Caso Clinico Lupus

ENFERMEDADES SISTEMICAS
PRESENTADO POR: PRESENTADO A:

CLAUDIA LEONOR GARCÍA F.T DIANA MARCELA HOLGUIN
VIII SEMESTRE HERRERA
REVISIÓN PATOLOGICA
Definición y Prevalencia
Cuadro Clínico
Pronóstico-Tratamiento
CASO CLINICO
Mujer de 21 años con lupus eritematoso sistémico,

poliadenopatías y banda monoclonal.
La paciente vivía en un ámbito urbano, no presentaba

hábitos tóxicos ni conductas de riesgo para
enfermedades de transmisión sexual y tenía alergia al
fluconazol en forma de exantema eritematoso.
ANTECEDENTES
 Lupus eritematoso sistémico (LES), diagnosticado en septiembre

de 2005 a raíz de un cuadro de: Eritema malar, fotosensiblidad,
artritis de pequeñas articulaciones y una inmunología con
anticuerpos antinucleares (ANA) positivos a título 1/160 y
anticuerpos anti-ADN nativo 51U/ml (valores normales 0,0–19,9).
 En noviembre de 2004 presentó un intértrigo en región inguinal,

genitales externos y el pliegue interglúteo con cultivo positivo
para Staphylococcus aureus, que había respondido a la
administración de cloxacilina.
 En febrero de 2006, la paciente consultó por un cuadro de 3
semanas de evolución consistente en vómitos posprandiales y
dolor abdominal que cedía con el vómito, junto a alteración del
ritmo deposicional en forma de alternancia de heces de apariencia
normal con diarreas líquidas (2–3 deposiciones diarias), sin
productos patológicos ni fiebre. Desde el inicio de este cuadro
refería hiporexia (disminución del apetito), astenia (debilidad,
fatiga general) y pérdida de unos 5kg de peso.
EVALUACIONES DIAGNÓSTICAS
ANÁLISIS DE SANGRE :
• Velocidad de sedimentación globular (VSG) 101mm/h

• Proteína C reactiva 1,8mg/dl
• Hematíes 3,57×1012/l
• Hemoglobina 83g/l
• Hematócrito 0,26l/l
• VCM 73fl
• HCM 23pg
• Leucocitos 3,20×109/l (91% neutrófilos, 1% eosinófilos, 6%
linfocitos, 2% monocitos)
• Plaquetas 232×109/l
• Índice de protrombina 100%
• Tiempo de cefalina 25s
• Glucemia 123mg/dl (6,8mmol/l)
• BUN 10mg/dl (1,6mmol/l)
• Creatinina 0,9mg/dl (79μmol/l)
• Sodio 139mmol/l
• Potasio 4,5mmol/l
• Calcio 8,6mg/dl (2,0mmol/l)
• Fósforo 3,5mg/dl (2,1mmol/l)
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (TC)
 Evidenció la existencia de adenopatías aumentadas de tamaño en

axila izquierda y espacio subcarinal.
 En el abdomen se detectó una hepatomegalia y esplenomegalia

homogéneas sin lesiones focales y múltiples adenopatías en
mesenterio, que contactaban con intestino delgado en íleon y
segunda porción duodenal.
REVISION POR
SISITEMAS
DIAGNÓSTICO
Según APTA
Sistema Musculo esquelético

Patrón D: deficiencia en movilidad articular, función
motora, desempeño muscular y rango de movimiento,
asociados con disfunción del tejido conectivo.
Sistema Neuromuscular
Patrón G: deficiencia de la función motora y sensorial
asociada con neuropatía aguda o crónica.
Sistema Cardiovascular y Pulmonar
Patrón B:deficiencia de la capacidad
aeróbica / resistencia asociada con
desacondicionamiento.
Sistema Integumentario
Patrón B: deficiencia integumentaria, asociada
al compro-miso superficial de la piel.
TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO
1. Objetivo: Mantener función cardiorespiratoria en la ejecución de
AVD-ABC.
INDICADOR: Incentivo inspiratorio.

