HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DAN MOTIVASI

KELUARGA DENGAN KEKAMBUHAN PASIEN

SKIZOFRENIA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KRUCIL

PROPOSAL

Oleh :
Alvin Kurniawan
NIM : 14201.15.23186

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN FAKULTAS

ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS HAFSHAWATY ZAINUL
HASAN
PROBOLINGGO
2023
 HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DAN MOTIVASI
KELUARGA DENGAN KEKAMBUHAN PASIEN
SKIZOFRENIA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KRUCIL

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Ilmu Keperawatan

Oleh :
Alvin Kurniawan
NIM : 14201.15.23186

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN FAKULTAS

ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS HAFSHAWATY ZAINUL
HASAN
PROBOLINGGO
2023

ii
 HALAMAN PERSETUJUAN

HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DAN MOTIVASI

KELUARGA DENGAN KEKAMBUHAN PASIEN
SKIZOFRENIA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KRUCIL

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Ilmu Keperawatan

Oleh:

Alvin Kurniawan
14201.15.23186

Menyetujui Untuk Diuji:

Pembimbing I Pembimbing II

Nurul Laili, S.Kep.,Ns.M.Kep Rizka Yunita, S.Kep.,Ns.M.Kep

NIDN. 0728048806 NIDN. 0710069004

iii
 HALAMAN PENGESAHAN

HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DAN MOTIVASI

KELUARGA DENGAN KEKAMBUHAN PASIEN
SKIZOFRENIA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KRUCIL

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Ilmu Keperawatan

Oleh:

Alvin Kurniawan
14201.15.23186

Telah diuji pada

Hari :
Tanggal :
Dan dinyatakan lulus oleh :

Ketua Penguji : ( )
NIDN :

Penguji I : Nurul Laili, S.Kep.,Ns.M.Kep ( )

NIDN : NIDN. 0728048806

Penguji II : Rizka Yunita, S.Kep.,Ns.M.Kep ( )

NIDN : NIDN. 0710069004

Mengetahui:
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Hafshawaty Zainul Hasan

Widya Addiarto, S.Kep.Ns., M.Kep

0716058903

iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT atas rahmat taufik serta

hidayah-Nya atas terselesaikannya Proposal yang berjudul “Hubungan

Dukungan Sosial Dan Motivasi Keluarga Dengan Kemampuan Pasien

Skizofrenia Di Wilayah Kerja Puskesmas Krucil”, Prodi S1 Keperawatan Stikes

Hafshawaaty Pesantren Zainul Hasan Probolinggo.

Skripsi ini disusun guna memenuhi persyaratan dalam menyelesaikan

program S-1 Keperawatan di STIKES Hafshawaty Zainul Hasan Probolinggo.

Pada penyusunan proposal ini, tidak lepas dari kesulitan dan hambatan

namun berkat bimbingan pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak, sehingga

Skripsi ini dapat terselesaikan, untuk itu dengan segala hormat peneliti

sampaikan terima kasih kepada:

1. KH. Mon. Hasan Mutawakkil Alallah, S. H., M. M., selaku Ketua Yayasan

Hafshawaty Zainul Hasan Genggong Probolinggo.

2. Dr. Nur Hamim SKM., S.Kep., Ns., M.Kes., selaku Ketua STIKES

Hafshawaty Zainul Hasan Genggong Probolinggo.

3. Natolion Nur Rahmat, S.Kep.Ns.,M.Kes., selaku Ketua Prodi Sarjana

Keperawatan STIKES Hafshawaty Zainul Hasan Genggong Probolinggo.

4. Nurul Laili, S.Kep.,Ns.M.Kep., selaku Pembimbing 1 yang banyak

meluangkan waktu, pikiran serta petunjuk demi perbaikan proposal ini.

5. Rizka Yunita, S.Kep.,Ns.M.Kep., selaku Pembimbing 2 yang banyak

meluangkan waktu, pikiran serta petunjuk demi perbaikan proposal ini.

6. Seluruh dosen dan staf Prodi Sarjana Keperawatan STIKES Hafshawaty

Zainul Hasan Genggong Probolinggo.

v
 7. Kepala Puskesmas Krucil yang telah memberikan ijin untuk melakukan

penelitian.

8. Kepala Puskesmas Tiris yang telah memberikan ijin untuk melakukan uji

validitas dan reabilitas.

9. Keluarga, orang tua, istri, dan adik yang selalu memberikan dukungan

modal, motivasi, dan doa yang tiada henti demi terselesainya proposal ini.

10. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyelesaian skripsi ini.

Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang

diberikan dan semoga skripsi penelitian ini berguna baik bagi penulis maupun

pihak lain yang memanfaatkan.

Probolinggo, 15 Mei 2024

Peneliti

Alvin Kurniawan

vi
 DAFTAR ISI

COVER ................................................................................................................i
HALAMAN SAMPUL.............................................................................................ii
HALAMAN PERSETUJUAN................................................................................iii
HALAMAN PENGESAHAN..................................................................................iv
KATA PENGANTAR..............................................................................................v
DAFTAR ISI.........................................................................................................vii
DAFTAR TABEL....................................................................................................x
DAFTAR GAMBAR..............................................................................................xi
DAFTAR LAMPIRAN...........................................................................................xii
BAB 1 PENDAHULUAN.......................................................................................1
1.1 Latar Belakang...................................................................................1
1.2 Rumusan masalah.............................................................................6
1.3 Tujuan.................................................................................................6
1.3.1 Tujuan Umum............................................................................6
1.3.2 Tujuan Khusus...........................................................................6
1.4 Manfaat Penelitian............................................................................7
1.4.1 Bagi Institusi Pendidikan...........................................................7
1.4.2 Bagi Keperawatan.....................................................................7
1.4.3 Bagi Lahan Penelitian................................................................8
1.4.4 Bagi Responden........................................................................8
1.4.5 Bagi Peneliti...............................................................................8
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA...............................................................................9
2.1 Konsep Skizofrenia...........................................................................9
2.1.1 Definisi......................................................................................9
2.1.2 Penyebab Skizofrenia................................................................9
2.1.3 Jenis-Jenis Skizofrenia..........................................................11
2.1.4 Tanda dan Gejala Skizofrenia.................................................14
2.1.5 Pengobatan Skizofrenia..........................................................15
2.2 Konsep Dukungan Sosial...............................................................17

vii
 2.2.1 Definisi.....................................................................................17
2.2.2 Dimensi Dukungan Sosial.......................................................19
2.2.3 Faktor-Faktor Terbentuknya Dukungan Sosial.......................20
2.2.4 Penerimaan Dukungan Sosial.................................................20
2.2.5 Cakupan Dukungan Sosial......................................................21
2.2.6 Sumber-Sumber Dukungan Sosial..........................................21
2.2.7 Dampak Dukungan Sosial.......................................................22
2.2.8 Pengukuran Dukungan Sosial.................................................23
2.3 Konsep Motivasi Keluarga.............................................................24
2.3.1 Definisi....................................................................................24
2.3.2 Pendekatan Motivasi...............................................................25
2.3.3 Teori Motivasi..........................................................................27
2.3.4 Aspek Aspek Motivasi Keluarga.............................................36
2.3.5 Alat Ukur Motivasi....................................................................38
2.4 Konsep Kekambuhan......................................................................38
2.4.1 Definisi....................................................................................38
2.4.2 Faktor-Faktor Penyebab Kekambuhan...................................39
2.4.3 Gejala Kekambuhan Skizofrenia.............................................41
2.4.4 Pengukuran Kekambuhan.......................................................43
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN.........................44
3.1 Kerangka Konsep............................................................................44
3.2 Hipotesis...........................................................................................45
BAB 4 METODE PENELITIAN............................................................................46
4.1 Desain Penelitian.............................................................................46
4.2 Kerangka Kerja................................................................................47
4.3 Populasi, Sampel dan Sampling....................................................48
4.3.1 Populasi...................................................................................48
4.3.2 Sampel.....................................................................................48
4.3.3 Teknik Sampling......................................................................49
4.4 Identifikasi Variabel.........................................................................49
4.4.1 Variabel Independen...............................................................49
4.4.2 Variabel Dependen..................................................................50

viii
 4.5 Tempat Dan Waktu..........................................................................50
4.6 Definisi Operasional........................................................................50
4.7 Prosedur Penelitian........................................................................52
4.7.1 Prosedur Administrasi.............................................................52
4.7.2 Prosedur Teknis.......................................................................52
4.8 Pengumpulan Data..........................................................................53
4.8.1 Instrumen Penelitian................................................................53
4.8.2 Uji Validitas dan Reliabilitas....................................................53
4.8.3 Teknik Pengumpulan Data......................................................58
4.9 Analisa Data.....................................................................................62
4.9.1 Analisis Univariat.....................................................................62
4.9.2 Analisis Bivariat.......................................................................62
4.10 Etika penelitian..............................................................................63
4.10.1 Nilai Sosial atau Nilai Klinis...................................................63
4.10.2 Nilai Ilmiah.............................................................................64
4.10.3 Pemerataan Beban Dan Manfaat..........................................64
4.10.4 Potensi Risiko dan Manfaat...................................................65
4.10.5 Kerahasiaan (Confidentiality) atau Privasi............................66
4.10.6 Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP) atau Informed
Consent.............................................................................................66
4.10.7 Bujukan (Inducements).........................................................67
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

ix
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Pengukuran Skala Likert......................................................................24

Tabel 2.2 Skala Motivasi......................................................................................39
Tabel 4.2 Definisi Operasional............................................................................51

x
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Kerangka Konsep.............................................................................45

Gambar 4.2 Kerangka Kerja.................................................................................48

xi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Permohonan ijin untuk melaksanakan Studi Pendahuluan

dari Penelitian dalam rangkan Penyusunan Proposal Skripsi
Lampiran 2 Surat balasan melaksanakan study pendahuluan dan penelitan
dalam rangka penyusunan proposal skripsi di Wilayah Kerja UPT
Pukesmas Krucil
Lampiran 3 Riwayat Hidup
Lampiran 4 Pengantar Kuisioner
Lampiran 5 Pernyataan telah melaksanakan Informed Consent
Lampiran 6 Surat Persetujuan Menjadi Responden Penelitian
Lampiran 7 Kisi –Kisi Kuesioner
Lampiran 8 Lembar Kuesioner
Lampiran 9 Mapping Journal
Lampiran 10 Lembar Konsultasi
Lampiran 11 Berita Acara Perbaikan
Lampiran 12 Bukti Acara Perbaikan

xii
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Skizofrenia merupakan salah satu gangguan psikiatri yang kompleks,

ditandai dengan adanya gangguan berpikir berupa delusi, halusinasi,

pikiran kacau dan perubahan perilaku. Tanda lain pada skizofrenia berupa

hilangnya motivasi (avolitin), menurunnya pengendalian emosi serta

sulitnya berbicara. Tiga gejala terakhir merupakan gejala negatif yang

secara kolektif sering disebut dengan sindrom defisit (Agus & Anggraini,

2020). Skizofrenia sendiri juga diartikan dengan penyakit kronis,

gangguan otak yang parah dan melumpuhkan, yang ditandai dengan

pikiran kacau, khayalan, halusinasi, dan perilaku aneh (Cindy, dkk. 2020).

Skizofrenia merupakan sekelompok reaksi psikotik yang

mempengaruhi berbagai area fungsi individu, termasuk cara berpikir,

berkomunikasi, menerima, merasakan dan menunjukkan emosi yang

ditandai dengan pikiran kacau, waham, halusinasi dan perilaku aneh.

Skizofrenia merupakan kelainan jiwa yang parah sehingga

mengakibatkan stress bagi penderita dan anggota keluarganya (Wisnu. A.

& Yulius, 2021).

Data statistik yang disebutkan oleh World Health Organization (WHO)

tahun 2020 secara global diperkirakan 379 juta orang terkena gangguan

jiwa, 20 juta diantaranya menderita skizofrenia. WHO juga menyebutkan

bahwa skizofrenia menempati urutan ketujuh penyebab YLD (Years Lived

With Disability) atau 2,8% dari total YLD. Selain itu menurut WHO,

penderita skizofrenia lebih rentan 2-3 kali lipat meninggal lebih dini

1
 2

dibandingkan dengan populasi penderita penyakit kardiovaskuler,

penyakit metabolik dan infeksi karena adanya pencegahan dini pada

penyakit fisik tersebut (WHO, 2020).

