International Journal of Emerging Technologies in Learning (ijet), Nov 28, 2022
Motivation is the cornerstone of building success. If it is strong, achieving a greater number of... more Motivation is the cornerstone of building success. If it is strong, achieving a greater number of objectives will be assured, and therefore a more glorious success can be met. Thus, to promote motivation, it is advisable to pay particular attention to the pedagogical approach adopted by the teacher since it has been proven that there is a positive relationship between the choice of an active approach and enhancing motivation. The situation generated by COVID-19 has been a profitable opportunity to experiment with "Flipped Classroom" pedagogy, to invert the class and adapt learning activities that have been traditionally offered to students through distance (online) and in-person learning alternately. Thus, the present study aims to evaluate this Flipped Pedagogy's impact on the motivation to learn of undergraduate students of the Higher Institute of Nursing Professions and Healthcare Techniques in Fez. Data have been collected from 410 students who were questioned before and after the adoption of the Flipped Classroom, based on a motivation scale validated by Rolland Viau in 1994, translating the determinants and indicators of motivation according to his socio-cognitive model of motivational dynamics. The answering percentage was 90.73%. Data analysis demonstrated a statistically significant association between the Flipped Classroom and students' motivation; the motivational profile, which was 18.54%, became 89.25% after flipping the class. The Flipped Classroom can significantly bring a surplus value to pedagogy, hence the importance of broadening its spectrum and integrating it as a new approach to teaching within health sciences educational institutions.
Introduction.-L'atteinte vasculaire au cours de la maladie de Behçet (MB) est une complication ra... more Introduction.-L'atteinte vasculaire au cours de la maladie de Behçet (MB) est une complication rare. Elle intéresse aussi bien les gros que les petits vaisseaux. L'atteinte cardiaque se rencontre dans 1 à 6 % des cas de MB mais l'atteinte coronarienne est exceptionnelle. Dans la littérature, une vingtaine de cas d'infarctus du myocarde ont été rapportés au cours de la MB. Patients et méthodes.-Nous rapportons une nouvelle observation d'infarctus du myocarde au cours de la MB, exceptionnelle par son caractère révélateur. Cas clinique.-Il s'agit d'un patient âgé de 44 ans, sans facteurs de risque d'athérosclérose, ayant présenté une thrombophlébite récidivante du membre inférieur, traitée par antivitamines K pendant neuf mois. Le bilan étiologique initial était négatif. Trois ans plus tard, le patient est admis pour un infarctus de myocarde antérieur massif. La coronarographie met en évidence une occlusion de l'inter ventriculaire antérieure. La reprise de l'interrogatoire a mis en évidence la notion d'une aphtose bipolaire récidivante et récurrente. Le patient bénéficie d'une angioplastie avec mise en place d'un stent. Il est traité par des médications anti-angineuses classiques, de la colchicine, des antivitamines K, une corticothérapie dégressive à la dose initiale de 1 mg/kg/j et par l'azathioprine (150 mg/j). Discussion.-L'atteinte coronarienne est rare au cours de la MB, elle en est exceptionnellement inaugurale. Elle est probablement sous-estimée comme le montrent les études autopsiques qui la mettent en évidence dans 16 % des cas. L'atteinte coronarienne survient le plus souvent au cours des cinq premières années de la maladie et a rarement été rapportée comme une circonstance de découverte de la maladie. Cette atteinte est souvent monotronculaire, proximale et affecte volontiers l'interventriculaire antérieure. Elle se complique d'infarctus du myocarde ou d'anévrysme coronaire. Le pronostic est influencé par le type des lésions occlusives ou anévrismales et impose un traitement à base de corticoïdes et/ou d'immunosuppresseurs. Conclusion.-L'atteinte coronarienne au cours de la MB reste exceptionnelle. Il faut l'évoquer de principe dans le contexte maghrébin devant un jeune patient sans facteurs de risque d'athérosclérose, par la recherche des autres signes de la maladie. Sa mise en évidence implique la mise en route d'un traitement spécifique agressif.
