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■ Modelli 400, 4000

Note sulla versione - Versione software 6.0

Copyright
© 2011 Carl Zeiss Meditec, Inc. Tutti i diritti riservati.

Marchi
Cirrus è un marchio commerciale di Carl Zeiss Meditec, Inc. negli Stati Uniti e/o in altri paesi.
Tutti gli altri marchi menzionati in questo documento sono di proprietà dei rispettivi titolari.

Cirrus HD-OCT - Note sulla versione 6.0 2660021141957 A

 Cirrus HD-OCT - Note sulla versione 6.0 1

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Cosa c'è di nuovo?

Se si sta eseguendo un aggiornamento dalla versione 5.1 del software

Cirrus HD-OCT:
Nuove funzionalità:
1. Analisi RPE avanzata (funzionalità con licenza).
2. Analisi delle cellule gangliari con dati normativi (funzionalità con licenza).
3. Database normativi asiatici (funzionalità con licenza).

Miglioramenti:
1. Miglioramento e sviluppo della Guided Progression Analysis per includere
informazioni sull'analisi della testa del nervo ottico. Disponibile se si dispone già della
licenza per la funzionalità GPA.
2. Modalità Enhanced Depth Imaging: aggiunta come funzionalità standard nel raster
HD a 5 linee.
3. Miglioramenti dell'analisi ONH e RNFL:
• Visualizzazione della misurazione del diametro del disco passando il mouse sulle
linee radiali.
• Aggiornamento dell'algoritmo per i parametri ONH.
4. Cirrus 6.0 è stato aggiornato per migliorare la qualità delle immagini salvate mediante
l'opzione Save Image As (Salva immagine con nome) disponibile facendo clic sul pulsante
destro del mouse. Per le scansioni B verranno salvate due immagini. Una delle immagini
salvate sarà ottimizzata per la visualizzazione, caratterizzata da una filigrana Cirrus
HD-OCT e la qualità non dipenderà più dal metodo di visualizzazione interno
all'applicazione. L'immagine salvata avrà quindi la stessa qualità ottimizzata
indipendentemente dal fatto che venga salvata dalla modalità a schermo intero o da ogni
singola schermata di analisi. L'altra immagine rappresenterà i dati non elaborati della
riflettività dei pixel. A causa di questa ottimizzazione, non è più possibile salvare immagini
con annotazioni. Se si desidera acquisire annotazioni come linee di segmentazione, calibri
o altre caratteristiche, stampare il referto su un formato immagine tif o bmp dall'opzione
Print Preview (Anteprima di stampa) o acquisire un'istantanea.

☞ Nota: quando si esegue un'analisi ONH RNFL o GPA, viene applicato il nuovo
algoritmo e i risultati potrebbero essere diversi da quelli delle versioni precedenti.
5. Miglioramenti per il salvataggio di immagini raster o scansioni B dalle scansioni del cubo:
• Risoluzione ottimale di immagini non legata alla risoluzione della visualizzazione
dello strumento.

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2 Cirrus HD-OCT - Note sulla versione 6.0

• Salvataggio di due file: un formato standard corrispondente alle proporzioni dello

schermo e una seconda immagine non elaborata con le proporzioni
dell'immagine acquisita.
• Il formato file predefinito è JPEG.
6. Ulteriori miglioramenti:
• Possibilità di accedere all'errore refrattivo (equivalente sferico) e utilizzarne le
informazioni per precentrare la scansione.
• Interfaccia utente per l'acquisizione delle scansioni: le impostazioni sono disponibili
sulle immagini visualizzate sullo schermo.
• Modifica della segmentazione degli strati nell'analisi dello spessore maculare:
aggiornamento dell'interfaccia utente in base alle modifiche al fine di consentire
la copia delle modifiche da una scansione B a quella successiva.
• Identificazione della schermata del paziente: la funzione di ricerca viene avviata
quando si preme Invio.
• Esportazione dei file: il formato zip è l'opzione predefinita.
• Le stampe dei referti includono ora il numero di serie dello strumento.
• L'analisi della variazione maculare consente di includere le scansioni dello
stesso giorno.
• Le analisi sono state riordinate nell'elenco.
• La configurazione di stampa per il referto multisegmento consente di stampare
tutte le scansioni nel cubo e di stampare un segmento per pagina.
• L'impostazione predefinita per il raster a 5 linee/raster HD a 5 linee è una stampa
di 5 pagine.
• Compatibilità con Windows 7 per il software Review.
• Esportazione XML dei numeri di misurazione.
• Pulsante di stampa sulle schermate delle analisi per: stampare, salvare o esportare
senza anteprima.
• La generazione automatica del nome file per i referti comprende il nome del paziente,
il tipo di scansione, la data e l'ora di scansione, uno o entrambi gli occhi.
• Esportazione di dati non elaborati nell'archivio DICOM.
• Supporto della virtualizzazione.

Se si sta eseguendo un aggiornamento da Cirrus HD-OCT Modello

4000 versione 5.0 o Modello 400 versione 4.6:
Oltre alle funzionalità descritte in precedenza:
1. Miglioramenti all'analisi ONH e RNFL OU. Questi miglioramenti sono disponibili se la
licenza HD50 è già stata attivata:

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 Cirrus HD-OCT - Note sulla versione 6.0 3

• Una seconda pagina opzionale nel referto che contiene il profilo TSNIT RNFL per
ciascun occhio.
• Profilo riepilogativo dello spessore e testa del nervo ottico en face con escavazione
e disco.
• Identificazione dei margini e aggiunta della deviazione RNFL dalle
informazioni normali.
• Una legenda modificata per i valori normativi che include "NA" (Non applicabile).
• Interattività utente aggiuntiva sull'analisi.
2. Database normativo per la testa del nervo ottico (funzione con licenza).
3. Riepilogo Un occhio (funzione con licenza).
4. Aggiunta di ONH a RNFL (funzione con licenza).