Menurut Riset Kesehatan Dasar (2018) yang dilakukan oleh

Kementrian Kesehatan RI menyimpulkan prevalensi gangguan jiwa berat,

seperti skizofrenia mencapai sekitar 400.000 orang atau sebanyak 7 per

1.000 penduduk. Jumlah orang yang menderita gangguan jiwa berat atau

skizofrenia terbesar di Indonesia pada tahun 2018 terletak di berbagai

provinsi. Berdasarkan data dari Rumah Sakit Jiwa (RSJ) Menur

Surabaya (Menur, 2022a) dan (Menur, 2022b) didapatkan data dari tahun

ke tahun jumlah pasien rawat inap terus mengalami kenaikan dengan

jumlah pasien skizofrenia pada tahun 2020 sejumlah 6.460 pasien dan

pada tahun 2021 sejumlah 24.689 pasien skizofrenia. Menurut Data dari

Dinas Kesehatan Kabupaten Probilinggo Tahun 2022 jumlah kasus

Skizofrenia sebanyak 1.781 jiwa.

Tingkat kekambuhan pasien skizofrenia masih tergolong tinggi.

Kekambuhan akibat ketidakpatuhan minum obat yakni sebesar 36,1%

tidak minum obat karena sudah merasa sembuh, 33,7% tidak rutin

berobat ke dokter dan populasi yang minum obat rutin hanya sebesar

48,9% dari angka tersebut menunjukkan bahwa pasien skizofrenia sangat

beresiko mengalami kekambuhan (Riset Kesehatan Dasar, 2018).

Kekambuhan seringkali menjadi tantangan yang seringkali muncul

pada pengobatan skizofrenia. Kekambuhan dalam 1 tahun diagnosis

skizofrenia terjadi pada 60-70% pasien yang tidak menerima pengobatan

(Wardani, 2019). Fenomena kekambuhan terutama disebabkan oleh

kepatuhan pengobatan pada pasien gangguan jiwa. Adanya studi

 3

menunjukkan faktor munculnya kekambuhan disebabkan karena

kurangnya kepatuhan. Kepatuhan klien minum obat merupakan masalah

utama dalam kekambuhan. Sangat penting untuk mematuhi faktor-faktor

penyebab kambuhnya gangguan jiwa, yaitu kepatuhan klien minum obat.

Obat harus digunakan dalam porsi yang layak untuk jangka waktu yang

memadai (Siringoringo, 2018).

Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan pada tanggal 01

Januari 2024 di Wilayah Kerja Puskesmas Krucil, menunjukkan hasil

wawancara dengan petugas Puskesmas, terdapat 10 pasien penderita

skizofrenia diantaranya terdapat 6 pasien mengalami kekambuhan

karena tidak patuh dalam pengobatan hal tersebut dapat terjadi akibat

kurangnya dukungan dari keluarga ataupun Masyarakat. Hasil wawancara

dengan keluarga pasien didapatkan data bahwa, keluarga mengatakan

kurang memantau pasien untuk minum obat dikarenakan keuarga sibuk

bekerja. 4 pasien mengalami kekambuhan karena kurangnya dukungan

sosial dari keluarga ataupun masyarakat sehingga tidak ada motivasi

yang tumbuh dalam diri pasien untuk mematuhi pengobatan karena

merasa dirinya tidak berguna, Sebagian aspek yang mempengaruhi

kepatuhan minum obat antara lain perilaku ataupun motivasi penderita

mau sembuh, kepercayaan, dukungan keluarga dan dukungan sosial.

Terjadinya skizofrenia merupakan proses interaksi yang kompleks

antara faktorfaktor seperti genetic, organo biologis, psikologis, serta sosio

kultural. Seseorang yang pernah mengalami gangguan skizofrenia akan

kembali kambuh karena kondisi yang tidak terkontrol dan tidak meminum

obat secara rutin. Namun yang paling penting adalah bagaimana peran

keluarga dan masyarakat pasca rehabilitas, karena keluarga dan

 4

masyarakatlah yang dapat membantu mengurangi kekambuhan (I Wayan

Darsana, 2020).

Menurut Parasari GAT & Lestari MD. (2020) salah satu upaya

penting dalam penyembuhan dan pencegahan kekambuhan adalah

adanya dukungan sosial yang baik. Keluarga merupakan sumber bantuan

terpenting bagi anggota keluarga yang sakit, dan sebagai sebuah

lingkungan dan sumber dukungan sosial yang penting untuk penderita.

Dukungan sosial dapat melemahkan dampak stress dan secara langsung

memperkokoh kesehatan jiwa individual dan keluarga, juga merupakan

strategi koping penting untuk dimiliki keluarga saat mengalami stress.

Dukungan sosial keluarga juga dapat berfungsi sebagai strategi preventif

untuk mengurangi stress dan konsekuensi negatifnya.

Dukungan yang diberikan pada penderita skizofrenia seperti

memberikan perasaan nyaman, merasa diperhatikan dan dicintai saat

mengalami suatu masalah, membimbing pasien melakukan kegiatan

sesuai dengan kemampuan pasien dan memotivasi pasien untuk

sembuh. Terutama dengan memberikan dukungan dan memberikan

pujian (reward) di setiap tindakan positif yang dilakukan pasien saat

beraktivitas maupun dalam kegiatan lainnya, seperti minum obat tepat

waktu.

Motivasi pula memusatkan seseorang melaksanakan suatu bagus

atas kemauan sendiri ataupun sebab adanya aspek pendukung dari luar

dirinya atau lingkungan sekelilingnya. Motivasi yang diberikan keluarga

juga sangat memepengaruhi pencegahan kekambuhan pasien

skizofrenia. Hal ini sangat berpeluang untuk munculnya gejala

kekambuhan pada pasien skizofrenia bila tidak terpenuhi. Penderita

 5

skizofrenia membutuhkan dorongan atau motivasi yang kuat dari keluarga

karena dinamika keluarga memegang peranan penting dalam

menimbulkan kekambuhan. Keluarga juga berperan penting dalam proses

penyembuhan dan perawatan anggota keluarga yang mengalami

gangguan jiwa dirumah. Keberhasihan perawatan di rumah sakit tidak

akan berjalan lancar jika tidak dilanjutkan di rumah dan akan

mengakibatkan kekambuhan kembali dan harus mendapatkan

pengobatan ulang (Tanjung. dkk, 2022).

Kekambuhan pada pasien skizofrenia juga seringkali berkaitan

dengan perilaku agresif yang dilakukan oleh pasien tersebut. Perilaku

agresif merupakan tingkah laku destruktif yang menimbulkan beban

signifikan pada seseorang, keluarga, dan masyarakat. Perilaku agresif

terjadi karena adanya gangguan pada struktrur dan fungsi otak (Aroviani

and Niman, 2020). Perilaku agresif ini muncul disebabkankarena

kurangnya kemampuan mengontrol diri yang mengakibatkan

ketidakmampuan sesorang untuk menghargai serta berempati terhadap

orang lain (Cuyunda et al., 2021).

Penelitian yang dilakukan oleh Sutejo (2017)

menyampaikan bahwa motivasi keluarga sangat berpengaruh dalam

memberikan support dan dukungan untuk mencapai keberhasilan dengan

selalu memberikan perhatian yang diberikan oleh anggota keluarga,

teman ataupun linkungan pada anggota keluarga yang mengalami

skizofrenia, oleh sebab itu penting diberikan pendidikan kesehatan

tentang motivasi dan dukungan sosial kepada anggota keluarga yang

mengalami skizofrenia agar orang dengan skizofrenia dapat

menyelesaikan terapinya sampai sembuh.

 6

Oleh karena itu, dalam melakukan upaya pencegahan kekambuhan

pada pasien skizofrenia tidak hanya dapat dilakukan oleh klien itu sendiri

ataupun petugas kesehatan saja namun dukungan sosial, lingkungan,

serta motivasi keluarga juga berperan penting, hal tersebut karena

berpengaruh terhadap tingkat kekambuhan pasien skizofrenia. Peran dari

keluarga, teman, masyarakat serta petugas ini sangat penting dalam

memberikan dukungan dan arahan terhadap klien, keluaga dan

masyarakat untuk melaksanakan aktivitas harian sehingga kondisi klien

penderita skizofrenia ini dapat lebih baik dan sembuh. Berdasarkan latar

belakang di atas, menjadi landasan peneliti tertarik untuk melakukan

penelitian hubungan dukungan sosial dan motivasi keluarga dengan

kekambuhan pada pasien skizofrenia di wilayah kerja Puskesmas Krucil.

1.2 Rumusan masalah

Berdasarkan latar belakang diatas maka rumusan masalah dalam

penelitian adalah “Adakah hubungan dukungan sosial dan motivasi

keluarga dengan kekambuhan pada pasien skizofrenia di wilayah kerja

Puskesmas Krucil?”.

1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Menganalisis hubungan dukungan sosial dan motivasi keluarga

dengan kekambuhan pada pasien skizofrenia di wilayah kerja

Puskesmas Krucil.

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Mengidentifikasi dukungan sosial pasien skizofrenia di wilayah kerja

Puskesmas Krucil.
 7

2. Mengidentifikasi motivasi keluarga pasien skizofrenia di wilayah kerja

Puskesmas Krucil.

3. Mengidentifikasi kekambuhan pada pasien skizofrenia di wilayah

kerja Puskesmas Krucil.

4. Menganalisis dukungan sosial dengan kekambuhan pada pasien

skizofrenia di wilayah kerja Puskesmas Krucil.

5. Menganalisis motivasi keluarga dengan kekambuhan pada pasien

skizofrenia di wilayah kerja Puskesmas Krucil.

6. Menganalisis hubungan dukungan sosial dan motivasi keluarga

dengan kekambuhan pada pasien skizofrenia di wilayah kerja

Puskesmas Krucil.

1.4 Manfaat Penelitian

Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat memberikan suatu manfaat

bagi beberapa pihak yang terkait. Adapun manfaat yang didapatkan

antara lain:

1.4.1 Bagi Institusi Pendidikan

Hasil dari penelitian ini dapat dijadikan suatu bahan untuk

mengembangkan ilmu khususnya pada keperawatan jiwa dalam

mengetahui hubungan dukungan sosial dan motivasi keluarga dengan

kekambuhan pada pasien skizofrenia di wilayah kerja Puskesmas Krucil.

1.4.2 Bagi Keperawatan

Hasil penelitian dapat digunakan sebagai bahan pembuatan

kebijakan terkait peningkatan peran perawat dalam optimalisasi dukungan

sosial dan motivasi keluarga dengan kekambuhan pada pasien

skizofrenia di wilayah kerja Puskesmas Krucil.

 8

1.4.3 Bagi Lahan Penelitian

Hasil penelitian dapat digunakan oleh pihak terkait dalam melakukan

pemantauan dan pengobatan berbasis Masyarakat.

1.4.4 Bagi Responden

Hasil penelitian dapat menambah pengetahuan keluarga dan

masyarakat dalam melakukan pemantauan secara aktif pada pasien

untuk mecegah kekambuhan pada pasien, agar pasien dapat patuh

dalam menjalani pengobatan.

1.4.5 Bagi Peneliti

Hasil penelitian dapat menjadi referensi bagi peneliti untuk

menambah wawasan dan mengembangkan penellitian tentang faktor-

faktor yang dapat mencegah kekambuhan pada pasien skizofrenia

terhadapdukungan sosial dan motivasi keluarga yang dilmiliki.. Selain itu

dapat melakukan penelitian intervensi dalam meningkatkan dukungan

sosial dan motivasi keluarga dalam mencegah kekambuhan pada pasien

skizofrenia.
 BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Skizofrenia

2.1.1 Definisi
Skizofrenia adalah gangguan mental yang terjadi dalam jangka waktu

yang panjang. Gangguan ini menyebabkan penderitanya mengalami

halusinasi, delusi atau waham, kekacauan berpikir dan perubahan

perilaku. Gejala tersebut merupakan gejala dari psikosis, yaitu kondisi

dimana penderitanya kesulitan membedakan kenyataan dengan

pikirannya sendiri. Skizofrenia sering disamakan dengan psikosis,

padahal keduanya berbeda. Psikosis hanya salah satu gejala dari

beberapa gangguan mental, diantaranya skizofrenia.(Akil & Jannah,

2021).