Revue D Epidemiologie Et De Sante Publique, Sep 1, 2010
était de 14,5 pour 100 000 habitants et présentait des disparités régionales. La létalité était d... more était de 14,5 pour 100 000 habitants et présentait des disparités régionales. La létalité était de 1,5 %, ce qui représentait 194 décès. Discussion/Conclusion.-Il est nécessaire de développer des actions de prévention pour diminuer le nombre de brûlures. Les enfants sont particulièrement vulnérables au risque de brûlure au moment où ils commencent à marcher.
Journal of Thrombosis and Thrombolysis, Apr 12, 2018
Venous thromboembolism (VTE) is a common clinical problem that is associated with substantial mor... more Venous thromboembolism (VTE) is a common clinical problem that is associated with substantial morbidity and mortality. The aim of this study was to describe the clinical practices in VTE prophylaxis in university and peripheral hospitals in Morocco. This is a national, cross-sectional, multicenter, observational study assessing the management of the VTE risk in selected Moroccan hospitals (four university and three peripheral). The thromboembolic risk of the selected patients was assessed according to the American College of Chest Physicians (ACCP) guidelines (2008). We hypothesized that interventions for VTE guideline implementation in those hospitals may improve prophylaxis use for hospitalized patients. A total of 1318 patients were analyzed: 467 (35.5%) medical and 851 (64.5%) surgical. The mean age of patients was 52.6 ± 16.5 years, and 52.7% were female. A total of 51.1% patients were considered to be at risk of VTE according to ACCP guidelines and were eligible for thromboprophylaxis (TP). Medical patients were more likely to present risk factors than surgical patients (53.6 vs. 50.7%, respectively). TP was prescribed for 53.1% of these patients, 57.4% in at-risk surgical patients and 50.3% in at-risk medical patients. TP was also prescribed for 42.9% of non-at-risk patients. The concordance between the recommended and the prescribed prophylaxis was poor for the total population (kappa = 0.110). TP did not improve sufficiently in our hospitals, even after implementation of the guidelines. New strategies are required to appropriately address TP in hospitalized patients.
Le volvulus du caecum est une entité rare chez l'enfant, dont nous rapportons un cas lié à un déf... more Le volvulus du caecum est une entité rare chez l'enfant, dont nous rapportons un cas lié à un défaut d'accolement, chez un enfant de six ans, admis dans un tableau d'occlusion avec signes de choc. L'évolution a été favorable après traitement chirurgical. Les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques et l'attitude thérapeutique sont discutés à la lumière des données de la littérature.
Traumatic manubriosternal dislocation is a rare lesion. In the literature, only a few case report... more Traumatic manubriosternal dislocation is a rare lesion. In the literature, only a few case reports of patients treated surgically are published. In this case, we report an unstable posterior dislocation of the manubriosternal joint in a 50-year-old women caused by direct trauma. An open reduction was performed, and the manubriosternal joint was fixed by two staples. We are the first to use this alternative technique. At the last follow-up, the result was very good without complication.
In the critically ill, hospital-acquired bloodstream infections (HA-BSI) are associated with sign... more In the critically ill, hospital-acquired bloodstream infections (HA-BSI) are associated with significant mortality. Granular data are required for optimizing management, and developing guidelines and clinical trials. Methods: We carried out a prospective international cohort study of adult patients (≥ 18 years of age) with HA-BSI treated in intensive care units (ICUs) between June 2019 and February 2021. Results: 2600 patients from 333 ICUs in 52 countries were included. 78% HA-BSI were ICU-acquired. Median Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score was 8 [IQR 5; 11] at HA-BSI diagnosis. Most frequent sources of infection included pneumonia (26.7%) and intravascular catheters (26.4%). Most frequent pathogens were Gram-negative bacteria (59.0%), predominantly Klebsiella spp. (27.9%), Acinetobacter spp. (20.3%), Escherichia coli (15.8%), and Pseudomonas spp. (14.3%). Carbapenem resistance was present in 37.8%, 84.6%, 7.4%, and 33.2%, respectively. Difficult-to-treat resistance (DTR) was present in 23.5% and pan-drug resistance in 1.5%. Antimicrobial therapy was deemed adequate within 24 h for 51.5%. Antimicrobial resistance was associated with longer delays to adequate antimicrobial therapy. Source control was needed in 52.5% but not achieved in 18.2%. Mortality was 37.1%, and only 16.1% had been discharged alive from hospital by day-28. Conclusions: HA-BSI was frequently caused by Gram-negative, carbapenem-resistant and DTR pathogens. Antimicrobial resistance led to delays in adequate antimicrobial therapy. Mortality was high, and at day-28 only a minority of the patients were discharged alive from the hospital. Prevention of antimicrobial resistance and focusing on adequate antimicrobial therapy and source control are important to optimize patient management and outcomes.
