Pranchas Anatomia
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GRAYS
1. Na poro superior do diafragma, observe as veias frnicas superiores drenando para a
v. cava inferior.
2. As vv. intercostais anteriores so tributrias das vv. torcicas internas que drenam
para as vv. braquioceflicas. Encontre-as.
3. Em cada espao intercostal h uma veia intercostal posterior (acompanhando a a.
intercostal posterior e o nervo intercostal). As vv. Intercostais posteriores se anastomosam
com as anteriores.
4. Note que as vv. intercostais posteriores do 1 espao intercostal geralmente drenam
direto para as vv. braquiceflicas;
5. As vv. intercostais posteriores do 2 e 3 espaos intercostais se unem para formar a v.
intercostal superior esquerda e direita.
6. Observe que a v. intercostal superior direita costuma drenar para o sistema zigo. J a
v. Intercostal superior esquerda geralmente drena para a v. braquioceflica esquerda.
7. Identifique a veia zigo em posio paravertebral direita. Siga-a e veja que ela termina em
um arco que drena para a v. cava superior. *zigo = mpar.
7.1.
No lado esquerdo, drenam para a v. zigo a v. hemizigo acessria (tributrias:
veias do 4~5 ao 8 espaos intercostais) e a v. hemizigo (tributrias: veias do 9 ao
11 espaos intercostais).
NETTER
1. Sua primeira tarefa identificar a veia cava inferior (VCI). Note que ela no est na linha
mediana, j que foi deslocada pela aorta descendente.
2. Deixe claro em sua mente quais as possveis artrias que irrigam as estruturas que as
veias seguintes drenam, e procure saber se se tratam de veias acompanhantes.
3. Agora identifique as vv. ilacas comuns, principais tributrias da v. cava inferior.
Identifique a v. sacral mediana que drena para a v. ilaca comum esquerda.
4. Pstero lateralmente VCI, localize as 4 vv. lombares de cada lado.
5. Procure pelas vv. renais.
5.1.
Observe que a v. renal esquerda tem como uma de suas tributrias a v. gonadal
esquerda. A v. gonadal direita drena diretamente para a VCI.
6. Prximo ao forame da veia cava inferior no diafragma, encontre as 3 veias hepticas
(direita, mdia e esquerda) se desembocando na VCI.
7. Na parede anterior do abdome, encontre as vv. epigstricas inferiores (drenam para as
vv. ilacas) e as vv. epigstricas superiores (drenam para as vv. torcicas internas).
8. Encontre ainda as veias frnicas inferiores, na poro inferior do diafragma.
Monitoria de Anatomia Humana . ESTUDO DIRIGIDO - Sistema Circulatrio . FM-UFG
NETTER
NETTER
1. Procure por coraes em que os trios foram removidos, de forma que voc possa
visualizar por cima das valvas cardacas.
2. O EFC formado por um denso emaranhado de fibras colgenas e, por isso, na pea
apresenta-se mais enrijecido e claro que as demais regies.
3. Contornando as valvas atrioventriculares direita e esquerda, encontre o anel fibroso
direito e o anel fibroso esquerdo, respectivamente.
4. Sustentando a valva artica, identifique uma estrutura em forma de coroa. Ela a
pequena coroa fibrosa da valva artica. Da mesma forma, identifique a pequena coroa
fibrosa da valva do tronco pulmonar.
5. H dois trgonos fibrosos que conectam a pequena coroa fibrosa da valva artica ao anel
fibroso esquerdo. Identifique o trgono fibroso esquerdo e o trgono fibroso direito.
2. Ao nvel do Hiato artico, identifique o tronco celaco. Ele origina 3 artrias: (1) a.
gstrica esquerda; (2) a. esplnica e (3) a. heptica comum. Identifique-as.
2.1.
No! No esqueci a parte abdominal do esfago. A a. gstrica esquerda origina um
ramo esofgico que, em parceria com ramos das aa. frnicas, irrigam o esfago
abdominal ;).
3. Localize a bifurcao da a. heptica comum em a. heptica prpria e a. gastroduodenal.
3.1.
A a. heptica prpria d origem a a. gstrica direita que se anastomosa com a a.
gstrica esquerda para irrigar a curvatura menor do estmago.
3.2.
A a. heptica prpria tambm origina a a. cstica, responsvel pela irrigao da
vescula biliar.
3.3.
A a. gastroduodenal d origem a a. gastromental (ou a. gastroepiploica) direira
que se anastomosa com a a. gastromental esquerda (ramo da a. esplnica) para
irrigar a curvatura maior do estmago.
3.4.
NETTER
1. Veja emergindo do ventrculo direito do corao o tronco pulmonar e sua ramificao em
artrias pulmonares esquerda e direita.
2. Veja emergindo do ventrculo esquerdo a aorta ascendente.
3. Perceba a mudana de posicionamento existente entre o arco da aorta e o tronco
pulmonar.
4. Veja a emergncia das duas artrias coronrias dos seios direito e esquerdo da aorta
ascendente.
5. Localize as duas veias ou stios correspondentes s veias cavas inferior e superior
adentrando no trio direito.
6. Localize as quatro veias ou stios correspondentes s veias pulmonares que retornam ao
trio esquerdo e suas diferenas em esquerda ou direita e inferior ou superior (as veias
podem formar um tronco comum antes de desembocar no trio).
7. Veja os trs ramos do arco da aorta, nessa ordem, tronco braquioceflico, artria
cartida comum esquerda e artria subclvia esquerda.
8. Siga a artria subclvia e veja suas trs partes (relacionadas ao msculo escaleno
anterior):
8.1.
Parte medial: artria vertebral, artria torcica interna (pericrdico-frnica,
musculo-frnica e epigstrica superior) e tronco tireocervical (tireidea inferior e
cervical ascendente, cervical transversa e supra-escapular).
8.2.
8.3.
3.2.
3.3.
Na terceira parte, temos as aa. subescapular e circunflexas posterior e anterior
do mero.
4. Um dos ramos da artria axilar a a. toracoacromial. Veja as 4 ramificaes desta, e o
que irrigam:
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
NETTER
+
+
+
+
A ORTA DESCENDENTE
1. Localize a origem das artrias torcicas
internas nas aa. subclvias.
2. Observe as aa. 1-6 intercostais anteriores
emergindo da torcica interna.
3. Perceba que na base do processo xifoide as aa.
torcicas internas se dividem em artrias epigstricas
superiores e musculofrnicas (que dar origem s aa.
7-9 intercostais anteriores)
4. Perceba que as aa. 1-2 Intercostais
posteriores so ramos das aa. Intercostais supremas.,
ramo do tronco costocervical.
5. Observe as aa. 3-11 intercostais posteriores
emergindo diretamente da parte torcica da aorta.
6. Observe os variados ramos bronquiais
esquerdos e direitos para os brnquios principais e
pulmes.
7. Veja que o hiato artico o que divide a aorta
em partes torcica e abdominal.
8. Perceba que as aa. frnicas inferiores so as
primeiras a emergir da parte abdominal da aorta, em sua
parede anterolateral.
NETTER
9. Localize os quatro pares das aa. lombares emergindo da parede posterior da parte
abdominal da aorta.
10. Localize a artria sacral mediana ou seu stio correspondente na parede posterior da
aorta abdominal dando origem ao 5 par de artrias lombares.
gltea superior
Na mulher:
umbilical
umbilical
obturatria
obturatria
--
uterina
vesical inferior
vaginal
retal mdia
retal mdia
pudenda interna
pudenda interna
gltea inferior
gltea inferior
M EDIASTINO E PERICRDIO
1. Perceba que o corao encontra-se no mediastino inferior mdio.
2. Lembre-se que a diviso entre o mediastino superior e o mediastino inferior se d por um
plano imaginrio transverso que passa anteriormente pelo ngulo do esterno (ngulo de
Louis) e posteriormente pelo 4 disco IV torcico (entre T4 e T5) e recebe o nome de
plano transverso do trax.
3. Alm do corao, perceba que tambm fazem parte do mediastino inferior mdio as razes
dos grandes vasos, a cavidade pericrdica e o prprio pericrdio que o delimita.
4. Veja como a membrana fibrosa do pericrdio inextensvel e firmemente aderida ao
folheto mdio do centro tendneo do diafragma.
5. Observe a lmina parietal (aderida ao pericrdio fibroso) e a lmina visceral (formando o
epicrdio) da membrana serosa do pericrdio.
6. Coloque seu dedo indicador no seio transverso do pericrdio que se encontra
posteriormente s razes do tronco pulmonar e da aorta ascendente, anteriormente veia
cava superior e superiormente em relao aos trios (o seio transverso fica "atrs das
artrias").
7. Coloque o pice do corao na palma de sua mo espalmada, de modo que seus dedos
alcancem o seio oblquo do pericrdio, posteriormente base do corao (o seio oblquo
fica "entre as veias").
8. Observe que o mediastino superior repleto de estruturas importantes como o arco da
aorta e seus ramos, a traqueia, o esfago, o ducto torcico, os troncos simpticos, os
nervos vagos e frnicos, o sistema zigo e a veia cava superior. Em qual parte do
mediastino fica o timo do adulto? E da criana?
9. Veja que grande parte das estruturas pertencentes ao mediastino inferior posterior so a
continuao das estruturas do mediastino superior. Observe, contudo, que algumas
mudam estruturalmente devido ao nvel, e que a VCI nova nesse compartimento. Da
mesma forma, os nervos frnicos mudam seu trajeto e no fazem parte dele.
10. J no mediastino inferior anterior voc ver basicamente tecido adiposo, linfonodos,
vasos linfticos e a margem inferior do timo em crianas e adultos jovens.
11. Veja os nervos frnicos (esquerdo e direito), artrias e veias pericrdico-frnicas e
siga-os para recordar suas origens (plexo cervical e vasos torcicos internos,
respectivamente).
http://www.imgrum.net/user/cxbucomaxilofacial/1937090075
9. Localize a artria facial transversa que emerge na altura do arco zigomtico e segue pela
face em companhia do ducto parotdeo (ducto excretor da glndula partida).