2.1.2 Penyebab Skizofrenia

Ada empat faktor penyebab terjadinya skizofrenia yaitu faktor

biologis, faktor genetik, faktor psikologis dan faktor lingkungan. (Ruslia,

2020)

1. Faktor Biologis

a) Komplikasi kelahiran

Bayi laki-laki yang menderita skizofrenia yaitu anak yang

mengalami komplikasi saat dia dilahirkan, bayi yang

kekurangan oksigen saat dilahirkan akan meningkatkan

terjadinya seseorang skizofrenia.

b) Infeksi

Penderita skizofrenia pernah dilaporkan mengalami perubahan

anatomi pada susunan saraf pusat. Beberapa penelitian

9
 10

mengatakan bahwa janin yang terinfeksi virus pada trimester

kedua kehamilan akan meningkatkan risiko seseorang

menderita skizofrenia.

c) Hipotesis Dopamin

Dopamin merupakan neurotransmitter pertama yang

berkontribusi dengan gejala skizofrenia. Hampir semua obat

antipsikotik baik tipikal maupun antitipikal

menyekat reseptor dopamine D2 dengan terhalangnya

transmisi sinyal pada sistem dopaminergic maka gejala psikotik

diredakan. Berdasarkan pengamatan diatas dikemukakan

bahwa gejala-gejala skizofrenia disebabkan oleh hiperaktifitas

system dopaminergic.

d) Hipotesis Serotonin

Serotonin berperan pada skizofrenia karena obat antipsikotik

atipikal clozapine yang mempunyai afinitas dengan reseptor

serotonin yang lebih tinggi dari pada reseptor dopamine.

e) Struktur Otak

Daerah otak yang mendapatkan banyak perhatian adalah

sistem limbik dan ganglia basalis. Otak pada penderita

skizofrenia terlihat sedikit berbeda dengan orang normal,

ventrikel terlihat melebar, penurunan massa abu-abu dan

beberapa area terjadi peningkatan atau penurunan aktifitas

metabolik. Pemeriksaan mikroskopis dan jaringan otak

ditemukan sedikit perubahan dalam distrubusi sel otak yang

timbul pada masa prenatal karena tidak ditentukannya sel gila,

biasa timbul pada trauma otak setelah lahir.

 11

2. Faktor genetika

Fakta bahwa skizofrenia diturunkan secara genetik yaitu 1% dari

populasi umum, tetapi 10% pada masyarakat yang mempunyai

hubungan derajat pertama seperti orang tua, kakak laki-laki

ataupun perempuan dengan skizofrenia. Masyarakat yang

mempunyai hubungan derajat kedua seperti paman, bibi,

kakek/nenek dan sepupu dikatakan lebih sering dibandingkan

populasi umum. Kembar identic 40%-60% berpeluang menderita

skizofrenia sedangkan kembar dizigotik 12%. Dapat disimpulkan

bahwa factor keturunan mempunyai pengaruh yang mempercepat

menjadikan factor pencetus seperti penyakit badaniah atau stress

psikologis.

3. Faktor Psikologi

Faktor-faktor yang berhubungan dengan gangguan pikiran,

keyakinan, opini yang salah, ketidakmampuan membina,

mempertahankan hubungan sosial, adanya delusi dan halusinasi

yang abnormal dan gangguan afektif.

4. Faktor lingkungan

Seseorang yang diasuh dengan keluarga yang menderita

skizofrenia, adopsi keluarga skizofrenia, tuntutan hidup yang tinggi

akan meningkatkan kerentanan penyakit skzofrenia.

2.1.3 Jenis-Jenis Skizofrenia

Pembagian skizofrenia menurut Ruslia (2020) antara lain:

1. Skizofrenia Simplex

Jenis ini sering kali timbul pada awal masa pubertas, adapun

gejala dari skizofrenia simplex yaitu kurang mengontrol emosi,

 12

memiliki masalah dalam berfikir, waham dan halusinasi yang

sangat jarang ditemui.

2. Skizofrenia hebefrenik

Jenis ini sering timbul pada remaja yang usia antara 15-25 tahun

dan gejala yang ditimbulkan yaitu gangguan dalam proses

berpikir, gangguan psikomotorik seperti perilaku kekanak-kanakan

sering terjadi pada bebefrenik.

3. Skizofrenia Katatonik

Jenis ini timbul pertama kali saat usia 15-30 tahun dan biasanya

sering timbul gejala stress emosional yang mungkin terjadi karena

gaduh gelisah katatanik atau stupor katatonik.

4. Stupor katatonik

Pada stupor katatonik penderita tidak menunjukkan perhatian

sama sekali dengan lingkungannya. Emosinya sangat dangkal,

gejala yang paling penting ialah gejala psikomotor seperti:

a) Mutisme, mata kadang-kadang tertutup

b) Mimik muka tampa ekspresi

c) Stupor, penderita biasanya tidak bergerak dari tempatnya

dengan waktu yang lama hingga beberapa hari dan

bahkan sampai berbulan-bulan.

d) Penderita sangat tidak menyukai ketika posisinya diubah

e) Menolak untuk makan, air ludah tidak ditelan sehingga

keluar dan menetes, dan BAK/ BAB ditahan.

f) Terdapat grimas dan katalepsi.

5. Gaduh-gelisah katatonik

Terdapat hiperaktivitas motorik, tetapi tidak disertai dengan emosi

yang semestinya dan tidak dipengaruhi oleh rangsangan dari luar.

 13

Penderita langsung berbicara atau bergerak saja, ia menunjukkan

stereotopi, menerisme, grimas dan neologisme, ia tidak dapat

tidur, tidak makan dan minum sehinga mungkin terjadi dehidrasi

atau kolabs dan kadang-kadang kematian.

6. Jenis paranoid

Skizofrenia jenis paranoid sedikit berbeda dengan jenis-jenis yang

lain, bebefrenik dan katatonik merupakan percampuran tidak

seperti skizofrenia jenis paranoid yang jalannya sedikit konsisten.

Adapun gejala-gejala yang sering muncul yaitu waham primer

yang disertai dengan waham-waham sekunder dan halusinasi

yang ternyata memiliki gangguan proses berfikir, gangguan efek

emosi dan kemauan. Jenis skizofrenia ini sering terjadi di usia 30

tahun keatas. Permulaanya mungkin sub akut, dan mungkin saja

akut, kepribadian penderita sebelum sakit sering kali digolongkan

schizoid. Penderita mudah tersinggung sering menyendiri, dan

kurang percaya diri dengan orang lain. Kesadaran yang mungkin

sering berkabur dalam keadaan ini biasanya perasaan timbul yang

seakan-akan terdapat hiperaktivitas motorik, tetapi disertai dengan

emosi yang seharusnya tidak disertai rangsangan dari luar,

penderita langsung berbicara atau bergerak saja penderita

biasanya menunjukkan steorotopi, menerisme, grimas dan

neologisme, penderita ridak dapat tidur, tidak makan dan minum

sehingga mungkin dapat terjadi kekurangan cairan atau kolabs

bahkan terjadi kematian.

7. Jenis Skizo-Aktif (Skizofrenia-Skizo Afektif)

Jenis ini merupakan gangguan mental dimana seseorang

mengalami gabungan gejala iskizofrenia, seperti halusinasi atau

 14

delusi dan gejala gangguan suasanahati seperti depresi atau

mania.

2.1.4 Tanda dan Gejala Skizofrenia

Mashudi (2021) menyatakan tanda dan gejala pada pasien

skizofrenia dibedakan menjadi dua gejala, yaitu :

a. Gejala positif

1. Delusi atau waham adalah keyakinan yang salah, tidak sesuai

dengan kenyataan, dipertahankan, dan disampaikan berulang-

ulang (waham kejar, waham curiga, waham kebesaran).

2. Halusinasi adalah gangguan penerimaan panca indra tanpa

ada stimulis eksternal (halusinasi pendengaran, penglihatan,

pengecapan, pembau, dan perabaan).

3. Perubahan arus pikir

a. Arus pikir terputus adalah pembicaraan tiba-tiba dan tidak

dapat melanjutkan isi pembicaraan.

b. Inkohoren adalah berbicara tidak selaras dengan lawan

bicara (bicara kacau).

c. Neologisme adalah menggunakan kata-kata yang hanya

dimengerti oleh diri sendiri tetapi tidak dimengerti oleh

orang lain.

4. Perubahan perilaku seperti penampilan atau pakaian yang

aneh, gerakan yang berulang atau stereotipik, tampaknya

tanpa tujuan, dan perilaku sosial atau seksual yang tidak

biasa.

b. Gejala negatif

1. Alogia adalah kecenderungan untuk berbicara sedikit atau

menyampaikan sedikit substansi makna (poverty of content).

 15

2. Anhedonia adalah merasa tidak ada kegembiraan atau

kesenangan dari hidup atau aktivitas atau hubungan apapun.

3. Apatis adalah perasaan acuh tak acuh terhadap orang,

aktivitas, dan peristiwa

4. Asosialitas adalah penarikan sosial, sedikit atau tidak ada

hubungan, dan kurangnya kedekatan.

5. Efek tumpul adalah rentang perasaan, nada, atau suasana

hati yang terbatas.

6. Katatonia adalah imobilitas yang diinduksi secara psikologis

kadang-kadang ditandai dengan periode agitasi atau

kegembiraan, klien tampak tidak bergerak, dan seolah-olah

dalam keadaan kesurupan.

7. Efek datar adalah tidak adanya ekspresi wajah yang

menunjukkan emosi atau suasana hati.

8. Kemauan atau kurangnya kemauan adalah tidak adanya

kemauan, ambisi, atau dorongan untuk mengambil tindakan

atau menyelesaikan tugas.

9. Kekurangan perhatian adalah ketidakmampuan untuk

berkonsentrasi atau fokus pada suatu topik atau aktivitas dan

terlepas dari kepentingannya.

2.1.5 Pengobatan Skizofrenia

Menurut Rizka (2020) pengobatan skizofrenia terdiri dari dua

macam, yaitu ;

1. Psikofarmaka

Obat antipsikotik yang beredar dipasaran dikelompokkan menjadi 2, yaitu;

1) Antipsikotik Generasi Pertama (APG I)

 16

APG I bekerja dengan memblok reseptor D2 dimesolimbik,

mesokortikal, nigrostriatal dan tuberoinfundibular sehinggan cepat

menurunkan gejala positif tetapi pemakaian jangka Panjang pada APG I

ini juga dapat memberikan efek samping: gangguan ekstrapiramidal,

peningkatan kadar prolactin yang akan menyebabkan disfungsi seksual

atau peningkatan berat badan dan mempercepat gejala negatif maupun

kognitif. Selain itu APG I menimbulkan efek samping antikolinergik seperti

mulut kering, pandangan kabur, gangguan miksi, gangguan defekasi dan

hipotensi. Obat-obatan APG I dibagi menjadi 2 yaitu:

a) Potensi tinggi dan dosis yang digunakan kurang atau sama

dengan 10 mg seperti : Trifluoperazine, Fluphenazine, Haloperidol

dan Pimozide. Obat-obatan ini digunakan untuk mengatasi

sindrom psikosis dengan gejala dominan apatis, menarik diri,

hipoaktif, waham dan halusinasi.

b) Potensi rendah dan dosis yang digunakan atau sama dengan 50

mg seperti : Chlorpromazine dan Thiondanize digunakan pada

penderita dengan gejala dominan gaduh gelisah, hiperkatif dan

sulit tidur.

2) Antipsikotik Generasi Kedua (APG II)

APG II sering disebut dengan Seotonin Dopamin Antagonis (SDA)

atau antipsikotik atipikal. Bekerja melalui interaksi serotonin dan

dopamine pada ke empat jalur dopamine di otak yang menyebabkan

rendahnya efek samping extrapyramidal dan sangat efektif mengatasi

gejala negative. Obat yang tersedia untuk golongan ini adalah Clozapine,

Clorpromazine, Halloperidole dan Risperidon.

 17

Pengaturan dosis, dalam pengaturan dosis perlu mempertimbangkan :

a) Onset efek primer (efek klinis) : 2-4 minggu

b) Onset efek sekunder (efek samping): 2-6 minggu

c) Waktu parah: 12-24 jam (pemberian 1-2x/hari). Dosis pagi dan

malam dapat berbeda (pagi kecil, malam besar) sehingga tidak

mengganggu kualitas hidup penderita.

d) Obat antipsikosis long acting: Fluphenazine deconate 25mg/cc

atau haloperidol deconous 50mg/cc, IM untuk 2-4 minggu.

Berguna untuk pasien yang tidak atau sulit minum obat untuk

terapi pemeliharaan.

2. Terapi psikososial

Ada beberapa metode yang dapat dilakukan antara lain :

1) Psikoterapi individual

2) Terapi suportif

3) Sosial skill training

4) Terapi okupasi

5) Terapi kognitif dan perilaku (CBT)

6) Psikoterapi kelompok

7) Psikoterapi keluarga

2.2 Konsep Dukungan Sosial

2.2.1 Definisi
Dukungan sosial (social support) adalah informasi verbal atau non

verbal, saran, bantuan yang nyata atau tingkah laku yang diberikan oleh

orang-orang yang akrab dengan subyek di dalam lingkungan sosialnya

atau yang berupa kehadiran dan hal-hal yang dapat memberikan

keuntungan emosional atau berpengaruh pada tingkah laku penerimanya

(Tumanggor dkk, 2018).

 18

Dukungan sosial adalah pertukaran interpersonal yang dicirikan

oleh perhatian emosi, bantuan instrumental, penyediaan informasi, atau

pertolongan. Dukungan sosial menunjukkan pada hubungan interpersonal

yang melindungi individu terhadap konsekuensi negatif dari stress.

