Eletroacupuntura

Alexandre Bastos Luiz
Fisioterapeuta Especialista em Acupuntura -

CREFITO-2/n 75884-F
Shiatsuterapeuta - Reg. Sec. Sade Fls. 67, Livro 13
n 9470
Professor de Tai Chi Chuan -
FKFERJ/n 0051/99

[email protected]
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Aplicao de uma corrente
eltrica pulsante nas agulhas de
acupuntura inseridas como uma
forma de estmulo que substitui
a manipulao manual.

Terapia reflexa que utiliza um
estmulo nociceptivo nos pontos
de acupuntura para obter uma
resposta trfica (neurolgica,
imunolgica e hormonal),
principalmente homeosttica.

Resposta reflexa - Reflexo de retirada (medular)
Reflexo poli-sinptico em resposta a um estmulo nociceptivo

Resposta consciente - Relacionada presena da dor
Depende da ativao de estruturas superiores do SNC

Resposta trfica - Reao de equilbrio energtico
Respostas neurolgicas, imunolgicas e hormonais que
promovem a homeostase no local e em todo o organismo
Fibras C coluna simptica lateral substncia gelatinosa de
Rolando neurnios intercalares neurnios simpticos
circuitos reverberantes ou multineuronais raiz ventral
gnglios simpticos 2
o
neurnio simptico pele e rgo.

Resposta de cura local - Promove o processo inflamatrio
Reao local que envolve a migrao de leuccitos para fora dos
capilares e pode gerar resposta cicatricial local;
Neurnio H ativa um circuito neuronal que promove aumento do
aporte sangneo e do metabolismo (acarretando leucocitose local).

Desde a antiguidade, o conceito de EA j era aplicado de
forma emprica tcnicas de manipulaes de agulhas.
estmulo em um ponto = efeito sedativo local (analgesia)
1812 Dr. Sarlandire (mdico da Armada Napolenica)
empregou uma mquina eletrosttica manual para
estimular agulhas inseridas na pele.
II guerra mundial Avanos em eletrnica (setor militar)
1934 Incio do desenvolvimento da EA na China
Dcada de 50 Aparelhos produzidos em maior escala
EA ganha + popularidade (pelos efeitos analgsicos).

Substitui bem as tcnicas de manipulao manual prolongada
Ajuda a garantir que o paciente receba a quantidade de estimulao
necessria (sem que o mdico tenha que fazer pausas pela fadiga)
Pode reduzir o tempo de tratamento (estmulo continuado)
Permite o atendimento de outros pacientes durante a aplicao
Pode produzir estmulo forte sem causar dano ao tecido local
Dispensa a necessidade de manipulaes vigorosas na rea do ponto
(rodando e levantando e enfiando a agulha) que podem lesar o tecido
mais fcil controlar a freqncia e a quantidade do estmulo
com a EA do que com as tcnicas de manipulao manual

1) Tratamentos para dores em geral
2) Analgesia cirrgica e odontolgica
3) Sndromes Wei (atrofias, paralisias, flacidez)
4) Paralisia facial de diversas causas
5) Estimulao, sedao e regulao energtica

A eletroacupuntura aumenta o nvel de Beta-
Endorfina no SNC, produzindo o alvio da dor e
a melhora do humor. Anderson (1993)

Estimula a liberao de 4 neurotransmissores principais:
Beta-Endofirna Freqncias baixas (at 10 Hz)
Liberada no Pednculo Cerebral e no Hipotlamo
Metencefalina Freqncias baixas (at 10 Hz)
Liberada na Medula Espinhal
Serotonina Freqncias altas (acima de 20 Hz)
Dinorfinas Freqncias altas (acima de 100 Hz)
Liberada na Medula Espinhal

Eletroacupuntura Acupuntura Tradicional
Poucas agulhas (no mximo 12) Mais agulhas (no mximo 50)
Mais pontos homeostticos Mais pontos de comando
Menos pontos distais Mais pontos distais
Mais pontos de alarme Menos pontos de alarme
Maior ao cutnea Maior atuao nos meridianos
Agulhas menores e mais finas Agulhas maiores e mais grossas
Ao Ouro, prata e ao
Estmulo eltrico menos doloroso Estmulo mecnico mais doloroso
Ao analgsica mais rpida e potente Ao analgsica mais fraca e lenta
Pode provocar clnus No provoca clnus
Pode provocar fadiga muscular No provoca efeitos musculares
Dispensa a manipulao mecnica necessrio manipular a agulha
Aes ansioltica e mio-relaxante O limiar doloroso diminui + lentamente
Pontos de acupuntura Pontos aleatrios
Ativa fibras A beta (mielinizadas e
espessas - sensib. ttil e trmica)
Ativa as fibras A beta e A alpha
(sensibilidade ttil e proprioceotiva)
Ativa fibras A delta (amielinizadas e
mais finas - sensibilidade dolorosa)
No ativa fibras amielinizadas e
finas como as fibras A delta e C
Produz De Qi No produz De Qi
Freqncia: 1 a 100 Hz Freqncia: 100 a 200 Hz
Liberao de neurotransmissores
na coluna espinhal e no crebro
Teoria dos Portes: de fibras
mielinizadas e de amielinizadas
Corrente Contnua (CC)
Fluxo unidirecional contnuo ou ininterrupto de partculas carregadas
produzida por uma voltagem de magnitude fixa aplicada a um
condutor com resistncia fixa (mantendo uma mesma polaridade)
Ocorre quando o plo com excesso de eltrons (catodo) sede eltrons
para o plo deficiente (anodo)
Base teraputica para a iontoforese / No costuma ser usada na EA
Utilizada para auriculoterapia e mensuraes de condutividade
teraputica , mas no indicada para promover analgesia
Pode produzir polarizao e eletrlise nas agulhas e clulas

