ISSN 0103-5150 Fisioter. Mov., Curitiba, v. 22, n. 2, p. 293-303, abr./jun.

2009 Licenciado sob uma Licena Creative Commons

A PRTICA FISIOTERAPUTICA GENERALISTA E ESPECIALISTA NA CIDADE DE MACEI AL The generalist and specialist practice of physical therapy in the city of Macei AL
Almir Vieira Dibai Filho a, Liliane Farias Barbosab, Jos Erickson Rodriguesc
Fisioterapeuta, graduado pelo Centro de Estudos Superiores de Macei (CESMAC), Macei, AL - Brasil, e-mail: [email protected] b Fisioterapeuta, graduada pelo Centro de Estudos Superiores de Macei (CESMAC), Macei, AL - Brasil, e-mail: [email protected] c Fisioterapeuta, Especialista em Neurologia pela Universidade Metodista de So Paulo (UMESP), Docente do Centro de Estudos Superiores de Macei (CESMAC), Macei, AL - Brasil, e-mail: [email protected]
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Resumo
INTRODUO: A Fisioterapia a cincia da sade capacitada a prognosticar, diagnosticar e intervir com eficincia, buscando a melhora ou a manuteno funcional do indivduo. Contempla os trs nveis de ateno sade: o primrio, atravs da promoo e educao em sade; o secundrio, com o diagnstico precoce e o tratamento adequado; e o tercirio, por meio da reabilitao e da reduo de incapacidades. OBJETIVO: Compreender o ponto de vista dos fisioterapeutas atuantes em Macei, Alagoas, sobre a prtica generalista e especialista, analisando como se procede a interveno e a insero dos mesmos no campo de trabalho. METODOLOGIA : O presente estudo de campo, descritivo e transversal contou com a participao de 121 fisioterapeutas, de ambos os sexos, inscritos no Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional 1 (CREFITO 1). A amostra do estudo foi obtida aleatoriamente nos locais de atuao fisioteraputica, obtendo-se os dados atravs da aplicao de um questionrio previamente desenvolvido, contemplando aspectos pessoais, questes referentes formao profissional, aspectos profissionais e opinies pessoais sobre a graduao, a especializao, o atuar generalista e especialista. RESULTADOS: Foi constatado que a maior parte dos profissionais constituase de indivduos do sexo feminino, recm-formados, faixa etria entre 26 e 30 anos e com ttulo de especialista. CONCLUSO: Observou-se que a maioria dos fisioterapeutas considera equivalente a importncia do atuar generalista e do atuar especialista, estando a maior parte da atuao especializada direcionada s clnicas e hospitais, enquanto a maior parcela do exerccio generalista est voltado s clnicas e domiclios. Palavras-chave: Fisioterapia. Generalistas. Especializao.

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Abstract
INTRODUCTION: The Physiotherapy is the science of health able to predict, diagnose and interfere effectively, seeking to improve or maintenance the functions of the individual. It includes the three levels of health care: the primary, through the promotion and health education; the secondary, with early diagnosis and proper treatment, and tertiary, through rehabilitation and reduction of disabilities. OBJECTIVE: The objective of this study was to understand the point of view of the active physiotherapists in Macei, Alagoas, about the generalist and specialist practice, analyzing how the professionals are intervening and inserted in the labor camp. METHODS: This study has counted with the participation of 121 physiotherapists, from both genders, registered in the Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional 1 (CREFITO 1). The sample of the study was obtained randomly at the places of physical therapeutic acting, purchasing the data through the application of a previously developed questionnaire, including personnel aspects, issues related to professional formation, professional bearings and personnel opinions about graduation, specialization, the function generalist and specialist. RESULTS: It was observed that the most part of the professionals was constituted of individuals of the female gender, recently graduated, on the age group between 26 and 30 years old and with the title of specialist. CONCLUSION: Concluding, the majority of the physiotherapists consider of equal importance the generalist and specialist functions, being the most part of the specialized function directed to clinics and hospitals, while the larger portion of the generalist practice is aimed to clinics and domiciles. Keywords: Physical Therapy. Generalists. Specialization.

