UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIS HOSPITAL DAS CLNICAS COORDENAO DE FARMCIA

Guia de Interaes Medicamentosas

Goinia, 2011

Duplas de Medicamentos Medicamento Aciclovir Interage com Tenofovir Efeito Clnico Tontura; diarria; vmito; neuropatia Grau da interao Moderada Incio de Ao No especificado Recomendao Monitorar aumento dos efeitos txicos do tenofovir (tontura; diarria; neuropatia; vmito).

Aciclovir

Zidovudina

Letargia e fadiga grave

Moderada

Rpido

Observar a ocorrncia de letargia e fadiga.

cido psilon aminocaprico

Tretinona

risco de trombose;

Grave

Monitorar paciente via hemograma, TAP e TTPA. No Monitorar o paciente quanto aos sinais clnicos como dor especificado no peito, falta de ar, hemoptise, hematria, perda sbita da viso, dor, vermelhido ou inchao em uma O uso concomitante deve ser evitado. Os doentes devem ser monitorizados atentamente quanto a toxicidade potencial da capecitabina, como neutropenia, No especificado trombocitopenia, estomatite, hemorragia gastrointestinal, diarria grave, vmito, reaes cutneas, e neuropatia. Monitorar paciente via hemograma. No especificado No especificado No especificado No especificado Monitorar aumento dos efeitos nefrotxicos dos aminoglicosdeos (amicacina/gentamicina). Monitorar aumento dos efeitos nefrotxicos dos aminoglicosdeos (amicacina/gentamicina). Considerar modificao da terapia. Monitorar aumento dos efeitos teraputicos da Amiodarona e sinais de toxicidade. Uso concomitante deve ser evitado.

cido flico

Capecitabina

Ocorrncia de anorexia, ulcerao da boca, diarria com sangue, sangramento vaginal.

Grave

Amicacina/ Gentamicina Amicacina/ Gentamicina Amiodarona

AINEs: Diclofenaco/ Ibuprofeno/ Naproxeno Cefalotina Diltiazem/ Verapamil

ocorrncia de nefrotoxicidade

Moderada

ocorrncia de nefrotoxicidade Bradcardia, parada sinusal e dbito cardaco

Moderada Grave

Amiodarona

Atazanavir/ Arritmias cardacas potencialmente Lopinavir/ Ritonavir letais

Grave

Medicamento Amiodarona Amiodarona Amiodarona Amiodarona Amiodarona

Interage com Propranolol/ Metoprolol Ciclosporina Digoxina Lidocana Amitriptilina Levofloxacino/ Moxifloxacino Claritromicina

Efeito Clnico Hipotenso arterial, bradcardia e parada cardaca efeito teraputico da ciclosporina (imunossupresso) Nusea, vmito e arritmia (toxicidade pela digoxina) Crises convulsivas Arritmias ventriculares

Grau da interao Grave Moderada Moderada Moderada Grave

Incio de Ao No especificado No especificado Demorado No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado

Recomendao Monitorar sinais e sintomas de bradcardia. Monitorar a presso arterial. Exceo: Atenolol. Considerar modificao na terapia ou ajuste de dose. Considerar modificao da terapia ou reduo de um tero da dose da Digoxina. Monitorar efeitos txicos (nusea, vmito e arritmia). Monitorar aumento da toxicidade da Lidocana (convulses). Uso concomitante deve ser feito com cautela. Observar risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias. Uso concomitante deve ser feito com cautela. Observar risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias. Uso concomitante deve ser feito com cautela. Observar risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias. Uso concomitante deve ser feito com cautela. Observar risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias. Uso concomitante deve ser feito com cautela. Observar risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias. Uso concomitante deve ser feito com cautela. Observar risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias. Uso concomitante deve ser feito com cautela. Observar risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias.

Amiodarona

Arritmias ventriculares

Grave

Amiodarona

Arritmias ventriculares

Grave

Amiodarona

Clorpromazina

Arritmias ventriculares

Grave

Amiodarona

Domperidona

Arritmias ventriculares

Grave

Amiodarona

Octreotida

Arritmias ventriculares

Grave

Amiodarona

Voriconazol

Arritmias ventriculares

Grave

Medicamento Amiodarona Amiodarona Ampicilina Ampicilina Anfoterecina B Anfoterecina B Anlodipino

Interage com Hidrocortisona Ondansetrona Alopurinol Doxiciclina Amicacina/ Gentamicina Ciclosporina

Efeito Clnico Risco de arritmias; Hipocalemia; Hipomagnesemia Risco de arritmias; Hipocalemia; Hipomagnesemia ocorrncia de hipersensibilidade cutnea ampicilina efeitos teraputicos da Ampicilina efeito nefrotxico dos aminoglicosdeos efeito nefrotxico da ciclosporina

Grau da interao Grave Grave Moderada Grave Moderada Moderada Moderada

Incio de Ao

Recomendao

No Monitorar frequncia cardaca e nveis sricos de potssio especificado e magnsio. No Monitorar frequncia cardaca e nveis sricos de potssio especificado e magnsio. No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado Monitorar o aumento da incidncia de reaes de hipersensibilidade. Administrar os medicamentos com intervalo de pelo menos duas horas. Monitorar funo renal. Monitorar funo renal. Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos (hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraes do ritmo cardaco). Monitorar ocorrncia de bradicardia, hipotenso arterial, ou sinais de insuficincia cardaca. Monitorar a presso arterial. Monitorar a presso arterial. Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos (hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraes do ritmo cardaco). Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos (hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraes do ritmo cardaco).

Ritonavir/ Lopinavir/ efeitos teraputicos e txicos do Atazanavir anlodipino Atenolol/ Metoprolol/ Propranolol Carbamazepina Efeito hipotensor do anlodipino e ocorrncia de bradicardia efeito teraputico do anlodipino

Anlodipino Anlodipino Anlodipino Anlodipino Anlodipino/ Nifedipino/ Nimodipino/ Diltiazem/ Verapamil

Moderada Moderada Moderada Moderada

Carbonato de Clcio efeito teraputico do anlodipino Ciclosporina efeitos teraputicos e txicos do anlodipino

Cetoconazol/ Itraconazol/ Miconazol

efeitos teraputicos e txicos dos bloqueadores de canal de clcio

Moderada

No especificado

Medicamento Anlodipino/ Nifedipino/ Nimodipino/ Diltiazem/ Verapamil

Interage com Atracrio/ Pancurnio / Suxametnio

Efeito Clnico

Grau da interao

Incio de Ao

Recomendao Monitorar o aumento/prolongamento dos efeitos teraputicos (paralisia muscular) de agentes bloqueadores neuromusculares (no despolarizantes).

efeito bloqueador neuromuscular do atracrio/pancurnio

Grave

No especificado

Anlodipino/ Nifedipino/ AINEs: Diclofenaco/ Nimodipino/ Ibuprofeno/ Diltiazem/ Verapamil Naproxeno Anlodipino/ Nifedipino/ Carbonato de Clcio Nimodipino/ Diltiazem/ Verapamil Anlodipino/ Nifedipino/ Nimodipino/ Diltiazem/ Verapamil Anlodipino/ Nifedipino/ Nimodipino/ Diltiazem/ Verapamil Anlodipino/ Nifedipino/ Nimodipino/ Diltiazem/ Verapamil

efeito anti-hipertensivo dos bloqueadores de canal de clcio

Leve

No especificado

Monitorar presso arterial.

efeito anti-hipertensivo dos bloqueadores de canal de clcio

Moderada

No especificado

Monitorar presso arterial.

Fluconazol

efeitos teraputicos e txicos dos bloqueadores de canal de clcio

Moderada

No especificado

Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos (hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraes do ritmo cardaco).

Nitroprussiato de sdio

efeito hipotensor do Nitroprussiato

Moderada

Rpido

Usar com cautela. Reduo da dose de Nitroprussiato pode ser necessria para controle pressrico adequado.

Rifampicina

efeito anti-hipertensivo dos bloqueadores de canal de clcio

Moderada

No especificado

Monitorar presso arterial.

Medicamento Anlodipino/ Nifedipino/ Nimodipino/ Diltiazem/ Verapamil Anlodipino/ Nifedipino/ Nimodipino/ Diltiazem/ Verapamil Atenolol Captopril/ Enalapril Captopril/ Enalapril

Interage com

Efeito Clnico

Grau da interao

Incio de Ao

Recomendao

Fenitona

efeitos txicos da Fenitona

Moderada

No especificado

Monitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia).

Claritromicina

efeitos teraputicos e txicos dos bloqueadores de canal de clcio efeito anti-hipertensivo do betabloqueador (atenolol) resposta anti-hipertensiva hipercalemia resposta anti-hipertensiva; risco de disfuno renal

Moderada

No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado

Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos (hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraes do ritmo cardaco). Considerar troca por macroldeo no interagente (Azitromicina). Monitorar presso arterial. Monitorar presso arterial. Monitorar nveis sricos de potssio. Monitorar presso arterial. Considerar terapia antiinflamatria alternativa (principalmente pacientes com ICC).

Ampicilina AAS Trimetropina AINEs (Diclofenaco; Ibuprofeno; Naproxeno) Anticidos (Carbonato de Clcio/ Bicarbonato de sdio/ Hidrxido de alumnio) Alopurinol Azatioprina

Moderada Moderada Moderada

Captopril/ Enalapril

Moderada

Captopril/ Enalapril

resposta anti-hipertensiva;

Moderada

No especificado

Monitorar presso arterial. Administrar com intervalo de no mnimo 2 horas.