Corrente Alternada (CA)
Fluxo bidirecional contnuo ou ininterrupto de partculas carregadas
produzida quando a voltagem aplicada oscila em magnitude e a sua
polaridade periodicamente revertida
Os eltrons movem-se primeiro em uma direo e depois, quando o
campo eltrico revertido, movem-se no sentindo oposto
Os dois eletrodos em todos os pares so equivalentes
Mesmo que apresentem marcas de cores para direnciao
O uso clnico mais comum para tratar queixas de dor
a principal corrente utilizada em Eletroacupuntura (EA)

Corrente Pulsada ou Interrompida
Fluxo uni ou bidirecional de partculas carregadas que periodicamente
param por um perodo de tempo finito;
conhecida tambm como CA interrompida ou CC interrompida;
Monofsica (se usar corrente contnua) ou Bifsica (se for corrente alternada)
Caracterizada pelos aspectos de sua unidade elementar: o pulso
Um evento eltrico isolado separado por um tempo finito do prximo evento
Cada pulso um evento nico e novos surgem periodicamente
a forma de corrente mais utilizada em aplicaes clnicas gerais
Trens de pulso Srie contnua e repetitiva de pulsos ou segmento de CA

Variaes sistemticas no padro de entrega de uma srie
de pulsos de corrente ao longo do tempo:
Burst Srie finita de pulsos (um intervalo finito de CA fornecido em
uma freqncia estabelecida sobre um intervalo de tempo especfico)
Durao de Burst Intervalo de tempo durante o qual a srie finita de
pulsos ou ciclos de corrente alternada fornecida
Intervalo interbust Perodo de tempo existente entre os bursts

Modos para aplicaes teraputica das modulaes:
Modo contnuo Padro de estimulao no qual os trens de pulso ou
trens de CA so aplicados em pacientes sem nenhuma interrupo
Modo intermitente Padro de estimulao no qual os trens de pulso
so aplicados em pacientes durante tempos que variam de alguns
segundos at um minuto ou mais, seguidos por perodos similares de
ausncia total de estimulaes at o incio de um novo trem de pulso:
On time Tempo em que um trem de pulso oferecido durante uma aplicao
Off time Tempo de repouso existente entre trens de pulso durante a terapia

O controle de intensidade muda principalmente a voltagem:
Intensidades menores Efeito tonificante
Girar o boto de controle at o paciente relatar ter comeado a sentir o estmulo
Girar o boto at o paciente sentir um choque leve ou at a agulha tremer
Intensidades maiores Efeito sedante
Girar o boto at a mxima intensidade tolerada sem causar muito incmodo
Girar at o paciente sentir incmodo para, em seguida, baixar at o tolervel

As ondas basicamente podem ser espiculadas, quadradas, sino,
retangulares, irregulares, triangulares, em pico ou dente-de-serra:
Os vrios tipos de ondas provocam sensaes diferentes (queimao,
agulhada, vibrao), sendo algumas mais agradveis e outras menos
Contudo, os efeitos teraputicos finais no diferem muito entre si.
A onda sinusoidal no adequada para a eletroacupuntura
Possui comprimento de onda muito longo para estimulao efetiva
As ondas retangulares ou espiculadas so mais adequadas
Durao ideal para o comprimento de onda Entre 0,5 e 1,5 ms
Pulsos mais curtos que isso necessitam de correntes muito altas
Pulsos mais longos no realizam bem uma estimulao efetiva

Catodo plo negativo em eletrnica e ativo em EA
Produz sensao forte de estmulo eltrico e hiperemia local
Corresponde ao eletrodo com a garra de cor preta (ou branca).

nodo plo positivo em eletrnica e passivo em EA
Produz sensao forte de estmulo eltrico e hiperemia local
Corresponde ao eletrodo com a garra de cor vermelha (colorida)

Obedecer o fluxo energtico dos meridianos (regra)
O catodo deve preceder o nodo de acordo com sentido de
circulao de energia no meridiano.
Catodo (IG4) nodo (IG15) - Fluxo do menor para o maior
Nos Canais da Pequena Circulao (VG e VC):
No mesmo canal, utilizar regra do fluxo energtico (VC3 VC5)
Em canais diferentes (VG e VC), usar catodo no VG ( o
meridiano mais Yang) e nodo no VC (meridiano mais Yin)
Nos Pontos fora de meridianos:
No existe preferncia entre pontos extras (catodo e nodo)
Usar o Catodo ( - ) nos pontos sistmicos e o nodo ( + ) nos
pontos extras quando aplicar EA em pontos sistmicos e extras