INTRODUO
A Fisioterapia a cincia da sade capacitada a prognosticar, diagnosticar e intervir com eficincia, buscando a melhora ou a manuteno funcional do indivduo (1). Contempla os trs nveis de ateno sade: o primrio, atravs da promoo e educao em sade; o secundrio, com o diagnstico precoce e o tratamento adequado; e o tercirio, por meio da reabilitao e da reduo de incapacidades (2). Alm disso, possibilita o exerccio profissional sob a forma de consultoria, assessoria, docncia, pesquisa e administrao (3). Edificou-se rumo ao modelo profissional encontrado atualmente, aps as Grandes Guerras Mundiais, com uma atuao focada na reabilitao dos portadores de sequelas fsicas causadas pelas mesmas (4). Entretanto, observam-se registros, desde a Antiguidade, do uso de agentes fsicos no tratamento de enfermidades (5). No Brasil, a evoluo da Fisioterapia se deu com a passagem do uso da terapia de carter fsico, dos mdicos para os tcnicos, at culminar com o reconhecimento da profisso como rea da sade de nvel superior, em 13 de outubro de 1969, atravs do Decreto Lei n 938, e, posteriormente, com a criao do Conselho Federal e dos Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (6). Requisita-se para a plena formao em Fisioterapia, um curso superior com durao mnima de cinco anos, na qual o bacharel possui o mrito de profissional capacitado, com formao generalista e humanista (1), apto a atuar em qualquer rea e habilitado a participar do contexto atual da sade pblica, inserindo-se na realidade da populao, criando vnculos e solues na busca da qualidade de vida, dentro de um modelo holstico, promotor de sade e preveno (7, 8). Aps a obteno do ttulo de graduado, o fisioterapeuta possui o livre-arbtrio de optar por ps-graduaes como forma de aperfeioamento. Estas se dividem em lato sensu, que compreende as especializaes, residncias, Master Business Administration e outras, tendo durao mnima de 360 horas; e em stricto sensu, que se refere aos mestrados e doutorados. So regulamentadas pela Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional, de 1996, pela Resoluo n 01 da Cmara de Educao Superior do Conselho Nacional de Educao, de 2001, pelo Ofcio 2286 da Secretaria de Educao Superior do Ministrio de Educao, de 2003, bem como pelas Resolues do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional que tratam das especialidades (9-11).
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Com o panorama atual da sade e a expanso da Fisioterapia nas ltimas dcadas, passouse a exigir mais o domnio de tcnicas e uma maior preciso na interveno dos profissionais fisioterapeutas, refletindo sobre os currculos a busca constante por atualizaes e aprendizados. Assim, a prtica especializada foca a doena como objeto de atuao, tendo eficcia ao nvel de reabilitao, principalmente nos casos de maior complexidade (12-14). Considerando a popularizao do servio fisioteraputico na cidade de Macei, Alagoas, o presente estudo teve como objetivo compreender o ponto de vista dos fisioterapeutas sobre a prtica generalista e especialista, analisando como se procede a interveno e a insero dos mesmos no campo de trabalho.

