MEKANISME KERJA

TIM PENDAMPING KELUARGA

(TPK)
Tahun 2023

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana

 Hasil Belajar
Setelah mengikuti pembelajaran, peserta
diharapkan mampu menjelaskan Mekanisme
Kerja Tim Pendamping Keluarga (TPK)

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana

 Indikator Hasil Belajar
Setelah mengikuti pembelajaran, peserta diharapkan
dapat:
a. Menjelaskan tugas dan fungsi Tim Pendamping
Keluarga
b. Menjelaskan cara melakukan pendampingan keluarga
c. Menjelaskan cara melakukan fasilitasi
pelayanan rujukan dan fasilitasi bantuan sosial
d. Menjelaskan pencatatan dan pelaporan TPK

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana

1. TUGAS DAN
FUNGSI TIM
PENDAMPING
KELUARGA

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana

Pengertian
Tim Pendamping Keluarga (TPK)
adalah sekelompok orang yang terdiri dari Bidan, Kader
TP PKK dan Kader KB Desa yang melaksanakan
pendampingan melalui serangkaian kegiatan yang
meliputi penyuluhan, fasilitasi rujukan dan
fasilitasi sosial
pelayanan bantuan serta surveilans/
pengawasan/pengamatan untuk mendeteksi dini faktor
risiko stunting yang bertujuan meningkatakan akses
informasi dan pelayanan keluarga dan/atau keluarga
berisiko stunting dengan sasaran prioritas calon
pengantin/calon pasangan usia subur, ibu hamil, ibu
pascapersalinan, dan balita usia 0-59 bulan

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana

KOMPOSISI & KRITERIA TIM PENDAMPING
KELUARGA
Bidan
1. Minimal memiliki Ijazah pendidikan bidan
2. Memiliki kemampuan berkomunikasi yang baik
3. Memiliki kemampuan menggunakan gawai (gadget)
Kader PKK
4. Memiliki SK atau Surat Tugas sebagai pengurus atau anggota PKK
5. Berdomisili di desa yang bersangkutan
6. Memiliki kemampuan berkomunikasi yang baik
7. Memiliki kemampuan menggunakan gawai (gadget)

Kader KB
8. Merupakan PPKBD/Sub PPKBD/Kader Poktan/Tenaga Penggerak Desa/Kader KB di
Desa/Kelurahan
9. Memiliki SK atau Surat Tugas sebagai pengurus atau anggota IMP/kader KB
10. Berdomisili di desa yang bersangkutan
11. Memiliki kemampuan berkomunikasi yang baik
12. Memiliki kemampuan menggunakan gawai (gadget)
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
 KEDUDUKAN TPK
dalam Tim Percepatan Penurunan Stunting

Sumber: Peraturan Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional Nomor 12 Tahun 2021 Tentang
Rencana Aksi Nasional Percepatan Penurunan Angka Stunting Indonesia Tahun 2021-2024

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana

 PENGERTIAN PENDAMPINGAN KELUARGA
Serangkaian kegiatan pendampingan yang dilakukan
terhadap keluarga yang memiliki:

1. Calon 2. Ibu hamil 4. Balita 0-59 bulan

pengantin/calon 3. Ibu
pasangan usia pascapersalinan
subur
Dalam rangka deteksi dini faktor risiko stunting dan melakukan upaya
untuk meminimalisir atau pencegahan faktor risiko stunting

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana

 TUGAS TIM PENDAMPING
UMUM KELUARGA
Melaksanakan pendampingan kepada sasaran prioritas pendampingan keluarga yang meliputi penyuluhan,
fasilitasi pelayanan rujukan dan fasilitasi penerimaan program bantuan sosial serta surveilans/pengamatan
berkelanjutan untuk mendeteksi dini faktor risiko stunting