Captopril/ Enalapril Captopril/ Enalapril

risco de reaes alrgicas ao alopurinol efeito neutropnicos da Azatioprina

Grave Moderada

Rpido No especificado

Observar evidncias de hipersensibilidade ao alopurinol por no mnimo 5 semanas. Monitorar aumento de efeitos txicos da Azatioprina (neutropenia).

Medicamento Captopril/ Enalapril Captopril/ Enalapril Captopril/ Enalapril

Interage com Ciclosporina Espironolactona

Efeito Clnico efeito nefrotxico da ciclosporina

Grau da interao Grave Moderada Moderada

Incio de Ao Demorado No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado Demorado Rpido No especificado No especificado No especificado

Recomendao Monitorar funo renal. Manter hidratao adequada (Cautela quanto ao uso de diurticos) Monitorar nveis sricos de potssio (principalmente na ICC). Observar evidncias de hipotenso postural no incio do tratamento.Observar sinais e sintomas de disfuno renal. Observar o desenvolvimento desses efeitos adversos durante administrao intrevenosa dos sais de ferro. Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga, leucopenia, trombocitopenia, outros). Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga, leucopenia, trombocitopenia, outros). Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga, leucopenia, trombocitopenia, outros). Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga, leucopenia, trombocitopenia, outros). Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga, leucopenia, trombocitopenia, outros). Monitorar a diminuio dos efeitos teraputicos (efeito antidepressivo e propriedades sedativas).

Captopril/ Enalapril Carbamazepina

Carbamazepina

Carbamazepina Carbamazepina Carbamazepina

efeito hipercalmico dos IECA (Captopril/Enalapril) Hipotenso postural; efeito nefrotxico dos IECA Hidroclorotiazida (Captopril/Enalapril) Hidrxido de ferro efeitos adversos/txicos dos sais polimaltosado de ferro (nusea; vmito e (Noripurum) hipotenso arterial) efeitos adversos/txicos da Diltiazem/ Verapamil Carbamazepina Cetoconazol/ Miconazol/ efeitos adversos/txicos da Itraconazol/ Carbamazepina Voriconazol efeitos adversos/txicos da Alopurinol Carbamazepina efeitos adversos/txicos da Isoniazida Carbamazepina Atazanavir/ Lopinavir/ Ritonavir efeitos adversos/txicos da Carbamazepina efeito teraputico da Amitriptilina (efeito antidepressivo e propriedades sedativas) efeito teraputico da ciclosporina (imunossupresso)

Moderada Moderada

Moderada

Moderada Moderada Moderada

Carbamazepina

Amitriptilina

Moderada

Carbamazepina

Ciclosporina

Moderada

Considerar ajuste de dose da ciclosporina.

Medicamento Carbamazepina

Interage com Varfarina

Efeito Clnico risco de sangramento

Grau da interao Moderada

Incio de Ao No especificado No especificado No especificado No especificado Rpido

Recomendao Monitorar tempo de protrombina (TAP) e aumento das evidncias de sangramento. Ajuste de dose da varfarina. Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos. Considerar o aumento de dose da doxiciclina ou utilizar outro derivado de tetraciclina. Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos. Considerar o aumento de dose do haloperidol ou utilizar outro antipsictico alternativo. Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos e hepatotoxicidade. Evitar uso concomitante. Caso seja extremamente necessrio, monitorar aumento de transaminases (ALT/AST). A menor dose eficaz de aminoglicosdeos e cefalosporinas deve ser utilizado quando so prescritos em combinao. Monitorar funo renal (uria e creatinina).

Carbamazepina

Doxiciclina

efeito teraputico da doxiciclina

Moderada

Carbamazepina

Haloperidol

efeito teraputico do haloperidol efeito teraputico do paracetamol e aumenta risco de dano heptico ocorrncia de hepatotoxicidade

Moderada

Carbamazepina

Paracetamol

Moderada

Caspofungina

Ciclosporina

Grave

Cefepime/ Cefalotina/ Ceftazidima/ Ceftriaxona Ceftriaxona/ Cefalotina/ Cefoxitina/ Cefazolina Cilostozol Cilostozol

Amicacina/ Gentamicina

risco de nefrotoxicidade

Moderada

No especificado

Varfarina

risco hemorrgico

Moderada

No especificado Rpido No especificado

Monitorar tempo de protrombina (TAP) e aumento das evidncias de sangramento. Exceo: Cefepime Monitorar aumento de evidncias de reduo da funo plaquetria. Monitorar aumento de evidncias de reduo da funo plaquetria.

AAS AINEs (Diclofenaco; Ibuprofeno; Naproxeno)

do risco de sangramento do risco de sangramento

Moderada Moderada

Medicamento

Interage com

Efeito Clnico

Grau da interao

Incio de Ao

Recomendao Quando a co-administrao no puder ser evitado, quinolonas deve ser administradas ou 4 horas antes ou 6 horas depois de ctions polivalentes.

Ciprofloxacino

Oligoelementos absoro e efeitos teraputicos da (magnsio, alumnio, ciprofloxacino (e outras quinolonas) clcio, ferro e zinco) Metilprednisolona/ Hidrocortisona/ risco de tendinite e ruptura do Dexametasona/ tendo Betametasona/ Prednisona Cetoconazol/ efeitos teraputicos e txicos dos Itraconazol antifngicos cido valprico problemas de deambulao, fala e concentrao Desenvolvimento de arritmias cardacas Aparecimento de cibras, dor e isquemia nas extremidades Ocorrncia de tontura, sonolncia, ataxia, diplopia efeitos teraputicos e txicos da ciclosporina (imunossupresso) Risco hemorrgico

Moderada

No especificado

Ciprofloxacino

Grave

No especificado No especificado Rpido

Uso concomitante deve ser evitado. Monitorar paciente para sinais de dor, inchao ou inflamao de um tendo. Monitorar efeitos txicos dos antifngicos (nusea, vmito, dor abdominal, prurido). Monitorar efeitos txicos do cido valprico (distrbios na deambulao, fala e concentrao). Considerar escolha de macroldeo no interagente (Azitromicina). Considerar ajuste de dose da claritromicina ou antibioticoterapia alternativa. Observar a ocorrncia dos efeitos txicos da bromocriptina (cibras, dor e isquemia nas extremidades). Considerar a escolha de um macroldeo no interagente (Azitromicina) e/ou ajuste de dose da Carbamazepina. Considerar modificao na terapia ou ajuste de dose. Monitorar a evidncias de reduo da funo plaquetria (hemorragia).

Claritromicina

Moderada

Claritromicina

Moderada

Claritromicina

Atazanavir/ Lopinavir/ Ritonavir Bromocriptina

Grave

No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado

Claritromicina

Grave

Claritromicina

Carbamazepina

Moderada

Claritromicina Claritromicina

Ciclosporina Clopidogrel

Moderada Moderada

Medicamento Claritromicina Claritromicina/ Azitromicina Clindamicina Clonidina

Interage com Sildenafil Varfarina Eritromicina Amitriptilina Atenolol/ Metoprolol/ Propranolol AAS AINESs (Diclofenaco; Ibuprofeno; Naproxeno) Captopril/ Enalapril

Efeito Clnico dos efeitos txicos do sildenafil do RNI e potencializao do efeito (risco de hemorragia) efeito teraputico da eritromicina efeito anti-hipertensivo da clonidina efeito hipertensivo de rebote devido retirada abrupta de Clonidina Risco hemorrgico

Grau da interao Moderada Moderada Grave Moderada

Incio de Ao No especificado No especificado No especificado Demorado

Recomendao Observar ocorrncia de efeitos txicos como cefalia, rubor, taquicardia e viso turva. Monitorar TAP. Observar ocorrncia de hemorragia, hematria e equimoses. O uso concomitante deve ser evitado. Observar sinais e sintomas de crise hipertensiva. Monitorar presso arterial. Retirar Clonidina gradualmente para hipertenso arterial de rebote. Monitorar aumentos agudos de presso arterial. Suspender betabloqueador vrios dias antes da clonidina ser gradualmente retirada. Preferir utilizao de betabloqueador cardiosseletivo. Monitorar a evidncias de reduo da funo plaquetria (hemorragia). Monitorar a evidncias de reduo da funo plaquetria (hemorragia). Monitorar nveis plasmticos de clcio e sinais e sintomas de hipercalcemia (arritmias; alteraes dos nveis de concincia; constipao). Evitar o uso concomitante (exceto hipocalemia importante). Monitorar sinais de hipercalemia (fraqueza muscular; fadiga; arritmias; bradicardia). Pacientes com comprometicmento renal apresenta maiores riscos de efeitos adversos. Monitorar sinais e sintomas de hipercalemia. Monitorar presso arterial.

Clonidina

Grave

Rpido No especificado No especificado No especificado

Clopidogrel

Moderada

Clopidogrel

Risco hemorrgico

Moderada

Cloreto de potssio

risco de hipercalcemia

Moderada

Cloreto de potssio

Espironolactona

nveis plasmticos de potssio

Moderada

Demorado

Cloreto de potssio Codena

Losartana Clorpromazina

nveis plasmticos de potssio Hipotenso arterial; de excreo urinria.

Moderada Moderada

Rpido No especificado

Medicamento

Interage com

Efeito Clnico

Grau da interao

Incio de Ao

Recomendao

Complexo B

Capecitabina

Ocorrncia de anorexia, ulcerao da boca, diarria com sangue, sangramento vaginal.

