Patologia - Poliomelite

O que Poliomielite?
A poliomielite uma doena viral que pode afetar os nervos e levar paralisia parcial ou total. Tambm conhecida como
Paralisia infantil.
Causas
A poliomielite uma doena causada pela infeco pelo poliovrus. O vrus se espalha por contato direto pessoa a pessoa, por
contato com muco, catarro ou fezes infectadas.
O vrus entra atravs da boca e do nariz e se multiplica na garganta e no trato intestinal, sendo absorvido e espalhado pelo
sangue e pelo sistema linftico. O perodo da infeco pelo vrus at que surjam os sintomas da doena (incubao) varia de 5
a 35 dias (em mdia de 7 a 14 dias).
Os fatores de risco incluem:
Exposio plio sem imunizao
Viagem a reas que passaram por surtos de plio
Em reas onde h um surto, as pessoas que tm mais chance de contrair a doena so crianas, mulheres grvidas e idosos. A
doena mais comum no vero e no outono.
Entre 1840 e 1850, a plio foi uma epidemia mundial. A partir do desenvolvimento das vacinas contra a plio, a incidncia da
doena diminuiu muito. A plio foi extinta em vrios pases. Houve muitos poucos casos de plio no hemisfrio ocidental
desde o fim dos anos 70. As crianas americanas so vacinadas rotineiramente contra a doena.
Ainda ocorrem surtos em pases desenvolvidos, normalmente em grupos de pessoas que no foram vacinadas. A plio
normalmente ocorre quando algum viaja a alguma regio onde a doena comum. Graas a uma grande campanha de
vacinao global nos ltimos 20 anos, a plio s existe em alguns pases da frica e da sia.
Exames
O mdico pode encontrar sinais de irritao nas meninges (similar meningite), como rigidez no pescoo ou nas costas e
dificuldade para dobrar o pescoo. A pessoa tambm pode ter dificuldade para levantar a cabea ou as pernas quando est
deitada de costas, e seus reflexos podem estar anormais.
Os exames incluem:
Exame de rotina de cultura do lquido cerebrospinal
Teste dos nveis de anticorpos contra o poliovrus
Culturas virais de fluidos da garganta, fezes ou lquido cerebrospinal (LCR)
Sintomas de Poliomielite
Existem trs padres bsicos de infeco por plio: infeces subclnicas, no paralticas e paralticas. Aproximadamente 95%
das infeces so subclnicas, que podem no ter sintomas.
Infeco subclnica
Desconforto geral ou ansiedade (malestar)
Dor de cabea
Garganta vermelha
Leve febre
Dor de garganta
Vmitos
As pessoas com infeco subclnica de plio podem no ter sintomas ou seus sintomas podem durar 72 horas ou menos.
A poliomielite clnica afeta o sistema nervoso central (crebro e medula espinhal) e se divide nas formas paraltica e no
paraltica. Ela pode ocorrer aps a recuperao de uma infeco subclnica.
Poliomielite no paraltica
Dor nas costas
Diarreia
Cansao excessivo, fadiga
Dor de cabea
Irritabilidade
Dor nas pernas (msculos da panturrilha)
Febre moderada
Rigidez muscular
Sensibilidade muscular e espasmos em qualquer regio do corpo
Dor e rigidez no pescoo
Dor na parte frontal do pescoo
Dor ou rigidez nas costas, braos, pernas e abdome
Erupes na pele ou leses doloridas
Vmitos
Os sintomas normalmente duram de 1 a 2 semanas.
Poliomielite paraltica
Febre de 5 a 7 dias antes dos outros sintomas
Sensaes anormais (mas no perda da sensibilidade) em alguma rea
Sensao de inchao no abdome
Dificuldade de respirao
Constipao
Dificuldade em comear a urinar
Babar
Dor de cabea
Irritabilidade ou perda do controle do humor
Contraes ou espasmos musculares na batata da perna, pescoo ou costas
Dor muscular
Manifesta-se rapidamente
A localizao depende de que parte da medula espinhal afetada
Piora at chegar paralisia
Sensibilidade ao toque
um leve toque pode ser doloroso
Rigidez no pescoo e nas costas
Dificuldade de deglutio
Tratamento de Poliomielite
O objetivo do tratamento controlar os sintomas enquanto a infeco est em curso.
As pessoas com casos graves podem precisar de medidas de emergncia, especialmente ajuda para respirar.
Os sintomas so tratados com base em sua gravidade. Os tratamentos incluem:
Antibiticos para infeces do trato urinrio.
Medicamentos (como betanecol) para reteno urinria.
Calor mido (bolsa de gua quente, toalhas quentes) para reduzir a dor muscular e os espasmos.
Analgsicos para reduzir a dor de cabea, as dores musculares e os espasmos (normalmente no so usados narcticos
porque eles aumentam o risco de dificuldade respiratria).
Fisioterapia, rteses ou botas ortopdicas, ou cirurgia ortopdica para ajudar a recuperar a fora e o funcionamento dos
msculos.
Convivendo (prognstico)
O prognstico depende da forma da doena (subclnica, no paraltica ou paraltica) e do local afetado. Se a medula espinhal e
o crebro no estiverem envolvidos, o que acontece em mais de 90% das vezes, a recuperao completa provvel.
O envolvimento do crebro ou da medula espinhal uma emergncia mdica que pode resultar em paralisia ou morte
(normalmente por dificuldades respiratrias).
A invalidez mais comum que a morte. A infeco em uma parte alta da medula espinhal ou no crebro aumenta o risco de
problemas respiratrios.
Complicaes possveis
Pneumonia por aspirao
Cor pulmonale
Hipertenso
Pedras nos rins
Perda dos movimentos
Problemas pulmonares
Miocardite
leo paraltico (perda do funcionamento intestinal)
Paralisia permanente dos msculos, invalidez, deformidade
Edema pulmonar
Choque
Infeces no trato urinrio
A sndrome ps-plio uma complicao que se desenvolve em alguns pacientes, normalmente 30 anos ou mais depois da
infeco inicial. A fraqueza pode piorar nos msculos que estavam enfraquecidos anteriormente. A fraqueza tambm pode se
desenvolver em msculos que anteriormente no foram afetados.
Preveno
A imunizao contra a plio (vacina) previne efetivamente a poliomielite na maioria das pessoas (a imunizao tem eficcia de
mais de 90%).
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/poliomielite
http://www.minhavida.com.br/saude/temas/alzheimer