KHUSUS
1. Melakukan skrining 3 (tiga) bulan kepada catin, memberikan edukasi serta memfasilitasi catin yang memiliki faktor risiko
stunting dalam mengatasi faktor tersebut
2. Melakukan pendampingan kepada semua ibu hamil dengan pemeriksaan kehamilan/pemantauan secara berkala
sampai persalinan
3. Bidan menolong persalinan normal, melakukan deteksi dini faktor risiko, mendampingi dan merujuk persalinan dengan
risiko pada fasilitas pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjutan
4. Melakukan asuhan dan pendampingan pascapersalinan dengan promosi, KIE KB pascapersalinan, ibu pascapersalinan
mengunakan KBPP MKJP dan melakukan deteksi dini kategori risiko dan komplikasi masa nifas, serta memfasilitasi
rujukan jika diperlukan
5. Melakukan asuhan bayi baru lahir, pendampingan pengasuhan balita, pemantauan pertumbuhan dan perkembangan
balita usia 0-59 bulan dengan melakukan skrining penilaian faktor risiko stunting, memfasilitasi bayi mendapat Air Susu
Ibu (ASI) eksklusif selama 6 bulan, dan pemberian Makanan Pendamping ASI (MP ASI) pada balita mulai usia 6 bulan
dengan kecukupan gizi serta imunisasi dasar dan imunisasi lanjutan sesuai buku Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)
6. Memfasilitasi keluarga mendapatkan bantuan sosial

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana

KEWENANGAN BIDAN
Permenkes No. 28 BIDAN MELAKUKAN PELAYANAN:
tahun 2017 tentang Izin 1. Kesehatan Ibu
dan Penyelenggaraan 2. Kesehatan Anak
Praktik Bidan 3. Kesehatan Reproduksi Perempuan dan
Keluarga Berencana

KEWENANGAN BIDAN DALAM PROGRAM PEMERINTAH, meliputi:

1. Pemberian pelayanan Intra Uterine Device/Alat Rahim dan

Kontrasepsi Dalam Implan/Alat Kontrasepsi Bawah Kulit
2. Asuhan antenatal terintegrasi dengan intervensi khusus penyakit tertentu
3. Penanganan bayi dan anak balita sakit sesuai dengan pedoman yang ditetapkan
4. Pemberian Imunisasi rutin dan tambahan sesuai program pemerintah
5. Pembinaan peran serta masyarakat dibidang KIA, anak usia sekolah dan remaja
dan penyehatan lingkungan
6. Pemantauan tumbuh kembang bayi, anak balita, anak pra sekolah dan anak sekolah
7. Melaksanakan deteksi dini, merujuk dan memberikan penyuluhan terhadap
IMS termasuk pemberian kondom dan penyakit lainnya
8. Pencegahan penyalahgunaan NAPZA melalui informasi dan edukasi; dan
9. Melaksanakan pelayanan kebidanan komunitas

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana

TUGAS BIDAN
DALAM PENDAMPINGAN KELUARGA
Pendampingan sekaligus pelayanan Kesehatan kepada Calon
Pengantin/Calon Pasangan Usia Subur:
• Menjelaskan resume hasil skrining kondisi risiko stunting pada calon Pengantin/calon PUS
berdasarkan output Aplikasi Pendampingan Keluarga (Tinggi Badan, Berat Badan, Lingkar Lengan Atas
dan Hb)
• Menjelaskan treatment (perawatan/penanganan) untuk menurunkan faktor risiko stunting berdasarkan kondisi
calon pengantin/calon PUS sesuai output Aplikasi Pendampingan Keluarga
• Menjelaskan treatment (perawatan/penanganan) pencegahan stunting yang harus dilakukan oleh calon
pengantin/calon PUS sesuai rekomendasi Aplikasi Pendampingan Keluarga
• Memantau dan memastikan kepatuhan calon pengantin/calon PUS dalam mengkonsumsi suplemen zat besi
dan vitamin A dalam peningkatan status gizi sesuai anjuran (jadwal konsumsi)
• Melakukan KIE dan Komunikasi Antar Pribadi/Konseling terhadap PUS baru yang belum layak hamil untuk
menunda kehamilan dengan menggunakan kontrasepsi (Pil atau Kondom)

