Doramectina e Sarna Demodécica

1
UNIVERSIDADE PARANAENSE
TRATAMENTO DA SARNA DEMODCICA CANINA PELA

DORAMECTINA, EM DOSES CALCUDAS POR EXTRAPOLAO
ALOMTRICA INTERESPECFICA
REGIANE PEREIRA BAPTISTA DA SILVA
UMUARAMA, 2008
2
UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR

Mestrado em Cincia Animal
TRATAMENTO DA SARNA DEMODCICA CANINA PELA

DORAMECTINA, EM DOSES CALCUDAS POR EXTRAPOLAO
ALOMTRICA INTERESPECFICA
REGIANE PEREIRA BAPTISTA DA SILVA
JOS RICARDO PACHALY
Dissertao apresentada a Universidade

Paranaense como parte dos requisitos
para obteno do ttulo de Mestre em
Cincia Animal.
UMUARAMA - PR
SETEMBRO DE 2008
3
S586u Silva, Regiane Pereira Baptista da

Uso da doramectina, em dose calculadas por extrapolao
alomtrica, no tratamento de demodicose em ces
domsticos /
Regiane Pereira Baptista da Silva. Umuarama:
Universidade
Paranaense - UNIPAR, 2008.
800 f.
Orientador: Prof. Dr. Jos Ricardo Pachaly.
Dissertao (Mestrado) - Universidade Paranaense -
UNIPAR.
1. Co. 2. Sarna demodcica. 3. Demodex. 4. Lactonas

macrocclicas. 5. Doramectina. 6. Extrapolao alomtrica. I.
Universidade Paranaense UNIPAR. II. Ttulo.
(21 ed) CDD: 636.7
Bibliotecria Responsvel
Ins Gemelli
CRB 9/966
4
Dedico este trabalho a meu pai Wilson

Baptista da Silva a meu filho Ricardo G.
Baptista Rosella e ao meu companheiro
Salviano Tramontin Belettini, pois me
ajudaram e apoiaram durante minha
jornada de estudo, e na elaborao desta
dissertao.
5
AGRADECIMENTOS
Agradeo a Deus.
A todos os professores, que me ensinaram tudo o que sei, com sua
sabedoria, pacincia e amor ao que fazem.
A meu orientador Jos Ricardo Pachaly, que recebe seus orientados
com muita dedicao e carinho onde tenho grande gratido pois, e responsvel
pelo meu crescimento didtico e espiritual. Obrigado!
Ao coordenador de mestrado Aristeu Vieira da Silva pela sua ajuda e
ateno durante toda a jornada deste mestrado
Aos meus amigos de turma
Eduardo Lucacin
Susiana Galli
Simone Cabral Pupo
Pedro R. A. C. Marchan
Salviano Tramontin Belettini
Elaine Yae Yamashita Sugauara
Sonia
Fernanda Almeida Costa
Joil Moreira Marques
Ricardo de Melo Germano
Andria Saab
Pelos momentos de alegria, companheirismo e experincia vividas que estaro
sempre guardados em nossas lembranas
6
SILVA, B. P, REGIANE. TRATAMENTO DA SARNA DEMODCICA CANINA PELA

DORAMECTINA, EM DOSES CALCUDAS POR EXTRAPOLAO ALOMTRICA
INTERESPECFICA. DISSERTAAO (MESTRADO) MESTRADO EM CINCIA
ANIMAL. UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR, 2008, 77p.
RESUMO
A sarna demodcica canina, tambm chamada de demodicose canina ou

demodicidose canina, uma das dermatopatias mais comumente encontradas na
clnica veterinria, e em sua forma generalizada uma das mais srias enfermidades
encontradas nos ces. O tratamento pode ser insatisfatrio e frustrante, fazendo com
que ao longo dos anos, muitos ces tenham sofrido eutansia, tanto em funo de
ineficcia dos tratamentos acaricidas, quanto de consecutivas recidivas. Atualmente,
depois de mais de 20 anos de primazia do ectocida tpico amitraz como droga de
eleio para tratamento de ces parasitados pelo Demodex canis, uma nova classe de
frmacos vem ganhando a confiana dos clnicos e revolucionando conceitos
teraputicos. As lactonas macrocclicas (LM) dividem-se em milbemicinas como
milbemicina oxima e moxidectina, e em avermectinas, como ivermectina, doramectina
e abamectina. Algumas das LM apresentam grande potencial, e h grande quantidade
de relatos positivos sobre seu emprego. Entretanto, a falta de padronizao para
realizao dos estudos sobre o sucesso de seu uso limita a recomendao de um
protocolo em definitivo, de forma que alguns ainda indicam opo primria pelo uso de
amitraz, para s depois lanar mo de uma das LM, tomando o cuidado de informar ao
proprietrio sobre os possveis efeitos colaterais, durao e custo do tratamento.
Novos estudos e novas estratgias para delineamento de protocolos teraputicos,
7
como o emprego de clculos de extrapolao alomtrica podem contribuir

grandemente para que essa linha de trabalho continue a evoluir, trazendo os
esperados benefcios para mdicos veterinrios, clientes e pacientes. Neste estudo,
15 ces portadores de sarna demodcica, sendo sete (46,33%) da forma localizada
(DL) e oito (53,66%) da forma generalizada (DG), foram tratados semanalmente com
doramectina, em doses calculadas por meio de extrapolao alomtrica
interespecfica, usando como modelo a dose indicada para um bovino de 500 kg (200
mcg/kg). Os animais eram oito machos (53,33%) e sete fmeas (46,66%), com idades
entre trs e 60 (20,317,4) meses e pesando entre 2,8 e 45,5 (16,613,56) kg no
momento do diagnstico de sarna demodcica e administrao da primeira dose do
frmaco. O nmero de semanas de tratamento variou entre quatro e 15 (8,333,72),
sendo de cinco a 15 (10,53,30) semanas nos pacientes portadores de DG (n=8) e
apenas de quatro a sete (5,852,68) semanas nos portadores de DL (n=7). A
diferena entre o nmero de semanas de tratamento entre portadores de DG e DL foi
muito significativa (p=0,0019). A imobilidade dos caros ao exame microscpico,
primeiro indcio da negativao laboratorial e da cura clnica ocorreu entre uma e 13
(6,333,72) semanas aps o incio do tratamento com doramectina, sendo de
8,503,30 semanas para os portadores de DG e apenas de 3,852,68 semanas para
portadores de DL. A diferena entre o nmero de semanas de tratamento entre
portadores de DG e DL foi muito significativa (p=0,0019). A doramectina mostrou ser
extremamente eficiente no tratamento de sarna demodcica localizada e generalizada
canina, quando empregada semanalmente por via subcutnea, em doses calculadas
por meio de extrapolao alomtrica interespecfica, pois todos os animais tratados
apresentaram recuperao plena ao final do tratamento, sem apresentar quaisquer
efeitos colaterais dignos de nota.
Palavras-chave: Co. Sarna demodcica. Demodex. Lactonas macrocclicas.

Doramectina. Extrapolao alomtrica.
8
SILVA, B. P, REGIANE. TREATING CANINE DEMODICOSIS WITH

ALLOMETRICALLY SCALED DOSAGES OF DORAMECTIN. DISSERTAO DE
(MESTRADO) MESTRADO EM CINCIA ANIMAL. UNIVERSIDADE PARANAENSE
UNIPAR, 2008, 77P.
ABSTRACT
Demodicosis, also called demodectic mange, is one of the most common dermatologic
diseases in veterinary practice, and its generalized presentation is one of the most severe
diseases of dogs. Therapy may be unsatisfactory and frustrating, causing the euthanasia
of a lot of dogs during the years, because of acaricid inefficacy and consecutive
recurrences. Nowadays, after more than 20 years of primacy of the topical ectocide
amitraz as drug of choice for demodicosis, a new class of systemic drugs is winning
confidence of practitioners as a revolution in therapeutic concepts. The macrocyclic
lactones are divided in mylbemicins as mylbemicin oxime and moxydectin, and
avermectins as ivermectin, doramectin e abamectin. Some of them have great potential
and there are a lot of positive reports about their using. However, the lack of patterns
for the study of their therapeutic success still limits the indication of definitive protocols,
leading some clinicians to indicate the amitraz as first option, using the macrocyclic
lactones at a later time. New studies and strategies in designing therapeutic protocols,
as the use of allometric scaling calculations, may contribute decisively for the evolution
of this working line, leading to benefits for veterinarians, clients, and patients. In this
study there were treated 15 dogs with demodicosis, being seven (46.33%) with the
localized form of the disease, and eight (53.66%) with the generalized form. They
received weekly injections of allometrically scaled dosages of doramectina, using as
model the bovine indication of 200 mcg/kg. They were eight (53.33%) males and seven
(46.66%) females, aging from three to 60 (20.317.4) months and weighing between
9
2.8 and 45.5 (16.613.56) in the time of diagnostic of the disease and first
administration of the drug. The number of treatment weeks rangend between four and
15 (8.333.72), being five to 15 (10,53,30) weeks in the generalized demodicosis
patients (n=8) and only four to seven (5.852.68) weeks in the localized demodicosis
patients (n=7). The difference between number of treatment weeks between
generalized and localized demodicosis patients was highly significant (p=0.0019).
Parasite immobility in microscopic examination, first indication of laboratorial negativity
and clinical cure occurred between one and 13 (6.333.72) weeks after the beginning
of treatment with doramectin, being of 8.503.30 weeks for the generalized patients
and only 3.852.68 weeks for the localized demodicosis patients. The difference
between the number of treatment weeks between generalized and localized
demodicosis patients was highly significant (p=0.0019). All the treated animals
presented full recovering with no side effects. So, doramectin showed to be extremely
efficient in the treatment o localized and generalized canine demodicosis, when used
weekly by subcutaneous route, in dosages calculated by interspecific allometric
scaling.
Key-words: Dog. Demodicosis mange. Demodex. Macrocyclic lactones. Doramectin

Allometric scaling.
10
SUMRIO
Capitulo 1
TRATAMENTO DA SARNA DEMODCICA CANINA PELA DORAMECTINA,
EM DOSES CALCUDAS POR EXTRAPOLAO ALOMTRICA
INTERESPECFICA...........................................................................................11
Capitulo 2
SARNA DEMODCICA CANINA E SUAS NOVAS PERSPECTIVAS DE
TRATAMENTO REVISO..............................................................................45
11
TRATAMENTO DA SARNA DEMODCICA CANINA PELA DORAMECTINA,

EM DOSES CALCULADAS POR EXTRAPOLAO ALOMTRICA
INTERESPECFICA1
Regiane Pereira Baptista da Silva

Jos Ricardo Pachaly
SILVA2, R.P.B.; BELETTINI3, S.T.; PACHALY4, J.R. Tratamento da sarna

demodcica canina pela doramectina, em doses calculadas por extrapolao alomtrica
interespecfica. Arq. Cin. Vet. Zool. UNIPAR, X(X): p. XX-XX, 200X.
RESUMO: Neste estudo, 15 ces portadores de sarna demodcica, sendo sete (46,33%)
da forma localizada (DL) e oito (53,66%) da forma generalizada (DG), foram tratados
semanalmente com doramectina, em doses calculadas por meio de extrapolao
alomtrica interespecfica, usando como modelo a dose indicada para um bovino de 500
kg (200 mcg/kg). Os animais eram oito machos (53,33%) e sete fmeas (46,66%), com
idades entre trs e 60 (20,317,4) meses e pesando entre 2,8 e 45,5 (16,613,56) kg no
momento do diagnstico de sarna demodcica e administrao da primeira dose do
frmaco. O nmero de semanas de tratamento variou entre quatro e 15 (8,333,72),
sendo de cinco a 15 (10,53,30) semanas nos pacientes portadores de DG (n=8) e
apenas de quatro a sete (5,852,68) semanas nos portadores de DL (n=7). A diferena
entre o nmero de semanas de tratamento entre portadores de DG e DL foi muito
significativa (p=0,0019). A imobilidade dos caros ao exame microscpico, primeiro
indcio da negativao laboratorial e da cura clnica ocorreu entre uma e 13 (6,333,72)
semanas aps o incio do tratamento com doramectina, sendo de 8,503,30 semanas
para os portadores de DG e apenas de 3,852,68 semanas para portadores de DL. A
diferena entre o nmero de semanas de tratamento entre portadores de DG e DL foi
muito significativa (p=0,0019). A doramectina mostrou ser extremamente eficiente no
tratamento de sarna demodcica localizada e generalizada canina, quando empregada
semanalmente por via subcutnea, em doses calculadas por meio de extrapolao
alomtrica interespecfica, pois todos os animais tratados apresentaram recuperao
plena ao final do tratamento, sem apresentar quaisquer efeitos colaterais dignos de nota.
PALAVRAS-CHAVE: Co. Sarna demodcica. Demodex. Lactonas macrocclicas.
Doramectina. Extrapolao alomtrica.
SILVA, R.P.B.; BELETTINI, S.T.; PACHALY, J.R. Treating canine demodicosis with
allometrically scaled dosages of doramectin. Arq. Cin. Vet. Zool. UNIPAR, X(X): p.
XX-XX, 200X.
1
Dissertao apresentada ao Programa de Mestrado em Cincia Animal da Universidade Paranaense
UNIPAR.
2
Mdica Veterinria, Mestre pelo Programa de Mestrado em Cincia Animal da Universidade Paranaense
UNIPAR. Avenida Atlntica, 1302, CEP 87505250, Umuarama, PR, Brasil. E-mail:
[email protected]
3
Mdico Veterinrio, Mestre Programa de Mestrado em Cincia Animal da Universidade Paranaense
UNIPAR. E-mail: [email protected]
4
Mdico Veterinrio, Mestre, Doutor. Professor Orientador. Programa de Mestrado em Cincia Animal
da Universidade Paranaense UNIPAR. E-mail: [email protected]
12
ABSTRACT: In this study there were treated 15 dogs with demodicosis, being seven
(46.33%) with the localized form of the disease, and eight (53.66%) with the
generalized form. They received weekly injections of allometrically scaled dosages of
doramectina, using as model the bovine indication of 200 mcg/kg. They were eight
(53.33%) males and seven (46.66%) females, aging from three to 60 (20.317.4)
months and weighing between 2.8 and 45.5 (16.613.56) in the time of diagnostic of the
disease and first administration of the drug. The number of treatment weeks rangend
between four and 15 (8.333.72), being five to 15 (10,53,30) weeks in the generalized
demodicosis patients (n=8) and only four to seven (5.852.68) weeks in the localized
demodicosis patients (n=7). The difference between number of treatment weeks
between generalized and localized demodicosis patients was highly significant
(p=0.0019). Parasite immobility in microscopic examination, first indication of
laboratorial negativity and clinical cure occurred between one and 13 (6.333.72) weeks
after the beginning of treatment with doramectin, being of 8.503.30 weeks for the
generalized patients and only 3.852.68 weeks for the localized demodicosis patients.
The difference between the number of treatment weeks between generalized and
localized demodicosis patients was highly significant (p=0.0019). All the treated
animals presented full recovering with no side effects. So, doramectin showed to be
extremely efficient in the treatment o localized and generalized canine demodicosis,
when used weekly by subcutaneous route, in dosages calculated by interspecific
allometric scaling.
KEY WORDS: Dog. Demodectic mange. Demodex. Macrocyclic lactones.
Doramectin, Allometric scaling.
SILVA, R.P.B.; BELETTINI, S.T.; PACHALY, J.R. Tratamiento de la sarna

demodcica en perros con doramectina, en dosis calculadas por extrapolacin
alomtrica interespecfica. Arq. Cin. Vet. Zool. UNIPAR, X(X): p. XX-XX, 200X.
RESUMEN:
Em este trabajo, 15 perros con sarna demodecica, siendo siete (46,33%) de la forma
localizada (DL) y ocho (53,66%) de la forma generalizada (DG), fueron tratados
semanalmente con doramectina, en dosis calculadas por extrapolacin alometrica
interespecifica, empleando como modelo la dosis indicada para un bvido de 500 kg
(200 mcg/kg). Los animales eran ocho machos (53,33%) y siete hembras (46,66%), con
edad variando entre trs y 60 (20,317,4) meses y pesando entre 2,8 e 45,5 (16,613,56)
kg en el momento del diagnstico de la sarna demodecica y administracin del primer
dosis del frmaco. El nmero de semanas de tratamiento vari entre cuatro y 15
(8,333,72), siendo de cinco a 15 (10,53,30) semanas en los portadores de DG (n=8) y
solamente de cuatro a siete (5,852,68) semanas en los portadores de DL (n=7). La
diferencia entre el nmero de semanas de tratamiento entre portadores de DG y DL fue
muy significante (p=0,0019). La inmovilidad de los caros al examen microscpico,
primer indicativo de negatividad laboratorial y de cura clnica ocurri entre una y 13
(6,333,72) semanas despus del inicio del tratamiento con doramectina, siendo de
8,503,30 semanas para los portadores de DG y solamente de 3,852,68 semanas para
los portadores de DL. La diferencia entre el nmero de semanas de tratamiento entre
portadores de DG y DL fue muy significante (p=0,0019). La doramectina mostr ser
extremamente eficiente en el tratamiento de sarna demodecica localizada y generalizada
13
en perros, cuando empleada semanalmente por va subcutnea, en dosis calculadas por

extrapolacin alometrica interespecifica, pues todos los animales tratados presentaron
recuperacin total al final del tratamiento, sin mostrar efectos colaterales.
PALABRAS-CLAVE: Perro. Sarna demodcica. Demodex. Lactonas macrocclicas.
Doramectina. Extrapolacin alomtrica.
Introduo
A sarna demodcica canina, causada pelo caro Demodex canis, e tambm
chamada de demodicose canina ou demodicidose canina, uma das dermatopatias mais
comumente encontradas na clnica veterinria, sendo que sua forma generalizada
considerada uma das mais srias enfermidades encontradas nos ces. O tratamento pode
ser insatisfatrio e frustrante, fazendo com que muitos ces sejam submetidos a
eutansia, tanto em funo da pouca eficcia dos acaricidas disponveis, quanto de
consecutivas recidivas. Atualmente, depois de mais de 20 anos de primazia do ectocida
tpico amitraz como droga de eleio para tratamento de ces parasitados pelo Demodex
canis, uma nova classe de frmacos de ao sistmica vem ganhando a confiana dos
clnicos e revolucionando conceitos teraputicos. As lactonas macrocclicas (LM)
dividem-se em milbemicinas como milbemicina oxima e moxidectina, e em
avermectinas, como ivermectina, doramectina e abamectina. Algumas delas apresentam
grande potencial, e h grande quantidade de relatos positivos sobre seu emprego.
Entretanto, a falta de padronizao para estudos sobre seu sucesso teraputico limita a
recomendao de protocolos definitivos, e alguns clnicos ainda optam inicialmente
pelo amitraz, para s depois lanar mo de uma das lactonas macrocclicas. Novos
estudos e novas estratgicas para delineamento de protocolos teraputicos, como o
emprego de clculos de extrapolao alomtrica, podem contribuir grandemente para