Dukungan sosial yang diterima dapat membuat individu merasa tenang,

diperhatikan, dicintai, dan timbul rasa percaya diri. Dukungan sosial tidak

hanya mengacu terhadap tindakan yang dilakukan orang lain tetapi

mengacu pada persepsi seseorang bahwa kenyamanan, kepedulian, dan

bantuan yang tersedia dapat dirasakan dukunganya. Dukungan sosial akan

dipersepsi positif apabila individu merasakan manfaat dukungan yang

diterima. Sebaliknya, ketika individu mempersepsi secara negatif,

dukungan yang diterimanya akan dirasa tidak bermanfaat dan tidak berarti,

sehingga individu merasa bahwa dirinya tidak dicintai, tidak dihargai, dan

tidak diperhatikan Sarafino (dalam Kumalasari dan Lathifa, 2019).

Menurut Yudhantara & Istiqomah (2018), banyak orang dengan

skizofrenia yang memiliki kesulitan untuk mempertahankan pekerjaan atau

merawat diri sendiri, maka dari itu keadaan ODS sangat bergantung

kepada orang lain untuk membantu diri mereka. Sehingga dukungan sosial

dapat menjadi sumber pendampingan yang diberikan oleh orang lain untuk

ODS. Dukungan sosial merupakan dukungan yang dapat diterima oleh

individu sehingga membuat individu merasa tenang, diperhatikan, timbul

rasa percaya diri dan kompeten. Tersedianya dukungan sosial akan

membuat individu merasa dicintai, dihargai dan menjadi bagian dari

kelompok. dukungan sosial merupakan hasil dari interaksi sosial antara

individu dengan orang lain atau lingkungannya yang dapat meningkatkkan

kesejahteraan dan meningkatkan ketahanan individu terhadap masalah

kesehatan. Lingkungan yang menerima dan memberi dukungan yang baik

 19

bagi penderita skizofrenia membuatnya merasa aman dan menjadi bagian

dari lingkungan tersebut. Sehingga penderita skizofrenia dapat menikmati

hidup dan merasa sejahtera, sehat, dan dapat hidup mandiri. Perasaan

inilah yang kemudian dapat meningkatkan kualitas hidup penderita

skizofrenia (Amalia, A., & Rahmatika, R. 2020).

2.2.2 Dimensi Dukungan Sosial

Menurut Sarafino (dalam Kumalasari dan Lathifa, 2019)

mengungkapkan bahwa dukungan sosial terdiri dari empat dimensi:

1. Dukungan emosional (emotional support)

Dukungan ini melibatkan ekspresi rasa empati dan perhatian

terhadap individu, sehingga individu tersebut merasa nyaman,

dicintai, dan diperhatikan. Dukungan ini meliputi perilaku seperti

memberikan perhatian dan afeksi serta bersedia mendengarkan

keluh kesah orang lain.

2. Dukungan penghargaan (esteem support)

Dukungan ini melibatkan ekspresi yang berupa pernyataa setuju

dan penilaian positif terhadap ide-ide, perasaan dan performa

orang lain. Bentuk dukungan ini untuk membangkitkan perasaan

berharga atas diri sendiri, kompeten dan bermakna.

3. Dukungan instrumental (instrumental support)

Dukungan ini melibatkan bantuan langsung yang diwujudkan

dalam bentuk bantuan material atau jasa yang dapat digunakan

untuk memecahkan masalah-masalah secara praktis.

4. Dukungan informasi (information support)

Dukungan informasi adalah suatu dukungan yang diungkapkan

dalam bentuk pemberian nasehat/saran, penghargaan,

 20

bimbingan/pemberian umpan balik mengenai apa yang dilakukan

individu guna untuk memecahkan masalah yang dihadapi.

Dari penjelasan diatas dapat ditarik kesimpulan bahwa dimensi-

dimensi dukungan sosial meliputi dukungan emosional, dukungan

penghargaan, dukungan instrumental, dan dukungan informatif.

2.2.3 Faktor-Faktor Terbentuknya Dukungan Sosial

Menurut Amalia, (2019) mengungkapkan bahwa ada tiga faktor yang

mendorong individu untuk memberikan dukungan sosial diantaranya:

1. Empati

Yaitu merasakan kesusahan orang lain dengan tujuan mengurangi

kesusahan dan meningkatkan kesejahteraan orang lain.

2. Pertukaran sosial

Yaitu hubungan timbal balik dalam perilaku sosial antara cinta,

informasi, dan pelayanan. Terjadinya keseimbangan pertukaran

akan menghasilkan kondisi hubungan interpersonal yang

memuaskan.

3. Norma-norma dan nilai sosial

Selama dalam masa pertumbuhan dan perkembangan pribadi,

individu menerima norma-norma dan nilai-nilai sosial dari

lingkungan sebagai bagian dari pengalaman sosial seseorang.

Norma dan nilai tersebut akan mengarahkan individu dalam

bertingkah laku dan menjelaskan kewajiban-kewajiban dalam

kehidupan.

2.2.4 Penerimaan Dukungan Sosial

Menurut Sulistiowati, dkk (2019) ada tiga faktor yang

mempengaruhi penerimaan dukungan sosial pada individu yaitu:

 21

1. Keintiman

Dukungan sosial lebih banyak diperoleh dari keintiman dari pada

aspek-aspek

lain dalam interaksi sosial. Semakin intim maka dukungan sosial

akan semakin besar.

2. Harga diri

Individu dengan harga diri akan memandang bantuan dari orang

lain merupakan suatu bentuk penurunan harga diri karena dengan

menerima bantuan orang lain diartikan bahwa individu yang

bersangkutan tidak mampu lagi dalam berusaha.

3. Keterampilan sosial

Individu dalam pergaulan yang luas akan memiliki jaringan sosial

yang tinggi, sehingga akan memiliki jaringan sosial yang luas pula.

Sedangkan individu yang jaringan sosial kurang luas maka akan

memiliki keterampilan sosial rendah.

2.2.5 Cakupan Dukungan Sosial

Menurut Sulistiowati (2019) dukungan sosial itu selalu mencakup

2 hal yaitu :

1. Jumlah sumber dukungan sosial yang tersedia

Merupakan persepsi individu terhadap sejumlah orang yang dapat

diandalkan saat individu membutuhkan bantuan (pendekatan

berdasarkan kuantitas).

2. Tingkat kepuasan akan dukungan sosial yang diterima

Tingkatan kepuasan akan dukungan sosial yang diterima

berkaitan dengan persepsi individu bahwa kebutuhannya akan

terpenuhi (pendekatan berdasarkan kualitas).

 22

2.2.6 Sumber-Sumber Dukungan Sosial

Sumber-sumber dukungan sosial yaitu (Amalia, 2019) :

1. Suami

Hubungan perkawinan merupakan hubungan akrab yang diikuti

oleh minat yang sama, kepentingan yang sama, saling membagi

perasaan, saling mendukung, dan menyelesaikan permasalahan

bersama. Sedangkan santi (1985) mengungkapkan hubungan

dalam perkawinan akan menjadikan suatu keharmonisan keluarga

yaitu kebahagiaan dalam hidup karena cinta kasih suami istri yang

didasari kerelaan dan keserasian hidup bersama.

2. Keluarga

Keluarga merupakan sumber dukungan sosial karena dalam

hubungan keluarga tercipta hubungan yang saling mempercayai.

Individu sebagai anggota keluarga akan menjadikan keluarga

sebagai kumpulan harapan, tempat bercerita, tempat bertanya,

dan tempat mengeluarkan keluhan-keluhan bilamana individu

sedang mengalami permasalahan.

3. Teman atau sahabat

Teman dekat merupakan sumber dukungan sosial karena dapat

memberikan rasa senang dan dukungan selama mengalami suatu

permasalahan. persahabatan adalah hubungan yang saling

mendukung, saling memelihara, pemberian dalam persahabatan

dapat terwujud barang atau perhatian tanpa unsur eksploitasi.

2.2.7 Dampak Dukungan Sosial

Menurut Matsuda,dkk. (2018) menyatakan bahwa ada empat

dampak dari dukungan sosial, diantaranya:

 23

1. Meningkatkan produktivitas dalam pekerjaan

2. Meningkatkan kesejahteraan psikologis dan penyesuaian diri

dengan memberikan rasa memiliki

3. Memperjelas identitas diri, menambah harga diri, dan mengurangi

stress

4. Meningkatkan dan memelihara kesehatan fisik serta pengelolaan

terhadap stress dan tekanan.

Dukungan sosial dapat memberikan kenyamanan fisik dan

psikologis kepada individu, hal tersebut dapat dilihat dari bagaimana

dukungan sosial mempengaruhi kejadian dan efek dari keadaan stress.

Stress yang tinggi dan berlangsung dalam jangka waktu panjang atau

lama dapat memperburuk kondisi kesehatan dan menyebabkan penyakit.

Tetapi dengan adanya dukungan sosial yang diterima oleh individu yang

sedang mengalami atau menghadapi stress maka hal ini akan dapat

mempertahankan daya tahan tubuh dan meningkatkan kesehatan individu

Kondisi ini dijelaskan oleh Rachmawati, (2017) bahwa interaksi dengan

orang lain dapat memodifikasi atau menggubah persepsi individu

mengenai kejadian tersebut, dan hal ini akan mengurangi potensi

munculnya stress baru atau stress berkepanjangan. Berdasarkan

penjelasan diatas dapat disimpulkan bahwa dukungan sosial mampu

meningkatkan kesehatan yakni mempertahankan daya tahan tubuh,

menghadapi stress serta mampu mengurangi potensi munculnya stress.

2.2.8 Pengukuran Dukungan Sosial

Skala dukungan sosial menggunakan alat ukur yang dikonstruk

dengan empat dimensi sesuai dengan teodri Sabiq (2017), yaitu dimensi

dukungan sosial menjadi dukungan emosional, dukungan instrumental,

dukungan informasi, dan dukungan penghargaan dengan menggunakan

 24

item yang valid dan melakukan modifikasi beberapa item pada indikator.

Pengukuran skala likert yang terdiri dari empat skala, yang dibagi atas dua

kelompok yaitu kelompok favourable dan unfavourable yaitu :

Tabel 2.1 Pengukuran Skala Likert

No. Kriteria Skor Skor No. Kriteria Skor Skor

1. SS 4 1. STS 1

2. S 3 2. TS 2

3. TS 2 3. S 3

4. STS 1 4. SS 4

2.3 Konsep Motivasi Keluarga

2.3.1 Definisi
Motivasi adalah upaya sadar untuk mempengaruhi perilaku

seseorang dengan cara memotivasi tindakan untuk mencapai hasil atau

tujuan tertentu (Pustikasari et al.,2021). Motivasi adalah istilah yang

digunakan untuk menggambarkan motivasi yang muncul di dalam dan di

luar orang yang mengarahkan dan membimbing tindakan mereka.

Motivasi mengarahkan perilaku menuju tujuan tertentu. Motivasi diri

adalah pengertian yang meliputi motif, keinginan, desakan, aspirasi,

motivator, alasan dan motif yang memotivasi orang untuk melakukan

sesuatu (Pustikasari et al., 2021) Motivasi juga dirangsang oleh dua

aspek yaitu motif dan insentif. Insentif merupakan galakan yang

menKelurahank seorang individu supaya bertindak untuk mendapat hasil /

imbalan. Sedangkan motif merupakan unsur yang lebih penting daripada

insentif untuk merangsang seseorang dalam pembelajaran (Burhan dkk.,

2022).
 25

Keluarga sebagai unit yang perlu dirawat, boleh jadi tidak diikat

oleh hubungan darah atau hukum, tetapi berfungsi sedemikian rupa

sehingga mereka menganggap diri mereka sebagai suatu keluarga

(Zakariya, 2018).

Berdasarkan pengertian-pengertian diatas, motivasi keluarga

dapat didefinisikan sebagai sesuatu yang menimbulkan dorongan

semangat, keuatan, arahan kepada seseorang yang diberikan oleh dua

orang atau lebih yang disatukan oleh ikatan perkawinan, kelahiran, adopsi

dan boleh jadi tidak diikat oleh hubungan darah dan hukum yang tinggal

di suatu tempat di bawah satu atap dengan keadaan saling

ketergantungan dan memiliki kedekatan emosional dalam upaya untuk

mencapai tujuan. Dari batasan pengertian motivasi di atas terlihat bahwa

ada tiga hal yang termasuk di dalamnya antara lain upaya, tujuan, dan

kebutuhan. Unsur upaya merupakan ukuran intensitas, bila seseorang

termotivasi, ia akan mencoba mengulangi perbuatan sebelumnya. Akan

tetapi kemungkinan kecil tingkat upaya yang tinggi akan mengantarkan

pada kinerja dan memberikan keuntungan. Bila upaya itu disalurkan

dalam suatu arah yang bermanfaat bagi organisasi akan dapat mencapai

tujuan organisasi tersebut. Oleh karena itu, kita harus mempertimbangkan

kualitas dari upaya itu maupun intensitasnya.

