confidencial da Agência Central de

Inteligência (CIA) divulgado pela União Americana de Liberdades Civis (ACLU, na sigla
em inglês), que venceu uma ação exigindo a sua respectiva quebra de sigilo, em agosto de
2009. Trata-se de um relatório escrito pelo então inspetor-geral da CIA, cujo conteúdo
inclui a discussão com o Departamento de Justiça americano a respeito do endurecimento
das táticas de interrogatório pelo Centro de Contraterrorismo, a aprovação legal do
Departamento de Justiça e algumas passagens da experiência em si. Ao final, em um dos
apêndices do relatório, há diretrizes sobre os serviços médicos prestados como apoio nos
interrogatórios dos detentos, do período de setembro de 2001 a outubro de 2003.327
325
326
Site Democracy Now. Disponível em:
<http://www.democracynow.org/blog/2011/4/6/one_guantanamo_trial_that_will_be_held_in_new_york>.
327
CENTRAL INTELLIGENCE AGENCY, Office of Inspector General. Draft Office of Medical Services
Guidelines on Medical and Psychological Support to Detainee Interrogations (2003) Special Review.
Counterterrorism Detention and Interrogation Activities. Central Intelligence Agency. Disponível em:
<http://www.gwu.edu/~nsarchiv/torture_archive/20040507.pdf>. Acesso em: 20 jan. 2012.
115
Da leitura íntegra desse documento, apesar das inúmeras passagens cobertas por
tarjas pretas, percebe-se que se trata de um relatório a respeito do Centro de
Contraterrorismo e sua investida em um método de interrogar detentos terroristas em locais
estrangeiros. A ideia inicial era aprimorar os métodos por meio de um caso específico, o do
detento Abu Zubaydah, capturado em 27 de março de 2002, suposto integrante do alto
escalão da Al-Qaeda, considerava-se que ele detinha informações muito relevantes para
evitar futuros ataques terroristas. Antes do início dos interrogatórios, o prisioneiro foi
tratado por médicos, devido às inúmeras lesões sofridas em sua captura, portanto, foi
necessário aguardar sua recuperação.328
Inspirados pelos resultados do programa Sobreviver, Evadir, Resistir, Escapar
(SERE, em inglês Survival, Evasion, Resistance, Escape), pelo treinamento das Forças
Armadas e pelos serviços de inteligência, todos relacionados ao modo de se portar quando
capturados, se pretendia descobrir quais atos poderiam ser considerados “tortura” e,
portanto, violadores das Convenções assinadas pelo governo norte-americano, dentre elas a
principal é a Convenção Contra Tortura e Outros Tratamentos ou Penas Cruéis,
Desumanas ou Degradantes, implementada no Código Criminal dos Estados Unidos por
meio do artigo 18 U.S.C. 2340-2340A.329 A partir dessa resolução, essa prática significaria
um desrespeito à Lei Federal e às convenções contra tortura.
A questão foi levada ao Departamento de Justiça americano para um parecer,
emitido em 01 de agosto de 2002, e que se encontra, na íntegra, em um apêndice do
relatório da Central de Inteligência. Segundo o documento as opiniões se referem somente
ao caso do preso Zubaydah.330 Por meio dele concluiu-se que as “técnicas reforçadas de
interrogatório” não constituiriam um método digno de causar “sofrimento” e “dor”,
conforme o entendimento do Procurador-geral adjunto, Jay S. Bybee. De acordo com ele,
para se constatar violação ao artigo 18 U.S.C. 2340 é essencial pensar o ato de tortura
somente nos casos em que o sujeito é submetido às técnicas por um período prolongado, de
modo a provocar sofrimento e dor severa, difícil de suportar, além de um consequente e
estável dano mental.331 O convencimento de que as técnicas não causariam danos mentais
repousa no sucesso das medidas SERE, por meio das quais em dez mil alunos, ao longo de
dez anos, não foram diagnosticados casos de problemas mentais aos que receberam o
328
CENTRAL INTELLIGENCE AGENCY, op.cit., p. 13.
329
330
CENTRAL INTELLIGENCE AGENCY, op.cit., Appendix C, p. 1.
331
116
treinamento.332 No relatório de Bybee é corroborado obrigatória a presença de médicos
especialistas na realização dos procedimentos coercitivos.333
Primeiro, o médico deve examinar o detento para avaliar sua condição de saúde.334
As técnicas reforçadas de interrogatório conformariam o seguinte: segurar o detento pelo
pescoço com ambas as mãos de forma controlada, empurrá-lo contra uma parede “falsa”,
segurar o seu rosto, desferir tapas com a mão aberta, confiná-lo em caixa apertada por
período controlado e inserir insetos dentro dela, mantê-lo parado em posições cansativas,
que provocam estresse, privação de sono controlada e, finalmente, a prática do
“waterboarding”, ou seja, o afogamento simulado.335 Para todas essas modalidades, Bybee
apresentou justificativas que as permitiam. O importante era não machucar de forma
intencional, mas apenas intimidar.336 Conforme o artigo 18 U.S.C. 2340, do Código
Criminal americano, o envolvido em um crime de tortura pode ser penalizado em até 20
anos de prisão ou pena de morte, caso a tortura resulte em óbito da vítima.337 A jurisdição
desse artigo compromete qualquer cidadão americano, em qualquer estado, ou qualquer
pessoa, estrangeira ou não, em território norte-americano. A partir do exposto, conclui-se
que os Estados Unidos condenam a prática de tortura, entretanto, criam inúmeras “versões”
para determinar o que se enquadra em seu “particular” conceito de tortura.
Por exemplo, a dor física, umas das evidências da tortura, precisa causar danos a
algum órgão interno, uma alteração mental significativa, a perda de alguma função motora
ou orgânica e a morte.338 Do exposto pela CIA como ações a serem tomadas, de forma
controlada e não repetitiva, Bybee concluiu que as técnicas reforçadas de interrogatório
não seriam consideradas torturas e não violariam a Convenção Contra Tortura, logo, tais
atos não seriam alvo da jurisdição do Tribunal Penal Internacional.339 Essa passagem se
mostra extremamente interessante, já que os EUA não ratificaram o Estatuto de Roma e
não teriam de temer o TPI. Aparentemente, mesmo em um relatório cujo intuito primeiro
era apenas de comunicação interna da Central de Inteligência americana, há essa
preocupação pelo não cometimento de crimes internacionais e pelo receio de ter de se
submeter à Corte do TPI.
332
333
334
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338
339
117
Das justificativas de Bybee, os atos não seriam degradantes nem punitivos
(violação à Convenção)340, por exemplo, as posições estressoras apenas geram fadiga
muscular, a qual não configura dor insuportável, de modo que poderiam ser usadas. A
caixa de confinamento foi liberada, pois por tempo controlado não causa sofrimento nem
dor. A inserção de um inseto inofensivo no interior da caixa foi liberada apenas para causar
medo. Tapas no rosto e empurrões contra paredes são liberados, porque são empregados
como um fator surpresa, para causar “susto” e não machucar de verdade.341 O afogamento
simulado, que consiste em jogar água em um preso deitado, com pano sobre o rosto,
também era permitido, sua prática não figura um verdadeiro risco de afogamento, além de
o sofrimento não existir. Os intervalos entre os golpes de água não superam 40 segundos e
o alívio proporcionado nesse período evita o sofrimento, o intuito é produzir na vítima uma
sensação fisiológica de afogamento, a fim de assustar e intimidar. Em relação ao
afogamento simulado, aponta-se o fato de não causar dano mental, porém o seu emprego
deve ser a última opção e realizado de forma muito controlada.342 O interessante é
constatar que as ameaças de morte foram vetadas, pois apesar de serem uma violência
verbal configurariam tortura, ao passo que apenas as “simulações de medo” não são
consideradas tortura.343
O médico tem o dever de interromper as táticas de interrogatório caso perceba que
o detento sofrerá dor física severa.344 Outra restrição no que se refere à privação de sono, é
caracterizada pelo extremo controle durante a sua prática, pois está apta a causar danos
mentais.345
Médicos e psicólogos deveriam monitorar as sessões de interrogatório, para as
quais foram estabelecidas diretrizes médicas, censuradas com tarjas pretas.346 Comenta-se
no relatório que as ações usadas se diferenciavam dos treinamentos, portanto, as técnicas
reforçadas de interrogatório não foram aplicadas de forma controlada.347 Todas elas
dependiam de aprovação prévia do quartel-general que não raro era dispensada e aplicava-
se qualquer técnica, inclusive inéditas, de maneira improvisada, com uso de algemas e
340
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346
347
118
alguns castigos, como banhos frios em salas refrigeradas, uso de escovas de cerdas duras
para esfregar ferimentos, ameaças de morte com armas de fogo ou furadeira elétrica.348
Ao longo do relatório afirma-se que o programa teve sucesso na obtenção de
informações que abortaram o planejamento de atos terroristas. Entretanto, havia
questionamentos sobre o fato de esse sucesso estar diretamente ligado a eficácia das
técnicas reforçadas de interrogatório. Segundo o texto o uso de técnicas improvisadas
certamente comprometeu a integridade da experiência do centro de contraterrorismo.349
Inclusive, alguns oficiais da agência expressaram preocupação de que no futuro seus atos
seriam alvo de perseguição de grupos de Direitos Humanos. Existe até mesmo alusão de
um oficial de que em dez anos se arrependeriam de suas condutas e estariam na lista de
alguma Corte mundial para crimes de guerra.350 Portanto, há praticamente um consenso:
apesar de a “terminologia” não enquadrar os atos como de tortura, todos os envolvidos
concordavam que se tratava, sim, de tortura. O uso de um parecer do Departamento de
Justiça atestando a legalidade das condutas não afastaria a responsabilidade de ninguém.
Ao final do relatório, no apêndice F, se encontra as diretrizes aos médicos que
acompanhariam as sessões de interrogatório utilizando as técnicas padrões e as técnicas
reforçadas. As primeiras consistiam em: raspagem de pelos, remoção da roupa, uso de
capuz e de fraldas por até 72 horas, isolamento, música alta, luz forte, ambiente refrigerado
em excesso, dieta restritiva de calorias, uso de algemas, privação de sono etc.351 As
diretrizes médicas deveriam ser aplicadas no período inicial de interrogatório, no
desenrolar do mesmo e em uma terceira situação coberta por uma tarja preta,352 presume-se
que seja o cuidado médico para ocultar no detento os ferimentos causados pelo
interrogatório, ou pior, o auxílio direto do médico durante o mesmo.
Os médicos são orientados para aplicarem as técnicas com intuito psicológico, sem
provocar danos físicos e mentais. Portanto, os médicos devem monitorar tudo, por
exemplo, ao administrarem tapas, os dedos devem estar abertos para a dor ser irrelevante e
causar apenas choque e surpresa ao prisioneiro.353
Em relação ao exame médico de entrada, é descrito que o profissional deve
descobrir doenças pré-existentes, colher sangue e prosseguir com exames periódicos,
348
349
350
351
CENTRAL INTELLIGENCE AGENCY, op.cit., Appendix F, p. 1.
352
353
119
devendo todos esses aspectos constarem nos laudos, inclusive, que “não há evidências
físicas” de agressão. O exame médico foi descrito em três linhas, o conteúdo restante, que
consiste de três parágrafos, foi coberto por tarjas pretas.354
Cita-se que o detento terá direito ao tratamento médico de suas enfermidades e
receberá remédios se necessário, outras recomendações estão veladas por tarjas.355 A
comida deve oferecer o mínimo de nutrientes e líquidos, os detentos que se recusarem a
beber e comer serão forçados a tal. Em ambientes refrigerados, os médicos devem
monitorar quando as temperaturas estiverem abaixo dos 18ºC, evitando a hipotermia, mais
detalhes são cobertos por tarjas pretas.356 Em relação à música alta, uso de algemas,
privação de sono e caixa de confinamento, praticamente tudo foi censurado.357 A prática de
afogamento simulado é bem descrita, além disso, ratifica-se o fato de no Programa SERE
não haver riscos médicos. Segue uma enorme tarja preta e a afirmação que, caso o detento
desmaie durante a prática, o médico deve intervir. Tendo em vista as várias reações dos
prisioneiros, é impossível prever como cada indivíduo responderá à técnica.358 Explica-se
também que tudo deve ser extremamente bem documentado, ademais o uso prolongado do
afogamento simulado é medicamente contraindicado.359 A página seguinte é totalmente
oculta por tarjas pretas.
Portanto, apesar da cautela, os envolvidos sabiam que essas técnicas eram
questionáveis, tinham consciência sobre o duvidoso sucesso e que na maior parte dos casos
seu emprego se deu de maneira descontrolada e desmedida. Os médicos estiveram
presentes e, a julgar pela quantidade de tarjas pretas, diretamente envolvidos na prática e
dissimulação da tortura. Não suficiente, deveria existir uma atmosfera de tranquilidade por
não oferecer tratamento ao preso de guerra segundo a Convenção de Genebra. Conforme
mencionado, esses presos não pertenciam às Forças Armadas oficiais desses países, logo
não possuíam status de “presos de guerra”, servindo de “carta branca” aos norte-
americanos para obterem informações a todo e qualquer custo.
Antes do relatório ser divulgado pela imprensa, em 2009, o então diretor da CIA,
Leon E. Panetta, fez uma declaração de que todas as ações eram atos passados, além disso,
os envolvidos seriam punidos disciplinarmente, mas a discussão sobre a legalidade ou não
354
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120
para obtenção de informações, não seria pauta. Para ele, o foco deveria ser o presente, pois
o importante era a prática da tortura não formar parte da realidade contemporânea.360 Em
outras palavras, afastou por completo a apuração dos fatos e sua devida criminalização.
Resta saber se no futuro, os responsáveis responderão por seus atos.
O presidente Barack Obama, por outro lado, desde que assumiu o poder e tomou
conhecimento dessas prisões secretas e suas respectivas práticas de abuso, as condenou,
caracterizando-as de “tortura”. Uma de suas promessas era o fechamento de Guantánamo
em um ano, no entanto, tal fato ainda não se concretizou. Em 2009, foi severamente
instruído que a CIA somente faça uso de métodos de investigação aprovados pelo Exército
Americano. Entretanto, a ideia de instaurar uma comissão de inquérito para apurar a
conjuntura das prisões foi recebida de forma fria, mas não afastada por completo, uma vez
que ninguém está acima da lei. Porém, o presidente Obama também afirmou estar “mais
interessado em olhar para frente do que para trás”.361 Já em 2012 e considerando que,
todavia, a apuração e a investigação desses crimes não foram trazidas à luz, permanecem
as inquietações sobre a justiça e as possíveis mudanças, ou se será mais um caso de
impunidade para a história.
g) Relatório da Cruz Vermelha
Mark Danner, escritor americano e professor da Universidade da Califórnia, em