Note sull'utilizzo - Strumento

1. Nota: modifica del flusso di lavoro per l'aggiunta di nuovi pazienti in relazione alla
creazione di ID paziente. L'utente deve ora inserire, in modalità Native (Originale), l'ID
paziente o fare clic sul pulsante Create Patient ID (Crea ID paziente) per generare
automaticamente un ID paziente durante la creazione di un nuovo paziente. L'ID paziente
generato automaticamente sarà preceduto da CZMI.
Azione: è necessario inserire l'ID paziente o fare clic sul pulsante Create Patient ID
(Crea ID paziente) quando si crea un nuovo paziente in modalità Native (Originale).
2. Nota: non modificare alcune proprietà di sistema. Per garantire il corretto
funzionamento dell'applicazione Cirrus, non modificare le impostazioni per le
proprietà di visualizzazione nelle proprietà del sistema operativo Windows®.
Azione: non modificare le proprietà di visualizzazione Windows predefinite.
3. Nota: accesso ai percorsi protetti da password. Se non è ancora stata effettuata la
connessione a un percorso protetto da password da Windows e si tenta di trasferire i
dati da e verso un percorso di rete che richiede una password per l'accesso,
l'applicazione Cirrus non visualizzerà alcun messaggio di richiesta di password.
L'utente non sarà in grado di accedere a un percorso protetto da password fino a
quando si connetterà da Windows.
Azione: utilizzare Esplora risorse sul sistema Cirrus per connettersi a un percorso
protetto da password prima di tentare operazioni di trasferimento dei dati da e verso
tali percorsi.
4. Nota: attendere il completamento delle azioni. In generale, quando si avvia un'azione
sul sistema che richiede più di un istante, occorre attenderne il completamento prima
di iniziarne un'altra. Ad esempio, se si ripristina la posizione della mentoniera,
attendere l'operazione sia completata prima di fare clic su un'altra azione. In alcuni
casi, il tentativo di avviare una seconda operazione o correzione prima che quella
precedente sia completata può causare un errore.

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4 Cirrus HD-OCT - Note sulla versione 6.0

Azione: attendere che Cirrus abbia completato l'ultima azione prima di avviarne
una nuova.
5. Nota: conflitto di indirizzi IP. Il sistema interno Cirrus utilizza l'indirizzo IP
192.168.52.xxx per le comunicazioni interne. Se la propria rete locale (LAN) utilizza un
indirizzo IP compreso in tale intervallo, Cirrus non sarà in grado di superare il
controllo di sistema all'avvio e l'utente non potrà utilizzare il sistema.
Azione: se si sospetta questo problema, contattare il servizio di assistenza Carl Zeiss
Meditec telefonando al numero +1 800 341 6968 negli Stati Uniti; in tutti gli altri
paesi rivolgersi al distributore CZM locale. Avere sempre a disposizione i dettagli del
controllo del sistema cui si accede facendo clic sul pulsante Details (Dettagli).
6. Nota: Esportazione/Salvataggio su disco rigido. non esportare o salvare i dati, comprese
le immagini e i filmati, sull'unità C: di uno strumento Cirrus, compreso il desktop. Il disco
rigido Cirrus è partizionato in unità C: ed E: (o D: in alcuni sistemi) e l'unità C: è riservata
al sistema operativo e ai file dell'applicazione Cirrus. L'unità C: è relativamente piccola e
si esaurisce rapidamente risultando presto inutilizzabile. L'unità E: (o D: in alcuni sistemi)
è riservata ai dati ed è pertanto relativamente grande.
Azione: per esportare o salvare dati sul disco rigido di Cirrus, a livello locale o su un
sistema Cirrus collegato in rete, selezionare un percorso di archiviazione nell'unità E:
(o D: in alcuni sistemi) come destinazione.
7. Nota: i dispositivi di scorrimento o i numeri possono essere resi inaccessibili. Se si
sposta un pattern di scansione del cubo nella parte superiore all'estrema sinistra della
vista del fondo durante l'acquisizione, i dispositivi di scorrimento - piccoli triangoli
utilizzati per trascinare le linee della scansione - diventeranno inaccessibili nella
SCHERMATA REVIEW (RIVEDI), in quanto saranno fuori dallo schermo. Se si sposta il pattern
nella parte inferiore all'estrema destra, i numeri indicanti la linea di scansione corrente
non saranno visibili nella SCHERMATA REVIEW (RIVEDI). Nella SCHERMATA ANALYZE (ANALIZZA),
i numeri o i dispositivi di scorrimento possono essere resi inaccessibili o troncati.
Azione: è possibile scorrere attraverso l'immagine di scansione quando si passa in
modalità schermo intero. Altrimenti, evitare di posizionare la scansione in alto
all'estrema sinistra o in basso all'estrema destra.
8. Nota: due esami con la stessa data dopo l'unione. Se si uniscono le schede di due
pazienti con esami eseguiti nella stessa data, la scheda del paziente unito mostrerà
due esami con la stessa data che altrimenti non sarebbe possibile. Per un'analisi dello
spessore (OU) RNFL di entrambi gli occhi, è possibile utilizzare scansioni del cubo del
disco ottico solo nello stesso esame. Non unire dati paziente nello strumento quando
è impostata la modalità DICOM.
Azione: per eseguire un'analisi dello spessore (OU) RNFL di entrambi gli occhi,
occorre acquisire almeno una scansione di ciascun occhio nello stesso giorno, con lo
stesso strumento, utilizzando un'unica scheda paziente.

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 Cirrus HD-OCT - Note sulla versione 6.0 5

9. Nota: prima volta in cui si utilizza Repeat Setup (Ripeti impostazione) su una
scansione raster a 5 linee. La prima volta in cui si utilizza il pulsante Repeat Setup
(Ripeti impostazione) su una scansione raster a 5 linee, la sovrapposizione della
scansione può visualizzare il pattern di scansione ruotato di 45°, mentre con la
versione 2.0 era possibile eseguire solo scansioni orizzontali (0°). Questo problema si
verifica solo per le scansioni raster a 5 linee acquisite con il software versione 2.0.
Nelle visite successive, la rotazione effettiva verrà ripetuta per le scansioni acquisite
con la versione 3.0 o successive.
Azione: per correggere questo problema, fare clic sul pulsante Custom Scan
(Scansione personalizzata) e riportare la rotazione a 0° nella finestra di dialogo
popup Custom Scan Pattern (Pattern di scansione personalizzato).
10. Nota: il tentativo di modificare la luminosità o il contrasto dell'immagine del fondo
nell'analisi della variazione maculare durante la visualizzazione della sovrapposizione
della posizione ETDRS può determinare modifiche involontarie a livello della posizione
della fovea.
Azione: deselezionare la sovrapposizione della posizione ETDRS prima di regolare la
luminosità o il contrasto del fondo.
11. Nota: una lente dello strumento potrebbe non tornare nella posizione corretta
all'avvio. Se l'immagine dell'iride viene messa a fuoco correttamente, ma entrambe le
immagini del fondo e OCT risultano parzialmente distorte o con una sezione scura, la
lente potrebbe non essere stata spostata nella posizione corretta.
Azione: in tal caso, spegnere completamente lo strumento, quindi riavviarlo per
reimpostare la lente interna nella posizione corretta.
12. Nota: l'unico file system supportato per l'archiviazione in modalità Native (Originale)
è NTFS; FAT e FAT 32 non sono supportati.
Azione: assicurarsi che il file system per le posizioni degli archivi in modalità Native
(Originale) sia NTFS.
13. Nota: la mancanza di corrente durante l'operazione di recupero dei dati potrebbe ridurre
la capacità di recuperare i dati desiderati una volta ripristinato il funzionamento
dello strumento.
Azione: tentare di recuperare i dati al riavvio. Se non è possibile recuperare i dati
desiderati, contattare l'assistenza tecnica.
14. Nota: l'utente deve disporre di privilegi di amministratore per eseguire e installare
l'applicazione nello strumento. Gli utenti con limitazioni non sono supportati.
Azione: assicurarsi di accedere come amministratore prima di installare o eseguire
l'applicazione nello strumento.
15. Nota: lo strumento si spegne automaticamente al completamento dell'operazione
di archiviazione durante il processo di disconnessione. Ciò si verifica solo quando
l'opzione Archive on Shut Down (Esegui l'archiviazione all'arresto) è abilitata.
Azione: disabilitare l'opzione Archive on Shut Down (Esegui l'archiviazione all'arresto)
per evitare lo spegnimento.

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6 Cirrus HD-OCT - Note sulla versione 6.0

16. Nota: durante l'analisi o la revisione delle scansioni, su lati sinistro e/o superiore
dell'immagine dell'iride può comparire una banda sottile di colore nero. Questo artefatto
non incide sul valore clinico dell'immagine dell'iride.
Azione: nessuna.
17. Nota: la selezione delle scansioni B in un'immagine del fondo a schermo intero
dell'analisi delle variazioni maculari può produrre risultati inattesi quando si usa la
rotellina del mouse.
Azione: utilizzare il mouse per trascinare i puntatori del navigatore per una corretta
selezione della scansione B.
18. Nota: la rimozione dell'applicazione Cirrus HD-OCT per il software dello strumento
mediante Installazione applicazioni nel pannello di controllo potrebbe fallire.
Il software dello strumento viene rimosso correttamente inserendo il CD di
installazione del software dello strumento Cirrus HD-OCT 6.0.
Azione: per rimuovere l'applicazione Cirrus HD-OCT, inserire il CD di installazione del
software dello strumento Cirrus HD-OCT 6.0 e seguire le istruzioni visualizzate
sullo schermo.
19. Nota: la posizione della fovea per la scansione corrente nell'analisi delle variazioni
maculari potrebbe non corrispondere alla posizione della fovea della scansione
precedente dopo la registrazione manuale. Il problema si verifica quando la posizione
della fovea della scansione precedente viene corretta manualmente prima di eseguire
la registrazione manuale. La posizione della fovea della scansione corrente si
sincronizza con quella della scansione precedente dopo una lieve correzione della
posizione della fovea della scansione precedente.
Azione: eseguire la registrazione manuale prima di tentare di correggere
manualmente la posizione della fovea.
20. Nota: se connesso ad Internet, il PC dello strumento Cirrus HD-OCT potrebbe essere
vulnerabile a gravi attacchi quali virus e worm che possono disabilitare il sistema o
avere effetti negativi sulle prestazioni.
Azione: se lo strumento Cirrus HD-OCT è connesso a Internet, si consiglia di attivare
gli aggiornamenti automatici di Windows per installare automaticamente tutte le
patch e correzioni per la protezione del sistema. È inoltre opportuno analizzare
periodicamente il sistema con un programma antivirus.
21. Nota: durante l'installazione del software antivirus conformemente alle raccomandazioni
del produttore, configurarlo in modo tale che non esegua la scansione automatica che
potrebbe interrompere il funzionamento dello strumento Cirrus, della stazione Review
o l'installazione del software.
22. Nota: il software antivirus può causare instabilità della schermata di acquisizione dei
dati. In alcuni casi, l'immagine del fondo potrebbe scomparire.
Azione: disattivare il software antivirus, quindi uscire e riaccedere alla schermata
di acquisizione.