2.3.2 Pendekatan Motivasi

Menurut A.Octavia dan Shilpy (2020) dalam perkembangannya,

motivasi dapat dipandang menjadi 4 pendekatan, antara lain :

1. Pendekatan Tradisional (traditional approach)

Pendekatan tradisional pertama sekali dikemukakan oleh

Frederick W. Taylor dari manajemen ilmiah (scientific management

school). Dalam model ini yang menjadi titik beratnya adalah

 26

pengawasan (controlling) dan pengarahan (directing). Pada

pendekatan ini, manajer menentukan cara yang paling efisien untuk

pekerjaan berulang dan memotivasi karyawan dengan sistem insentif

upah, semakin banyak yang dihasilkan maka semakin besar upah

yang diterima. Dengan menggunakan insentif, manajer dapat

memotivasi bawahannya. Makin banyak yang diproduksi, maka makin

besar pula penghasilan yang mereka peroleh. Dalam banyak situasi

pendekatan ini sangat efektif.

Berdasarkan pandangan ini, umumnya pekerja dianggap

malas bekerja, dan hanya dapat dimotivasi dengan memberikan

penghargaan yang berwujud uang. Pada umumnya para pekerja

kurang bertanggungjawab atas pekerjaannya, sehingga untuk

meningkatkan produktivitas kerja mereka harus dimotivasi dengan

penghargaan dalam bentuk uang. Sejalan dengan meningkatnya

efisiensi, karyawan yang dibutuhkan untuk tugas tertentu akan dapat

dikurangi.

2. Pendekatan Hubungan Manusia (human relation model)

Pendekatan hubungan manusia selalu dikaitkan dengan

pendapat Elton Mayo. Mayo menemukan bahwa kebosanan dan

pengulangan berbagai tugas merupakan faktor yang dapat

menurunkan motivasi, sedangkan kontrak sosial membantu dalam

menciptakan dan mempertahankan motivasi. Sebagai kesimpulan dari

pendekatan ini, manajer dapat memotivasi karyawan dengan

memberikan kebutuhan sosial serta dengan membuat mereka merasa

berguna dan lebih penting.

3. Pendekatan Sumber Daya Manusia

 27

Para pencetus teori lainnya seperti McGregor dan ahli-ahli

lain, melontarkan kritik kepada model hubungan manusia dengan

mengatakan konsep tersebut hanya merupakan pendekatan yang lebih

canggih untuk memanipulasi karyawan. Kelompok mereka juga

mengatakan bahwa, pendekatan tradisional dan hubungan manusia

terlalu menyederhanakan motivasi hanya dengan memusatkan pada

satu faktor saja seperti uang dan hubungan sosial. Berbeda dengan

pendekatan sumber daya manusia yang menyatakan bahwa para

karyawan dimotivasi oleh banyak faktor, tidak hanya uang atau

keinginan untuk mencapai kepuasan, tetapi juga kebutuhan untuk

berprestasi dan memperoleh pekerjaan yang berarti. Sebagai contoh,

pada teori X dan Y mengasumsikan terdapat dua sifat manusia dalam

menghadapi pekerjaan, satu sisi melaksanakannya secara aktif,

sedangkan pandangan lain menanggapinya secara pasif.

4. Pendekatan Kontemporer (contemporary approach)

Pendekatan kontemporer didominasi oleh tiga tipe motivasi :

teori isi, teori proses, dan teori penguatan. Teori isi (content theory)

menekankan pada teori kebutuhan-kebutuhan manusia, menjelaskan

berbagai kebutuhan manusia memengaruhi kegiatannya dalam

organisasi. Dalam teori isi terdapat tiga teori motivasi yang

menekankan pada analisa yang mendasari kebutuhan-kebutuhan

manusia, antara lain : Teori Hirarki Kebutuhan, Teori ERG, dan Teori

Dua Faktor. Pada Teori proses, terdapat dua teori motivasi yang

terpusat pada bagaimana para anggota organisasi mencari

penghargaan dalam keadaan bekerja, termasuk dalam kelompok ini :

Teori Keadilan dan Teori Harapan. Satu teori lagi, berpusat pada
 28

bagaimana karyawan mempelajari perilaku kerja yang diinginkan,

terdapat pada Teori Penguatan.

2.3.3 Teori Motivasi

Menurut Burhan dkk (2022) teori motivasi mulai dikenal pada tahun

1950-an. Secara khusus, pada awalnya ada tiga teori motivasi antara lain,

teori hierarki kebutuhan (the hierarchy of needs theory), teori dua faktor (two

factor theory), dan teori X dan Y (theories X and Y) .

1. Teori Hierarki Kebutuhan

Teori motivasi terbaik yang diketahui adalah teori hierarki kebutuhan dari

Abraham Maslow. Maslow membuat hipotesis bahwa di dalam setiap

manusia terdapat hierarki lima kebutuhan, yaitu :

a. Kebutuhan Fisiologis (physiological need)

Kebutuhan fisiologis adalah kebutuhan paling dasar dalam kehidupan

manusia. Manusia dalam hidupnya lebih mengutamakan kebutuhan

fisiologis, karena kebutuhan ini merupakan kebutuhan yang paling mendasar

bagi hidup manusia. Setelah kebutuhan ini terpenuhi, manusia baru dapat

memikirkan kebutuhan yang lebih tinggi. Kebutuhan fisiologis ini sering juga

disebut sebagai kebutuhan tingkat pertama (the first need), antara lain

kebutuhan makan, minum, tempat tinggal dan istirahat.

b. Kebutuhan Rasa Aman

Setelah kebutuhan tingkat pertama terpenuhi maka muncul kebutuhan

tingkat kedua sebagai penggantinya, yaitu kebutuhan rasa aman. Ini

merupakan kebutuhan akan keselamatan dan perlindungan atas kerugian

fisik. Manusia mendirikan rumah yang bebas dari bahaya, bukan di tepi

pantai atau bebas dari ancaman binatang buas, dan bebas dari banjir.

Dalam sebuah perusahaan, dimisalkan adanya rasa aman tenaga kerja

 29

untuk mengerjakan pekerjaannya, misalnya adanya asuransi, tunjangan

kesehatan, dan tunjangan pensiun.

c. Kebutuhan Sosial

Kebutuhan berikutnya adalah kebutuhan sosial, setiap manusia ingin

hidup untuk berkelompok. Kebutuhan sosial mencakup kasih sayang, rasa

memiliki, diterima dengan baik dalam kelompok tertentu, dan persahabatan.

Umumnya manusia setelah dapat memenuhi kebutuhan fisiologis dan rasa

aman ingin untuk memenuhi kebutuhan sosial. Pada tingkat ini manusia

sudah ingin bergabung dengan kelompok-kelompok lain di tengah-tengah

masyarakat.

d. Kebutuhan Penghargaan

Kebutuhan Penghargaan menyangkut faktor penghormatan diri seperti,

harga diri, otonomi dan prestasi, dan faktor penghormatan dari luar misalnya,

status, pengakuan, dan perhatian. Pada tingkat ini, manusia sudah menjaga

image, karena merasa harga dirinya sudah meningkat dari sebelumnya.

Perilakunya sudah berbeda dari sebelumnya baik cara bicara, tidak

sembarang tempat untuk berbelanja, dan lain sebagainya.

e. Kebutuhan Aktualisasi diri

Kebutuhan yang tertinggi yaitu kebutuhan aktualisasi diri. Kebutuhan ini

muncul setelah keempat kebutuhan sebelumnya terpenuhi. Kebutuhan ini

merupakan dorongan agar menjadi seseorang yang sesuai dengan

ambisinya yang mencakup pertumbuhan, pencapaian potensi, dan

pemenuhan kebutuhan diri.

Demikian bahwa setiap kebutuhan yang telah dapat memberikan

kepuasan, maka kebutuhan yang berikutnya menjadi dominan. Dari titik

pandang motivasi, teori ini mengatakan bahwa meskipun tidak ada

 30

kebutuhan yang pernah dipenuhi secara lengkap, suatu kebutuhan yang

dapat memberikan kepuasan yang cukup banyak tidak akan termotivasi lagi.

Moslow membagi kelima kebutuhan tersebut menjadi kebutuhan

order tinggi (high order need) dan order rendah (low order need). Kebutuhan

order rendah termasuk, kebutuhan fisiologis dan kebutuhan rasa aman,

sedangkan kebutuhan order tinggi termasuk, kebutuhan sosial, harga diri,

dan aktualisasi diri. Perbedaan antar kedua order itu adalah, pada

kebutuhan order tinggi dipenuhi secara internal yaitu berasal dari dalam diri

orang tersebut, sedangkan kebutuhan order rendah dipenuhi secara

eksternal atau berasal dari luar diri orang tersebut seperti upah, kontrak

serikat buruh, dan masa kerja.

2. Teori Dua Faktor

Teori dua faktor pertama sekali dikemukakan oleh Frederick Herzberg.

Dalam teori ini dikemukakan bahwa, pada umumnya para karyawan baru

cenderung untuk memusatkan perhatiannya pada pemuasan kebutuhan

lebih rendah dalam pekerjaan pertama mereka, terutama keamanan.

Kemudian setelah hal itu dapat terpuaskan, mereka akan berusaha untuk

memenuhi kebutuhan pada tingkatan yang lebih tinggi, seperti kebutuhan

inisiatif, kreatifitas, dan tanggung jawab. Berdasarkan hasil penelitiannya,

Herzberg membagi dua faktor yang mempengaruhi kerja seseorang dalam

organisasi, antara lain faktor kepuasan dan ketidakpuasan.

Faktor kepuasan (satisfaction), biasa juga disebut sebagai motivator

factor atau pemuas (satisfiers). Termasuk pada faktor ini ialah faktor-faktor

pendorong bagi prestasi dan semangat kerja, antara lain, prestasi

(achievement), pengakuan (recognition), pekerjaan itu sendiri (work it self),

tanggung jawab (responsibility), dan kemajuan (advancement). Faktor

kepuasan atau motivator factor dikatakan sebagai faktor pemuas karena

 31

dapat memeberikan kepuasan kerja seseorang dan juga dapat

meningkatkan prestasi para pekerja, tetapi faktor ini tidak dapat

menimbulkan ketidakpuasan bila hal itu tidak terpenuhi. Jadi faktor kepuasan

bukanlah merupakan lawan dari faktor ketidakpuasan. Faktor kepuasan

disebut juga sebagai motivasi intrinsik (intrinsic motivation).

Faktor ketidakpuasan (dissatisfaction), biasa juga disebut sebagai

hygience factor atau faktor pemeliharaan merupakan faktor yang bersumber

dari ketidakpuasan kerja. Faktor-faktor tersebut, antara lain, kebijakan dan

administrasi perusahaan (company policy and administration), pengawasan

(supervision), penggajian (salary), hubungan kerja (interpersonal relation),

kondisi kerja (working condition), keamanan kerja (job security), dan status

pekerjaan (job status). Faktor ketidakpuasan bukanlah merupakan kebalikan

dari faktor kepuasan. Hal ini berarti bahwa dengan tidak terpenuhinya faktor-

faktor ketidakpuasan bukanlah penyebab kepuasan kerja melainkan hanya

mengurangi ketidakpuasan kerja saja. Faktor ketidakpuasan ini biasa juga

disebut sebagai motivasi ekstrinsik (extrinsic motivation), karena faktor-faktor

yang menimbulkannya bukan dari diri seseorang melainkan dari luar dirinya.

3. Teori X dan Y

Teori X dan Y pertama sekali dikemukakan oleh Douglas

McGregor. Dalam teori ini akan dikemukakan dua pandangan berbeda

mengenai manusia, pada dasarnya yang satu adalah negatif yang ditandai

dengan teori X, dan yang lainnya adalah bersifat positif yang ditandai

dengan teori Y. McGregor menyimpulkan bahwa pandangan seorang

manajer mengenai sifat manusia didasarkan pada suatu pengelompokan

dengan asumsi-asumsi tertentu. Berdasarkan asumsi-asumsi tersebut,

manajer menetapkan perilakunya terhadap bawahannya. Menurut teori X,

ada empat asumsi yang dipegang manajer adalah sebagai berikut :

 32

a. Karyawan secara inheren tidak menyukai kerja dan bilamana

dimungkinkan, akan mencoba menghindarinya.

b. Karena karyawan tidak menyukai kerja, mereka harus dipaksa,

diawasi, atau diancam dengan hukuman untuk mencapai tujuan.

c. Karyawan akan menghindari tanggung jawab dan mencari

pengarahan formal bilamana dimungkinkan.

d. Kebanyakan karyawan menaruh keamanan di atas semua faktor lain

yang dikaitkan dengan kerja dan akan menunjukkan sedikit saja ambisi.