Pontos da mesma natureza, mesma altura ou paralelos:
Catodo no ponto mais sensvel ou mais importante no tratamento
Enxaqueca VB20 ( - ) B10 (+ )
Sinusite B10 ( - ) VB20 ( + )
Pontos dos MMSS e MMII
Membro Superior Catodo ( - )
Membro Inferior nodo ( + )
Canais da Pequena e Grande Circulao de Energia:
Ponto Yang da Grande Circulao Catodo ( - )
Ponto Yin da Pequena Circulao nodo ( + )
Ponto Yang da Pequena Circulao Catodo ( - )
Ponto Yin da Grande Circulao nodo ( + )
Ponto Yang da Pequena Circulao Catodo ( - )
Ponto Yang da Grande Circulao nodo ( + )
Ponto Yin da Peq. Circulao Catodo ( - )
Ponto Yin da Grande Circulao nodo ( + )
A ao da EA pode ser dividida em Geral e Especfica:

Geral - Envolve a eletro-estimulao de pontos
homeostticos como E36, IG4 e ID3.

Especfica - Envolve a eletro-estimulao de pontos
locais (ao analgsica).

Principais aes da EA
Tonificao
Sedao
Analgesia
Harmonizao

Regras para tonificar com EA
Utilizar correntes com freqncias menores (1 a 10 Hz)
Utilizar baixa voltagem (intensidade no limiar da percepo)
O eletrodo mais tonificante o Anodo (vermelho)
Utilizar um tempo menor de aplicao (10 minutos ou menos)
Maior densidade da corrente
Menor Largura de pulso
Onda espiculada ou dente de serra

Benefcios da Eletro-Tonificao
As freqncias entre 5 e 10 Hz so mais indicadas para
tratamento de dores ou inflamaes crnicas.
As estimulaes so fracas, mas o efeito mais duradouro
No levam fadiga muscular, mesmo quando aplicadas
durante perodos maiores.

Regras para sedar com EA
Utilizar correntes com freqncias maiores (acima de 20 Hz)
Utilizar voltagens maiores (prximo ao nvel do tolervel)
O eletrodo mais sedante o Catodo (preto)
Utilizar um maior tempo de aplicao (de 20 a 60 minutos)
Menor densidade da corrente
Maior Largura de pulso
Onda quadrada ou retangular

Benefcios da Eletro-Disperso
As freqncias acima de 20-30 Hz so indicadas para
tratamento de dores ou inflamaes agudas.
Elas so capazes de produzir uma estimulao mais forte
(intensa) no paciente (comparado as freqncias + baixas)

Quando Tonificar Quando Sedar
Na baixa de energia No excesso de energia (Xie Qi)
Nos quadros crnicos Nos quadros agudos
Na flacidez e fraqueza Nos espasmos e contraturas
Obesidade Magreza
Assentimento, tonificao e fonte Sedao, alarme e fonte
Doenas profundas e do interior Doenas superficiais e do exterior
No Frio, hipotermia e debilidade No Calor
Na Hiposensibilidade Na hipersensibilidade
No Repouso excessivo Na Atividade excessiva
Na Hipotenso Na Hipertenso
reas mais sensveis a EA
reas particularmente sensveis estimulao eltrica:
Face;
Regies abaixo do cotovelo e joelho.
Realizar inicialmente apenas acupuntura tradicional nestes
locais (principalmente se o paciente nunca fez acupuntura);
Quando usar EA, iniciar apenas com baixas intensidades.

Mecanismos de analgesia em EA

Analgesia por acupuntura em cirurgias:
2 a 5 Hz para os pontos distais;
50 a 100 Hz para os pontos na rea cirrgica;
Cerca de 8.000 Hz nos pontos para-incisionais
(aparelhos especiais)
Opiides
So agonistas dos receptores opiides encontrados
nos neurnios de algumas zonas do crebro, medula
espinhal e nos sistemas neuronais do intestino.
Os receptores opiides so importantes na regulao
normal da sensao da dor. A sua modulao feita
por opiides endgenos (analgsicos endgenos):
Principais: Endorfinas, Dinorfinas e Encefalinas

Opiides - Endorfinas
Atuam como neurotrasmissores e como hormnios no sangue
Existem 20 tipos diferentes no sistema nervoso:
A -endorfina a mais eficiente (promove o da euforia no crebro)
produzida em resposta atividade fsica, visando relaxar e
dar prazer (desperta sensaes de euforia e bem-estar).
Durante o orgasmo as encefalinas so liberadas no sangue,
provocando uma intensa sensao de relaxamento no casal.