Grave

O uso concomitante deve ser evitado. Os doentes devem ser monitorizados atentamente quanto a toxicidade potencial da capecitabina, como neutropenia, No especificado trombocitopenia, estomatite, hemorragia gastrointestinal, diarria grave, vmito, reaes cutneas, e neuropatia. Monitorar paciente via hemograma. Demorado Demorado No especificado Rpido Rpido No especificado No especificado Monitorar ocorrncia de efeitos txicos da digoxina (bradicardia, distrbios do SNC, etc) Monitorar ocorrncia de efeitos txicos da digoxina (bradicardia, distrbios do SNC, etc) Monitorar aumento de bradicardia. Monitorar ocorrncia de efeitos txicos da digoxina (bradicardia, distrbios do SNC, etc) Monitorar aumento dos efeitos antiplaquetrios do AAS (hemorragias e equimose) Evitar uso concomitante. Monitorar presso arterial. Monitorar evidncias de bradcardia, hipotenso e sinais de insuficicia cardaca. Evitar uso concomitante. Se uso concomitante, monitorar ocorrncia de efeitos txicos dos benzodiazepnicos e considerar reduo da dose.

Digoxina Digoxina Digoxina Digoxina Diltiazem/ Verapamil Diltiazem/ Verapamil

Cetoconazol/ Itraconazol Claritromicina/ Azitromicina Atenolol/ Metoprolol/ Propranolol Ciclosporina AAS

Bradicardia; Distrbios do SNC; nusea e vmito Bradicardia; Distrbios do SNC; nusea e vmito Bradicardia excessiva; Arritimias Bradicardia; Distrbios do SNC; nusea e vmito risco de hemorragias anormais e equimoses

Moderada Moderada Moderada Moderada Moderada Grave

Atazanavir/ efeitos teraputicos do Diltiazem/ Lopinavir/ Ritonavir Verapamil Atenolol/ Propranolol/ Metoprolol Diazepam/ Midazolam/ Clonazepam Hipotenso, bradcardia e sinais de insuficincia cardaca das concentraes e toxicidade dos benzodiazepnicos (sedao excessiva e efeitos hipnticos prolongados)

Diltiazem/ Verapamil

Moderada

Diltiazem/ Verapamil

Moderada

No especificado

Medicamento Diltiazem/ Verapamil Diltiazem/ Verapamil Dipirona sdica Dipirona sdica Dipirona sdica Dipirona sdica Dipirona sdica

Interage com Ciclosporina Digoxina Ciclosporina Furosemida/ Hidroclorotiazida Propranolol/ Carvedilol Varfarina Losartana Sais de clcio (Gluconato de clcio/Carbonato de clcio) Beta bloqueadores Antidepressivos tricclicos Adrenalina (Epinefrina) Linezolida Bromocriptina/ Pergolida

Efeito Clnico efeitos teraputicos e txicos da ciclosporina (imunossupresso) efeito de bloqueio AV da Digoxina nveis plasmticos de ciclosporina efeito diurtico e antihipertensivo efeito anti-hipertensiva risco hemorrgico Hipotenso e aumento do risco de problemas renais dbito cardaco

Grau da interao Moderada Grave No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado Moderada No especificado No especificado No especificado Grave Grave

Incio de Ao No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado

Recomendao Considerar modificao na terapia ou ajuste de dose. Monitorar efeitos adversos/txicos da Digoxina (arritmias). Monitorar nveis plamticos de Ciclosporina Monitorar presso arterial e diurese. Monitorar presso arterial. Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar aumento das evidncias de sangramento. Monitorar presso arterial e funo renal (uria e creatinina). Monitorar terapia e funo cardaca.

Dobutamina

Dobutamina Dobutamina Dobutamina Dobutamina Dopamina

Risco de hipotenso arterial grave resposta vasopressora: hipertenso arterial Risco de disritmias e isquemia miocrdica resposta pressora da dobutamina efeito vasoconstritor da dopamina; Possvel ocorrncia de gangrena.

Monitorar presso arterial. Evitar uso concomitante. Monitorar presso arterial. Monitorar frequncia cardaca. Monitorar presso arterial. Monitorar terapia.

Medicamento Espironolactona Fenitona Fenitona

Interage com Losartana cido valprico Cetoconazol/ Itraconazol

Efeito Clnico Hipercalmia Hepatotoxicidade Fracasso da terapia antifngica

Grau da interao Moderada Moderada Grave

Incio de Ao No especificado Demorado No especificado

Recomendao Monitorar nveis sricos de potssio. Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da Fenitona. Evitar uso concomitante. Utilizar terapia antifngica alternativa (exceo: Miconazol).

Fenitona

Anticidos (Carbonato de Clcio/ Bicarbonato efeitos teraputicos da Fenitona de sdio/ Hidrxido de alumnio) Cloranfenicol efeitos txicos da Fenitona

Moderada

No especificado

Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da Fenitona.

Fenitona

Moderada

No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado Rpido No especificado

Monitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia). Monitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia). Monitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia). Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da Fenitona e/ou Carbamazepina. Monitorar presso arterial. Monitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia). Monitorar aumento dos efeitos txicos do Fenobarbital (sedao, nistagmo, ataxia).

Fenitona

Amiodarona Diazepam/ Midazolam/ Clonazepam Carbamazepina Dopamina Isoniazida

efeitos txicos da Fenitona

Moderada

Fenitona Fenitona Fenitona Fenitona Fenobarbital

efeitos txicos da Fenitona efeitos teraputicos da Fenitona e/ou Carbamazepina Hipotenso efeitos txicos da Fenitona efeitos teraputicos e txicos do Fenobarbital

Moderada Moderada Grave Moderada Moderada

cido Valprico

Medicamento Fenobarbital Fenobarbital Fenobarbital Fenobarbital

Interage com Clorpromazina Amitriptilina Metoprolol/ Propranolol Ciclosporina Anlodipino/ Nifedipino/ Nimodipino/ Diltiazem/ Verapamil

Efeito Clnico efeitos teraputicos da Clorpromazina efeitos teraputicos da Amitriptilina efeitos teraputicos dos beta bloqueadores efeitos teraputicos da ciclosporina efeito teraputico dos bloqueadores de canal de clcio efeito teraputico do Cloranfenicol e efeitos teraputicos e txicos do Fenobarbital efeitos teraputicos da Varfarina efeitos teraputicos do Fenobarbital efeitos teraputicos da Doxiciclina efeitos teraputicos do Etoposdeo

Grau da interao Moderada Moderada Moderada Moderada

Incio de Ao No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado

Recomendao Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da Clorpromazina. Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da Amitriptilina. Ajuste de dose do antidepressivo pode ser necessria. Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos dos beta bloqueadores. Exceo: Atenolol Monitorar diminuio da concentrao srica e dos efeitos teraputicos da ciclosporina. Monitorar a presso arterial. Considerar modificao da terapia.

Fenobarbital

Moderada

Fenobarbital

Cloranfenicol

Moderada

No especificado

Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos do Cloranfenicol e aumento dos efeitos txicos do Fenobarbital (sedao, nistagmo, ataxia). Monitorar TAP. Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da Varfarina. Considerar modificao da terapia ou aumento de dose da Varfarina. Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos do Fenobarbital. Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da Doxiciclina. Utilizao de outro agente antimicrobiano ou aumento da dose de Doxiciclina. Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos do Etoposdeo.

Fenobarbital Fenobarbital

Varfarina Rifampicina

Grave Moderada

Demorado No especificado No especificado No especificado

Fenobarbital

Doxiciclina

Moderada

Fenobarbital

Etoposdeo

Moderada

Medicamento Fenobarbital

Interage com Fenitona

Efeito Clnico efeitos teraputicos da Fenitona efeitos teraputicos da Griseofulvina efeitos teraputicos e txicos do Fenobarbital efeitos teraputicos do Paracetamol e risco de dano heptico efeitos teraputicos do Fenobarbital efeitos teraputicos da Propafenona

Grau da interao Moderada

Incio de Ao No especificado No especificado No especificado

Recomendao Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da Fenitona. Em doses mais altas de Fenobarbital, monitorar aumento dos efeitos. Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da Griseofulvina. Aumento da dose pode ser necessria.

Fenobarbital Fenobarbital

Griseofulvina Linezolida

Moderada Moderada

Fenobarbital

Paracetamol

Moderada

Fenobarbital Fenobarbital

Piridoxina Propafenona

Moderada Moderada

Monitorar aumento dos efeitos txicos do Fenobarbital (sedao, nistagmo, ataxia). Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos e sinais de hepatotoxicidade. Monitorar funo heptica, No especificado principalmente em pacientes que fazem uso crnico e/ou de altas doses de Paracetamol. Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos do Fenobarbital quando uso concomitante com altas doses Demorado de Piridoxina. No Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da especificado Propafenona. Monitorar diminuio dos efeitos broncodilatadores dos Agonistas Beta2 (fenoterol; salbutamol). Considerar modificao na terapia. Beta bloqueadores no seletivos no so recomendados para paciente asmticos. Preferir os seletivos beta1 (Atenolol e Metoprolol) e quando esses estiverem em altas doses, monitorar a terapia. Monitorar concentrao srica de potssio e efeitos associados (problemas na conduo cardaca). Monitorar a presso arterial. Monitorar a presso arterial.

Fenoterol

Propranolol/ Metoprolol e Atenolol (em altas doses)

efeito broncodilatador do fenoterol

Moderada

No especificado

Fenoterol Fentanil Fentanil

Furosemida Clopromazina Carvedilol

hipocalemia Risco de Hipotenso Severa Risco de Hipotenso Severa

Moderada Moderada Moderada

No especificado Rpido Rpido

Medicamento Fentanil

Interage com Diazepam/ Midazolam

Efeito Clnico Depresso respiratria e SNC

Grau da interao Moderada

Incio de Ao No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado Rpido

Recomendao Monitorar a terapia e observar intensificao dos efeitos (hipotenso, hipoventilao e sedao profunda ou coma). Monitorar a terapia e observar intensificao dos efeitos (hipotenso, hipoventilao e sedao profunda ou coma). Monitorar diminuio dos efeitos dos analgsicos narcticos Monitorar diminuio do tempo de protrombina (TAP). Monitorar efeitos teraputicos da varfarina. Monitorar funo cardaca. Monitorar aumentos dos efeitos do fentanil. Ajuste de dose do fentanil se necessrio. Observar sinais e sintomas de rabdomilise. Monitorar nveis de Creatina-fosfoquinase srica (CK). Preferir Pravastatina pelo menor risco de causar rabdomilise.