Berkeley, foi o responsável por divulgar em abril de 2009 um relatório do Comitê
Internacional da Cruz Vermelha (International Committe of the Red Cross – ICRC) que
revelou a existência de sessões de tortura em prisões da CIA e ratificou o envolvimento
médico nos referidos abusos.362
A Cruz Vermelha é uma entidade que se preocupa com o direito humanitário e
desde 2002 questiona os Estados Unidos a respeito de presos, oriundos da guerra contra o
terror, que estariam sobre sua custódia. O relatório em questão analisou 14 detentos
considerados de “alto valor”, no presídio de Guantánamo, em Cuba, em setembro de 2006.
360
Site de notícias TPR. Disponível em: <http://pubrecord.org/torture/3920/panetta-report-torture-old-
story/>. Acesso em: 21 jan. 2012.
361
Site Folha de S.Paulo. Disponível em: <http://www1.folha.uol.com.br/folha/mundo/ult94u535354.shtml>.
362
Site do New York Times. Disponível em: <http://www.nytimes.com/2009/04/07/world/07detain.html>.
121
Realizaram-se entrevistas individuais com os presos, nos meses de outubro e dezembro
desse mesmo ano. O relatório foi finalizado em fevereiro de 2007.363
O procedimento “padrão” outorgado a esses presos consistiu na captura, mudança
de país, interrogatórios violentos e completa alienação ao mundo externo. Os métodos
utilizados e descritos no relatório, confirmam o uso das técnicas reforçadas de
interrogatório exploradas no Relatório da CIA (item anterior).
O detento Khaled Shaik Mohammed, submetido ao afogamento simulado, afirma
que durante o procedimento teve um aparelho acoplado ao seu dedo, constantemente
verificado por uma pessoa que ele presume ser um médico. Pela descrição parece tratar-se
de um oxímetro de pulso, aparelho médico que avalia a saturação de oxigênio no sangue.364
Segundo relato de Bin Attash, prisioneiro obrigado à posições estressoras, era
comum que suas pernas inchassem, sendo verificadas frequentemente por médicos
americanos.365
Também se descreve que quase todos os detentos foram submetidos a períodos
prolongados sem roupas, a nudez constituía um modo de piorar as condições de frio,
especialmente, em salas refrigeradas, além da humilhação provocada para aumentar a
vulnerabilidade do detento e sua vontade em cooperar. Abu Zubaydah, mencionado no
item “Relatório da CIA”, afirma que passado o momento de sua captura e dos tratamentos
para recuperar a saúde, foi transferido para o Afeganistão, onde passou quase dois meses
sendo interrogado nu. Após ser examinado por uma mulher, que ele julgou ser médica, e
questionado pelo estado de completa nudez, no dia seguinte ele recebeu roupas, entretanto,
nesse mesmo dia removeram-nas novamente, sob alegação de que as teriam de volta
conforme o nível de cooperação e de informações fornecidas.366
Por meio de depoimentos, a Cruz Vermelha concluiu que os médicos responsáveis
pelos locais onde os detentos eram mantidos, tinham um papel diretamente relacionado
com o monitoramento das sessões de interrogatório, designados pela Cruz Vermelha de
maus-tratos, inclusive, em alguns momentos participando de modo mais intenso. Além
disso, antes de o presidiário ser transferido e ao chegar ao novo destino, passava por um
363
Relatório do Comitê Internacional da Cruz Vermelha. Disponível em:
<http://www.nybooks.com/media/doc/2010/04/22/icrc-report.pdf>. Acesso em: 21 jan. 2012, p. 3.
364
Relatório do Comitê Internacional da Cruz Vermelha, op.cit., p. 11.
365
366
122
exame médico. E, por fim, o detento, após as consequências dos “maus-tratos”, era tratado
por um médico e recebia cuidados devido ao longo período em cativeiro.367
Foi afirmado que os médicos instruíam os interrogadores para continuar, ajustar ou
simplesmente encerrar o uso das técnicas reforçadas de interrogatório. De acordo com os
detentos os responsáveis pela saúde não se identificavam, mas presumia-se serem médicos
ou psicólogos. No caso de afogamento simulado, os médicos participavam diretamente e,
quase sempre, faziam uso do oxímetro para verificar a saturação de oxigênio do detento.
Em relação às posições estressoras, Bin Attash, algemado com os braços acima da cabeça e
os pés tocando o chão, relatou que um médico checava o inchaço de suas pernas com fita
métrica e recomendava o momento de interromper a sessão. O detento Hambali, submetido
ao mesmo tratamento, relata sobre o exame do inchaço de suas pernas conduzido por um
médico que recomendou o término do procedimento e disse: “Eu apenas cuido de seu
corpo porque precisamos de você para informações”. Uma vítima, que não quis se
identificar, afirma a ameaça de um médico sobre o fato de qualquer tratamento estar
condicionado a sua cooperação em interrogatório.368 Outro detento, chantageado com a
infecção do vírus HIV caso não confessasse informações aos interrogadores, teve duas
injeções, cujo fluido é até hoje desconhecido, administradas por médicos. Sabe-se, no
entanto, que não se tratava do vírus HIV.369 Percebe-se com essas ações que a noção de
beneficência e não maleficência não estava presente no tratamento desses presos.
Também era dever dos médicos examinar os presidiários antes e depois de cada
transferência, o motivo para isso, assim como seus resultados não eram divulgados aos
detentos. Sobre os cuidados médicos para ferimentos provocados nos interrogatórios e da
vivência no centro de detenção, foi relatado que o tratamento era apropriado e satisfatório.
Segundo alguns detentos, eles recebiam tratamento de alto nível.370
Em síntese, a Cruz Vermelha conclui que os médicos excederam os limites de seu
papel, exploraram as fraquezas dos detentos visando os interrogatórios, monitoraram e
auxiliaram esse processo, inclusive, condicionando o tratamento médico à obtenção de
informações. Todas as referidas condutas evidenciam o oposto do que propõe a Medicina,
ou seja, uma disponibilidade médica para servir ao interrogatório e não ao paciente.
Portanto, não há dúvidas de que esses profissionais atuaram em contradição aos padrões
367
368
369
370
123
internacionais de ética médica, podendo ser apurado como participação em tortura e
tratamento cruel, desumano e degradante.371
Ao término do relatório, a Cruz Vermelha faz uma lista de recomendações ao
governo dos Estados Unidos, dentre elas: “que as autoridades dos Estados Unidos
investiguem todas as alegações de maus-tratos e tome atitudes para punir os perpetradores
e previna que esses abusos ocorram novamente”.372 Desde 2007, a Cruz Vermelha tem
consciência desses abusos do mesmo modo que recomendou aos Estados Unidos a punição
dos envolvidos e o completo fim dessas ações. Vale ressaltar, todavia, que, em uma de suas
entrevistas, um presidiário confessa aos interrogadores o fato de seus métodos serem
estúpidos e contraproducentes e que as informações por ele reveladas eram falsas, elas
fizeram os interrogadores desperdiçarem o seu tempo ao emitirem alertas de perigo em
locais dos Estados Unidos, tal atitude foi a única maneira que ele encontrou para
interromper os atos de violência.373 Portanto, em concordância aos comentários que
principiaram este capítulo, a tortura não é um método eficaz de obtenção de informações e
deveria ser abandonada por completo nos dias de hoje.
h) Arquivos WikiLeaks
O presente item, discute os memorandos militares dos detentos de Guantánamo,

divulgadas no site WikiLeaks, em abril de 2011, com intuito de detectar os abusos
cometidos.
Antes faz-se necessário uma análise das informações divulgadas nesse portal. O
WikiLeaks é um site de jornalismo investigativo, criado por Julian Assange, em 2007, para
publicar informações consideradas sigilosas a fim de trazer transparência em relação aos
atos governamentais, é denominado “vazamento com princípios”.
O seu funcionamento se dá em cooperação com fontes desconhecidas, normalmente
hackers, que enviam o material vazado para o site, o qual não grava as informações das
referidas fontes. São aceitos material secreto, censurado ou restrito que apresentem
significação política, diplomática ou ética, porém não se aceita rumores ou material
publicado anteriormente. Em seguida, a equipe formada por jornalistas atesta a veracidade
371
372
373
124
dos documentos enviados, que ficam “em aguardo” para evitar que a data de vazamento
seja estabelecida. Por fim, o material é compilado pela equipe em resumos para ser
publicado no site junto dos documentos que o comprovam.374
Julian Assange evita viajar aos Estados Unidos por receio de ser preso, pois muitas
divulgações comprometem a política externa norte-americana e, especialmente, os abusos
cometidos contra a pessoa humana. Em entrevista para a revista Galileu, Assange afirmou
que:
O primeiro ingrediente da sociedade civil é direito do povo saber, porque