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 Cirrus HD-OCT - Note sulla versione 6.0 7

23. Nota: il software dello strumento segmenterà i dati OCT acquisiti mentre l'immagine era
decentrata. In Acquisition (Acquisizione), se l'immagine OCT non è centrata
correttamente, i dati vengono riflessi in modo distorto nelle finestre di anteprima. Se si
acquisisce e si salva un cubo di dati quando l'immagine non è centrata correttamente
come questa e viene successivamente analizzato, il software segmenterà l'immagine e i
risultati non rifletteranno accuratamente la condizione effettiva
Azione: assicurarsi che l'immagine OCT sia centrata in modo corretto prima di
procedere all'acquisizione e al salvataggio del cubo di dati.
24. Nota: il raggio di movimento dei controlli avanti e indietro per l'allineamento dello
strumento (controlli Z) possono determinare il contatto dello strumento con il paziente.
Azione: durante l'acquisizione della scansione, nel corso della regolazione avanti e
indietro mediante i controlli Z, l'operatore deve osservare la posizione dello strumento
rispetto al paziente ed evitare di far entrare lo strumento in contatto con il paziente.
25. Nota: la ripetizione dell'impostazione della scansione potrebbe non riuscire a causa
del timeout della mentoniera quando quest'ultima si trova in posizioni estreme. La
mentoniera potrebbe impiegare troppo tempo nel tentativo di spostarsi da una
posizione estrema (sinistra/destra, alto/basso) nella posizione di allineamento del
paziente desiderata.
Azione: prima di tentare di utilizzare la funzionalità di ripetizione della scansione,
assicurarsi che la mentoniera non sia in una posizione estrema (sinistra/destra, alto/basso).
26. Nota: selezionando Try Again (Riprova) in Scan Review (Revisione scansione) durante
l'elaborazione di un'immagine HD a 5 linee è possibile causare artefatti di immagine
nelle successive acquisizioni di scansioni HD a 5 linee.
Azione: attendere che l'elaborazione dell'immagine sia completata durante la
revisione della scansione prima di selezionare Try Again (Riprova). Qualora gli artefatti
di immagine fossero già presenti a causa di una selezione anticipata di Try Again
(Riprova), selezionare un altro tipo di scansione (ad esempio, una delle scansioni del
cubo), quindi la proprietà HD 5 linee prima dell'acquisizione.
27. Nota: la selezione automatica degli esami per le analisi delle variazioni maculari o
Guided Progression Analysis non viene completata se gli esami precedenti non hanno
un'intensità di segnale pari ad almeno 6. L'algoritmo di selezione automatica degli
esami rifiuta esami precedenti che non soddisfano tale requisito di intensità di
segnale e visualizza un messaggio di errore indicante che gli esami ritenuti idonei non
sono disponibili.
Azione: utilizzare la selezione manuale delle analisi delle variazioni maculari o Guide
Progression Analysis per selezionare esami precedenti indipendentemente dal valore
di intensità del segnale.
28. Nota: l'esportazione e l'importazione supportano il formato Zip. Un'opzione per
eseguire l'esportazione o l'importazione da un file zip. L'opzione viene visualizzata
come un segno di spunta nelle caselle di dialogo Export (Esporta) e Import (Importa).
Azione: nessuna.

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8 Cirrus HD-OCT - Note sulla versione 6.0

29. Nota: supporto delle impostazioni internazionali. Il software Cirrus supporta le

impostazioni internazionali per i formati numerico e di data e ora configurati
mediante il sistema operativo Windows® Pannello di controllo>Opzioni
internazionali e della lingua>Opzioni internazionali. Il software Cirrus non supporta
modifiche alle opzioni avanzate o della lingua.
Azione: nessuna.
30. Nota: supporto UNC (Uniform Naming Convention) per i database di archiviazione e il
software Review. Il software consente di utilizzare la sintassi del percorso UNC per
specificare il percorso di un database di archiviazione o specificare il percorso del
database dello strumento da una workstation con software Review. L'utilizzo del
percorso UNC riduce significativamente l'incidenza di connessioni perse che si
verificano quando si utilizzano unità mappate. La formula generale della sintassi UNC
è la seguente: \\ComputerName\SharedFolder\Resource.
Azione: nessuna.
31. Nota: opzione di archiviazione. Durante l'installazione, una finestra di dialogo Archive
Option (Opzione di archiviazione) presenta due modalità di archiviazione: Native
(Originale) e DICOM. In questa fase, la soluzione di archiviazione DICOM non è
generalmente disponibile.
Azione: salvo diversamente consigliato da Carl Zeiss Meditec, selezionare Native
(Originale) quando viene richiesto nella finestra di dialogo Archive Option (Opzione
di archiviazione) durante l'installazione.
32. Nota: quando si esporta un referto in un dispositivo di archiviazione esterna, è
possibile visualizzare un messaggio di errore indicante che il referto non può essere
esportato. Questo comportamento può essere causato dalla lunghezza del nome file
creato dall'applicazione.
Azione: assicurarsi che la lunghezza del nome del paziente sul referto sia < a 45
caratteri, spazi inclusi. Riprovare l'esportazione.
33. Nota: Un valore AE Title (Titolo AE) non corretto o mancante nelle finestre di dialogo
CIRRUS EQUIPMENT EDIT (MODIFICA ATTREZZATURA CIRRUS) e/o GATEWAY CONFIGURATION TOOL
(STRUMENTO DI CONFIGURAZIONE DEL GATEWAY) DICOM può causare un funzionamento non
corretto della funzionalità Modality Work List (Elenco di lavoro modalità).
Azione: assicurarsi che il valore AE Title (Titolo AE) sia inserito in entrambe le finestre
di dialogo CIRRUS EQUIPMENT EDIT (MODIFICA ATTREZZATURA CIRRUS) (vedere il manuale
dell'utente Cirrus 6.0, Capitolo 8) e GATEWAY CONFIGURATION TOOL (STRUMENTO DI
CONFIGURAZIONE DEL GATEWAY) DICOM (vedere il manuale dell'utente del gateway
DICOM). Il valore AE Title (Titolo AE) è un valore definito dal sito. Se applicabile,
questo valore, sia per Cirrus, sia per DICOM, deve essere registrato anche in FORUM
(vedere il manuale dell'utente FORUM).