METODOLOGIA
O presente estudo de campo, descritivo e transversal, foi realizado no municpio de Macei, de janeiro a abril de 2008, com 121 fisioterapeutas de ambos os sexos, inscritos no Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional 1 (CREFITO 1). Foram excludos os profissionais que possuam graduao no exterior e os que no estavam exercendo a profisso no momento. A amostra do estudo foi obtida aleatoriamente nos locais de atuao fisioteraputica (clnicas, hospitais, faculdades, domiclios, associaes, instituies pblicas e privadas), alcanando-se os dados atravs da aplicao de um questionrio previamente desenvolvido, contemplando aspectos pessoais (sexo e idade), questes referentes formao profissional (a localidade onde se graduou, o tempo de graduado, o tempo entre a graduao e o incio da especializao, a rea da especializao, a localidade onde se especializou, os motivos da especializao e a maior titulao), aspectos profissionais (o desempenho profissional generalista, o local de atuao generalista, o desempenho profissional especializado, o local e a rea de atuao especialista, o desempenho de outra forma de exerccio da Fisioterapia e os nveis de ateno sade utilizados na teraputica) e opinies pessoais (a importncia do atuar generalista e do atuar especializado, a restrio do conhecimento profissional mediante a especializao, o dever do fisioterapeuta em saber atuar em todas as reas, a suficincia da graduao na formao profissional e a possibilidade em se conhecer consideravelmente todas as reas de atuao fisioteraputica). Os procedimentos do estudo foram aprovados pelo Comit de tica em Pesquisa (CEP) do Centro de Estudos Superiores de Macei CESMAC, sob o parecer n 316/07. Cada fisioterapeuta assinou um termo de consentimento livre e esclarecido, permitindo a realizao do estudo. A anlise dos dados foi realizada de forma descritiva simples, onde as variveis qualitativas foram apresentadas por meio de frequncias relativas (%) e absolutas (N) e as variveis quantitativas por meio de mdias e desvio padro. O processamento dos dados foi realizado pelo software Epi Info for Windows .

RESULTADOS
Dos 121 fisioterapeutas avaliados na amostra, 92 (76%) eram do sexo feminino e 29 (24%) do sexo masculino. Revelou-se um predomnio de profissionais jovens atuando em Macei, onde 53 (43,8%) tinham idade entre 26 e 30 anos, 36 (29,8%) entre 21 e 25 anos, 16 (13,2%) entre 31 e 35 anos, 8 (6,6%) apresentaram idade entre 36 e 40 anos e 8 (6,6%) acima de 40 anos. Com relao s questes referentes formao profissional, constatou-se que 75 (62%) possuam tempo de graduado entre 1 e 5 anos, 20 (16,6%) entre 6 e 10 anos, 13 (10,7%) apresentaram perodo de tempo menor que 1 ano e 13 (10,7%) maior que 10 anos. No que se refere ao local da graduao, 82 (67,8%) fisioterapeutas realizaram a mesma em Alagoas, 13 (10,7%) na Paraba, 9 (7,4%) em Sergipe, 5 (4,1%) em So Paulo, 4 (3,5%) em Pernambuco e 8 (6,5%) em outros estados. Quanto maior titulao, 96 (79,3%) apresentaram especializao e 25 (20,7%) apenas a graduao.
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A Tabela 1 apresenta os dados referentes ao tempo entre a graduao e o incio da especializao. TABELA 1 - Tempo entre a graduao e o incio da especializao
Perodo de tempo Especializou-se durante a graduao Menos de 1 ano Entre 1 e 3 anos Entre 4 e 7 anos Entre 8 e 10 anos Acima de 10 anos TOTAL N (%) 18 (18,8) 45 (46,9) 24 (25) 7 (7,3) 1 (1,0) 1 (1,0) 96 (100)

Dos 96 especialistas, 47 (49%) fizeram especializao em Alagoas, 24 (25%) em Pernambuco, 8 (8,3%) na Bahia, 6 (6,2%) na Paraba, 5 (5,2%) em So Paulo e 6 (6,3%) em outros estados. Sobre os motivos da especializao, 73 (76%) fisioterapeutas alegaram a busca por contedo terico, 66 (68,7%) especializaram-se para aprimorar a prtica, 65 (67,7%) para melhorar o currculo, 25 (26%) visaram melhoria na remunerao, 14 (14,6%) buscaram prestgio e 8 (8,4%) relataram outros motivos. Com relao aos aspectos profissionais, 86 (71%) fisioterapeutas atuam como generalistas. Sobre o local de atuao, 45 (52,3%) exercem este tipo de prtica em clnicas, 31 (36%) em domiclios, 13 (15,1%) em hospitais, 13 (15,1%) em faculdades, 6 (7%) em instituies, 2 (2,3%) em comunidades e 3 (3,5%) em outros locais. No tocante prtica especializada, 88 (73%) fisioterapeutas atuam desta forma, onde 40 (46%) trabalham em clnicas, 24 (27,6%) em hospitais, 21 (24,1%) em faculdades, 13 (14,9%) em domiclios, 6 (7%) em instituies e 1 (1,1%) exerce em outro local. No entanto, 53 (44%) trabalham como generalista e especialista, 35 (29%) s como especialista e 33 (27%) s como generalista. A Tabela 2 relaciona os dados referentes s especialidades dos fisioterapeutas com as suas respectivas atuaes nas reas em que se especializaram. TABELA 2 - Relao entre as especializaes realizadas pelos fisioterapeutas e as atuaes na mesma rea.
Especialidade Traumato-ortopedia Cardiopulmonar Neurologia Gerontologia Pediatria Esttica Reeducao Postural Global Acupuntura Ginecologia e Obstetrcia Hidroterapia Especialistas 29 (30,2%) 27 (28,1%) 7 (7,3%) 6 (6,2%) 6 (6,2%) 4 (4,2%) 3 (3,1%) 3 (3,1%) 2 (2,1%) 2 (2,1%) Atuao na rea 19 (65,5%) 20 (74,1%) 7 (100%) 2 (33,3%) 4 (66,7%) 4 (100%) 3 (100%) 2 (66,7%) 2 (100%) 2 (100%)