International Journal of Emerging Technologies in Learning (iJET)
Motivation is the cornerstone in building success. If it is strong, the achievement of a greater ... more Motivation is the cornerstone in building success. If it is strong, the achievement of a greater number of objectives will be assured, and therefore a more glorious success can be met. Thus, to promote motivation, it is advisable to pay particular attention to the pedagogical approach adopted by the teacher, since it has been proven that there is a positive relationship between the choice of an active approach and an enhancing motivation. The situation generated by COVID-19, has been a profitable opportunity to experiment with hybrid “Flipped Classroom” pedagogy, with a view to inverting the class and adapting learning activities, that have been traditionally offered to students, through distance (online) and in-person learning alternately. Thus, the present study aims at evaluating the impact of this Flipped Pedagogy on the motivation of undergraduate students of the Higher Institute of Nursing Professions and Healthcare Techniques in Fez. Data have been collected from 410 students...
Descending necrotizing mediastinitis remains a serious condition with a high mortality rate due t... more Descending necrotizing mediastinitis remains a serious condition with a high mortality rate due to its often fulminant clinical presentation. An early diagnosis and a well conducted multidisciplinary therapeutic management are essential to reduce morbi-mortality. Delayed diagnosis, inappropriate antibiotic therapy, non-optimal surgical drainage or lack of surveillance may increase morbidity and mortality. We report the case of a descending necrotizing mediastinitis complicating a dental cervical cellulitis in a 27 year old female patient with a successful outcome.
Introduction: Une hyperkaliemie devient menacante quand elle depasse 7 mmol.L -1 . Ses manifestat... more Introduction: Une hyperkaliemie devient menacante quand elle depasse 7 mmol.L -1 . Ses manifestations sont essentiellement cardiaques ; les signes neuromusculaires sont rares et posent avant tout un probleme de diagnostic differentiel. Nous rapportons un cas d'hyperkaliemie revelee par une tetraplegie et discutons les aspects cliniques, etiologiques et therapeutiques de cette complication. Observation: Une femme de 62 ans atteinte d'une insuffisance renale chronique, a ete admise dans le service de reanimation chirurgicale dans un tableau de detresse respiratoire avec tetraplegie. A l'admission, la patiente etait consciente, et presentait une detresse respiratoire et une tetraplegie falsque. L'ECG montrait des signes d'hyperkaliemie quie etait confirmee par la biologie (kaliemie a 8,54 mmol.L -1 ). L'ensemble des symptomes a regresse apres normalisation de la kaliemie. Discussion : la paralysie musculaire secondaire a l'hyperkaliemie est peu connue. Elle ...
La paralysie periodique familiale ou maladie de Gamstrop est l'etiologie classique de l'h... more La paralysie periodique familiale ou maladie de Gamstrop est l'etiologie classique de l'hyperkaliemie paralysante. Les hyperkaliemies secondaires sont tres rarement rapportees. Nous rapportons le cas d'une hyperkaliemie revelee par un tableau de paralysie flasque aigue chez une patiente suivie pour insuffisance renale chronique au stade d'hemodialyse. L'evolution etait favorable avec le traitement de l'hyperkaliemie.
L'intoxication a la paraphenylene diamine represente un veritable probleme de sante publique ... more L'intoxication a la paraphenylene diamine represente un veritable probleme de sante publique au Maroc puisqu'elle est responsable d'une mortalite importante chez des sujets jeunes. Cette etude retrospective a pour but d'analyser les aspects epidemiologiques, cliniques, para cliniques et evolutifs de cette intoxication, puis de determiner les facteurs de mortalite. La paraphenylene diamine est responsable de 32% des intoxications admises en reanimation et concerne des sujets jeunes avec un âge moyen de 20 ans. La myocardite toxique, l'anurie et la survenue d'une pneumopathie nosocomiale sont les principaux facteurs de mortalite. L'interdiction de la vente et de la commercialisation du produit est une urgence dans notre contexte.