Opiides - Endorfinas (principais efeitos provocados):
Melhoram a memria;
Melhoram o estado de esprito (bom humor);
Aumentam a resistncia;
Aumentam a disposio fsica e mental;
Melhoram o nosso sistema imunolgico;
Bloqueiam as leses dos vasos sanguneos;
Efeito antienvelhecimento (removem radicais livres);
Aliviam as dores.
Opiides - Encefalinas
So neurotransmissores narcticos secretados pelo encfalo;
Semelhantes morfina, elas se ligam a stios de receptores
opiides no crebro (os mesmos receptores da herona);
Promovem alvio da dor e produzem sensao de euforia.
Receptores Opiides
Mu e Delta ( afinidade com encefalinas e endorfinas)
A afinidade aumenta durante estmulos de baixas freqncias
Promovem analgesia duradoura (crebro e medula espinhal)
Kappa ( afinidade com dinorfinas A e B)
A afinidade aumenta durante estmulos de altas freqncias
Promovem analgesia de curta durao (a nvel medular)

Freqncias para estimular liberao de opiides:
Entre 2 e 15 Hz -endorfinas, Encefalinas, Endorfinas
EA com freqncia de 2Hz deflagra a liberao de encefalinas e
de -endorfina no crebro e medula espinhal (HAN; WANG;1992)
Maiores que 100 Hz Liberao de Dinorfinas
EA com freqncia de 100Hz aumenta a liberao de dinorfina
na medula espinhal para interagir com os receptores opiceos
kappa no corno posterior da medula espinhal (HAN; WANG;1992)

Freqncias mistas ou denso-dispersa
Modo de alternncia entre freqncias altas e baixas
Alternar preferencialmente 3 de 2 Hz com 3 de 100 Hz
Um achado interessante foi o de que ratos que se tornaram
tolerantes EA de 2Hz continuaram reagindo de 100 Hz, e
vice e versa. Isto compreensvel porque a analgesia por 2Hz e
100 Hz so mediados por tipos diferentes de receptores
opiceos (GUO et al.,1996 a; 1996 b; HAN; WANG;1992).
Tolerncia cruzada com agonistas Mu, Delta e Kappa (Chen & Han 1902)

Freqncias mistas ou denso-dispersa
Novos estudos revelam que quando baixas (2Hz) e altas
(100Hz) freqncias so utilizadas consecutivamente com
durao de 3 segundos, ento todos os trs tipos de peptdeos
opiceos (encefalinas, endorfinas e dinorfinas) podem ser
liberados simultaneamente. A interao sinergstica entre esses
trs peptdeos opiceos endgenos produz um efeito analgsico
muito mais potente (CHEN; HAN, 1992 e CHEN et al.,1994).
Artigos cientficos do Doutor Ji-Sheng Han:
Dr. Han realizou administrao intratecal de anti-soro de
meta-encefalina (Enk AS) e dinorfina A (Dyn AS) em
ratos e comparou com ratos que receberam soro normal
(NRS) aps EA com freqncias crescentes.
O experimento mostrou que a utilizao de uma
freqncia mdia (15 30 Hz) pode causar uma
ativao tanto de meta-encefalina quanto de dinorfina A,
mantendo um potencial analgsico de cerca de 60%.
Dr Han demonstrou que a
utilizao de freqncias e
baixas juntas favorecem um
sinergismo na liberao de
peptdeos opiides:
2 Hz liberam encefalinas
100 Hz liberam dinorfinas
A utilizao mtua dessas
freqncias favorece ainda +
o efeito analgsico da EA
Serotonina Central (5-hidroxitriptamina / 5-HT)
Hormnio do bem-estar - um neurotransmissor que atua
regulando o ritmo circadiano e a liberao de alguns hormnios
relacionados produo de sensaes de prazer.
A EA pode aumentar a quantidade de Serotonina central no crebro
e na medula em at 26% e 5HIAA no crebro em at 35%.
Freqncias mais altas (acima de 20 Hz) podem promover uma
maior liberao de Serotonina central.

Noradrenalina e Dopamina
A Noradrenalina e a Dopamina possuem efeitos anti-analgsicos no
crebro e, ao mesmo tempo, efeitos analgsicos no nvel da medula
Experimentos demonstraram que a EA induziu uma significante
diminuio da Noradrenalina circulante no crebro.
Em contraste, ficou demonstrado que os estmulos da EA tambm
aumentam o nvel de liberao de Dopamina no crebro e medula.

Substncia P
Contribui para sensibilizar diretamente os receptores nociceptivos na
periferia, membrana ps-sinptica ou junto a outros estmulos lgicos
2 Hz em EA Diminuio da substncia P no fluido espinhal
8, 15, 30 e 100 Hz em EA Grande amento da substncia P
15 Hz em EA Mxima liberao de substncia P na medula