Alm das especializaes diretamente relacionadas com as reas da Fisioterapia, 7 (7,3%) profissionais se especializaram em Docncia do Ensino Superior, 6 (6,2%) em Fisiologia, 2 (2,1%) em Sade Pblica e 2 (2,1%) em outras. Entretanto, de acordo com a amostra do estudo, observou-se uma carncia de profissionais especializados em reas como a Oncologia, a Reumatologia e a Quiropraxia. A Tabela 3 apresenta os nveis de ateno sade utilizados durante a teraputica dos profissionais.
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TABELA 3 - Nveis de ateno sade abordados pelos fisioterapeutas durante a sua prtica profissional.
Nvel de ateno sade Apenas nvel primrio Apenas nvel secundrio Apenas nvel tercirio Nvel primrio e secundrio Nvel primrio e tercirio Nvel secundrio e tercirio Nvel primrio, secundrio e tercirio TOTAL N(%) 2 (1,6) 10 (8,3) 22 (18,2) 1 (0,8) 10 (8,3) 17 (14) 59 (48,8) 121 (100)

Quanto ao desempenho de outra forma de exerccio da Fisioterapia, alm da prtica clnica, 71 (58,7%) no exercem, 34 (28,1%) so docentes, 18 (14,9%) realizam pesquisas, 9 (7,4%) exercem administrao, 4 (3,3%) consultoria, 3 (2,5%) assessoria e 2 (1,6%) outras formas de exerccio profissional. Com relao s opinies pessoais, observou-se que 103 (85%) fisioterapeutas consideram muito importante o atuar especializado, 12 (10%) atribuem relativa importncia, 5 (4,2%) pouca importncia e 1 (0,8%) no respondeu ao questionamento. Sobre o atuar generalista, 93 (76,9%) profissionais o julgam muito importante, 26 (21,5%) consideram relativamente importante, 1 (0,8%) refere pouca importncia e 1 (0,8%) no respondeu. No entanto, dos 121 (100%) fisioterapeutas participantes do estudo, 77 (64%) consideram de extrema importncia tanto o atuar generalista quanto o especializado. A respeito da graduao, 111 (91,7%) profissionais afirmaram que a mesma no o suficiente para qualificar o profissional e 10 (8,3%) reputaram positivamente a questo. Quanto especializao, 98 (81%) fisioterapeutas no a consideram limitante do conhecimento profissional, 22 (18,2%) consentem a restrio e 1 (0,8%) no respondeu ao questionamento. Com relao prtica fisioteraputica, 84 (69,2%) entrevistados relataram que o fisioterapeuta deve saber atuar em todas as reas e 37 (30,8%) negaram este dever, sendo que 100 (82,6%) profissionais no julgam possvel o conhecimento considervel de todas as reas de atuao e 21 (17,4%) consideram essa possibilidade.