Objectif : Evaluer l'effet de l'adjonction de la clonidine a la lidocaine sur les paramet... more Objectif : Evaluer l'effet de l'adjonction de la clonidine a la lidocaine sur les parametres d'installation et de levee du bloc anesthesique, ainsi que sur l'analgesie postoperatoire apres realisation d'unbloc axillaire pour la chirurgie des tissus infectes. Type d'etude : Etude prospective randomisee en double aveugle. Patients et methode : Quarante patients, operes d'une chirurgie pour infection des parties molles sous bloc axillaire, ont ete repartis au hasard en deux groupes: un premier groupe a recu 40 ml de lidocaine 2% associe a 1ml de serum physiologique (groupe Placebo [n = 20]), le second a recu 40 ml de lidocaine 2% associe a 100 microgrammes de clonidine (groupe Clonidine [n = 20]). Le bloc est realise au niveau axillaire par multistimulation. Pour chaque nerf etudie, le bloc sensitif etait evalue par le toucher leger et le bloc moteur par l'etude de la force musculaire. Le delai d'installation des blocs sensitif et moteur, au niveau d...
Le kyste hydatique cardiaque est rare et represente 0,5 a 2 % de l'ensemble des localisations... more Le kyste hydatique cardiaque est rare et represente 0,5 a 2 % de l'ensemble des localisations hydatiques chez l'homme. Sa fissuration ou sa rupture entrainent des complications graves a type de choc anaphylactiqueou d'embolies. Les auteurs rapportent un cas de kyste hydatique intraventriculaire gauche complique de lesions ischemiques cerebrales multiples d'issue fatale.
Annales de Cardiologie et d'Angéiologie xxx (2017) xxx-xxx Fait clinique Myxome de l'oreillette g... more Annales de Cardiologie et d'Angéiologie xxx (2017) xxx-xxx Fait clinique Myxome de l'oreillette gauche compliqué par une occlusion aortique aiguë (À propos d'un cas) Intracardiac myxoma complicated by acute aortic occlusion (case report
Patient âgé de 59 ans ayant consulté pour un syndrome douloureux et fébrile de l'hypochondre droi... more Patient âgé de 59 ans ayant consulté pour un syndrome douloureux et fébrile de l'hypochondre droit évoluant depuis quatre jours. La palpation trouvait une défense et la biologie montrait un syndrome inflammatoire biologique associé à une cholestase anictérique. A l'échographie la vésicule biliaire était distendue, multi lithiasique, à paroi épaissie, associée à un aspect hypoéchogène du segment IV du foie et une thrombose de la branche portale gauche. L'exploration per opératoire, montrait un pyocholécyste, une vésicule biliaire enchâssée dans le foie avec une importante pédiculite et un segment IV induré sans abcès hépatique. Une cholécystectomie avec drainage étaient réalisées. L'examen anatomopathologique était en faveur d'un carcinome épidermoïde bien différencié occupant toute la vésicule biliaire et infiltrant toute la paroi en dépassant la séreuse. Cette tumeur était classée stade pT3 selon la classification TNM et la limite d'exérèse proximale était tumorale. Malgré une chimiothérapie palliative à base de Gemzar-Cisplatine l'évolution était rapidement défavorable.
La Revue de médecine interne / fondée ... par la Société nationale francaise de médecine interne, 2008
Fahr's disease refers to a rare syndrome characterized by symmetrical and bilateral intracran... more Fahr's disease refers to a rare syndrome characterized by symmetrical and bilateral intracranial calcifications. The basal ganglia and dentate nucleus are the most common site of involvement and most cases present extrapyramidal symptoms. This disease is mostly associated with a phosphocalcic metabolism disorder, especially to hypoparathyroidism. The authors report a case of Fahr syndrome (FS) discovered when a young patient with hypocalcemia and bacterial meningitis had a cerebral CT scan disclosing intracerebral calcifications. She fully recovered after both meningitis and hypocalcemia were treated.