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana

 TUGAS BIDAN
DALAM PENDAMPINGAN KELUARGA
(2)
Ibu Ibu Bersalin
Hamil
• Skrining
kehamilan
awal kondisi kesehatan dan
❑ Melakukan deteksi dini faktor resiko,
• Pemeriksaan kesehatan kehamilan ❑ Melakukan KIE tentang tanda bahaya pada
berkoordinasi dengan dokter (minimal 6 kali persalinan
selama kehamilan). Pemeriksaan kehamilan ❑ Melakukan pertolongan persalinan,
minimal 6 kali selama kehamilan: trimester ❑ Melakukan rujukan jika diperlukan dan
pertama (kehamilan hingga 12 minggu): 1 kali melakukan
pemeriksaan oleh dokter; trimester kedua pendampingan pada kasus rujukan
(kehamilan diatas 12 minggu sampai 24
minggu): 2 kali pemeriksaan; trimester ketiga
(kehamilan diatas 24 minggu sampai 40
minggu): 3 kali pemeriksaan (dengan salah Ibu Pascapersalinan
satu diantaranya dilakukan oleh dokter) ❑ Kunjungan Nifas dan Kunjungan Neonatal (KN dan KF)
• Pendampingan Ibu hamil dalam minimal 4 kali
pencegahan faktor risiko stunting melalui ❑ Memastikan ibu pascapersalinan menggunakan KB
surveilans ibu hamil dan janin hingga pascapersalinan
persalinan ❑ Deteksi dini faktor risiko dan komplikasi masa nifas,
❑ KIE dan Komunikasi Antar Pribadi/ ❑ Rujukan jika diperlukan dan pendampingan pada
Konseling tentang kehamilan sehat. kasus rujukan,
❑ Fasilitasi rujukan dan koordinasi dengan tim ❑ KIE dan Komunikasi Antar Pribadi/Konseling serta
pelayanan ANC terpadu pelayanan KB pascapersalinan (utamakan MKJP)

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana

TUGAS BIDAN
DALAM PENDAMPINGAN KELUARGA
(3) Balita 0 – 59 bulan:
1. Melakukan skrining awal faktor risiko stunting pada bayi (mengukur berat badan
lahir, panjang badan lahir),
2. Melakukan pendampingan pertumbuhan dan perkembangan balita 0-59 bulan
untuk verifikasi, validasi dan memfasilitasi rujukan jika diperlukan
3. Menjelaskan resume hasil skrining kondisi risiko stunting pada balita berdasarkan
output aplikasi pendampingan keluarga dan memberikan KIE pengasuhan sesuai
risiko
4. Memberikan KIE dan Komunikasi Antar Pribadi/Konseling terkait penggunaan
kontrasepsi bagi orang tua dengan balita 0-59 bulan
5. Memberikan KIE dan Komunikasi Antar Pribadi terkait pengasuhan balita sesuai
usia balita dengan merujuk kepada buku KIA antara lain: ASI eksklusif, MP ASI,
Pemberian makanan keluarga yang bervariasi, Imunisasi dasar dan lanjutan,
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS), Stimulasi perkembangan balita, Pola
asuh balita, Tanda balita sehat, Tanda bahaya pada balita, Membawa balita ke
Posyandu/fasilitas kesehatan setiap bulan untuk memantau pertumbuhan dan
perkembangan (sesuai jadwal), Kelas Bina Keluarga Balita

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana

TUGAS KADER PKK
DALAM PENDAMPINGAN KELUARGA
(1) Pengantin / Calon PUS
Calon
❑ Menginformasikan dan memastikan calon pengantin/calon Pasangan Usia Subur
mendaftarkan pernikahan paling sedikit tiga bulan sebelum menikah
❑ Menginformasikan dan memastikan calon pengantin/calon PUS melakukan registrasi di
Aplikasi Pendampingan Keluarga
❑ Menghubungkan calon pengantin/calon PUS kepada fasilitas kesehatan dan memastikan
untuk mendapatkan fasilitasi dalam melakukan treatment (perawatan/penanganan)
pencegahan stunting seperti suplemen untuk meningkatkan status gizi dalam
mempersiapkan kehamilan yang sehat
❑ Menginformasikan dan memastikan calon pengantin mengikuti kelas dan/atau
mendapatkan materi bimbingan perkawinan di institusi agamanya masing-masing
❑ Melakukan KIE kepada PUS baru yang belum layak hamil menunda kehamilan
dengan menggunakan kontrasepsi (Pil atau Kondom)