Empat pandangan positif yang disebut Teori Y :

a. Karyawan dapat memandang kerja sebagai kegiatan alami yang

sama dengan istirahat atau bermain.

b. Orang-orang akan melakukan pengarahan dn pengawasan diri jika

mereka komit pada sasaran.

c. Kebanyakan orang dapat belajar untuk menerima, bahkan

mengusahakan tanggung jawab.

d. Kemampuan untuk mengambil keputusan inovatif menyebar luas ke

semua orang dan tidak hanya milik mereka yang berada dalam posisi

manajemen.

Dari uraian diatas dapat dijelaskan bahwa, Teori X mengasumsikan

bahwa kebutuhan order rendah mendominasi individu. Teori Y

mengandaikan bahwa kebutuhan order tinggi mendominasi individu.

McGregor sendiri menganut keyakinan bahwa pengasumsian teori Y lenih

sahih daripada teori X. Oleh karena itu ia mengusulkan ide-ide seperti

pengambilan keputusan partisipatif, pekerjaan yang bertanggung jawab dan

menantang, dan hubungan kelompok yang baik sebagai pendekatan-

pendekatan yang akan memaksimalkan motivasi pekerjaan seorang

karyawan. Dihubungkan dengan teori dua faktor merupakan kelompok yang

 33

dapat memuaskan seseorang dalam bekerja di suatu organisasi, atau

tergolong pada kelompok satisfaction.

Implikasi manajerial dari teori X dan Y dapat diuraikan secara sederhana

dalam proses manajemen adalah sebagai berikut :

1. Tetapkan tujuan dan susun rencana untuk mencapainya

2. Laksanakan rencana melalui kepemimpinan

3. Kendalikan dan buatlah penilaian atas hasil yang dicapai dengan

membandingkannya dengan standar yang telah ditetapkan sebelumnya.

4. Teori ERG

Teori ini pertama sekali dikemukakan oleh Clayton Alderfer yang

melanjutkan teori hierarki kebutuhan yang dihubungkan secara lebih dekat

dengan hasil penelitian empiris, sehingga hasilnya mendekati pada

kenyataan (real condition). Alderfer membagi 3 kelompok kebutuhan

manusia antara lain :

1. Eksistensi (existence/E)

2. Hubungan (relatedness/R)

3. Pertumbuhan (growth/G)

Dari singkatan ketiga jenis kebutuhan tersebut maka teori ini disebut

sebagai teori ERG. Kelompok eksistensi memerhatikan pada pemberian

persyaratan keberadaan material dasar individu, komponen ini bila

dihubungkan dengan teori hierarki kebutuhan sama dengan kebutuhan

fisiologis dan rasa aman. Kelompok hubungan yaitu hasrat yang dimiliki

untuk memelihara hubungan antar individu yang penting. Hasrat social dan

status menuntut interaksi dengan individu lain yang dipuaskan, dan hasrat ini

bila dihubungkan dengan teori hierarki kebutuhan adalah kebutuhan sosial

dan harga diri.Kebutuhan pertumbuhan adalah suatu hasrat intrinsik untuk

 34

perkembangan individu, ini mencakup pada komponen intrinsik dari teori

hierarki kebutuhan adalah sama dengan aktualisasi diri.

5. Teori Keadilan

Teori ini mengemukakan bahwa orang selalu membandingkan antara

masukan-masukan yang mereka berikan pada pekerjaannya dengan hasil

yang diperoleh dari pekerjaannya tersebut. Masukan-masukan atau

sumbangan tersebut baik dalam bentuk pendidikan, pengalaman, latihan dan

usaha, sedangkan hasil-hasil yang diterima dalam bentuk penghargaan.

Perbandingan dapat dilakukan dengan orang yang setingkat pada pekerjaan

yang sama dalam suatu organisasi. Berdasar pada perbandingan tersebut,

sebagai konsekuensinya akan diperoleh dua kemungkinan antara lain

keadilan (equity) dan ketidakadilan (inequity). Sesuatu yang dikatakan adil

apabila masukan-masukan sebagai sumbangan mereka kepada perusahaan

sama dengan apa yang dirasakan mereka terima dari perusahaan.

Sebaliknya, ketidakadilan terjadi bila masukan-masukan tidak sama dengan

apa yang mereka terima dari perusahaan. Pernyataan tersebut dapat ditulis

dalam bentuk berikut :

Keadilan tercapai apabila :

Hasil Seseorang Hasil Orang Lain

------------------------- = ----------------------------

Keluaran Seseorang Keluaran Orang Lain

Tidak adil apabila :

Hasil Seseorang Hasil Orang Lain

------------------------- > ----------------------------

Keluaran Seseorang Keluaran Orang Lain

Atau,

Hasil Seseorang Hasil Orang Lain

 35

------------------------- < ---------------------------

Keluaran Seseorang Keluaran Orang Lain

6. Teori Motivasi McClelland

Davis McClelland telah memberikan kontribusi bagi pemahaman

motivasi dengan mengidentifikasi tiga macam kebutuhan. Menurut

McClelland mengklasifikasi kebutuhan akan prestasi, berkuasa dan

berafiliasi. Oleh sebab itu motivasi juga dibagi menjadi tiga, yaitu motivasi

berprestasi, motivasi berkuasa, dan motivasi afiliasi.

a. Motivasi Berprestasi

Motivasi berprestasi tercermin pada orientasinya dalam mencapai tujuan

organisasi. Seseorang yang mempunyai motivasi berprestasi, akan

menyukaipekerjaan yang menantang. Mereka tidak percaya kepada nasib

baik dalam mencapai sesuatu, karena segala sesuatu dapat dicapai melalui

kerja keras.Mereka menyukai pekerjaan yang cukup sulit, menantang dan

realistis.Mereka percaya kepada kemampuannya sendiri dalam mengerjakan

pekerjaannya untuk mencapai sesuatu yang diharapkan. Mereka tidak terlalu

mengharapkan bantuan orang lain dalam mengerjakan pekerjaannya.

b. Motivasi Berkuasa

Orang-orang yang memiliki kebutuhan yang tinggi untuk berkuasa akan

menaruh perhatian besar untuk dapat memengaruhi dan mengendalikan

orang lain dalam organisasi. Orang-orang seperti ini mempunyai hasrat

untuk memengaruhi dan mengendalikan orang lain dalam organisasi dalam

mencapai tujuannya. Pada umumnya, orang-orang yang memiliki tingkat

kebutuhan yang tinggi terhadap kekuasaan lebih menyukai situasi dimana

mereka dapat memperoleh dan mempertahankan pengendalian sarana

untuk memengaruhi orang lain dalam organisasi. Mereka suka berada dalam
 36

posisi ke dalam memberikan saran dan pendapat, serta menjadikan orang

lain sebagai alat dalam mencapai tujuan organisasi.

c. Motivasi Berafiliasi

Motivasi berafiliasi tercermin pada keinginan seseorang untuk

menciptakan, memelihara, dan menghubungkan suasana kebatinan dan

perasaan yang saling menyenangkan antar sesame manusia dalam

organisasi.Orang yang memiliki kebutuhan tinggi untuk berafiliasi biasanya

senang kasih saying dan cenderung menghindari kekecewaan karena ditolak

oleh suatu kelompok social.Tujuan utama dari orang dengan motivasi

berafiliasi adalah memperoleh persahabatan dengan rekannya dalam

organisasi, lebih menyukai situasi kooperatif daripada persaingan, dan

sangat menyukai hubungan yang melibatkan derajat pemahaman timbal

balik yang tinggi.Bagi orang yang didominasi oleh motif ini disenangi oleh

pimpinan dan rekan sekerja, dan umumnya orang yang demikian tidak terlalu

mementingkan prestasi dalam organisasi melainkan lebih mementingkan

persahabatan.

Banyak para ahli teori motivasi yang umumnya mengasumsikan bahwa

motivasi intrinsik seperti prestasi, tanggung jawab dan kompetensi tidak

bergantung pada motivasi ekstrinsik seperti upah tinggi, promosi, hubungn

kerja dan kondisi kerja yang baik. Hal ini berarti rangsangan satu tidak

memengaruhi yang lain. Tetapi teori evaluasi kognitif menyarankan

sebaliknya. Teori ini berargumen bahwa bila penghargaan-penghargaan

ekstrinsik digunakan oleh organisasi sebagai hadiah untuk kinerja yang

unggul, penghargaan intrinsik, yang diturunkan dari individu-individu yang

melakukan apa yang mereka sukai akan dikurangi. Dengan kata lain bila

penghargaan intrinsik diberikan kepada seseorang untuk menjalankan suatu

 37

tugas yang menarik, penghargaan itu menyebabkan minat intrinsik terhadap

tugas sendiri merosot

2.3.4 Aspek Aspek Motivasi Keluarga

Menurut A.Octavia dan Shilpy, (2020) motivasi Lansia dapat

diklasifikasikan beberapa aspek yang mendukung yaitu :

1. Adanya hasrat dan keinginan berhasil

2. Adanya dorongan dan kebutuhan dalam belajar

3. Adanya harapan dan cita-cita masa depan

4. Adanya penghargaan dalam belaja

5. Adanya kegiatan yang menarik dalam belaja

6. Adanya lingkungan belajar yang kondusif, sehingga memungkinkan

seorang siswa dapat belajar dengan baik.

Terdapat dua aspek dalam teori motivasi belajar yang dikemukakan

oleh Santrock (dalam Kompri, 2019) yaitu :

1. Motivasi ekstrisik

Yaitu melakukan sesuatu dengan mendapatkan sesuatu yang lain (cara

untuk mencapai tujuan). Motivasi ekstrisik sering dipengaruhi oleh

insentif eksternal seperti imbalan atau hukuman. Berikut Indikator

motivasi intrinsik (Kompri, 2019) yaitu :

1. Penghargaan

2. Lingkungan yang kondusif

2. Motivasi intrinsik

Yaitu motivasi internal untuk melakukan sesuatu demi sesuatu itu sndiri

(tujuan itu sendiri). Berikut Indikator motivasi intrinsik (Kompri, 2019)

yaitu :
 38

1. Keinginan

2. Dorongan

3. Harapan

Menurut Kompri terdapat tiga aspek dalam motivasi yaitu :

1. Aspek kognitif

Yang meliputi tujuan-tujuan yang berhubungan dengan berpikir,

mengetahui dan memecahkan masalah yang menggunakan akal dan

ketrampilan mental.

2. Aspek afektif

Yang mencakup tujuan yang berkaitan deengan sikap, nilai-nilai dan

kebudayaan.

3. Aspek psikomotor

Mencakup tujuan yang berhubungan dengan ketrampilan manual

dan motorik

2.3.5 Alat Ukur Motivasi

Skala motivasi menggunakan kuesioner yang diadopsi dari penelitian

Notoadmojo (2018) Spenskalaan likert. Dalam metode penskalaan

pernyataan sikap yang menggunakan distribusi respons (respons method /

pendekatan respon) sebagai dasar penentuan skalanya. Skala motivasi

disusun bedasarkan aspek motivasi yang terdiri dari motivasi ekstrinsik

dan intrinsik. Skala motivasi terdiri dari 12 item, yang dibagi atas dua

kelompok yaitu kelompok favourable dan unfavourable, masing-masing

item disediakan beberapa alternatif jawaban, subjek diminta memiih salah

satu jawaban yaitu :

 39

Tabel 2.2 Skala Motivasi

No. Kriteria Skor Skor No. Kriteria Skor Skor

1. SS 4 1. STS 1

2. S 3 2. TS 2

3. TS 2 3. S 3

4. STS 1 4. SS 4

2.4 Konsep Kekambuhan

2.4.1 Definisi
Kambuh didefinisikan sebagai kembalinya atau kambuhnya gejala

penyakit status mental serupa dengan apa yang telah dialami sebelumnya

(Damayanti, 2020). Orang dengan gangguan jiwa berat akan mengalami

kekambuhan pada periode sakitnya yang panjang. Kekambuhan sendiri

dimaknai dengan masuknya kembali orang dengan skizofrenia ke unit

rawat inap di rumah sakit setelah sebelumnya sudah diperbolehkan untuk

pulang ke rumah (Nurjannah & Anggalini, 2019). Tingginya angka

kekambuhan pada pasien skizofrenia dapat memberikan dampak buruk

karena perjalanan penyakitnya cenderung menahun, dapat pula

menyebabkan menurunnya fungsi peran dan kualitas hidup penderita

yang akhirnya penderita akan mengalami ketergantungan pada keluarga,

meskipun gangguan jiwa tidak langsung menyebabkan penderitanya

mengalami kematian. Sikap terlalu banyak memberikan kritik,

bermusuhan dan memberikan proteksi atau perlindungan yang berlebihan

ternyata dapat meningkatkan risiko mengalami kekambuhan

(Rachmawati, dkk, 2021).