DISCUSSO
Os profissionais fisioterapeutas da cidade de Macei constituem-se predominantemente de indivduos jovens e do sexo feminino. Em um estudo realizado na cidade de Londrina, Paran, foi observado que a idade mdia dos fisioterapeutas estabelecia-se em 30,5 anos, havendo prevalncia de 80% de profissionais do gnero feminino exercendo a prtica fisioteraputica (15). A maior prevalncia de mulheres atuando na rea da sade se deve ao contexto histrico, onde h uma tendncia das mesmas realizarem trabalhos que se relacionem com seus hbitos femininos, como os que requisitam ateno, cuidado e humanismo (16). A maior parte dos fisioterapeutas graduaram-se em Alagoas. Esse fato se explica pelo crescente nmero de cursos de Fisioterapia, contabilizando-se, at o ano de 2004, a oferta de 390 vagas distribudas em 4 cursos oferecidos pelas instituies de ensino superior do estado (17). Constatou-se que a maioria dos profissionais possuam tempo de graduado relativamente curto, entre 1 e 5 anos. Isso se atribui instalao recente do primeiro curso de Fisioterapia em Alagoas, realizada em 1996 (17). Em um estudo realizado com fisioterapeutas atuantes em unidades de terapia intensiva de hospitais da zona sul da cidade de So Paulo, verificou-se que a mdia de tempo de profisso dos mesmos firmava-se em 8,99 anos, sendo o menor tempo 1,67 anos e o maior 26,67 anos (18).
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Foi observado que 96 (79,3%) fisioterapeutas se apresentaram como especialistas, sendo esta a maior titulao encontrada. Isso se deve ao alto ndice de profissionais jovens e recm-formados, e carncia de cursos de mestrado e doutorado direcionados Fisioterapia em Alagoas. A maior parcela dos ps-graduados realizou a especializao em um perodo de tempo menor que 1 ano. Esse dado reflete a necessidade de se fortalecer profissionalmente frente concorrncia estabelecida no campo de trabalho. Encontrou-se ainda profissionais que iniciaram a especializao enquanto cursavam a graduao (ver Tabela 1), no entanto, essa prtica no mais reconhecida pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional COFFITO, baseando-se na Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional e na Resoluo N 1 da Cmara de Educao Superior do Conselho Nacional de Educao (9). Os motivos apresentados pela maior parte dos fisioterapeutas para a realizao da especializao foram a busca de contedo terico, o aprimoramento da prtica e a melhora no currculo, evidenciando assim, uma carncia na formao acadmica e uma dificuldade em se obter emprego, em decorrncia das exigncias e da saturao do mercado de trabalho. Em um estudo realizado em 1989, com 132 egressos de uma faculdade de Curitiba, Paran, constatou-se que 59,8% dos profissionais comearam a trabalhar com menos de 6 meses de graduado, sendo 47,9% autnomos (19). Mostrou-se uma discreta prevalncia de especializaes realizadas fora de Alagoas, o que explicado pela recente instalao de ps-graduaes no estado e pela pouca diversidade em reas da Fisioterapia abrangidas pelas mesmas. Sobre a prtica profissional, houve um pequeno predomnio de fisioterapeutas atuando de forma especializada, sendo a maior parte da mo de obra empregada em clnicas e hospitais. Verificouse que a maioria dos profissionais possui especializao em Traumato-ortopedia e Cardiopulmonar, esta ltima englobando as especialidades Respiratria e ou Cardiovascular, e as reas menos contempladas com especialistas so a Gineco-obstetrcia e a Hidroterapia (ver Tabela 2). Trelha et al. (15) constataram em um estudo realizado com 170 fisioterapeutas na cidade de Londrina, Paran, que as reas de maior atuao foram Ortopedia e Neurologia, e as com menor nmero de profissionais atuando foram Esttica e Gineco-obstetrcia. No I Censo dos Fisioterapeutas e Terapeutas Ocupacionais do Estado de So Paulo, realizado pelo CREFITO 3, com 24.882 fisioterapeutas, observa-se uma no concordncia com os dados apresentados no presente estudo, expondo que as reas mais contempladas com profissionais especializados, no referido levantamento, foram