10. Localize a artria temporal superficial e seus ramos frontal e parietal.
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V ASCULARIZAO DO CORAO
Vamos comear com a irrigao:
1. Identifique os stios das aa. coronrias direita e esquerda nos seios da aorta (seios de
Valsalva).
2. Encontre a artria coronria esquerda (ACE) e vamos traar seu caminho.
3. Encontre a primeira bifurcao do tronco da ACE que origina o ramo interventricular
anterior da ACE (que repousa no sulco interventricular anterior do corao) e o ramo
circunflexo da ACE (que repousa no sulco atrioventricular, tambm chamado de sulco
coronrio).
4. O ramo interventricular anterior (artria descendente anterior) d origem a um ou mais
ramos laterais (artrias diagonais) que projetam-se sobre o ventrculo esquerdo.
Identifique-o.
5. O ramo circunflexo origina o ramo marginal esquerdo e o ramo posterior do
ventrculo esquerdo.
6. Agora, encontre a artria coronria direita (ACD) e vamos traar seu caminho.
7. Encontre o ramo atrial da ACD, responsvel pela irrigao do miocrdio atrial e do n
sinoatrial. Em seguida, procure o ramo do cone arterial da ACD.
8. A ACD origina o ramo marginal direito e, posteriormente, o ramo interventricular
posterior ou artria descendente posterior (que repousa no sulco interventricular
posterior). Identifique-as.
O sangue chegou ao miocrdio! Agora ele tem que voltar Caso contrrio, no
haveria circulao =). Veja agora as veias cardacas:
9. Sobre o sulco interventricular anterior, temos a veia cardaca magna (em companhia da
artria interventricular anterior).
10. Perceba que, em seu trajeto, ela recebe uma contribuio da veia marginal esquerda e,
quando recebe a veia oblqua do trio esquerdo (de Marshall), determina o incio do
seio coronrio.
11. Note que os sentidos percorridos pelo sangue na veia cardaca magna e no ramo
circunflexo da ACE so iguais!
12. Saindo da margem direita do corao, encontre a veia cardaca parva (associada artria
marginal direita) que tambm drena para o seio coronrio.
13. Veja as outras tributrias do seio coronrio: veia posterior do ventrculo esquerdo e
veia interventricular posterior ou veia cardaca mdia, ambas com suas artrias
homnimas.
14. Veja que, assim como a drenagem venosa do corpo, a drenagem do corao pelo seio
coronrio tem como destino o trio direito. No entanto, o seio coronrio passa logo abaixo
do trio esquerdo.
15. Encontre o stio do seio coronrio no trio direito, prximo fossa oval.
15.1. Veja, tambm, que este stio possui uma vlvula.
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nome, por exemplo: veias axilares, veias braquiais, veias radiais, entre outras.
3. Geralmente existem duas veias acompanhantes para cada uma artria.
4. O sistema venoso superficial bem visvel at mesmo in vivo!
5. Observe que a veia baslica se encontra na regio medial do brao e antebrao.
6. Observe que a veia ceflica se encontra na regio lateral do brao e antebrao.
7. A veia intermdia do cotovelo comunica as veias ceflica e baslica entre si,
NETTER
1. Observe internamente a parede do trio direito. Existe uma crista terminal separando a
aurcula direita (parte rugosa) do seio das veias cavas (parte lisa). Note que a parede da
aurcula coberta por msculos pectneos que conferem seu aspecto rugoso.
2. Identifique no trio direito o stio da veia cava superior, o stio da veia cava inferior, o
stio do seio coronrio e a fossa oval.
3. A valva atrioventricular direita (tricspide) possui as vlvulas: anterior, posterior e
septal.
4. No interior do ventrculo direito, observe as trabculas crneas, os msculos papilares,
as cordas tendneas, a trabcula septomarginal e o infundbulo (cone arterial).
5. A valva pulmonar possui as vlvulas semilunares anterior, direita e esquerda.
6. No interior do trio esquerdo, localize os stios das veias pulmonares. A aurcula
esquerda tambm possui msculos pectneos dando seu aspecto rugoso.
7. A valva atrioventricular esquerda (mitral) possui as vlvulas anterior e posterior.
8. Localize no interior do ventrculo esquerdo: trabculas crneas, msculos papilares,
cordas tendneas e o vestbulo artico. Vale notar que a parede do ventrculo esquerdo
mais espessa que a do ventrculo direito.
9. A valva artica possui as vlvulas semilunares direita, esquerda e posterior.
10. Observe que existe um septo interatrial e um septo interventricular.
11. Observe a parte muscular e a parte membrancea do septo interventricular.
12. Como o ventrculo esquerdo mais longo do que o ventrculo direito, existe um septo entre
o trio direito e o ventrculo esquerdo chamado septo atrioventricular.
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NETTER.
1. Existem trs pares de veias jugulares: internas, externas e anteriores. As
braquioceflica direita.
6. As veias jugulares externas se abrem na veias subclvias.
7. As veias jugulares anteriores drenam para as jugulares externas ou diretamente
para as subclvias.
8. Note que a veia jugular externa drena o sangue recebido tanto do couro