sem essa compreensão nenhum ser humano pode escolher para apoiar
significativamente nada. O conhecimento é o condutor de todo processo
político, todas as constituições, todas as leis e todos os regulamentos.
Segundo ele, nenhuma informação recebida pelo site seria preservada para proteger
os interesses de alguma nação, “Seria incorreto de nossa parte expressar qualquer
favoritismo a alguma nação”. “Governos abertos que têm as ações apoiadas pela população
não têm o que temer sobre os vazamentos de informações”. Outro de seus objetivos é
colocar o governo sob escrutínio da população. “Se os governos não querem que a
informação seja publicada, eles têm duas opções: não se envolver em guerra que seus
próprios militares consideram condenáveis, e não depender do sigilo como um método de
governo”, explicou.375
Dessa forma, é possível imaginar que as informações, mesmo questionáveis,
causam alvoroço entre os Estados e, provavelmente, são fidedignas. Com esse pensamento,
segue a análise de alguns materiais divulgados no WikiLeaks, em especial, os que possam
remeter ao envolvimento médico com tortura em Guantánamo.
Abu Zubaydah, considerado um detento de alto risco, inspirou a criação das
“técnicas reforçadas de interrogatório”. Conforme explanado anteriormente, ele foi ferido
durante sua captura e ficou semanas em recuperação médica, no entanto, ocultou-se o fato
de ele ter tido um olho removido cirurgicamente. Na foto do memorando militar do
Departamento de Defesa ele aparece com tapa-olho, em relação a sua saúde consta:
“Detento está em boas condições de saúde”.376
374
Site Folha de S.Paulo. Disponível em: <http://www1.folha.uol.com.br/mundo/837862-veja-como-
funciona-o-wikileaks.shtml>. Acesso em: 22 jan. 2012.
375
Site revista Galileu. Disponível em: <http://revistagalileu.globo.com/Revista/Common/0,,ERT191495-
17770,00.html>. Acesso em: 22 jan. 2012.
376
Site WikiLeaks. “The Guantanamo files”. Disponível em:
<http://wikileaks.ch/gitmo/prisoner/10016.html>. Acesso em: 22 jan. 2012.
125
Todas as fichas disponibilizadas no site WikiLeaks comentam do estado de saúde
do preso, seu grau de periculosidade, vulgo envolvimento com a Al-Qaeda e as ações
realizadas. São fichas de comunicação interna dos militares americanos. Infelizmente, não
há fichas médicas à disposição, essas até o momento não “vazaram” para o portal.
De acordo com o jornalista inglês Andy Worthington, que trabalha em cooperação
com o site WikiLeaks, a história de Abu Zubaydah a respeito da perda do olho é esquisita.
O governo americano alegou que na captura os médicos detectaram uma lesão pré-
existente em um dos olhos e tentaram salvá-lo em vão. Em contrapartida, o advogado de
Zubaydah sustenta a inexistência de uma condição pré-existente nos olhos, afirmando que
essa alegação médica é falsa. Em fotos do detento capturado, ele parecia estar com ambos
os olhos em perfeitas condições, corroborando a teoria de que em um eventual
interrogatório violento houve a lesão que resultou na perda do olho, removido
cirurgicamente. As fichas médicas de Zubaydah resolveriam essa dúvida, entretanto, são
consideradas “confidenciais” e não estão à disposição para possíveis análises.377
Conforme mencionado ao longo deste capítulo, por meio das descobertas de Steven
H. Miles e da imprensa, em relação ao caso de Mohammed al-Qhatani, é sabido que a
submissão à tortura intensa, provocou a sua morte. No seu memorando militar, análogo ao
histórico de Zubaydah, observa-se: “Detento está em boas condições de saúde”.378
Novamente, um documento que não confirma nem estabelece vínculo ao tratamento dos
médicos, muito menos, se auxiliavam nos interrogatórios.
No memorando de Abu Bakr Ibn Ali Muhammad Al Ahdal há mais detalhes sobre
sua saúde: ele estaria em boas condições, apesar de um sopro no coração e do tímpano
perfurado no ouvido esquerdo, o qual ele teria recusado tratamento. É considerado detento
de alto risco.379 Também não representa um achado significativo para este trabalho.
A apreciação dos memorandos constata que na maioria dos casos há somente a
menção de “goza de boa saúde” ou, no máximo, anotações sobre condições de saúde
psiquiátricas. Por exemplo, consta do memorando de Abd al-Rahim Janko o diagnóstico de
377
Site do jornalista Andy Worthington. Disponível em:
<http://www.andyworthington.co.uk/2011/05/19/high-value-detainee-abu-zubaydah-blinded-by-the-bush-
administration/>. Acesso em: 22 jan. 2012.
378
Site WikiLeaks. “The Guantanamo files”. Disponível em: <http://wikileaks.ch/gitmo/prisoner/63.html>.
379
126
problemas médicos crônicos, além de um histórico psiquiátrico de abuso de substâncias,
depressão, transtorno de personalidade “borderline” e tentativa de suicídio.380
Enquanto da permanência das fichas médicas como documentos de alto sigilo, não
será possível ratificar a veracidade dos abusos cometidos. É de conhecimento público
apenas a noção de que os exames eram realizados por médicos, a fim de organizar um
histórico da saúde dos detentos. No entanto, o conjunto de documentos revelados, assim
como os livros e artigos já publicados, evidenciam que os médicos das Forças Armadas
norte-americanas se envolveram com a tortura.
Dos relatos de detentos e do cruzamento de dados com os memorandos, é
interessante concluir que o sistema das “técnicas reforçadas de interrogatório” apresenta
falhas, pois muitos presidiários, desesperados em razão da dor causada pela tortura,
revelaram e delataram falsamente outras pessoas, que acabaram capturadas e interrogadas
injusta e inutilmente. Assim, a tortura além de ilegal e manifestamente absurda, é também
contraproducente.381
i) Relatório de Israel
Em dezembro de 2011 foi divulgado um relatório israelense a respeito do

envolvimento dos médicos na omissão de documentos sobre os abusos cometidos a presos
palestinos, além de ignorarem as reclamações de seus pacientes a propósito das lesões
advindas de interrogatórios violentos e, dessa forma, permitirem a manutenção das ações
por parte dos interrogadores. O texto escrito em outubro de 2011, foi traduzido do hebraico
para o inglês em dezembro do mesmo ano, com iniciativa de duas organizações de Direitos
Humanos de Israel: “Médicos pelos Direitos Humanos” (Physicians for Human Rights) e
“Comitê Público Contra Tortura” (Public Committee Against Torture), engloba o período
de detenção de cem palestinos desde 2007.382
O introito do relatório em questão apresenta o caso de uma advogada do “Comitê
Público Contra Tortura”, Meissa Irshaid, que ao ser presa em uma manifestação e
380
381
Site do jornalista Andy Worthington. Disponível em:
<http://www.andyworthington.co.uk/2011/04/28/study-says-doctors-at-guantanamo-neglected-or-concealed-
evidence-of-torture-plus-my-interview-with-press-tv/>. Acesso em: 22 jan. 2012.
382
Site do The Guardian. Disponível em: <http://www.guardian.co.uk/world/2011/nov/03/israeli-doctors-
report-torture-palestinian>. Acesso em: 23 jan. 2012.
127
estapeada pelas forças policiais, solicitou para ser examinada por um médico. Transferida
para o Hospital Ziv, em Zefat, na companhia de pois policiais, ela passou por um exame
algemada e relatou ao médico que sua lesão era resultado da violência policial durante a
manifestação. O médico respondeu: “Isso não me interessa”. A enfermeira presente
complementou: “Se você não gosta daqui, deixe o país e vá para outro lugar”.383 Essa
conduta, em outras palavras, denota como a profissão médica foi direcionada nesse país.
Segundo o relatório, Israel assinou a Convenção Contra Tortura da ONU e aceita a
sua proibição como um Direito Costumeiro Internacional, isto é, apesar de não integrar
outros tratados sobre o tema já lhe seria obrigatório obedecer a essa interdição. Entretanto,
sua Corte Suprema determinou a permissão de meios físicos de interrogatório, desde que
signifique o salvamento de vidas. O Código Penal Israelense proíbe os funcionários
públicos de fazerem uso da força e ameaças para obter informações de interrogados. Ainda
assim, é sabido que essas condutas fazem parte da realidade do país e que nunca houve
punição, nesse sentido, a lei está em contradição com as decisões da Corte Suprema de
Israel.384
Considera-se a ocorrência dos abusos, porque há hierarquias de colaboração para
que os perpetradores da Agência de Segurança de Israel (Israeli Security Agency – ISA)
permaneçam impunes. A identidade do agente é confidencial e durante o interrogatório é
usado um pseudônimo, de modo que a vítima nunca poderia afirmar o responsável. Além
disso, as gravações de áudio e vídeo jamais são disponibilizadas para uma investigação, e
os documentos que descrevem o interrogatório em si são brandos e não apontam nenhum
abuso, justamente para enganar os olhos judiciais. Portanto, em Israel, a sala de
interrogatório se torna uma “terra sem lei”, privando todas as proteções de um detento.385
De acordo com o relatório, as denúncias das vítimas são arquivadas e não resultam
em investigações. A lei assegura proteção criminal aos agentes da Agência de Segurança,
desde que seus atos tenham sidos em boa-fé e nos limites da razoabilidade. Em razão dessa
vaga descrição, os agentes se investem de uma liberdade para alcançarem as informações
desejadas. Não suficiente, os médicos colaboram para essa rede de proteção, pois avaliam
os detentos antes, durante e após os interrogatórios, normalmente, são as únicas pessoas,
383
The Public Committee against Torture in Israel, Physicians for Human Rights – Israel. Doctoring the
Evidence, Abandoning the victim – The involvement of medical professionals in torture and ill treatment in
Israel. Periodic Report: October 2011. Disponível em: <http://pt.scribd.com/doc/71825215/Doctoring-the-
Evidence-Abandoning-the-Victim-The-Involvement-of-Medical-Professionals-in-Torture-and-Ill-Treatment-
in-Israel>. Acesso em: 23 jan. 2012, p. 4.
384
The Public Committee against Torture in Israel, Physicians for Human Rights – Israel, op.cit., p. 10.
385
128
além dos interrogadores, que têm contanto com os presidiários. O que persiste é o silêncio
diante das lesões geradas pelos métodos interrogativos.386
O dever dos médicos nesses ambientes é o de documentar todos os danos físicos e
psicológicos. Na realidade ocorre uma clara violação ao princípio de não maleficência,
uma vez que o médico envolvido com esse tipo de crime não cura, não denuncia os abusos
e não os documenta para constituir prova posterior. O seu silêncio, muitas vezes, é
interpretado como o selo de aprovação para a continuidade da sessão de tortura. Ademais,
se o local não apresenta os equipamentos médicos necessários e o detento é levado para um
hospital civil, os respectivos profissionais de saúde também ignoram as lesões, não
questionam sua origem, apenas tratam e não documentam na ficha médica. Há indícios de
que o serviço de segurança pressiona esses médicos para liberarem os detentos (pacientes)
rapidamente, evitando internações etc.387
Além das noções de ética da Associação Médica Internacional, a estrutura médica
israelense se organiza do seguinte modo: Ministério da Saúde, abaixo dele a Ordem dos
Médicos, responsável por selecionar os médicos que receberão a licença para atuar como
profissionais e a Associação Médica Israelense. A reclamação do relatório consiste no fato
de a Associação não estipular diretrizes éticas aos médicos que trabalham em instituições
prisionais, gerando incertezas a respeito do bem-estar do detento (paciente) estar em
primeiro plano.388 O Protocolo de Istambul e a Declaração de Tóquio são aceitos por Israel
e deveriam pautar o tratamento dos presos por parte dos médicos.
O relatório informa que a Associação Médica Israelense falha em seu papel, uma
vez que há anos não investiga reclamações de envolvimento médico com tortura, sendo seu
dever como entidade fazê-lo e encaminhá-lo à Ordem dos Médicos ou às Cortes criminais
para um processo disciplinar. Não suficiente, o código de ética da associação cria
limitações à autonomia do médico, deixando-o sem liberdade para atuar probamente, pois
em caso de dúvida médica, é levado a uma Corte para decisão. Existe, todavia, uma
limitação mais grave, que permite o acesso às fichas médicas por parte dos agentes de
segurança e outras autoridades, em circunstâncias excepcionais, violando por completo o
respeito ao sigilo médico. Prevalece o bem da sociedade sobre um direito individual do
paciente, tudo consiste na supressão da diretriz da Bioética, por meio da qual o bem-estar
386
387
388
129
do paciente é considerado em primeira instância.389 Não é missão do médico zelar pela
segurança de uma sociedade e fazer uso de seu conhecimento para obter informações às
custas do sofrimento de um indivíduo, o qual ele tinha o dever de cuidar. Assim, o cenário
israelense, apesar de apoiar os tratados, acordos e convenções contra a tortura, transmite
normas ambíguas que auxiliam o surgimento da maleficência médica.
Todos os médicos que trabalham nas prisões de Israel se submetem às ordens do
Chefe Médico do Serviço Prisional. Em termos profissionais e éticos respondem ao
Ministério da Saúde e ao Serviço Prisional Israelense. Em termos práticos, em detrimento
da fiscalização do Ministério da Saúde sobre as condições dos presos, o Serviço Prisional é
submetido ao Serviço de Segurança Interna, impedindo o avanço das investigações e
conduzindo a ética médica dentro dos presídios conforme seus interesses.390 Por sua vez,
os hospitais civis também são contaminados por essas influências. Por essas e outras
razões, a realidade dos médicos neste país dificulta o seu não envolvimento com a tortura e
a sua omissão durante os testemunhos.391
O Código Penal Israelense equipara os presos à condição de menores de idade que
sofrem maus-tratos (artigo 369D), ou seja, são indefesos e incapazes de obter ajuda em seu
ambiente, por isso são chamados de vulneráveis. O médico que não denuncia os maus-
tratos de um menor pode cumprir pena de até seis meses de prisão. Dessa forma, torna-se
uma obrigação penal o profissional de saúde documentar e denunciar os casos de tortura e
maus-tratos de presidiários, pois eles estabelecem um canal de comunicação que deveria
ser isento das influências da força policial ou militar.392 Para tanto, é um compromisso do
médico prevenir o retorno do detento ao local de interrogatório; oferecer tratamento para o
mesmo; examinar e guardar sigilos das informações sobre a saúde do prisioneiro e não
explorá-las para tortura; as evidências físicas devem ser documentadas e denunciadas, por
fim, deve o médico oferecer suporte físico e emocional ao detento.393
O relatório apresenta quatro situações em que os médicos se encontram envolvidos
com a tortura nos presídios israelenses. Todos os detentos pediram que seus nomes não
fossem divulgados. A primeira situação se refere a não documentação de lesão pelo
médico, cuja obrigação é manter uma ficha de cada preso, incluindo seu histórico de saúde,
os respectivos tratamentos, diagnósticos etc. Tal documento configura o primeiro item para
389
390
391
392
393
130
investigação de um caso de tortura, entretanto, a realidade não está descrita nas páginas
dessas fichas. A organização “Comitê Público Contra Tortura” sugere a fotografia e uma
precisa descrição das lesões além do relato completo do paciente, do seu diagnóstico e do
tratamento dispensado.394
No caso de “M.A.”, um jovem de 22 anos, preso em 11 de junho de 2008, sua
declaração juramentada (“affidavit”, em que o indivíduo jura falar a verdade, típico de
“Common Law”) atesta que as algemas de plástico que o seguraram após a captura
estavam tão apertadas que deixaram marcas duradouras, por cerca de uma semana. Ele foi
forçado a ficar em posições estressoras por horas, de joelhos e se apoiando nas pontas dos
pés, foi espancado e jogado contra um banco pelos soldados, o que lhe causou uma lesão
no olho, após um mês, ainda sentia dificuldade para ler. No dia 12 de junho, M.A. foi
examinado por um médico, em sua ficha médica, no espaço para “Reclamações do preso
durante o exame”, constava: “sem sensibilidades a medicamentos e sem medicamentos de
uso regular. Esteve envolvido em um acidente de carro há dois meses, mas não se
machucou e pouco tempo após se sentia bem.”. No trecho de “Comentários do médico”
estava descrito: “Condição física geral satisfatória, batimentos cardíacos regulares”, seguia
uma frase completamente ilegível e no final: “Não precisa de tratamento”. M.A. esteve
nessa clínica ao longo de duas semanas e ainda não havia registro da lesão, somente no dia
26 de junho consta: “reclama de dor nos dentes e nos olhos”. Não se sabe ao certo se M.A.
explicou aos diferentes médicos que o trataram sobre a origem dos ferimentos. Entretanto,
da leitura de sua declaração juramentada apreende-se que as lesões conformavam provas
evidentes, de modo que os médicos deveriam ter fotografado, documentado e denunciado
mesmo sem a aquiescência do presidiário. Em 30 de junho de 2008, M.A. esteve perante
um juiz, nessa ocasião reclamou de seu olho e de ter sido espancado, este decretou que ele
fosse levado a um oftalmologista, ou seja, mesmo um leigo, semanas após o ocorrido,
percebeu a agressão física. O caso foi levado à discussão para punir os envolvidos, mas até
o presente momento não se obteve respostas do Procurador-geral militar.395
Segundo o relatório, não raro as fichas médicas são “perdidas” ou estão
completamente ilegíveis. Há alguns anos adotou-se o sistema computadorizado, mesmo
assim o Comitê Contra Tortura não recebe a íntegra das fichas e quando isso ocorre se dá
com meses e até anos de atraso em relação ao pedido de investigação. Quase nunca
394
395
131
apresentam informações claras e fidedignas, ratificando que o dever médico de documentar
a realidade de seus pacientes em detenção não é cumprido.396
O silêncio dos profissionais de saúde em relação à denúncia dos abusos cometidos
aos presidiários considerados vulneráveis se desdobra alcançando o ponto de consentir
com a tortura.
O detento “T.S.”, por exemplo, espancado e mordido por um cachorro dos
soldados, foi tratado por um médico em um hospital. Apesar de sua ficha médica se
encontrar perfeitamente detalhada, inclusive, no que diz respeito ao tratamento concedido,
nenhum órgão externo foi avisado sobre o ocorrido. A documentação existe, mas o fato foi
silenciado.397
Em outro caso, “T.C.”, nascido em 1983, foi submetido a um interrogatório que
incluiu espancamento, isolamento, privação de sono, uso de algemas em posições
estressoras etc., além de ferimentos por todo o corpo, ele apresentava uma lesão no olho.
Enquanto um dos médicos que o examinou pediu sua simples cooperação, outro chegou a
documentar e, inclusive, enviar uma cópia da ficha médica para a polícia, tão pronto
arquivada. Perante todo um sistema “envenenado”, o ato de bravura de um profissional
nunca conformará uma panaceia, falta uma infraestrutura de suporte para os médicos que
ainda acreditam no valor da beneficência e não maleficência.398
Não oferecer o “Refoulement” figura outra fuga médica em relação ao seu dever
ético. Termo do Direito Internacional, que consta da Convenção de Refugiados de 1951 e
também da Convenção Contra Tortura, trata-se de uma proteção aos refugiados, ou vítimas
em geral, para que não retornem nem sejam enviados de volta ao local onde sua vida corre
risco. Nesse sentido, o médico que examina o detento com claros sinais de abusos por parte
dos interrogadores tem o dever de não encaminhá-lo para eles. A constatação de um
paciente repleto de lesões e seu consequente reenvio para a manutenção dos atos de tortura
denota aprovação do procedimento por parte do médico.399
No caso de “S.A.”, preso em 22 de abril de 2011 e submetido a um interrogatório
com algemas apertadas, restrição de comida, abusos verbais, além da privação de acesso ao
banheiro. Por questões digestivas, conduziram-no a um médico, que lhe deu um
medicamento e o transferiu novamente à sala de interrogatório. Após um tempo, conduzido
396
397
398
399
132
de volta a sua cela, ele começou a vomitar sangue. Um dos guardas o empurrou para dentro
da clínica médica do presídio, o profissional de saúde responsável administrou duas
injeções e uma pílula, mantendo-o em observação por meia hora. Logo, retornou a sua cela
e, no dia seguinte, voltou a ser interrogado. Na ficha médica consta que S.A. esteve muitas
vezes na clínica e que apresentava leves marcas vermelhas nos pulsos devido ao uso
razoável de força pelos interrogadores. Como um médico é capaz de constatar a
intensidade da força? Ao tomar consciência da condição física da vítima, como é capaz
permitir o prosseguimento do interrogatório? Levado para investigação pelo órgão interno
do presídio, o caso foi arquivado. Sabe-se que houve apelação, da qual, todavia, não há
respostas.400
A presença de médicos tanto em centros de detenção quanto em interrogatório não
protege seus pacientes, longe disso, configuram um selo de aprovação para que a tortura e
os maus-tratos ocorram, pois o médico é responsável por declarar a capacidade do
indivíduo em suportar mais abusos. A situação se torna ainda pior a partir do momento em
que as fichas médicas ficam à disposição dos interrogadores, conforme mencionado
anteriormente. Dessa forma, as fraquezas físicas e psicológicas são exploradas para
sofisticar a técnica de coerção.401 No caso de “M.J.”, de 47 anos, sua declaração
juramentada revela que, além de sofrer violência, teve a mão envolta por algemas
apertadas, privação de sono e recebeu ameaças sobre sua família. Os médicos que
realizaram o seu exame, misteriosamente, anotaram as condições de saúde na antiga ficha
escrita, em vez de usarem o sistema computadorizado, na verdade é uma atitude
arquitetada, pois desse modo as informações são encaminhadas aos interrogadores. Uma
vez mais, a respectiva denúncia encontra-se arquivada. A organização Médicos pelos
Direitos Humanos enviou oito casos para o Ministério da Saúde denunciando violação do
sigilo da ficha médica e solicitando a revogação da licença profissional dos envolvidos.
Segundo a resposta os médicos seriam advertidos sobre isso e nada mais.402
Além das condutas citadas, ainda houve cooperação médica com os interrogadores,
evidenciando uma participação direta nos abusos. “S. Tz.”, preso em 17 de março de 2008,
foi espancado pelos soldados, durante as ações sofreu um corte de faca e caiu inconsciente
no chão. Um médico chamado Shalit o chutou e inseriu uma bolsa de infusão em sua boca,
em seguida, aplicou injeções em sua perna, provocando inchaço. O profissional
400
401
402
133
supostamente diagnosticou sérios problemas nos rins de S.Tz., e solicitou um tratamento,
que seria oferecido apenas com a promessa de cooperar no interrogatório. O caso foi
denunciado e continua sem respostas.403
Por fim, segundo discussões anteriores, os médicos de hospitais civis também não
amparam os detentos vítimas de interrogatórios torturantes. Sempre fazem “vista grossa” e
há indícios de que a própria estrutura dos hospitais é organizada de modo a integrar todo
um sistema de dissimulação dessas condutas, preparando os médicos para ignorarem
qualquer indício.404
A parte final do relatório lista algumas recomendações para que esses atos
hediondos não se repitam no universo médico, a saber: que regras claras sejam escritas
sobre o tratamento médico de presos conforme o Protocolo de Istambul; que o Ministério
da Saúde e o corpo médico do Serviço Prisional de Israel organizem um mecanismo de
investigação dos médicos que violam as regras; que as associações médicas ofereçam
proteção aos médicos que anseiam o bem-estar dos seus pacientes e se opõem às pressões
dos membros da Agência de Segurança; que os médicos envolvidos tenham suas licenças
profissionais cassadas; afastar os médicos da jurisdição dos da prisão e segurança interna
devolvendo-lhes a autonomia; que um órgão imparcial investigue as denúncias; que os
envolvidos com tortura sejam levados a julgamento; que o Estado, presídios e hospitais
tenham a obrigação de preservar as evidências, especialmente as fichas médicas, para
ajudar as vítimas de tortura a comprovar suas alegações, por fim, que todo médico não
aceite empregos em locais com suspeitas de figurar um centro de interrogatórios.405
Importante ressaltar que, assim como os Estados Unidos, Israel não ratificou o Estatuto de
Roma e, portanto, não se submete à jurisdição do Tribunal Penal Internacional.
j) Medida de segurança e formas atuais de participação do médico no sofrimento