14
que essa linha de trabalho continue a evoluir, trazendo os esperados benefcios para
mdicos veterinrios, clientes e pacientes.
Neste trabalho, so discutidos os resultados da avaliao experimental da
eficincia da doramectina, em doses calculadas por meio de extrapolao alomtrica
interespecfica, no tratamento de ces portadores das formas localizada e generalizada
da sarna demodcica.
Reviso da Literatura
Patognese
Ainda no se conhece inteiramente a patognese da demodicose (GHUBASH,
2006; HARGIS; GINN, 2007), mas a idade fator preponderante. So identificadas
duas apresentaes clnicas da doena, a Demodicose Localizada (DL) e a Demodicose
Generalizada (DG) (NUTTING; DESCH,1978; HENPF; OLSCHEWSKI;
OLSCHEWSKI, 1988; LEMARIE; HOSGOOD; FOIL, 1996; NAYAK et al., 1997;
PARADIS, 1998; SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001), sendo que a DL, representando
cerca de 90% dos casos, acomete animais de at 18 meses de idade (SCOTT; MILLER;
GRIFFIN, 2001; LEMARIE; HOSGOOD; FOIL, 1996; NAYAK et al., 1997;
PARADIS, 1998). A raa tambm tem influncia epizootiolgica, sendo que segundo
Scott; Miller; Griffin (2001) e Zivicnajak (2005), a enfermidade mais freqente em
ces de raa pura, especialmente os de pelagem curta, apesar de poder afetar todos os
tipos de co (SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001; HENFREY, 1990; KWOCHKA,
1994)
15
Fatores como nutrio inadequada, estresse, endoparasitoses e diversas
enfermidades debilitantes, imunossupresso medicamentosa e as alteraes endcrinas
femininas durante o ciclo estral tambm so listados como contribuintes para o
desencadeamento da enfermidade (BARRAGRY, 1994; NAYAK et al., 1997;
MUELLER; BETTENAY, 1999; SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001).
A patognese da forma juvenil da DG ainda no est completamente
esclarecida, e no se encontra nenhuma anormalidade na imunidade inespecfica
(SCOTT; FARROW; SCHULTZ, 1974; SCOTT; SCHULTZ; BAKER, 1976) e
humoral (KRAWIEC; GAAFAR, 1980; CORBETT et al, 1975), apesar de muitos
estudos j terem relatado anomalias na imunidade celular (HIRSH et al., 1975; SCOTT;
SCHULTZ; BAKER, 1976; MOJZISOVA et al., 1998; BARRIGA et al., 1992;
LEMARIE; HOSGOOD; FOIL, 1996).
De acordo com Lemarie; Hosgood; Foil (1996) e Mueller (2004), a forma
juvenil mais influenciada por estresse, fatores genticos, nutricionais e raciais. J a
forma adulta pode ser desencadeada por imunossupresso, distrbios nutricionais,
parasitismo intenso e enfermidades sistmicas que alterem a resposta imune, incluindo
fatores como hipotireoidismo, hiperadrenocorticismo espontneo ou iatrognico
exgeno, diabetes melito, neoplasias, leishmaniose, distrbios auto-imunes, alm de
corticoterapia ou quimioterapia, existindo tambm processos idiopticos sem causa
especfica de imunossupresso (GUAGURE, 1991; MILLER et al., 1993; DUCLOS;
JEFFERS; SHANLEY, 1994; MUELLER; BETTENAY, 1995; MEDLEAU; RAKICH,
1996; MUELLER; BETTENAY, 1999; PARADIS, 1999; MOZOS et al., 1999;
RENVIER; GUILLOT, 2000)
No folculo piloso comprometido a resposta imunolgica contra o D. canis na
parede folicular pode ocorrer por reao linfocitria contra ceratincitos portadores de
16
antgenos prprios alterados ou de antgenos do prprio caro, bem como por foliculite
mural linfocitria reativa ao caro (CASWELL et al., 1997; HARGIS; GINN, 2007). A
demodicose caracterizada por reao de hipersensibilidade tardia, encontrando-se
linfcitos T CD3+ (CASWELL et al., 1995) e CD8+ citotxicos, semelhana do que
se observa em dermatites de contato (TIZARD, 2000). Na DG se observam
caractersticas clnicas de imunodeficincia, como infeces bacterianas oportunistas
moderadas, persistentes e recorrentes, de difcil tratamento (EDERSEN, 1999; LINDER
et al., 2000).
Sinais Clnicos
So reconhecidos dois tipos de demodicose, a demodicose localizada (DL) e a
demodicose generalizada (DG), sendo curso e prognstico bastante diversos
(MULLER; KIRK; SCOTT, 1985). Quanto idade dos pacientes, a demodicose pode
ser separada em forma juvenil e forma adulta, de acordo com o surgimento dos
primeiros sinais clnicos (GHUBASH, 2006). A forma juvenil ocorre entre trs e seis
meses (PARADIS, 1998; SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001). Dos seis aos 12 meses
ocorre resoluo espontnea das leses, sendo que a partir dos dois anos, as leses
podem recrudescer, iniciando-se a forma adulta da doena (WOLBERG, 1998).
As leses tpicas da DL so manchas eritematosas e alopcicas na cabea e/ou
membros torcicos. Pode haver prurido e descamao fina (SCOTT; MILLER;
GRIFFIN, 2001), e ocorre recuperao espontnea na maioria dos pacientes
(KWOCHKA, 1993; SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001). No existe uma definio
universalmente aceita para a diferenciao entre DL e DG (SCOTT; MILLER;
GRIFFIN, 2001), sendo que Mueller (2004) considera indicativos de DG o

17
envolvimento de toda uma regio do corpo, a existncia de mais de cinco reas focais
e/ou o envolvimento das patas.
A DG uma das doenas caninas mais severas (WILKINSON; HARVEY,
1998), iniciando como progresso da DL, entre trs e dezoito meses de idade e se
evidenciando como DG adulta, aps os dois anos de idade (PARADIS, 1998; SCOTT;
MILLER; GRIFFIN, 2001). As caractersticas clnicas da DG so bastante variveis
(HARVEY; McKEEVER, 2004) e as leses so incmodas e se encontram presentes
em mais de cinco reas de alopecia focal, especialmente na cabea, membros e tronco,
podendo tambm envolver todo o corpo, sendo que inicialmente se observa alopecia
generalizada, e a seguir eritema, descamao, crostas e tamponamento folicular, bem
como hiperpigmentao (YAGER; SCOTT, 1992; KWOCHKA, 1994; BOWMAN,
1999; SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001). Muitas vezes as extremidades dos membros
so intensamente atingidas, na forma conhecida como pododemodicose (BOWMAN,
1999; SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001), doena interdigital e digital crnica que
freqentemente acompanhada por piodermite e se caracteriza por espessamento
cutneo, hiperpigmentao, tumefao das patas e presena de pstulas interdigitais que
ulceram e drenam material sero-sanguinolento, com exsudao, hemorragia e formao
de crostas (QUINN et al., 1997; HARVEY; McKEEVER, 2004).
As leses vistas na DG so variveis e podem incluir comedos e ppulas
foliculares. Os pacientes mais gravemente afetados apresentam foliculite profunda e
furunculose, com severa exsudao hemorrgica e crostas espessas, sendo que a
demarcao entre as reas afetadas e a pele normal abrupta, sendo comum se observar
linfadenopatia (MUELLER, 2004). A ao do caro permite que a microbiota normal se
torne patognica, sendo que o agente Gram positivo mais comum, presente em 90% dos
casos, o Staphylococcus intermedius, mas tambm ocorrem Gram-negativos como

18
Pseudomonas spp. Proteus mirabilis e Escherichia coli (GARFIELD; REEDY, 1992;
WILKINSON; HARVEY, 1998; SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001; HERNI et al.,
2006). As infeces secundrias so mais comuns nos casos que abrangem mais que
50% da rea cutnea (BOURDEAU et al., 2000), e em mais da metade dos casos
ocorrem piodermites profundas com presena de crostas, ulcerao e esxudao
(BARRAGRY, 1994; MEDLEAU; HNILICA, 2003; HARVEY; McKEEVER, 2004).
Em alguns ces ocorre apenas pododermatite, provocando dor e edema, que so
especialmente importantes em pacientes de maior porte (SCOTT; MILLER; GRIFFIN,
2001), e em certos casos a demodicose canina pode tambm causar otite externa
(BROCKIS, 1994; KNOTTENBELT, 1994). Quadros de demodicose pustular
caracterizados por edema, ppulas, pstulas, furunculose com secreo hemo-purulenta
e comprometimento sistmico so conseqncias das infeces oportunistas
(SOULSBY, 1982; ROY; GHOSH; SEN, 1992; WOLBERG, 1998; SCOTT; MILLER;
GRIFFIN, 2001). Nesses casos pode se observar prurido, devido a reao de
hipersensibilidade, bem como odor desagradvel e degradao cutnea (BOWMAN,
1999). Linfadenopatia um achado comum na DG (WOLBERG, 1998), observando-se
ainda febre, letargia e anorexia (QUINN et al., 1997; BOWMAN, 1999; MEDLEAU;
HNILICA, 2003), e mesmo morte por septicemia (YAGER; SCOTT, 1992; QUINN et
al., 1997).
Diagnstico
A tcnica de escolha para o diagnstico da demodicose o exame parasitolgico
de material colhido por raspagem cutnea profunda (MUELLER, 2000; SCOTT;
MILLER; GRIFFIN, 2001), que apresenta fcil execuo, baixo custo e alta
sensibilidade (BOND, 1996). Segundo Bensignor (2003), a pele afetada deve ser
19
raspada na direo dos plos, at que se observe sangramento capilar, sendo
recomendvel comprimir a pele durante a raspagem, para expulsar os caros dos
folculos pilosos, sendo que as leses nas patas e na face so mais difceis de raspar. As
raspagens devem ser executadas especialmente nas reas de transio entre pele
saudvel e leses, e onde h comedos, abrangendo em no mnimo trs a seis stios
diferentes (BOND, 1996; SHIPSTONE, 2000). A rea raspada deve ser pressionada at
ocorrer pequena hemorragia capilar, pois isso comprova que o material obtido provm
de regio profunda da derme, com expulso dos caros dos folculos pilosos (SCOTT;
MILLER; GRIFFIN, 2001; BOND, 1996). O material colhido deve ser colocado em
lmina de vidro com uma gota de parafina lquida, leo mineral, glicerina ou hidrxido
de potssio a 10 %, e coberto por lamnula (BOND, 1996). Para facilitar a visualizao
dos caros, o condensador deve ser parcialmente fechado, pois a alta incidncia de luz
pode dificultar a observao (GHUBASH, 2006). Recomenda-se microscopia com
objetiva de 10X, para visualizao de todos os estgios evolutivos do parasito e
determinao da relao entre caros vivos e mortos. Durante o tratamento, reduo de
mais de 75% no nmero de ovos e aumento de 75% no nmero de caros mortos
sugerem bom prognstico (SHIPSTONE, 2000; HENDRIX, 1997; BOURDEAU et al.,
2000; BURROWS, 2000). Uma vez que o achado de um caro isolado pode refletir
somente colonizao normal da pele. Bond (1996) e Renvier e Guillot (2000) indicam
que a confirmao do diagnstico seja estabelecida quando o exame microscpico
mostrar cinco ou mais caros por campo, sendo que mesmo aps trs raspagens
negativas, podem ocorrer recidivas em ces adultos (GHUBASH, 2006).
Bensignor (2003) relatou que a sensibilidade da tcnica de raspagem de 100%
em casos de DG, enquanto tricograma e bipsia seguida de histopatologia apresentaram
resultados prximos a 40%. Obviamente o tricograma auxilia nos casos suspeitos de

20
dermatofitose e a histopatologia pode ter valor complementar (QUINN et al., 1997)
quando a pele estiver muito espessada ou enrugada, e nas leses podais crnicas,
situaes em que os caros podem estar localizados muito profundamente que as
raspagens podem resultar em falso-negativos (HARVEY; McKEEVER, 2004; BOND,
1996).
A realizao de bipsia cutnea pode ser necessria para confirmao
histopatolgica em alguns pacientes (SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001; BETTENAY;
MUELLER, 2003). Sendo parte da microbiota cutnea normal, o Demodex spp. pode
ser encontrado em raspagens ou biopsias cutneas de animais saudveis (HENPF;
OLSCHEWSKI; OLSCHEWSKI, 1988). Na avaliao de ces com dermatopatia,
mesmo a presena de pequenos nmeros de caros tem valor significativo, e pode ser
necessrio realizar muitas raspagens, tricogramas ou bipsias (MUELLER, 2004). As
caractersticas histopatolgicas da demodicose so uma dermatite nodular e/ou foliculite
e furunculose, com caros Demodex em localizao intrafolicular, alm de perifoliculite
com infiltrao linfo-plasmoctica e pequeno nmero de eosinfilos e mastcitos
(SCOTT; FARROW; SCHULTZ, 1974; YAGER; SCOTT, 1992; MUELLER, 2004).
As leses microscpicas de DG podem variar em funo da presena e da extenso da
infeco bacteriana secundria e da ocorrncia de piodermite profunda. O folculo
piloso ocupado por grandes nmeros de caros (YAGER; SCOTT, 1992), sendo que
leses crnicas severas consistem de fibrose drmica com obliterao de estruturas
anexas (HARGIS; GINN, 2007) e foliculite linfoctica mural, com infiltrado de
linfcitos T (CASWELL, 1995). A infeco bacteriana pode gerar foliculite supurativa
com infiltrao de neutrfilos, ocorrendo tambm reao granulomatosa (QUINN et al.,
1997). Em alguns pacientes pode haver presena de granulomas perifoliculares

21
circundando fragmentos de caros (CROSS; IHRKE; WALDER, 1992; YAGER;
WILCOCK, 1994).
Tratamento
DL e DG devem ser consideradas como duas entidades patolgicas distintas,
exigindo avaliao clnica e tratamento diferente (MILLER et al., 1995; MUELLER;
BETTENAY, 1995; LEMARIE, 1996; SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001). As
possibilidades de cura so maiores quando controladas as causas primrias da
imunossupresso em animais adultos (MERCHANT, 1994), sendo que o insucesso
teraputico se deve, basicamente, trade composta por localizao profunda dos
caros, imunocomprometimento e piodermites secundrias (BARRAGRY, 1994). Os
tratamentos mais usados atualmente so o amitraz e as lactonas macrocclicas
(MUELLER, 2004).
O amitraz um acaricida/inseticida da famlia da formamidina, e foi o primeiro
produto licenciado para tratamento de DG, constituindo um passo significativo na
terapia, e permanecendo por mais de 20 anos como padro teraputico (LEMARIE,
1996; MEDLEAU; RISTIC; MCELVEEN, 1996; GHUBASH, 2006). um agonista de
receptores adrenrgicos alfa2, inibidor da mono-amino-oxidase (MAO) e da sntese de
prostaglandinas (PARADIS, 1999; HUGNET et al., 1996), de uso tpico.
A eficcia do tratamento com amitraz apresenta grande variao, em funo das
diferentes formas de emprego, sendo que a literatura informa percentuais de sucesso
variando entre 60 e 86% (MEDLEAU; WILLEMSE, 1995; MULLER, 1983), 0 a 92%
(KWOCHKA; KUNKLE; ONEILL, 1985) e 0 a 100% (MUELLER, 2004). Em
estudos com acompanhamento de 12 meses (CHEN, 1995; MULLER, 1983;
HAMANN; WEDELL; BAUER, 1997; MEDLEAU; WILLEMSE, 1995; SCOTT;

22
MILLER; GRIFFIN, 1995), ocorreu recidiva diagnosticada por raspagens cutneas em
29 de 254 ces (11%). Os efeitos adversos observados no tratamento com amitraz foram
depresso (KWOCHKA; KUNKLE; FOIL, 1985; SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 1995)
sonolncia (MULLER, 1983; KAMBOJ; SINGH; AVTAR, 1993), ataxia (KWOCHKA;
KUNKLE; FOIL, 1985), polifagia/polidipsia (KWOCHKA; KUNKLE; FOIL, 1985),
vmito/diarria (HUGNET et al., 2001; KAMBOJ; SINGH; AVTAR, 1993), alm de
eritema generalizado, descamao e odor desagradvel (HUGNET et al., 2001).
Ao longo de duas dcadas de uso do amitraz no tratamento da DG foi possvel
observar indcios de resistncia parasitria, sendo que provavelmente a seleo de
caros resistentes decorreu do uso incorreto aplicao do produto (BURROWS, 2000).
Segundo Santarm (2007), o longo perodo e o custo do tratamento, alm da dificuldade
de aplicao das rinsagens, acabam por levar muitos proprietrios ao abandono do
protocolo teraputico. Assim, como conseqncia da resistncia e dos inconvenientes da
utilizao do amitraz, molculas com ao sistmica passaram a ser testadas
(MERCHANT, 1994), destacando-se as lactonas macrocclicas (MUELLER, 2004,
SANTARM, 2007).
Nos ltimos anos, o tratamento das dermatopatias parasitrias em ces passou
por avanos considerveis, especialmente pelo emprego do grupo de drogas
denominadas lactonas macrocclicas, que so agentes antiparasitrios de amplo espectro
e uso sistmico produzidos de forma fermentativa por vrios actinomicetos
(MUELLER, 2004). As LM so produtos da fermentao por vrios actinomicetos do
gnero Streptomyces, e se dividem em milbemicinas (milbemicina oxima e
moxidectina) e avermectinas (ivermectina, doramectina e abamectina).
Os primeiros estudos sugeriam que as LM atuavam somente na modulao da
neurotransmisso mediada pelo cido gama-aminobutrico (GABA), mas atualmente

23
sabe-se que as LM se ligam seletivamente aos canais de clcio mediados por glutamato,
pelos quais tm grande afinidade, potencializando-os ou ativando-os diretamente,
resultando em aumento da permeabilidade celular aos ons cloro e causando bloqueio
neuromuscular, que resulta em paralisia e morte do parasito. Interagem tambm com
stios GABA (cido gama-amino-butrico) nos terminais nervosos pr-sinpticos,
estimulando este neurotransmissor inibitrio (MUELLER, 2004; ALMEIDA; AYRES,
2006; SARTOR; SANTARM, 2006). O parasito suscetvel fica paralisado, sendo
desalojado ou morto (ALMEIDA; AYRES, 2006; SARTOR; SANTARM, 2006). Uma
srie de nematdeos, insetos e aracndeos suscetvel a esse modo de ao, mas
cestdeos e trematdeos no so afetados, por no empregarem GABA na
neurotransmisso (PAUL et al., 1985; SARTOR; SANTARM, 2006).
A segurana de tais drogas para os mamferos se deve ao fato desse txon no
apresentar canais de cloro mediados por glutamato no sistema nervoso perifrico, mas
to somente no SNC. Da mesma forma, nos mamferos, o GABA um
neurotransmissor do SNC, e tais drogas no atravessam a barreira hematoenceflica
(ROWLEY, 1988; CAMPBELL; FISHER; STAPLEY, 1983; HOPKINS;
MARCELLA; STRECKER, 1990, MUELLER, 2004). Teoricamente, porm, pode
haver risco se produtos como a ivermectina forem empregados em pacientes com
distrbios do SNC. Da mesma forma, j foram relatados diversos casos de intoxicao
fatal por ivermectina em ces, usualmente Collies, Border Collies, Pastores de Shetland
e mestios dessas raas (HOUSTON; PARENT; MATUSHEK, 1987; PARADIS, 1998;
SASAKI et al., 1990). Aparentemente, tal reao idiossincrtica decorrente do
cruzamento da barreira hematoenceflica pela ivermectina, em tais animais
(ALMEIDA; AYRES, 2006).

24
Doramectina
A doramectina uma avermectina que foi testada com sucesso no tratamento da
DG pela primeira vez por Pachaly (1999), e a seguir por Pachaly et al. (2001, 2004a) e
Johnstone (2002). Pachaly et al. (2004b,c) empregaram tambm o produto no
tratamento de sarna sarcptica canina e sarna notodrica felina. No Brasil, o produto
comercial chama-se Dectomax, e a doramectina produzida a partir da fermentao
por uma nova cepa de Streptomyces avermitilis desenvolvida por tcnicas avanadas de
engenharia gentica, sendo que a biossntese mutacional usada nessa seleo
possibilitou que fossem produzidas novas molculas de avermectina. A doramectina foi
escolhida para produo industrial, dentre uma srie de anlogos, em funo de seu
perfil farmacocintico prolongado e sua alta potncia contra nematdeos e artrpodes.
Farmacologicamente, um p de tonalidade de branco para marrom, com frmula
molecular C50H74O14 e peso molecular 899,14. Seu nome qumico 25-cyclohexil-5-0-
demetil-25-de(1-metilpropil) avermectina A 1 a, sendo geralmente descrita como 25-
ciclohexil avermectina B 1 (PFIZER, 1995). O produto comercial uma soluo de
doramectina a 1% em um veculo no aquoso de leo de gergelim e oleato de etila.
embalado em frascos de vidro mbar, cor que previne a degradao do produto, que
como todos os outros compostos da classe das avermectinas e milbemicina, lbil luz
ultravioleta. Em temperaturas acima de 15C, facilmente manipulvel com seringas,
sendo que a soluo torna-se viscosa abaixo de 5C (PFIZER, 1995). A dosagem
recomendada para bovinos de 200 mcg de doramectina por kg de peso, equivalente a
1,0 mL do produto para 50 kg de peso. Para bovinos, recomenda-se a administrao por
via subcutnea ou intramuscular, sendo o produto muito bem tolerado no local da
injeo. A injeo relativamente indolor e exames dos locais da aplicao mostram
leves descoloraes que desaparecem rapidamente (PFIZER, 1995).