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 Cirrus HD-OCT - Note sulla versione 6.0 9

34. Nota: quando si installa il software Review Stratus OCT 6.0.x su uno strumento Cirrus, il
software Stratus installa l'utilità di registrazione delle licenze (License Registration Utility,
LRU) versione 5.2, sovrascrivendo la versione LRU Cirrus 5.9 o successiva. Per tale
ragione la LRU Cirrus potrebbe generare un errore.
Azione: reinstallare l'applicazione Cirrus dopo aver installato il software Review
Stratus OCT 6.0.x per reimpostare la versione corretta della LRU Cirrus.
35. Nota: poiché alcuni campi di dati fanno distinzione tra maiuscole e minuscole, la
ricerca dei dati dei pazienti potrebbe non restituire tutte le informazioni disponibili.
Ad esempio:
• Le ricerche degli ID paziente fanno distinzione tra maiuscole/minuscole. Ad esempio,
se si digita la lettera minuscola a in una casella di ricerca, verrà restituito aBC, ma
non ABC.
• Le ricerche dei nomi e/o del sesso dei pazienti non fanno distinzione tra
maiuscole/minuscole. Ad esempio, se si digita la lettera minuscola a in una
casella di ricerca, verrà restituito aBC e ABC.
Azione: nella maggior parte delle caselle di ricerca, utilizzare lettere minuscole per
trovare i dati corrispondenti. Tuttavia, nel campo di ricerca Patient ID (ID paziente)
della finestra di dialogo Record Export (Esportazione delle schede), è possibile inserire
solo lettere maiuscole. Di conseguenza, utilizzare solo lettere maiuscole quando si
inseriscono nuovi ID pazienti.
Per trovare dati per l'esportazione che abbiano un ID paziente con lettere minuscole,
è necessario utilizzare la finestra di dialogo Advanced Search (Ricerca avanzata) della
finestra di dialogo Record Export (Esportazione delle schede).

Note sull'utilizzo - Strumento (solo modalità DICOM)

1. Nota: eliminazione dei dati archiviati dal disco locale. Il software Cirrus in modalità
DICOM viene configurato per impostazione predefinita per eliminare eventuali dati
archiviati nel disco locale. Se si esegue l'archiviazione di massa DICOM di dati Cirrus
esistenti utilizzando la funzionalità di archiviazione DICOM nell'applicazione Cirrus
(anziché chiedere assistenza a Carl Zeiss Meditec per l'archiviazione dei dati mediante
uno strumento software separato), il software Cirrus eliminerà i dati archiviati dopo la
disconnessione dell'utente da Cirrus. A seconda della quantità di dati oggetto
dell'archiviazione di massa, l'eliminazione dei dati potrebbe richiedere alcune ore durante
le quali potrebbe sembrare che il software Cirrus abbia cessato di rispondere.
Azione: disabilitare l'opzione Purge Archived Data for All Patients at Shutdown (Cancella
i dati archiviati per tutti i pazienti all'arresto) e abilitarla in un momento più opportuno.
2. Nota: in Advanced Search (Ricerca avanzata), dopo una ricerca per tipo di scansione,
è possibile che nella barra del titolo della finestra di dialogo venga visualizzato il
messaggio "Not Responding..." (Nessuna risposta...), quando, in realtà, la ricerca è
già in corso.
Azione: attendere che la ricerca venga completata.

Cirrus HD-OCT - Note sulla versione 6.0 2660021141957 A

10 Cirrus HD-OCT - Note sulla versione 6.0

3. Nota: poiché l'archivio DICOM mantiene la proprietà dei dati di esame archiviati,
alcune funzioni in Cirrus HD-OCT sono disabilitate in modalità DICOM per impedire
l'eventuale creazione di dati incoerenti tra lo strumento locale (o stazione Review) e
l'archivio DICOM. Sono incluse le seguenti funzionalità di ricerca avanzata:

• Obscured ID (ID oscurato) • Sesso

• Categoria • Age at time of exams (Età in
data esami) (anni)
• Protocolli di esame • Use Import Date ((Utilizza data
importazione) (Data esame)
• Escludi pazienti non identificati

Azione: per abilitare le funzioni di ricerca avanzata, deselezionare Enable

Auto-Query/Retrieve (Abilita query automatica/recupero) nella scheda DICOM
Archive (Archivio DICOM) (in Records (Schede) > Preferences (Preferenze)). Tuttavia,
la ricerca verrà eseguita solo sui dati residenti sul disco locale. Se si desidera utilizzare
le funzionalità di ricerca avanzata sui dati archiviati, occorre recuperare i dati
dall'archivio DICOM e trasferirli nello strumento locale.
Per un flusso di lavoro alternativo per utilizzare la ricerca per categoria, disabilitare
l'opzione di eliminazione locale.
4. Nota: solo in modalità DICOM: se si modifica un esame esistente, il database
normativo a livello di paziente, i dati refrattivi sferici o le impostazioni ??? non
verranno salvate fino a quando non si acquisirà un nuovo esame per tale paziente.
Azione: per modificare l'impostazione del database normativo per un paziente,
occorre acquisire un nuovo esame per salvare l'impostazione.

Anomalie note

Anomalie software note - Strumento

Anomalia: in modalità DICOM, lo strumento non si spegne automaticamente dopo
l'archiviazione. In modalità Native (Originale), lo strumento si spegne automaticamente
dopo l'archiviazione.
Soluzione: nessuna.
Azione preventiva: nessuna.

Anomalie software note - Strumento e software

Anomalia: immagini ingrandite nei referti. Se si ingrandisce e si contrassegna un'immagine
per la stampa (da includere in un referto), l'immagine nel referto potrebbe essere
leggermente decentrata rispetto all'immagine ingrandita sullo schermo.
Soluzione: per assicurarsi che l'area di interesse sia inclusa nell'immagine sul referto,
tenere l'area di interesse vicina al centro dell'immagine ingrandita.

Cirrus HD-OCT - Note sulla versione 6.0 2660021141957 A

 Cirrus HD-OCT - Note sulla versione 6.0 11

Azione preventiva: nessuna.