alheio
Neste tópico pretende-se observar outros modos pelos quais os médicos estariam
compactuando com a noção de tortura, não para obter uma informação em nome de uma
autoridade governamental, mas no sentido de causar sofrimento intencional a um paciente.
403
404
405
The Public Committee against Torture in Israel, Physicians for Human Rights – Israel, op cit., p. 55.
134
Primeiro, analisa-se o laudo de periculosidade emitido por um médico no caso da medida
de segurança.
As medidas de segurança no Direito Penal Brasileiro constituem, ao lado das penas,
uma espécie de sanção aplicada pelo Estado ao agente inimputável ou semi-imputável,
quando do cometimento de um fato ilícito e típico. Acrescido a esse aspecto objetivo e
material, o cometimento de ação típica e ilícita, figura um critério de ordem subjetiva: a
periculosidade do agente. Assim, para a aplicação da medida de segurança concorrem a
prática de ato típico e ilícito e a constatação de probabilidade de reiteração, por este mesmo
agente, isto é, por meio da reincidência. De acordo com o professor Eduardo Reale Ferrari,
[...] a medida de segurança constitui uma providência do poder político que

impede que determinada pessoa, ao cometer um ilícito-típico e se revelar
perigosa, venha a reiterar na infração, necessitando de tratamento adequado
para sua reintegração social.406
Em outras palavras, aquele que comete um crime e é considerado inimputável ou

