Tutorial Infeksi Tropis

Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Unduh sebagai pptx, pdf, atau txt
Anda di halaman 1dari 19

TUTORIAL INFEKSI TROPIS

IDENTIFIKASI PLASMODIUM
MALARIA DENGAN
PEMERIKSAAN QUANTITATIVE
BUFFY COAT (QBC)
Oleh : Ullifannuri Rachmi
Pembimbing I : Dr.dr. Nursin Abd Kadir,M.Kes,Sp.PK
Pembimbing II : dr.Benny Rusli,Sp.PK(K)
PENDAHULUAN
 Parasit plasmodium  penyebab penyakit
malaria
 2018  405.000 kematian di dunia
(WHO),terutama anak-anak
 2017  di Indonesia 261.617 kasus malaria
dengan kematian sekitar 100 jiwa.
 Kebanyakan kasus suspek malaria masih tidak
dapat diidentifikasi dengan baik
 Diagnosis dini yang tepat dan cepat akurat 
kunci untuk meminimalkan morbiditas dan
mencegah mortalitas akibat malaria.
SPESIES PLASMODIUM

P.Flaciparum P.malariae
P.malariae
P.Flaciparum P.Vivax
P.Vivax (malaria
(malaria (malaria
(malaria
(Malaria tropika) tertiana)
tertiana) kuartana)
kuartana)

P.Knowlesi (lebih
P.ovale (jarang
banyak di Asia
di jumpai ,
Selatan, dapat
banyak di Afrika
menular ke
& Pasifik Barat)
primata)
SIKLUS HIDUP
PLASMODIUM
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
DIAGNOSTIK MALARIA
DETEKSI
MIKROSKOPIS ANTIGEN/ANTIBO MOLEKULER
DI
• Apusan darah • Rapid • Polymerase
tepi (tebal dan Diagnostic Test Chain Reaction
tipis)
• Quantitative
Buffy Coat
Test (QBC)
TUJUAN

Untuk mengidentifikasi Plasmodium


Malaria dengan pemeriksaan metode
Quantitative Buffy Coat (QBC).
PRA ANALITIK
Persiapan
Persiapan
Persiapan
Persiapan Pasien
Pasien Alat
Alat dan
dan Bahan
Bahan
Sampel
Sampel
• Tidak ada • Sampel darah • Tabung QBC
persiapan vena/kapiler • Pinset
khusus • Volume sampel Anatomis
55-65 µl • Alat Sentrifuge
dengan tabung QBC
QBC • 20-place
workstation
• Paraviewer
QBC
• Imersion Oil
fluorosens
• Mikroskop
Fluoresens
Alat dan Bahan

Tabung QBC dilapisi


dengan Acridine Orange,
Potasium Oxalate,
Sodium Heparin, dan
K2EDTA
PRINSIP TES
Memberi warna
nukleus/DNA Darah terpisah
Zat warna parasit berdasarkan
fluroesens plasmodium Sampel tabung
densitasnya
acridine orange QBC di sentrfuge
(Eritrosit matur (platelet, buffy
pada tabung QBC
tidak memiliki coat, eritrosit)
nukleus)

Eritrosit yang
terinfeksi
Parasit malaria Dengan memiliki
akan terlihat mikroskop densitas yang
berwarna hijau fluoresens lebih rendah di
kekuningan (cahaya biru bandingkan
dengan panjang eritrosit normal
sitoplasma gelombang 460  area
merah terang nm ) pemeriksaan
antara buffy
coat dan eritrosit

Zona tabung QBC


CARA KERJA
Posisikan tabung
Ambil sampel QBC
Posisikan tabung miring agar darah
dengan tabung QBC
horizontal putar 3x mengalir ke sisi
hingga batas antara
untuk homogenisasi reagen orange lalu
kedua garis biru
putar sebanyak 5x

Lakukan sentrifuge Ambillah float Miringkan tabung


tabung QBC selama plastiic masukkan ke sedikit, tutup ujung
5 menit kecepatan dalam sis tabung tabung (dekat
12000 rpm yang tidak tertutup bagian reagen)

Teteskan minyak
Posisikan tabung
Letakkan paraviewer imersi, gunakan
QBC yang telah di
di bawah mikroskop lensa objektif 60x,
sentrifuge ke alat
fluoresens fokuskan pada area
paraviewer
granulosit-eritrosit.
CARA KERJA
CARA KERJA

Area Granulosit-
Eritrosit

Putarlah Penutup Tabung sebanyak 10-15


lapang pandang pada area granulosit-
eritrosit. Lalu ke area granulosit-
limfosit/monosit untuk identifikasi parasit
schizon dan gametosit
PASCA ANALITIK
 Waktu yang diperlukan untuk tes QBC 
7-10 menit
 Hasil pemeriksaan dilaporkan dengan
ada atau tidaknya temuan parasit dan
morfologi spesies parasit.
IDENTIFIKASI
P.FALCIPARUM
IDENTIFIKASI
P.VIVAX
 Plasmodium spesies lainnya yang lebih
jarang  p.ovale dan p.malariae. Kedua
plasmodium tersebut memperlihatkan
karakteristik yang sama dengan p.vivax di
dalam tabung QBC.
SENSITIVITAS &
SPESIFISITAS
 Sensitivitas 98,5% dan spesifisitas 95%.

 Spesifitastes QBC untuk mengidentikasi


p.falciparum sebesar 99,02% dan
p.vivax sebesar 96,1%.
KETERBATASAN ALAT
 Sulit identifikasi parasit bila derajat parasitemia
rendah
 Memerlukan tenaga profesional dan berpengalaman
untuk identifikasi dan membedakan spesies parasit.
 Memerlukan peralatan : QBC tube, paraviewer,
mikrosentrifuge, mikroskop fluoresens
 Adanya benda inklusi pada eritrosit dan giant
trombosit dapat terwarnai, tetapi gambarannya
tetap berbeda dengan parasit.
TERIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai