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FACULTAD DE CIENCIAS DE SAL UD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA


Titulo
La cultura de la seguridad: un pilar fundamental en los
servicios de salud
Estudiantes
 Bocanegra Campos Lesly Esthefany
 Chapoñan Martínez Jessica Paola
 Da Silva Perea Eimy Julisa
 Lozano Delgado Jhordy Angelo
 Santisteban Santisteban Estrellita Elizabeth
 Valdivia Carhuajulca Esther Lisette
 Velásquez García Nanci Soledad
 Zuloeta Torres Andrea
Asignatura

BIOÉTICA

Docente:

Dra. Rubio Tyrrell Maria Antonieta


Dra. Chu Montenegro Magaly Del Rosario
Ciclo/ Sección

VI / “A”

Pimentel – 2024

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INDICE

Contenido
1. INTRODUCCIÓN....................................................................................................................3
2. DESARROLLO.......................................................................................................................3
2.1. La seguridad del paciente en los servicios de salud...........................................3
2.2. La urgente necesidad de priorizar la seguridad del paciente............................4
2.3. Un compromiso colectivo para un futuro más seguro........................................5
2.4. Estrategias claves para fortalecer el rol de la Enfermería en la seguridad
del paciente................................................................................................................................5
CONCLUSIONES...........................................................................................................................7
REFERENCIAS..............................................................................................................................8
ANEXOS..........................................................................................................................................9

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1. INTRODUCCIÓN
Según la enfermera Eugenia Urra, menciona que: La evolución y progreso que ha tenido
la carrera de enfermería como disciplina y profesión ha exigido constantemente a los
profesionales Fortalecer la investigación científica y la fundamentación teórica que
sustentan su práctica diaria, y que estén en concordancia con sus conocimientos,
principios éticos, bioéticos y valores que fundamentan el ejercicio profesional de
enfermería durante su práctica social. Además, la ética de la enfermería se basa en la
percepción de la moralidad, utilizando la honestidad, solidaridad, justicia, buenas
prácticas y competencias para guiar su ejercicio profesional (1).
La bioética es esencial para todos los profesionales de la salud, ya que promueve un
cambio positivo en las actitudes y comportamientos, lo que permite tomar decisiones
informadas y responsables en la atención médica, lo que a su vez genera una detección
temprana, intervención oportuna y priorización del bienestar del paciente. La
responsabilidad es fundamental en este campo ya que abarca desde la planificación
hasta la ejecución de acciones para alcanzar los objetivos y metas establecidos,
considerando una comprensión más amplia de los hechos y una apreciación adecuada
de la realidad. El propósito de la bioética es elevar la calidad de la atención sanitaria
durante la recuperación del individuo, asegurando la equidad, justicia y respeto por la
igualdad (2). No obstante, la atención en los servicios de salud hace referencia a las
actividades tanto asistenciales, preventivas y de promoción de la salud, donde los
profesionales poseen una significación moral como: Los profesionales de la salud
ejercen su labor con un enfoque en la beneficencia, centrados en el diagnóstico y
tratamiento; al mismo tiempo, los pacientes tienen la capacidad de ejercer su autonomía
en la toma de decisiones sobre su atención médica, ya que el individuo tiene autonomía
para tomar decisiones informadas sobre su salud; y la sociedad garantiza la justicia,
asegurando que todos tengan acceso equitativo a la atención médica, respetando la
dignidad de cada persona.
Las prácticas relacionadas al cuidado y mantenimiento de la salud requieren pensamiento
crítico, valores humanos y una actividad racional. Por otro lado, la bioética es
fundamental para promover el bienestar común y mejorar la calidad de vida de las
personas. La bioética está estrechamente ligada en la práctica asistencial, ya que
independientemente al nivel de complejidad, se producen ciertas discusiones
relacionadas con el ejercicio de funciones, en donde el profesional posee un papel activo,
pero el paciente también muestra autonomía moderada al decidir en el transcurso del
proceso involucrado. La bioética proporciona un marco conceptual para reflexionar sobre
dilemas éticos, respetar los derechos de los enfermos y orientar a los profesionales de
enfermería hacia la prestación de cuidados basados en la ética y centrados en el
paciente.
Ante todo, lo mencionado, se plantea la siguiente interrogante ¿De qué forma influye la
bioética en los profesionales de salud ante los requerimientos de atención sanitaria en los
pacientes?

2. DESARROLLO
2.1. La seguridad del paciente en los servicios de salud
El principio básico en los servicios de salud principalmente es no causar daño sino al
contrario el bienestar del paciente, sin embargo, se ha evidenciado muchos agravios a los
pacientes, tanto morales, éticos y económicos que se pueden evitar. La seguridad del
paciente es un componente importante de la calidad de la atención sanitaria y la
comunidad sanitaria de todo el mundo la exige constantemente. Por tanto, la
seguridad no debe ser responsabilidad exclusiva del ámbito clínico, sino que debe
ser una prioridad en el ámbito de la salud pública, de modo que las medidas

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planificadas e implementadas puedan afectar a todos los niveles y contribuir al
mantenimiento de un apoyo intersectorial a la seguridad en la población que busca y
recibe atención durante la atención de salud (3).
Según la OMS, de cada 10 pacientes uno puede obtener algún daño en los servicios de
salud, por ende, cada año mueren más de 3 millones de personas a causa de una mala
atención. Es decir que la mitad de estos problemas se puede prevenir y la otra mitad es
por los medicamentos, según los cálculos en la atención primaria y ambulatoria, tenemos
que de cada 10 pacientes 4 sufren daños, siendo el 80% prevenibles (3).
Algunos de estos daños se deben a errores cometidos durante el registro de los
pacientes, el diagnostico o la prescripción de los medicamentos, por otro lado, las caídas
de los pacientes y también las transfusiones de sangre que a veces no son analizadas
correctamente y contagian a los pacientes de cualquier enfermedad. También se
producen las infecciones ya sea por una falta de asepsia o por no administrar los
medicamentos a sus horas entre otras (3).

2.2. La urgente necesidad de priorizar la seguridad del paciente


Las repercusiones de la inseguridad del paciente, según la OMS, incluyen diversos daños
adversos derivados de errores en la atención médica que afectan el bienestar y la
recuperación del paciente que incluso pueden conllevar a la muerte (4).
Causas habituales de daños a los pacientes:
 Errores en la prescripción de medicamentos. - Las repercusiones de los fallos en la
prescripción de medicamentos incluyen efectos adversos en los pacientes debido a dosis
incorrectas, interacciones medicamentosas peligrosas, reacciones alérgicas, y en casos
extremos, daño grave o incluso la muerte (4).
 Errores asociados a intervenciones quirúrgicas. - Las consecuencias de errores
relacionados con intervenciones quirúrgicas pueden incluir complicaciones
postoperatorias graves, prolongación del tiempo de recuperación, necesidad de
procedimientos adicionales para corregir errores, y en casos extremos, amenazas para la
salud del enfermo (4).
 Infecciones asociadas a la atención de salud. - Estas pueden resultar en
complicaciones adicionales para los pacientes, prolongación de la estancia hospitalaria,
aumento de los costos de tratamiento, y en casos severos, pueden comprometer la
seguridad del individuo (4).
 Sepsis. - La sepsis representa un riesgo significativo para la salud del paciente debido a
su naturaleza potencialmente mortal y rápida progresión. Puede llevar a una disfunción
orgánica severa y al fallo de múltiples órganos (4).
 Caídas de pacientes. -Las caídas de pacientes son eventos significativos en entornos de
atención médica, con consecuencias que pueden ir desde lesiones leves hasta graves,
como fracturas o trauma craneal. Son preocupantes porque pueden ser prevenibles con
medidas adecuadas de evaluación de riesgos, supervisión y estrategias de prevención,
como el uso de dispositivos de ayuda y la educación del personal y los pacientes sobre la
seguridad en el entorno hospitalario o de atención a largo plazo (4).
 Tromboembolias venosas. - Son uno de los problemas más graves en la prestación de
servicios médicos. En particular, constituyen un tercio de las dificultades que surgen en
las estancias hospitalarias, siendo este un evento desfavorable pudo haberse evitado (4).
 Úlceras de decúbito. - La presión constante y prolongada puede causar daños en la piel
y tejido subyacente, que reciben el nombre de úlceras de presión, úlceras de decúbito o
heridas, especialmente en pacientes inmovilizados o con movilidad limitada. Estas
úlceras son un problema común en entornos de atención médica y pueden causar dolor,
infecciones y retrasar la recuperación del paciente. La prevención, que incluye cambios
de posición regular, uso de superficies de apoyo adecuadas y cuidado meticuloso de la
piel, es crucial para evitar su desarrollo (4).

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 Prácticas riesgosas de transfusión de sangre. - Las prácticas riesgosas en transfusión
sanguínea incluyen fallos en la identificación del enfermo o de la sangre, administración
de sangre incorrecta, reacciones transfusionales graves como la hemólisis, transfusión de
sangre no compatible con el grupo sanguíneo del receptor, y la transmisión de
enfermedades infecciosas si no se realizan adecuadamente los controles de calidad y
seguridad. Es fundamental seguir protocolos estrictos de verificación y manejo para
salvaguardar al individuo durante el procedimiento de transfusión sanguínea (4).
 Errores relativos a la identificación de pacientes. - La verificación inadecuada de la
identidad del paciente puede provocar errores en su identificación antes de
procedimientos médicos o administrativos. Estos errores pueden resultar en tratamientos
incorrectos, administración de medicamentos inapropiados, o procedimientos
equivocados, comprometiendo la seguridad y el bienestar del paciente. Es crucial
implementar medidas rigurosas de verificación y aseguramiento para prevenir estos
incidentes en entornos de atención médica (4).
 Prácticas riesgosas de inyección. - La seguridad del individuo se centra en la
precaución y reducción de comportamientos riesgosos dentro del sistema de salud
mediante la implementación de prácticas óptimas, con el objetivo de asegurar resultados
positivos para los pacientes. Esto incluye asegurar la realización de procedimientos
seguros, manejar los medicamentos de manera adecuada, reducir los riesgos de
infecciones adquiridas en el hospital y fomentar una comunicación efectiva entre el
personal médico (4).
En el ámbito asistencial más amplio, la seguridad del individuo se alude a la
implementación de un conjunto organizado de actividades. La seguridad del paciente es
fundamental, por lo que se establecen sistemas de valores, procedimientos, tecnologías,
procesos, comportamientos, y entornos de atención que tienen como objetivo minimizar
riesgos, evitar daños evitables y mitigar los efectos de los errores cuando ocurren.
Acepta que los errores son inevitables en el ser humano y busca minimizar tanto los
errores como las consecuencias adversas asociadas a ellos (5).

2.3. Un compromiso colectivo para un futuro más seguro


La seguridad del paciente es una responsabilidad compartida que involucra a todos los
actores del sistema sanitario, pasando por las instituciones sanitarias y los responsables
políticos. Solo a través de un trabajo conjunto, basado en la colaboración, el compromiso
y la búsqueda constante de la excelencia (6).
Así mismo abordar la seguridad del paciente que se aborda de una manera holística
enfoque integral y colaborativo involucrando a todas las partes interesadas del sistema de
salud. Es crucial cultivar una cultura de seguridad en la que se priorice la prevención del
daño y se aprenda de los errores, además la seguridad del individuo es un objetivo
alcanzable, ya que, al trabajar juntos, podemos crear un sistema de salud donde los
pacientes puedan recibir atención segura y de calidad sin temor a sufrir daños.
Existen diversas estrategias que pueden implementarse para mejorar la seguridad del
individuo. Algunas de las más importantes incluyen:
 Establecer políticas y procedimientos claros para la atención segura del paciente.
 Brindar capacitación continua al personal de salud en materia de seguridad del individuo
(6)
.

2.4. Estrategias claves para fortalecer el rol de la Enfermería en la seguridad del


paciente
La enfermería es una profesión humanista que se interesa por la salud y el bienestar de
la sociedad y depende 100% de sus cuidados, especialmente de aquellos que padecen
determinadas enfermedades o sufrimientos. Por otro lado, el sistema sanitario requiere

