Apresentamos a experiencia do Grupo Com Vida, a mais consistente e duradoura do trabalho/ensino c... more Apresentamos a experiencia do Grupo Com Vida, a mais consistente e duradoura do trabalho/ensino com Grupos do Departamento de Medicina Integral, Familiar e Comunitaria da FCM/UERJ. Iniciamos descrevendo o contexto mundial, nacional e local no momento de construcao do Grupo, caracterizando as pessoas e suas necessidades a luz da aids, do Hospital Universitario Pedro Ernesto e do Ambulatorio de Medicina Integral. Seguimos com a constituicao do Grupo, seus atributos essenciais, organizacao, referencial teorico de sustentacao, caracteristicas, importância do espaco de reflexao de Equipe como parte do processo de Educacao Permanente, suas interfaces e desdobramentos. Destacamos a interdisciplinaridade com a participacao de profissionais de diferentes categorias com enfase na permanencia do medico durante os 20 anos de atividades e a necessidade de (re)construcao sempre colaborativa. Seguimos com foco na formacao de profissionais de saude, desde a Graduacao ate a Residencia, Medica e de o...
Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, Sep 19, 2016
Resumo O diagnóstico do hipotireoidismo subclínico (HSC) no idoso tem elevado grau de dificuldade... more Resumo O diagnóstico do hipotireoidismo subclínico (HSC) no idoso tem elevado grau de dificuldade devido às mudanças decorrentes do envelhecimento. Nosso objetivo foi rastrear e avaliar o valor do TSH para intervenção do HSC em idosos assintomáticos acompanhados na Atenção Primária. Foram realizadas dosagens de T4l e TSH, utilizando as referências de TSH para adultos e faixa etária (grupos A: 60-69 anos; B: 70-79 anos e C: maior que 80 anos). O HSC foi definido como T4l normal e TSH acima limite normal até 10 mlU/L. Foram avaliados 123 idosos, 35 homens e 88 mulheres. O HSC foi diagnosticado em 8,1% (n = 10) dos idosos, sem diferença por gênero. A média do TSH foi maior no grupo com mais de 80 anos (p = 0,004). Foi observado aumento da proporção de HSC considerando o limite para adulto (A: 3,5%; B: 5% e C:15,4%; p < 0,05) e faixa etária (A: 7%; B: 5% e C: 11,5%; NS). Houve uma relação diretamente proporcional do TSH (r^2 = 0,93, p < 0,01) e T4l (r^2 = 0,54, p < 0,01) com a idade. Concluímos que o HSC é comum em idosos. Os níveis de TSH se correlacionam e aumentam com a idade, podendo significar um aumento fisiológico com possível papel cardioprotetor, melhor funcionalidade e maior longevidade. O TSH deve ser avaliado pela faixa etária e confirmado, evitando diagnósticos equivocados e tratamentos desnecessários, seguindo o preceito da prevenção quaternária. É importante que os médicos de família e comunidade, responsáveis pela coordenação do cuidado, estejam atentos à abordagem do HSC no idoso.
Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, Mar 26, 2012
A AIDS como condição crônica e o papel do médico de família e de comunidade e da estratégia de sa... more A AIDS como condição crônica e o papel do médico de família e de comunidade e da estratégia de saúde da família AIDS as a chronic condition and the role of family and community doctor and family health strategy
Apresentamos a experiencia do Grupo Com Vida, a mais consistente e duradoura do trabalho/ensino c... more Apresentamos a experiencia do Grupo Com Vida, a mais consistente e duradoura do trabalho/ensino com Grupos do Departamento de Medicina Integral, Familiar e Comunitaria da FCM/UERJ. Iniciamos descrevendo o contexto mundial, nacional e local no momento de construcao do Grupo, caracterizando as pessoas e suas necessidades a luz da aids, do Hospital Universitario Pedro Ernesto e do Ambulatorio de Medicina Integral. Seguimos com a constituicao do Grupo, seus atributos essenciais, organizacao, referencial teorico de sustentacao, caracteristicas, importância do espaco de reflexao de Equipe como parte do processo de Educacao Permanente, suas interfaces e desdobramentos. Destacamos a interdisciplinaridade com a participacao de profissionais de diferentes categorias com enfase na permanencia do medico durante os 20 anos de atividades e a necessidade de (re)construcao sempre colaborativa. Seguimos com foco na formacao de profissionais de saude, desde a Graduacao ate a Residencia, Medica e de o...
Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, Sep 19, 2016
Resumo O diagnóstico do hipotireoidismo subclínico (HSC) no idoso tem elevado grau de dificuldade... more Resumo O diagnóstico do hipotireoidismo subclínico (HSC) no idoso tem elevado grau de dificuldade devido às mudanças decorrentes do envelhecimento. Nosso objetivo foi rastrear e avaliar o valor do TSH para intervenção do HSC em idosos assintomáticos acompanhados na Atenção Primária. Foram realizadas dosagens de T4l e TSH, utilizando as referências de TSH para adultos e faixa etária (grupos A: 60-69 anos; B: 70-79 anos e C: maior que 80 anos). O HSC foi definido como T4l normal e TSH acima limite normal até 10 mlU/L. Foram avaliados 123 idosos, 35 homens e 88 mulheres. O HSC foi diagnosticado em 8,1% (n = 10) dos idosos, sem diferença por gênero. A média do TSH foi maior no grupo com mais de 80 anos (p = 0,004). Foi observado aumento da proporção de HSC considerando o limite para adulto (A: 3,5%; B: 5% e C:15,4%; p < 0,05) e faixa etária (A: 7%; B: 5% e C: 11,5%; NS). Houve uma relação diretamente proporcional do TSH (r^2 = 0,93, p < 0,01) e T4l (r^2 = 0,54, p < 0,01) com a idade. Concluímos que o HSC é comum em idosos. Os níveis de TSH se correlacionam e aumentam com a idade, podendo significar um aumento fisiológico com possível papel cardioprotetor, melhor funcionalidade e maior longevidade. O TSH deve ser avaliado pela faixa etária e confirmado, evitando diagnósticos equivocados e tratamentos desnecessários, seguindo o preceito da prevenção quaternária. É importante que os médicos de família e comunidade, responsáveis pela coordenação do cuidado, estejam atentos à abordagem do HSC no idoso.
Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, Mar 26, 2012
A AIDS como condição crônica e o papel do médico de família e de comunidade e da estratégia de sa... more A AIDS como condição crônica e o papel do médico de família e de comunidade e da estratégia de saúde da família AIDS as a chronic condition and the role of family and community doctor and family health strategy
Uploads
Papers by Michael Deveza