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana

 TUGAS KADER PKK
DALAM PENDAMPINGAN KELUARGA
(2)
IBU PASCAPERSALINAN BALITA 0-59 BULAN
❑ KIEtentang pendampingan, pemantauan,
pemberian ASI Eksklusif; 1.000 Hari ❑
pertumbuhan dan perkembangan
Pertama Kehidupan (1000 HPK); KBPP (utamakan pencatatan
MKJP)
Melakukan balita melalui aplikasi pendampingan keluarga
❑ Membantu penyaluran program bansos stunting tepat ❑ Memastikan bayi mendapatkan ASI
sasaran Eksklusif selama 6 bulan
❑ Memastikan balita mulai usia 6
IBU HAMIL bulan
mendapatkan MP ASI dengan gizi cukup (gizi
❑ Memastikan dan memfasilitasi ibu hamil memiliki seimbang dan bervariasi).
buku KIA dan melakukan ANC minimal 6 kali
❑ Memastikan balita mendapatkan imunisasi
dengan skema 1,2,3 (pemeriksaan dengan dokter
dasar
dan lanjutan lengkap sesuai jadwal
1 kali pada trimester 1 dan 1 kali pada trimester
3) ❑ Memberikan KIE pengasuhan balita sesuai usia balita
❑ Memastikan kepatuhan ibu hamil terhadap saran dengan merujuk kepada buku KIA
dokter, Bidan dan tenaga kesehatan lainya ❑ Memberikan dan Komunikasi Antar
❑ Memastikan pemenuhan asupan gizi KIE
Pribadi/Konseling terkait penggunaan kontrasepsi bagi
ibu hamil. KIE tentang gizi dan orang tua dengan balita 0-59 bulan
kesehatan reproduksi ❑ Memastikan balita risiko stunting menerima layanan
❑ Membantu ibu hamil resiko menerima penyaluran rujukan
program bansos stunting ❑ Memberikan KIE pengasuhan sesuai risiko
❑ Memasang/Menempel Stiker P4K ❑ Memastikan balita berisiko stunting yang memenuhi
(Perencanaan persyaratan menerima bantuan sosial
Persalinan
dirumah tersebutdan Pencegahan
terdapat ibu Komplikasi) ❑ Melakukan koordinasi dengan tenaga
❑ bahwa
hamil
Koordinasi dengan keluarga ibu hamil untuk kesehatan,
melakukan persiapan dana persalinan
perangkat desa dan pihak lainnya
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
TUGAS KADER KB
DALAM PENDAMPINGAN KELUARGA
(1)
CALON PENGANTIN / CALON PUS
❑ KIE dan fasilitasi Pelayanan Program Bangga Kencana dan pembinaan keluarga
❑ KIE tentang pencegahan stunting pada fase calon pengantin/calon PUS dan
memastikan mereka mendapatkan informasi pencegahan stunting secara
menyeluruh
❑ Menginformasikan dan memastikan catin/calon PUS melakukan pemeriksaan
kesehatan ke fasilitas pelayanan kesehatan.
❑ Memfasilitasi dan memastikan calon pengantin/calon PUS
memasukkan/meng-
input hasil pemeriksaan kesehatan di Aplikasi Pendamping Keluarga secara
benar
❑ Mengecek dan memastikan calon pengantin/calon PUS mengetahui kondisi
risiko
stunting sesuai resume skrining dari output Aplikasi Pendamping Keluarga
❑ Mengecek dan memastikan calon pengantin/calon PUS mengetahui treatment
(perawatan/penanganan) yang harus dilakukan untuk menurunkan faktor risiko
stunting sesuai rekomendasi Aplikasi Pendamping Keluarga
❑ Melaporkan pelaksanaan pendampingan catin melalui aplikasi, termasuk status