International Journal of Emerging Technologies in Learning (ijet), Nov 28, 2022
Motivation is the cornerstone of building success. If it is strong, achieving a greater number of... more Motivation is the cornerstone of building success. If it is strong, achieving a greater number of objectives will be assured, and therefore a more glorious success can be met. Thus, to promote motivation, it is advisable to pay particular attention to the pedagogical approach adopted by the teacher since it has been proven that there is a positive relationship between the choice of an active approach and enhancing motivation. The situation generated by COVID-19 has been a profitable opportunity to experiment with "Flipped Classroom" pedagogy, to invert the class and adapt learning activities that have been traditionally offered to students through distance (online) and in-person learning alternately. Thus, the present study aims to evaluate this Flipped Pedagogy's impact on the motivation to learn of undergraduate students of the Higher Institute of Nursing Professions and Healthcare Techniques in Fez. Data have been collected from 410 students who were questioned before and after the adoption of the Flipped Classroom, based on a motivation scale validated by Rolland Viau in 1994, translating the determinants and indicators of motivation according to his socio-cognitive model of motivational dynamics. The answering percentage was 90.73%. Data analysis demonstrated a statistically significant association between the Flipped Classroom and students' motivation; the motivational profile, which was 18.54%, became 89.25% after flipping the class. The Flipped Classroom can significantly bring a surplus value to pedagogy, hence the importance of broadening its spectrum and integrating it as a new approach to teaching within health sciences educational institutions.
Introduction.-L'atteinte vasculaire au cours de la maladie de Behçet (MB) est une complication ra... more Introduction.-L'atteinte vasculaire au cours de la maladie de Behçet (MB) est une complication rare. Elle intéresse aussi bien les gros que les petits vaisseaux. L'atteinte cardiaque se rencontre dans 1 à 6 % des cas de MB mais l'atteinte coronarienne est exceptionnelle. Dans la littérature, une vingtaine de cas d'infarctus du myocarde ont été rapportés au cours de la MB. Patients et méthodes.-Nous rapportons une nouvelle observation d'infarctus du myocarde au cours de la MB, exceptionnelle par son caractère révélateur. Cas clinique.-Il s'agit d'un patient âgé de 44 ans, sans facteurs de risque d'athérosclérose, ayant présenté une thrombophlébite récidivante du membre inférieur, traitée par antivitamines K pendant neuf mois. Le bilan étiologique initial était négatif. Trois ans plus tard, le patient est admis pour un infarctus de myocarde antérieur massif. La coronarographie met en évidence une occlusion de l'inter ventriculaire antérieure. La reprise de l'interrogatoire a mis en évidence la notion d'une aphtose bipolaire récidivante et récurrente. Le patient bénéficie d'une angioplastie avec mise en place d'un stent. Il est traité par des médications anti-angineuses classiques, de la colchicine, des antivitamines K, une corticothérapie dégressive à la dose initiale de 1 mg/kg/j et par l'azathioprine (150 mg/j). Discussion.-L'atteinte coronarienne est rare au cours de la MB, elle en est exceptionnellement inaugurale. Elle est probablement sous-estimée comme le montrent les études autopsiques qui la mettent en évidence dans 16 % des cas. L'atteinte coronarienne survient le plus souvent au cours des cinq premières années de la maladie et a rarement été rapportée comme une circonstance de découverte de la maladie. Cette atteinte est souvent monotronculaire, proximale et affecte volontiers l'interventriculaire antérieure. Elle se complique d'infarctus du myocarde ou d'anévrysme coronaire. Le pronostic est influencé par le type des lésions occlusives ou anévrismales et impose un traitement à base de corticoïdes et/ou d'immunosuppresseurs. Conclusion.-L'atteinte coronarienne au cours de la MB reste exceptionnelle. Il faut l'évoquer de principe dans le contexte maghrébin devant un jeune patient sans facteurs de risque d'athérosclérose, par la recherche des autres signes de la maladie. Sa mise en évidence implique la mise en route d'un traitement spécifique agressif.