Anomalia: ritorno dalla modalità a schermo intero. In alcune occasioni, facendo doppio clic
sull'immagine a schermo intero non è possibile tornare alla modalità di visualizzazione normale.
Soluzione: fare clic sul pulsante Back (Indietro) (angolo superiore destro) per tornare
alla modalità di visualizzazione normale.
Azione preventiva: nessuna.
Anomalia: il navigatore di segmento OCT presente in un filmato delle scansioni B OCT lente
o verticali esportate dalla schermata Advanced Analysis (Analisi avanzata) indica
erroneamente che il filmato sta mostrando le scansioni B veloci od orizzontali.
Soluzione: esportare il filmato della scansione B lenta dalla schermata Macular
Thickness Analysis (Analisi dello spessore maculare).
Azione preventiva: nessuna.
Anomalia. L'analisi delle cellule gangliari utilizza la posizione della fovea come input
nell'algoritmo di segmentazione degli strati. Eventuali correzioni della posizione della fovea
nella GCA determineranno la riesecuzione dell'algoritmo e occorrerà un po' di tempo per
eseguire i calcoli necessari. Inoltre, se si sposta la fovea lontano dalla sua posizione
corretta, l'algoritmo riceverà un input che potrebbe causare un errore. In tal caso verrà
visualizzato il messaggio di errore "Unable to analyze data" (Impossibile analizzare i dati).
Soluzione: se viene visualizzato il messaggio "Unable to analyze data" (Impossibile
analizzare i dati), provare a fare clic su Finish (Fine) per tornare alla schermata di
selezione del paziente e reinserire l'analisi.
Azione preventiva: nessuna.
Anomalia. Per le analisi ONH & RNFL e delle cellule gangliari, le informazioni relative
all'eventuale modifica dell'analisi da parte dell'utente sono corrette solo per la prima
scansione selezionata durante la creazione del referto. La scansione utilizzata per
determinare se sono state apportate modifiche è la scansione selezionata dall'utente prima
di selezionare l'analisi da eseguire.
Soluzione: per far sì che il referto OU rifletta in modo appropriato che sono state apportate
modifiche da parte dell'utente, creare il referto selezionando la scansione modificata,
quindi l'analisi da eseguire. Per confermare se sono state apportate modifiche in una
determinata scansione, selezionare la scansione prima di generare l'analisi.
Azione preventiva: nessuna.
Anomalia. Quando si esportano dati in formato zip nell'unità USB, l'applicazione potrebbe
non indicare lo spazio disponibile e potrebbe bloccarsi durante l'esportazione.
Soluzione: se non si è sicuri che lo spazio disponibile sia sufficiente per esportare un
file zip, esportare prima l'unità E: nell'unità. Una volta esportato il file, verificarne le
dimensioni e assicurarsi che lo spazio sull'unità USB sia sufficiente.
Azione preventiva: nessuna.

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12 Cirrus HD-OCT - Note sulla versione 6.0

Anomalie hardware note - Strumento

Anomalia: in rare occasioni, la lente della cornea può rimanere bloccata nella posizione
OUT (esterna) o IN (interna). In tal caso, generalmente le scansioni OCT non vengono
visualizzate durante l'acquisizione di scansioni del segmento anteriore oppure vengono
visualizzate solo per le scansioni del segmento anteriore. Inoltre, l'operatore non sarà in
grado di avvertire lo spostamento della lente della cornea verso l'interno o verso l'esterno
quando passa da scansioni del segmento anteriore ad altre scansioni.
Soluzione: lo spegnimento e il riavvio dello strumento potrebbe fornire una soluzione
temporanea per sbloccare la lente della cornea.
Azione preventiva: contattare il proprio rappresentante dell'assistenza locale per
richiedere un intervento di riparazione.

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 Cirrus HD-OCT - Note sulla versione 6.0 13

Note sull'utilizzo - Software Review

Strumento e modalità locale/DICOM

1. Nota: il tentativo di modificare la luminosità o il contrasto dell'immagine del fondo
nell'analisi della variazione maculare durante la visualizzazione della sovrapposizione
della posizione ETDRS può determinare modifiche involontarie a livello della posizione
della fovea
Azione: deselezionare la sovrapposizione della posizione ETDRS prima di regolare la
luminosità o il contrasto del fondo.
2. Nota: l'unico file system supportato per l'archiviazione in modalità Native (Originale)
è NTFS; FAT e FAT 32 non sono supportati.
Azione: assicurarsi che il file system per le posizioni degli archivi in modalità Native
(Originale) sia NTFS.
3. Nota: durante l'analisi o la revisione delle scansioni, su lati sinistro e/o superiore
dell'immagine dell'iride può comparire una banda sottile di colore nero. Questo
artefatto non incide sul valore clinico dell'immagine dell'iride.
Azione: nessuna.
4. Nota: la selezione delle scansioni B in un'immagine del fondo a schermo intero
dell'analisi delle variazioni maculari può produrre risultati inattesi quando si usa la
rotellina del mouse.
Azione: utilizzare il mouse per trascinare i puntatori del navigatore per una corretta
selezione della scansione B.
5. Nota: la posizione della fovea per la scansione corrente nell'analisi delle variazioni
maculari potrebbe non corrispondere alla posizione della fovea della scansione
precedente dopo la registrazione manuale. Il problema si verifica quando la posizione
della fovea della scansione precedente viene corretta manualmente prima di eseguire
la registrazione manuale. La posizione della fovea della scansione corrente si
sincronizza con quella della scansione precedente dopo una lieve correzione della
posizione della fovea della scansione precedente.
Azione: eseguire la registrazione manuale prima di tentare di correggere
manualmente la posizione della fovea.
6. Nota: modifica della risoluzione dello schermo. Se si modifica la risoluzione dello
schermo durante l'esecuzione dell'applicazione Cirrus Review, il comportamento sul
display potrebbe essere imprevedibile.
Azione: chiudere l'applicazione della stazione Review prima di modificare le impostazioni
di visualizzazione. Se si apporta una modifica con l'applicazione in esecuzione e si verifica
un comportamento imprevisto, chiudere e riavviare Cirrus Review.
7. Nota: la sezione inferiore della schermata di analisi potrebbe risultare nascosta dalla
barra delle applicazioni di Windows.