Fentanil Fentanil Fitomenadiona (vitamina K) Fluconazol

dos efeitos teraputicos e txicos Ritonavir/ Lopinavir/ do fentanil - Depresso respiratria Atazanavir sria os efeitos dos analgsicos Octreotida narcticos Varfarina efeito anticoagulante da varfarina risco de cardiotoxicidade (prolongamento intervalo QT, torsades de pointes, parada cardaca) Depresso do SNC

Moderada Moderada Moderada

Amiodarona

Moderada

Fluconazol

Fentanil

Moderada

Fluconazol

Sinvastatina

risco de rabdomilise

Moderada

Fluconazol

Diazepam/ Midazolam/ Clonazepam Carbamazepina Ciclosporina

das concentraes e toxicidade dos benzodiazepnicos (sedao excessiva e efeitos hipnticos prolongados) efeitos teraputicos e txicos da Carbamazepina efeito teraputico da ciclosporina (imunossupresso)

Moderada

Rpido

Monitorar ocorrncia de efeitos txicos dos benzodiazepnicos. Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga, leucopenia, trombocitopenia, outros). Considerar modificao na terapia ou ajuste de dose.

Fluconazol Fluconazol

Moderada Grave

No especificado No especificado

Medicamento Fluconazol Fluconazol Fluconazol

Interage com Fenitona Losartana Glibenclamida

Efeito Clnico efeito teraputico e txico da Fenitona Hipotenso Hipoglicemia Hipotenso, hipovolemia, hiponatremia. Sinais e sintomas de disfuno renal quando uso concomitante e prolongado. ou dos efeitos teraputicos de Atracrio/Pancurnio

Grau da interao Moderada Moderada Moderada

Incio de Ao No especificado No especificado No especificado No especificado

Recomendao Monitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia). Monitorar aumento dos efeitos teraputicos. Monitorar presso arterial. Monitorar glicemia.

Furosemida

Captopril/ Enalapril

Moderada

Monitorar terapia.Monitorar nveis de creatinina srica, se considerar reduo da dose da Furosemida ou IECA.

Furosemida

Atracrio/ Pancurnio/ Suxametnio AINEs: Diclofenaco/ Ibuprofeno/ Naproxeno Fenitona Amicacina/ Gentamicina Sucralfato

Moderada

No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado

Monitorar terapia.doses de Furosemida o bloqueio neuromuscular e doses diminuem esse bloqueio. Monitorar diurese. Evitar uso concomitante de Furosemida e AINEs em pacientes com insuficincia cardaca e cirrose com ascite (pacientes sensveis a alteraes de diurese). Monitorar diurese. Monitorar esses efeitos. Administrar os medicamentos com intervalo de pelo menos duas horas.

Furosemida

da diurese

Moderada

Furosemida Furosemida

da diurese nefrotoxicidade e ototoxicidade dos Aminoglicosdeos absoro da Furosemida diminuindo o efeito teraputico

Moderada Moderada

Furosemida

Moderada

Medicamento

Interage com Abacavir/ Adefovir/ Didanosina/ Lamivudina/ Zidovudina Tenofovir

Efeito Clnico

Grau da interao

Incio de Ao

Recomendao

Ganciclovir

Toxicidade hematolgica; Pancitopenia prolongada. Tontura; diarria; vmito; neuropatia efeito teraputico dos bloqueadores de canal de clcio Nusea; vmitos; aumento da liberao de hormnios (crescimento e prolactina) Retardo psicomotor, falhas na memria e incapacidade de concentrao. risco de convulses efeito neurotxico (fraquezas, discinesias, aumento dos sintomas extrapiramidais, encefalopatias e danos cerebrais irreversveis)

Grave

No especificado No especificado No especificado

Monitorar paciente via hemograma. Considerar modificao da terapia. Exceo: Estavudina Monitorar aumento dos efeitos txicos do tenofovir (tontura; diarria; neuropatia; vmito).

Ganciclovir

Moderada

Anlodipino/ Nifedipino/ Gluconato de clcio/ Carbonato de clcio Nimodipino/ Diltiazem/ Verapamil Haloperidol Bromocriptina/ Levodopa/ Pergolida Metildopa Tramadol

Moderada

Monitorar presso arterial.

Moderada No especificado No especificado

No especificado No especificado No especificado

Considerar modificao da terapia. Monitorar reduo dos efeitos teraputicos dos agonistas da dopamina (bromocriptina; levodopa; pergolida). Monitorar o paciente e suspender o haloperidol se necessrio. Evitar uso simultneo. Monitorar atentamente os pacientes para algum sinal de neurotoxicidade e sintomas extrapiramidais. Uso isolado do haloperidol no controle inicial de manias agudas e se necessrio adicionar o ltio em dosagem reduzida. Evitar uso concomitante. Monitorar paciente para sinais e sintomas como tonturas, palpitaes ou sncope.

Haloperidol Haloperidol

Haloperidol

Ltio

Moderada

No especificado

Haloperidol

Lopinavir/ Ritonavir

risco de arritmias ventriculares

Grave

No especificado

Medicamento Haloperidol

Interage com Tamoxifeno Eritromicina/ Azitromicina/ Moxifloxacino/ Levofloxacino

Efeito Clnico risco de arritmias ventriculares

Grau da interao Grave

Incio de Ao No especificado No especificado

Recomendao Evitar uso concomitante. Monitorar paciente para sinais e sintomas como tonturas, palpitaes ou sncope. Evitar uso concomitante. Monitorar paciente para sinais e sintomas como tonturas, palpitaes ou sncope.

Haloperidol

risco de arritmias ventriculares Pode ocorrer aparecimento de boca seca, distrbios visuais, reteno urinria, tonturas, hipotenso ortosttica, constipao, e convulses. Podem ocorrer reaes distnicas agudas, discinesia tardia, acatisia, raramente, estridor e dispnia devido ao laringoespasmo risco de arritmias ventriculares

Grave

Haloperidol

Amitriptilina

Grave

Doses mais baixas de antidepressivos tricclicos No (amitriptilina) podem ser necessrios. Monitorar pacinete especificado para sinais clnicos.

Haloperidol

Metoclopramida

Grave

No especificado

Metoclopramida no deve ser prescrito em combinao com outros agentes antidopaminrgicos (haloperidol).

Haloperidol

Tamoxifeno

Grave

No especificado No especificado No especificado

Evitar uso concomitante. Monitorar paciente para sinais e sintomas como tonturas, palpitaes ou sncope. Evitar uso concomitante. Monitorar paciente para sinais e sintomas como tonturas, palpitaes ou sncope. Interromper heparina antes do incio da ticlopidina, se uso uso concomitante, monitorar sinais clnicos (hemorragias) e laboratoriais (TTPA e TAP) de alteraes hematolgicas.

Haloperidol

Ondansetrona

risco de arritmias ventriculares

Grave

Heparina

Ticlopidina

risco de hemorragias

Moderada

Medicamento

Interage com

Efeito Clnico

Grau da interao

Incio de Ao

Recomendao Monitorar TTPa. Monitorar sinais de sangramento, especialmente em locais de puno arterial. A dose de heparina deve ser ajustada para manter os valores normais de TTPa. Tromboltico e/ ou terapia anticoagulante deve ser interrompido imediatamente se ocorrer sangramento grave ou incontrolvel. O Alteplase contra-indicado em pacientes com AVC isqumico agudo que receberam heparina nas ltimas 48 horas e tem TTPa elevado. Se estes agentes so co-administradas, ou se a nitroglicerina interrompida, monitorar TAP e TTPa do paciente e ajustar a dose de heparina, conforme necessrio. Monitorar terapia. Monitorar nveis sricos de potssio e funo renal periodicamente. Monitorar sinais clnicos (hemorragias) e laboratoriais (TTPA e TAP) de alteraes hematolgicas quando suplementao com Vitamina E > 400 unidades/dia.

Heparina

Alteplase

risco de hemorragias

Grave

No especificado

Heparina

Nitroglicerina

efeito anticoagulante da Heparina Hipercalemia

Moderada

No especificado No especificado No especificado

Heparina

Captopril/ Enalapril

Moderada

Heparina

Vitamina E Penicilinas IV: Ampicilina/ Oxacilina/ Piperacilina + Tazobactan Cefalosporinas: Ceftriaxona/ Cefazolina/ Cefalotina/ Cefoxitina

risco de hemorragias

Moderada

Heparina

risco de hemorragias

Leve

No especificado

Monitorar sinais hemorrgicos. Sulfato de protamina pode ser til em hemorragias clinicamente importantes.

Heparina

risco de hemorragias

Leve

No especificado

Monitorar sinais hemorrgicos. Monitorar TAP. Uso de vitamina K indicado para coagulopatias induzidas por cefalosporinas.