Revue D Epidemiologie Et De Sante Publique, Sep 1, 2010
était de 14,5 pour 100 000 habitants et présentait des disparités régionales. La létalité était d... more était de 14,5 pour 100 000 habitants et présentait des disparités régionales. La létalité était de 1,5 %, ce qui représentait 194 décès. Discussion/Conclusion.-Il est nécessaire de développer des actions de prévention pour diminuer le nombre de brûlures. Les enfants sont particulièrement vulnérables au risque de brûlure au moment où ils commencent à marcher.
Journal of Thrombosis and Thrombolysis, Apr 12, 2018
Venous thromboembolism (VTE) is a common clinical problem that is associated with substantial mor... more Venous thromboembolism (VTE) is a common clinical problem that is associated with substantial morbidity and mortality. The aim of this study was to describe the clinical practices in VTE prophylaxis in university and peripheral hospitals in Morocco. This is a national, cross-sectional, multicenter, observational study assessing the management of the VTE risk in selected Moroccan hospitals (four university and three peripheral). The thromboembolic risk of the selected patients was assessed according to the American College of Chest Physicians (ACCP) guidelines (2008). We hypothesized that interventions for VTE guideline implementation in those hospitals may improve prophylaxis use for hospitalized patients. A total of 1318 patients were analyzed: 467 (35.5%) medical and 851 (64.5%) surgical. The mean age of patients was 52.6 ± 16.5 years, and 52.7% were female. A total of 51.1% patients were considered to be at risk of VTE according to ACCP guidelines and were eligible for thromboprophylaxis (TP). Medical patients were more likely to present risk factors than surgical patients (53.6 vs. 50.7%, respectively). TP was prescribed for 53.1% of these patients, 57.4% in at-risk surgical patients and 50.3% in at-risk medical patients. TP was also prescribed for 42.9% of non-at-risk patients. The concordance between the recommended and the prescribed prophylaxis was poor for the total population (kappa = 0.110). TP did not improve sufficiently in our hospitals, even after implementation of the guidelines. New strategies are required to appropriately address TP in hospitalized patients.
Le volvulus du caecum est une entité rare chez l'enfant, dont nous rapportons un cas lié à un déf... more Le volvulus du caecum est une entité rare chez l'enfant, dont nous rapportons un cas lié à un défaut d'accolement, chez un enfant de six ans, admis dans un tableau d'occlusion avec signes de choc. L'évolution a été favorable après traitement chirurgical. Les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques et l'attitude thérapeutique sont discutés à la lumière des données de la littérature.
Traumatic manubriosternal dislocation is a rare lesion. In the literature, only a few case report... more Traumatic manubriosternal dislocation is a rare lesion. In the literature, only a few case reports of patients treated surgically are published. In this case, we report an unstable posterior dislocation of the manubriosternal joint in a 50-year-old women caused by direct trauma. An open reduction was performed, and the manubriosternal joint was fixed by two staples. We are the first to use this alternative technique. At the last follow-up, the result was very good without complication.
In the critically ill, hospital-acquired bloodstream infections (HA-BSI) are associated with sign... more In the critically ill, hospital-acquired bloodstream infections (HA-BSI) are associated with significant mortality. Granular data are required for optimizing management, and developing guidelines and clinical trials. Methods: We carried out a prospective international cohort study of adult patients (≥ 18 years of age) with HA-BSI treated in intensive care units (ICUs) between June 2019 and February 2021. Results: 2600 patients from 333 ICUs in 52 countries were included. 78% HA-BSI were ICU-acquired. Median Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score was 8 [IQR 5; 11] at HA-BSI diagnosis. Most frequent sources of infection included pneumonia (26.7%) and intravascular catheters (26.4%). Most frequent pathogens were Gram-negative bacteria (59.0%), predominantly Klebsiella spp. (27.9%), Acinetobacter spp. (20.3%), Escherichia coli (15.8%), and Pseudomonas spp. (14.3%). Carbapenem resistance was present in 37.8%, 84.6%, 7.4%, and 33.2%, respectively. Difficult-to-treat resistance (DTR) was present in 23.5% and pan-drug resistance in 1.5%. Antimicrobial therapy was deemed adequate within 24 h for 51.5%. Antimicrobial resistance was associated with longer delays to adequate antimicrobial therapy. Source control was needed in 52.5% but not achieved in 18.2%. Mortality was 37.1%, and only 16.1% had been discharged alive from hospital by day-28. Conclusions: HA-BSI was frequently caused by Gram-negative, carbapenem-resistant and DTR pathogens. Antimicrobial resistance led to delays in adequate antimicrobial therapy. Mortality was high, and at day-28 only a minority of the patients were discharged alive from the hospital. Prevention of antimicrobial resistance and focusing on adequate antimicrobial therapy and source control are important to optimize patient management and outcomes.