a Reumatologia, a Clnica geral, a Psiquiatria, a Deficincia sensorial e a Esttica (20). A prtica fisioteraputica generalista referida por 86 (71%) profissionais graduados, sendo executada, em sua maioria, em clnicas e domiclios. Santos e Cutolo (7) ressaltam que o profissional de carter generalista e social, formado a partir das novas diretrizes curriculares dos cursos da rea da sade, tem um direcionamento primordialmente voltado ateno bsica, sendo capaz de resolver a maior parte dos problemas de uma populao ainda carente do bsico para a sua sobrevivncia. Portanto, para ter aplicabilidade no sistema de sade vigente no pas, o perfil generalista do fisioterapeuta deve ser pautado na esfera preventiva e na promoo de sade. A maioria dos profissionais relata atuar nos trs nveis de ateno sade, sendo o carter plenamente reabilitador contemplado por apenas 22 (18,2%) profissionais (ver Tabela 3). Brasil et al. (21) destacam o potencial dos fisioterapeutas em trabalhar somente com a tecnologia humana, aliada a uma criatividade capaz de desenvolver aes eficientes e efetivas, moldando-se plenamente ao contexto atual da sade pblica. Porm, alerta que devido a aspectos de ordem poltico-econmicos e organizacionais, a funo do fisioterapeuta subutilizada, principalmente nas atividades relacionadas promoo e educao em sade. Sobre o desempenho de outra forma de exerccio da Fisioterapia, 34 (28,1%) exercem docncia, em decorrncia do nmero proporcionalmente elevado de instituies de ensino superior no estado (17). Constatou-se ainda, que apenas 18 (14,9%) profissionais realizam pesquisas. Segundo Dias e Dias (22), a pesquisa tem a importncia de ser o alicerce para prtica clnica, sendo fundamental na tomada de decises, desde o diagnstico at a melhor interveno, baseando-se em evidncias cientificamente comprovadas.
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A maior parcela dos profissionais considera o atuar generalista to importante quanto o atuar especializado. Logo, observa-se a necessidade de uma interveno fisioteraputica eficaz tanto na ateno bsica sade, reduzindo a necessidade de aes puramente curativas (7, 8), quanto na atuao especializada, focada na doena, com eficincia principalmente nos casos de maior complexidade. A respeito da graduao, a maioria dos fisioterapeutas afirmou que a mesma no suficiente para qualificar o profissional. A formao acadmica em Fisioterapia segue os moldes das escolas mdicas, baseando-se no modelo flexneriano, sendo constituda por dois ciclos, um com disciplinas bsicas para a formao em sade e o outro com disciplinas profissionalizantes, direcionada s reas de atuao fisioteraputica. Esse modelo estabelecido por Flexner divide o conhecimento em especialidades, favorecendo uma viso detalhada do saber. Porm, a fragmentao do ensino desfavorece a relao entre as reas, sendo essencialmente focal e individualista (23). Quanto especializao, a grande parte dos fisioterapeutas no a considera limitante do conhecimento profissional. A mesma pode ser considerada como elemento integrante do processo de evoluo da Fisioterapia, assim como as pesquisas, atualizaes e aperfeioamentos, pois possibilita uma maior profundidade na atuao e amplia o conhecimento especfico, sendo um sinal importante de amadurecimento da profisso (13, 14). Com relao prtica fisioteraputica, 84 (69,2%) profissionais relataram que o fisioterapeuta deve saber atuar em todas as reas da Fisioterapia, sendo que 100 (82,2%) no julgam possvel o conhecimento considervel de todas as reas de atuao. Para atuar na ateno bsica sade, o profissional deve basear-se principalmente nos conceitos preventivos e promotores de sade. Assim, mesmo sem ter o conhecimento especializado de todos os campos profissionais, o fisioterapeuta tem a habilidade necessria para desenvolver aes eficientes nas diversas reas onde sua atuao profissional seja necessria, sanando boa parte dos problemas que afetam a sade da populao (1). Entretanto, fundamental a teraputica especializada no mbito curativo e reabilitador, como em hospitais e clnicas.