semi-imputável não cumprirá pena privativa de liberdade em cárcere, mas receberá
tratamento em hospital de custódia e tratamento psiquiátrico ou sujeição a tratamento
ambulatorial.
Para aferição da pessoa considerada inimputável ou semi-imputável, um médico
examina as condições mentais e psicológicas do infrator, de modo a analisar se ao tempo
do crime o agente apresentava pleno ou parcial discernimento de seu comportamento. No
caso do inimputável, a periculosidade é presumida, pois apresenta um estado subjetivo e
moderadamente duradouro de antissociabilidade que pode levar o agente a delinquir uma
vez mais, o indivíduo é tido como perigoso. Por sua vez, para o semi-imputável, a
periculosidade deve ser comprovada em uma circunstância concreta.407
O médico apresenta dois papéis importantes, o de analisar se o indivíduo é
inimputável e semi-imputável ao longo do processo. Quando imposta, a medida de
segurança não apresenta um prazo determinado para encerrar, ela é condicionada a um
exame anual no infrator com intuito de verificar se a periculosidade permanece. Dessa
forma, o indivíduo fica à mercê do parecer da perícia médica, acorrentado ao seu
tratamento terapêutico por tempo indeterminado.
406
FERRARI, E.R., Medidas de Segurança e Direito Penal no Estado Democrático de Direito, São Paulo,
Revista dos Tribunais, 2001, p. 15.
407
MASSON, C., Direito Penal Parte Geral, v. 1, 3ª ed., São Paulo, Método, 2010, p. 790.
135
Poderia o profissional de saúde contribuir intencionalmente para a permanência de
um indivíduo além do tempo necessário nessas instituições? Seguramente é uma questão
para se pensar, afinal, a própria noção de periculosidade é subjetiva, pois visa investigar a
propensão de alguém para o mal, caracterizado, especialmente, pela permanente prática de
crimes. É possível pensar essa ideia como metáfora da noção de tortura, no sentido
específico de infligir tratamento em local torturante por mais tempo que o permitido, pelo
simples fato de eliminar um elemento teoricamente perigoso do convívio social. As
instituições onde os infratores são tratados, notoriamente conhecidas como manicômios
judiciários, possuem péssima reputação, tanto pela falta de transparência em relação aos
métodos dispensados para o tratamento quanto pelos relatos de que são locais onde não se
consegue a recuperação da pessoa.
Nesse sentido, o promotor de Justiça, Haroldo Caetano da Silva, escreve um
interessante artigo sobre outras possibilidades. Desde 2001 surgiu a Lei nº 10.216/2001, a
Lei da Reforma Psiquiátrica ou Lei Antimanicomial, que humaniza o atendimento à saúde
mental, transferindo o foco do tratamento para serviços comunitários e abertos, também
alcança a internação compulsória, determinada pela justiça criminal como medida de
segurança.408
Assim, havendo essa possibilidade deve o juiz preferir o tratamento ambulatorial e
optar pela internação somente “quando os recursos extra-hospitalares se mostrarem
insuficientes”, conjuntura precedida de “laudo médico circunstanciado que caracterize os
seus motivos”. A periculosidade perde, então, sua força. A medida de segurança não tem
natureza retributiva, ela é entendida como curativa. A permanência indeterminada do
paciente em cadeia pública ou em manicômio judiciário configura crime de tortura (Lei nº
9.455/97). Portanto, o médico psiquiatra que estabelece, por meio de um critério
plenamente subjetivo, a permanência do indivíduo nesses centros compactua com o crime
de tortura, conforme art. 1º, § 1º da Lei de tortura.
Outra sugestão oriunda do Programa de Atenção Integral ao Louco Infrator –
PAILI, contempla a execução das medidas de segurança de acordo com a Lei nº 10.216,
acolhendo os seus pacientes nos serviços de saúde. Com autonomia, as equipes de saúde
colocam em prática a melhor terapêutica, sem a necessidade de prévia deliberação judicial.
408
SILVA, H.C., “Reforma psiquiátrica nas medidas de segurança: a experiência goiana do PAILI”, Rev.
bras. crescimento desenvolv. hum., v. 20 n. 1, São Paulo, abr. 2010. Disponível em:
<http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=S0104-12822010000100015&script=sci_arttext>. Acesso em: 24
jan. 2012.
136
O programa encaminha a pessoa submetida à medida de segurança para o ambiente
universal do Sistema Único de Saúde, o que favorece sobremaneira a inclusão da família e
da sociedade, funcionando como experiência de sucesso no resgate da dignidade desses
pacientes, além de evidenciar a transparência do tratamento.
O médico responsável pelo laudo que indica a existência ou não da periculosidade
deve refletir sobre essas novas possibilidades. Não suficiente, deve reconhecer que a
permanência fracamente justificada de um indivíduo em determinada instituição de
tratamento pode ser considerada tortura.
De tal sorte, é relevante pensar outras situações em que o médico pode se
aproximar de uma conduta torturante. Muitas vezes, para que um tratamento tenha sucesso,
o paciente se submete a procedimentos dolorosos em locais desagradáveis, por exemplo, a
Unidade de Tratamento Intensivo (UTI). Inclusive, a internação em hospital por si mesma
configura uma espécie de desconforto ao corpo humano. O médico sensível aos
sentimentos do paciente sabe o quanto ele é capaz de suportar, além disso, não
desconsidera a saúde mental como condição essencial à manutenção da vitalidade humana.
Entretanto, existem situações em que a preservação da vida se esbarra com o próprio
conceito de autonomia do paciente, nesse sentido, prossegue-se com o tratamento apenas
para que a vida continue, independente do sofrimento. A distanásia consiste no
prolongamento da vida por meio de tratamentos fúteis, desnecessários, normalmente
prolongando a dor e o sofrimento do paciente.
Não raro, os pacientes terminais passam a recusar o tratamento de sua doença,
desejando apenas paliativos que mantenham sua qualidade de vida durante o curto período
que lhes resta. Porém, há médicos de tradição patriarcal, que se julgam sabedores por
excelência das necessidade do paciente, e continuam um tratamento com intuito de
prolongar a vida, apenas para que a pessoa permaneça “viva”. É um claro desrespeito à
autonomia do paciente, segundo o capítulo de Bioética, quando dois valores como
beneficência e autonomia se entrecruzam, é essencial observar se a beneficência continua
trazendo benefícios diretos ao paciente, e não para sua família, sociedade ou outros
pacientes, nesse caso, a autonomia se torna mais valiosa e deve prevalecer sobre a
beneficência.
Entende-se por distanásia, o prolongamento da vida de um paciente sem chance de
cura ou sem representar um cuidado paliativo, equiparando-se também a uma prática de
tortura, pois mantém o paciente prisioneiro de seu próprio corpo. Essa circunstância se
137
torna ainda mais grave quando se trata de pacientes em estado vegetativo. A família
poderia responder em nome do parente, mas a noção de sofrimento é um tanto subjetiva,
por essa razão o ideal seria ponderar, ao longo da vida do paciente, quais manifestações de
vontade foram expressas e tentar se decidir por meio delas. A Associação Médica Mundial
recomenda que em alguns casos é interessante o uso dos “living wills”409, isto é, os
testamentos vitais, no qual o paciente estabelece a priori as aspirações relacionadas a um
momento em que sua capacidade racional esteja comprometida, por exemplo, um coma.
Para a professora Maria Júlia Kóvacs, coordenadora do Laboratório de Estudos
sobre a Morte do Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo, em seu artigo
intitulado “Bioética nas questões de vida ou morte”, entende-se que:
A morte no século XXI é vista como tabu, interdita, vergonhosa; por outro lado, o
grande desenvolvimento da Medicina permitiu a cura de várias doenças e um
prolongamento da vida. Entretanto, este desenvolvimento pode levar a um impasse
quando se trata de buscar a cura e salvar uma vida, com todo o empenho possível,
num contexto de missão impossível: manter uma vida na qual a morte já está
presente. Esta atitude de tentar preservar a vida a todo custo é responsável por um
dos maiores temores do ser humano na atualidade, que é o de ter a sua vida
mantida à custa de muito sofrimento, solitário numa UTI, ou quarto de hospital,
tendo por companhia apenas tubos e máquinas.410
Nesse sentido, em tempos atuais a maioria dos médicos demonstra uma sensação
de poder se combater a morte, que normalmente é associada ao fracasso. Muitos
profissionais de saúde exteriorizam a seguinte frase “Espero que não ocorra durante meu
plantão”. A tecnologia permite prolongar a vida, mesmo que consista apenas em uma
“sobrevivência”. Os indivíduos submetidos ao tratamento em unidades intensivas (UTI)
revelam que sentiram fome, sede e sono durante esses cuidados. Seria o prolongamento da
vida uma vontade do paciente, do médico para evitar responder por um processo ou uma
vontade da sociedade contemporânea em ampliar a vida o máximo possível? De qualquer
modo, o prolongamento da vida sem benefícios ao paciente é um ato cruel tal qual os
maus-tratos de uma tortura.
No Brasil é terminantemente proibida a prática da eutanásia, no entanto, a
ortotanásia foi permitida após a Justiça Federal ter revogado a liminar que suspendia a sua
409
STOLZ, C.; GEHLEN, G.; BONAMIGO, E.L.; BORTOLUZZI, M. C., “Manifestação das vontades
antecipadas do paciente como fator inibidor da distanásia”, Revista Bioética, CFM, v. 19, n. 3, 2011, p. 834.
Disponível em: <http://revistabioetica.cfm.org.br/index.php/revista_bioetica/issue/view/40>. Acesso em: 25
jan. 2012.
410
KOVACS, M.J., Bioética nas questões de vida e morte, Universidade de São Paulo, 2002. Disponível em:
<http://www.ufpel.tche.br/medicina/bioetica/bioeticaquestoesvidamorte.pdf>. Acesso em: 25 jan. 2012.
138
regulamentação no país.411 A eutanásia pura e simples consiste em uma ação que leva à
morte, se referida ação for efetuada, por exemplo, pela administração de uma injeção letal,
considera-se eutanásia ativa. Por sua vez, a ausência de um ato caracteriza a eutanásia
passiva, como desligar os aparelhos que permitem uma paciente respirar, ou encerrar sua
alimentação.
Por outro lado, a ortotanásia configura o processo natural da morte, não há
obrigatoriedade de salvação da vida a qualquer custo. Assim pode ser proposto ao paciente
ou ele mesmo toma a decisão para que sejam eliminados os processos de salvação,
ministrando somente os cuidados paliativos para atenuar a dor, em outras palavras, permite
que a morte transcorra a seu livre curso, ela não é provocada.
Portanto, o médico que afirma temer um processo por encerrar os tratamentos de
sustentação da vida, mas mantém os cuidados paliativos para suavizar a dor até a chegada
da morte ingressa no universo da ortotanásia, prática permitida pela legislação atual
brasileira.
O Novo Código de Ética Médica, CFM 1931/09, em seus Princípios Fundamentais,
inciso XXII, possui duas claras vedações à distanásia: “Nas situações clínicas irreversíveis
e terminais, o médico evitará a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos
desnecessários e propiciará aos pacientes sob sua atenção todos os cuidados paliativos
apropriados.”. Também no art. 41, parágrafo único: “Nos casos de doença incurável e
terminal, deve o médico oferecer todos os cuidados paliativos disponíveis sem empreender
ações diagnósticas ou terapêuticas inúteis ou obstinadas, levando sempre em consideração
a vontade expressa do paciente ou, na sua impossibilidade, a de seu representante legal”.412
O médico que mantiver a vida de um paciente com tratamentos fúteis, que além de
não proporcionar bem-estar, exclui sua dignidade e prolonga de modo exagerado o
processo de morte, afastando o direito de terminar a vida em paz estará violando as normas
do Código de Ética e poderá responder por processo disciplinar. A distanásia se relaciona à
noção de maleficência quando inflada pela arrogância de preservar uma vida ativa em
411
Site de notícias IG. Disponível em:
<http://ultimosegundo.ig.com.br/brasil/justica+suspende+liminar+e+libera+pratica+de+ortotanasia/n1237851
033103.html>. Acesso em: 13 dez. 2011.
412
STOLZ, C.; GEHLEN, G.; BONAMIGO, E.L.; BORTOLUZZI, M. C., op.cit., p. 835.
139
razão da tecnologia moderna, pensando exclusivamente na doença como um desafio
científico e desconsiderando a pessoa humana em toda sua completude.413
Nesse sentido, os médicos da atualidade devem elucubrar sobre seu papel em
determinadas circunstâncias em que sua respectiva ação ou omissão configurariam práticas
geradoras de sofrimento e, portanto, aptas a serem consideradas práticas de tortura. Se
esses profissionais se pautassem em cada caso pelo equilíbrio dos princípios da autonomia,
beneficência e não maleficência, os confrontos morais seriam resolvidos com menores
danos ao paciente e à própria carreira do médico.
413
FEIO, A.G.O.; OLIVEIRA, C.C., “Responsabilidade e tecnologia: a questão da distanásia”, Revista
Bioética, CFM, v. 19, n. 3, 2011, p. 618. Disponível em:
<http://revistabioetica.cfm.org.br/index.php/revista_bioetica/issue/view/40>. Acesso em: 25 jan. 2012.
140
VI – CONCLUSÃO: POSSÍVEIS SOLUÇÕES
Este capítulo pretende desenvolver possíveis soluções a questão relacionada ao

envolvimento médico com tortura e a consequente transgressão de seus preceitos éticos.
Nessa conjuntura, a responsabilidade é do Estado, das associações médicas ou, por se tratar
de um crime contra a humanidade, deveria ser competência do Tribunal Penal
Internacional?
Pretende-se também coibir as práticas abusivas dos médicos, por meio do
desenvolvimento do papel que cumpre certas organizações internacionais, e auxiliar o
médico coagido que não aceita participar de tortura, mas teme por sua segurança e de sua
família.
a) Sanções aos médicos, influência de organizações internacionais e amparo aos

futuros médicos
Segundo estudos do Capítulo IV, a maioria dos médicos envolvidos na Segunda

