Plk_Rapor_0121488369-1lham
Plk_Rapor_0121488369-1lham
Plk_Rapor_0121488369-1lham
NISN / NIS
0121488369 / 957
NIS/NSS/NDS : 201070316194
Harapan Maju
Utara
Website : http://
E-mail : [email protected]
IDENTITAS PESERTA DIDIK
: Di kelas
:
Pada tanggal : 19 November 2024
12. Nama Orang Tua
a. Ayah : SYAHRIAL
b. Ibu : SUSILAWATI
13. Alamat Orang Tua
:
14. Pekerjaan Orang Tua :
a. Ayah : Wiraswasta
b. Ibu : Tidak bekerja
15. Nama Wali Siswa :
16. Alamat Wali Peserta Didik :
KELUAR
Sebab-sebab Keluar atau Tanda Tangan Kepala Sekolah,
Kelas yang
Tanggal Atas Permintaan Stempel Sekolah, dan Tanda
ditinggalkan
(Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali
.............................,...........
Kepala Sekolah,
.................................................
..... NIP.
Orang Tua/Wali,
.................................................
.....
.............................,...........
Kepala Sekolah,
.................................................
..... NIP.
Orang Tua/Wali,
.................................................
.....
.............................,...........
Kepala Sekolah,
.................................................
..... NIP.
Orang Tua/Wali,
.................................................
.....
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
NO MASUK