 40

2.4.2 Faktor-Faktor Penyebab Kekambuhan

Menurut Purba,dkk (2021), mengatakan salah satu faktor

penyebab kekambuhan pada pasien skizofrenia adalah keluarga yang

tidak tahu cara menangani perilaku pasien dirumah. Pasien dengan

diagnosa skizofrenia diperkirakan kambuh 50% pada tahun pertama,

70% pada tahun ke dua, dan 100% pada tahun ke lima setelah pulang

dari rumah sakit karena perlakuan yang salah di rumah atau

masyarakat. Dalam penelitian Sukamto & Piyanti (2013), menjelaskan

bahwa faktorfaktor yang mempengaruhi kekambuhan yaitu sebagai

berikut:

1. Faktor regimen terapeutik pada pasien

Ketidakefektifan regimen terapeutik berhubungan dengan

pengobatan pasien skizofrenia yang ditandai dengan pasien

tidak menuntaskan pengobatan dan menolak minum obat.

Alasan pasien skizofrenia sering tidak teratur minum obat

seperti pasien tidak menyadari kalau dirinya sakit, pasien

merasa bosan dengan pengobatan karena membutuhkan

waktu yang lama dan adanya efek samping dari pengobatan,

pasien merasa tidak nyaman dengan jumlah dan dosis obat,

pasien dapat juga lupa minum obat atau mengakhiri persediaan

obat, pasien tidak mendapat dukungan dari keluarga, bersikap

negatif dengan pengobatan (berhenti pengobatan medis karena

melakukan pengobatan tradisional atau alternatif) sehingga

alasan ini dapat menimbulkan kekambuhan.

2. Faktor pengetahuan keluarga

Salah satu faktor penyebab kambuh gangguan jiwa adalah

perilaku keluarga yang tidak tahu cara menangani klien

 41

skizofrenia di rumah. Pengetahuan tentang penyakit skizofrenia

yang harus dimiliki oleh keluarga seperti, pengertian

skizofrenia, penyebab terjadinya skizofrenia, gejala-gejala

pasien skizofrenia, berbagai terapi medis dan psikologis yang

dapat meringankan gejala skizofrenia. Pengetahuan yang tepat

akan memberikan pegangan untuk dapat berharap secara

realistis dan membantu keluarga mengarahkan sumber daya

yang mereka miliki pada usaha-usaha yang produktif.

Rekomendasi berdasarkan hasil penelitian ini adalah dengan

suatu program terapi psikoedukasi untuk keluarga.

3. Faktor sikap keluarga

Keluarga perlu memiliki sikap yang tepat tentang skizofrenia,

disingkatnya sikap-sikap yang tepat itu dengan SAEF (sense of

humor, accepting the illnes, family balance, expectations which

are realistis). Dengan sikap yang demikian maka klien

diharapkan dapat lebih lama tinggal bersama keluarga di rumah

4. Faktor perilaku keluarga

Keluarga perlu memberikan dukungan kepada klien untuk

meningkatkan motivasi dan tanggung jawab untuk

melaksanakan perawatan secara mandiri. Keluarga perlu

membantu klien bersosialisasi kembali, menciptakan kondisi

lingkungan suportif, menghargai klien secara pribadi,

membantu pemecahan masalah klien

5. Faktor dukungan petugas RSJ/Puskesmas

Setelah klien pulang ke rumah maka perawat puskesmas tetap

bertanggung jawab atas program adaptasi klien di rumah.

Penanggung jawab mempunyai kesempatan yang lebih banyak

 42

untuk bertemu dengan klien sehingga dapat mengidentifikasi

gejala dini dan segera mengambil tindakan. Mengkaji beberapa

gejala kambuh yang diidentifkasi oleh klien dan keluarganya

seperti nervous, tidak nafsu makan, sukar konsentrasi, sukar

tidur, depresi, tidak ada minat, dan menarik diri.

6. Faktor lingkungan

Faktor lingkungan sebagian besar tidak menyebabkan pasien

kambuh, akan tetapi kata-kata yang kurang pas sering kali

terlontar kepada mereka, seperti sebutan orang gila. Tindakan

pengucilan bahkan sampai tingkat pemasungan tak jarang

mereka alami.

2.4.3 Gejala Kekambuhan Skizofrenia

Beberapa gejala kambuh yang perlu diidentifikasi oleh klien dan

keluarganya menurut Rachmawati, dkk, (2021) yaitu:

1. Menjadi ragu-ragu dan serba takut (nervous)

2. Tidak nafsu makan

3. Sukar konsentrasi

4. Sulit tidur

5. Depresi

6. Tidak ada minat

7. Menarik diri

Setelah klien pulang ke rumah sebaiknya klien melakukan

perawatan lanjutan pada puskesmas di wilayahnya yang mempunyai

program kesehatan jiwa. Perawat komuniti yang menangani klien dapat

menganggap rumah klien sebagai “ruangan perawatan”. Perawat klien

didalam keluarga dan masyarakat. Perawat dapat membuat kontrak

dengan keluarga tentang jadwal kunjungan dan after care di puskesmas.

 43

Keluarga merupakan unit yang paling dekat dengan klien dan merupakan

perawat utama bagi klien. Keluarga berperan dalam menentukan cara

atau asuhan yang diperlukan klien di rumah. Keberhasilan

perawat di rumah sakit dapat sia-sia jika tidak diteruskan di rumah yang

kemudian mengakibatkan klien harus dirawat kembali (kambuh). Peran

serta keluarga sejak awal asuhan di Rumah Sakit akan meningkatkan

kemampuan keluarga merawat klien di rumah sehingga kemungkinan

dapat dicegah. Pentingnya peran serta keluarga dalam klien gangguan

jiwa dapat dipandang dari berbagai segi. Pertama, keluarga merupakan

tempat dimana individu memulai hubungan interpersonal dengan

lingkungannya. Keluarga merupakan institusi pendidikan utama bagi

individu untuk belajar dan mengembangkan nilai, keyakinan, sikap dan

perilaku. Individu menguji coba perilakunya didalam keluarga, dan umpan

balik keluarga mempengaruhi individu dalam mengadopsi perilaku untuk

berperan di masyarakat. Jika keluarga dipandang sebagai suatu system

maka gangguan yang terjadi pada salah satu anggota merupakan dapat

mempengaruhi seluruh system, sebalikya disfungsi keluarga merupakan

salah satu penyebab gangguan pada anggota.

2.4.4 Pengukuran Kekambuhan

Skala motivasi belajar menggunakan kuesioner yang diadopsi dari

penelitian Nurhayati (2017). kekambuhan pada pasien skizofrenia adalah

terdiri dari 2 butir pertanyaan. Yang menggambarkan kekambuhan pada

pasien skizofrenia yang mencakup tanda dan gejala serta berapa kali

pasien pasien mengalami gejala kekambuhan. Nilai yang diberikan oleh

pasien dengan pernyataan dalam kuesioner tersebut terdiri dari nilai 1= ya,

2= tidak. Semakin tinggi nilai yang diperoleh maka semakin tinggi angka

kekambuhan pada pasien skizofrenia. Skala kekambuhan disusun

 44

bedasarkan indikator kekambuhan yang terjadi yaitu : 1. Terjadi lebih dari

sekali, 2. Gelajanya sma dengan sebelumnya atau bahkan lebih parah.

Skala kekambuhan yaitu : 1. Sering : >2 kali dalam 3 bulan, 2. Kadang-

kadang : 2 kali dalam 3 bulan, 3. Jarang : <2 kali dalam 3 bulan.

 BAB 3
KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1 Kerangka Konsep

Kerangka konsep adalah hubungan antara konsep yang akan diukur

dan diamati melalui penelitian yang akan dilakukan (I Made Sudarma

Adiputra et al., 2021). Adapun kerangka konsep pada penelitian ini adalah

sebagai beriku:
Faktor penyebab
Indikator Dukungan Sosial:
skizofrenia:
1. Faktor biologis 1. Dukungan emosional Dukungan
a. Komplikasi 2. Dukungan penghargaan
3. Dukunan instrumental
Sosial
kelahiran
b. Infeksi 4. Dukungan informasi
c. Hipotesis
dopamine
d. Hipotesis Gejala kekambuhan skizofrenia:
serotonin
1. Menjadi ragu-ragu
2. Tidak nafsu makan Kekambuh
3. Sukar konsentrasi
Tanda dan 4. Sulit tidur an Pasien
GejalaSkizofrenia: 5. Depresi Skizofrenia
6. Tidak ada minat
a. Gejala Positif
7. Menarik diri
1. Delusi
2. Halusinasi
3. Perubahan arus
pikir Aspek-aspek motivasi keluarga:
4. Perubahan
perilaku 1. Adanya hasrat dan keinginan Motivasi Keluarga
b. Gejala negative 2. Adanyan dorongan
1. Alogia 3. Adanya penghargaan
2. Anherdonia 4. Adanya kegiatan yang
3. Apatis menarik
4. Asosialitas
5. Adanya lingkngan yang
Keterangan :
Gambar 3.1 Kerangka Konsep
: diteliti

: tidak diteliti
: Hubungan

Bagan 3.1 : Kerangka Konseptual Penelitian Hubungan Dukungan Sosial Dan

Motivasi Keluarga Dengan Kekambuhan Pasien Skizofrenia di
Wilayah Kerja Puskesmas Krucil

45
 46

Berdasarkan gambar 3.1 dapat dijelaskan bahwa dukungan sosial dan

motivasi keluarga memiliki keterkaitan untuk pemicu kekambuhan pada

pasien skizofrenia, terdapat indikator dukungan sosial yang terdiri dari

dukungan emosional, penghargaan, instrumental dan informasional yang

memiliki dampak yaitu: meningkatkan produkvitas dalam pekerjaan,

meningkatkan kesejahteraan psikologis, mengurangi stress, dan dapat

meningkatkan kesehatan fisik serta pengelolaan stress dan tekanan.

Sedangkan aspek motivasi keluarga yaitu adanya hasrat atau keinginana,

dorongan, penghargaan, kegiatan yang menarik, dan lingkungan yang

kondusif.

3.2 Hipotesis
Hipotesis berasal dari kata hipo (lemah) dan tesis (pernyataan), yaitu

suatu pernyataan yang masih lemah serta membutuhkan pembuktian untuk

menegaskan rumusan masalah penelitian dapat di terima atau di tolak,

berdasarkan fakta atau data empiris yang dikumpulkan dalam penelitian

sehingga dapat disimpulkan bahwa hipotesis tersebut merupakan

pernyataan tentang hubungan yang diharapkan antara dua variabel atau

lebih yang dapat diuji secara empiris (Aziz, 2018).

Hipotesis penelitian merupakan jawaban sementara terhadap rumusan

masalah dimana jawaban dari rumusan masalah tersebut masih di dasarkan

oleh teori yang relevan belum sampai pada fakta empiris melalui

pengumpulan data (Aziz, 2018)

H1: Ada Hubungan Dukungan Sosial Dan Motivasi Keluarga Dengan

Kekambuhan Pasien Skizofrenia di Wilayah Kerja Puskesmas Krucil

 BAB 4
METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian

Desain penelitian merupakan bentuk rancangan yang digunakan

dalam melakukan prosedur penelitian. Berdasarkan klasifikasi jenis

penelitian, desain penelitian yang digunakan dalam penelitian adalah

desain studi analitik korelasional dengan pendekatan cross sectional.

Cross sectional merupakan rancangan penelitian dengan melakukan

pengukuran atau pengamatan pada saat bersamaan, atau melakukan

pemeriksaan status penyakit pada titik yang sama (Hidayat, 2018).

Pada penelitian ini, peneliti akan mencoba untuk melakukan

analisa variabel independen dengan variable dependen. Penelitian ini

bertujuan untuk mengetahui hubungan dukungan sosial dan motivasi

keluarga dengan dengan kekambuhan pasien skizofrenia di wilayah kerja

puskesmas krucil.

47
 48

4.2 Kerangka Kerja

Hubungan Dukungan Sosial Dan Motivasi Keluarga

Dengan Kekambuhan Pasien Skizofrenia
Di Wilayah Kerja Puskesmas Krucil.

Populasi
Seluruh pasien Skizofrenia di Wilayah Kerja Puskesmas Krucil sebanyak 63
responden dalam pengobatan

Teknik Sampling
Teknik sampling yang digunakan adalah Porposive Sampling

Sampel penelitian
Pasien Skizofrenia yang memenuhi kriteria di Wilayah Kerja Puskesmas Krucil
sebanyak 38 responden

Desain Penelitian
Analitik Korelasi

Pengelolaan Data
Editing, Coding, Scoring,Tabulating

Analisa Data
Uji Statistik = Spearmen Rank

Hasil
Disajikan dalam bentuk diagram, tabel, narasi

Kesimpulan:
Jika p value ≤ 0,05 maka H1 diterima, H0 ditolak

Gambar 4.2 Kerangka Kerja

 49

4.3 Populasi, Sampel dan Sampling

4.3.1 Populasi
Menurut (Garaika & Darmanah, 2019) Populasi adalah wilayah

generalisasi yang terdiri dari atas obyek/subyek yang mempunyai kualitas

dan karakteristik tertentu yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari

dan kemudian ditarik kesimpulannya. Populasi dari penelitian ini adalah

seluruh pasien skizofrenia di Wilayah Kerja Puskesmas Krucil sebanyak

38 responden.