Guerra Mundial sofreu punições pelos Tribunais de Exceção estabelecidos. Após esse
período histórico, no entanto, como explanado nas discussões do Capítulo V, poucos
profissionais de saúde foram punidos. É sabido que durante a guerra contra o terror houve
a participação ativa dos médicos nas técnicas reforçadas de interrogatório e, recentemente,
em Israel, são desenvolvidas as mesmas práticas. A impunidade vai permanecer? Há no
mundo instituições suficientes para controlar e impedir esses atos? O médico responsável
por examinar e documentar a tortura cumpre seu papel?
O Dr. Steven H. Miles se uniu a outras duas pesquisadoras, Telma Alencar e
Brittney N. Crock, com intuito de elaborar um artigo para a organização internacional
“Conselho de Reabilitação Internacional para Vítimas de Tortura” (IRCTV – International
Rehabilitation Council for Torture Victims) sobre a experiência de punição dos médicos
envolvidos com tortura e crimes contra a humanidade desde a Segunda Guerra Mundial.
Os resultados ilustram que a sociedade civil configura o cerne para encerrar de uma vez
141
por todas a impunidade, para tal, a assistência de um organismo oficial de punição, apesar
de sua improvável constituição, seria de absoluta importância.414
O método empregado se fundamenta na organização de informações disponíveis
sobre médicos que teriam sido investigados e punidos perante Cortes internacionais, Cortes
criminais nacionais, Tribunais militares e associações médicas, dentre as quais, os
Conselhos de Medicina e as sociedades médicas. Os casos em estudo poderiam estar em
andamento ou julgados de antemão, no qual o profissional, considerado culpável, foi
liberado por meio de uma lei de anistia. Trabalhou-se com buscas em sites de Direito, da
Corte Europeia de Direitos Humanos, da Universidade do Minnesota e de grupos de
Direitos Humanos. De acordo com uma pesquisa qualitativa, a cada médico interrogado e
punido, obtinha-se menção de outros profissionais que, por sua vez e em troca de anistia ou
perdão, delatavam mais casos de envolvimento. Todavia, muitas informações se
perderam.415
Em 1975, a Grécia foi o primeiro país a punir um médico por tortura após a
Segunda Guerra Mundial. Segundo pesquisa, que compõe o artigo citado, até meados de
2009, 56 médicos de oito diferentes países foram punidos por tortura ou crimes contra a
humanidade. Desses, 46 (82%) foram julgados por Conselhos de Medicina e sociedades
médicas em quatro países, 10 (22%) foram condenados e encarcerados por Cortes
nacionais de quatro países e Cortes internacionais aprisionaram 2 (4%) médicos da antiga
Iugoslávia, ainda há 18 processos em aberto. Em alguns casos, o médico sofreu pena de um
Conselho de Medicina e agora responde por processo criminal. Apesar de os Conselhos de
Medicina e as Cortes criminais punirem os atos de tortura, assassinato, sequestro e
falsificação de atestado de óbitos, cada instituição desempenha um papel diferente. Os
primeiros punem do ponto de vista da ética médica, cassando as licenças profissionais e
aplicando penas de censura pública ou privada, revogação de títulos, expulsão da
associação etc. Por sua vez, as Cortes impõem pena de detenção, inclusive, perpétua. Não
há pena de morte, entretanto, no Chile, um médico militar que teve sua licença cassada foi
assassinado tão logo da decisão judicial. No Brasil, um juiz determinou que o médico
militar pagasse uma pensão à família da vítima de tortura como reparação. No caso de
414
MILES, S.H.; ALENCAR, T.; CROCK, B.N., “Punishing physicians who torture: A work in progress”,
Journal on Rehabilitation of Torture Victims and Prevention of Torture, v. 20, n. 1, 2010, p. 23. Disponível
em: <http://www.irct.org/library/torture-journal/back-issues/volume-20--no.-1--2010.aspx>. Acesso em: 25
jan. 2012.
415
MILES, S.H.; ALENCAR, T.; CROCK, B.N., op.cit., p. 24.
142
crimes que provocaram atrocidades em massa, uma Corte internacional assume a
incumbência. Dois médicos da antiga Iugoslávia e três de Ruanda foram presos.416
A sociedade civil latino-americana, por meio de grupos defensores dos Direitos
Humanos, deu origem a um distinto e curioso modo de punição. Nos julgamentos de
médicos envolvidos com tortura em que há falha por parte da Justiça, esses grupos expõem
à vergonha o indivíduo, por exemplo, criam-se websites com fotos dos supostos
torturadores, todo seu histórico militar, o nome das vítimas, além do endereço e telefone do
profissional. Outros grupos organizam manifestações em frente à casa desses médicos.
Mediante pesquisas, quando convocados para depor, alguns médicos negavam
completamente a participação em atrocidades enquanto outros alegavam patriotismo e
obediência militar ou diziam temer a tortura, atitude comum na América Latina, onde
alguns médicos torturavam seus próprios colegas e, inclusive, estudantes de Medicina. O
psiquiatra brasileiro Amílcar Lobo, mencionado no capítulo anterior, admitiu a tortura de
quinhentos prisioneiros, em sua defesa, relatou:
[...] o homem tem usado tortura e assassinato por milhares de anos e é permitido desde que
socialmente organizado. É parecido com as torturas da Inquisição, o assassinato dos judeus
e as ações do regime nazista. Faz parte da natureza humana e eu não tenho vergonha de
fazer parte disso.417
Na África do Sul, conforme o relatório de Israel, o incidente que chamou a atenção