Medicamento

Interage com AINEs: AAS/Diclofenaco/ Ibuprofeno/ Naproxeno Cilostazol

Efeito Clnico

Grau da interao

Incio de Ao

Recomendao

Heparina

risco de hemorragias

Moderada

Evitar uso concomitante de AINEs principalmente quando uso crnico ou em doses altas. Quando uso concomitante No especificado for necessrio, monitorar sinais clnicos (hemorragias) e laboratoriais (TTPA e RNI) de alteraes hematolgicas. No especificado Monitorar sinais hemorrgicos. Monitorar sinais clnicos (hemorragias) e laboratoriais (TTPA e RNI) de alteraes hematolgicas. Para a interferncia da Heparina no RNI, o sangue deve ser coletado pelo menos 5 horas aps a ltima dose de Heparina IV ou 24 horas aps a ltima dose de Heparina SC. Monitorar nveis sricos de potssio e problemas na conduo cardaca. O uso concomitante deve ser evitado. Caso necessria a utilizao, os eletrlitos sricos (principalmente potssio e magnsio) devem ser avaliados e qualquer anormalidade deve ser corrigida antes do incio da terapia.

Heparina

risco de hemorragias

Leve

Heparina

Varfarina

risco de hemorragias

Grave

No especificado

Hidroclorotiazida

Fenoterol/ Salbutamol

hipercalemia e problemas de conduo cardaca Risco de arritmias cardacas e taquicardias; tonturas epalpitaes tambm podem ocorrer

Moderada

No especificado No especificado

Hidroclorotiazida

Amiodarona

Grave

Hidroclorotiazida

Digoxina

Hipopotassemia e hipomagnesemia. Aparecimento de sinais de toxicidade da digoxina (letargia,fraqueza, dores musculares, nuseas, batimentos cardacos irregulares)

Moderada

No especificado

Monitorar nveis sricos de potssio e magnsio. Hipopotassemia e hipomagnesemia devem ser tratados adequadamente. Ajustes de dose da digoxina pode ser necessria.

Medicamento

Interage com

Efeito Clnico

Grau da interao

Incio de Ao

Recomendao Monitorar eletrlitos sricos. Administrao de uma soluo de reidratao eletrlito pode atenuar as alteraes de eletrlitos e hipovolemia. A hospitalizao e hidratao intravenosa de fluidos pode ser apropriado para pacientes debilitados ou idosos que podem ser incapazes de beber um volume adequado de fluido.

Hidroclorotiazida

AINEs: Diclofenaco/ Ibuprofeno/ Naproxeno

Aumenta o risco de nefropatia aguda (insuficincia renal aguda; proteinria minima)

Grave

No especificado

Hidroclorotiazida

Bisacodil

Aumenta o risco de nefropatia aguda (insuficincia renal aguda; proteinria minima)

Moderada

No especificado

Monitorar eletrlitos sricos. Administrao de uma soluo de reidratao eletrlito pode atenuar as alteraes de eletrlitos e hipovolemia. A hospitalizao e hidratao intravenosa de fluidos pode ser apropriado para pacientes debilitados ou idosos que podem ser incapazes de beber um volume adequado de fluido.

Hidroclorotiazida

Hidrocortisona/ Dexametasona/ Metilprednisolona/ Betametasona

Risco de hipocalemia (fraqueza, letargia e dores musculares ou cibras). Aumento do risco de hipocalemia devido a efeitos aditivos. Ocorrncia de fraqueza, letargia e dores musculares ou cibras.

Moderada

No especificado

Monitorar nveis sricos de potssio. Suplementao de potssio pode ser necessria

Hidroclorotiazida

Anfotericina B

Moderada

No especificado

Monitorar nveis sricos de potssio.Suplementao de potssio pode ser necessria

Medicamento

Interage com

Efeito Clnico Aumento do risco de hipocalemia devido a efeitos aditivos. Ocorrncia de fraqueza, letargia e dores musculares ou cibras. E ainda, prolongamento do efeito de bloqueio neuromuscular da succilcolina.

Grau da interao

Incio de Ao

Recomendao

Hidroclorotiazida

Succilcolina

Moderada

No especificado

Monitorar bloqueio neuromuscular prolongado. Reposio de potssio quando indicado, e o ajuste da dose do bloqueador neuromuscular pode ser necessrio.

Hidroclorotiazida

Insulina

Hiperglicemia, intolerncia glicose, diabetes mellitus de incio recente, e / ou exacerbao de diabetes prexistente.

Moderada

Monitorar glicemia. Da mesma forma, os pacientes devem ser observados para hipoglicemia quando estes medicamentos so retirados do seu regime teraputico. Paciente deve ser monitorado devido a possveis sinais de acidose lctica (como mal-estar, mialgias, dificuldade No especificado respiratria, hiperventilao, lenta ou batimentos cardacos irregulares, sonolncia, mal-estar abdominal) ou a perda do controle glicmico .Os ajustes da dose do hipoglicemiante pode ser necessria.

Hidroclorotiazida

Atenolol

Hiperglicemia e hipertrigliceridemia em alguns pacientes, especialmente em pacientes com diabetes ou o diabetes latente. Ocorrncia de sinais como: tonturas, fraqueza, desmaios, batimentos cardacos rpidos ou irregulares, ou perda do controle da glicose no sangue.

Moderada

No especificado

Monitorar nveis sricos de potssio, presso arterial e glicemia.

Medicamento

Interage com

Efeito Clnico

Grau da interao

Incio de Ao

Recomendao

Hidroclorotiazida

Ocorrncia de sinais e sintomas de hipercalcemia, tais como tonturas, Carbonato de Clcio/ fraqueza, letargia, cefalia, mialgia, Vitamina D anorexia , nuseas, vmitos e convulses. Ocorrncia de hiponatremia, com sinais caractersticos tais como nusea, vmito, letargia, fraqueza, cibras musculares, espasmos, confuso mental e convulses.

Moderada

No especificado

Monitorar nveis sricos de potssio, presso arterial e glicemia.

Hidroclorotiazida

Carbamazepina

Moderada

No especificado

Monitorar paciente clinicamente em relao ao seu estado mental. Monitorar periodicamente nveis sricos de sdio.

Hidroclorotiazida/ Furosemida

Metformina

Hiperglicemia, intolerncia glicose, diabetes mellitus de incio recente, Moderada e / ou exacerbao de diabetes prexistente.

Monitorar glicemia. Da mesma forma, os pacientes devem ser observados para hipoglicemia quando estes medicamentos so retirados do seu regime teraputico. Paciente deve ser monitorado devido a possveis sinais de acidose lctica (como mal-estar, mialgias, dificuldade No especificado respiratria, hiperventilao, lenta ou batimentos cardacos irregulares, sonolncia, mal-estar abdominal) ou a perda do controle glicmico .Os ajustes da dose do hipoglicemiante pode ser necessria.

Hidrocortisona/ Dexametasona/ Metilprednisolona/ Betametasona/ Prednisona Hidrocortisona/ Dexametasona/ Metilprednisolona/ Betametasona/ Prednisona

Fluconazol

efeitos teraputicos e txicos dos corticosterides

Moderada

No especificado

Observar ocorrncia de efeitos txicos (edema por reteno de lquidos, cicatrizao prejudicada de feridas, petquias e equimoses). Observar ocorrncia de efeitos txicos (edema por reteno de lquidos, cicatrizao prejudicada de feridas, petquias e equimoses). OBS.: Azitromicina no apresenta interao.

Claritromicina

efeitos teraputicos e txicos dos corticosterides

Moderada

No especificado

Medicamento Hidrocortisona/ Dexametasona/ Metilprednisolona/ Betametasona/ Prednisona Hidrocortisona/ Dexametasona/ Metilprednisolona/ Betametasona/ Prednisona Hidrocortisona/ Dexametasona/ Metilprednisolona/ Betametasona/ Prednisona Hidrocortisona/ Dexametasona/ Metilprednisolona/ Betametasona/ Prednisona Imipenem+ Cilastatina

Interage com

Efeito Clnico

Grau da interao

Incio de Ao

Recomendao Observar ocorrncia de efeitos txicos (edema por reteno de lquidos, cicatrizao prejudicada de feridas, petquias e equimoses).

efeitos teraputicos e txicos dos Diltiazem/ Verapamil corticosterides

Moderada

No especificado

Ciclosporina

efeitos teraputicos e txicos dos corticosterides

Moderada

No especificado

Observar ocorrncia de efeitos txicos (edema por reteno de lquidos, cicatrizao prejudicada de feridas, petquias e equimoses).

AAS

ulceraes e sangramentos gastrintestinais. filtrao glomerular metabolismo do AAS

Moderada

No especificado

Monitorar terapia. Reduo gradativa da dose do AAS juntamente com a reduo gradativa dos corticosterides.

Fenobarbital

efeito teraputico dos corticosterides efeitos neurotxicos (ocorrncia de tremor, confuso, afasia, agitao) Risco de convulses generalizadas, e possvel ocorrncia de por tremores, alteraes do estado mental ou convulses.

Moderada

No especificado

Monitorar terapia.

Ciclosporina

Moderada

No especificado

Monitorar paciente para toxicidade do sistema nervoso central (SNC) (observar ocorrncia de tremor, agitao e confuso mental).

Imipenem+ Cilastatina

Ganciclovir

Moderada

No especificado

O uso concomitante deve ser evitado. Avaliar riscobenefcio.