Resistncia a Acupuntura
Experimentos em animais demonstraram que os efeitos
analgsicos da EA declinaram rapidamente com a
execuo de sesses muito repetidas.
A EA realizada diariamente pode oferecer resistncia aps
o quinto ou stimo dias de estmulos consecutivos.
Este fenmeno foi denominado resistncia acupuntura.
A EA no apenas pode aumentar a sntese e liberao de opiides,
como tambm de neurotransmissores que possuem efeitos anti-
opiides no SNC (CCK-8, angiotensina e nocipetina).
CCK-8 age inibindo as respostas opiides endgenos e exgenos
O bom efeito analgsico da EA ir depender de uma adequada
relao entre a produo de opiides e anti-opiides.
Contra-indicaes ao uso da EA
No aplicar em reas do corpo prximas a prteses metlicas;
No utilizar em pacientes portadores de marca-passo;
No usar em pacientes com histria recente de AVE ou epilepsia
Evitar eletro-estimulao sobre a regio abdominal de mulheres
grvidas (principalmente nos trs primeiros meses de gestao);
Evitar a aplicao em pacientes que apresentam afeces
viscerais agudas no diagnosticadas (no mascarar sintomas).
Evitar cruzar o par de eletrodos da mesma sada na linha
mdia superior do corpo;
A aplicao dos eletrodos prxima ao trax pode aumentar
o risco de fibrilao cardaca;
Evitar a utilizao na regio do seio carotdeo e pr-cordial;
Evitar a utilizao em regies com alteraes trombticas
ou emblicas dos vasos sangneos;

Evitar a aplicao de eletro-acupuntura em pacientes sem a
devida avaliao fisiolgica oriental e sem diagnstico clnico.
As agulhas usadas com moxa (tcnica de agulha aquecida)
sofrem oxidao e, por isso, no devem ser reutilizadas para
aplicao de EA (mesmo que na mesma sesso).

Reaes Esperadas
Espasmos ou contraes rtmicas dos msculos fracos
As mesmas reaes comuns esperadas na acupuntura:
Sensao de torpor, distenso e/ou peso locais;
Sensao de choque ou Deqi

Aparelho Sikuro DS 100C

Aparelho Digital com catodo e anodo
Possui 2 canais independentes
Com 4 sadas por canal (8 no total)
No possui toposcpio
3 tipos de sinais (formas de onda):
1 - Trens de pulsos contnuos
2 - Trens de pulsos intermitentes
3 - Trens de pulsos mistos
Canais com temporizao independente
(ficam inativos ao fim do tempo programado)
Parmetros dos Sinais
(formas de ondas)
Sinal 1 - Trens de Pulsos Contnuos:

Parmetros programveis:

F (Freqncia dos Pulsos) de 0,3 Hz a 3 KHz
T (Timer Programvel) de 1 a 60 minutos

(formas de ondas)

Permite tonificar ou sedar (dependendo do tempo e freqncia)
Para tonificar F = Menor ou igual a 10 Hz
T = Menor ou igual a 10 min.
Para sedar F = Maior ou igual a 20 Hz
T = Maior ou igual a 20 min.

Atentar sempre para o quadro energtico do paciente


Tonificao F = 5 Hz
T = 10 min.
Sedao F = 40 Hz
T = 30 min.

(formas de ondas)
(formas de ondas)
Sinal 2 - Trens de Pulsos Intermitentes:


F1 (Freqncia dos Pulsos) de 1 Hz a 3 KHz
T1 (Perodo de Tempo Ativo de F1) de 1 a 9 segundos
T2 (Perodo de Tempo Inativo de F1) de 1 a 9 segundos

Sinal 2 - Trens de Pulsos Intermitentes:

Permite tonificar com maior intensidade (+ que o sinal 1)
Nesta modulao existem 2 tempos (atividade e repouso)
T1 = Atividade = 1 9 segundos
T2 = Repouso = 1 9 segundos
Quanto o Tempo de repouso a tonificao produzida
F1 Menor ou igual a 10 Hz

(formas de ondas)
(formas de ondas)
Sinal 3 - Trens de Pulsos Misto (Modo Denso-Disperso):

(formas de ondas)
Sinal 3 - Trens de Pulsos Misto (Modo Denso-Disperso):


F1 (Freqncia dos Pulsos 1) de 1 Hz a 3 KHz
F2 (Freqncia dos Pulsos 2) de 20 Hz a 3 KHz

Sinal 3 - Modulao de Freqncia Mista:

muito indicado para Sndromes Wei (atrofias e paralisias)
Estimulo mais agressivo e com grande potencial analgsico
2 tempos de atividade e 2 freqncias (+ curta e + longa)
Tempo T1 = 1 9 segundos
T 2 = 1 9 segundos
Freqncia F1 = Freqncia mais baixa = 5Hz
F2 = Freqncia mais alta = 20Hz

(formas de ondas)

Modos de Operao

O DS100C permite ser operado com um nico tipo de
sinal nos dois canais (A e B), ou com 2 tipos de sinais,
sendo um tipo em cada canal;
Os canais so independentes e cada um possui 4 sadas
totalmente isoladas (eletronicamente isoladas);
Os parmetros do sinal de cada canal podem ser
alterados durante o tratamento, conforme a prescrio;
O modo de operao subdividido em:
Modo de Visualizao
Modo de Programao

Modos de Operao

Modo de Visualizao
Faz-se uso apenas das
teclas para cima / para
baixo, as quais tm como
funo fazer rolar no
display os parmetros do
sinal que j se encontram
programados no momento

Modos de Operao

A tecla de programao
PROG utilizada
exclusivamente neste modo
para iniciar e terminar a
programao do parmetro
visualizado no display.
J as teclas para cima /
para baixo so utilizadas
para alterar no display tanto
o tipo de sinal, quanto os
possveis valores dos
parmetros referentes ao
tipo de sinal escolhido

Modo de Programao:

Modos de Operao

Modo de Programao:
Morfologia do Pulso
A forma de onda bsica gerada pelo DS100C um pulso
alternado assimtrico.
Resulta da composio de um pulso retangular positivo e um
pulso exponencial negativo.
A durao do pulso pr-fixada para todas as formas de onda
oferecidas pelo DS100C.