kesehatan, pelaksanaan rekomendasi, dan KIE calon pengantin secara berkala
(minimal 2 kali atau lebih sesuai kebutuhan).
❑ Melaporkan kondisi keluarga kepada Pemerintah Desa/Kelurahan dan TPPS
Desa/Kelurahan Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
 TUGAS KADER KB
DALAM PENDAMPINGAN KELUARGA
(2)BERSALIN
IBU
❑ Memastikan ibu bersalin untuk mendapat
pertolongan persalinan oleh tenaga
kesehatan sesuai ketentuan SPM
I
IBU
B ❑ Melakukan pendampingan
HAMIL
❑ Memastikan dan memfasilitasi ibu hamil
U pola
asuh tumbuh kembang balita
memiliki buku KIA dan melakukan ANC
❑ Memastikan bayi ASI
minimal 6 kali dengan skema 1,2,3
P mendapatkan
Eksklusif selama 6 bulan
(pemeriksaan dengan dokter 1 kali pada
A ❑ Memastikan balita mulai usia 6 bulan
trimester 1 dan 1 kali pada trimester 3)
S mendapatkan MP ASI dengan gizi
❑ Memastikan asupan gizi ibu hamil dan
C cukup (gizi seimbang dan bervariasi).
mendapat akses air bersih yang layak
A ❑ Memastikan balita
❑ KIE tentang gizi dan kesehatan
reproduksi mendapatkan
imunisasi dasar dan
P lanjutan lengkap sesuai jadwal
❑ KIE dan komunikasi antar pribadi/
E ❑ Membantu penyaluran
konseling tentang KBPP (utamakan
R bansos stunting kepada balita 0-59
MKJP)
S ❑ Melakukan
bulan koordinasi dengan Kader
❑ Membantu Program Bansos tepat
A Posyandu dan Kader BKB (Bina
sasaran dan tepat guna
L Keluarga Balita)
I
N
A
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
TUGAS KADER KB
DALAM PENDAMPINGAN KELUARGA
(3)
BALITA 0-59 BULAN
❑ Melakukan pendampingan, pemantauan, pencatatan pertumbuhan dan
perkembangan balita melalui aplikasi pendampingan keluarga
❑ Memastikan bayi mendapatkan ASI Eksklusif selama 6 bulan
❑ Memastikan balita mulai usia 6 bulan mendapatkan MP ASI dengan gizi cukup
(gizi seimbang dan bervariasi)
❑ Memastikan balita mendapatkan imunisasi dasar dan lanjutan lengkap sesuai
jadwal
❑ Memberikan KIE pengasuhan balita sesuai usia balita dengan merujuk kepada
buku KIA
❑ Memberikan KIE dan Komunikasi Antar Pribadi/Konseling terkait penggunaan
kontrasepsi bagi orang tua dengan balita 0-59 bulan
❑ Memastikan balita risiko stunting menerima layanan rujukan
❑ Memberikan KIE pengasuhan sesuai risiko
❑ Memastikan balita berisiko stunting yang memenuhi persyaratan menerima
bantuan sosial
❑ Melakukan koordinasi dengan tenaga kesehatan, perangkat desa dan pihak
lainnya

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana

2. CARA
MELAKUKAN
PENDAMPINGAN
KELUARGA

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Note: Calon pengantin yang memiliki risiko disarankan untuk Melakukan Pemeriksaan
Kesehatan Ulang, Namun Tetap Bisa Mengunduh Sertifikat Siap Nikah dan menunda
kehamilan sampai kondisi kesehatan terkoreksi
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
 3. FASILITASI PELAYANAN
RUJUKAN DAN
FASILITASI BANTUAN
SOSIAL