Medicamento Imipenem+ Cilastatina / Meropenem Imipenem+ Cilastatina/ Meropenem Insulina

Interage com Tramadol

Efeito Clnico risco de convulses efeitos teraputicos do cido valprico (aumenta risco de convulses e crises epilpticas) Hipoglicemia prolongada e mascaramento dos sintomas efeito hipoglicimiante (pode ocorrer cefalia, tontura, sonolncia, nuseas, fome, tremores, fraqueza, sudorese, palpitaes) efeito hipoglicimiante (pode ocorrer cefalia, tontura, sonolncia, nuseas, fome, tremores, fraqueza, sudorese, palpitaes) efeito hipoglicimiante (pode ocorrer cefalia, tontura, sonolncia, nuseas, fome, tremores, fraqueza, sudorese, palpitaes) efeito hipoglicimiante (pode ocorrer cefalia, tontura, sonolncia, nuseas, fome, tremores, fraqueza, sudorese, palpitaes)

Grau da interao Grave

Incio de Ao No especificado No especificado

Recomendao Precauo ao administrar tramadol com imipenem + cilastatina. Monitorar paciente para os sintomas (crises convulsivas). Evitar uso concomitante. Considerar utilizao de antibiticos ou anticonvulsivantes alternativos (carbamazepina). Utilizar com cautela em Diabticos; Monitorar sinais e sintomas de hipoglicemia; Preferir betabloqueadores seletivos (Atenolol; Metoprolol).

cido valprico

Grave

Propranolol/ Carvedilol

Moderada

Rpido

Insulina

Captopril

Moderada

No Monitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de especificado ajuste se uma interao suspeita.

Insulina

Cloreto de Potssio

Moderada

No Monitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de especificado ajuste se uma interao suspeita.

Insulina

Paracetamol

Moderada

No Monitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de especificado ajuste se uma interao suspeita.

Insulina

Varfarina

Moderada

No Monitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de especificado ajuste se uma interao suspeita.

Medicamento

Interage com

Efeito Clnico Risco de hiperglicemia, intolerncia glicose, diabetes mellitus de incio recente, e / ou exacerbao de diabetes pr-existente. Risco de hiperglicemia, intolerncia glicose, diabetes mellitus de incio recente, e / ou exacerbao de diabetes pr-existente. Risco de hiperglicemia, intolerncia glicose, diabetes mellitus de incio recente, e / ou exacerbao de diabetes pr-existente.

Grau da interao

Incio de Ao

Recomendao

Insulina

Dopamina

Moderada

No Monitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de especificado ajuste se uma interao suspeita.

Insulina

Nifedipino

Moderada

No Monitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de especificado ajuste se uma interao suspeita.

Insulina

Levotiroxina

Moderada

No especificado

Monitorar glicemia. Ajuste de dose da insulina pode ser necessria.

Insulina

Gatifloxacino

Risco de hipoglicemia grave, refratria e coma hipoglicmico. Pode ocorrer cefalia, tonturas, sonolncia, nuseas, tremores, fraqueza, fome, transpirao excessiva, e palpitaes efeito hipoglicemiante freqncia cardaca e risco de bradicrdias

Grave

No especificado

O uso de gatifloxacina contra-indicado em pacientes com diabetes mellitus. Monitorar nveis de glicose no sangue. Se hipo ou hiperglicemia ocorrer durante a terapia quinolonas, os pacientes devem iniciar a terapia corretiva apropriada de imediato e suspender o antibitico. Administrar com precauo. Monitorar glicemia. Monitorar freqncia cardaca e a presso arterial.

Insulina Lidocana

Oligoelementos (cromo,cobre, mangans, zinco) Octreotida

Moderada Moderada

No especificado No especificado

Medicamento

Interage com

Efeito Clnico concentrao da lidocana. Pode ocorrer sonolncia, alteraes do estado mental, bradicardia e hipotenso. Aumenta risco de convulses Pode ocorrer sonolncia, alteraes do estado mental, bradicardia e hipotenso. efeito vasopressrico da noradrenalina/adrenalina Hipertermia; espasmo muscular; crises convulsivas; crise hipertensiva Reduo da glicemia Hiperglicemia ou Hipoglicemia; Hipertenso efeito teraputico da ciclosporina (imunossupresso) efeitos sedativos risco de hepatotoxicidade

Grau da interao Grave

Incio de Ao No especificado

Recomendao Contra-indicado o uso concomitante devido risco de toxicidade da lidocana; Aprazamento entre a administrao no recomendado.

Lidocana

Saquinavir

Lidocana Lidocana Linezolida Linezolida Metformina Metformina Metoclopramida Metoclopramida Metoclopramida

Tramadol Atenolol/ Metoprolol/ Propranolol Norepinefrina/ Epinefrina Amitriptilina/ Clomipramina Captopril Propranolol/ Carvedilol Ciclosporina Tramadol/ Midazolam/ Morfina Paracetamol

Grave Moderada Grave Grave No especificado No especificado Moderada No especificado No especificado

No Monitorar paciente quanto ao risco de crises convulsivas. especificado Evitar terapia combinada. No especificado Rpido Rpido No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado Se houver suspeita de toxicidade, a infuso de lidocana deve ser reduzida, tanto quanto possvel. O uso concomitante deve ser evitado. O uso concomitante deve ser evitado. Monitorar glicemia. Monitorar glicemia e presso arterial. Considerar modificao na terapia ou ajuste de dose. Monitorar terapia. Considerar modificao da terapia. Monitorar aumento de transaminases (ALT/AST).

Medicamento

Interage com

Efeito Clnico

Grau da interao

Incio de Ao

Recomendao

Metronidazol

Varfarina

risco hemorrgico

Grave

Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar aumento das evidncias de hemorragia (dor, inchao, dor de cabea, tontura, fraqueza, sangramento prolongado de cortes, aumento do fluxo menstrual, sangramento vaginal, sangramento nasal, sangramento de gengivas de No especificado escovar o sangramento, ou ndoas negras , fezes urina vermelha ou marrom ); Considerar modificao na terapia; Quando a terapia se faz necessria considerar ajuste de dose (reduo empirica de aproximadamente um tero do anticoagulante). Evitar uso concomitante. Se uso extremamente necessrio, monitorar ocorrencia de toxicidade grave do Demorado SNC (psicoses agudas, confuo mental, alucinaes e/ou delrios). No Monitorar creatinina. Considerar modificao na terapia especificado ou ajuste de dose. No especificado Observar ocorrncia de efeitos txicos (edema por reteno de lquidos, cicatrizao prejudicada de feridas, petquias e equimoses). Monitorar aumento dos efeitos txicos dos benzodiazepnicos. Considerar reduo de dose dos benzodiazepnicos.

Metronidazol

Dissulfiram

Risco de reaes psicticas agudas efeito teraputico da ciclosporina (imunossupresso)

Moderada

Metronidazol Miconazol/ Cetoconazol/ Itrazonazol Miconazol/ Cetoconazol/ Itrazonazol

Ciclosporina

Moderada

Hidrocortisona/ Dexametasona/ efeitos teraputicos e txicos dos Metilprednisolona/ corticosterides Betametasona Midazolam/ Diazepam/ Clonazepam das concentraes e toxicidade dos benzodiazepnicos (sedao excessiva e efeitos hipnticos prolongados)

Moderada

Moderada

Rpido

Medicamento Miconazol/ Cetoconazol/ Itrazonazol Miconazol/ Cetoconazol/ Itrazonazol Miconazol/ Cetoconazol/ Itrazonazol Miconazol/ Cetoconazol/ Itrazonazol/ Voriconazol Midazolam Midazolam Midazolam Midazolam/ Diazepam/ Clonazepam Nitroglicerina Noradrenalina/ Adrenalina

Interage com

Efeito Clnico

Grau da interao

Incio de Ao

Recomendao Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos (hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraes do ritmo cardaco).

Anlodipino/ Nifedipino/ efeitos teraputicos e txicos do Nimodipino/ anlodipino Diltiazem/ Verapamil Sinvastatina/ Pravastatina do efeito adverso da sinvastatina/pravastatina: Rabdomilise (destruio muscular) dos efeitos txicos do sildenafil

Moderada

No especificado

Moderada

No Observar ocorrncia de sinais e sintomas de rabdomilise especificado e monitorar nveis de Creatina-fosfoquinase srica (CK). No especificado Observar ocorrncia de efeitos txicos como cefalia, rubor, taquicardia e viso turva. Monitorar tempo de protrombina (TAP) e aumento das evidncias de sangramento. Monitorar terapia. Monitorar terapia. Monitorar terapia.

Sildenafil

Moderada

Varfarina

risco de sangramento

Moderada

Demorado No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado Rpido

Claritromicina Diltiazem/ Verapamil Lopinavir/ Atazanavir/ Ritonavir Carbamazepina Sildenafil Clorpromazina

efeitos sedativos e hipnticos efeitos sedativos e hipnticos efeitos sedativos e hipnticos efeitos do Midazolam (sedao e induo anestsica) vasodilatao perifrica efeito arritmognico noradrenalina/adrenalina

Moderada Moderada Moderada

Moderada Grave Grave

Monitorar terapia. Uso deve ser evitado. Caso seja necessrio, administrar com intervalo de 48 horas. Evitar o uso concomitante de noradrenalina e clorpromazina. Observar existncia de arritmias ventriculares e reduo de efeitos pressricos.

Medicamento Noradrenalina/ Adrenalina Noradrenalina/ Adrenalina

Interage com

Efeito Clnico efeito vasopressrico da noradrenalina/adrenalina efeito vasopressrico da noradrenalina/adrenalina

Grau da interao Grave

Incio de Ao

Recomendao Evitar o uso concomitante. Monitorar o paciente observando efeitos simpatomimticos (aumento de presso arterial; dor torcica e cefalia). Recomendase reduo de dose. Monitorar a terapia. Observar aumento de efeitos pressricos.

Amitriptilina Atenolol/ Metoprolol/ Propranolol

Rpido

Moderada

Rpido

Noradrenalina/ Adrenalina

Anticidos (Carbonato de Clcio/ Bicarbonato presso arterial e vasoconstrio de sdio/ Hidrxido de alumnio) efeito adverso/txico da bromocriptina ( da presso arterial; arritmias ventriculares e crises convulsivas) presso arterial e vasoconstrio efeito vasopressrico da noradrenalina/adrenalina os efeitos teraputicos do Omeprazol do efeito anticoagulante do clopidogrel: risco de infarto do miocrdio, acidente vascular cerebral isqumico Ataxia, hiperreflexia, nistagmo e tremores

Moderada

No especificado

Monitorar o paciente.