25
Os dados compilados por Johnstone (2002) mostram que de 23 ces que
receberam semanalmente 600 mcg/kg de doramectina por via SC, durante cinco a 23
semanas, dez animais foram curados, sete apresentaram recidiva aps 1-24 meses (dois
dos quais responderam positivamente a um novo tratamento com doramectina), e outros
seis no foram acompanhados, mas nenhum desses pacientes apresentou quaisquer
efeitos adversos.
Segundo Mueller (2004), mais investigaes so necessrias para avaliar
adequadamente a doramectina no tratamento da DG, e os resultados obtidos por Pachaly
(1999) e por Pachaly et al. (2001, 2004a) se mostraram extremamente auspiciosos, com
cura completa sem recidiva em mais de 95% dos casos, empregando durante seis a 12
semanas doses semanais calculadas por meio de extrapolao alomtrica interespecfica,
tendo como modelo a dose de 0,02g/kg indicada para um bovino de 500 kg.
No que diz respeito ao emprego da doramectina em raas que tm notria
hipersensibilidade ivermectina, Silva et al. (2007) realizaram administrao
experimental da doramectina em um Collie adulto, utilizando doses calculadas por
extrapolao alomtrica interespecfica, conforme proposto por Pachaly (1999) e por
Pachaly et al. (2001, 2004a). Naquele caso, o frmaco foi administrado semanalmente
durante cinco semanas, sendo as doses ajustadas tambm semanalmente, uma vez que
houve expressivo ganho de peso medida que o paciente recuperava, observando-se
ausncia de efeitos colaterais e excelente recuperao.
Extrapolao alomtrica para clculo de protocolos posolgicos
Alometria o estudo da maneira pela qual uma varivel dependente (taxa
metablica), varia em relao a uma varivel independente (massa corporal). Assim,
nada mais que a representao matemtica da conseqncia funcional da diferena

26
de massa entre os animais (PACHALY; BRITO, 2001; PACHALY, 2006). O propsito
do mtodo alomtrico a extrapolao das doses de drogas entre animais de forma e/ou
tamanhos dspares, possibilitando o uso de dados farmacolgicos obtidos em um animal
modelo (animal para o qual o frmaco foi desenvolvido), para a farmacoterapia em um
animal alvo (paciente em estudo) (SEDGWICK; POKRAS, 1988). A taxa metablica
basal (TMB) o ponto fundamental para os clculos de extrapolao alomtrica
destinados a estabelecer protocolos posolgicos em medicina veterinria (PACHALY;
BRITO, 2001; PACHALY, 2006).
Animais menores, de determinado grupo taxonmico, tm taxa metablica mais
alta que os maiores, e em funo disso, so tambm diferentes dos maiores em muitas
particularidades biolgicas, como a velocidade de ocorrncia de eventos fisiolgicos.
(PACHALY; BRITO, 2001; PACHALY, 2006). Como os eventos farmacocinticos
referentes s drogas so essencialmente os mesmos, no importando espcie, idade ou
porte do animal (SEDGWICK; POKRAS, 1988), a TMB pode ser utilizada para
calcular a dose de determinada droga para um animal, com base na dose estabelecida
para outro, considerando e ajustando as diferenas metablicas e taxonmicas entre eles
(PACHALY; BRITO, 2001; PACHALY, 2006).
Convencionalmente, as doses de drogas so calculadas com base na massa
corporal do paciente, e expressas de maneira unidimensional, como quantidade por
unidade de massa (mg/Kg). Ao se trabalhar com indivduos semelhantes queles que
foram usados como base experimental na definio das doses, esse sistema eficiente.
Entretanto, quando existem grandes diferenas na massa e nas taxas metablicas, como
acontece quando se comparam animais com dezenas ou centenas de Kg de diferena,
como ces e bovinos, por exemplo, as doses empregadas podem variar tremendamente
(PACHALY; BRITO, 2001; PACHALY, 2006). De acordo com Pachaly (2006), o

27
mtodo de extrapolao alomtrica corrige esta distoro, empregando um sistema
energtico (tridimensional ou volumtrico), que permite calcular e expressar doses
como quantidade por energia consumida pelo animal em situao de metabolismo basal
(mg/Kcal). Portanto, ainda mais preciso, seguro e eficiente que o sistema quadrtico
(mg/m2), e muitssimo mais que o sistema linear (mg/Kg). Em essncia, a comparao
alomtrica permite que se calculem dosagens e freqncias de administrao de drogas
para indivduos diferentes daqueles para os quais j se realizaram estudos
farmacocinticos, com base em suas necessidades energticas.
Material e Mtodo
Ces atendidos no Hospital Veterinrio da UNIPAR, provenientes de Umuarama
(Paran, Brasil) e cidades prximas, portadores de enfermidades dermatolgicas, foram
avaliados por meios clnicos e laboratoriais com respeito possibilidade de
apresentarem ectoparasitoses causadas pelos caros Demodex canis. A avaliao clnica
incluiu exame fsico, anamnese e histrico mdico, e a avaliao laboratorial consistiu
do exame microscpico direto a fresco de material cutneo colhido por meio de
raspagem profunda da pele com lmina de bisturi. Sendo constatada positividade para o
caro, indicava-se o tratamento com doramectina, por meio de injees subcutneas
administradas a cada sete dias, durante um perodo definido por meio de avaliao
laboratorial peridica de acompanhamento.
Foram tratados com doramectina 15 ces de pelagem curta, sendo oito machos
(53,33%) e sete fmeas (46,66%), com idades entre trs e 60 (20,317,4) meses e
28
pesando entre 2,8 e 45,5 (16,613,56) kg no momento do diagnstico de sarna
demodcica e administrao da primeira dose do frmaco.
Todos os animais eram pacientes da rotina do setor de clnica mdica de
pequenos animais do Hospital Veterinrio da Universidade Paranaense UNIPAR, e
foram atendidos de acordo com as normas vigentes de bem-estar animal. Mediante
autorizao de seus proprietrios para o tratamento, receberam doses semanais de
doramectina, administradas por via subcutnea, em doses calculadas para suas massas
corporais, por meio de extrapolao alomtrica interespecfica.
A partir da dose de doramectina de 200 mcg/kg, recomendada para um bovino
domstico com peso de 500 kg (PFIZER, 1995), foram feitos clculos de extrapolao
alomtrica interespecfica, de acordo com as indicaes de Pachaly e Brito (2001) e
Pachaly (2006). Tendo em vista a concentrao 10 mg/mL do produto comercial
Dectomax5, tais clculos geraram tabelas referentes s doses em mL a administrar a
ces domsticos pesando entre 3,0 e 49,5 kg (Quadros 1 e 2). Definiu-se a via
subcutnea e o intervalo de administrao semanal (sete dias ou 168 horas) com base
nas indicaes de PACHALY (1999) e PACHALY et al. (2004a) para a espcie canina.
As doses eram reajustadas semanalmente, de acordo com a variao de peso
apresentada pelos pacientes.
5
Dectomax, Laboratrio Pzifer Ltda., Diviso de Sade Animal, Guarulhos SP.
29
Quadro 1 Doses de doramectina a 1,0%, em mL, a administrar semanalmente, por via

subcutnea, para tratamento de ces domsticos portadores de demodicose, pesando de
3,0 a 10,9 kg, a intervalos de 0,1 kg.
Peso Dose Peso Dose Peso Dose Peso Dose

(Kg) (mL) (Kg) (mL) (Kg) (mL) (Kg) (mL)
3,00 0,216 5,00 0,316 7,00 0,407 9,00 0,491
3,10 0,221 5,10 0,321 7,10 0,411 9,10 0,496
3,20 0,226 5,20 0,326 7,20 0,416 9,20 0,500
3,30 0,232 5,30 0,330 7,30 0,420 9,30 0,504
3,40 0,237 5,40 0,335 7,40 0,424 9,40 0,508
3,50 0,242 5,50 0,340 7,50 0,429 9,50 0,512
3,60 0,247 5,60 0,344 7,60 0,433 9,60 0,516
3,70 0,252 5,70 0,349 7,70 0,437 9,70 0,520
3,80 0,257 5,80 0,353 7,80 0,441 9,80 0,524
3,90 0,262 5,90 0,358 7,90 0,446 9,90 0,528
4,00 0,267 6,00 0,363 8,00 0,450 10,00 0,532
4,10 0,272 6,10 0,367 8,10 0,454 10,10 0,536
4,20 0,277 6,20 0,372 8,20 0,458 10,20 0,540
4,30 0,282 6,30 0,376 8,30 0,462 10,30 0,544
4,40 0,287 6,40 0,381 8,40 0,467 10,40 0,548
4,50 0,292 6,50 0,385 8,50 0,471 10,50 0,552
4,60 0,297 6,60 0,389 8,60 0,475 10,60 0,556
4,70 0,302 6,70 0,394 8,70 0,479 10,70 0,560
4,80 0,307 6,80 0,398 8,80 0,483 10,80 0,563
4,90 0,311 6,90 0,403 8,90 0,487 10,90 0,567
30
Quadro 2 Doses de doramectina a 1,0%, em mL, a administrar semanalmente, por via

subcutnea, para tratamento de ces domsticos portadores de demodicose, pesando de
10,0 a 49,5 kg, a intervalos de 0,5 kg.
Peso Dose Peso Dose Peso Dose Peso Dose

(Kg) (mL) (Kg) (mL) (Kg) (mL) (Kg) (mL)
10,00 0,532 20,00 0,894 30,00 1,212 40,00 1,504
10,50 0,552 20,50 0,911 30,50 1,227 40,50 1,518
11,00 0,571 21,00 0,928 31,00 1,242 41,00 1,532
11,50 0,591 21,50 0,944 31,50 1,257 41,50 1,546
12,00 0,610 22,00 0,961 32,00 1,272 42,00 1,560
12,50 0,629 22,50 0,977 32,50 1,287 42,50 1,574
13,00 0,647 23,00 0,993 33,00 1,302 43,00 1,588
13,50 0,666 23,50 1,009 33,50 1,317 43,50 1,602
14,00 0,684 24,00 1,025 34,00 1,332 44,00 1,616
14,50 0,703 24,50 1,041 34,50 1,346 44,50 1,629
15,00 0,721 25,00 1,057 35,00 1,361 45,00 1,643
15,50 0,739 25,50 1,073 35,50 1,375 45,50 1,657
16,00 0,757 26,00 1,089 36,00 1,390 46,00 1,670
16,50 0,774 26,50 1,105 36,50 1,404 46,50 1,684
17,00 0,792 27,00 1,120 37,00 1,419 47,00 1,698
17,50 0,809 27,50 1,136 37,50 1,433 47,50 1,711
18,00 0,826 28,00 1,151 38,00 1,447 48,00 1,725
18,50 0,844 28,50 1,167 38,50 1,462 48,50 1,738
19,00 0,861 29,00 1,182 39,00 1,476 49,00 1,752
19,50 0,878 29,50 1,197 39,50 1,490 49,50 1,765
Juntamente com as novas administraes de doramectina, cada paciente era
semanalmente submetido a nova avaliao microscpica de material colhido por meio
de raspagens cutneas profundas com lmina de bisturi, para avaliao da ausncia ou
presena de caros Demodex sp. mveis e/ou imveis. Todos os animais medicados
foram tambm clinicamente avaliados com respeito recuperao e eventual
ocorrncia de efeitos colaterais, sendo considerados plenamente curados aps trs
raspagens cutneas semanais consecutivamente negativas para o caro Demodex canis,
perodo que compreendia as trs ltimas doses de doramectina. Doze meses aps a
finalizao do tratamento, todos os ces foram novamente avaliados, visando deteco
de eventuais recidivas.
31
Resultados e Discusso
Em sete animais (46,33%) diagnosticou-se sarna demodcica localizada, e
outros oito (53,66%) apresentaram a forma generalizada da enfermidade.
Aplicando-se o teste t de Student observou-se que no houve diferena
significativa quanto idade em meses em relao ao tipo de demodicose, localizada
(21,0020,36 meses) ou generalizada (20,1217,09 meses) (t=0,0905; p=0,9292).
Empregando-se o teste exato de Fisher, no se observou nenhuma diferena
significativa entre o sexo dos pacientes e o tipo de demodicose, localizada (quatro
fmeas e trs machos) ou generalizada (quatro fmeas e quatro machos) (p=1,0000).
A imobilidade dos caros ao exame microscpico, primeiro indcio da
negativao laboratorial e da cura clnica ocorreu entre uma e 13 (6,333,72) semanas
aps o incio do tratamento com doramectina, sendo de 8,503,30 semanas para os
portadores de DG e de 3,852,68 semanas para portadores de DL. Quanto ao tempo em
semanas para achado de caros imveis em relao ao tipo de demodicose, localizada
(2,570,53 semanas) ou generalizada (5,251,17 semanas), a diferena foi significativa
(t=5,572; p<0,0001).
Todos os animais apresentaram 100% de cura, sendo que para isso o nmero de
semanas de tratamento variou entre quatro e 15 (8,333,72), sendo de cinco a 15
(10,53,30) semanas nos pacientes portadores de DG (n = 8) e de quatro a sete
(5,852,68) semanas nos portadores de DL (n = 7). Houve diferena significativa entre
o nmero de administraes de doramectina necessrio para a cura clnica e o tipo de
demodicose, localizada (5,862,54 administraes) ou generalizada (10,503,07
administraes) foi significativa (t=3,159; p=0,0075).

32
Com respeito relao entre a dose total de doramectina (corrigida pelo peso
mdio) e o tipo de demodicose, localizada (0,290,08 mg) ou generalizada (0,490,16
mg), houve diferena significativa (t=3,004; p=0,0102).
A demodicose canina ainda um enorme desafio na medicina canina, pois
apesar de seu fcil diagnstico laboratorial, e da existncia de uma forma localizada,
que em geral no precisa ser tratada, existe tambm a forma generalizada, que pode
comprometer severamente o paciente estado fsico do animal e mesmo lev-lo morte
(MUELLER, 2004; SANTARM, 2007). Seu tratamento no deve enfocar somente
caros, mas tambm a eliminao de bactrias quando da presena de piodermite e
celulite (PARADIS, 1999; MATHET, BENSIGNOR; SEGAULT, 1996; MUELLER,
2004), empregando-se antibiticos por tempo prolongado (SHAW; FOSTER, 2000). O
uso de corticosterides plenamente contra-indicado (LEMARIE, 1996; PARADIS,
1999; SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001; MUELLER, 2004; HARVEY; McKEEVER,
2004). O controle de cura com a realizao de avaliao microscpica de material
colhido por meio de raspagem cutnea profunda fundamental na avaliao do sucesso
da teraputica instituda, pois a melhora clnica no pode servir como parmetro para
considerar se um co est totalmente curado, e as recidivas podem ser mais graves, caso
o proprietrio decida desistir do tratamento (MUELLER, 2004; SANTARM, 2007).
As LM representam considervel evoluo no tratamento, sendo usadas
entusiasticamente por muitos pesquisadores. Entretanto, a falta de padronizao para
estudos sobre seu sucesso teraputico limita a recomendao de protocolos definitivos,
de forma que alguns ainda indicam opo primria pelo uso de amitraz, para s depois
lanar mo de uma das LM, tomando o cuidado de informar ao proprietrio sobre os
possveis efeitos colaterais, durao e custo do tratamento. Novos estudos e novas
estratgias para delineamento de protocolos teraputicos, como o emprego de clculos

33
de extrapolao alomtrica utilizado neste trabalho, podem contribuir grandemente para
que essa linha de trabalho continue a evoluir, trazendo os esperados benefcios para
mdicos veterinrios, clientes e pacientes.
Os resultados obtidos neste estudo so compatveis com os dados preliminares
mencionados por Pachaly (1999) e Pachaly et al. (2001, 2004a), para o uso de
doramectina em doses calculadas por extrapolao alomtrica interespecfica,
doramectina, e mais alentadores que os mencionados pela literatura consultada, em
relao a amitraz (ROY; GHOSH; SEN, 1992; LARSSON; OTSUKA, 2000;
KWOCHKA; KUNKLE; FOIL, 1985; MEDLEAU; WILLEMSE, 1995; HUGNET et
al., 1996; HUGNET et al., 2001; MULLER, 1983; FOLZ et al., 1985; DUCLOS;
JEFFERS; SHANLEY, 1994; MURPHY, 1994), ivermectina (YATHIRAJ et al., 1991;
UPENDRA; MURALIDHARA; YATHIRAJ, 1995 ; ROWLEY, 1988; RISTIC et al.,
1995; PARADIS; LAPERRIERE, 1992; OMALLEY, 1994; MUELLER;
BETTENAY, 1999; MUELLER; HASTIE; BETTENAY, 1999; MEDLEAU; RISTIC;
MCELVEEN, 1996; KAMBOJ; SINGH; AVTAR, 1993; GUAGURE, 1998;
DELAYTE et al., 2006), milbemicina (HOLM, 1998;2003; TRANQUILLI; PAUL;
TODD, 1991; SASAKI et al., 1990; MUELLER; BETTENAY, 1995; MILLER et al.,
1993;1995;2003; CARLOTTI et al., 1998), e moxidectina (Sushma et al., 2001;
BURROWS, 1997; BENSIGNOR; CARLOTTI, 1998; e SANTARM, 2007. Tambm
presentam vantagens em relao prpria doramectina, quando empregada em doses
no alomtricas, como relatado por Johnstone (2002), que avaliando 23 ces que
receberam semanalmente 600 mcg/kg de doramectina por via SC, observou que sete
apresentaram recidiva aps 1-24 meses.
importante ressaltar que neste estudo no foram observados quaisquer efeitos
colaterais dignos de nota, como j relatado anteriormente por Pachaly (1999), Johnstone
34
(2002) e Pachaly et al. (2001, 2004a), e que quando avaliados 12 meses aps o trmino
do tratamento, nenhum dos 15 pacientes estudados apresentou quaisquer sinais de
recidivas.
Concluses
Neste estudo, a doramectina mostrou ser extremamente eficiente, quando
empregada semanalmente por via subcutnea, em doses calculadas por meio de
extrapolao alomtrica interespecfica. Todos os 15 pacientes apresentaram
recuperao plena ao final do tratamento, que variou entre quatro e sete semanas nos
sete casos de demodicose localizada, e entre cinco e 15 semanas nos oito casos de
demodicose generalizada, sendo digna de nota a ausncia de efeitos colaterais durante o
tratamento, bem como de recidivas, 12 meses aps o trmino do mesmo.
Agradecimentos
Ao Instituto de Pesquisa, Estudos e Ambincia Cientfica da Universidade
Paranaense (IPEAC UNIPAR), pela concesso de apoio financeiro para a execuo
deste projeto de pesquisa.