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana

 Fasilitasi Pelayanan Rujukan
dan Bantuan Sosial
Bila saat pendampingan ditemukan ibu hamil yang
Fasilitasi terdeteksi akan mengalami penyulit dalam persalinan, maka
Pelayanan TPK melakukan fasilitasi pelayanan rujukan ke Fasilitas
Rujukan Kesehatan untuk memastikan ibu hamil dapat melahirkan di
Puskesmas rawat inap atau RSUD daerah

TPK memastikan keluarga yang memenuhi persyaratan

Fasilitasi mendapatkan bantuan sosial. TPK mencatat dan
Bantuan melaporkan keluarga tersebut ke TPPS Desa/Kelurahan
Sosial untuk dimasukkan dalam Data Terpadu Kesejahteraan
Sosial (DTKS), sehingga kedepannya keluarga
mendapatkan bantuan sosial

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana

 FASILITASI PELAYANAN RUJUKAN
CATIN/CAPUS ANEMIA
KIE
KESPRO
• Kunjungan
Chat WA Rumah
RUJUKA
Merujuk N

CATIN
ANEMIA FASKES Pertama:
MEMANTAU Polindes//PUSTU/PUSKESMAS
(Chat WA/Kunjungan Rumah) - Tablet Tambah Darah (TTD)
• Tablet Tambah Darah (TTD) - KIE KESPRO
diminum sesuai aturan
TP • Mengetahui pemahaman
KESPRO
K Mencatat dan Melaporkan
ke TPPS tingkat
Desa/Kelurahan

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana

 FASILITASI PELAYANAN RUJUKAN
CATIN/CAPUS DENGAN KEKURANGAN ENERGI
KRONIS/KEK(IMT<18,5 dan Atau LILA
<23,5cm)
KIE KESPRO
• Chat WA
• Kunjungan Rumah

Merujuk RUJUKA
N

MEMANTAU
FASKES Pertama:
(Chat WA/Kunjungan Rumah)
• Sudah menerapkan pola Polindes//PUSTU/PUSKESMAS
hidup sehat dengan
- Suplemen makanan/asupan gizi
CATIN KEK
TP suplemen makanan/asupan - KIE KESPRO dan Pola hidup sehat
gizi dengan asupan gizi seimbang

K
• Mengetahui pemahaman
KESPRO
Mencatat dan
Melaporkan
ke TPPS tingkat
Desa/Kelurahan Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
 FASILITASI PELAYANAN RUJUKAN
CATIN/CAPUS DIBAWAH 19
TAHUN
KIE KESPRO
• Chat WA
• Kunjungan Rumah

Merujuk
RUJUKA
N

FASKES Pertama:
MEMANTAU
Polindes/PUSTU/PUSKESMAS
(Chat WA/Kunjungan Rumah)
- KIE KESPRO, PUP,
TP • Pemahaman Catin tentang
KESPRO, Pendewasaan Usia CATIN < 19 Perencanaan Kehamilan dan
Alokon
K
Perkawinan, Perencanaan TAHUN
Kehamilan dan Alokon
Mencatat dan Melaporkan
ke TPPS tingkat
Desa/Kelurahan
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
 FASILITASI PELAYANAN RUJUKAN
IBU HAMIL ANEMIA

KIE KESPRO
• Chat WA
• Kunjungan Rumah RUJUKA
N
Merujuk

FASKES Pertama:
MEMANTAU Polindes/PUSTU/PUSKESMAS
(Chat WA/Kunjungan Rumah) - Tablet Tambah Darah
• TTD diminum sesuai aturan - KIE Kesehatan Ibu Hamil dan
IBU HAMIL
• Mengetahui pemahaman
ANEMIA Perkembangan Janin serta
TP Kesehatan Ibu Hamil dan
Perkembangan Janin serta
Persiapan Melahirkan (Akses
pelayanan ANC)
K
Persiapan Melahirkan
(mendapatkan akses
pelayanan ANC)
Mencatat dan Melaporkan
ke TPPS tingkat
Desa/Kelurahan Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
 FASILITASI PELAYANAN RUJUKAN
IBU HAMIL DENGAN KEKURANGAN ENERGI
KRONIS/KEK (IMT<18,5 dan Atau LILA
KIE KESPRO <23,5cm)
• Chat WA
• Kunjungan Rumah