Acessrios
Eletrodo tipo Soquete
(super leve)
Cabo E-CL18

Eletrodo tipo Soquete
Cabo E-CX18 + E-DL2 (2)
Tambm com 3 (E-DL3) ou
4 (E-DL4) eletrodos por fio

Protocolos para analgesia com EA
Segundo indicao de Zheng Qiwei
Ciatalgias:
Huantiao (VB-30), Zhibian (B-54), Yanglingquan (VB-34),
Xuanzhong (VB-39), Yinmen (B-37) e Weizhong (B-40).
Enxaqueca:
Fengchi (VB-20) e Shuaigu (VB-8).
Periartrite do ombro:
Jianyu (IG-15), Jianliao (TA-14), Jianzhen (ID-9),
Naohui (TA-13), Binao (IG-14) e Quchi (IG-11).
Dor abdominal:
Tianshu (E-25) bilateral

Protocolos para analgesia com EA
Neuralgia do trigmeo:
1 ramo - Zanzhu (B-2) com Yangbai (VB-14)
2 ramo - Sibai (E-2) com Xiaguan (E-7) ou Quanliao (ID-18)
3 ramo - Chengjiang (VC-24) com Xiaguan (E-7)
Dores relacionadas a fraturas sseas:
Usar pontos no centro da fratura e nas suas extremidades
Para fratura do mero Ponto local + IG-15 e IG-11
Para fratura de fmur Ponto local + BP-10 e E-31
Epicondilite lateral (tennis elbow):
Quchi (IG-11) e pontos Ashi na regio.

Protocolos para Sndromes Wei
Recomendaes:
Selecionar grupos de 2 a 4 pontos agulhados para aplicar a EA
O grupo de pontos eletroestimulados deve variar a cada sesso
Paraplegia:
E-31, E-32, E-36 e E-41 (primeiro grupo de pontos para estmulo)
B-54, B-36, B-37, B-40, B-57 e B-60 (segundo grupo de pontos)
Hemiplegia:
MMSS IG-16, IG-15, TA-14, IG-14, IG-11, TA-5, IG-10 e IG-4
Paralisia nos MMII VB-30, E-31, E-36, VB-34, BP-6 e E-41
Paralisia facial:
Fase inicial No usar EA, pois pode causar espasmo.
Taiyang e B-2 ou E-2 para o fechamento incompleto do olho;
IG-20 e ID-18 ou E-7 para dificuldades para cheirar
E-4 e E-6 ou E-7 e E-4 para a dificuldade de soprar as bochechas;
IG-19 e E-4 para o desvio dos lbios.
Protocolos para Sndromes Wei
Prtica de tratamentos com EA
Pontos gerais para tratamento de ciatalgias:
Huatuojiaji 4 e 5
Localizao:
0,5 a 1,0 tsun coluna entre L2 e L3 / L3 e L4
Insero e profundidade:
Perpendicular, 1 a 1,5 tsun em pontos lombares
Funes gerais e indicaes especficas:
Restaura o fluxo de Qi e Xue no VG e B
Drena o excesso de Qi do Canal da Bexiga
Fortalece e relaxa os tendes
Fortalece a coluna vertebral
Afeces na lombar, sacro e membros inferiores

Huantiao (VB-30)
Localizao:
Ponto de unio entre o 1/3 lateral e os 2/3
mediais de uma linha traada entre o
hiato sacral e o trocnter maior do fmur.
Perpendicular, 2,0 a 2,5 tsun.
Funes gerais e indicaes:
Tonifica o Qi e o Xue;
Fortalece a lombar e o quadril;
Relaxa os msculos das pernas e ndega
Ciatalgias, lombalgias e dores no quadril

Weizhong (B-40)
Localizao:
Interlinha articular, no centro da fossa popltea
Perpendicular, 0,5 a 1,0 tsun
Relaxa os msculos e os tendes;
Relaxa a rigidez e refora a lombar e os joelhos
Elimina a Estase de Xue;
Ciatalgias e lombalgias (+ eficaz na dor aguda),
Problemas no quadril, espasmos na panturrilha

Yanglingquan (VB-34)
Localizao:
1 tsun anterior e inferior a cabea da fbula
Relaxa e fortalece tendes e msculos;
Fortalece a lombar e os membros;
Ativa a circulao de Xue nos Canais;
Regula a mobilidade das articulaes;
Ciatalgias, espasmos, contraturas, tendinites

Xuanzhong (VB-39)
Localizao:
3 tsun acima do ponto mais
saliente do malolo lateral, entre
a fbula e os tendes fibulares
Nutre as Medulas;
Fortalece o Qi dos Ossos;
Dores articulares generalizadas

Kunlun (B-60)
Localizao:
Ponto mdio entre o malolo
lateral e o tendo calcneo

Funes Energticas Gerais e Indicaes:
Relaxa os msculos e os tendes, Alivia a dor, Revigora o Xue,
Fortalece o baixo-ventre, a lombar e o joelho, Fortalece o Shen Qi,
Ciatalgias, lombalgias (crnicas e por deficincia), dores em geral.