CONSIDERAES FINAIS
Observou-se que a maioria dos fisioterapeutas considera equivalente a importncia do atuar generalista e do atuar especialista, estando a maior parte da atuao especializada direcionada s clnicas e hospitais, enquanto a maior parcela do exerccio generalista est voltado s clnicas e domiclios. A aparente contradio encontrada no estudo, que denota que os fisioterapeutas devem saber atuar em todas as reas, mesmo sem conseguir obter o conhecimento especializado de todos os campos profissionais apenas uma condio do sistema de sade. Assim, baseando-se na integralidade, o conhecimento e a prtica generalista se fazem necessrios na ateno bsica sade, e o saber especializado imprescindvel na esfera curativa e reabilitadora.

REFERNCIAS
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7. 8.

9.

10. Brasil. Lei n 9394 de 20 de dezembro de 1996. Estabelece as Diretrizes de Bases da Educao Nacional. Dirio Oficial da Unio, Braslia, (23 dez. 1996); Sec 1(248):27833. 11. Brasil. Conselho Nacional de Educao. Cmara de Educao Superior. Resoluo CNE/ CES n 1, de 03 de abril de 2001. Estabelece Normas para o Funcionamento de Cursos de Ps-graduao. Dirio Oficial da Unio, Braslia, (9 abr. 2001); Sec 1:12. 12. Machado D, Carvalho M, Machado B, Pacheco F. A formao tica do fisioterapeuta. Fisioter Mov. 2007;20(3):101-5. 13. Silva JEP. Fisioterapeutas e cientistas: independncia e autodeterminao cientfica. Revista COFFITO. 2006; ano 8(25):3-6. 14. Bennett CJ, Grant MJ. Specialisation in physiotherapy: a mark of maturity. Australian Journal of Physioterapy. 2004;50:3-5 [cited 2007 May 11]. Disponvel em: http://ajp.physiotherapy.asn.au/ AJP/vol_50/1/AustJPhysotherv50i1Bennett.pdf 15. Trelha CS, Gutierrez PR, Cunha ACV. Perfil demogrfico dos fisioterapeutas da cidade de Londrina PR. Salusvita. 2003;22(2):247-56. 16. Machado MH. A participao da mulher no setor sade no Brasil 1970/80. Cad Sade Pblica. 1986;2(4):449-65. 17. Brasil. Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Ansio Teixeira Inep. A trajetria dos cursos de graduao na sade: 1991-2004. [online]. Braslia: Inep/MEC; 2006. [citado 12 maio 2007]. Disponvel em: http://www.publicacoes.inep.gov.br/arquivos/ {64512EC6-BB2E-43FE-B4BD-0F1AA7769428}_Texto_de_Referencia.pdf 18. Marangoni EB, Silva TPP, Lara VA. Anlise do perfil profissional dos fisioterapeutas em unidades de terapia intensiva de hospitais pblicos e particulares da zona sul da cidade de So Paulo. Reabilitar. 2005;27(7):11-16. 19. Paula JL, Nicoletti NG, Gomes ZCM. Perfil dos fisioterapeutas egressos na PUC-PR. Fisioter Mov. 1990;3(1):9-24. 20. Malerbi FEK, Castro Y. Anlise dos dados obtidos no I censo dos fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais do estado de So Paulo CREFITO-3. [online]. So Paulo: CREFITO 3; 2008. [citado 23 mar. 2009]. Disponvel em: http://www.crefito.com.br/imp/sitecrefito/censo.pdf
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21. Brasil ACO, Brando JAM, Silva MON, Godim Filho VC. O papel do fisioterapeuta do Programa Sade da Famlia do municpio de Sobral Cear. RBPS. 2005;18(1):3-6. 22. Dias RC, Dias JMD. Prtica baseada em evidncias: uma metodologia para a boa prtica fisioteraputica. Fisioter Mov. 2006;19(1):11-6. 23. Lampert JB. Tendncias de mudanas na formao mdica no Brasil. 2002. [tese]. Rio de Janeiro: Escola Nacional de Sade Pblica, [citado 12 fev. 2008]. Disponvel em: http://teses.cict. fiocruz.br/pdf/lampertjbd.pdf
Recebido: 30/06/2008 Received: 06/30/2008 Aprovado: 28/04/2009 Approved : 04/28/2009 Revisado: 14/07/2009 Reviewed: 07/14/2009

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Dibai Filho AV, Barbosa LF, Rodrigues JE.