35
Referncias Bibliogrficas
ALMEIDA, M.A.O.; AYRES, M.C.C. Agentes antinematdeos. In: SPINOSA, H.S.;

GRNIAK, S.L.; BERNARDI, M.M. Farmacologia aplicada medicina veterinria.
4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. p. 535-550.
ANDRADE, S.F,; SANTARM, V.A. Endoparasiticidas e ectoparasiticidas. In:
ANDRADE, S.F. Manual de teraputica veterinria. 2. ed. So Paulo: Roca, 2002. p.
437-476.
BAKER, B.B.; STANNARD, A.A.; YASKULSKI, S.G.; HIRSH, D.C. Evaluation of
topical application of runnel solution for generalized demodicosis in dogs. Journal of
the American Veterinary Medical Association, v. 168, p. 1105-1107, 1976.
BARRAGRY, T.B. Demodectic mange (Demodicosis). In: BARRAGRY, T.B.
Veterinary drug therapy. Philadelphia: Lea & Febiger, 1994. p. 385-399.
BARRIGA, O.O.; AL-KHALIDI, N.W.; MARTIN, S.; WYMAN, M. Evidence of
immunosupression by Demodex Canis. Veterinary Immunology and
Immunopathology, v. 32, p. 37-46, 1992.
BENSIGNOR, E.; CARLOTTI, D. Moxidectine in the treatment of generalized
demodicosis in dogs. A pilot study: 8 cases. In: Kwochka, K. W. Willemse, T., Von
Tscharner. C. eds. Advances in Veterinary Dermatology. Butterworth-Heinemann,
Oxford, p. 5-554, 1998.
BENSIGNOR, E. Comparasion de trois techniques diagnostiques de dmodcie
Demodex canis chez le chien. Pratique Mdicale & Chirurgicale de IAnimal de
Compagnie, v. 38, p. 167-171, 2003.
BETTENAY, S.V.; MUELLER, R.S. Skin scraping and skin biopsies. In: Ettinger, S.
Feldman, E., eds. Textbook of small animal internal medicine. W. B. Saunders,
Philadelphia, 2003: in press.
BOND, R. Raspado de piel en el diagnstico de las enfermidades cutneas del perro y
del gato. Waltham Focus, v. 6, p. 30-31, 1996.
BOURDEAU, P.; GUAGURE, E.; CARLOTTI, D-N.; LE LOURAN, F.;
MARTIGNONI, L. Characteristics of generalized canine demodicosis and
parasitological study on 103 cases. Veterinary Dermatology, v. 11, sup. 1, p. 26, 2000.
BOWMAN, D.D. Arthropods. In: BOWMAN, D. D. Georgis parasitology for
veterinarians. 7. ed. Philadelphia: W.B. Saunders, 1999. p. 1-78.
36
BROCKIS, D.C. Otitis externa due to Demodex canis. Veterinary Record, v. 135, p.
464, 1994.
BURROWS, A. Evaluation of the clinical efficacy of two different doses of moxidectin
in the treatment of generalized demodicosis in the dog. Proceedings of the Science
Meeting of the Australian College of Veterinary Scientists Sydney. American
Academy of Veterinary Dermatology/ American College of Veterinary Dermatology,
1997.
BURROWS, A. K. Generalized demodicosis in the dog: the unresponsive or recurente
case. Australian Veterinary Journal, v. 78, p. 244-246, 2000.
CAMPBELL, W.C.; FISHER, M.H.; STAPLEY, E.Q. Ivermectin a potent new
antiparasitic agent. Science. v. 221, p. 8-823, 1983.
CARLOTTI, D.N.; BOURDEAU, P.; GUAGURE, E.; FOUGERON, J.; FONTAINE,
J.; FAUVEL, E.; BADUEL-MATIGNONI, L. Therapy of generalized demodicosis with
variable oral doses of milbemycin oxime in 88 dogs. In: Kwochka, K. W., Willemse, T.,
Von Tscharner, C., eds. Advances in Veterinary Dermatology. Butterworth
Heinemann. Oxford, p. 4-583, 1998.
CASWELL, J.L.; YAGER, J.A.; FERRER, L.; WEIR, J.A.M. Canine demodicosis: a
re-examination of the histologic lesions and description of the immunophenotype of
infiltrating cells. Veterinary Dermatology, v. 6, p. 9-19, 1995.
CASWELL, J.L.; YAGER, J.A.; PARKER, W.M.; MOORE, P.F. A propective study of
the immunophenotype and temporal changes in the histologic lesions of canine
demodicosis. Veterinary Pathology, v. 34, p. 279-287, 1997.
CHEN, C.A. A short-tailed demodectic mite and Demodex canis infestation in a
Chihuahua dog. Veterinary Dermatology, v. 6, p. 227-229, 1995.
CORBETT, R.; BANKS, K.; HINRICHS, D.; BELL T. Cellular immune
responsiveness in dogs with demodectic mange. Transplantation Proceedings. v. 7, p.
9-557, 1975.
CROSS, T.L.; IHRKE, P.J.; WALDER, E.J. Veterinary Dermatopathology A
Macroscopic and Microscopic Evaluation of Canine and Feline Skin Disease.
Mosby, St. Louis, MO, p. 143-6, 1992.
DELAYTE, E.H.; OTSUKA, M.; LARSSON, C.E.; CASTRO, R.C.C. Eficcia das
lactonas macrocclicas sistmicas (ivermectina e moxidectina) na terapia da
demodicidose canina generalizada. Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinria e
Zootecnia, v. 58, n. 1, p. 31-38, 2006.
37
DUCLOS, D.; JEFFERS, J.G.; SHANLEY, K.J. Prognosis for treatment of generalized
demodicosis in dogs: 34 cases (1979-1990). Journal of the American Veterinary
Medical Association, v. 204, p. 616-619, 1994.
FOLZ, S.D.; HENKE, C.L.; KAKUK. T.J.; RECTOR, D.L.; CONDER, G.A. Long-
term use of amitraz in treating chronic generalized demodicosis. Modern Veterinary
Practice, v. 66, p. 241-3, 1985.
GARFIELD, R.A.; REEDY, L.M. The use of oral milbemycin oxima (Interceptor) in
the treatment of chronic generalized canine demodicosis. Veterinary Dermatology, v.
3, p. 231, 1992.
GHUBASH, R. Parasitic miticidal therapy. Clinical Techniques in Small Practice. v.
21, p. 123-144, 2006.
GUAGURE, E. La dmodcie du chien adulte: propos de 22 cas. Pratique Mdicale
& Chirurgicale de IAnimal de Compagnie, v. 26, p. 411-419, 1991.
GUAGURE, E. Efficacy of daily oral ivermectin treatment in 388 dogs with
generalized demodicosis: a study of relapse rates. In: Kwochka, K. W., Willemse, T.,
Von Tscharner. C., Eds. Advances in Veterinary Dermatology. Butterworth
HAMANN, F.; WEDELL, H.; BAUER, J. Zur Demodikose des Hundes.
Kleintierpraxis, v. 42, p. 54-745, 1997.
HARGIS, A.M.; GINN, P.E. The integument. In: McGAVIN, M.D.; ZACCHARY, J.F.
Pathologic basis of veterinary diseases. 4. ed. Saint Louis: Mosby, 2007. p. 1107-
1261.
HARVEY, R.G.; McKEEVER, P.J. Dermatoses que se caracterizam por alopecia em
placas: demodicose canina. In: HARVERY, R.G.; McKEEVER, P. J. Manual colorido
de dermatologia do co e do gato. Rio de Janeiro: Revinter, 2004. p. 206-209.
HENDRIX, C.M. External parasites. In: PRATT, P. W. Laboratory procedures for
veterinary technicians. 3. ed. Saint Louis: Mosby, 1997. p. 385-433.
HENFREY, J.I. Canine demodicosis. In Practice, v. 12, p. 187-192, 1990.
HENPF.; OLSCHEWSKI, C.; OLSCHEWSKI, C.H. Hat jeder hautgesunde Hund
Demodexmilben? Histologische Faulitt. Freie Universitt Berlin, Berlin, p. 141, 1988.
HERNI. J.A.; BOUCHER, J.F.; SKOGERBOE, T.L.; TARNACKI, S.; GAJEWSKI,
K.D.; LINDEMAN, C.J. Comparison of the efficacy of cefpodoxime proxetil and
cephalexin in treating bacterial pyoderma in dogs. International Journal of Applied
Research in Veterinary Medicine, v. 4, p. 85-93, 2006.
38
HIRSH, D.C.; BAKER, B.B.; WIGER, N.; YASKULSKI S.G.; OSBURN B.I.
Suppression of in vitro lymphocyte transformation by serum from dogs with generalized
demodicosis. American Journal of Veterinary Research, v. 36, p. 5-1591, 1975.
HOLM, B. Clinical efficacy of milbemycin oxime in the treatment of canine generalized
demodicosis in the dog. A retrospective study of 40 cases (1993-1995). In: Kwochka, K.
W., Willemse, T., Von Tscharner, C., eds. Advances in Veterinary Dermatology.
Butterworth Heinemann, Oxford, p. 3-582, 1998.
HOLM, B.R. Efficacy of milbemycin oxima in the treatment of canine generalized
demodicosis: a retrospective study of 99 dogs (1995-2000). Veterinary Dermatology,
v. 14, p. 189-195, 2003.
HOPKINS, K.D.; MARCELLA, K.L.; STRECKER, A.E. Ivermectin toxicosis in a dog.
Journal of the American Veterinary Medical Association, v. 197, p.4-93, 1990.
HOUSTON, D.M.; PARENT, J.; MATUSHEK, K.J. Ivermectin toxicosis in a dog.
Journal of the American Veterinary Medical Association, v. 191, p. 77-80, 1987.
HUGNET, C.; BURONFOSSE, F.; PINEAU, X.; CARDOR J.L.; LORGUE G.;
BERNY P.J. Toxicity And kietics of amitraz in dogs. American Journal of Veterinary
Research, v. 57, p. 10-1506, 1996.
HUGNET, C.; BRUCHON-HUGNET, C.; ROYER, H. BOURDOISEAU G. Efficacy
of 1.25% amitraz solution in the treatment of generalized demodicosis (eight cases) and
sarcoptic mange (five cases) in dogs. Veterinary Dermatology, v. 12, p. 89-92, 2001.
JOHNSTONE, I.P. Doramectin as a treatment for canine and feline demodicosis.
Australian Veterinary Practitioner, v. 32. P. 98-103, 2002.
KAMBOJ, D.S.; SINGH, K.B.; AVTAR, S. Studies on the therapeutic efficacy of
amitraz, deltamethrin and ivermectin on canine demodicosis. Indian Veterinary
Journal, v. 70, p. 4-61, 1993.
KNOTTENBELT, M.K. Chronic otitis externa due to Demodex canis in a Tibetan
Spaniel. Veterinary Record, v. 135, p. 10-409, 1994.
KRAWIEC, D.R.; GAAFAR, S.M. Studies of the immunology of canine demodicosis.
Journal of the American Hospital Association, v. 16, p. 669-676, 1980.
KWOCHKA, K. W.; KUNKLE, G.A.; F. C. ONEILL, F.C. The efficacy of amitraz for
generalized demodicosisin dogs: a study of two concentrations and frequencies of
application. Compendium on Continuing Education: Practicing Veterinarian, v. 7,
p. 8-17, 1985.
39
KWOCHKA, K.W.; KUNKLE, G.A.; FOIL, C.O. The efficacy of amitraz for
p. 8-17, 1985.
KWOCHKA, K.W. Demodicosis. In: Griffin. C. E., Kwochka, K. W.; McDonald, K.
M.; eds. Current Veterinary Dermatology. Mosby Year Book, St, St. Louis, MO, p.
72-84, 1993.
KWOCHKA, K.W. Demodicosis. In: GRIFIN, C.E.; KWOCHKA, K.W.;
MACDONALD, J. M. Enfermedades dermatolgicas del perro e el gato. Buenos
Aires: Inter-Mdica, 1994. p. 85-99.
LARSSON, C.E.; OTSUKA, M. Lack of efficacy of amitraz collars for the treatment of
generalized demodicosis (GD). Veterinary Dermatoligy, v. 11, sup. 1, p. 44, 2000.
LEMARIE, S.L. Canine demodicosis. Compendium on Continuing Education:
Practicing Veterinarian, v. 18, p. 354-368, 1996.
LEMARIE, S.L.; HOSGOOD, G.; FOIL, C.S. A retrospective study of juvenile- and
adult-onset of generalized demodicosis in dogs (1986-1991). Veterinary Dermatology,
v. 7, p. 3-10, 1996.
LINDER, K.E.; YAGER, J.A.; PARKER, W.M.; KUNKLE, G.A. Aplications of the
skin-xenograft-mouse model in veterinary dermatology research. modeling canine
demodicosis. Veterinary Dermatology, v. 11, sup. 1, p. 6, 2000.
MATHET, J.L.; BENSIGNOR, E.; SEGAULT, P. La dmodcie canine: actualits.
Recueil de Mdicine Vtrinaire, v. 172, p. 149-165, 1996.
MERCHANT, S.R. Advances in veterinary dermatology. Compendium on Continuing
Education: Practicing Veterinarian, v. 16, p. 445-447, 1994.
MEDLEAU, L.; WILLEMSE, T. Efficacy of daily amitraz therapy for refractory
generalized demodicosis in dog: two independent studies. Journal of the American
Animal Hospital Association, v. 31, p. 246-249, 1995.
MEDLEAU, L.; RAKICH, P.M. Doenas Dermatolgicas In: LOREZ, M. D.;
CORNELIUS, L. M.; FERGUSSON, D. C. Teraputica clnica em pequenos animais.
Rio de Janeiro: Interlivros, 1996. p. 23-62.
MEDLEAU, L.; RISTIC, Z.; McELVEEN, D.R. Daily ivermectin for treatment of
generalized demodicosis in dogs. Veterinary Dermatology, v. 7, p. 209-212, 1996.
40
MEDLEAU, L.; HNILICA, K.A. Dermatites parasitrias. IN: MEDLEAU, L.;

HNILICA, K. A. Dermatologia de pequenos animais. So Paulo: Roca, 2003. p. 59-
88.
MILLER, W.H.; SCOTT, D.W.; CAYETTE, S.M.; BUERGER, R.G.; BAGLADI, M.S.
Clinical efficacy of increased dosages of milbemycin oxima for treatment of generalized
demodicosis in adult dog. Journal of the American Veterinary Medical Association.
v. 207, p. 1581-1584, 1995.
MILLER, W.H.; SCOTT, D.W.; WELLINGTON, J.R.; PANIC, R. Clinical efficacy of
milbemycin oxime in the treatment of generalized demodicosis in adult dogs. Journal
of the American Veterinary Medical Association, v. 203, p. 1426-1429, 1993; 2003.
MOJZISOVA, J.: PAULIK, S.: BAJOVA, V.; BARANOVA, D.; HIPIKOVA, V.
Studies on the immunology of canine demodicosis. In: Kwochka, K. W Willemse, T.,
Von Tscharner, C., eds. Advances in Veterinary Dermatology. Butterworth-
Heinemann, Oxford, 1998.
MOZOS, E.; PEREZ, J.; DAY, M.J.; LUCENA R.; GINEL P.J. Leishmaniosis and
generalized and generalized demodicosis in three dogs: a clinico-pathological and
immunohistochemical study. Journal of Comparative Pathology v. 120. P. 68-257,
1999.
MUELLER, R.S.; BETTENAY, S.V. Milbemycin oxima in the treatment of canine
demodicosis. Australian Veterinary Practitioner, v. 25, p. 122-126, 1995.
MUELLER, R.S.; BETTENAY. S.V. A proposed new therapeutic protocol for the
treatment of canine mange with ivermectin. Journal of the American Animal
Hospital Association, v. 35, p. 77-80, 1999.
MUELLER, R.S.; HASTIE, K.; BETTENAY, S.V. Daily oral ivermectin for the
treatment of generalized demodicosis in 23 dogs. Australian Veterinary Practitioner,
v. 29, p. 132-136, 1999.
MUELLER, R.S. Dermatology for the Small Animal Practitioner. Teton New Media,
Jackson, FL, p. 21-30, 2000.
MUELLER, R.S. Treatment protocols for demodicosis: an evidence-based review.
Veterinary Dermatology, v. 15, p. 75-89, 2004.
MULLER, G. H. Amitraz treatment of demodicosis. Journal of the American Animal
MULLER, H.G.; KIRK, W.R.; SCOTT, W.D. Demodicose. Dermatologia dos
pequenos animais. ed. Manole, So Paulo, 1985. p. 349-369.
41
MURPHY, M.J. Toxin exposures in dogs and cats: pesticides and biotoxins. Journal of
the American Veterinary Medical Association, v. 205, p. 414, 1994.
NAYAK, D.C.; TRIPATHY, S.B.; DEY, P.C.; RAY, S.K.; MOHANTY, D.N.;
PARIDA, G.S.; BISWAL, S., DAS, M. Prevalence of canine demodicosis in Orissa
(India). Veterinary Parasitology, v. 73, p. 347-352, 1997.
NUTTING, W.B.; DESCH, C.E. Demodex canis Redescription and Reevaluation.
Cornell Veterinarian, v. 68, p. 49-139, 1978.
OMALLEY, K. Oral use of ivermectin in the treatment and prophylaxis of generalized
canine demodicosis. Canine Practice, v. 19, p. 9-23, 1994.
PACHALY, J.R. Emprego de doramectina no tratamento de demodicose em ces
domsticos. In: I Congresso de Clnica Veterinria de Pequenos Animais do Mercosul,
(1999, Foz Iguau). Anais..., Curitiba, 1999. p. 25.
PACHALY, J.R., BRITO, H.F.V. Interespecific allometric scaling. In. FOWLER, M.E.,
CUBAS, Z.S. Biology, medicine and surgery of south American wild animals.
Ames: lowa university press, 2001. p. 475-481.
PACHALY, J.R., Teraputica por extrapolao alomtrica. In: CUBAS, Z.S., SILVA,
J.C.R., CATO-DIAS, J.L. Tratado de animais selvagens Medicina veterinria.
So Paulo: Roca, 2006. p.1215-1223,.
PACHALY, J.R.; NEVES, A. G.; BELETTINI, S. T.; ADAMI, S.C.; BOLSON, J.;
ACCO, A.; CIFFONI, E.MG.; MNCHEN, L. Avaliao preliminar da eficincia da
doramectina no tratamento de sarnas em ces domsticos. Arquivos de Cincias
Veterinrias e Zoologia da UNIPAR, v. 4, n. 2, p.247, 2001.
PACHALY, J.R.; ZAFANELLI, M.C.G.; LAGO, E.; ACCO, A.; CIFFONI, E.M.G.;
SILVA, A.V.; ALMOSNY, N.R.P. Evaluation of allometrically scaled doses of
doramectin in the treatment of generalized demodicosis in domestic dogs (Canis
familiaris Linnaeus, 1758). Arquivos de Cincias Veterinrias e Zoologia da
UNIPAR, v. 7, Suplemento 2, p. 46, 2004.
doramectin in the treatment of sarcoptic mange in domestic dogs (Canis familiaris
Linnaeus, 1758). Arquivos de Cincias Veterinrias e Zoologia da UNIPAR, v. 7,
Suplemento 2, p. 47, 2004.
42
doramectin in the treatment of notoedric mange in domestic cats (Felis catus Linnaeus,
1758). Arquivos de Cincias Veterinrias e Zoologia da UNIPAR, v. 7, Suplemento
2, p. 48, 2004.
PARADIS, M. Ivermectin in small animal dermatology. Part II. Extralabel applications.
Compendium on Continuing Education for the Practicing Veterinarian, v. 20, p.
459-469, 1998. PARADIS, M.; PAGE, N. Topical (pour-on) ivermectin in the treatment
of chronic generalized demodicosis in dogs. Veterinary Dermatology, v. 9, p. 55-59,
1998.
PARADIS, M. New approaches to the treatment of canine demodicosis. In:
CAMPBELL, K.L. Dermatology. Veterinary Clinics of North America: Small
Animal Practice, v. 29, p. 1425-1435, 1999.
PARADIS, M.; LAPERRIERE, E. Efficacy of daily ivermectin treatment in a dog with
amitraz-resistant, generalized demodicosis. Veterinary Dermatology, v.3, p.85-88,
1992.
PAUL, A.J., TRANQUILLI, W.J., SEWARD, R. TODD K.S.JR., DIPIETRO, J.A.
Pharmacokinetic studies of ivermectin: effects of formulation. Veterinary Research
Communications, v. 9, p. 68-251, 1985.
EDERSEN, N.C. A review of immunology diseases of the dog. Veterinary
Immunology and Immunopathology. v. 69, p. 251-242, 1999.
PFIZER. Dectomax - Manual tcnico. Guarulhos: Pfizer. 1995.
QUINN, P.J.; DONNELLY, W.J.C.; CARTER, M.E.; MARKEY, B.K.J.;
TORGERSON, P.R.; BREATHNACH, R.M.S. Microbial and parasitic diseases of
the dog and cat. London: W.B. Saunders. 1997. 362 p.
RENVIER, C.; GUILLOT, J. Adult-onset demodicosis in dogs: a retrospective study on
28 caes. Veterinary Dermatology, v. 3, sup. 1, p. 49, 2000.
RISTIC, Z.; MEDLEAU, L.; PARADIS, M.; WHITE-WEITHERS, N.E. Ivermectin for
treatment of generalized demodicosis in dogs. Journal of the American Veterinary
ROWLEY, J. Ivermectin toxicity in two kittens. Companion Animal Practice, v. 2, 2-
31, 1988.
ROY, S. GHOSH, R.C.; SEN, S.K. Therapeutic evaluation of amitraz against canine
demodicosis. Indian Veterinary Journal, v. 69, p. 750-751, 1992.
SANTARM, V.A. Demodiciose canina: reviso. Clnica Veterinria (So Paulo), v.
69, p. 86-98, 2007.
43
SARTOR, I.F.; SANTARM, V.A. Agentes empregados no controle de ectoparasitos.

In: SPINOSA, H.S.; GRNIAK, S.L.; BERNARDI, M. M. Farmacologia aplicada
medicina veterinria. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 2006. p. 567-583,
SASAKI, Y.; KITAGAWA, H.; MURASE, S. et al. Susceptibility of rough-coated
Collies to milbemycin oxime. Japonese Journal of Veterinary Science, v. 52, p. 71-
1269, 1990.
SCOTT, D.W.; FARROW, B.R.H.; SCHULTZ, R. D. Studies on the therapeutic and
immunologic aspects of generalized demodectic mange in the dog. Journal of the
American Animal Hospital Association, v. 10, p. 233-244, 1974.
SCOTT, D.W.; MILLER, W.H.; GRIFFIN, C.E. Parasitic skin diseases. In: SCOTT, D.
W.; MILLER,W. H.; GRIFFIN, C. E. Muller and Kirks small animal dermatology.
6. ed. Philadelphia: W. B. Saunders. 2001. p. 423-516.
SCOTT, D.W.; SCHULTZ, R.D.; BAKER, E.B. Further studies on the therapeutic and
American Animal Hospital Association, v. 12 p. 13-203, 1976.
SCOTT, D.W., MILLER, W.; GRIFFIN, C.E. Small animal dermatology, 5. ed., W.B.
Saunders, Philadelphia, 1995.
SEDGWICK, C.J.; POKRAS, M.A. Extrapolating rational drug doses and treatment
periods by allometric scaling. In: American Animal Hospitals Asssociation's 55th
Annual Meeting, (1988). Proceedings... 1988. p. 156-161.
SHAW, S.E.; FOSTER, A.P. Treatment of canine adult-onset demodicosis. Australian
Veterinary journal. v. 78, p. 243-244, 2000.
SHIPSTONE, M. Generalized demodicosis in dogs, clinical perspective. Australian
Veterinary Journal. v. 78, p. 240-242, 2000.
SILVA, R.P.B.; BELETTINI, S.T.; ALBERTON, L.R.; MARCHAN, P.R.A.C.A.;
ARNS, G.C.; AZZOLINI, F.; PACHALY, J.R. Emprego de doramectina em co da raa
Collie, com doses calculadas por extrapolao alomtrica interespecfica Relato de
caso. In: VI Encontro de Iniciao Cientfica e Frum de Pesquisa da UNIPAR, (2007,
Umuarama). Anais..., Umuarama, 2007. p. 25.
SOULSBY, E.J.L. Arthropods. In:______. Helminths, arthropods and protozoa of
domesticated animals, 7. ed. Philadelphia: Lea & Febiger. 1982. p. 359-504.
SUSHMA, C.; KHAHRA, S. S.; NAURIYAL, D.C. Efficacy of ivermectin and
moxidectin in treatment of ectoparasitic infestation in dogs. Indian Journal of
Veterinary Medicine, v. 21, p. 2- 91, 2001.
44
TIZARD, I.R. Immunity to parasites. In:______. Veterinary immunology: an

introduction. 6. ed. Philadelphia: W.B. Saunders, 2000. p. 280-294.
TRANQUILLI, W.J.; PAUL. A.J.; TODD, K. S. JR. Assessement of toxicosis induced
by high-dose administration of milbemycin oxime in Collies. American Journal of
Veterinary Research, v. 52, p. 2-1170, 1991.
UPENDRA, H.A.; MURALIDHARA, A.; YATHIRAJ. S. Ivermectin toxicity in a dog.
Indian Journal of Veterinary Medicine, v. 15, p. 52, 1995.
WILKINSON, G.T.; HARVEY, R.G. Doena parasitria: demodicose. In:
WILKINSON, G.T.; HARVEY, R.G. Atlas colorido de dermatologia dos pequenos
animais - Guia para o diagnstico. 2. ed. So Paulo: Manole, 1998. p. 73-79.
WOLBERG, A.C. Canine demodicosis. In: Congress of the World Small Animal
Veterinary Association. XXIII Congress of the World Small Animal Veterinary
Association. Proceedings Tomo I. Buenos Aires, Argentina, 1998.
YAGER, J.A.; SCOTT, D.W. The skin and appendages. In: JUBB, K. V. F.;
KENNEDY, P. C.; PALMER, N. Pathology of Domestic Animals. San Diego:
Academic Press. v. 1, p. 531-737, 1992.
YAGER, J.A.; WILCOCK, B.P. Colour atlas and text of surgical pathology of the
cat and dog. Wolfe, London, 1994. p. 92-3.
YATHIRAJ.; THIMMAPPA M.; JAVAGOPOLA P.N.R.S.; RAI. M. T.; REDDY, N.
R. J. Treatment of demodicosis in canines with ivermectin. Indian Veterinary Journal,
v. 68, p. 6-784, 1991.
ZIVICNAJAK, T.A restropective evaluation of efficacy in therapy for generalized
canine demodicosis. Veterinarski archiv, v. 75, p. 303-310, 2005.
45
SARNA DEMODCICA CANINA E SUAS NOVAS PERSPECTIVAS DE