Noradrenalina/ Adrenalina Noradrenalina/ Adrenalina Noradrenalina/ Adrenalina Omeprazol

Bromocriptina

Grave

No especificado No especificado Rpido No especificado No especificado Demorado

Monitorar o apareciemnto dos efeitos txicos.

Metildopa Linezolida Carbamazepina

Moderada Grave Moderada

Monitorar o paciente. Ajuste de dose se necessrio. Monitorar terapia, observando aumento da resposta pressrica. Monitorar a terapia. Deve-se evitar o uso concomitante. Se gastroproteo necessria, antagonistas dos receptores H2 ou anticidos devem ser prescritos sempre que possvel (por exemplo, ranitidina). Considerar alterao de um dos medicamentos.

Omeprazol

Clopidogrel

Grave

Omeprazol

Fenitona

Moderada

Medicamento Omeprazol

Interage com Varfarina

Efeito Clnico do RNI e potencializao do efeito (risco de hemorragia)

Grau da interao Moderada

Incio de Ao Demorado

Recomendao Monitorar o RNI, e considerar reduo da dose de varfarina quando necessrio. Acompanhamento do TAP.

Omeprazol

Sulfato ferroso (oral)

absoro de ferro

Moderada

Os pacientes com deficincia de ferro pode no responder adequadamente terapia de reposio oral de No ferro durante a administrao concomitante de inibidores especificado da bomba de prtons. Considerar a administrao de ferro parenteral. Rpido No especificado Monitorar a terapia. Monitorar a terapia e nveis de Creatina-fosfoquinase srica (CK). Tratamento com omeprazol deve preferencialmente ser interrompido alguns dias antes da administrao de metotrexato. Se o uso concomitante for necessrio, os clnicos devem considerar o potencial de interao e acompanhar de perto os sinais de toxicidade. Uso de um antagonista H2 (por exemplo, ranitidina) pode tambm ser uma alternativa adequada. Monitorar a terapia. Os pacientes que j esto recebendo doses de omeprazol 40 mg / dia ou mais devem ter a dose reduzida para metade no incio da teraputica com antifngicos.

Omeprazol

Digoxina Sinvastatina/ Pravastatina

Nusea, vmito e arritmia (toxicidade pela digoxina) do efeito adverso da sinvastatina/pravastatina: Rabdomilise (destruio muscular) efeitos txicos do metotrexato (pode ocorrer depresso da medula ssea, nuseas, vmito, diarria,erupes cutneas eritematosas,dispnia, dor torcica, neurotoxicidade)

Leve

Omeprazol

Moderada

Omeprazol

Metotrexato

Moderada

No especificado

Omeprazol

Diazepam/ Clonazepam/ Midazolam Cetoconazol/ Itraconazol/ Voriconazol

Prolonga o efeito sedativo e ataxia

Moderada

No especificado

Omeprazol v.o.

o efeito teraputico dos antifngicos

Moderada

Rpido

Medicamento

Interage com

Efeito Clnico

Grau da interao Grave

Incio de Ao

Recomendao Contra-indicado o uso concomitante devido risco de reduo da eficcia do Atazanavir; Aprazamento entre a administrao no recomendado. Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos e hepatotoxicidade. Monitorar o paciente e considerar a utilizao de outro analgsico/ antipirtico. Monitorar o dos efeitos teraputicos dos anticoagulantes e limitar o uso de Paracetamol a 1,3g/dia. Acompanhamento do TAP. No misturar os antibiticos na mesma soluo de infuso e nem administrar simultaneamente no mesmo catter (inativao dos Aminoglicosdeos). Monitorar efeitos txicos: neurotoxicidade, hepatotoxicidade, depleo de medula ssea, manifestaes dermatolgicas e outros. Administrar os medicamentos com intervalo de pelo menos duas horas. O uso concomitante de piridoxina e levodopa sem inibidores da dopa-descarboxilase (carbidopa) devem ser evitados. Monitorar efeitos txicos (sedao e sonolncia). O uso concomitante deve ser evitado.

Omeprazol v.o.

Atazanavir

o efeito teraputico do Atazanavir efeito teraputico do paracetamol e aumenta risco de dano heptico toxicidade do Paracetamol efeito anticoagulante da Varfarina e RNI efeitos teraputicos dos Aminoglicosdeos (inativao) sinais e sintomas de toxidade do Metotrexato efeitos teraputicos da Piperacilina + Tazobactan efeitos teraputicos da levodopa efeitos adversos/txicos da Clorpromazina Risco de arritmias cardacas

Rpido

Paracetamol Paracetamol Paracetamol Piperacilina + Tazobactan Piperacilina + Tazobactan Piperacilina + Tazobactan Piridoxina Pirimetamina/ Hidroxicloroquina Polaramine (Dexclorfeniramina)

Fenitona/ Fenobarbital Isoniazida Varfarina Amicacina/ Gentamicina Metotrexato Doxiciclina Levodopa Clorpromazina Clorpromazina

Moderada Moderada Moderada

No especificado No especificado Demorado No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado Rpido

Moderada

Moderada Grave Moderada Moderada Grave

Medicamento

Interage com Atracrio/ Pancurnio / Suxametnio Amicacina/ Gentamicina Hidroxicloroquina

Efeito Clnico efeito bloqueador neuromuscular do atracrio/pancurnio - Paralisia da musculatura respiratria risco de paralisia respiratria e disfuno renal efeito hipotensor do propranolol/metoprolol Hipotenso ortosttica; delrios; crises convulsivas; hipotenso arterial.

Grau da interao Grave

Incio de Ao No especificado No especificado No especificado No especificado

Recomendao

Polimixina B

Evitar uso concomitante. Monitorar funo respiratria.

Polimixina B Propranolol/ Metoprolol Propranolol/ Metoprolol

Grave Moderada

O uso concomitande contra-indicado. Monitorar presso arterial. Considerar ajuste de dose ou troca por beta-bloqueador no interagente. Exceo: Atenolol Monitorar presso arterial e ocorrncia de outros sintomas (delrios e crises convulsivas). Considerar troca por beta-bloqueador no interagente. Exceo: Atenolol.

Clorpromazina

Moderada

Propranolol/ Metoprolol Ranitidina/ Cimetidina Ranitidina/ Cimetidina Ranitidina/ Cimetidina Salbutamol Salbutamol Salbutamol

AINEs: Diclofenaco/ efeito anti-hipertensivo dos betaIbuprofeno/ bloqueadores Naproxeno (propranolol/metoprolol) Cetoconazol/ Itraconazol absoro do antifngico

Moderada

No especificado Rpido Rpido No especificado No especificado No especificado No especificado

Monitorar presso arterial.

Moderada Grave Moderada Moderada Moderada Moderada

Considerar uso de antifngico no interagente. Considerar ajuste de dose. Considerar aprazamento entre os medicamentos (intervalo minimo de 2 horas entre as doses). Monitorar terapia, principalmente quando beta bloqueador estiver em altas doses. Monitorar nveis sricos de potssio e problemas na conduo cardaca. Monitorar nveis sricos de potssio e problemas na conduo cardaca.

Atazanavir/ efeitos teraputicos dos antivirais Lopinavir/ Ritonavir Cefuroxima absoro da Cefuroxima

Atenolol/ Metoprolol efeito bradicrdico do Salbutamol Hidroclorotiazida Furosemida efeito hipocalmico do diurtico efeito hipocalmico do diurtico

Medicamento

Interage com

Efeito Clnico

Grau da interao

Incio de Ao

Recomendao Observar sinais e sintomas de rabdomilise. Monitorar nveis de Creatina-fosfoquinase srica (CK). Considerar modificao da terapia. Azitromicina pode ser usada com segurana e a Pravastatina tem menor risco de causar rabdomilise. Evitar uso concomitante. Se uso concomitante necessrio, monitorar ocorrncia de toxicidade (miosite, rabdomilise). Monitorar nveis de Creatina-fosfoquinase srica (CK). Pravastatina tem menor risco de causar rabdomilise.

Sinvastatina

Claritromicina

risco de rabdomilise

Moderada

No especificado

Sinvastatina

Diltiazem/ Verapamil

risco de rabdomilise

Grave

Rpido

Sinvastatina

Ciclosporina

risco de rabdomilise

Grave

Monitorar ocorrncia de toxicidade (miosite, fraqueza muscular, rabdomilise). Monitorar nveis de CreatinaNo especificado fosfoquinase srica (CK). Pravastatina tem menor risco de causar rabdomilise. Na terapia a longo prazo, risco de fracasso teraputico. Considerar uso de outro agente antilipmico no interagente. Exceo: Rosuvastatina.

Sinvastatina

Rifampicina

efeitos teraputicos da Sinvastatina risco de rabdomilise efeitos teraputicos da Sinvastatina

Grave

Demorado

Sinvastatina Sinvastatina

Diclofenaco Fenitona

Grave Moderada

No Considerar o uso de AINE no interagente ou antilipmico especificado de baixo risco como a Pravastatina. Demorado Evitar uso concomitante. Monitorar reduo dos efeitos teraputicos da Sinvastatina. Exceo: Rosuvastatina.

Sinvastatina

Atazanavir/ Lopinavir/ Ritonavir

risco de rabdomilise

Grave

Evitar uso concomitante (contra-indicado). Monitorar ocorrncia rabdomilise. Monitorar nveis de CreatinaNo especificado fosfoquinase srica (CK). Pravastatina tem menor risco de causar rabdomilise.