Parmetros de EA utilizados no tratamento de ciatalgias:
EA nos pontos Huantiao (VB-30) e Yanglingquan (VB-34)
Pulso contnuo (Sinal 1 no Sikuro) em sedao
Freqncia = 100Hz
Tempo = 20 minutos
Nmero mnimo de sesses = 12 sesses
Freqncia = 1 vez por dia ou em dias alternados
Pontos gerais para tratamento de lombalgias:

Shenshu (B-23)
Localizao:
1,5 tsun laterais margem inferior do
processo espinhoso de L-2
Tonifica o Shen Qi, o Jing e o Yuan Qi
Tonifica os ossos e a Medula
Refora a lombar e os joelhos
Lombalgias, osteoporose, gonalgias
Yaoyangguang (VG-3)
Localizao:
Inferior ao processo espinhoso de L4
Harmoniza e mantm o Shen Qi
Dispersa o Frio-mido do Jiao Inferior
Fortalece a regio lombar e os joelhos
Lombalgias, lombossacralgia, diarria

Guanyuanshu (B-26)
Localizao:
1,5 tsun laterais a coluna, entre L5 e S1.
Perpendicular, 1,0 a 1,5 tsun.
Harmoniza o Qi do Aquecedor Inferior;
Harmoniza e umedece os Intestinos;
Drena a Umidade-Frio;
Lombalgias, cistites, enterites crnicas.

Weizhong (B-40)
Localizao:
Interlinha articular, no centro da fossa popltea
Relaxa os msculos e os tendes;
Relaxa a rigidez e refora a lombar e os joelhos
Elimina a Estase de Xue;
Ciatalgias e lombalgias (+ eficaz na dor aguda),
Problemas no quadril, espasmos na panturrilha

Parmetros de EA utilizados no tratamento de lombalgias:
EA nos pontos Shenshu (B-23) e Guanyuanshu (B-26)
Pulso Intermitente (Sinal 2 no Sikuro) em tonificao
T1 = 4 segundos / T2 = 7 segundos
Freqncia = 2 Hz / Tempo do Timer = 10 minutos
Lombalgia por Invaso de Vento-Frio ou Vento-Umidade:
Fengfu (VG-16)
Localizao:
Abaixo da protuberncia occipital externa
Inclinada em direo ao queixo (mento)
0,5 a 1,0 tsun de profundidade
Dispersa Vento, Vento-Frio, Vento-Calor
Faz circular o Yang Qi do corpo
Lombalgia por invaso de Vento-Frio,
Resfriados, torcicolos, dor de garganta
Lombalgia por Invaso de Vento-Frio ou Vento-Umidade:
Dachangshu (B-25)
Localizao:
1,5 tsun laterais margem inferior do
processo espinhoso da 4 vrtebra lombar
Afasta a Umidade-Calor do Dachang
Drena a Umidade-Frio do Xiaochang
Fortalece a lombar e os joelhos
Lombalgia por invaso de Vento-Umidade
Parmetros utilizados para estes pontos especficos:
EA no ponto Dachangshu (B-25) e no principal ponto Ashi
Trens de Pulso Contnuo (Sinal 1 no Sikuro) em sedao
Freqncia = 100Hz Tempo do timer = 30 minutos
Manter a agulha sem EA no ponto VG-16 em sedao
Freqncia = Em dias alternados
Lombalgia por Deficincia do Yang do Shen:
Mingmen (VG-4)
Localizao:
Entre os processos espinhosos de L2 e L3
Refora o Yang dos Rins (Shen)
Dispersa a Umidade e a Umidade-Frio
Fortalece a lombar e os joelhos
Lombalgia por deficincia de Yang do Rim,
Ciatalgia, rigidez lombar, impotncia, tinido
Lombalgia por Deficincia do Yang do Shen:
Zhishu (B-52)
Localizao:
3 tsun laterais linha mediana posterior
Entre os processos espinhosos de L2 e L3
Perpendicular ou Oblqua para a coluna,
0,5 a 1,0 tsun de profundidade
Tonifica o Yang do Rim (Shen)
Tonifica o Shen Qi e o Jing (Essncia)
Refora a lombar, os joelhos e a vontade
Lombalgia inferior por deficincia de Yang
Parmetros utilizados para estes pontos especficos:
EA nos pontos Zhishu (B-52) e no principal ponto Ashi
Pulso Intermitente (Sinal 2 no Sikuro) em tonificao
T1 = 5 segundos T2 = 8 segundos
Freqncia = 4Hz Tempo = 10 minutos
Manter a agulha sem EA no ponto VG-4 em tonificao
Pontos gerais para tratamento do Estresse:

Hegu (IG-4)
Localizao:
No nvel da metade do 2 metacarpo,
no espao entre o 1 e o 2 metacarpos
Perpendicular ou oblqua, 0,5 a 1,0 tsun
Tonifica o Qi; Acalma a Mente;
Desobstrui o Qi estagnado;
Suprime a dor; Tonifica o Wei Qi;
Dores em geral; depresso; ansiedade.
Neiguan (PC-6)
Localizao:
2 tsun proximais prega de flexo mais
distal do punho, entre os msculos
flexor radial do carpo e palmar longo
Acalma e Clareia a Mente, Relaxa trax
Alivia o estresse mental, Pacifica o Wei
Palpitaes, ansiedade, insnia, enjo
Zusanli (E-36)
Localizao:
3 tsun diretamente abaixo do ponto E-35 e
1 tsun lateral margem anterior da tbia
Harmoniza e fortalece o Wei Qi e o Pi Qi;
Tonifica e faz circular o Qi e o Sangue;
Fortalece as condies deficientes;
Cansao, depresso, insnia, tontura.
Taichong (F-3)
Localizao:
Entre o 1 e 2 metatarsos, 2 tsun proximais
margem anterior da membrana interdigital
Perpendicular em direo ao R1, 0,5 a 0,8 tsun
Promove o suave fluxo do Gan Qi: Nutre o Yin;
Forte efeito calmante sobre a Mente;
Relaxa msculos e tendes; Acalma espasmos
Espasmos, insnia, estresse, irritabilidade.
Sanyinjiao (BP-6)
Localizao:
Trs tsun acima da parte mais
saliente do malolo medial,
posterior margem medial da tbia


Harmoniza e tonifica a circulao de Qi e de Xue; Acalma a Mente;
Harmoniza e tonifica o Pi Qi; Tonifica o Shen Qi; Cessa a dor;
Preocupao, tristeza, insnia, tontura, cansao crnico, letargia.

Taichi (R-3)
Localizao:
A meia distncia entre a parte mais
saliente do malolo medial e o
tendo do calcneo, onde sentimos
o batimento da artria tibial posterior

Tonifica o Shen Qi; Nutre o Xue e o Jing; Fortalece o encfalo;
Tonifica os ossos e a Medula; Fortalece a lombar e o joelho; Nutre o Yin;
Impotncia sexual, infertilidade, espermatorria, insnia, dismenorria.

Yintang (M-CP-3)
Localizao:
Na linha mediana, ponto mdio entre as
extremidades mediais das sobrancelhas
Oblqua inferior, 0,2 a 0,5 tsun
Acalma o Esprito e Clareia a Mente
Interrompe a dor; Descongestiona o nariz
Agitao psquica, perturbao mental,
Cefalias, insnia, vertigens, hipertenso

Shenting (VG-24)
Localizao:
Linha mediana na fronte, 0,5 tsun acima
da linha de insero anterior do cabelo

Horizontal, 0,3 a 0,5 tsun

Clareia e Acalma a Mente; Interrompe convulses e trata vmito;
Beneficia o nariz (rinite, rinorria); Induz a reanimao;
Insnia, agitao, ansiedade, cefalia, tontura, desmaios, neurose.

Parmetros de EA utilizados no tratamento de lombalgias:
EA nos pontos IG-4, Pc-6, E-36, F-3, BP-6 e R-3
Acupuntura tradicional nos pontos Yintang e VG-24
Pulso Intermitente (Sinal 2 no Sikuro) em Disperso
T1 = 3 segundos / T2 = 3 segundos
Freqncia = Dias alternados ao longo de vinte dias
Pontos gerais para tratamento de Gonalgias:
Xiyan (M-MI-16)
Localizao:
Dois pontos simtricos nas depresses
mediana e lateral ao ligamento patelar
Oblqua em direo ao centro do joelho,
0,5 a 1,0 tsun (joelho em 120 de flexo)
Expele Vento-Umidade;
Beneficia o joelho (aliviando sintomas);
Direciona Qi e Xue para os joelhos;
Gonalgias, fraqueza e peso nas pernas.
Parmetros de EA utilizados no tratamento de Gonalgias:
EA nos pontos Xiyan medial e Xiyan lateral
Pulso Contnuo (Sinal 1 no Sikuro) em Disperso
Freqncia = Dias alternados ao longo de vinte dias
Estudo de Caso: Tratamento de Gonalgias
146 casos de gonalgias foram tratados com este mtodo:
120 foram completamente curados; 16 melhoraram muito
11 melhoraram com moderao e 6 no tiveram melhora
A maioria dos pacientes relatou melhora aps a 1 aplicao
A melhora total alcanada foi de 95,89%
Fim

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Alexandre Bastos Luiz

Fisioterapeuta Especialista em Acupuntura -

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