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O que Poliomielite?

Exposio plio sem imunizao

Viagem a reas que passaram por surtos de plio

Exame de rotina de cultura do lquido cerebrospinal

Teste dos nveis de anticorpos contra o poliovrus

Culturas virais de fluidos da garganta, fezes ou lquido cerebrospinal (LCR)

Desconforto geral ou ansiedade (malestar)

Dor nas costas

Cansao excessivo, fadiga

Dor nas pernas (msculos da panturrilha)

Sensibilidade muscular e espasmos em qualquer regio do corpo

Dor e rigidez no pescoo

Dor na parte frontal do pescoo

Dor ou rigidez nas costas, braos, pernas e abdome

Erupes na pele ou leses doloridas

Os sintomas normalmente duram de 1 a 2 semanas.

Febre de 5 a 7 dias antes dos outros sintomas

Sensaes anormais (mas no perda da sensibilidade) em alguma rea

Sensao de inchao no abdome

Dificuldade em comear a urinar

Irritabilidade ou perda do controle do humor

Contraes ou espasmos musculares na batata da perna, pescoo ou costas

A localizao depende de que parte da medula espinhal afetada

Piora at chegar paralisia

um leve toque pode ser doloroso

Rigidez no pescoo e nas costas

Antibiticos para infeces do trato urinrio.

Medicamentos (como betanecol) para reteno urinria.

Pneumonia por aspirao

Pedras nos rins

Perda dos movimentos

leo paraltico (perda do funcionamento intestinal)

Paralisia permanente dos msculos, invalidez, deformidade

Infeces no trato urinrio

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