Hiperemesis Grav

Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 18

HIPEREMESIS GRAVIDARUM

Erna Eka Wijayanti


Pengertian Emesis gravidarum
 Emesis gravidarum : gejala yg wajar atau sering
terdapat pd kehamilan TM pertama.
 Mual biasanya trjd pd pagi hari, tetapi ada yg
timbul setiap saat & mlm hari.
 Gejala2 ini biasanya tjd 6 minggu stlh hari pertama
haid terahir & berlangsung <10 minggu
(Wiknjosastro, 2007
Pengertian Hiperemesis gravidarum

 Hiperemesis gravidarum adalah keluhan mual &


muntah hebat lebih dari 10 x sehari dlm ms
kehamilan yg dapat menyebabkan kekurangan
cairan, penurunan BB, atau gangguan elektrolit,
shg menganggu aktivitas sehari-hari &
membahayakan janin dlm kandungan
Tingkatan Hiperemesis Gravidarum

• muntah terus • tampak lebih lemas & •. Kulbh parah


apatis
• merasa lemah, t’
• tampak lbh lemas & • muntah berhenti,
nafsu makan apatis • kesadaran
• BB turun • lidah kering & tampak
• nyeri epigastrium
menurun dari
kotor
•Tk
nadi1meningkat (> • nadi kecil & cepat, somnolen s/koma
100x/mnt) • TD turun • nadi kecil
• TD sistolik turun • suhu kadang2 naik, &cepat,
• Suhu meningkat • mata cekung &
• sedikit ikterus, • TD menurun
• turgor kulit turun
• lidah kering & mata
• BB turun, • Suhu meningkat
• Hemokonsentrasi,
cekung • Oligouria, &
• Konstipasi
Tk 2
Komplikasi

 Wenickle ensefalopati : komplikasi pd saraf,


gejala : nistagmus, diplopia, & perubahan mental.
 Ikterus
 Perdarahandari esofagus, lambung, dan retina.
Akibat hiperemesis gravidarum

 Dampak Fisiologis : Abortus, IUGR


 Dampak Psikologis : kecemasan, rasa bersalah dan
marah. Timbul self pity & dpt tjd konflik antara
ketergantungan & kehilangan kontrol.
 Kontak sosial dgn orla jg berubah.
Wanita mengalami mual & muntah yg menghebat
dianggap sbg kegagalan perkembangan
wanita(Runiari, 2010).
Patofisiologi hiperemesis gravidarum
Etiologi hiperemesis gravidarum

Teori
Teori Endokrin
Psikosomantik

Teori
Metabolik

Teori
Infeksi
Teori
Alergi
1. Teori Endokrin

 Peningkatan kadar progesteron, estrogen, &


Human Chorionic Gonadotropin (HCG) dpt mjd
faktor pencetus mual muntah.
 Peningkatan ini jg menyebabkan otot polos pd
sistem gastrointestinal mengalami relaksasi, hal itu
mengakibatkan penurunan motilitas lambung shg
pengosongan lambung melambat.
 Hal ini jg menimbulkan mual
2. Teori metabolik

 Teori metabolik menyatakan bahwa kekurangan


vitamin B6 dapat mengakibatkan mual dan muntah
pada kehamilan.

3. Teori Alergi
Adanya histamin sbg pemicu dr mual & muntah mendukung
ditegakkannya teori alergi sbg etiologi hiperemesis
gravidarum. Mual & muntah berlebihan juga dpt tjd pd
ibu hamil yg sangat sensitif thdp sekresi dr korpus luteum.
4. Teori Infeksi

 Hasil penelitian menemukan adanya hubungan


antara infeksi Helicobacter pykoridengan
terjadinya hiperemesis gravidarum, shg dijadikan
dsr dikemukakannya teori infeksi sbg penyebab
hiperemesis gravidarum.
5. Teori Psikosomantik

 Hiperemesis gravidarum mrpkn keadaan gangguan


psikologis yg dirubah dlm bentuk gejala fisik.

 Kehamian tdk diinginkan, tdk direncanakan,


tekanan pekerjaan & pendapatan menyebabkan
terjadinya perasaan berduka, ambivalen, srt konflik
& hal tersebut dpt menjadi faktor psikologis
penyebab hiperemesis gravidarum.
Beberapa faktor yg berpengaruh trhdp
kejadian hiperemesis gravidarum


Primigravida
Faktor ●
Molahidatidosa
predisposisi ●
Kehamilan ganda


Alergi masuknya vilikohirialis sirkulasi
Faktor organik ●
Perubahan metabolik akibat kehamilan

Resistensi ibu yang menurun


Pengetahuan, sikap, umur, paritas, pekerjaan,
Faktor psikologis stress, peningkatan hormon progesteron,
estrogen & HCG, alergi, infeksi & DM.
Asuhan Hiperemesis Gravidarum


● Menjelaskan bhw mual &
1. Informasi muntah bisa menjadi gejala
kehamilan yg fisiologis


● Obat sedatif sprt phenobarbital

● Vitamin B1 dan B2
2. Obat2an ● Antihistamin & antimimetik

● Vitamin B6 untuk mualnya


● Antasida

Next …


● Dilakukan diruangan yg tenang,
3. Isolasi cerah & ventilasi yg baik
● Dicatat cairan yg masuk & keluar


● Meyakinkan kpd pasien bhw hal ini bisa
disembuhkan
4. Psikologik ● Hilangkan rasa takut akan kehamilan

● Mengurangi mslh yg dipikirkan



Next …


Diutamkan karbohidrat kompleks di pagi
hari

Menghindari makanan berlemak &
berminyak
5. Diet ●
Makanan diberikan dlm bentuk halus

Diberikan dlm jumlah sedikit frekuensi
sering

Cairan 7 – 10 gelas perhari

Pagi hari bangun tidur roti & teh hangat
Next …
6. Jika MRS diberikan rehidrasi parenteral
Glukosa 5% dalam NaCl sebanyak 2 – 3 lt/ 24
jam
jika kesadaran baik tdk perlu dipuasakan

Anda mungkin juga menyukai