International Journal of Emerging Technologies in Learning (iJET)
Motivation is the cornerstone in building success. If it is strong, the achievement of a greater ... more Motivation is the cornerstone in building success. If it is strong, the achievement of a greater number of objectives will be assured, and therefore a more glorious success can be met. Thus, to promote motivation, it is advisable to pay particular attention to the pedagogical approach adopted by the teacher, since it has been proven that there is a positive relationship between the choice of an active approach and an enhancing motivation. The situation generated by COVID-19, has been a profitable opportunity to experiment with hybrid “Flipped Classroom” pedagogy, with a view to inverting the class and adapting learning activities, that have been traditionally offered to students, through distance (online) and in-person learning alternately. Thus, the present study aims at evaluating the impact of this Flipped Pedagogy on the motivation of undergraduate students of the Higher Institute of Nursing Professions and Healthcare Techniques in Fez. Data have been collected from 410 students...
Descending necrotizing mediastinitis remains a serious condition with a high mortality rate due t... more Descending necrotizing mediastinitis remains a serious condition with a high mortality rate due to its often fulminant clinical presentation. An early diagnosis and a well conducted multidisciplinary therapeutic management are essential to reduce morbi-mortality. Delayed diagnosis, inappropriate antibiotic therapy, non-optimal surgical drainage or lack of surveillance may increase morbidity and mortality. We report the case of a descending necrotizing mediastinitis complicating a dental cervical cellulitis in a 27 year old female patient with a successful outcome.
Introduction: Une hyperkaliemie devient menacante quand elle depasse 7 mmol.L -1 . Ses manifestat... more Introduction: Une hyperkaliemie devient menacante quand elle depasse 7 mmol.L -1 . Ses manifestations sont essentiellement cardiaques ; les signes neuromusculaires sont rares et posent avant tout un probleme de diagnostic differentiel. Nous rapportons un cas d'hyperkaliemie revelee par une tetraplegie et discutons les aspects cliniques, etiologiques et therapeutiques de cette complication. Observation: Une femme de 62 ans atteinte d'une insuffisance renale chronique, a ete admise dans le service de reanimation chirurgicale dans un tableau de detresse respiratoire avec tetraplegie. A l'admission, la patiente etait consciente, et presentait une detresse respiratoire et une tetraplegie falsque. L'ECG montrait des signes d'hyperkaliemie quie etait confirmee par la biologie (kaliemie a 8,54 mmol.L -1 ). L'ensemble des symptomes a regresse apres normalisation de la kaliemie. Discussion : la paralysie musculaire secondaire a l'hyperkaliemie est peu connue. Elle ...
La paralysie periodique familiale ou maladie de Gamstrop est l'etiologie classique de l'h... more La paralysie periodique familiale ou maladie de Gamstrop est l'etiologie classique de l'hyperkaliemie paralysante. Les hyperkaliemies secondaires sont tres rarement rapportees. Nous rapportons le cas d'une hyperkaliemie revelee par un tableau de paralysie flasque aigue chez une patiente suivie pour insuffisance renale chronique au stade d'hemodialyse. L'evolution etait favorable avec le traitement de l'hyperkaliemie.
L'intoxication a la paraphenylene diamine represente un veritable probleme de sante publique ... more L'intoxication a la paraphenylene diamine represente un veritable probleme de sante publique au Maroc puisqu'elle est responsable d'une mortalite importante chez des sujets jeunes. Cette etude retrospective a pour but d'analyser les aspects epidemiologiques, cliniques, para cliniques et evolutifs de cette intoxication, puis de determiner les facteurs de mortalite. La paraphenylene diamine est responsable de 32% des intoxications admises en reanimation et concerne des sujets jeunes avec un âge moyen de 20 ans. La myocardite toxique, l'anurie et la survenue d'une pneumopathie nosocomiale sont les principaux facteurs de mortalite. L'interdiction de la vente et de la commercialisation du produit est une urgence dans notre contexte.