ANEXO
N __________ Questionrio A Prtica Fisioteraputica Generalista e Especialista na Cidade de Macei AL 1. 2. Sexo: ( ) Masculino Idade: ( ) Menor que 20 anos ( ) 31 a 35 anos H quantos anos se graduou? ( ) Menos de 1 ano ( ) 6 a 10 anos Graduou-se em Macei AL? ( ) Sim ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) Feminino 21 a 25 anos 36 a 40 anos 1 a 5 anos Acima de 10 anos No ( ( ( ) ) ) Feminino 26 a 30 anos Acima dos 40 anos

3.

4.

4.1. Se no, em que estado se graduou?

5.

Tempo entre a graduao e o incio ( ) No possuo especializao ( ( ) Menos de 1 ano ( ( ) 4 a 7 anos ( ( ) Acima de 10 anos Em que se especializou? ( ) Cardiopulmonar ( ) Esttica ( ) Traumato-ortopedia ( ) Pediatria / Neonatologia ( ( ( (

da ) ) )

especializao? Especializei-me ainda na graduao 1 a 3 anos 8 a 10 anos

6.

) ) ) )

Gineco-obstetrcia Neurologia Gerontologia Outros: _________________________

7.

Realizou especializao em Macei AL? ( ) Sim ( ) No 7.1. Se no, em que estado se especializou? 7.2. Por que se especializou? ( ) Prestgio ( ) Busca de conhecimento terico ( ) Melhoria na remunerao ( ) Facilitar na obteno de emprego ( ) Melhoria da prtica ( ) Melhorar o currculo ( ) Outros: _________________________

8.

Qual a sua maior titulao? ( ) Graduado ( ) Doutor

( (

) )

Especialista Ps-doutor

Mestre

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9.

Trabalha como generalista em Macei AL? ( ) Sim ( ) No 9.1. Se sim, em que local(is)? ( ) Hospital ( ( ) Faculdade/Universidade ( ( ) Clnica ( ) ) ) Comunidade Domiclio Outros: _________________________

10.

Trabalha como especialista em Macei AL? ( ) Sim ( ) No 10.1. ( ) ( ) ( ) 10.2. ( ) ( ) ( ) ( ) Se sim, em que local(is)? Hospital Comunidade Domiclio Em que rea? Cardiopulmonar Esttica Traumato-ortopedia Pediatria / Neonatologia ( ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) ) Clnica Faculdade / Universidade Outros: _________________________ Gineco-obstetrcia Neurologia Gerontologia Outra: _________________________

11.

Desempenha outra forma de exerccio da Fisioterapia? ( ) No ( ) Consultoria ( ) Assessoria ( ) Docncia ( ) Pesquisa ( ) Administrao ( ) Outra: _________________________ Qual(is) o(s) nvel(is) de ateno sade abordado(s) durante exerccio da Fisioterapia? ( ) Nenhum ( ) Primrio ( ) Secundrio ( ) Tercirio Qual a importncia em saber atuar de forma generalista? ( ) Pequena ( ) Mdia Qual a importncia em saber atuar de forma especializada? ( ) Pequena ( ) Mdia A especializao restringe o conhecimento do profissional? ( ) Sim ( ) No O Fisioterapeuta deve saber atuar em todas as reas? ( ) Sim ( ) No A graduao o suficiente para qualificar o profissional fisioterapeuta? ( ) Sim ( ) No possvel ter um conhecimento profundo de todas as reas de atuao? ( ) Sim ( ) No ( ( ) ) Grande Grande

12.

13. 14. 15. 16. 17. 18.

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