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14 Cirrus HD-OCT - Note sulla versione 6.0

Azione: per evitare che la sezione inferiore della schermata di analisi non venga
visualizzata, verificare che l'opzione Auto-hide taskbar (Nascondi automaticamente la
barra delle applicazioni) sia selezionata quando anche l'opzione Keep the taskbar on
top of other windows (Sempre in primo piano) è selezionata.
8. Nota: se connesso a Internet, il PC della stazione Review Cirrus HD-OCT potrebbe
essere vulnerabile a gravi attacchi quali virus e worm che possono disabilitare il
sistema o avere effetti negativi sulle prestazioni.
Azione: se il PC della stazione Review Cirrus HD-OCT è connesso a Internet, si
consiglia di attivare gli aggiornamenti automatici di Windows per installare
automaticamente tutte le patch e correzioni di protezione del sistema. È inoltre
opportuno analizzare periodicamente il sistema con un programma antivirus.
9. Nota: la rimozione dell'applicazione Cirrus HD-OCT per il software Review mediante
Installazione applicazioni nel pannello di controllo potrebbe non riuscire.
Azione: il software Review viene rimosso correttamente inserendo il CD di
installazione del software dello strumento Cirrus HD-OCT 5.1. Una volta inserito il CD
di installazione del software dello strumento e Cirrus HD-OCT 5.1 Review, seguire le
istruzioni visualizzate sullo schermo per rimuovere l'applicazione.
10. Nota: le prestazioni della visualizzazione 3D risentono della versione Pixel Shader
supportata dalla scheda grafica.
Azione: per maggiori dettagli, vedere la sezione Risoluzione dei problemi di
visualizzazione 3D - Review nelle istruzioni di installazione.
11. Nota: talvolta le mappe della superficie 3D nell'analisi dello spessore maculare
potrebbero essere visualizzate in modo non corretto sui computer con schede grafiche
low-end, principalmente su computer portatili, quando l'accelerazione hardware è
impostata su Full (Max) e l'opzione Enable write combining (Abilita combinazione
scrittura) è abilitata.
Azione: disabilitare l'accelerazione hardware e le opzioni Enable write combining
(Abilita combinazione scrittura) per le schede grafiche. Per modificare l'accelerazione
hardware e abilitare le opzioni Enable write combining (Abilita combinazione
scrittura) in Windows XP:
a. Fare clic con il pulsante destro del mouse sullo schermo del desktop.
b. Selezionare Properties (Proprietà).
c. Fare clic sulla scheda Settings (Impostazioni).
d. Verso la parte inferiore destra della scheda Settings (Impostazioni), fare clic
su Advanced (Avanzate).
e. Selezionare la scheda Troubleshoot (Risoluzione dei problemi...).
f. Spostare il dispositivo di scorrimento dell'accelerazione hardware.
g. Fare clic sulla casella di controllo Enable write combining (Abilita
combinazione scrittura).

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 Cirrus HD-OCT - Note sulla versione 6.0 15

Alcune schede low-end potrebbero richiedere l'impostazione del dispositivo di

scorrimento di accelerazione hardware su None (Min), come mostrato nella figura
sottostante, per risolvere il problema con le mappe delle superfici 3D.

Tale impostazione, tuttavia, potrebbe rendere la funzione di visualizzazione 3D

inutilizzabile. In tal caso, si consiglia un aggiornamento della scheda grafica.
Per maggiori dettagli, vedere la sezione Requisiti minimi delle istruzioni di installazione.
12. Nota: errore coerente durante il caricamento delle analisi dello spessore maculare,
dello spessore RNFL, della variazione maculare e della Guided Progression Analysis
per tutte le scansioni del cubo. Questo problema può verificarsi se l'installazione di
Microsoft.NET Framework 2.0 e/o delle librerie di runtime comuni vengono in qualche
modo danneggiate.
Azione: rimuovere Microsoft.NET Framework 2.0 e le installazioni ridistribuibili di
Microsoft VC++ 2005 mediante Pannello di controllo > Installazione applicazioni,
quindi reinstallare il software Review Cirrus HD-OCT 5.1. Se il problema persiste,
contattare l'assistenza tecnica CZM.
13. Nota: la rotazione del volume 3D potrebbe non funzionare in modo ottimale quando il
volume 3D viene spostato dalla sua posizione iniziale al centro della schermata di analisi.
Azione: eseguire la rotazione desiderata del volume 3D quando è al centro della
schermata di analisi. Premere Reset (Reimposta) per riportare il volume 3D al centro
della schermata di analisi se è stato spostato.
14. Nota: la selezione automatica degli esami per le analisi delle variazioni maculari o
Guided Progression Analysis non viene completata se gli esami precedenti non hanno
un'intensità di segnale pari ad almeno 6. L'algoritmo di selezione automatica degli
esami rifiuta esami precedenti che non soddisfano tale requisito di intensità di
segnale e visualizza un messaggio di errore indicante che gli esami ritenuti idonei non
sono disponibili.
Azione: utilizzare la selezione manuale delle analisi delle variazioni maculari o Guide
Progression Analysis per selezionare esami precedenti indipendentemente dal valore
di intensità del segnale.

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16 Cirrus HD-OCT - Note sulla versione 6.0