Objectif : Evaluer l'effet de l'adjonction de la clonidine a la lidocaine sur les paramet... more Objectif : Evaluer l'effet de l'adjonction de la clonidine a la lidocaine sur les parametres d'installation et de levee du bloc anesthesique, ainsi que sur l'analgesie postoperatoire apres realisation d'unbloc axillaire pour la chirurgie des tissus infectes. Type d'etude : Etude prospective randomisee en double aveugle. Patients et methode : Quarante patients, operes d'une chirurgie pour infection des parties molles sous bloc axillaire, ont ete repartis au hasard en deux groupes: un premier groupe a recu 40 ml de lidocaine 2% associe a 1ml de serum physiologique (groupe Placebo [n = 20]), le second a recu 40 ml de lidocaine 2% associe a 100 microgrammes de clonidine (groupe Clonidine [n = 20]). Le bloc est realise au niveau axillaire par multistimulation. Pour chaque nerf etudie, le bloc sensitif etait evalue par le toucher leger et le bloc moteur par l'etude de la force musculaire. Le delai d'installation des blocs sensitif et moteur, au niveau d...
Le kyste hydatique cardiaque est rare et represente 0,5 a 2 % de l'ensemble des localisations... more Le kyste hydatique cardiaque est rare et represente 0,5 a 2 % de l'ensemble des localisations hydatiques chez l'homme. Sa fissuration ou sa rupture entrainent des complications graves a type de choc anaphylactiqueou d'embolies. Les auteurs rapportent un cas de kyste hydatique intraventriculaire gauche complique de lesions ischemiques cerebrales multiples d'issue fatale.
Annales de Cardiologie et d'Angéiologie xxx (2017) xxx-xxx Fait clinique Myxome de l'oreillette g... more Annales de Cardiologie et d'Angéiologie xxx (2017) xxx-xxx Fait clinique Myxome de l'oreillette gauche compliqué par une occlusion aortique aiguë (À propos d'un cas) Intracardiac myxoma complicated by acute aortic occlusion (case report
Patient âgé de 59 ans ayant consulté pour un syndrome douloureux et fébrile de l'hypochondre droi... more Patient âgé de 59 ans ayant consulté pour un syndrome douloureux et fébrile de l'hypochondre droit évoluant depuis quatre jours. La palpation trouvait une défense et la biologie montrait un syndrome inflammatoire biologique associé à une cholestase anictérique. A l'échographie la vésicule biliaire était distendue, multi lithiasique, à paroi épaissie, associée à un aspect hypoéchogène du segment IV du foie et une thrombose de la branche portale gauche. L'exploration per opératoire, montrait un pyocholécyste, une vésicule biliaire enchâssée dans le foie avec une importante pédiculite et un segment IV induré sans abcès hépatique. Une cholécystectomie avec drainage étaient réalisées. L'examen anatomopathologique était en faveur d'un carcinome épidermoïde bien différencié occupant toute la vésicule biliaire et infiltrant toute la paroi en dépassant la séreuse. Cette tumeur était classée stade pT3 selon la classification TNM et la limite d'exérèse proximale était tumorale. Malgré une chimiothérapie palliative à base de Gemzar-Cisplatine l'évolution était rapidement défavorable.
La Revue de médecine interne / fondée ... par la Société nationale francaise de médecine interne, 2008
Fahr's disease refers to a rare syndrome characterized by symmetrical and bilateral intracran... more Fahr's disease refers to a rare syndrome characterized by symmetrical and bilateral intracranial calcifications. The basal ganglia and dentate nucleus are the most common site of involvement and most cases present extrapyramidal symptoms. This disease is mostly associated with a phosphocalcic metabolism disorder, especially to hypoparathyroidism. The authors report a case of Fahr syndrome (FS) discovered when a young patient with hypocalcemia and bacterial meningitis had a cerebral CT scan disclosing intracerebral calcifications. She fully recovered after both meningitis and hypocalcemia were treated.
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