Journal of Veterinary Diagnostic Investigation, 2010
Two adult dogs with the same owner were intoxicated by ingestion of fertilizer composed of residu... more Two adult dogs with the same owner were intoxicated by ingestion of fertilizer composed of residual plant material of the castor bean plant (Ricinus communis L.). Both dogs died within 2 and 3 days, respectively, after the first signs of vomiting and abundant hemorrhagic diarrhea. Toxicologic and histopathologic examinations were performed on different organs. Histopathologic examination of the kidneys revealed tubular degeneration and necrosis and membranous glomerulonephritis. Additionally, myocardial degeneration with localized inflammation, lymphoid necrosis, and depletion in the spleen and mesenteric lymph nodes and hemorrhagic ulcerative gastroenteritis were found. The 2 cases could be used to elucidate the lethal dose of ricin and the histopathologic lesions in dogs.
Le taux de prévalence apparente moyenne de l'encéphalopathie spongiforme bovine en Belgique en 20... more Le taux de prévalence apparente moyenne de l'encéphalopathie spongiforme bovine en Belgique en 2002Belgique en et 2003 . Depuis 2001, le système de dépistage de cette zoonose repose principalement sur l'utilisation d'un test « rapide ». Le seul test rapide utilisé en Belgique à cette époque était le test Platelia ® commercialisé par la firme Bio-Rad. Lors de la mise au point de ce test, sa sensibilité et sa spécificité ont été estimées respectivement à 100% [intervalle de confiance 95 % (IC 95 %) : 99 -100%] et 100% [IC 95 % : 99,7 -100%]. Pour ce faire, la sensibilité a été définie comme la capacité du test à identifier correctement un animal cliniquement atteint d'ESB, et la spécificité comme la capacité à identifier correctement un animal non-infecté. Ce test a pourtant été utilisé à grande échelle comme moyen de dépistage au sein d'une population d'animaux ne présentant pas de manifestations cliniques d'ESB. Dans ces conditions, la sensibilité et la spécificité du test pourraient donc s'éloigner des valeurs initiales et la prévalence réelle de l'ESB pourrait diverger de la prévalence apparente. Les sensibilité et spécificité du test rapide utilisé, ainsi que la prévalence réelle de l'ESB en Belgique ont été estimées par méthode bayésienne pour les années 2002 et 2003. Les données a priori ont été obtenues par avis d'experts et la vraisemblance a été déterminée grâce aux données concernant les animaux testés. Une distribution a posteriori de la prévalence de l'ESB a été déterminée par des méthodes Markov Chain Monte Carlo avec échantillonneur de Gibbs. Le taux de prévalence réelle de l'ESB en Belgique en 2002 et 2003 se situe dans un intervalle de crédibilité (IC) allant d'un ordre de grandeur de 10 -7 à 10 -5 . Les spécificité et sensibilité du test rapide ont été estimées respectivement à 99,99% [IC : 99,99 -100 %] et 91,23% [IC : 81,69 -91,64 %]. Cette étude montre l'importance d'une analyse critique de la sensibilité et de la spécificité des tests de diagnostic de l'ESB et de la prévalence apparente de cette zoonose, vu leurs conséquences importantes pour l'épidémiosurveillance active et passive. Mots clés : Encéphalopathie spongiforme bovine, test rapide, modélisation bayésienne, prévalence réelle, sensibilité, spécificité. ________________________ * Texte de la conférence présentée à la Journée AEEMA, 20 mai 2005 infectieuses et parasitaires,
Reporting of clinically suspected cattle is currently the most common method for detecting cases ... more Reporting of clinically suspected cattle is currently the most common method for detecting cases of bovine spongiform encephalopathy (BSE). Improvement of clinical diagnosis and decision-making remains crucial. A comparison of clinical patterns, consisting of 25 signs, was made between all 30 BSE cases, confirmed in Belgium before October 2002, and 272 suspected cases that were subsequently determined to be histologically, immunohistochemically, and scrapie-associated-fiber negative. Seasonality in reporting suspected cases was observed, with more cases being reported during wintertime when animals were kept indoors. The median duration of illness was 30 days. The 10 most relevant signs of BSE were kicking in the milking parlor, hypersensitivity to touch and/or sound, head shyness, panic-stricken response, reluctance to enter in the milking parlor, abnormal ear movement or carriage, increased alertness behavior, reduced milk yield, teeth grinding, and temperament change. Ataxia did not appear to be a specific sign of BSE. A classification and regression tree was constructed by using the following four features: age of the animal, year of birth, number of relevant BSE signs noted, and number of clinical signs, typical for listeriosis, noted. The model had a sensitivity of 100% and a specificity of 85%. This approach allows the use of an interactive decision-support tool, based entirely on odds ratios, a statistic independent of disease prevalence.