ACTIVIDADES
Inspiración con espiración abreviada:
• Se le indica al paciente que va a tomar la inspiración en 2, 3 o 4
tiempos, con pausas para botar el aire.
• Toma un poco de aire por la nariz y bota un poco por la boca,

luego toma más aire y bota un poco sin llegar a botar todo el aire.
• Realiza de 2 a 4 repeticiones hasta alcanzar la CPT.
• Al alcanzar la CPT sostiene el aire (3 – 5 segundos).
• Espire el aire suavemente por la nariz o la boca.
Estas actividades permitirán mejorar las fases de inhalación,

exhalación y la resistencia cardiorespiratoria.
Respiración Diafragmática:
Se toma aire por la nariz inflando el abdomen y dejando el tórax
quieto, y expulsarlo por la boca lentamente soplando y
contrayendo el abdomen. 5 veces.
Logro: Aumento de la capacidad pulmonar, mejora la resistencia
muscular ante esfuerzos de bajo impacto como caminar.
2. Objetivo: Minimizar efectos de la fatiga en el organismo
ocasionadas por disfunción del sistema inmune.
INDICADOR: Escala de Borg
ACTIVIDAD
Técnica de Relajación progresiva:
Tensando y relajando sistemáticamente varios grupos de músculos
y aprendiendo a atender y a discriminar las sensaciones resultantes
de la tensión y la relajación, una persona puede eliminar, casi
completamente, las contracciones musculares y experimentar una
sensación de relajación profunda.
3. Objetivo: Modular dolor somático
Masaje terapéutico:
Roce o frotamiento superficial en zona inferior del ligamento de la
nuca, espalda baja.
Logro: Mediante la activación mecánica directa sobre los tejidos y

de modo reflejo por medio del sistema nervioso sensitivo se logra
una relajación significativa con efecto sedante.
4. Objetivo: Educar al paciente sobre el cuidado que debe tener de su

piel.
INDICADOR: Escala de Braden

ACTIVIDAD
Orientaciones sobre los riesgos de la exposición al sol, a la
humedad, maneras de cómo hidratar la piel, protectores solares o
cremas dermatológicas.
Logro: Evitar el deterioro de la integridad cutánea y que estas

lleguen a riesgo de ulceras por presión.
BIBLIOGRAFÍA
Moga Isabel, Rimola Jordi y Mozos Ana. (2010, Marzo). Conferencia

Clinicopatológica Mujer de 21 años con lupus eritematoso sistémico,
poliadenopatías y banda monoclonal. Medicina Clínica, Volumen (12),
paginas 5547-553.
¡MUCHAS
GRACIAS!

Caso Clinico Lupus

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

Caso Clinico Lupus

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Caso Clinico Lupus

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

ENFERMEDADES SISTEMICAS

PRESENTADO POR: PRESENTADO A:

Mujer de 21 años con lupus eritematoso sistémico,

La paciente vivía en un ámbito urbano, no presentaba

 Lupus eritematoso sistémico (LES), diagnosticado en septiembre

 En noviembre de 2004 presentó un intértrigo en región inguinal,

• Velocidad de sedimentación globular (VSG) 101mm/h

 Evidenció la existencia de adenopatías aumentadas de tamaño en

 En el abdomen se detectó una hepatomegalia y esplenomegalia

Sistema Musculo esquelético

INDICADOR: Incentivo inspiratorio.

• Toma un poco de aire por la nariz y bota un poco por la boca,

• Al alcanzar la CPT sostiene el aire (3 – 5 segundos).

• Espire el aire suavemente por la nariz o la boca.

Estas actividades permitirán mejorar las fases de inhalación,

INDICADOR: Escala de Borg

Logro: Mediante la activación mecánica directa sobre los tejidos y

4. Objetivo: Educar al paciente sobre el cuidado que debe tener de su

INDICADOR: Escala de Braden

Logro: Evitar el deterioro de la integridad cutánea y que estas

Moga Isabel, Rimola Jordi y Mozos Ana. (2010, Marzo). Conferencia

Potrebbero piacerti anche