Merujuk RUJUKA
N

FASKES Pertama:
MEMANTAU
Polindes//PUSTU/PUSKESMAS
(Chat WA/Kunjungan Rumah)
• Sudah menerapkan pola
- Suplemen makanan asupan gizi
hidup sehat dengan suplemen - KIE KESPRO, pola hidup sehat,
asupan gizi, perkembangan
TP IBU HAMIL KEK
makanan/asupan gizi
• Mengetahui pemahaman janin dan Persiapan Melahirkan
KESPRO, pola hidup sehat, & Akses ANC
K asupan gizi dan Persiapan
Melahirkan & Akses ANC
- Mengakses Informasi program
DAHSAT
Mencatat dan Melaporkan
ke TPPS tingkat Desa/Kelurahan
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
 FASILITASI PELAYANAN RUJUKAN
IBU HAMIL DENGAN PENYAKIT
PENYERTA
KIE KESPRO
• Chat WA
• Kunjungan Rumah

Merujuk
RUJUKAN

MEMANTAU
(Chat WA/Kunjungan Rumah) FASKES Pertama:
• Mengetahui pemahaman Polindes//PUSTU/PUSKESMAS
KESPRO - Pemeriksaan Kesehatan Penyakit

TP
• Menerapkan pola hidup sehat, Penyerta
minum obat sesuai resep dokter, - KIE KESPRO, pola hidup sehat,
melakukan pemeriksaan IBU HAMIL
K
pemeriksaan kehamilan,
kehamilan Persiapan Melahirkan dengan Penyakit
& memperoleh Akses ANC Persiapan Melahirkan & Akses
Penyerta ANC
Mencatat dan Melaporkan
ke TPPS tingkat Desa/Kelurahan
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
 FASILITASI PELAYANAN RUJUKAN
IBU PASCAPERSALINAN BELUM MENGGUNAKAN
KONTRASEPSI

KIE
• Chat WA
• Kunjungan Rumah
Materi KIE tentang :
- Informasi metode kontasepsi
- Informasi tempat pelayanan KB
Merujuk
RUJUKA
N

MEMANTAU Fasilitas Kesehatan :

(Chat WA/Kunjungan Rumah) Polindes/Pustu/Puskesmas/
TP - Pemahaman tentang metode
kontrasepsi
Bidan Praktik Mandiri

K - Memastikan ibu menggunakan

kontasepsi
Ibu belum
menggunakan KB
PP
Mencatat dan Melaporkan
ke TPPS tingkat Desa/Kelurahan
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
 FASILITASI PELAYANAN RUJUKAN
IBU PASCAPERSALINAN DENGAN
KOMPLIKASI

KIE
• Chat WA
• Kunjungan Rumah
Materi KIE tentang :
- Perawatan luka pada masa nifas
- Asuhan masa nifas
- PHBS, Gizi seimbang,
Meruju RUJUKA
k N

MEMANTAU Fasilitas Kesehatan :

(Chat WA/Kunjungan Rumah) Polindes/Pustu/Puskesmas/
TP - Pemahaman tentang perawatan
luka, asuhan nifas
Bidan Praktik Mandiri

K - Memastikan ibu pulih pada

masa nifas
Ibu Pascapersalinan
dengan Komplikasi

Mencatat dan Melaporkan

ke TPPS tingkat Desa/Kelurahan
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
 FASILITASI PELAYANAN RUJUKAN
BALITA 0-59 BULAN DENGAN KEKURANGAN GIZI
(UNDERNUTRITION)
KIE PENGASUHAN BALITA
(Chat WA/Kunjungan Rumah)
• ASI Eksklusif
• MPASI kaya protein hewani
MERUJUK BALITA DENGAN KEKURANGAN
GIZI
• Gizi Kurang
• Berat badan kurang
• Pendek