durante o “Apartheid”, regime de segregação racial que durou de 1946 a 1994, foi a morte
de Steve Biko, em 1977, envolvendo os médicos Tucker e Lang.
Espancado pela polícia e transferido para um hospital a mais de mil quilômetros de
distância, Biko não sobreviveu à viagem. O Conselho Médico sul-africano acusou os
médicos de não cumprirem sua missão, desse modo Tucker, médico sênior, teve sua
licença suspensa por três meses, a sentença de Lang, médico júnior, recebeu pena de
censura.
A Dra. Wendy Orr, jovem médica que trabalhava para o governo sul-africano,
figura uma atitude de coragem. Ao perceber que dispensava cuidados a detentos
submetidos à tortura policial, ela não se calou e delatou os respectivos maus-tratos, por
outro lado, cientes do que ocorriam, outros profissionais que trabalhavam junto dela,
ignoraram os fatos. A Dra. Orr apelou para a Suprema Corte exigindo o fim dos abusos
416
417
143
policiais e obteve a concessão de seu pedido. Em 1996, indicada pelo presidente Nelson
Mandela para a Comissão de Verdade e Reconciliação, se tornou um ícone e possibilitou a
discussão de outros casos em que médicos lutaram contra ameaças e coerções para manter
suas condutas éticas. Com o fim do regime Apartheid, essa mesma Comissão concedeu
anistia aos médicos que confessaram a participação em crimes de tortura.418 A África do
Sul, então, se mostra como uma nação capaz de perdoar os erros do passado, desde que
uma lição seja aprendida e constitua exemplo aos futuros médicos.
Por todos os aspectos analisados, o artigo de Miles evidencia um progresso em
institucionalizar os mecanismos de punição dos médicos torturadores. O desenvolvimento
nos diferentes países se dá em etapas, por exemplo, na Líbia e Coreia do Norte, qualquer
discussão sobre um médico envolvido com tortura é suprimida, havendo total negação do
fato, essa seria a primeira etapa. A segunda consiste em nações, como o Egito, os Estados
Unidos, o Reino Unido, as Filipinas e a Venezuela, condenarem médicos que ocultam a
tortura, mas não punem médicos do governo que colaboraram com essa prática. Na terceira
etapa, Grécia e África do Sul focaram-se em um indivíduo ou incidente simbólico.
Finalmente, a quarta etapa, representada por Argentina, Brasil, Chile e Uruguai, criaram
sistemas para regularizar a punição de médicos que auxiliaram a tortura e crimes contra a
humanidade.419
As diferenças em relação aos mecanismos de punição ilustram as tentativas,
pensadas em um panorama universal, em extinguir a tortura. Há governos que por meio da
dissimulação das Forças Armadas e da simpatia que elas alcançam em algumas Cortes,
protegem seus médicos torturadores, outros concedem anistia geral e, há casos, nos quais
mesmo da perda de sua licença profissional, o médico é convocado e aceito para atuar no
Exército. Em todas as circunstâncias reina a impunidade. Dessa forma, as instituições mais
producentes surgem da sociedade civil, pois são capazes de pressionar, reunir evidências
das atrocidades cometidas e mobilizar a opinião pública para punir os responsáveis. Alguns
desses ativistas, incluindo médicos, quase sempre, são ameaçados, processados por
difamação, forçados a se exilar, presos, torturados e até mortos. Atualmente a maior
dificuldade é a obtenção de evidências: as prisões são secretas, os relatórios
governamentais destruídos e as táticas de tortura minimizam cicatrizes e marcas. Além
disso, os sobreviventes relatam a impossibilidade de identificação, devido ao uso de
418
419
144
vendas, além disso, estão psicologicamente traumatizados. Os corpos dos mortos são
mutilados, queimados ou jogados ao mar.420
A demora entre a denúncia e a punição do crime varia de acordo com o grau de
autoritarismo do regime sustentado por um governo que faz uso da tortura. Somente com a
deposição dessas autoridades a sociedade civil é impulsionada a se reorganizar. Em alguns
momentos, outra dificuldade surge quando as associações médicas e os Conselhos de
Medicina expressam afinidades com os regimes autoritários e auxiliam-nos a dissimular o
envolvimento de profissionais de saúde nos casos de abusos. Tudo é arquitetado para
concessão de anistia aos envolvidos.421
O presente estudo trouxe à luz o fato de a tortura necessitar da ciência médica para
funcionar e se especializar. O médico cria métodos, disfarça cicatrizes, mantém o
interrogado vivo e oculta a causa de morte, se houver. O poder de licenciar médicos, não
raro, está mais ligado ao governo torturador do que às associações médicas, as quais, por
sua vez, se encontram mais próximas à sociedade civil, contrária à tortura. Nos casos
latino-americanos, as associações médicas, criativamente, conseguiram punir alguns
envolvidos, devido à posse de maior autonomia do governo. A Associação Médica
Mundial e demais associações internacionais deveriam criar estratégias firmes para ajudar
as associações nacionais a responsabilizar os envolvidos. Os grupos informais de Direitos
Humanos também desempenham importante papel, uma vez que conduzem os envolvidos
ao julgamento perante uma Corte. Das Cortes internacionais não se alcança muito apoio,
porque o foco é lançado aos oficiais seniores do governo (mandantes dos atos) e não aos
funcionários de uma prisão, por exemplo, os médicos torturadores. No estado da Califórnia
(EUA) foi aprovada uma resolução que solicita às juntas médicas informar aos médicos
licenciados o fato de o auxílio em tortura enquadrar crime.422
No tocante ao Direito Internacional, a circunstância que exige sua petição envolve
um grande número de pessoas vítimas de abusos e maus-tratos por profissionais de saúde.
Em 1999, o juiz espanhol Baltazar Garzón buscou mecanismos de Direito Internacional
para extraditar membros das Forças de Segurança argentinas, incluindo três médicos, por
crimes contra a humanidade.423 A tortura é um crime por si só, mas também pode ser
considerada crime contra a humanidade.
420
MILES, S.H.; ALENCAR, T.; CROCK, B.N.; op.cit., p. 28.
421
422
423
145
Miles defende em seu artigo que para a tortura não integrar a história da Medicina é
necessário a construção de mais esforços em Direitos Humanos. As distintas ações que
resultaram em punições a médicos em países vários é algo que precisa ser divulgado
amplamente.
A criação de um site com informações em arquivos, nomes e o andamento dos
processos, certamente ajudaria o desenvolvimento dessas noções em associações médicas,
Conselhos de Medicina, sociedades médicas e grupos de Direitos Humanos. Alertando,
ainda, governos e médicos que acreditam na impunidade de seu envolvimento com tortura.
Sua manutenção caberia a uma organização de Direitos Humanos ou à Associação Médica
Mundial, que lidam com a tortura e o tratamento dos respectivos sobreviventes. A
concepção de um Tribunal Internacional para investigação de tortura, cujo intuito seria
apurar evidências e investigá-las, todavia, conforma uma realidade distante, especialmente,
no sentido de um indivíduo ou instituição responsável por sua fundação e manutenção.
Apesar das dificuldades, é importante considerar essas ideias para se por um fim à
participação médica nos atos de tortura.424
Para Peter Hall, diretor da organização “Médicos pelos Direitos Humanos”, em
artigo de dezembro de 2011, do The Lancet, a falha em penalizar os médicos que se
envolvem com tortura implica em duas perdas. Primeiro, tal atitude não constitui apenas
uma infração ética, trata-se de um crime hediondo internacional, acordado por todos os
Estados como uma norma de direito cogente, em outras palavras, a tortura é inaceitável
universalmente, independente da assinatura ou não um tratado. Dessa forma, as raras
punições desde a Segunda Guerra Mundial foram disciplinares, é absurdo, no entanto, o
fato de poucos terem respondido por isso. A ausência de uma apuração e penalização
oriunda de uma Corte internacional ou tribunal ad hoc tornam a situação ainda mais
agravante, uma vez que todo crime de tortura deixa uma vítima merecedora de justiça
restorativa, assegurar a punição do perpetrador se torna um componente essencial. Os
surrados argumentos “Eu obedecia às Forças Armadas, tive um problema de dupla
lealdade. Lamento em não ter priorizado o bem-estar dos meus pacientes” não são
suficientes.425 Inclusive, desde 1997, a Associação Médica Mundial divulgou uma
declaração segundo a qual um médico envolvido com tortura e outros crimes contra a
424
425
HALL, P., “Doctors and torture, victims and justice”, The Lancet, v. 378, Issue 9809, p. 26, 17 December
2011. Disponível em: <http://www.lancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(11)61899-0/fulltext>.
146
humanidade não é talhado para tal, além disso, alerta as associações médicas e seus
respectivos organismos de licença profissional sobre o dever de os médicos estrangeiros
serem investigados profundamente antes da permissão da prática médica em seu país.
Afinal, muitos médicos envolvidos em atrocidades conseguiram, em um tempo posterior,
fugir de suas condenações e iniciar uma nova carreira em outro país.426
De acordo com o relatório de Israel, no caso dos médicos militares comprometidos
com a tortura na guerra ao terror, apesar da recriminação pela comunidade médica e de
várias organizações mundiais, nenhum foi considerado responsável por seus atos. A partir
da publicação das fotos de Abu Ghraib, em 2004, apenas soldados novatos foram julgados,
razão que lhes proporcionaram sentenças leves. Nenhum oficial de alto escalão foi
convocado para depor ou responsabilizado por suas condutas. Guantánamo configurou um
local de “experimento” para as técnicas reforçadas de interrogatório e,
surpreendentemente, a Associação Americana de Psicologia estava entre as poucas
associações da área de saúde que apoiou as declarações do governo sobre a tortura não ser
empregada nesses centros de detenção. Curiosamente, o programa de técnicas reforçadas
de interrogatório contou com a participação de psicólogos e psiquiatras para seu uso e
aprimoramento.427
Da leitura do Relatório da CIA, muitos dos envolvidos com as técnicas reforçadas
de interrogatório temiam intimação para responderem por seus atos perante uma Corte
internacional. Infelizmente, até o presente momento, os Estados Unidos não ratificaram o
Estatuto de Roma e a consequente jurisdição do Tribunal Penal Internacional, mesmo com
a garantia de que os atos passados não serão julgados por essa Corte enquanto da
assinatura de sua jurisdição. Portanto, sempre se tem em mente a noção de que as técnicas
reforçadas de interrogatório ainda são práticas dispensadas. Durante sua campanha
presidencial, Barack Obama prometeu o fechamento do presídio de Guantánamo já em seu
primeiro ano de mandato, 2009, promessa que até então não se cumpriu. Os motivos, sem
dúvida, são políticos, especula-se que se relacionam aos seus desejos de reeleição e ao
respeito às vontades da opinião pública.428
426
<http://www.wma.net/en/30publications/10policies/c16/>. Acesso em: 29 jan. 2012.
427
428
Site do O Estado de São Paulo. Disponível em:
<http://www.estadao.com.br/noticias/internacional,guantanamo-afeta-reeleicao-de-obama-dizem-
analistas,710832,0.htm>. Acesso em: 29 jan. 2012.
147
O Tribunal Penal Internacional representa a Corte mais apropriada para os países
signatários que cometam atrocidades semelhantes às da Segunda Guerra Mundial, ou
melhor, façam uso de experimentos médicos e morte sistematizada de milhares de pessoas.
No caso da antiga Iugoslávia e de Ruanda há médicos sendo julgados ainda hoje, mas
enquanto países, como Estados Unidos e Israel, que possuem os casos contemporâneos
mais explícitos de envolvimento médico com tortura, não aceitarem os princípios dessa
jurisdição, a sociedade continuará assistindo aos abusos e a única esperança recairá sobre a
pressão de grupos de Direitos Humanos para que as Cortes nacionais e os Conselhos de
Medicina apurem e condenem esses atos.
A organização “Médicos pelos Direitos Humanos” (Physicians for Human Rights)
pesquisa a tortura, tanto nos Estados Unidos quanto no mundo. Trata-se de uma
Organização Não Governamental independente, sem fins lucrativos, que usa de
conhecimento médico e científico para investigar violações de Direitos Humanos, além de
lutar por justiça, responsabilização e pela saúde e dignidade de todos os indivíduos. Essa
organização divulga muitas medidas com intuito de superar a conjuntura norte-americana e
evitar a repetição dos episódios da guerra contra o terror.
Ao mesmo tempo, a organização “Centro de Justiça e Responsabilidade – Trazendo
justiça aos abusadores de Direitos Humanos” (The Center for Justice & Accountability –
Bringing human rights abusers to justice – CJA) trabalha para que os envolvidos com
tortura respondam por seus atos. Em 2010 o Dr. Steven Reisner, psicólogo e supervisor do
Programa Internacional de Estudos de Trauma em Nova York, promoveu uma denúncia
junto do Centro de Justiça e Responsabilidade contra o Dr. John Leso, outro psicólogo. A
denúncia transferida para o Escritório de Disciplina Profissional de Nova York (New York
Office of Professional Discipline) alegava que o Dr. John Leso fez parte do grupo BSCTs,
mencionado no Capítulo V, entre 2002 e 2003, no qual empregou os conhecimentos em
Psicologia para explorar as fraquezas dos detentos de Guantánamo induzindo-os a
cooperarem nos interrogatórios. Não só participou do interrogatório de al-Qahtani, como
também aconselhou o uso de técnicas abusivas, degradantes para diminuir as capacidades
cognitivas dos detentos e aumentar a sensação de sofrimento, com objetivo de modificar os
seus comportamentos, intimidá-los e puni-los. A denúncia-reclamação (“complaint”)
148
apresenta 28 páginas, ao final das quais se requere investigação dos fatos e apropriada ação
disciplinar, incluindo a revogação de sua licença como psicólogo.429
Em agosto de 2011, o caso de John Leso foi rejeitado por uma Corte local do estado
de Nova York, onde o Escritório de Disciplina Profissional se recusou a investigar o caso,
quando solicitado por Steven Reisner, sob alegação da falta de competência legal do
questionamento feito por Reisner no que diz respeito à decisão do Escritório. A juíza
Saliann Scarpulla da Suprema Corte de Justiça comentou o seguinte: “Eu me sensibilizo
com a atitude de Reisner, mas há uma grande implicação moral aqui”. Apesar de se
sensibilizar com o gesto do psicólogo, ela concordou com a negativa da Corte baseada na
tecnicalidade da ausência de competência. As Juntas de Psicologia dos estados da
Califórnia, Louisiana, Ohio e Texas também rejeitaram recentemente denúncias de outros
psicólogos envolvidos com tortura em Guantánamo.430
Referidas decisões desestimulam a crença de que os envolvidos com os abusos da
guerra contra o terror serão eventualmente punidos por seus atos. Em contrapartida, dois
estados norte-americanos, Massachusetts e Nova York, apresentam iniciativas producentes,
a começar pelo apoio da organização “Médicos pelos Direitos Humanos”. O Projeto de Lei
H.3361/S.1090, em Massachusetts, proposto pelo parlamentar estadual Jason Lewis e pelo
senador estadual James B. Eldridge, intitula-se “Ato que proíbe a participação de
profissionais da área de saúde em tortura e maus-tratos a prisioneiros”. Esse projeto
pretende sancionar os profissionais de saúde, licenciados pelo estado, que participem de
tratamento abusivo ou torturante de detentos e providenciar proteção aos profissionais que
se recusam a participar da tortura ou querem investigá-la.431
Também nesse sentido, o estado de Nova York, por meio de proposição do
deputado estadual Richard Gottfried e do senador estadual Tom Duane, intitulou o seguinte
ato: “Ato para emendar a lei de saúde pública, a educação da saúde e o trabalho da saúde,
em relação a proibir participação em tortura e tratamento inadequado de prisioneiros por
profissionais da área de saúde”. Similar ao projeto de lei de Massachusetts, pretende
impedir que profissionais de saúde se envolvam com tortura e outros tratamentos
429
Site do The Center for Justice & Accountability – Bringing human rights abusers to justice – CJA. Case
John Leso. Disponível em: <http://cja.org/article.php?list=type&type=412>. Acesso em: 27 jan. 2012.
430
Site do Physicians for Human Rights. New York Court refuses to look at psychologist`s role at
Guantanamo. Disponível em: <http://physiciansforhumanrights.org/blog/new-york-court-refusal.html>.
431
Site do Physicians for Human Rights. MA and NY Legislation to sanction health professionals who
torture. Disponível em: <http://physiciansforhumanrights.org/issues/torture/us-torture/ma-and-ny-anti-
torture-legislation.html>. Acesso em: 27 jan. 2012.
149
degradantes aos presos. Além disso, requer desses profissionais a denúncia das ocorrências
desses abusos para as autoridades competentes e a providência de proteção aos delatores
ou aos indivíduos que desejam, por algum motivo, investigar.432
Ambas as legislações pretendem aclarar o impedimento da participação de
profissionais de saúde com tortura e outros abusos, inclusive, a modo de proteção
preventiva, interrompendo por completo que profissionais de saúde responsáveis pela
custódia de presos sejam convocados para trabalhar junto a interrogatórios. Ademais, as
leis anseiam apurar fatos ocorridos fora do território em questão, a fim de apenar o culpado
e preservar a reputação do estado, de onde tem origem sua respectiva licença médica.433
Caso esses projetos de lei sejam aprovados no Congresso norte-americano há