A retrospective epidemiological study (n ؍ 7,875) of neurologically expressed disorders (NED) i... more A retrospective epidemiological study (n ؍ 7,875) of neurologically expressed disorders (NED) in ruminants before the onset of the bovine spongiform encephalopathy epidemic (years studied, 1980 to 1997) was carried out in Belgium. The archives of all veterinary laboratories and rabies and transmissible spongiform encephalopathy (TSE) epidemiosurveillance networks were consulted. For all species, a significantly higher number of NED with virological causes (rabies) was reported south of the Sambre-Meuse Valley. During the period 1992 to 1997, for which the data were complete, (i) the predicted annual incidence of NED varied significantly as a function of species and area (higher numbers in areas where rabies was present) but was always above 100 cases per million, and (ii) the mean incidence of suspected TSE cases and, among them, those investigated by histopathological examination varied significantly as a function of species and area. The positive predictive value of a presumptive clinical diagnosis of NED ranged from 0.13 (game) to 0.63 (sheep). Knowledge of the positive predictive value permits the definition of a reference point before certain actions (e.g., awareness and training campaigns) are undertaken. It also shows the usefulness of a systematic necropsy or complementary laboratory tests to establish an etiological diagnosis. TSE analysis of a small, targeted historical sampling (n ؍ 48) permitted the confirmation of one case and uncovered another case of scrapie. The results of the present study help to develop and maintain the quality of the worldwide clinical epidemiological networks for TSE, especially in countries that in the past imported live animals, animal products, and feedstuffs from countries with TSE cases.
RESUME : L'utilisation d'arbres de régression et de classification constitue un outil pré... more RESUME : L'utilisation d'arbres de régression et de classification constitue un outil précieux d'aide à la décision clinique pour des maladies à prévalence faible ainsi que pour des maladies dont il n'existe pas encore de test de diagnostic de laboratoire (maladies émergentes). Ces arbres permettent de classer des observations cliniques et autres sur la base d'un ensemble de variables prédictives,
Journal of Veterinary Diagnostic Investigation, 2010
Two adult dogs with the same owner were intoxicated by ingestion of fertilizer composed of residu... more Two adult dogs with the same owner were intoxicated by ingestion of fertilizer composed of residual plant material of the castor bean plant (Ricinus communis L.). Both dogs died within 2 and 3 days, respectively, after the first signs of vomiting and abundant hemorrhagic diarrhea. Toxicologic and histopathologic examinations were performed on different organs. Histopathologic examination of the kidneys revealed tubular degeneration and necrosis and membranous glomerulonephritis. Additionally, myocardial degeneration with localized inflammation, lymphoid necrosis, and depletion in the spleen and mesenteric lymph nodes and hemorrhagic ulcerative gastroenteritis were found. The 2 cases could be used to elucidate the lethal dose of ricin and the histopathologic lesions in dogs.
Le taux de prévalence apparente moyenne de l'encéphalopathie spongiforme bovine en Belgique en 20... more Le taux de prévalence apparente moyenne de l'encéphalopathie spongiforme bovine en Belgique en 2002Belgique en et 2003 . Depuis 2001, le système de dépistage de cette zoonose repose principalement sur l'utilisation d'un test « rapide ». Le seul test rapide utilisé en Belgique à cette époque était le test Platelia ® commercialisé par la firme Bio-Rad. Lors de la mise au point de ce test, sa sensibilité et sa spécificité ont été estimées respectivement à 100% [intervalle de confiance 95 % (IC 95 %) : 99 -100%] et 100% [IC 95 % : 99,7 -100%]. Pour ce faire, la sensibilité a été définie comme la capacité du test à identifier correctement un animal cliniquement atteint d'ESB, et la spécificité comme la capacité à identifier correctement un animal non-infecté. Ce test a pourtant été utilisé à grande échelle comme moyen de dépistage au sein d'une population d'animaux ne présentant pas de manifestations cliniques d'ESB. Dans ces conditions, la sensibilité et la spécificité du test pourraient donc s'éloigner des valeurs initiales et la prévalence réelle de l'ESB pourrait diverger de la prévalence apparente. Les sensibilité et spécificité du test rapide utilisé, ainsi que la prévalence réelle de l'ESB en Belgique ont été estimées par méthode bayésienne pour les années 2002 et 2003. Les données a priori ont été obtenues par avis d'experts et la vraisemblance a été déterminée grâce aux données concernant les animaux testés. Une distribution a posteriori de la prévalence de