RUJUKA
MEMANTAU N
(Chat WA/Kunjungan Rumah) Balita dengan
- Memastikan balita mendapatkan penanganan Kekurangan
sesuai tata laksana Gizi Fasilitas Kesehatan
- Edukasi keluarga tentang pengasuhan Balita Tingkat Pertama
sesuai usia atau
TP - Edukasi keluarga agar balita rutin ke Posyandu PUSKESMAS
untuk pemantauan pertumbuhan Balita
K - Edukasi keluarga tentang anjuran cara
pemberian makan sesuai usia dan kondisi
balita
Mencatat dan Melaporkan ke TPPS tingkat
Desa/
Kelurahan
Pusat Pendidikan dan
 FASILITASI PELAYANAN RUJUKAN
BALITA 0-59 BULAN DENGAN PERKEMBANGAN LAMBAT
(TIDAK DAPAT MELAKUKAN TUGAS PERKEMBANGAN SESUAI
USIA)
KIE PENGASUHAN BALITA
(Chat WA/Kunjungan Rumah)
• Stimulasi sesuai usia balita dalam suasana
menyenangkan (Buku KIA atau Kartu Kembang Anak (KKA))

MERUJUK BALITA DENGAN PERKEMBANGAN LAMBAT

Grafik perkembangan KKA tidak sesuai usia
terutama tiga bulan berturut-turut

RUJUKA
MEMANTAU N
(Chat WA/Kunjungan Rumah)
- Memastikan balita mendapatkan penanganan sesuai tata Balita dengan Fasilitas Kesehatan
laksana Perkembangan Tingkat Pertama
- Edukasi keluarga tentang stimulasi perkembangan Balita Lambat
atau
sesuai usia, Tugas perkembangan dalam KKA
TP - Edukasi kepada Ibu/Ayah/Keluarga untuk
PUSKESMAS
mengikuti Kelompok Bina Keluarga Balita
K - Edukasi keluarga agar balita rutin ke
BKB untuk pemantauan perkembangan
Balita

Mencatat dan Melaporkan ke TPPS tingkat

Desa/Kelurahan
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana
 SARANA DAN
PRASARANA
Menggunakan Sarana dan Prasarana yang telah tersedia di
layanan-layanan masyarakat atau fasilitas Kesehatan

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana

4. PENCATATAN DAN
PELAPORAN YANG DILAKUKAN
OLEH
TIM PENDAMPING KELUARGA

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana

 PENCATATAN DAN PELAPORAN
(R/R)
INSTRUMEN R/R
TPK
PENCATATAN KEGIATAN PENDAMPINGAN

1. Pencatatan kegiatan secara Real Time

2. Sasaran Keluarga
3. Detail aktivitas:
• Data sasaran : identitas sasaran, data antropometri/pengukuran
tubuh; hasil pemeriksaan Kesehatan status gizi; data
Penapisan

• Data Kegiatan Pendampingan: waktu, metode, fasilitasi

REGISTER TPK pelayanan rujukan, fasilitasi bansos
1. K/0/TPK/2022
2. Aplikasi Elsimil TPK
4. Menginput aktivitas pada aplikasi pendampingan keluarga
3. Pemutakhiran Data
(jika ada pergantian anggota sesuai tanggal pendampingan
TPK)

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana

PENCATATAN DAN PELAPORAN (R/R)
ALUR PENCATATAN DAN PELAPORAN

Pelaporan Online
Pelaporan Manual
Koordinasi

*) Catatan:
Jika sarana dan prasarana tidak terpenuhi (alat komunikasi dan
jaringan), pelaporan dilakukan secara berjenjang dari Tim
Pendamping Keluarga kepada TPPS Desa/Kelurahan

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana

BERENCANA ITU KEREN
Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional
Jl. Permata No. 1 Halim Perdana Kusuma, Jakarta

PUSDIKLAT KEREN

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Kependudukan dan Keluarga Berencana