esperança de que no futuro os médicos de ambos estados não participem de tortura, em um
horizonte ainda mais amplo aspira-se influenciar os outros 48 estados da federação
estadunidense a criarem legislação semelhante. Há passos importantes sendo tomados para
o retorno de uma prática médica de acordo com os princípios bióeticos da não maleficência
e beneficência nos Estados Unidos, especialmente, no tocante ao tratamento dos presos.
Nesse contexto, há o esforço de se criar uma legislação que proteja os imigrantes
detidos em terreno norte-americano. Grupos de Direitos Humanos têm denunciado
violações contra esses indivíduos detidos, por exemplo, falta de acesso à saúde, violência
sexual e morte. É incumbência dos médicos que trabalham nesses centros de detenção
considerar o bem-estar do paciente em primeiro plano, entretanto, manter essa lealdade se
volta complexo, porque o Serviço de Segurança Nacional obriga o médico a satisfazer os
interesses do Estado. Tendo em vista o dilema da dupla lealdade, a organização “Médicos
pelos Direitos Humanos” criou um relatório, em março de 2011, para ajudar os médicos
que se veem confusos e oferecer táticas para manter a ética médica viva nessas
penitenciárias.434 Portanto, nos Estados Unidos, mesmo internamente, observa-se uma
preocupação do médico em ser coagido a torturar um detento em troca de informações.
Outra inovação que consta do site “Médicos pelos Direitos Humanos” é um
manual, cujo conteúdo ensina como o médico deve tratar uma vítima de tortura e
documentar as evidências, essa obra, além de ser indicada em seminários e palestras,
432
torture, op.cit., p. 1.
433
torture, op.cit., p. 1.
434
Site do Physicians for Human Rights. Dual loyalties in US Immigration Detention. Disponível em:
<http://physiciansforhumanrights.org/issues/torture/asylum/dual-loyalties-immigration-detention.html>.
150
pretende educar os futuros médicos e é semelhante e conforme ao Protocolo de Istambul.
Contém fotos detalhadas de lesões, o que ajuda na averiguação.435
Leonard S. Rubenstein e Melanie D. Bittle, em artigo no The Lancet, propõem que
a melhor organização internacional para solucionar o problema do envolvimento médico
com tortura é a Organização Mundial de Saúde – OMS, que poderia documentar os abusos
cometidos por esses profissionais. Ademais é proposta uma resolução da ONU que
determine à OMS o mandato para conduzir investigações e o uso de aparelhos celulares
que transmitam de forma segura e eficiente informações de abuso. A documentação do
envolvimento médico com tortura constitui tema ao qual se deve dispensar autoridade,
desse modo se torna um incentivo de recusa aos médicos que sofrem pressões
governamentais e hierárquicas para auxiliar as violações.436
Em fevereiro de 2010 foi publicado um artigo que faz referência à resolução do
Conselho de Direitos Humanos da ONU, aceita em 2009, por influência do Dr. Peter
Polatin, do “Centro de reabilitação e pesquisa de vítimas de tortura” na Dinamarca. Essa
resolução ajudaria a combater a cumplicidade médica com a tortura, nesse sentido, sua
força precisa ser reforçada, em especial, na função investigativa, para assegurar que os
responsáveis sofram penas disciplinares.437 Na realidade, não faltam tratados e legislações
sobre esse assunto, o problema reside justamente em sua eficácia. A criação de uma
resolução da ONU configura um importante instrumento, mas até que se percebam
esforços no mundo concreto servirá apenas como objeto de estudo e não como um fator
verdadeiramente impeditivo da tortura médica.
Além disso, os escritos de Rubenstein e Bittle concordam que em teoria tudo parece
muito simples, no entanto, o desafio real consiste em forçar os médicos a não violarem os
preceitos éticos em prol da tortura, além, é claro, de punir os profissionais que já se
encontram envolvidos. O fato de a Medicina ser uma profissão autorregulatória dificulta a
penalização universal de um médico, não impedindo que ele migre para outro país, forje
uma nova identidade e pratique a ciência em novo território, em vista disso, é
435
Site do Physicians for Human Rights. Document Torture Internationally. Disponível em:
<https://sites.google.com/a/physiciansforhumanrights.org/model-curriculum-on-the-effective-medical-
documentation-of-torture-and-ill-treatment/model-curriculum-on-the-effective-medical-documentation-of-
torture-and-ill-treatment>. Acesso em: 27 jan. 2012.
436
RUBENSTEIN, L.S.; BITTLE, M.D., “Responsibility for protection of medical workers and facilities in
armed conflict”, The Lancet, v. 375, Issue 9711, pp. 329-340, 23 January 2010, p. 337. Disponível em:
<http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(09)61926-7/fulltext?_eventId=login>.
437
Site Science Daily. “Could a new UN resolution end doctor`s participation in torture”, BMJ - British
Medical Journal, 25 February 2010. Disponível em:
<http://www.sciencedaily.com/releases/2010/02/100225214808.htm>. Acesso em: 29 jan. 2012.
151
indispensável a existência de um canal de informação internacional para divulgar os
médicos que se envolvem com tortura. Há relatos de clínicos de Ruanda que escaparam e
atuam em outros países da África e Europa.438
Uma questão discutida por Steve J. Hoffman traz à tona o contrato de médicos por
parte do governo para auxiliar a tortura, dispensando todas as influências para mantê-los
imunes à perseguições penais e disciplinares, também com o intuito velado de não
comprometerem suas próprias políticas, fato que conota a necessidade de maior vigor das
leis. Segundo Hoffman, os organismos que punem indivíduos e não Estados, por exemplo,
o Tribunal Penal Internacional, não são eficazes em razão de determinados Estados
protegerem seus cidadãos torturadores, assim, a jurisdição universal apoia parcialmente a
luta contra o envolvimento médico com tortura. Enquanto os Estados não respeitam esse
aspecto legal, uma das saídas se daria por meio de alternativas informais, como incluir na
grade horária da educação médica de graduação e pós-graduação os cursos de ética médica
e Direitos Humanos. Os médicos militares poderiam receber um treinamento ético e
reforçar sua missão com um trabalho verdadeiramente apropriado. Além disso, a
divulgação dos médicos punidos por compactuarem com a tortura desencoraja os
profissionais que se veem tentados a participarem da tortura. Particularmente, o médico
pode cooperar documentando os casos de lesões advindas de abuso e, em seguida,
denunciando-os, de modo a incitar a atenção do governo, dos Conselhos de Medicina, das
associações médicas e dos grupos de Direitos Humanos, cada qual representa um papel na
“guerra contra a tortura”.439
Outro ponto não tratado em artigos ou livros, mas merece discussão é a figura do
médico que concorda em participar da tortura a fim de obter uma vantagem econômica.
Nos Estados Unidos a possibilidade de um médico compactuar com a tortura decorre do
receio de custear sua educação médica, financiada pelo Exército. Em situações de evidente
corrupção se oferece propina ao médico que de início se recusa a cooperar e/ou participar
da tortura. Apesar do enorme dilema moral, ele aceita a proposta com a cláusula de
proteção da sua pessoa e dos seus atos, além de, no futuro, não responder por crimes
perante alguma Corte especializada. Afinal, no universo médico, pelo menos no Brasil,
encontram-se clínicos que desviam sua função tendo em vista objetivos econômicos. Há o
438
RUBENSTEIN, L.S.; BITTLE, M.D., op.cit., p. 340.
439
HOFFMAN, S.J., “Ending medical complicity in state-sponsored torture”, The Lancet, v. 378, Issue 9802,
29 October 2011, pp. 1535-1537. Disponível em:
<http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(11)60816-7/fulltext?_eventId=login>.
152
médico que concorda em realizar o aborto por vultosa quantia, mesmo enquadrando um
crime conforme a Legislação Penal brasileira ou “comercialize” receitas de remédios
controlados. Nesse contexto, é evidente, apesar da ausência em pesquisas, a atuação de
médicos no auxílio à tortura para obter um ganho monetário.
Em 26 de janeiro de 2012, a organização internacional Médicos Sem Fronteiras −
MSF (Doctors without borders/ Medecins san frontieres), publicou uma notícia ratificando
a suspensão do atendimento médico aos detentos que sofrem tortura na Líbia,
especificamente em Misrata. A organização iniciou seus trabalhos na região em agosto de
2011 para tratar detentos com ferimentos de guerra. Muitos pacientes apareciam com
lesões adquiridas de interrogatórios com tortura, realizados fora do centro de detenção.
Foram relatados para as autoridades de Misrata, 115 casos vítimas de abusos, entretanto,
desde janeiro de 2012, os detentos que retornaram aos centros de interrogatório sofreram
tortura.
Alguns oficiais desses centros tentaram explorar os serviços dos médicos da MSF,
solicitando tratamento na medida em que se davam os interrogatórios, o pedido, óbvio, foi
terminantemente refutado. A organização solicitou a transferência de vários detentos para
hospitais, muitos foram negados a modo de castigo e vingança. Após tentativa de solução
com diferentes autoridades, em 9 de janeiro de 2012 a associação enviou uma carta ao
Conselho Militar de Misrata, Comitê de Segurança, Serviço de Segurança do Exército
Nacional e Conselho Civil Local, exigindo o término imediato dos abusos cometidos com
os presidiários. Nenhuma atitude foi tomada e logo em seguida mais quatro casos de
tortura apareceram. Portanto, a MSF decidiu suspender suas atividades médicas nos
centros de detenção de Misrata, no entanto, a sua atuação prossegue em outros locais da
Líbia.440
Parece um pouco dramático a ausência de tratamento a pacientes que carecem de
assistência, talvez, essa seja a única forma de interromper a tortura em ambiente de
conflitos armados, onde a população é alvo de violentos interrogatórios. Não constituiria o
abandono do paciente outro modo de maleficência? A médica Chiara Lepora, que
trabalhou na organização “Médicos sem Fronteiras”, considera esse dilema terrível, pois
em qualquer aspecto a cumplicidade com a tortura é inaceitável. Entretanto, essa
440
Site da organização Médicos sem fronteiras. Libya: Detainee tortured and denied medical care – MSF
suspends work in detention centers in Misrata. Disponível em:
<http://www.doctorswithoutborders.org/press/release.cfm?id=5744&cat=press-release>. Acesso em: 27 jan.
2012.
153
cumplicidade pode se apresentar em diversos níveis, corroborando o dever médico de
avaliar todos os fatores, por exemplo, se o detento torturado requer um tratamento, não
pode o profissional recusá-lo. O conselho comum, nessas circunstâncias, é tornar-se
cúmplice da tortura, oferecendo o devido tratamento. Seria a escolha mais beneficente.
Lepora e Joseph Millum recomendam que o médico dispense cuidados e apoio a esses
pacientes, além de inventar um papel de ajuda à sociedade no combate à tortura. Como
fazê-lo? A coleta e documentação secreta de dados que evidencie o emprego de tortura no
local pode ajudar os grupos de Direitos Humanos que fiscalizam essas instituições.
Segundo os autores as fontes de evidências normalmente são dos médicos coagidos, mas os
estudiosos demonstram o cuidado de afirmar que suas opiniões são apenas uma
recomendação e está longe de se tornar uma lei, que significaria carta branca para que os
médicos torturem e, em seguida, documentem, se isentando de qualquer responsabilidade
ética ou penal.441
A solução mais equilibrada conformaria uma construção caso a caso, em que as
questões morais devem estar em um patamar inferior ao princípio da beneficência e da não
maleficência. A conduta da MSF na Líbia se volta arriscada e pode significar a morte de
detentos carentes de tratamento a fim de um dia figurarem como vozes ativas no protesto
pela extinção da tortura. Esse suposto abandono pode ser tão grave quanto a cumplicidade
com a tortura. Se os médicos tratassem os prisioneiros e conseguissem tomar nota dos
abusos cometidos em segredo estariam praticando uma conduta benéfica também a longo
prazo. É sabido que não são escolhas fáceis, mas o essencial é cada médico consultar sua
consciência e os princípios bioéticos a fim de tomar as decisões mais prudentes e que
signifiquem menores danos ao paciente.
b) Conclusões
Ante todo o exposto, concluí-se pela inexistência de uma solução única para a
questão dos médicos envolvidos com tortura e sua consequente e tão presente impunidade.
Não se deve confiar somente na atuação do governo, ou de uma organização ou tribunal.
Talvez, a resposta esteja na divulgação das informações sobre o assunto e no trabalho em
441
Site Science Daily. LEPORA, C.; MILLUM, J., “The tortured patient: a medical dilemma”, Hastings
Center Report, v. 41, n. 3, 9 May 2011. Disponível em:
<http://www.sciencedaily.com/releases/2011/05/110509151248.htm>. Acesso em: 29 jan. 2012.
154
cooperação de organizações producentes, a saber: ONU, Médicos sem fronteiras, Médicos
pelos Direitos Humanos, Organização Mundial de Saúde, Associação Médica Mundial,
Cruz Vermelha, Anistia Internacional, dentre outras, todas junto do governo, das Cortes
nacionais e internacionais, e dos conselhos de Medicina.
A conjugação de esforços globais deve se dar no sentido de educar as gerações
futuras de médicos para a reconquista dos valores da Bioética. Os profissionais de saúde
que se encontram pressionados para torturar devem ser protegidos por algum órgão
nacional ou internacional para que a omissão por medo deixe de constituir prática comum,
referida proteção também se estende aos delatores e as suas famílias, além de uma
recompensa que os motivem. A educação sobre a documentação de evidências de tortura
deveria integrar a grade das faculdades de Medicina. A sociedade civil ao se manifestar
desempenha um papel importante para a aceitação do desaparecimento de familiares e para
os cuidados com as lesões permanentes dos sobreviventes.
Diante de um cenário de tortura o clínico deve se pautar segundo os princípios da
beneficência, não maleficência e autonomia de modo a tomar decisões que proporcionem
os maiores benefícios ao paciente. Quando coagido violentamente, é sua obrigação cuidar
do presidiário torturado e documentar as lesões conforme o Protocolo de Istambul. Essa
documentação deve ser sigilosa e cautelosa, pois significa riscos ao médico. A denúncia e a
entrega de documentos por parte do médico se dão justamente quando da visita de uma
entidade de Direitos Humanos, por exemplo, a Cruz Vermelha. O profissional externo ao
visitar essas instituições deve estar atento às evidências de violência de acordo com o
referido Protocolo, além do exame das condições de higiene e alimentação. No universo da
tortura, a missão e o juramento de Hipócrates se voltam complexos, ainda assim não se
deve renunciar aos seus princípios em nome de uma ideologia política, militar ou mesmo
econômica.
A participação médica na tortura deve ser investigada e devidamente apurada.
Dependendo do nível, o médico carece sofrer uma sanção e ter sua licença revogada, (pena
disciplinar), além de responder pelo crime cometido, inclusive, com pena de detenção e
reparação monetária para a vítima e sua família. É incabível uma visão reducionista da
gravidade de seu ato criminoso e da respectiva infração ética, se trata de ambos
concomitantemente. Dessa forma, as Cortes criminais e Conselhos de Medicina têm a
responsabilidade de atuarem, conjunta ou individualmente, para penalizar os culpados. A
155
impunidade, todavia, integra a história contemporânea, mas se os esforços conjuntos forem
realizados, é possível modificá-la.
O envolvimento médico com tortura ainda existe na realidade de muitos países, as
lições da Segunda Guerra Mundial não foram suficientes para impedir que o médico
revisitasse um novo papel no uso da maleficência. Portanto, a única forma de a nova
geração de profissionais se dedicarem somente à missão da Medicina é enxergar o
problema e não se deixar cegar, divulgá-lo e unir esforços para que os envolvidos sejam
devidamente punidos. Apesar dos inúmeros avanços, o sistema de saúde carece de
infraestrutura para impedir por completo as novas ocorrências de médico com a tortura.
Por tudo o que foi considerado, os estudantes de Medicina devem lançar um olhar ao
passado para compreender o presente e prevenir o futuro de novos abusos e violações dos
princípios da Bioética.
156
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Virginia Novaes Procópio de Araujo

O ato médico no crime de tortura

Universidade de São Paulo

O ATO MÉDICO NO CRIME DE TORTURA

Dissertação apresentada à Banca Examinadora da

UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO

Candidata: Virginia Novaes Procópio de Araujo

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O maior mal do homem é poder, a todo o momento, reverter uma situação e,

A presente pesquisa tem como objetivo verificar se a legislação pós Segunda

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Key-words: Bioethics – torture – maleficence – medical doctors – legislation – Human

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III – O CRIME DE TORTURA E A EVOLUÇÃO DA NOÇÃO DE CRIMES

IV – MÉDICOS NAZISTAS E O SURGIMENTO DO CÓDIGO DE NUREMBERG 52

V – O ENVOLVIMENTO MÉDICO COM TORTURA NA ATUALIDADE ............. 69

VI – CONCLUSÃO: POSSÍVEIS SOLUÇÕES .......................................................... 141

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