Medicamento

Interage com

Efeito Clnico

Grau da interao Moderada

Incio de Ao

Recomendao Monitorar ocorrncia rabdomilise. Monitorar nveis de Creatina-fosfoquinase srica (CK). Pravastatina tem menor risco de causar rabdomilise. Monitorar funo renal e diminuio dos efeitos teraputicos. Monitorar TAP e sinais de hemorragia Monitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia) Evitar uso concomitante. Se uso concomitante necessrio, monitorar ocorrncia de toxicidade (supresso da medula ssea) Considerar modificao na terapia. Monitorar Magnsio srico. Pacientes de alto risco: comprometimento renal e administrao parenteral de magnsio (pode ocorrer paralisia muscular - Nifepino). Monitorar terapia. Monitorar Magnsio srico. Pacientes de alto risco: comprometimento renal e administrao parenteral de magnsio. Considerar o uso de um agente bloqueador neuromuscular alternativo. Monitorar ocorrncia de efeito depressor respiratrio.

Sinvastatina Sulfadiazina/ Sulfametoxazol + Trimetoprima Sulfadiazina/ Sulfametoxazol + Trimetoprima Sulfadiazina/ Sulfametoxazol + Trimetoprima Sulfadiazina/ Sulfametoxazol + Trimetoprima

Sildenafil

risco de rabdomilise

Rpido

Ciclosporina

efeito nefrotxico da ciclosporina e efeitos teraputicos efeito anticoagulante (risco hemorrgico) efeitos txicos da Fenitona efeitos adversos/ txicos do Metrotexato

Moderada

No especificado Rpido

Varfarina

Moderada

Fenitona

Moderada

Demorado No especificado

Metrotexato

Grave

Anlodipino/ Nifedipino/ Sulfato de Magnsio Nimodipino/ Diltiazem/ Verapamil Sulfato de Magnsio Suxametnio Suxametnio/ Atracrio/ Pancurnio/ Atracrio/ Pancurnio/ Suxametnio Ciclofosfamida Amicacina/ Gentamicina

Hipotenso arterial

Grave

Rpido

efeito bloqueador neuromuscular Apnia prolongada e sintomas de insuficincia respiratria efeito depressor respiratrio

Grave Grave Grave

No especificado Rpido No especificado

Medicamento Suxametnio/ Atracrio/ Pancurnio/ Suxametnio/ Atracrio/ Pancurnio/ Teicoplanina

Interage com Clindamicina

Efeito Clnico efeito bloqueador neuromuscular

Grau da interao Moderada

Incio de Ao No especificado No especificado No especificado

Recomendao Observar a ocorrncia de bloqueio neuromuscular prolongado. Monitorar ocorrncia de arritmias cardacas.

Digoxina Aminoglicosdios, anfotericina B, ciclosporina, furosemida

efeito arritmognico da digoxina potencial nefrotxico dessas drogas (minoglicosdios, anfotericina B, ciclosporina, furosemida)

Moderada

No especificado

Monitorar funo renal (uria e creatinina).

Tetraciclina

Oligoelementos absoro e efeitos teraputicos da (magnsio, alumnio, tetraciclina clcio, ferro e zinco) efeito neuroexcitante e/ou de potencializao de crises convulsivas do Tramadol risco de sndrome da serotonina. Pelo menos trs dos fatores: agitao, diaforese, diarria, hiperreflexia, incoordenao, mioclonia, tremores ou calafrios. neurotoxicidade e/ou efeitos de potencializao de crises convulsivas dos IMAO

Moderada

No especificado

Administrar com pelo menos 3 horas (antes e depois) de intervalo entre os medicamentos. A doxiciclina pode ser uma alternativa adequada, uma vez que sua absoro pode no ser significativamente afetada pela coadministrao de ctions. Considerar modificao na terapia.

Tramadol

Amitriptilina

Grave

No especificado

Tramadol

Bromocriptina

Grave

Rpido

Monitorar o paciente observando os sinais da sndrome da serotonina.

Tramadol

Linezolida

Grave

No especificado

Evitar uso concomitante.

Medicamento Tramadol Tramadol Tramadol Tramadol Tramadol Tramadol

Interage com Fentanil Amantadina Morfina Moxifloxacino/ Ciprofloxacino Ltio Ciclosporina

Efeito Clnico Risco de convulso, depresso do SNC e depresso respiratria. Risco de depresso do SNC e depresso respiratria. Risco de convulso, depresso do SNC e depresso respiratria. Risco de depresso do SNC e depresso respiratria. Risco de convulses Risco de depresso do SNC e depresso respiratria. Ocorrncia de irritabilidade, alterao da conscincia, confuso, ataxia, clicas abdominais, hipertermia, tremores, dilatao das pupilas, sudorese, hipertenso arterial e taquicardia.

Grau da interao Grave Grave Grave Grave Grave Grave

Incio de Ao

Recomendao

Deve-se evitar o uso concomitante. Ajuste de dose do No Tramadol recomendada. Monitorar os pacientes quanto especificado aos efeitos clnicos. No Monitorar o paciente para aparecimento dos sinais especificado clnicos. Deve-se evitar o uso concomitante. Ajuste de dose do No Tramadol recomendada. Monitorar os pacientes quanto especificado aos efeitos clnicos. No Monitorar o paciente para aparecimento dos sinais especificado clnicos. No Monitorar o paciente para aparecimento dos sinais especificado clnicos. No Monitorar o paciente para aparecimento dos sinais especificado clnicos.

Tramadol

Fluoxetina

Grave

No especificado

Monitorar presso arterial; Monitorar frequncia cardaca; Monitorar paciente para aparecimento dos sinais clnicos

Vacinas em geral

Imunossupressores: Azatioprina, Ciclosporina, Betametasona, Dexametasona, Hidrocortisona, Metilprednisolona, Metotrexato

efeitos adversos/txicos das Vacinas. Podem ocorrer infeces vacinais.

Grave

No especificado

Evitar combinao.

Medicamento Vancomicina

Interage com Amicacina/ Gentamicina AINESs (Diclofenaco; Ibuprofeno; Naproxeno) AAS Amitriptilina/ Clomipramina Amiodarona

Efeito Clnico nefrotoxicidade e ototoxicidade dos Aminoglicosdeos toxidade da Vancomicina

Grau da interao Moderada

Incio de Ao No especificado No especificado No especificado No especificado Demorado

Recomendao Monitorar terapia e ajustar as doses de Aminoglicosdeos se necessrio. Monitorar terapia. Interao prevalente em neonatos. Monitorar evidncias de sangramento. Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar aumento das evidncias de sangramento; Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos da varfarina (anticoagulao). Monitorar tempo de protrombina (TAP). Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos da varfarina (anticoagulao). Monitorar tempo de protrombina (TAP). Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar aumento das evidncias de sangramento. Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da varfarina. Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar aumento das evidncias de sangramento. Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar aumento das evidncias de sangramento. Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar aumento das evidncias de sangramento. Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar aumento das evidncias de sangramento.

Vancomicina

Moderada

Varfarina Varfarina Varfarina

risco hemorrgico risco hemorrgico efeitos hipoprotrombinmicos (risco de sangramento) efeitos hipoprotrombinmicos (risco de sangramento)

Grave Moderada Grave

Varfarina

Alopurinol AINEs: Diclofenaco/ Ibuprofeno/ Naproxeno Azatioprina Ciprofloxacino Cloranfenicol Doxiciclina Fenitona

Grave

Demorado

Varfarina

risco hemorrgico

Moderada

Demorado No especificado No especificado No especificado No especificado No especificado

Varfarina Varfarina Varfarina Varfarina Varfarina

risco hemorrgico risco hemorrgico risco hemorrgico risco hemorrgico risco hemorrgico

Moderada Moderada Moderada Moderada Moderada

Medicamento Varfarina Varfarina Varfarina Varfarina

Interage com Fluconazol Glibenclamida Vitamina A/ Vitamina E Levotiroxina

Efeito Clnico risco hemorrgico risco hemorrgico risco hemorrgico risco hemorrgico

Grau da interao Moderada Moderada Moderada No especificado

Incio de Ao No especificado No especificado Demorado No especificado

Recomendao Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar aumento das evidncias de sangramento. Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar aumento das evidncias de sangramento. Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar aumento das evidncias de sangramento. Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar aumento das evidncias de sangramento.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS: 1. BACHMANN, K. A. et al. Interaes Medicamentosas. 2 ed. So Paulo: Manole, 2008. 2. Drugs Interaction Checker. Disponvel em: <http://www.drugs.com/drug_interactions.php>. Acesso em: Junho de 2011. 3. Healthcare Series Micromedex, USA, 2010. 4.BERGAMASCHI. Cristiane de Cssia et al. Interaes medicamentosas: analgsicos, antiinflamatrios e antibiticos (Parte II). Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-fac. Camaragibe: 2007, v.7, n.2, p. 9. 5.UFC (Universidade Federal do Cear). GRUPO DE PREVENO AO USO INDEVIDO DE MEDICAMENTOS. Manual de Interao Medicamentosa na UTI materna. 2008. Disponvel em: < http://www.gpuim.ufc.br/manuais/MANUAL%20UTI%20materna.pdf > Acesso em: abr.2011 6.IRAZUZTA, Jos; SULLIVAN, Kevin J.; GARCIA, Pedro Celiny R. and PIVA, Jefferson Pedro. Suporte farmacolgico a lactentes e crianas com choque sptico. J. Pediatr. (Rio J.) [online]. 2007, vol.83, n.2, suppl., pp. S36-S45. ISSN 0021-7557.