Perawatan Menjelang Akhir Hayat

Perawatan Menjelang
Akhir Hayat
By : Isni Lailatul Maghfiroh
Mengenal Kondisi Menjelang Akhir
Hayat
Memahami tanda & gejala menjelang kematian
Mempersiapkan menghadapi proses kematian
 Membantu mengatasi stres

 Memenuhi kebutuhan spiritual
 Membantu merefleksikan kehidupan
 Menyediakan waktu khusus bersama orang
terdekat
 Memenuhi harapan / keinginan yg belum
tercapai
Patofisiologi Kematian
Menurut ilmu pengetahuan, proses
kematian bukan satu kejadian tunggal
dengan waktu yang singkat
Berlangsung lama, sesuai dengan kondisi

penyakit
 Kematian selular
 Kematian somatik
KEMATIAN SEL
APOPTOSIS
Apoptosis  Kematian sel terprogram
Sel mempunyai kode genetik tersendiri untuk

menginstruksikan aktifasi proses kimiawi & struktural
untuk mematikan sel itu sendiri
Menjaga keseimbangan populasi sel dalam jaringan &

organ selama masa emberionik
Fungsi protektif  Fungsi imun, inflamasi & proses

penuaan
Proses Apoptosis
Stimulasi senyawa kimia (enzim)
Kerusakan protein pada sel

Penghentian proses pembentukan struktur sel
Penyatuan & disfungsi organel
Gangguan fungsi sel
Kehilangan cairan sel  mengkisut

NEKROSIS
Kematian sel akibat stressor / injuri irreversible
Sebab :
 Hipoksia  Kerusakan kromosom
 Fisik  Gizi buruk
 Kimiawi  Mekanisme imun &
 Agen biologis inflamasi
Kematian sel  Kematian pasien

3 Mekanisme Nekrosis
 Injuri membran plasma
Keluarnya cairan &
elektrolit sel (Na, K) Peningkatan jumlah
 Kerusakan mitokondria asam dalam sel
Mengakibatkan sel
mengambil energi kimiawi Pembengkakan sel &
dr sel lain Pengeluaran enzim
 Kerusakan
retikuloendoplasmik Autodigesti sel
Sel tidak dpt mensintesis
protein untuk memperbaiki
kerusakan sel
Kematian Klinis
Kumpulan dr berbagai kejadian proses nekrosis

yang dimulai dr tingkat sel  Jaringan  Organ 
Sistem organ  Kematian
Kondisi dimana pasien mengalami kematian otak,

fungsi pernafasan & sirkulasi berlangsung atas
bantuan alat bantu
Perubahan Selama Proses Kematian
Sistem
Sistem Respirasi Sistem Syaraf
Kardiovaskuler
Sistem Sistem Tanda Fisik

Pencernaan Muskuloskeletal Lainnya
Sistem Kardiovaskuler
Penurunan kontraktilitas otot jantung
Penurunan Cardiac Output
Supplay oksigen tak adekuat
 Kekuatan nadi melemah / disritmia

 Kulit (tungkai bawah tangan & kaki, hidung) teraba dingin
 Kulit sianosis atau nampak kekuningan
 Kulit seperti dilumuri lilin & bintik merah kebiruan
 Edema ekstrimitas bawah
Sistem Respirasi
Penurunan Cardiac Output
Darah tejebak di sirkulasi pulmonal
Peningkatan tek kapiler paru  Edema paru
Peningkatan sekret sal. Nafas
 Kelemahan otot nafas

 Difusi tdk optimal  dispnea
 Suplay oksigen ke organ vital menurun
Sistem Syaraf
Penurunan suplay oksigen ke otak
Gangguan fungsi otak

(proses berbikir, syaraf volunter & autonom)
 Perubahan kognitif  Perubahan sensasi (nyeri,

 Menghindar & menarik sentuh, suhu)
diri  Penurunan panca indera
 Gangguan komunikasi  Tidak berespon terhadap
 Periode konfusi, stimulasi
halusinansi, atau delusi
Sistem Syaraf
Imminent death Kerusakan batang otak
(kemampuan hidup <1
minggu)  Keruskan kontrol
kardiovaskuler
 Gelisah  Kerusakan kontrol
 Mengerang respirasi
 Agitasi  Kerusakan reflek (batuk,
 Delirium menelan, kornea)
 Koma  Kehilangan kontrol urin
& defekasi
Sistem Pencernaan
Anoreksia  kehilangan BB
Penurunan sintesis protein tingkat sel
Kehilangan kemampuan kontraksi otot

 Kemampuan menelan  Dehidrasi
terganggu  Gangguan eleminasi sisa
 Penurunan peristaltik metabolit  kerusakan
usus ginjal
 Hilangnya sensasi (haus,
lapar)
Sistem Muskuloskeletal
Penurunan fungsi organ vital
Kehilangan kekuatan otot rangka
Kelemahan otot dimulai dr ekstrimitas bawah menuju

ekstrimitas atas, & otot dada
Penurunan massa otot
Penurunan kemampuan bergerak

Tanda Lain
 Turgor kulit & wajah makin tajam akibat dehidrasi
 Daun telinga datar & sejajar dengan kepala
 Tubuh hiperekstensi
 Kelopak mata tenggalam & sedikit terbuka
 Apne & henti jantung
Perawatan Akhir Hayat
 Manajemen nyeri
₋ Identifikasi stimulus & yg meningktakan nyeri
₋ Berikan analgesik & adjuvan saat faktor pencetus
ditemukan
 Menejemen agitasi
Sedasi & menenangkan pasien
 Manajemen mual muntah
 Manajemen sekret pd jalan nafas
 Manajemen dispnea
 Perawatan mulut, mikturisi & pencernaan
 Perawatan kulit

Perawatan Menjelang Akhir Hayat

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Perawatan Menjelang Akhir Hayat

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Perawatan Menjelang Akhir Hayat

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Perawatan Menjelang

Mempersiapkan menghadapi proses kematian

 Membantu mengatasi stres

Berlangsung lama, sesuai dengan kondisi

Sel mempunyai kode genetik tersendiri untuk

Menjaga keseimbangan populasi sel dalam jaringan &

Fungsi protektif  Fungsi imun, inflamasi & proses

Kerusakan protein pada sel

Penyatuan & disfungsi organel

Gangguan fungsi sel

Kehilangan cairan sel  mengkisut

Kematian sel  Kematian pasien

Kumpulan dr berbagai kejadian proses nekrosis

Kondisi dimana pasien mengalami kematian otak,

Sistem Sistem Tanda Fisik

Penurunan Cardiac Output

Supplay oksigen tak adekuat

 Kekuatan nadi melemah / disritmia

Darah tejebak di sirkulasi pulmonal

Peningkatan tek kapiler paru  Edema paru

Peningkatan sekret sal. Nafas

 Kelemahan otot nafas

Gangguan fungsi otak

 Perubahan kognitif  Perubahan sensasi (nyeri,

Penurunan sintesis protein tingkat sel

Kehilangan kemampuan kontraksi otot

Kehilangan kekuatan otot rangka

Kelemahan otot dimulai dr ekstrimitas bawah menuju

Penurunan massa otot

Penurunan kemampuan bergerak

Anda mungkin juga menyukai