TRATAMENTO REVISO
Regiane Pereira Baptista da Silva

Rafael Feltrim Stel
Lisiane Almeida Martins
Jos Ricardo Pachaly
SILVA6, R.P.B.; BELETTINI7, S.T.; STEL8, R.F.; MARTINS9, L.A.; PACHALY10, J.R.
Sarna demodcica canina e suas novas perspectivas de tratamento Reviso. Arq.
Cin. Vet. Zool. UNIPAR, X(X): p. XX-XX, 200X.
RESUMO: A sarna demodcica canina, tambm chamada de demodicose canina ou

demodicidose canina, uma das dermatopatias mais comumente encontradas na
clnica veterinria, e em sua forma generalizada uma das mais srias enfermidades
encontradas nos ces. O tratamento pode ser insatisfatrio e frustrante, fazendo com
que muitos ces sejam submetidos a eutansia, tanto em funo da pouca eficcia
dos acaricidas disponveis, quanto de consecutivas recidivas. Atualmente, depois de
mais de 20 anos de primazia do ectocida tpico amitraz como droga de eleio para
tratamento de ces parasitados pelo Demodex canis, uma nova classe de frmacos de
ao sistmica vem ganhando a confiana dos clnicos e revolucionando conceitos
teraputicos. As lactonas macrocclicas dividem-se em milbemicinas como milbemicina
oxima e moxidectina, e em avermectinas, como ivermectina, doramectina e
abamectina. Algumas delas apresentam grande potencial, e h grande quantidade de
relatos positivos sobre seu emprego. Entretanto, a falta de padronizao para estudos
sobre seu sucesso teraputico limita a recomendao de protocolos definitivos, de
forma que alguns ainda indicam opo primria pelo uso de amitraz, para s depois
lanar mo de uma das lactonas macrocclicas. Novos estudos e novas estratgicas
para delineamento de protocolos teraputicos, como o emprego de clculos de
extrapolao alomtrica, podem contribuir grandemente para que essa linha de
trabalho continue a evoluir, trazendo os esperados benefcios para mdicos
veterinrios, clientes e pacientes.
PALAVRAS-CHAVE: Co. Sarna demodcica. Demodex. Amitraz. Lactonas
macrocclicas. Avermectinas. Milbemicinas.
SILVA, R.P.B.; BELETTINI, S.T.; STEL, R.F.; MARTINS, L.A.; PACHALY, J.R. Canine
demodicosis and its new treatment perspectives Review. Arq. Cin. Vet. Zool.
UNIPAR, X(X): p. XX-XX, 200X.
ABSTRACT: Demodicosis, also called demodectic mange, is one of the most common
dermatologic diseases in veterinary practice, and its generalized presentation is one of
the most severe diseases of dogs. Therapy may be unsatisfactory and frustrating,
6
Mdica Veterinria, Mestre pelo Programa de Mestrado em Cincia Animal da Universidade Paranaense
UNIPAR. Avenida Atlntica, 1302, CEP 87505250, Umuarama, PR, Brasil. E-mail:
[email protected]
7
Mdico Veterinrio, Mestre pelo Programa de Mestrado em Cincia Animal da Universidade
Paranaense UNIPAR. E-mail: [email protected]
8
Aluno do Curso de Medicina Veterinria e bolsista PIBIC da Universidade Paranaense UNIPAR.
9
Mdica Veterinria, Mestre, Doutora. Professora do Programa de Mestrado em Cincia Animal da
Universidade Paranaense UNIPAR. E-mail: [email protected]
10
Mdico Veterinrio, Mestre, Doutor. Professor do Programa de Mestrado em Cincia Animal da
Universidade Paranaense UNIPAR. E-mail: [email protected]
46
causing the euthanasia of a lot of dogs because of acaricid inefficacy and consecutive
recurrences. Nowadays, after more than 20 years of primacy of the topical ectocide
amitraz as drug of choice for demodicosis, a new class of systemic drugs is winning
confidence of practitioners as a revolution in therapeutic concepts. The macrocyclic
lactones are divided in mylbemicins as mylbemicin oxime and moxydectin, and
avermectins as ivermectin, doramectin e abamectin. Some of them have great potential
and there are a lot of positive reports about their using. However, the lack of patterns
for the study of their therapeutic success still limits the indication of definitive protocols,
leading some clinicians to indicate the amitraz as first option, using the macrocyclic
lactones at a later time. New studies and strategies in designing therapeutic protocols,
as the use of allometric scaling calculations, may contribute decisively for the evolution
of this working line, leading to benefits for veterinarians, clients, and patients.
KEY WORDS: Dog. Demodicosis. Demodex. Amitraz. Macrocyclic lactones.
Avermectins. Mylbemicins.
SILVA, R.P.B.; BELETTINI, S.T.; STEL, R.F.; MARTINS, L.A.; PACHALY, J.R. Sarna
demodcica en perros y sus nuevas perspectivas de tratamiento Revisin. Arq. Cin.
Vet. Zool. UNIPAR, X(X): p. XX-XX, 200X.
RESUMEN: La sarna demodcica, tambin llamada demodicosis, es una de las ms

comunes dermatopatias en la clnica veterinaria, y en su presentacin generalizada, es
una de las ms serias enfermedades de los perros. El tratamiento puede ser
insatisfactorio y frustrante, haciendo con que muchos perros sean sometidos a
eutanasia, tanto por poca eficacia de los acaricidas disponibles, cuanto por
consecutivas recidivas. Actualmente, despus de ms de 20 aos de primaca del
ectocida tpico amitraz como droga de eleccin para tratamiento de perros parasitados
por el Demodex canis, una nueva clase de frmacos de accin sistmica est ganando
la confidencia de dos clnicos y revolucionando conceptos teraputicos. Las lactonas
macrociclicas se dividen en milbemicinas como milbemicina oxima y moxidectina, e en
avermectinas, como ivermectina, doramectina y abamectina. Algunas de ellas
presentan gran potencial, y existen muchos reportes positivos sobre su empleo.
Entretanto, la falta de a falta de reglas para estudios sobre su eficacia teraputica
limita la recomendacin de un protocolo definitivo, de manera que algunos an indican
opcin primaria por el amitraz, para solamente despus emplear las lactonas
macrociclicas. Nuevos estudios y nuevas estratgicas para el proyecto de protocolos
teraputicos, como el empleo de la extrapolacin alomtrica pueden dar gran
contribucin para que esta lnea de trabajo tenga ms evolucin, trayendo os
esperados beneficios para mdicos veterinarios, clientes y pacientes.
PALABRAS-CLAVE: Perro. Sarna demodcica. Demodex. Amitraz. Lactonas
macrocclicas. Avermectinas. Milbemicinas.
47
Introduo
As enfermidades parasitrias respondem por importante parcela dos problemas
dermatolgicos dos ces, especialmente em regies quentes (WILKINSON; HARVEY,
1998), e seu tratamento deve ser baseado no diagnstico etiolgico, e no emprego de
drogas que associem eficcia, facilidade de administrao e segurana para os
pacientes.
A demodicose canina, tambm chamada de sarna demodcica canina ou
demodicidose canina, uma das dermatopatias parasitrias mais comumente
encontradas na clnica veterinria (NUTTING; DESCH, 1978; SISCHO et al., 1989), e
na forma generalizada uma das mais srias enfermidades encontradas nos ces
(GHUBASH, 2006; SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001; MUELLER, 2004; WILKINSON;
HARVEY, 1998). De acordo com Miller et al. (1995), a demodicose generalizada um
dos grande desafio em dermatologia veterinria canina, uma vez que o tratamento
pode ser insatisfatrio e frustrante, fazendo com que muitos ces sejam submetidos a
eutansia, tanto em funo da pouca eficcia dos acaricidas disponveis, quanto de
consecutivas recidivas
O Demodex canis um artrpodo aracndeo da Famlia Demodicidae,
Subclasse Trombidiforme (SOULSBY, 1982; FOLEY, 1991), membro da microbiota
cutnea normal no co, que causa dermatopatias em algumas situaes especiais,
quando ocorre superpopulao (NUTTING; DESCH, 1978; HENPF; OLSCHEWSKI;
OLSCHEWSKI, 1988). Segundo Yager e Scott (1992) e Quinn et al. (1997), no trata-
se de uma zoonose, e relatos brasileiros do conta que o D. canis o agente causal
de 40,0 a 48,28% dos casos de sarna canina atendidos em hospitais universitrios
(BELLATO et al., 2003; SANTARM, 2007). Trata-se de um parasito cutneo
obrigatrio cuja faixa trmica varia de 16 a 41C, sendo que o parasito pode viver
longe do hospedeiro por mais de 30 dias (SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001). Seu
corpo alongado e dividido numa regio anterior denominada o gnatossoma, na qual

48
se localiza a pea bucal formada por quelceras em estilete acopladas a palpos
triarticulares; uma regio intermediria com quatro pares de patas curtas e grossas
formadas triarticuladas e, finalmente, o opistossoma, parte caudal alongada com
estriaes anelares transversais (SOULSBY, 1982; CHEN, 1995; URQUHART et al.,
1996; FORTES, 1997; BOWMAN, 1999). O ciclo vital envolve ovos fusiformes
eclodindo em larvas com seis patas, mudando para ninfas de oito patas e, finalmente,
maturando em adultos (NUTTING; DESCH,1978).
A transmisso ocorre por contato direto da cadela com seus filhotes durante o
perodo de amamentao (GAAFER; GREEVE, 1966; SCOTT; MILLER; GRIFFIN,
2001), o que confirmado pelo fato de filhotes abortados ou nascidos por meio de
cesariana no albergarem esses caros (SAKO, 1964; SCOTT; FARROW; SCHULTZ,
1974). A me geralmente no apresenta sinais clnicos, e em parte da populao
canina, o Demodex tem uma ocorrncia normal" em animais aparentemente sadios.
Mais tarde somente alguns ces apresentaro sinais da doena, em funo de
superpopulao parasitria (NUTTING; DESCH,1978; HENPF; OLSCHEWSKI;
OLSCHEWSKI, 1988), acreditando-se que isso seja devido a uma predisposio
gentica individual que causa inibio generalizada dos linfcitos T (SCOTT;
FARROW; SCHULTZ, 1974.; TIZARD, 2000), de forma que a pele dos ces
portadores de demodicose ecologicamente favorvel reproduo e crescimento
dos parasitos. No se demonstrou a possibilidade de transmisso experimental da
enfermidade clnica de um co infectado para um saudvel, exceto em um nico
estudo (NAYAK et al., 1998).

49
Reviso da Literatura
Patognese
Ainda no se conhece inteiramente a patognese da demodicose (GHUBASH,
2006; HARGIS; GINN, 2007), mas a idade fator preponderante. So identificadas
duas apresentaes clnicas da doena, a Demodicose Localizada (DL) e a
Demodicose Generalizada (DG) que pode ocorre na infncia (Forma Juvenil) ou
quando adulto (forma adulta) (NUTTING; DESCH, 1978; HENPF; OLSCHEWSKI;
OLSCHEWSKI, 1988; LEMARIE; HOSGOOD; FOIL, 1996; NAYAK et al., 1997;
PARADIS, 1998; SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001), sendo que a DL, representando
cerca de 90% dos casos e acontece at os 18 meses de idade (SCOTT; MILLER;
GRIFFIN, 2001; LEMARIE; HOSGOOD; FOIL, 1996; NAYAK et al., 1997; PARADIS,
1998). A raa tambm tem influncia epizootiolgica, sendo que segundo Scott; Miller;
Griffin (2001) e Zivicnajok (2005), a enfermidade mais freqente em ces de raa
pura, especialmente os de pelagem curta, apesar de poder afetar todos os tipos de
co (SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001; HENFREY, 1990; KWOCHKA, 1994)
Fatores como nutrio inadequada, estresse, endoparasitoses, enfermidades
debilitantes, imunossupresso medicamentosa e as alteraes endcrinas femininas
durante o ciclo estral tambm so listados como contribuintes para o surgimento das
leses (BARRAGRY, 1994; NAYAK et al., 1997; MUELLER; BETTENAY, 1999;
SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001).
A patognese da forma juvenil da DG ainda no foi esclarecida, e nos ces
acometidos no se encontra nenhuma anormalidade na imunidade inespecfica
(SCOTT; FARROW; SCHULTZ, 1974; SCOTT; SCHULTZ; BAKER, 1976) e humoral
(KRAWIEC; GAAFAR, 1980; CORBETT et al, 1975), apesar de muitos estudos j
terem relatado anomalias na imunidade celular (HIRSH et al., 1975; SCOTT;

50
SCHULTZ; BAKER, 1976; MOJZISOVA et al., 1998; BARRIGA et al., 1992; LEMARIE;
HOSGOOD; FOIL, 1996). De acordo com Lemarie; Hosgood; Foil (1996) e Mueller
(2004), a forma juvenil mais influenciada por estresse, fatores genticos, nutricionais
e raciais. J a forma adulta pode ser desencadeada por imunossupresso,
distrbios nutricionais, parasitismo intenso e enfermidades sistmicas que alterem a
resposta imune, incluindo fatores como hipotireoidismo, hiperadrenocorticismo
espontneo ou iatrognico exgeno, diabetes melito, neoplasias, leishmaniose,
distrbios auto-imunes, alm de corticoterapia ou quimioterapia, existindo tambm
processos idiopticos sem causa especfica de imunossupresso (GUAGURE, 1991;
MILLER et al., 1993; DUCLOS; JEFFERS; SHANLEY, 1994; MUELLER; BETTENAY,
1995; MEDLEAU; RAKICH, 1996; MUELLER; BETTENAY, 1999; PARADIS, 1999;
MOZOS et al., 1999; RENVIER; GUILLOT, 2000)
No folculo piloso comprometido a resposta imunolgica contra o D. canis na
parede folicular pode ocorrer por reao linfocitria contra ceratincitos portadores de
antgenos prprios alterados ou de antgenos do prprio caro, bem como por foliculite
mural linfocitria reativa ao caro (CASWELL et al., 1997; HARGIS; GINN, 2007). A
demodicose caracterizada por reao de hipersensibilidade tardia, encontrando-se
linfcitos T CD3+ (CASWELL et al., 1995) e CD8+ citotxicos, semelhana do que
se observa em dermatites de contato (TIZARD, 2000). Na DG se observam
caractersticas clnicas de imunodeficincia, como infeces bacterianas oportunistas
moderadas, persistentes e recorrentes, de difcil tratamento (PEDERSEN, 1999;
LINDER et al., 2000).

51
Aspectos Clnicos
So reconhecidos dois tipos de demodicose, a demodicose localizada (DL) e a
demodicose generalizada (DG), sendo curso e prognstico bastante diversos
(MULLER; KIRK; SCOTT, 1985). Quanto idade dos pacientes, a demodicose pode
ser separada em forma juvenil e forma adulta, de acordo com o surgimento dos
primeiros sinais clnicos (GHUBASH, 2006). A forma juvenil ocorre entre trs e seis
meses (PARADIS, 1998; SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001). Dos seis aos 12 meses
ocorre resoluo espontnea das leses, sendo que a partir dos dois anos, as leses
podem recrudescer, iniciando-se a forma adulta da doena (WOLBERG, 1998).
As leses tpicas da DL so manchas eritematosas e alopcicas na cabea
e/ou membros torcicos. Pode haver prurido e descamao fina (SCOTT; MILLER;
GRIFFIN, 2001), e ocorre recuperao espontnea na maioria dos pacientes
(KWOCHKA, 1993; SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001). No existe uma definio
universalmente aceita para a diferenciao entre DL e DG (SCOTT; MILLER;
GRIFFIN, 2001), sendo que Mueller (2004) considera indicativos de DG o
envolvimento de toda uma regio do corpo, a existncia de mais de cinco reas focais
e/ou o envolvimento das patas.
A DG uma das doenas caninas mais severas (WILKINSON; HARVEY,
1998), iniciando como progresso da DL, entre trs e dezoito meses de idade e se
evidenciando como DG adulta, aps os dois anos de idade (PARADIS, 1998; SCOTT;
MILLER; GRIFFIN, 2001). As caractersticas clnicas da DG so bastante variveis
(HARVEY; McKEEVER, 2004) e as leses so incmodas e se encontram presentes
em mais de cinco reas de alopecia focal, especialmente na cabea, membros e
tronco, podendo tambm envolver todo o corpo, sendo que inicialmente se observa
alopecia generalizada, e a seguir eritema, descamao, crostas e tamponamento
folicular, bem como hiperpigmentao (YAGER; SCOTT, 1992; KWOCHKA, 1994;
BOWMAN, 1999; SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001). Muitas vezes as extremidades

52
dos membros so intensamente atingidas, na forma conhecida como pododemodicose
(BOWMAN, 1999; SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001), doena interdigital e digital
crnica que freqentemente acompanhada por piodermite e se caracteriza por
espessamento cutneo, hiperpigmentao, tumefao das patas e presena de
pstulas interdigitais que ulceram e drenam material sero-sanguinolento, com
exsudao, hemorragia e formao de crostas (QUINN et al., 1997; HARVEY;
McKEEVER, 2004).
As leses vistas na DG so variveis e podem incluir comedos e ppulas
foliculares. Os pacientes mais gravemente afetados apresentam foliculite profunda e
furunculose, com severa exsudao hemorrgica e crostas espessas, sendo que a
demarcao entre as reas afetadas e a pele normal abrupta, sendo comum se
observar linfadenopatia (MUELLER, 2004). A ao do caro permite que a microbiota
normal se torne patognica, sendo que o agente Gram positivo mais comum, presente
em 90% dos casos, o Staphylococcus intermedius, mas tambm ocorrem Gram-
negativos como Pseudomonas spp. Proteus mirabilis e Escherichia coli (GARFIELD;
REEDY, 1992; WILKINSON; HARVEY, 1998; SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001;
HERNI et al., 2006). As infeces secundrias so mais comuns nos casos que
abrangem mais que 50% da rea cutnea (BOURDEAU et al., 2000), e em mais da
metade dos casos ocorrem piodermites profundas com presena de crostas, ulcerao
e esxudao (BARRAGRY, 1994; MEDLEAU; HNILICA, 2003; HARVEY; McKEEVER,
2004).
Em alguns ces ocorre apenas pododermatite, provocando dor e edema, que
so especialmente importantes em pacientes de maior porte (SCOTT; MILLER;
GRIFFIN, 2001), e em certos casos a demodicose canina pode tambm causar otite
externa (BROCKIS, 1994; KNOTTENBELT, 1994). Quadros de demodicose pustular
caracterizados por edema, ppulas, pstulas, furunculose com secreo hemo-
purulenta e comprometimento sistmico so conseqncias das infeces
oportunistas (SOULSBY, 1982; ROY, GHOSH; SEN, 1992; WOLBERG, 1998; SCOTT;
53
MILLER; GRIFFIN, 2001). Nesses casos pode se observar prurido, devido a reao de
hipersensibilidade, bem como odor desagradvel e degradao cutnea (BOWMAN,
1999). Linfadenopatia um achado comum na DG (WOLBERG, 1998), observando-se
ainda febre, letargia e anorexia (QUINN et al., 1997; BOWMAN, 1999; MEDLEAU;
HNILICA, 2003), e mesmo morte por septicemia (YAGER; SCOTT, 1992; QUINN et
al., 1997).
Diagnstico
A tcnica de escolha para o diagnstico da demodicose o exame
parasitolgico de material colhido por raspagem cutnea profunda (MUELLER, 2000;
SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001), que apresenta fcil execuo, baixo custo e alta
sensibilidade (BOND, 1996). Segundo Bensignor (2003), a pele afetada deve ser
raspada na direo dos plos, at que se observe sangramento capilar, sendo
recomendvel comprimir a pele durante a raspagem, para expulsar os caros dos
folculos pilosos, sendo que as leses nas patas e na face so mais difceis de raspar.
As raspagens devem ser executadas especialmente nas reas de transio entre pele
saudvel e leses, e onde h comedos, abrangendo em no mnimo trs a seis stios
diferentes (BOND, 1996; SHIPSTONE, 2000). A rea raspada deve ser pressionada
at ocorrer pequena hemorragia capilar, pois isso comprova que o material obtido
provm de regio profunda da derme, com expulso dos caros dos folculos pilosos
(SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001; BOND, 1996). O material colhido deve ser
colocado em lmina de vidro com uma gota de parafina lquida, leo mineral, glicerina
ou hidrxido de potssio a 10 %, e coberto por lamnula (BOND, 1996). Para facilitar a
visualizao dos caros, o condensador deve ser parcialmente fechado, pois a alta
incidncia de luz pode dificultar a observao (GHUBASH, 2006). Recomenda-se
microscopia com objetiva de 10X, para visualizao de todos os estgios evolutivos do

54
parasito e determinao da relao entre caros vivos e mortos. Durante o tratamento,
reduo de mais de 75% no nmero de ovos e aumento de 75% no nmero de caros
mortos sugerem bom prognstico (SHIPSTONE, 2000; HENDRIX, 1997; BOURDEAU
et al., 2000; BURROWS, 2000). Uma vez que o achado de um caro isolado pode
refletir somente colonizao normal da pele. Bond (1996) e Renvier e Guillot (2000)
indicam que a confirmao do diagnstico seja estabelecida quando o exame
microscpico mostrar cinco ou mais caros por campo, sendo que mesmo aps trs
raspagens negativas, podem ocorrer recidivas em ces adultos (GHUBASH, 2006).
Bensignor (2003) relatou que a sensibilidade da tcnica de raspagem de
100% em casos de DG, enquanto tricograma e bipsia seguida de histopatologia
apresentaram resultados prximos a 40%. Obviamente o tricograma auxilia nos casos
suspeitos de dermatofitose e a histopatologia pode ter valor complementar (QUINN et
al., 1997) quando a pele estiver muito espessada ou enrugada, e nas leses podais
crnicas, situaes em que os caros podem estar localizados muito profundamente
que as raspagens podem resultar em falso-negativos (HARVEY; McKEEVER, 2004;
BOND, 1996).
A realizao de bipsia cutnea pode ser necessria para confirmao
histopatolgica em alguns pacientes (SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001; BETTENAY;
MUELLER, 2003). Sendo parte da microbiota cutnea normal, o Demodex spp. pode
ser encontrado em raspagens ou biopsias cutneas de animais saudveis (HENPF;
OLSCHEWSKI; OLSCHEWSKI, 1988). Na avaliao de ces com dermatopatia,
mesmo a presena de pequenos nmeros de caros tem valor significativo, e pode ser
necessrio realizar muitas raspagens, tricogramas ou bipsias (MUELLER, 2004). As
caractersticas histopatolgicas da demodicose so uma dermatite nodular e/ou
foliculite e furunculose, com caros Demodex em localizao intrafolicular, alm de
perifoliculite com infiltrao linfo-plasmoctica e pequeno nmero de eosinfilos e
mastcitos (SCOTT; FARROW; SCHULTZ, 1974; YAGER; SCOTT, 1992; MUELLER,
2004). As leses microscpicas de DG podem variar em funo da presena e da

55
extenso da infeco bacteriana secundria e da ocorrncia de piodermite profunda. O
folculo piloso ocupado por grandes nmeros de caros (YAGER; SCOTT, 1992),
sendo que leses crnicas severas consistem de fibrose drmica com obliterao de
estruturas anexas (HARGIS; GINN, 2007) e foliculite linfoctica mural, com infiltrado de
linfcitos T (CASWELL, 1995). A infeco bacteriana pode gerar foliculite supurativa
com infiltrao de neutrfilos, ocorrendo tambm reao granulomatosa (QUINN et al.,
1997). Em alguns pacientes pode haver presena de granulomas perifoliculares
circundando fragmentos de caros (CROSS; IHRKE; WALDER, 1992; YAGER;
WILCOCK, 1994).
Tratamento
DL e DG devem ser consideradas como duas entidades patolgicas distintas,
exigindo avaliao clnica e tratamento diferente (MILLER et al., 1995; MUELLER;
BETTENAY, 1995; LEMARIE, 1996; SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001). As
possibilidades de cura so maiores quando controladas as causas primrias da
imunossupresso em animais adultos (MERCHANT, 1994), sendo que o insucesso
teraputico se deve, basicamente, trade composta por localizao profunda dos
caros, imunocomprometimento e piodermites secundrias (BARRAGRY, 1994). Os
tratamentos mais usados atualmente so o amitraz e as lactonas macrocclicas
(MUELLER, 2004).
Tratamento tpico com amitraz
O amitraz um acaricida/inseticida da famlia da formamidina, e foi o primeiro
produto licenciado para tratamento de DG, constituindo um passo significativo na

56
terapia, e permanecendo por mais de 20 anos como padro teraputico (LEMARIE,
1996; MEDLEAU; RISTIC; MCELVEEN, 1996; GHUBASH, 2006).
um agonista de receptores adrenrgicos alfa2, inibidor da mono-amino-
oxidase (MAO) e da sntese de prostaglandinas (PARADIS, 1999; HUGNET et al.,
1996) O uso tpico, e para maximizar o contato com a pele, visando maior eficincia,
fundamental que ces de pelagem mdia e longa sejam tosados, e seja usado um
xampu antibitico para remover crostas e bactrias, antes da rinsagem com o amitraz
(KWOCHKA,1993; PARADIS, 1999). Esta rinsagem deve ser feita em ambiente
arejado e o aplicador deve usar roupas protetoras, pois efeitos adversos como
problemas respiratrios j foram observados em pessoas (MUELLER; BETTENAY,
1995; SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001). Os ces no podem se molhar entre as
aplicaes, e os protocolos de tratamento variam de 0,025% a cada 14 dias at 1,25%
semanalmente (FARMER; SEAWRIGHT, 1980; MULLER, 1983; SHIRK, 1983;
BUSSIERAS; CHERMETTE, 1986; KNOTTENBELT, 1994; HAMANN; WEDELL;
BAUER, 1997; HUGNET et al., 2001; SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001), a cada 24, 48
ou 72 horas. Finalmente, Larsson e Otsuka (2000) informam sobre a ineficincia da
utilizao de coleiras impregnadas com amitraz a 9%.
A eficcia do tratamento com amitraz apresenta grande variao, em funo
das diferentes formas de emprego, sendo que a literatura informa percentuais de
sucesso variando entre 60 e 86% (MEDLEAU; WILLEMSE, 1995; MULLER, 1983), 0 a
92% (KWOCHKA; KUNKLE; ONEILL, 1985) e 0 a 100% (MUELLER, 2004). Em
estudos com acompanhamento de 12 meses (CHEN, 1995; MULLER, 1983;
HAMANN, WEDELL; BAUER, 1997; MEDLEAU; WILLEMSE, 1995; SCOTT; MILLER;
GRIFFIN, 1985), ocorreu recidiva diagnosticada por raspagens cutneas em 29 de 254
ces (11%). Os efeitos adversos observados no tratamento com amitraz foram
depresso (KWOCHKA; KUNKLE; ONEILL, 1985; SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 1985)
sonolncia (MULLER, 1983; KAMBOJ; SINGH; AVTAR, 1993), ataxia (KWOCHKA;

57
KUNKLE; ONEILL, 1985), polifagia/polidipsia (KWOCHKA; KUNKLE; ONEILL, 1985),
vmito/diarria (HUGNET et al., 2001; KAMBOJ; SINGH; AVTAR, 1993), alm de
eritema generalizado, descamao e odor desagradvel (HUGNET et al., 2001).
O amitraz tem toxicidade a partir de ingesto ou absoro cutnea, e por ser
um agonista de receptores adrenrgicos alfa-2, est associado a quadros de
hipotenso, sedao midrase, hipotermia, bradicardia, ataxia, vasoconstrio, emese
e diarria (ANDRADE; SANTARM, 2002; MURPHY, 1994). O tratamento indicado em
tais casos o cloridrato de ioimbina, que desloca competitivamente o acaricida dos
receptores, em associao a fluidoterapia parenteral, no havendo indicao para o
uso de atropina (LEMARIE, 1996).
Ao longo de duas dcadas de uso do amitraz no tratamento da DG foi
possvel observar indcios de resistncia parasitria, sendo que provavelmente a
seleo de caros resistentes decorreu do uso incorreto aplicao do produto
(BURROWS, 2000). Segundo Santarm (2007), o longo perodo e o custo do
tratamento, alm da dificuldade de aplicao das rinsagens, acabam por levar muitos
proprietrios ao abandono do protocolo teraputico. Assim, como conseqncia da
resistncia e dos inconvenientes da utilizao do amitraz, molculas com ao
sistmica passaram a ser testadas (MERCHANT, 1994), destacando-se as lactonas
macrocclicas (MUELLER, 2004; SANTARM, 2007).
Tratamento sistmico com lactonas macrocclicas (LM)
Nos ltimos anos, o tratamento das dermatopatias parasitrias em ces passou
por avanos considerveis, especialmente pelo emprego do grupo de drogas
denominadas lactonas macrocclicas, que so agentes antiparasitrios de amplo
espectro e uso sistmico produzidos de forma fermentativa por vrios actinomicetos
(MUELLER, 2004). As LM so produtos da fermentao por vrios actinomicetos do
gnero Streptomyces, e se dividem em milbemicinas (milbemicina oxima e
moxidectina) e avermectinas (ivermectina, doramectina e abamectina).

58
Os primeiros estudos sugeriam que as LM atuavam somente na modulao da
neurotransmisso mediada pelo cido gama-aminobutrico (GABA), mas atualmente
sabe-se que as LM se ligam seletivamente aos canais de clcio mediados por
glutamato, pelos quais tm grande afinidade, potencializando-os ou ativando-os
diretamente, resultando em aumento da permeabilidade celular aos ons cloro e
causando bloqueio neuromuscular, que resulta em paralisia e morte do parasito.
Interagem tambm com stios GABA (cido gama-amino-butrico) nos terminais
nervosos pr-sinpticos, estimulando este neurotransmissor inibitrio (MUELLER,
2004; ALMEIDA; AYRES, 2006; SARTOR; SANTARM, 2006). O parasito suscetvel
fica paralisado, sendo desalojado ou morto (ALMEIDA; AYRES, 2006; SARTOR;
SANTARM, 2006). Uma srie de nematdeos, insetos e aracndeos suscetvel a
esse modo de ao, mas cestdeos e trematdeos no so afetados, por no
empregarem GABA na neurotransmisso (PAUL et al., 1985; SARTOR; SANTARM,
2006).
A segurana de tais drogas para os mamferos se deve ao fato desse txon
no apresentar canais de cloro mediados por glutamato no sistema nervoso perifrico,
mas to somente no SNC. Da mesma forma, nos mamferos, o GABA um
neurotransmissor do SNC, e tais drogas no atravessam a barreira hematoenceflica
(ROWLEY, 1988; CAMPBELL, FISHER; STAPLEY, 1983; HOPKINS, MARCELLA;
STRECKER, 1990, MUELLER, 2004). Teoricamente, porm, pode haver risco se
produtos como a ivermectina forem empregados em pacientes com distrbios do SNC.
Da mesma forma, j foram relatados diversos casos de intoxicao fatal por
ivermectina em ces, usualmente Collies, Border Collies, Pastores de Shetland e
mestios dessas raas (HOUSTON; PARENT; MATUSHEK, 1987; PARADIS, 1998;
SASAKI et al., 1990). Aparentemente, tal reao idiossincrtica decorrente do
cruzamento da barreira hematoenceflica pela ivermectina, em tais animais
(ALMEIDA; AYRES, 2006).

59
a) Milbemicinas
A milbemicina oxima (Interceptor11) produto de fermentao por
Streptomyces hygroscopicus aureolacrimosus, estando aprovada na maioria dos
pases somente para uso mensal na preveno de dirofilariose e enteroparasitoses em
ces, na dose de 0,5 mg/kg (MUELLER, 2004). Entretanto, Garfield e Reedy (1992),
Miller et al. (1993, 2003), Miller et al. (1995), Mueller e Bettenay (1995), Carlotti et al.
(1998), Holm (1998), Mueller e Bettenay (1999), Holm (2003), relatam seu uso, em
doses de 0,5 a 3,8 mg/kg, para tratamento de DG em ces. O tempo para obteno de
raspagens negativas variou de oito a 26 semanas, e a durao dos tratamentos, de 12
a 30 semanas. Os estudos de Garfield e Reedy (1992), Mueller e Bettenay (1995) e
Miller et al. (1995) mostraram correlao entre taxa de sucesso e doses mais
elevadas, mas Holm (1998, 2003) relata alta taxa de sucesso com as doses mais
baixas. A razo para isso clara, sendo possvel que haja relao com o perfil
gentico da populao canina, ou na sensibilidade do D. canis milbemicina oxima.
Outra possvel razo que muitos ces dos outros estudos haviam sido submetidos a
tratamentos convencionais anteriormente, sem sucesso, podendo assim representar
uma amostra populacional diferente (GARFIELD; REEDY, 1992; MUELLER;
BETTENAY, 1995; MILLER et al., 1993;2003). Como no tratamento com amitraz,
menor taxa de sucesso foi observada na forma adulta da doena, e no se detectou
nenhuma correlao entre raa, sexo e os resultados do tratamento (HOLM, 2003;
MILLER et al., 1993,2003). Da mesma forma, a durao da doena antes do incio do
tratamento no foi correlacionada aos seus resultados (MILLER et al., 1995; MILLER
et al., 1993;2003). Para Holm (2003), a durao mdia da doena antes do tratamento
foi de 2,3 meses em ces que foram curados, e de 6,7 meses nos ces que no
responderam completamente ao tratamento. Os poucos efeitos adversos foram
estupor, ataxia e tremores, em dois ces tratados com 3,8 mg/kg/dia (MILLER et al.,
1993;2003), alm de emese e letargia (MUELLER; BETTENAY, 1995). A segurana de
11
Interceptor, Laboratrio Novartis Brasil Sade Animal, So Paulo SP.
60
altas doses de milbemicina oxima foi testada por Tranquilli; Paul; Todd (1991) em
cinco Collies sensveis, tratados com 5,0 e 10,0 mg/kg. Na dose de 5,0 mg/kg dois
animais tiveram depresso que se resolveu em 24 horas, e na dose de 10,0 mg/kg,
todos os cinco animais apresentaram ataxia e depresso, tambm resolvida aps 24
horas. Sasaki et al. (1990) avaliaram seis Collies e seis Shiba-Inus, sem observar
efeitos adversos, com doses dirias de 2,5 mg/kg por 10 dias. Tais achados
comprovam a alta margem de segurana da milbemicina oxima (MUELLER, 2004).
Entretanto, ocasionalmente pacientes sensveis podem desenvolver efeitos adversos
neurolgicos, especialmente em doses mais altas, indicando-se monitorizao
apropriada e treinamento adequado dos clientes (MUELLER, 2004).
A moxidectina (Cydectin12) outra milbemicina que foi avaliada no tratamento
de DG. Sushma; Khahra; Nauriyal (2001) administraram uma a quatro doses de
moxidectina por via SC, em dose de 200 mcg/kg, em intervalos de sete ou 14 dias, a
26 ces divididos em diferentes grupos. A taxa de sucesso variou de 33 a 100%, sem
relato de efeitos adversos, e sem meno a perodo de acompanhamento ps-
tratamento Bensignor e Carlotti (1998), Wagner e Wendlberger (2000) e Burrows
(1997) avaliaram o uso oral dirio de 200 a 400 mcg/kg de moxidectina em 52 ces
com DG, sendo 41 da forma juvenil e 11 da forma adulta. Wagner e Wendlberger
(2000) e Burrows (1997) empregaram o sistema de aumento gradual da dose, tambm
proposto para ivermectina por Mueller e Bettenay (1999). Trinta e um animais (76%)
com a forma juvenil apresentaram remisso em 8-14 semanas, sendo que em trs
deles o tratamento foi interrompido, pois dois desenvolveram ataxia e um apresentou
letargia, inapetncia e emese. Burrows (1997) considerou curados apenas os ces
que apresentaram remisso durante 12 meses de acompanhamento ps-tratamento.
Wagner e Wendlberger (2000) no acompanharam os pacientes aps o tratamento, e
Bensignor e Carlotti (1998) relatam acompanhamento de trs a 12 meses. Finalmente,
Delayte et al. (2006) relatam sucesso de 87% no tratamento de DG com o uso oral de
12
Cydectin, Laboratrio Fort Dodge Sade Animal, So Paulo SP.
61
moxidectina a cada 72 horas, na dose de 500 mcg/kg, por mais de 100 dias, com
37,5% de efeitos colaterais e 13% de recidivas. Como a moxidectina uma lactona
macrocclica e tem o mesmo modo de ao das outras drogas do grupo, as boas taxas
de sucesso e os raros efeitos adversos no causam surpresa. Entretanto, so
necessrios mais estudos, com maior perodo de acompanhamento ps-tratamento,
para identificar os benefcios e desvantagens potenciais dessa droga.
b) Avermectinas
As avermectinas foram originalmente produzidas como endectocidas para uso
em bovinos, e tal indicao ainda concentra a enorme maioria dos produtos
comercialmente disponveis no Brasil, apesar de j se encontrarem apresentaes
para uso canino (no controle de dirofilariose) e humano (tambm como endectocida).
Para uso bovino a apresentao clssica injetvel, em soluo a 1%, com a
indicao posolgica de 200 mcg/kg.
A ivermectina produto de fermentao por Streptomyces avermitilis, e no
Brasil o produto originalmente comercializado denomina-se Ivomec13, existindo
dezenas de similares. O frmaco liberado para uso em pequenos animais, nos EUA,
na preveno de dirofilariose, na dose mensal de 6,0 mg/kg. Entretanto, amplamente
utilizado para tratamento contra endo e ectoparasitos, em doses de 200 a 400 mcg/kg,
a cada sete ou 14 dias (STENZENBERGER; GOTHE, 1999; MANCHON; RUIZ DE
YBANEZ ; ALONSO, 1998; CAMPOS PEREIRA, 1996; BENSIGNOR, 1996;
MANSFIELD; SCHAD, 1992). Sua utilidade no tratamento da DG foi relatada
inicialmente em meados dos anos 80 do sculo XX (SCOTT; MILLER; GRIFFIN,
1995), e nas ltimas duas dcadas foram publicados vrios artigos avaliando
diferentes doses e protocolos (MUELLER; BETTENAY, 1999; FONDATI, 1996;
SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 1995; KAMBOJ; SINGH; AVTAR, 1993; GUAGURE,
1996; PARADIS; PAGE, 1998; SARIDOMICHELAKIS et al., 1999; MEDLEAU; RISTIC;
13
Ivomec, Laboratrio Merial Sade Animal, Campinas SP.
62
MCELVEEN, 1996; RISTIC et al., 1995; PARADIS; LAPERRIERE, 1992),(SUSHMA;
KHAHRA; NAURIYAL, 2001; TAPP; MUSE; ROSENKRANTZ, 1998; YATHIRAJ et al.,
1991; GUAGURE, 1998). Um protocolo inicial usando ivermectina por via SC
semanalmente no demonstrou grande eficcia (0 a 54%) (SCOTT; MILLER; GRIFFIN,
1995; KAMBOJ; SINGH; AVTAR, 1993; SUSHMA; KHAHRA; NAURIYAL, 2001;
YATHIRAJ et al., 1991), sendo que no primeiro estudo usando esse protocolo, apenas
um dos quatro ces tratados manteve remisso por mais de 12 meses (SCOTT;
MILLER; GRIFFIN, 1995), e os outros estudos (KAMBOJ; SINGH; AVTAR, 1993;
SUSHMA; KHAHRA; NAURIYAL, 2001; YATHIRAJ et al., 1991) no informaram o
perodo de acompanhamento ps-tratamento. Esses resultados, portanto, devem ser
interpretados cautelosamente, at mesmo por que dos ces com DG usando
ivermectina oral (GUAGURE, 1998) apresentaram recidiva nos primeiros 12 meses.
Para avaliar se a formulao bovina tpica poderia ser usada, 12 ces com DG
crnica receberam trs vezes por semana, durante trs a seis meses, 0,5 mg/kg da
soluo pour-on a 0,5% (PARADIS; PAGE, 1998). Apenas dois ces tiveram
raspagens cutneas negativas trs a cinco meses aps o tratamento, e um deles
apresentou recidiva aps dois meses. O uso oral dirio de 300 a 600 mcg/kg de
ivermectina para tratamento de DG em ces foi avaliado por Mueller; Hastie; Bettenay
(1999), Fondati (1996), Guagure (1996), Saridomichelakis et al. (1999), Medleau;
Ristic; McElveen (1996), Ristic et al. (1995) e Guagure (1998), totalizando 120
pacientes. A durao mdia at a primeira raspagem negativa variou de 6,5 a 28
semanas, e a durao geral do tratamento foi de 10 a 33 semanas. A taxa de sucesso
com uso dirio de 300 mcg/kg (MUELLER; HASTIE; BETTENAY, 1999) foi equivalente
ao uso dirio de 600 mcg/kg (GUAGURE, 1996; RISTIC et al., 1995), mas foi menor
que no uso dirio de 350 mcg/kg (FONDATI, 1996), e ainda menor usando 450 mcg/kg
(MEDLEAU; RISTIC; MCELVEEN, 1996). DELAYTE et al. (2006) relatam sucesso de
89,7% no tratamento de DG com o uso dirio oral de ivermectina, na dose de 600
mcg/kg, por mais de 100 dias, com 16,1% de efeitos colaterais e 10,3% de recidivas.
63
Observa-se que doses mais altas (GUAGURE, 1996) no resultam em menor tempo
para cura, em comparao com doses menores (MUELLER; BETTENAY, 1999). Tapp;
Muse; Rosenkrantz (1998) avaliaram o tratamento com ivermectina a 450-600 mcg/kg,
em dias alternados, em 12 ces, sendo que 10 responderam positivamente, mas os
perodos de acompanhamento ps-tratamento variaram de 4,5 a 15 meses. Em todos
esses estudos os efeitos adversos, incluindo letargia, ataxia, midrase e edema
localizado, foram raros e s ocorreram aps 10 semanas de tratamento (MUELLER;
BETTENAY, 1999; GUAGURE, 1996; YATHIRAJ et al., 1991). Efeitos adversos
severos da ivermectina j foram relatados em ces e gatos (MUELLER; BETTENAY,
1999; UPENDRA; MURALIDHARA; YATHIRAJ, 1995; LEWIS; MERCHANT; NEER,
1994; HOPKINS; MARCELLA; STRECKER, 1990; ROWLEY, 1988; HOUSTON,
PARENT; MATUSHEK, 1987). Collies so especialmente sensveis, sendo que
segundo Paul; Tranquilli; Seward (1987) sete de 14 animais tratados com 200 mcg/kg
apresentaram graves distrbios. Entretanto, quadros txicos agudos severos podem
ocorrer em indivduos de qualquer raa, e Mueller e Bettenay (1999) recomendam
aumento gradual da dose administrada durante os primeiros dias de tratamento (50,
100, 200 e 300 mcg/kg), para identificar animais sensveis. Segundo Lo et al. (1985),
em funo de sua meia vida relativamente longa, as concentraes sricas da
ivermectina administrada diariamente continuam a se elevar durante semanas antes
de atingir equilbrio, em nveis muito mais altos que no tratamento semanal. Assim, h
possibilidade de toxicidade crnica acumulativa em tratamentos prolongados com uso
dirio de ivermectina (MUELLER, 2004).
A doramectina outra avermectina que foi testada com sucesso no tratamento
da DG pela primeira vez por Pachaly (1999), e a seguir por Pachaly et al. (2001,
2004a) e Johnstone (2002). Pachaly et al. (2004b,c) empregaram tambm o produto
no tratamento de sarna sarcptica canina e sarna notodrica felina. No Brasil, o

64
produto comercial chama-se Dectomax14, e a doramectina produzida a partir da
fermentao por uma nova cepa de Streptomyces avermitilis desenvolvida por
tcnicas avanadas de engenharia gentica, sendo que a biossntese mutacional
usada nessa seleo possibilitou que fossem produzidas novas molculas de
avermectina. A doramectina foi escolhida para produo industrial, dentre uma srie
de anlogos, em funo de seu perfil farmacocintico prolongado e sua alta potncia
contra nematdeos e artrpodes. Farmacologicamente, um p de tonalidade de
branco para marrom, com frmula molecular C50H74O14 e peso molecular 899,14. Seu
nome qumico 25-cyclohexil-5-0-demetil-25-de(1-metilpropil) avermectina A 1 a,
sendo geralmente descrita como 25-ciclohexil avermectina B 1 (PFIZER, 1995). O
produto comercial uma soluo de doramectina a 1% em um veculo no aquoso de
leo de gergelim e oleato de etila. embalado em frascos de vidro mbar, cor que
previne a degradao do produto, que como todos os outros compostos da classe das
avermectinas e milbemicina, lbil luz ultravioleta. Em temperaturas acima de 15C,
facilmente manipulvel com seringas, sendo que a soluo torna-se viscosa abaixo
de 5C (PFIZER, 1995). A dosagem recomendada para bovinos de 200 mcg de
doramectina por kg de peso, equivalente a 1,0 mL do produto para 50 kg de peso.
Para bovinos, recomenda-se a administrao por via subcutnea ou intramuscular,
sendo o produto muito bem tolerado no local da injeo. A injeo relativamente
indolor e exames dos locais da aplicao mostram leves descoloraes que
desaparecem rapidamente (PFIZER, 1995). Os dados compilados por Johnstone
(2002) mostram que de 23 ces que receberam semanalmente 600 mcg/kg de
doramectina por via SC, durante cinco a 23 semanas, dez animais foram curados, sete
apresentaram recidiva aps 1-24 meses (dois dos quais responderam positivamente a
um novo tratamento com doramectina), e outros seis no foram acompanhados, mas
nenhum desses pacientes apresentou quaisquer efeitos adversos. Segundo Mueller
(2004), mais investigaes so necessrias para avaliar adequadamente a
14
Dectomax, Laboratrio Pfizer Ltda., Diviso de Sade Animal, Guarulhos SP.
65
doramectina no tratamento da DG, e os resultados obtidos por Pachaly (1999) e por
Pachaly et al. (2001, 2004a) se mostraram extremamente auspiciosos, com cura
completa sem recidiva em mais de 95% dos casos, empregando durante seis a 12
semanas doses semanais calculadas por meio de extrapolao alomtrica
interespecfica, tendo como modelo a dose de 0,02g/kg indicada para um bovino de
500 kg. No que diz respeito ao emprego da doramectina em raas que tm notria
hipersensibilidade ivermectina, Silva et al. (2007) realizaram administrao
experimental da doramectina em um Collie adulto, utilizando doses calculadas por
extrapolao alomtrica interespecfica, conforme proposto por Pachaly (1999) e por
Pachaly et al. (2001, 2004a). Naquele caso, o frmaco foi administrado semanalmente
durante cinco semanas, sendo as doses ajustadas tambm semanalmente, uma vez
que houve expressivo ganho de peso medida que o paciente recuperava,
observando-se ausncia de efeitos colaterais e excelente recuperao.
Consideraes Finais
A demodicose canina ainda um enorme desafio na medicina canina, pois
apesar de seu fcil diagnstico laboratorial, e da existncia de uma forma localizada,
que em geral no precisa ser tratada, existe tambm a forma generalizada, que pode
comprometer severamente o paciente estado fsico do animal e mesmo lev-lo morte
(MUELLER, 2004; SANTARM, 2007). Seu tratamento no deve enfocar somente
caros, mas tambm a eliminao de bactrias quando da presena de piodermite e
celulite (PARADIS, 1999; MATHET; BENSIGNOR; SEGAULT, 1996; MUELLER,
2004), empregando-se antibiticos por tempo prolongado (SHAW; FOSTER, 2000). O
uso de corticosterides plenamente contra-indicado (LEMARIE, 1996; PARADIS,
1999; SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001; MUELLER, 2004; HARVEY; McKEEVER,
2004). O controle de cura com a realizao de avaliao microscpica de material

66
colhido por meio de raspagem cutnea profunda fundamental na avaliao do
sucesso da teraputica instituda, pois a melhora clnica no pode servir como
parmetro para considerar se um co est totalmente curado, e as recidivas podem
ser mais graves, caso o proprietrio decida desistir do tratamento (MUELLER, 2004;
SANTARM, 2007).
As LM representam considervel evoluo no tratamento, sendo usadas
entusiasticamente por muitos pesquisadores. Entretanto, a falta de padronizao para
estudos sobre seu sucesso teraputico limita a recomendao de protocolos
definitivos, de forma que alguns ainda indicam opo primria pelo uso de amitraz,
para s depois lanar mo de uma das LM, tomando o cuidado de informar ao
proprietrio sobre os possveis efeitos colaterais, durao e custo do tratamento.
Novos estudos e novas estratgias para delineamento de protocolos teraputicos,
como o emprego de clculos de extrapolao alomtrica, podem contribuir
grandemente para que essa linha de trabalho continue a evoluir, trazendo os
esperados benefcios para mdicos veterinrios, clientes e pacientes.

67
Referncias Bibliogrficas
ALMEIDA, M.A.O.; AYRES, M.C.C. Agentes antinematdeos. In: SPINOSA, H. S.;

GRNIAK, S.L.; BERNARDI, M.M. Farmacologia aplicada medicina veterinria.
4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. p. 535-550.
ANDRADE, S.F,; SANTARM, V.A. Endoparasiticidas e ectoparasiticidas. In:
ANDRADE, S.F. Manual de teraputica veterinria. 2. ed. So Paulo: Roca, 2002. p.
437-476.
BARRAGRY, T.B. Demodectic mange (Demodicosis). In: BARRAGRY, T.B.
Veterinary drug therapy. Philadelphia: Lea & Febiger, 1994. p. 385-399.
BARRIGA, O.O.; AL-KHALIDI, N.W.; MARTIN, S.; WYMAN, M. Evidence of
immunosupression by Demodex canis. Veterinary Immunology and
Immunopathology, v. 32, p. 37-46, 1992.
BELLATO, V.; SARTOR, A.A.; SOUZA, A.P.; RAMOS, B.C. Ectoparasitoses em
caninos no do municpio de Lages, Santa Catarina, Brasil. Revista Brasileira de
Parasitologia Veterinaria. v. 12, p. 95-98, 2003.
BENSIGNOR, E. Dermatite feline a Otodectes cynotis Le Point Vtrinaire. v. 28, p.
7-85, 1996.
BENSIGNOR, E.; CARLOTTI, D. Moxidectine in the treatment of generalized
demodicosis in dogs. A pilot study: 8 cases. In: Kwochka, K. W. Willemse, T., Von
Tscharner. C, Eds. Advances in veterinary dermatology. Butterworth-Heinemann,
Oxford, 1998. p. 5-554.
BENSIGNOR, E. Comparasion de trois techniques diagnostiques de dmodcie
Demodex canis chez le chien. Pratique Mdicale & Chirurgicale de IAnimal de
Compagnie, v. 38, p. 167-171, 2003.
BETTENAY, S.V.; MUELLER, R.S. Skin scraping and skin biopsies. In: Ettinger, S.
Feldman, E., eds. Textbook of small animal internal medicine. W. B. Saunders,
Philadelphia, 2003: in press.
BOND, R. Raspado de piel en el diagnstico de las enfermidades cutneas del perro y
del gato. Waltham Focus, v. 6, p. 30-31, 1996.
BOURDEAU, P.; GUAGURE, E.; CARLOTTI, D-N.; LE LOURAN, F.; MARTIGNONI,
L. Characteristics of generalized canine demodicosis and parasitological study on 103
cases. Veterinary Dermatology, v. 11, sup. 1, p. 26, 2000.
BOWMAN, D.D. Arthropods. In: BOWMAN, D.D. Georgis parasitology for
veterinarians. 7. ed. Philadelphia: W.B. Saunders, 1999. p. 1-78.
BROCKIS, D.C. Otitis externa due to Demodex canis. Veterinary Record.1994:
135:464.
68
BURROWS, A. Evaluation of the clinical efficacy of two different doses of moxidectin in

the treatment of generalized demodicosis in the dog. Proceedings of the Science
Meeting of the Australian College of Veterinary Scientists Sydney. American
Academy of Veterinary Dermatology/ American College of Veterinary Dermatology,
1997.
BURROWS, A. K. Generalized demodicosis in the dog: the unresponsive or recurente
case. Australian Veterinary Journal. v. 78, p. 244-246, 2000.
CAMPBELL, W.C.; FISHER, M.H.; STAPLEY, E.Q. Ivermectin a potent new
antiparasitic agent. Science. v. 221, p. 8-823, 1983.
CAMPOS PEREIRA, M.D., De Campos Pereira, M. the cat fur mit (Lynxacarus
radovskyi) in Brazil. Feline Practice. v. 24, p. 6-24, 1996.
CARLOTTI, D. N.; BOURDEAU, P.; GUAGURE, E.; FOUGERON, J.; FONTAINE, J.;
FAUVEL, E.; BADUEL-MATIGNONI, L. Therapy of generalized demodicosis with
variable oral doses of milbemycin oxime in 88 dogs. In: Kwochka, K. W., Willemse, T.,
Von Tscharner, C., eds. Advances in Veterinary Dermatology. Butterworth
CASWELL, J. L.; YAGER, J. A.; FERRER, L.; WEIR, J. A. M. Canine demodicosis: a
re-examination of the histologic lesions and description of the immunophenotype of
infiltrating cells. Veterinary Dermatology, v. 6, p. 9-19, 1995.
CASWELL, J.L.; YAGER, J.A.; PARKER, W.M.; MOORE, P.F. A propective study of
the immunophenotype and temporal changes in the histologic lesions of canine
demodicosis. Veterinary Pathology, v. 34, p. 279-287, 1997.
CHEN, C.A. A short-tailed demodectic mite and Demodex canis infestation in a
Chihuahua dog. Veterinary Dermatology, v. 6, p. 227-229, 1995.
CORBETT, R.; BANKS, K.; HINRICHS, D.; BELL T. Cellular immune responsiveness
in dogs with demodectic mange. Transplantation Proceedings. v. 7, p. 9-557, 1975.
CROSS, T.L.; IHRKE, P.J.; WALDER, E.J. Veterinary Dermatopathology A
Macroscopic and Microscopic Evaluation of Canine and Feline Skin Disease.
Mosby, St. Louis, MO, p. 143-6, 1992.
DELAYTE, E.H.; OTSUKA, M.; LARSSON, C.E.; CASTRO, R.C.C. Eficcia das
lactonas macrocclicas sistmicas (ivermectina e moxidectina) na terapia da
demodicidose canina generalizada. Arquivo Brasileiro de Medicina Veterinria e
Zootecnia, v. 58, n. 1, p. 31-38, 2006.
DUCLOS, D.; JEFFERS, J.G.; SHANLEY, K.J. Prognosis for treatment of generalized
demodicosis in dogs: 34 cases (1979-1990). Journal of the American Veterinary
69
FARMER, H.; SEAWRIGHT, A.A. The use of amitraz (N1-(2,4-dimethyphenyl)-N-[(2,4-

dimethtlphenyl)imino)-metht]-N-metylmethanimidamide) in demodecosis in dogs.
Australian Veterinary Journal. v. 56, p. 41-537, 1980.
FOLEY, R. H. Parasitic mites of dogs and cats. Compendium on Continuing
Education: Small Animal, v. 13, p. 783-801, 1991.
FONDATI, A. Efficacy of daily oral ivermectin in the treatment of 10 cases of
generalized demodicosis in adult dogs. Veterinary Dermatology, v. 7, p. 99-104,
1996.
GAAFER, S.; GREEVE, J. Natural transmission of Demodex canis in dogs. Journal of
the American Veterinary Medical Association, v.148, p. 1043, 1966.
GARFIELD, R.A.; REEDY, L.M. The use of oral milbemycin oxima (Interceptor) in the
treatment of chronic generalized canine demodicosis. Veterinary Dermatology, v. 3,
p. 231, 1992.
GHUBASH, R. Parasitic miticidal therapy. Clinical Techniques in Small Practice. v.
21, p. 123-144, 2006.
GUAGURE, E. La dmodcie du chien adulte: propos de 22 cas. Pratique
Mdicale & Chirurgicale de IAnimal de Compagnie, v. 26, p. 411-419, 1991.
GUAGURE, E. traitement de la dmodcie gnralise du chien par Iivermectine:
propos de 20 cas. Pratique Mdicale & Chirurgicale de IAnimal de Compagnie, v.
31, p. 33-40, 1996.
GUAGURE, E. Efficacy of daily oral ivermectin treatment in 388 dogs with
generalized demodicosis: a study of relapse rates. In: Kwochka, K. W., Willemse, T.,
Von Tscharner. C., eds. Advances in Veterinary Dermatology. Butterworth
HAMANN, F.; WEDELL, H.; BAUER, J. Zur Demodikose des Hundes. Kleintierpraxis,
v. 42, p. 54-745, 1997.
HARGIS, A.M.; GINN, P.E. The integument. In: McGAVIN, M. D.; ZACCHARY, J. F.
Pathologic basis of veterinary diseases. 4. ed. Saint Louis: Mosby, 2007. p. 1107-
1261.
HARVEY, R.G.; McKEEVER, P.J. Dermatoses que se caracterizam por alopecia em
placas: demodicose canina. In: HARVERY, R. G.; McKEEVER, P. J. Manual colorido
de dermatologia do co e do gato. Rio de janeiro: Revinter, 2004. p. 206-209.
HENDRIX, C.M. External parasites. In: PRATT, P. W. Laboratory procedures for
veterinary technicians. 3. ed. Saint Louis: Mosby, 1997. p. 385-433.
HENFREY, J.I. Canine demodicosis. In Practice, v. 12, p. 187-192, 1990.
HENPF.; OLSCHEWSKI, C.; OLSCHEWSKI, C.H. Hat jeder hautgesunde Hund
Demodexmilben? Histologische Faulitt. Freie Universitt Berlin, Berlin, p.141, 1988.
70
HERNI. J.A.; BOUCHER, J.F.; SKOGERBOE, T.L.; TARNACKI, S.; GAJEWSKI, K.D.;
LINDEMAN, C.J. Comparison of the efficacy of cefpodoxime proxetil and cephalexin in
treating bacterial pyoderma in dogs. International journal of Applied Research in
Veterinary Medicine, v. 4, p. 85-93, 2006.
HIRSH, D.C.; BAKER, B.B.; WIGER, N.; YASKULSKI S.G.; OSBURN B.I. Suppression
of in vitro lymphocyte transformation by serum from dogs with generalized
demodicosis. American Journal of Veterinary Research, v. 36 p. 5-1591, 1975.
HOLM, B. Clinical efficacy of milbemycin oxime in the treatment of canine generalized
demodicosis in the dog. A retrospective study of 40 cases (1993-1995). In: Kwochka,
K. W., Willemse, T., Von Tscharner, C., eds. Advances in Veterinary Dermatology.
Butterworth Heinemann, Oxford. p. 3-582, 1998.
HOLM, B.R. Efficacy of milbemycin oxima in the treatment of canine generalized
demodicosis: a retrospective study of 99 dogs (1995-2000). Veterinary Dermatology.
v. 14, p. 189-195, 2003.
HOPKINS, K.D.; MARCELLA, K.L.; STRECKER, A.E. Ivermectin toxicosis in a dog.
HOUSTON, D.M.; PARENT, J.; MATUSHEK, K.J. Ivermectin toxicosis in a dog.
HUGNET, C.; BRUCHON-HUGNET, C.; ROYER, H. BOURDOISEAU G. Efficacy of
1.25% amitraz solution in the treatment of generalized demodicosis (eight cases) and
sarcoptic mange (five cases) in dogs. Veterinary Dermatology, v. 12 p. 89-92, 2001.
HUGNET, C.; BURONFOSSE, F.; PINEAU, X.; CARDOR J.L.; LORGUE G.; BERNY
P.J. Toxicity And kietics of amitraz in dogs. American Journal of Veterinary
Research, v. 57, p. 10-1506, 1996.
JOHNSTONE, I.P. Doramectin as a treatment for canine and feline demodicosis.
Australian Veterinary Practitioner, v. 32, p. 98-103, 2002.
KAMBOJ, D.S.; SINGH, K. B.; AVTAR, S. Studies on the therapeutic efficacy of
amitraz, deltamethrin and ivermectin on canine demodicosis. Indian Veterinary
Journal, v. 70, p. 4-61, 1993.
KNOTTENBELT, M.K. Chronic otitis externa due to Demodex canis in a Tibetan
Spaniel. Veterinary Record, v. 135, p. 10-409, 1994.
KRAISS, A., GOTHE, R. Demodikosetherapie mit Muramyl dipeptide und Amitraz
Kleintierpraxis, v. 28, p. 9-30, 1993.
KRAWIEC, D. R.; GAAFAR, S. M. Studies of the immunology of canine demodicosis.
Journal of the American Hospital Association, v. 16, p. 669-676, 1980.
KWOCHKA, K. W.; KUNKLE, G.A.; F. C. ONEILL, F.C. The efficacy of amitraz for
71