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que el personal de enfermería esté al tanto de las novedades en diversas áreas para
potenciar la calidad de los servicios, por lo que es necesario introducir y desarrollar una
cultura adecuada, así potenciar la calidad de atención y necesidades de la población (7). El
personal de enfermería es quien tiene mayor contacto con las personas que requieren a
centro de salud y es crucial para la implementación de estrategias, y como profesión tiene
la responsabilidad de brindar la mejor atención y lograr recuperar en el menor tiempo a
los pacientes. y reducir posibles dificultades (8).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la seguridad del enfermo como "La
eliminación de daños evitables y la minimización de riesgos para los pacientes durante la
atención al paciente al nivel más bajo aceptable", es decir. Necesitamos buenas prácticas
y menos errores para reducir y mitigar los riesgos inseguros en la atención al paciente (7),
por lo que promoveremos estrategias de enfermería para asegurar la protección del
individuo como:
 Identificación del paciente. - El personal del área de salud debe mejorar la identificación
y precisión de los pacientes utilizando al menos dos datos diferentes (registro y nombre)
para evitar una identificación errónea de los pacientes.
 Comunicarse de forma clara y eficaz. - En el mundo del cuidado médico, es importante
la comunicación con los pacientes y sus familias y asegurar su comprensión y obtener
información precisa, concisa, específica, oportuna y completa.
 Garantizar el uso preciso de la medicación. - Manejar adecuadamente los cinco
"pares" correctos de pacientes, utilizar el medicamento correcto, la dosis correcta, la ruta
correcta y la velocidad adecuada para garantizar la seguridad del medicamento y evitar
errores que perjudiquen al paciente.
 Buenas Prácticas y Procedimientos. - Establecer prácticas seguras, consideradas
“prácticas seguras”, para reducir riesgos innecesarios y evitar condiciones comunes
derivadas de procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos de alto riesgo.
 Prevención de infecciones nosocomiales. - El personal médico debe lavarse bien las
manos durante 40 a 60 segundos según los procedimientos especificados en las
directrices técnicas y alcanzar los "cinco momentos": antes del contacto con los
pacientes, así como antes y después de las operaciones asépticas, Después de la
exposición a líquidos corporales y de tocar al paciente.
 Prevenir caídas de pacientes. - Identificar condiciones de alto riesgo (factores internos y
externos) en los pacientes. "Mantenga siempre una mesita de noche y eduque a los
pacientes y sus parientes sobre las medidas preventivas", así evitar lesiones de pacientes
relacionadas con caídas en la atención de salud pública.
 Factores humanos. - Si no estás rindiendo al 100% de tu capacidad (debido a fatiga,
prisa u otros problemas), habla y pide ayuda. Pero si tiene alguna duda contacte a un
especialista correspondiente.
 Cultura de seguridad del paciente. - Las enfermeras deben de evaluar la cultura de
cada paciente hospitalario, para que sea más fácil los procesos de toma de decisiones y
así mejorar seguidamente el clima de seguridad en la comprensión en los hospitales de
todo el sistema de salud del país (9,10).

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CONCLUSIONES
 La seguridad del individuo en la atención médica es un tema crucial que demanda la
atención y la responsabilidad compartida de todos los involucrados en el sistema
sanitario. La cultura de la seguridad se erige como un pilar fundamental, ya que
promueve prácticas seguras y reduce el riesgo de errores médicos. Es imperativo que
los profesionales de salud, desde los administradores hasta el personal de primera
línea, adopten una mentalidad de seguridad constante. La sensibilización y educación
continua sobre la importancia de la seguridad del individuo son esenciales para
construir una base sólida que garantice atención de primera.
 En este contexto, priorizar la seguridad del paciente se presenta como una necesidad
urgente. El compromiso colectivo es indispensable para construir un futuro más
seguro y confiable. Las iniciativas que fomentan la colaboración entre diferentes
disciplinas dentro del sector salud son vitales para identificar y mitigar riesgos
potenciales. La implementación de protocolos estrictos y el uso de tecnologías
avanzadas pueden mejorar significativamente los resultados de los pacientes,
minimizando la ocurrencia de eventos adversos.
 El rol de la enfermería es particularmente destacado en la promoción de la protección
del individuo. Las estrategias que fortalecen su rol incluyen la formación especializada
y la integración de prácticas basadas en evidencia. Las enfermeras, al estar en
contacto directo con los pacientes, son fundamentales para detectar y prevenir
errores. Ejemplos de buenas prácticas lideradas por enfermeras demuestran cómo su
participación puede transformar los entornos de cuidado en espacios más seguros y
eficientes, contribuyendo a una atención de excelencia.
 Finalmente, los desafíos y perspectivas futuras en la seguridad del paciente requieren
una visión a largo plazo. Es crucial desarrollar políticas que se adapten a las
cambiantes necesidades del sector salud, incluyendo la adopción de nuevas
tecnologías y enfoques innovadores. La inversión en formación continua y la
promoción de una cultura de reporte de errores sin represalias son pasos esenciales
hacia la mejora constante.

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REFERENCIAS
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