l'ESB a été déterminée par des méthodes Markov Chain Monte Carlo avec échantillonneur de Gibbs. Le taux de prévalence réelle de l'ESB en Belgique en 2002 et 2003 se situe dans un intervalle de crédibilité (IC) allant d'un ordre de grandeur de 10 -7 à 10 -5 . Les spécificité et sensibilité du test rapide ont été estimées respectivement à 99,99% [IC : 99,99 -100 %] et 91,23% [IC : 81,69 -91,64 %]. Cette étude montre l'importance d'une analyse critique de la sensibilité et de la spécificité des tests de diagnostic de l'ESB et de la prévalence apparente de cette zoonose, vu leurs conséquences importantes pour l'épidémiosurveillance active et passive. Mots clés : Encéphalopathie spongiforme bovine, test rapide, modélisation bayésienne, prévalence réelle, sensibilité, spécificité. ________________________ * Texte de la conférence présentée à la Journée AEEMA, 20 mai 2005 infectieuses et parasitaires,
Reporting of clinically suspected cattle is currently the most common method for detecting cases ... more Reporting of clinically suspected cattle is currently the most common method for detecting cases of bovine spongiform encephalopathy (BSE). Improvement of clinical diagnosis and decision-making remains crucial. A comparison of clinical patterns, consisting of 25 signs, was made between all 30 BSE cases, confirmed in Belgium before October 2002, and 272 suspected cases that were subsequently determined to be histologically, immunohistochemically, and scrapie-associated-fiber negative. Seasonality in reporting suspected cases was observed, with more cases being reported during wintertime when animals were kept indoors. The median duration of illness was 30 days. The 10 most relevant signs of BSE were kicking in the milking parlor, hypersensitivity to touch and/or sound, head shyness, panic-stricken response, reluctance to enter in the milking parlor, abnormal ear movement or carriage, increased alertness behavior, reduced milk yield, teeth grinding, and temperament change. Ataxia did not appear to be a specific sign of BSE. A classification and regression tree was constructed by using the following four features: age of the animal, year of birth, number of relevant BSE signs noted, and number of clinical signs, typical for listeriosis, noted. The model had a sensitivity of 100% and a specificity of 85%. This approach allows the use of an interactive decision-support tool, based entirely on odds ratios, a statistic independent of disease prevalence.
A retrospective epidemiological study (n ؍ 7,875) of neurologically expressed disorders (NED) i... more A retrospective epidemiological study (n ؍ 7,875) of neurologically expressed disorders (NED) in ruminants before the onset of the bovine spongiform encephalopathy epidemic (years studied, 1980 to 1997) was carried out in Belgium. The archives of all veterinary laboratories and rabies and transmissible spongiform encephalopathy (TSE) epidemiosurveillance networks were consulted. For all species, a significantly higher number of NED with virological causes (rabies) was reported south of the Sambre-Meuse Valley. During the period 1992 to 1997, for which the data were complete, (i) the predicted annual incidence of NED varied significantly as a function of species and area (higher numbers in areas where rabies was present) but was always above 100 cases per million, and (ii) the mean incidence of suspected TSE cases and, among them, those investigated by histopathological examination varied significantly as a function of species and area. The positive predictive value of a presumptive clinical diagnosis of NED ranged from 0.13 (game) to 0.63 (sheep). Knowledge of the positive predictive value permits the definition of a reference point before certain actions (e.g., awareness and training campaigns) are undertaken. It also shows the usefulness of a systematic necropsy or complementary laboratory tests to establish an etiological diagnosis. TSE analysis of a small, targeted historical sampling (n ؍ 48) permitted the confirmation of one case and uncovered another case of scrapie. The results of the present study help to develop and maintain the quality of the worldwide clinical epidemiological networks for TSE, especially in countries that in the past imported live animals, animal products, and feedstuffs from countries with TSE cases.
RESUME : L'utilisation d'arbres de régression et de classification constitue un outil pré... more RESUME : L'utilisation d'arbres de régression et de classification constitue un outil précieux d'aide à la décision clinique pour des maladies à prévalence faible ainsi que pour des maladies dont il n'existe pas encore de test de diagnostic de laboratoire (maladies émergentes). Ces arbres permettent de classer des observations cliniques et autres sur la base d'un ensemble de variables prédictives,
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