p. 8-17, 1985.
KWOCHKA, K.W. Demodicosis. In: Griffin. C. E., Kwochka, K. W.; McDonald, K. M.;
eds. Current Veterinary Dermatology. Mosby Year Book, St, St. Louis, MO, p. 72-84,
1993.
KWOCHKA, K.W. Demodicosis. In: GRIFIN, C.E.; KWOCHKA, K.W.; MACDONALD, J.
M. Enfermedades dermatolgicas del perro e el gato. Buenos Aires: Inter-Mdica,
1994. p. 85-99.
LARSSON, C.E.; OTSUKA, M. Lack of efficacy of amitraz collars for the treatment of
generalized demodicosis (GD). Veterinary Dermatoligy, v. 11, sup. 1, p. 44, 2000.
LEMARIE, S.L. Canine demodicosis. Compendium on Continuing Education:
Practicing Veterinarian, v. 18, p. 354-368, 1996.
LEMARIE, S.L.; HOSGOOD, G.; FOIL, C.S. A retrospective study of juvenile- and
adult-onset of generalized demodicosis in dogs (1986-1991). Veterinary
Dermatology, v. 7, p. 3-10, 1996.
LEWIS, D.T.; MERCHANT, S.R.; NEER, M. Ivermectin toxicosis in a kitten. Journal of
the American Veterinary Medical Association, v. 205, p. 6-584, 1994.
LINDER, K.E.; YAGER, J.A.; PARKER, W.M.; KUNKLE, G.A. Aplications of the skin-
xenograft-mouse model in veterinary dermatology research. modeling canine
demodicosis. Veterinary Dermatology, v. 11, sup. 1, p. 6, 2000.
LO, P.K.A.; FINK, D.W.; WILLIAMS, J.B.; BLODINGER j. Pharmacokinetc studies of
ivermectin: effects of formulation. Veterinary Research Communications, v. 9 p. 68-
251, 1985.
MANCHON, M.; RUIZ DE YBANEZ, R.; ALONSO, F.D. Intestinal myasis in a dog.
Veterinary Record, v.143 p. 80-479, 1998.
MANSFIELD. L.S.; SCHAD. G.A. Ivermectin treatment of naturally acquired and
experimentally induc Strogyloides stercoralis infections in dogs. Journal of the
American Veterinary Medical Association, v. 201 p. 30-726, 1992.
MATHET, J.L.; BENSIGNOR, E.; SEGAULT, P. La dmodcie canine: actualits.
Recueil de Mdicine Vtrinaire, v. 172, p. 149-165, 1996.
MEDLEAU, L.; WILLEMSE, T. Efficacy of daily amitraz therapy for refractory
generalized demodicosis in dog: two independent studies. Journal of the American
Animal Hospital Association, v. 31, p. 246-249, 1995.
MEDLEAU, L.; RAKICH, P.M. Doenas Dermatolgicas In: LOREZ, M. D.;
CORNELIUS, L. M.; FERGUSSON, D. C. Teraputica clnica em pequenos animais.
Rio de Janeiro: Interlivros, 1996. p. 23-62.
72
MEDLEAU, L.; RISTIC, Z.; McELVEEN, D.R. Daily ivermectin for treatment of
MEDLEAU, L.; HNILICA, K.A. Dermatites parasitrias. IN: MEDLEAU, L.; HNILICA, K.
A. Dermatologia de pequenos animais. So Paulo: Roca, 2003. p. 59-88.
MERCHANT, S.R. Advances in veterinary dermatology. Compendium on Continuing
Education: Practicing Veterinarian, v. 16, p. 445-447, 1994.
MILLER, W.H.; SCOTT, D.W.; CAYETTE, S.M.; BUERGER, R.G.; BAGLADI, M.S.
Clinical efficacy of increased dosages of milbemycin oxima for treatment of generalized
demodicosis in adult dog. Journal of the American Veterinary Medical Association.
v. 207, p. 1581-1584, 1995.
MILLER, W.H.; SCOTT, D.W.; WELLINGTON, J.R.; PANIC, R. Clinical efficacy of
milbemycin oxime in the treatment of generalized demodicosis in adult dogs. Journal
of the American Veterinary Medical Association, v. 203, p. 1426-1429, 1993; 2003.
MOJZISOVA, J.: PAULIK, S.: BAJOVA, V.; BARANOVA, D.; HIPIKOVA, V. Studies on
the immunology of canine demodicosis. In: Kwochka, K. W Willemse, T., Von
Tscharner, C., eds. Advances in Veterinary Dermatology. Butterworth-Heinemann,
Oxford, 1998.
MOZOS, E.; PEREZ, J.; DAY, M.J.; LUCENA R.; GINEL P.J. Leishmaniosis and
generalized and generalized demodicosis in three dogs: a clinico-pathological and
immunohistochemical study. Journal of Comparative Pathology, v. 120 p. 68-257,
1999.
MUELLER, R.S.; BETTENAY, S.V. Milbemycin oxima in the treatment of canine
demodicosis. Australian Veterinary Practitioner, v. 25, p. 122-126, 1995.
MUELLER, R.S.; BETTENAY. S.V. A proposed new therapeutic protocol for the
treatment of canine mange with ivermectin. Journal of the American Animal Hospital
Association, v. 3, p. 80-577, 1999.
MUELLER, R.S.; HASTIE, K.; BETTENAY, S.V. Daily oral ivermectin for the treatment
of generalized demodicosis in 23 dogs. Australian Veterinary Practitioner, v. 29, p.
132-136, 1999.
MUELLER, R.S. Dermatology for the Small Animal Practitioner. Teton New Media,
Jackson, FL, p. 21-30, 2000.
MUELLER, R.S. Treatment protocols for demodicosis: an evidence-based review.
Veterinary Dermatology, v. 15, p. 75-89, 2004.
MULLER, G. H. Amitraz treatment of demodicosis. Journal of the American Animal
MULLER, H.G.; KIRK, W.R.; SCOTT, W.D. Demodicose. Dermatologia dos
pequenos animais. ed. Manole, So Paulo, 1985. p. 349-369.
73
MURPHY, M.J. Toxin exposures in dogs and cats: pesticides and biotoxins. Journal of
the American Veterinary Medical Association, v. 205, p. 414, 1994.
NAYAK, D.C.; TRIPATHY, S.B.; DEY, P.C.; RAY, S.K.; MOHANTY, D.N.; PARIDA,
G.S.; BISWAL, S., DAS, M. Prevalence of canine demodicosis in Orissa (India).
Veterinary Parasitology, v. 73, p. 347-352, 1997.
NAYAK, D C.; TRIPATHY, S.B.; DEY, P.C.; BISWAL, S.; PARIDA, G.S. Therapeutic
efficacy of some homeopathic preparations against experimentally produced
demodicosis in canines. Indian Veterinary Journal, v. 75, p. 4-342, 1998.
NUTTING, W.B.; DESCH, C.E. Demodex Canis Redescription and Reevaluation.
Cornell Veterinarian. v. 68, p.49-139,1978.
PACHALY, J.R. Emprego de doramectina no tratamento de demodicose em ces
domsticos. In: I Congresso de Clnica Veterinria de Pequenos Animais do Mercosul,
(1999, Foz Iguau). Anais..., Curitiba, 1999. p. 25.
PACHALY, J.R.; NEVES, A. G.; BELETTINI, S. T.; ADAMI, S.C.; BOLSON, J.; ACCO,
A.; CIFFONI, E.MG.; MNCHEN, L. Avaliao preliminar da eficincia da doramectina
no tratamento de sarnas em ces domsticos. Arquivos de Cincias Veterinrias e
Zoologia da UNIPAR, v. 4, n. 2, p. 247, 2001.
PACHALY, J.R.; ZAFANELLI, M.C.G.; LAGO, E.; ACCO, A.; CIFFONI, E.M.G.; SILVA,
A.V.; ALMOSNY, N.R.P. Evaluation of allometrically scaled doses of doramectin in the
treatment of generalized demodicosis in domestic dogs (Canis familiaris Linnaeus,
1758). Arquivos de Cincias Veterinrias e Zoologia da UNIPAR, v. 7, Suplemento
2, p. 46, 2004.
treatment of sarcoptic mange in domestic dogs (Canis familiaris Linnaeus, 1758).
Arquivos de Cincias Veterinrias e Zoologia da UNIPAR, v. 7, Suplemento 2, p.
47, 2004.
treatment of notoedric mange in domestic cats (Felis catus Linnaeus, 1758). Arquivos
de Cincias Veterinrias e Zoologia da UNIPAR, v. 7, Suplemento 2, p. 48, 2004.
PARADIS, M. Ivermectin in small animal dermatology. Part II. Extralabel applications.
Compendium on Continuing Education for the Practicing Veterinarian, v. 20, p.
459-469, 1998.
PARADIS, M.; PAGE, N. Topical (pour-on) ivermectin in the treatment of chronic
74
PARADIS, M. New approaches to the treatment of canine demodicosis. In:

CAMPBELL, K.L. Dermatology. Veterinary Clinics of North America: Small Animal
Practice, v. 29, p. 1425-1435, 1999.
PARADIS, M.; LAPERRIERE, E. Efficacy of daily ivermectin treatment in a dog with
amitraz-resistant, generalized demodicosis. Veterinary Dermatology, v.3, p.85-88,
1992.
PAUL, A.J., TRANQUILLI, W.J., SEWARD, R. TODD K.S.JR., DIPIETRO, J.A.
Pharmacokinetic studies of ivermectin: effects of formulation. Veterinary Rosearch
Communications, v. 9, p. 68-251, 1985.
PAUL, A.J.; TRANQUILLI W.J.; SEWARD, R.L. Clinical observations in Collies given
ivermectin orally. Am. J. Vet. Res., v.48, p. 684-685, 1987.
PEDERSEN, N.C. A review of immunology diseases of the dog. Veterinary
immunology and immunopathology. v. 69, p. 251-242, 1999.
PFIZER. Dectomax - Manual tcnico. Guarulhos: Pfizer. 1995.
QUINN, P.J.; DONNELLY, W.J.C.; CARTER, M.E.; MARKEY, B.K.J.; TORGERSON,
P.R.; BREATHNACH, R.M.S. Microbial and parasitic diseases of the dog and cat.
London: W.B. Saunders. 1997. 362p.
RENVIER, C.; GUILLOT, J. Adult-onset demodicosis in dogs: a retrospective study on
28 caes. Veterinary Dermatology, v. 3, sup. 1, p. 49, 2000.
RISTIC, Z.; MEDLEAU, L.; PARADIS, M.; WHITE-WEITHERS, N.E. Ivermectin for
treatment of generalized demodicosis in dogs. Journal of the American Veterinary
ROWLEY, J. Ivermectin toxicity in two kittens. Companion Animal Practice, v. 2, p. 2-
31, 1988.
ROY, S. GHOSH, R.C.; SEN, S.K. Therapeutic evaluation of amitraz against canine
demodicosis. Indian Veterinary Journal, v. 69, p. 750-751, 1992.
SAKO, S. Studies on canine demodicosis: examination of the oral-internal infection,
intrauterine infection and infection throught the respiratory tract. Japonese Journal of
Parasitology, v. 11, p.499, 1964.
SANTARM, V.A. Demodiciose canina: reviso. Clnica Veterinria (So Paulo), v.
69, p. 86-98, 2007.
SARIDOMICHELAKIS, M.; KOUTINAS. A.; PAPADOGIANNAKIS, E.;
PAPAZACHARIADOU, M.; LIAPI, M.; TRAKAS D. Adult-onset demodicosis in two dogs
duie to Demodex canis and a short-tailed demodectic mite. Journal os Small Animal
Pratice, v. 40, p. 32-529, 1999.
75
SARTOR, I.F.; SANTARM, V.A. Agentes empregados no controle de ectoparasitos.

In: SPINOSA, H.S.; GRNIAK, S.L.; BERNARDI, M. M. Farmacologia aplicada
Medicina Veterinria. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. p. 567-583.
SASAKI, Y.; KITAGAWA, H.; MURASE, S.; ISHIHARAK, K. Susceptibility of rough-
coated Collies to milbemycin oxime. Japonese Journal of Veterinary Science, v. 52,
p. 17-1269, 1990.
SCOTT, D.W.; FARROW, B.R.H.; SCHULTZ, R.D. Studies on the therapeutic and
American Animal Hospital Association, v. 10, p. 233-244, 1974.
SCOTT, D.W.; SCHULTZ, R. D.; BAKER, E. B. Further studies on the therapeutic and
American Animal Hospital Association, v. 12 p. 13-203, 1976.
SCOTT, D.W.; WALTON, D. K. Experiences with the use of amitraz and ivermectin for
the treatment of generalized demodicosis in dogs. Journal of the American Animal
Hospital Association, v.21, p. 41-535, 1985.
SCOTT, D.W., MILLER, W. & GRIFFIN, C.E. Small animal dermatology, 5. ed., W.B.
Saunders, Philadelphia, 1995.
SCOTT, D.W.; MILLER, W. H.; GRIFFIN, C. E. Parasitic skin diseases. In: SCOTT, D.
W.; MILLER,W. H.; GRIFFIN, C. E. Muller and Kirks small animal dermatology. 6.
ed. Philadelphia: W. B. Saunders, 2001. p. 423-516.
SHAW, S. E.; FOSTER, A. P. Treatment of canine adult-onset demodicosis.
Australian Veterinary Journal. v. 78, p. 243-244, 2000.
SHIPSTONE, M. Gneralized demodicosis in dogs, clinical perspective. Australian
Veterinary Journal. v. 78, p. 240-242, 2000.
SHIRK, M. E. the efficacy of amitraz in treatment for demodectic mange: a field study.
Veterinary Medicine: Small Animal Clinics, v. 78, p. 1059-1062, 1983.
SILVA, R.P.B.; BELETTINI, S.T.; ALBERTON, L.R.; MARCHAN, P.R.A.C.A.; ARNS,
G.C.; AZZOLINI, F.; PACHALY, J.R. Emprego de doramectina em co da raa Collie,
com doses calculadas por extrapolao alomtrica interespecfica Relato de caso. In:
6 Encontro de Iniciao Cientfica e Frum de Pesquisa da UNIPAR, (2007,
Umuarama). Anais..., Umuarama, 2007. p. 25.
SISCHO, W. M.; IHRKE, P. J.; FRANTI, C.E. Regional distribution of tem common skin
diseases in dogs. Journal of the American Veterinary Medical Association, v. 195,
p. 6-752, 1989.
SOULSBY, E. J. L. Arthropods. In: SOULSBY, E. J. L. Helminths, arthropods and
protozoa of domesticated animals, 7. ed. Philadelphia: Lea & Febiger, 1982. p. 359-
504.
76
STENZENBERGER, R.; GOTHE, R. Zur adultiziden und mikrofilariziden Therapie

natuerlich mit Dirofilaria immitis infizierter Hunde mit Immiticide R bzw. Ivermektin.
Tierrzliche Praxis, v. 27, p. 8-104, 1999.
SUSHMA, C.; KHAHRA, S. S.; NAURIYAL, D.C. Efficacy of ivermectin and moxidectin
in treatment of ectoparasitic infestation in dogs. Indian Journal of Veterinary
Medicine, v. 21, p. 2-91, 2001.
TAPP, T.; MUSE, R.; ROSENKRANTZ, W. S. Efficacy of alternate day oral ivermectin
in the treatment of generalized demodicosis. 12th Annual meeting of the American
Academy of Veterinary Dermatology. American College of Veterinary Dermatology,
San Antonio. Proceedings Australian College of Veterinary Scientists. SYDNEY,
1998 p. 25.
TIZARD, I. R. Immunity to parasites. In: TIZARD, I. R. Veterinary immunology: an
introduction. 6. ed. Philadelphia: W.B. Saunders, 2000. p. 280-294.
TRANQUILLI, W. J.; PAUL. A. J.; TODD, K. S. JR. Assessement of toxicosis induced
by high-dose administration of milbemycin oxime in Collies. American Journal of
Veterinary Research, v. 52, p. 2-1170, 1991.
UPENDRA, H. A.; MURALIDHARA, A.; YATHIRAJ. S. Ivermectin toxicity in a dog.
Indian Journal of Veterinary Medicine, v. 15, p. 52, 1995.
URQUHART, G. M.; ARMOUR, J.; DUNCAN, J. L.; DUNN, A. M.; JENNINGS, F. W.
Parasitologia veterinria, 2. ed. Guanabara Koogan: Rio de Janeiro, 1996. p. 89-97.
WAGNER, R.; WENDLBERGER, U. Field efficacy of moxidectin in dogs and rabbits
naturally infested with Sarcoptes spp., Demodex spp. and Psoroptes spp. mites.
Veterinary Parasitology, v. 93, p. 149-158, 2000.
WILKINSON, G. T.; HARVEY, R. G. Doena parasitria: demodicose. In: WILKINSON,
G. T.; HARVEY, R. G. Atlas colorido de dermatologia dos pequenos animais -
Guia para o diagnstico. 2. ed. So Paulo: Manole, 1998. p. 73-79.
WOLBERG, A. C. Canine demodicosis. In: Congress of the World Small Animal
Veterinary Association. XXIII Congress of the World Small Animal Veterinary
Association. Proceedings Tomo I. Buenos Aires, Argentina, 1998.
YAGER, J. A.; SCOTT, D. W. The skin and appendages. In: JUBB, K. V. F.;
KENNEDY, P. C.; PALMER, N. Pathology of domestic animals. San Diego:
Academic Press, 1992. p. 531-737.
YAGER, J. A.; WILCOCK, B. P. Colour Atlas and Text of Surgical Pathology of the
Cat and Dog. Wolfe, London, 1994, p. 3-92.
YATHIRAJ.; THIMMAPPA M.; JAVAGOPOLA P.N.R.S.; RAI. M. T.; REDDY, N. R. J.
Treatment of demodicosis in canines with ivermectin. Indian Veterinary Journal, v.
68, p. 6-784, 1991.
77
ZIVICNAJOK, T. A restropective evaluation of efficacy in therapy for generalized

canine demodicosis. Veterinarski Archiv, v. 75, p. 303-310, 2005.

Doramectina e Sarna Demodécica

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Doramectina e Sarna Demodécica

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Doramectina e Sarna Demodécica

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

1

TRATAMENTO DA SARNA DEMODCICA CANINA PELA

REGIANE PEREIRA BAPTISTA DA SILVA

UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR

TRATAMENTO DA SARNA DEMODCICA CANINA PELA

REGIANE PEREIRA BAPTISTA DA SILVA

JOS RICARDO PACHALY

Dissertao apresentada a Universidade

S586u Silva, Regiane Pereira Baptista da

1. Co. 2. Sarna demodcica. 3. Demodex. 4. Lactonas

Dedico este trabalho a meu pai Wilson

UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR

Mestrado em Cincia Animal

SILVA, B. P, REGIANE. TRATAMENTO DA SARNA DEMODCICA CANINA PELA

A sarna demodcica canina, tambm chamada de demodicose canina ou

como o emprego de clculos de extrapolao alomtrica podem contribuir

Palavras-chave: Co. Sarna demodcica. Demodex. Lactonas macrocclicas.

UNIVERSIDADE PARANAENSE - UNIPAR

Mestrado em Cincia Animal

SILVA, B. P, REGIANE. TREATING CANINE DEMODICOSIS WITH

Key-words: Dog. Demodicosis mange. Demodex. Macrocyclic lactones. Doramectin

TRATAMENTO DA SARNA DEMODCICA CANINA PELA DORAMECTINA,

Regiane Pereira Baptista da Silva

SILVA2, R.P.B.; BELETTINI3, S.T.; PACHALY4, J.R. Tratamento da sarna

SILVA, R.P.B.; BELETTINI, S.T.; PACHALY, J.R. Tratamiento de la sarna

en perros, cuando empleada semanalmente por va subcutnea, en dosis calculadas por

A sarna demodcica canina, causada pelo caro Demodex canis, e tambm

chamada de demodicose canina ou demodicidose canina, uma das dermatopatias mais

comumente encontradas na clnica veterinria, sendo que sua forma generalizada

eutansia, tanto em funo da pouca eficcia dos acaricidas disponveis, quanto de

consecutivas recidivas. Atualmente, depois de mais de 20 anos de primazia do ectocida

clnicos e revolucionando conceitos teraputicos. As lactonas macrocclicas (LM)

dividem-se em milbemicinas como milbemicina oxima e moxidectina, e em

avermectinas, como ivermectina, doramectina e abamectina. Algumas delas apresentam

grande potencial, e h grande quantidade de relatos positivos sobre seu emprego.

recomendao de protocolos definitivos, e alguns clnicos ainda optam inicialmente

estudos e novas estratgicas para delineamento de protocolos teraputicos, como o

emprego de clculos de extrapolao alomtrica, podem contribuir grandemente para

mdicos veterinrios, clientes e pacientes.

Neste trabalho, so discutidos os resultados da avaliao experimental da

eficincia da doramectina, em doses calculadas por meio de extrapolao alomtrica

interespecfica, no tratamento de ces portadores das formas localizada e generalizada

Ainda no se conhece inteiramente a patognese da demodicose (GHUBASH,

2006; HARGIS; GINN, 2007), mas a idade fator preponderante. So identificadas

duas apresentaes clnicas da doena, a Demodicose Localizada (DL) e a Demodicose

Generalizada (DG) (NUTTING; DESCH,1978; HENPF; OLSCHEWSKI;

OLSCHEWSKI, 1988; LEMARIE; HOSGOOD; FOIL, 1996; NAYAK et al., 1997;

GRIFFIN, 2001; LEMARIE; HOSGOOD; FOIL, 1996; NAYAK et al., 1997;

Scott; Miller; Griffin (2001) e Zivicnajak (2005), a enfermidade mais freqente em

tipos de co (SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001; HENFREY, 1990; KWOCHKA,

Fatores como nutrio inadequada, estresse, endoparasitoses e diversas

enfermidades debilitantes, imunossupresso medicamentosa e as alteraes endcrinas

femininas durante o ciclo estral tambm so listados como contribuintes para o

desencadeamento da enfermidade (BARRAGRY, 1994; NAYAK et al., 1997;

MUELLER; BETTENAY, 1999; SCOTT; MILLER; GRIFFIN, 2001).

A patognese da forma juvenil da DG ainda no est completamente

esclarecida, e no se encontra nenhuma anormalidade na imunidade inespecfica

(SCOTT; FARROW; SCHULTZ, 1974; SCOTT; SCHULTZ; BAKER, 1976) e

humoral (KRAWIEC; GAAFAR, 1980; CORBETT et al, 1975), apesar de muitos

SCHULTZ; BAKER, 1976; MOJZISOVA et al., 1998; BARRIGA et al., 1992;