15. Nota: l'esportazione e l'importazione supportano il formato Zip. Un'opzione per

eseguire l'esportazione o l'importazione da un file zip. L'opzione viene visualizzata
come un segno di spunta nelle caselle di dialogo Export (Esporta) e Import (Importa).
Azione: nessuna.
16. Nota: supporto delle impostazioni internazionali. Il software Cirrus supporta le
impostazioni internazionali per i formati numerico e di data e ora configurati
mediante il sistema operativo Windows® Pannello di controllo>Opzioni
internazionali e della lingua>Opzioni internazionali. Il software Cirrus non supporta
modifiche alle opzioni avanzate o della lingua.
Azione: nessuna.
17. Nota: supporto UNC (Uniform Naming Convention) per i database di archiviazione e il
software Review. Il software consente di utilizzare la sintassi del percorso UNC per
specificare il percorso di un database di archiviazione o specificare il percorso del
database dello strumento da una workstation con software Review. L'utilizzo del
percorso UNC riduce significativamente l'incidenza di connessioni perse che si
verificano quando si utilizzano unità mappate. La formula generale della sintassi UNC
è la seguente: \\ComputerName\SharedFolder\Resource.
Azione: nessuna.
18. Nota: l'unità che ospita il software del database deve avere almeno 20 GB di spazio libero.
Azione: assicurarsi che l'unità del database soddisfi questo requisito minimo.
19. Nota: può verificarsi un errore quando si collega il software della stazione Review al
database di uno strumento:
• Quando si utilizza un account utente con limitazioni su una stazione Review del
PC Windows.
• Se per la stazione Review e lo strumento non vengono specificati lo stesso dominio
e gruppo.
Azione: selezionare OK quando viene visualizzato il messaggio di errore e il collegamento
troverà il database corretto. Assicurarsi che il dominio e il gruppo specificati sullo
strumento siano specificati anche sulla stazione Review.
20. Nota: lo strumento di ottimizzazione dei dati non funziona sulle stazioni Review.
Azione: nessuna.
21. Nota: le mappe delle superfici 3D in Macular Thickness Analysis (Analisi dello
spessore maculare) potrebbero visualizzare in modo non corretto un'immagine nera
sulla finestra di dialogo di anteprima di stampa o sul referto stampato. Questo
potrebbe verificarsi solo la prima volta in cui si carica Macular Thickness Analysis
(Analisi dello spessore maculare), dopo l'avvio del software Cirrus Review su una
stazione Cirrus Review su cui è in esecuzione Windows 2008 Server di Windows 7.
22. Azione: caricare un'altra analisi, quindi ricaricare la prima analisi dello spessore
maculare prima di stampare o visualizzare un'anteprima di stampa del referto.

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 Cirrus HD-OCT - Note sulla versione 6.0 17

Note sull'utilizzo - Software Review (solo modalità DICOM)

1. Nota: eliminazione dei dati archiviati dal disco locale. Il software Cirrus in modalità
DICOM viene configurato per impostazione predefinita per eliminare eventuali dati
archiviati nel disco locale. Se si esegue l'archiviazione di massa DICOM di dati Cirrus
esistenti utilizzando la funzionalità di archiviazione DICOM nell'applicazione Cirrus, il
software Cirrus eliminerà i dati archiviati dopo la disconnessione dell'utente da Cirrus.
A seconda della quantità di dati oggetto dell'archiviazione di massa, l'eliminazione
dei dati potrebbe richiedere alcune ore durante le quali potrebbe sembrare che il
software Cirrus abbia cessato di rispondere.
Azione: disabilitare l'opzione Purge Archived Data for All Patients at Shutdown
(Cancella i dati archiviati per tutti i pazienti all'arresto) e abilitarla in un momento più
opportuno.
2. Nota: in Advanced Search (Ricerca avanzata), dopo una ricerca per tipo di scansione,
è possibile che nella barra del titolo della finestra di dialogo venga visualizzato il
messaggio "Not Responding..." (Nessuna risposta...), quando, in realtà, la ricerca è
già in corso.
Azione: attendere che la ricerca venga completata.

Note sull'utilizzo - Software Review (modalità Strumento)

1. Nota: talvolta Windows perde la connessione con le unità di rete mappate localmente.
Azione: se vengono visualizzati messaggi di errore indicanti la perdita di connessione
durante il funzionamento del software Review, verificare il mapping della connessione
dell'unità di rete. In alternativa, utilizzare il percorso UNC per specificare il percorso
del database dello strumento.
2. Nota: nome utente per accesso all'archivio. Per accedere agli esami archiviati ed
eliminati dal database dello strumento Cirrus, occorre accedere alla stazione Review
con un nome utente autorizzato ad accedere sia alla cartella del database dello
strumento Cirrus, sia al percorso dell'archivio.
Azione: assicurarsi che gli utenti della stazione Review abbiano accesso all'archivio. Se il
nome utente non dispone dell'accesso all'archivio, attenersi alla seguente procedura:
• Condividere la cartella dell'archivio e concedere l'accesso al nome utente che
verrà utilizzato per connettersi all'archivio.
• Associare un'unità di rete con un nome utente diverso alla cartella dell'archivio.
3. Nota: disconnessione. Quando ci si disconnette manualmente o automaticamente
(mediante l'impostazione di disconnessione automatica di Windows), la connessione
al database dello strumento andrà persa.
Azione: chiudere e riavviare Cirrus Review per ristabilire la connessione.
4. Nota: il software potrebbe funzionare in modo imprevisto se un utente elimina
o unisce un paziente oppure elimina i dati di esame dallo strumento o dalla stazione
Review mentre altri utenti potrebbero accedere allo stesso paziente o dati di esame.

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18 Cirrus HD-OCT - Note sulla versione 6.0

Azione: non eliminare né unire pazienti o eliminare esami quando un altro utente sta
accedendo agli stessi dati.
5. Nota: il software non informa gli utenti che l'analisi salvata potrebbe essere stata
sovrascritta da un'operazione di salvataggio successiva. Se due utenti stanno
cercando gli stessi dati di esame ed entrambi modificano e salvano i dati, l'analisi
salvata che prevarrà sarà quella salvata per ultima. In tale situazione, la prima analisi
salvata andrà persa.
Azione: nessuna.
6. Nota: se si utilizza l'immagine di un logo personalizzato, assicurarsi di posizionare
l'immagine nella cartella del database e di non rinominarla, spostarla o eliminarla.
Se l'immagine non viene conservata nella cartella del database, non sarà accessibile
dalla stazione Review.
Azione: non rinominare, spostare o eliminare l'immagine del logo personalizzato
dalla cartella del database.
7. Nota: modifiche simultanee alla selezione di riferimento di una determinata Guided
Progression Analysis potrebbero impedire la possibilità di apportare ulteriori
modifiche mediante selezione manuale. Il problema non si verifica durante il normale
utilizzo, ma può verificarsi se due o più utenti apportano modifiche mediante la
finestra di dialogo di selezione manuale Guided Progression Analysis.
Azione: evitare modifiche simultanee alla selezione dell'esame di base di una
determinata Guided Progression Analysis da parte di due o più utenti. Se si verifica
questo problema, contattare l'assistenza tecnica CZM.

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