Posições Cirurgicas Completo

Introduo Existem diferentes posies que facilitam a realizao de exames fsicos e diagnsticos, cirurgias e tratamentos.
Cada uma delas possui caractersticas e finalidades prprias. Posicionar o cliente de acordo com o exame que ser realizado significa expor a rea que ser examinada. As mudanas de posies podem ocasionar tonturas, mal-estar e palidez, por isso a enfermagem deve ficar atenta quanto a possveis queixas do cliente, bem como orient-lo sobre a importncia da posio corporal assumida, promover sua privacidade e conforto com o uso de lenis, travesseiros e biombos. Desenvolvimento Para auxiliar no exame fsico necessrio colocar o paciente na posio correta e cobri-lo. A posio em que o paciente dever ser colocado determinada pelo tipo de exame especial a ser feito. Para todo e qualquer exame o procedimento dever ser explicado e transmitir segurana e uma boa assistncia. As posies usadas com maior frequncia seguem-se: Posio ortosttica ou ereta: O Paciente fica em p com os ps um pouco afastados um do outro e com os membros superiores estendidos naturalmente junto ao corpo. O peso fica distribudo equitativamente nos MMII.
Posio sentada: O paciente fica sentado numa cadeira na maca ou no leito com as mos repousando sobre as coxas.
Exemplos:cirurgia de mamoplastia,dreno de trax .
Posio/decbito dorsal: O paciente fica deitado na maca ou leito com o ventre para cima, membros superiores e inferiores relaxados.O paciente deve ser colocado deitado de costas, com as pernas estendidas ou ligeiramente fletidas para provocar o relaxamento dos msculos abdominais.Os braos devem estar estendidos ao longo do corpo. O lenol que recobre o paciente deve estar solto na cama. Exemplos:cesariana,tireoidectomia.
Decbito lateral direito: O paciente fica deitado com o lado direito para baixo, pernas levemente fletidas, brao direito em abduo, o lado esquerdo para cima e o brao repousando sobre a face lateral da coxa. Exemplos:cirurgias renais,massagens nas costas.
Decbito lateral esquerdo: O paciente fica deitado com o lado esquerdo para baixo, pernas levemente fletidas, brao esquerdo em abduo, o lado direito para cima e o brao repousando sobre a face lateral da coxa.
Decbito ventral: O paciente fica deitado com o ventre para baixo, braos fletidos e mos sob a testa. Exemplos:laminectomia,cirurgias trax posterior.
Posio de Litotomia (Litotmica): Posio que se assemelha ginecolgica. Colocar o paciente em decbito dorsal, com a cabea e os ombros ligeiramente elevados. As coxas devem estar bem flexionadas sobre o abdmen, afastadas uma da outra e as pernas sobre as coxas. Normalmente, para se colocar o paciente nesta posio, usam-se suportes para os joelhos (perneiras). Indicaes: Cirurgia ou exames de perneo, reto, vagina e bexiga. Exemplos:hemorroidectomia.histerectomia vaginal.
Posio genu-peitoral: O paciente deve ser colocado ajoelhado sobre a cama com os joelhos afastados, as pernas estendidas e o peito apoiado sobre a cama. A cabea deve estar lateralizada, apoiada sobre os braos. Exemplos: exames vaginais e retais.
Posio supina: Paciente fica deitado em decbito dorsal com travesseiros sobre a cabea, braos estendidos ao longo do corpo, pernas estendidas ou ligeiramente fletidas.
Posio prona: Paciente fica em decbito ventral com a cabea virada para um dos lados, braos abduzidos para cima, com cotovelos fletidos e pernas estendidas.
Posio de Sims: Colocar o paciente em decbito lateral esquerdo, mantendo a cabea apoiada no travesseiro. O corpo deve estar ligeiramente inclinado para frente, com o brao esquerdo esticado para trs, de forma a permitir que parte do peso do corpo apie sobre o peito. O brao direito deve ser posicionado de acordo com a vontade do paciente e os MMII devem estar flexionados; o direito, mais que o esquerdo. Exemplos: exames vaginais, retais, clister e lavagem intestinal.
Posio de Trendenlenburg:
O paciente colocado em decbito dorsal horizontal, com o corpo num plano inclinado, de forma que a cabea fique mais baixa em relao ao corpo.
Exemplos: Cirurgias da regio plvica, estado de choque tromboflebites.
Posio de Flower: Colocar o paciente em decbito dorsal, elevar a cabeceira da cama at que o tronco do paciente atinja um ngulo de 45 graus em relao cama. Exemplos: Para alimentao e em patologias respiratrias, de modo geral.
Tcnicas usadas para posies de exames: -Lava as mos; - explicar o procedimento e a finalidade ao paciente; - colocar a mesa de exame ou o leito na posio horizontal; - deitar o paciente horizontalmente de costas; - manter os membros superiores ao longo do corpo em posio anatmica e os inferiores alinhados; - manter o paciente protegido com o lenol, espondo apenas a rea a ser examinada; - deixar o paciente em posio confortvel aps o exame; - lavar as mos; - proceder s anotaes no pronturio. Aps determinarmos a posio que iremos utilizar para iniciar o exame fsico, Lavar as mos, luva de procedimento, unhas curtas para no ferir, aquecer as mos. O enfermeiro(a) emprega os rgo dos sentidos: a viso, o tato, a audio e o olfato. Utiliza tambm instrumentos:
1. 2. 3. 4. 5. 8.
Esfigmomanmetro. Relgio. Termmetro. Foco de luz/ lanterna. . . Oftalmoscpio. Laringoscpio
9. Rinoscpio. 10. Esptula. . 11. Rgua e fita mtrica. 12. Lubrificantes. 13. Algodo e gaze. 14. Martelo para reflexo.
15. Alfinetes. 16. Balana. 17. Lpis demogrfico. 18. Material para registro. Concluso: Para realizar um exame com posies cirrgicas, necessrio que o enfermeiro(a) examine o paciente com todos os cuidados tcnicos citados anteriormente e comunique ao paciente quais procedimentos sero realizados,fazer com que o paciente sinta-se vontade ajuda bastante,pois facilita tanto para o enfermeiro(a) quanto para o paciente,para promover este bem-estar o paciente tem direito a est acompanhado por um familiar ou por outra pessoa de sua preferncia. Ao examinar o paciente,o enfermeiro(a) saber qual a posio especfica que se adequada ao paciente,pois h diversas posies cirrgicas,por isso o enfermeiro(a) ter que avaliar cuidadosamente cada caso sabendo assim qual ser a posio correta,posicionando-o de maneira correta e mantendo sua integridade humana e sua privacidade,fazendo uso de alguns materiais como o biombo,lenol e travesseiro,isso faz com que o paciente tenha confiana no profissional que o avalia e sinta-se seguro e confortvel. Referncias: http://www.portaleducacao.com.br/enfermagem http://djc-tecenfermagem.blogspot.com.br/2011/08/posicoes-para-exames.html. http://www.odiariodeumenfermeiro.com.br/2009/02/nomes-das-posicoes-paraexames.html

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