4.3.2 Sampel
Sampel adalah bagian dari populasi yang dipilih dengan sampling

tertentu untuk dapat mewakili seluruh objek penelitian (Nursalam, 2018).

Jumlah sampel yang digunakan adalah total sampel.

Dalam penentuan sampel ini, peneliti menggunakan kriteria

sampel baik inklusi maupun eksklusi. Pemenuhan sampel penelitian ini

berdasarkan kriteria inklusi sebagai berikut:

1. Pasien yang bersedia menjadi responden

2. Pasien Skizofrenia yang sedang menjalani program pengobatan di

Puskesmas Krucil

3. Pasien Skizofrenia yang tinggal dengan keluarga inti

4. Pasien Skizofrenia usia 25-51 tahun sebanyak 57 pasien

Kriteria eksklusi dalam penelitian ini adalah:

1. Pasien dalam kondisi kegawatan yang tidak memungkinkan untuk

mengikuti penelitian berupa gangguan jiwa berat

2. Pasien tidak kooperatif

3. Pasien yang tidak hadir

 50

4.3.3 Teknik Sampling

Sampling adalah proses menyeleksi porsi dari populasi untuk

dapat mewakili populasi yang tersedia dengan tujuan mengambil sampel

sehingga dapat diperoleh sampel yang sesuai dengan keseluruhan

subyek penelitian (Nursalam, 2018). Teknik sampel yang digunakan pada

penelitian ini menggunakan teknik Total Sampling yaitu pengambilan

sampel keseluruhan didasarkan pada pertimbangan tertentu yang dibuat

oleh peneliti sendiri, berdasarkan ciri atau sifat yang sudah diketahui

sebelumnya dan sesuai dengan kriteria inklusi dan eksklusi yang

ditentukan peneliti (Nursalam, 2018). Menurut Sugiyono (2017), ukuran

yang layak dalam penelitian adalah 30-50 responden. Berdasarkan data

di atas maka peneliti menggunakan sampel 38 responden.

4.4 Identifikasi Variabel

Variabel penelitian merupakan suatu objek, atau sifat, atau atribut

atau nilai dari orang, atau kegiatan yang mempunyai bermacam-macam

variasi antara satu dengan lainnya yang ditetapkan oleh peneliti dengan

tujuan untuk dipelajari dan ditarik kesimpulan (Hardani, dkk, 2020 dalam

Ulfa, 2021).

4.4.1 Variabel Independen

Variabel bebas adalah variabel yang memengaruhi atau nilainya

menentukan variabel lain. Variabel bebas biasanya dimanipulasi, diamati,

dan diukur untuk diketahui hubungannya atau pengaruhnya terhadap

variabel lain (Nursalam, 2020). Pada penelitian ini variabel

independennya yaitu dukungan sosial dan motivasi keluarga.

 51

4.4.2 Variabel Dependen

Variabel terikat adalah faktor yang diamati dan diukur untuk

menentukan ada tidaknya hubungan atau pengaruh dari variabel bebas

(Nursalam, 2020). Dalam penelitian ini yang menjadi variabel dependent

adalah kekambuhan pasien skizofrenia.

4.5 Tempat Dan Waktu

Penelitian ini akan dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas Krucil

pada Juni 2024.

4.6 Definisi Operasional

Tabel 4.2 Definisi Operasional
Definisi Alat
Variabel Indikator Skala Skor
Operasional Ukur

Variabel Pertukaran 1. Dukungan Kuesioner Ordinal Skor

Independen interpersonal Emosional Favourable
2. Dukungan
yang dicirikan Penghargaan 1= tidak
Dukungan
oleh perhatian 3. Dukungan pernah
emosi, Instrumental
Sosial
bantuan 4. Dukungan 2= kadang-
Informasi
instrumental, kadang,
penyediaan
3= sering,
informasi, atau
pertolongan 4= selalu.
Kategori

Skor
Unfavourable

1= Selalu

2= Sering

3= Kadang-
kadang

4= tidak
pernah

Rendah <45,
Sedang 45-
60,
Tinggi 61-80
 52

Definisi Alat
Variabel Indikator Skala Skor
Operasional Ukur

Variabel Dorongan 1. Motivasi Kuesioner Ordinal Skor

Independen semangat, Instrinsik : Favourabel:
a. Keinginan
keuatan, 1 = Sangat
b. Dorongan
arahan kepada c. Harapan tidak setuju
Motivasi
seseorang 2 = Tidak
Keluarga
yang diberikan 2. Motivasi setuju:
oleh dua orang Ekstrinsik : 3 = Setuju
a. Penghargaan 4 = Sangat
atau lebih
b. Lingkungan setuju
yang disatukan
yang kondusif Skor
oleh ikatan Unfavourabel:
perkawinan, 4 = Sangat
kelahiran, tidak setuju
adopsi dan 3 = Tidak
boleh jadi tidak setuju:
diikat oleh 2 = Setuju
hubungan 1 = Sangat
darah dan setuju
hukum yang
 Rendah:
tinggal di suatu
<24,
tempat di
 Sedang:24
bawah satu
-< 36
atap dengan  Tinggi:
keadaan saling ≥36.
ketergantunga
n dan memiliki
kedekatan
emosional
dalam upaya
untuk
mencapai
tujuan
 53

Definisi Alat
Variabel Indikator Skala Skor
Operasional Ukur

Variabel Orang yang 1. Terjadi lebih dari Kuesioner Ordinal 1. Sering : >2
Dependent mengalami sekali 2. Gejalanya kali dalam
gangguan jiwa sama dengan tiga bulan
2. Kadang-
dan muncul sebelumn ya atau
kadang : 2
kembali gejala bahkan lebih parah kali dalam
Kekambuhan
skizofrenia tiga bulan 3.
pasien
yang sama Jarang : <2
skrizofrenia
dari gejala kali dalam
sebelumnya tiga bulan
atau lebih (Adopsi dari
penelitian
parah dari
Nurihidayati,
sebelumnya 2018)

4.7 Prosedur Penelitian

4.7.1 Prosedur Administrasi
Mendapatkan surat izin penelitian dari Ketua Universitas

Hafshawaty Fakultas Kesehatan Prodi S1 Keperawatan Genggong

Probolinggo, untuk diajukan ke BANGKESBANGPOL Kemudian peneliti

mengajukan permohonan izin penelitian kepada Dinas Kesehatan

Probolinggo, Kemudian peneliti mengajukan permohonan izin penelitian

kepada Kepala Puskesmas Krucil.

4.7.2 Prosedur Teknis

1. Peneliti melakukan pengajuan judul berdasarkan fenomena dan jurnal

yang mendukung.

2. Peneliti membuat surat perizinan dari kampus Universitas Hafshawaty

Zainul Hasan Genggong.

3. Peneliti mengurus perizinan penelitian ke Kepala Puskesmas Krucil.

4. Peneliti meminta izin dan mendapatkan izin dari Kepala Puskesmas

Krucil.

5. Peneliti melakukan studi pendahuluan di Kepala Puskesmas Krucil.

 54

6. Peneliti datang ke Puskesmas Krucil, dan mengumpulkan teman-

teman petugas desa untuk memberikan pengarahan atau Open Job

Training (OJT) terkait pelaksanaan kegiatan Skrining dengan

menggunakan instrument skrining SRQ 29

7. Peneliti mengumpulkan responden di ruang aula pertemuan

Puskesmas sebanyak 38 penderita Skizofrenia yang memenuhi

krtiteria inkulusi. Pemilihan responden dilakukan dengan cara melihat

data demografi responden, apakah responden benar – benar masuk

dalam kriteria inklusi, sehingga didapatkan sampel 38 yang memenuhi

kriteria inklusi.

8. Peneliti memberikan Informed Consent pada penderita skizofrenia di

Wilayah Kerja Puskesmas Krucil yang setuju menjadi responden.

4.8 Pengumpulan Data

4.8.1 Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian adalah alat ukur atau fasilitas yang akan di

gunakan untuk pengumpulan data, seperti kuesioner (daftar pertanyaan),

formulir observasi, formulir-formulir lain yang berkaitan dengan pencatatan

data dan sebagainya (Notoatmodjo, 2018).

Kusioner merupakan cara pengumpulan data melalui pemberian

kuesioner dengan beberapa pertanyaankepada responden (Hidayar,2018).

Instrumen dalam penelitian ini adalah kusioner.

4.8.2 Uji Validitas dan Reliabilitas

1. Uji Validitas

Uji validitas merupakan sebuah metode yang dilakukan untuk

mengetahui sejauh mana ketepatan suatu alat ukur dalam mengukur

suatu data. Alat ukur dalam peneitian ini berupa pertanyaan-pertanyaan

dalam kuesioner. Prinsip dalam uji validitas adalah pengukuran dan

 55

pengamatan dari instrumen dalam mengumpulkan data (Nursalam, 2018).

Pengujian Validitas dapat dilakukan dengan menggunakan aplikasi

SPSS. Statistical Product and Service Solution (SPSS) dapat menghitung

nilai rata-rata, simpangan baku, skor terkecil, atau skor terbesar dari

sebuah data, frekuensi data, persentase data, hingga penyaian data

dalam bentuk histogram atau diagram lingkaran (Janna, 2021).

Penggunaan SPSS dalam uji validitas dapat mengetahui bagaimana

instrumen penelitian kita, normalitas data, kuat atau besar hubungan

antara dua variabel, mencari perbedaan rata-rata antara dua kelompok,

ataupun melakukan analisis faktor.

Kriteria pengujiannya berkiblat pada penelitian Janna (2021

dengan ketentuan: H0 diterima apabila nilai signifikansi < 0,05 , (alat ukur

yang digunakan valid) dan H0 ditolak apabila nilai signifikansi > 0,05. (alat

ukur yang digunakan tidak valid). Hasil dari uji validitas yang telah

dilakukan, didapatkan bahwa nilai signifikansi pada kuisioner dukungan

sosial, kuisioner motivasi keluarga, dan kuisioner kekambuhan pasien

yaitu sig < 0,05. Hasil Uji Validitas yang dilakukan di Puskesmaas Tiris

terhadap 3 kuisioner sebagai berikut:

Hasil uji validitas pada kuisioner dukungan sosial menghasilkan

nilai validitas pada pertanyaan pertama dukungan emosional nilai

sig<0,05 yaitu sebesar 0,000. Nilai validitas pada pertanyaan kedua

dukungan emosional nilai sig<0,05 yaitu sebesar 0,003. Nilai validitas

pada pertanyaan ketiga dukungan instrumen nilai sig<0,05 yaitu sebesar

0,003. Nilai validitas pada pertanyaan keempat dukungan instrumen nilai

sig<0,05 yaitu sebesar 0,002. Nilai validitas pada pertanyaan kelima

dukungan instrumen nilai sig<0,05 yaitu sebesar 0,000. Nilai validitas

pada pertanyaan keenam dukungan instrumen nilai sig<0,05 yaitu

 56

sebesar 0,003. Nilai validitas pada pertanyaan ketujuh dukungan

informasi nilai sig<0,05 yaitu sebesar 0,016. Nilai validitas pada

pertanyaan kedelapan dukungan informasi nilai sig<0,05 yaitu sebesar

0,003. Nilai validitas pada pertanyaan kesembilan dukungan informasi

nilai sig<0,05 yaitu sebesar 0,000. Nilai validitas pada pertanyaan

kesepuluh dukungan informasi nilai sig<0,05 yaitu sebesar 0,000. Nilai

validitas pada pertanyaan kesebelas dukungan penilaian nilai sig<0,05

yaitu sebesar 0,003. Jadi dapat disimpulkan bahwa kuisioner dari

dukungan sosial dinyatakan valid karena nilai sig<0,05.

Hasil uji validitas pada kuisioner motivasi keluarga menghasilkan

nilai validitas pada pertanyaan pertama indikator keinginan dengan nilai

sig<0,05 yaitu sebesar 0,000. Nilai validitas pada pertanyaan kedua

indikator keinginan dengan nilai sig<0,05 yaitu sebesar 0,045. Nilai

validitas pada pertanyaan ketiga indikator dorongan dengan nilai sig<0,05

yaitu sebesar 0,000. Nilai validitas pada pertanyaan keempat indikator

keinginan dengan nilai sig<0,05 yaitu sebesar 0,045. Nilai validitas pada

pertanyaan kelima indikator harapan dengan nilai sig<0,05 yaitu sebesar

0,000. Nilai validitas pada pertanyaan keenam indikator harapan dengan

nilai sig<0,05 yaitu sebesar 0,000. Nilai validitas pada pertanyaan ketujuh

indikator penghargaan dengan nilai sig<0,05 yaitu sebesar 0,000. Nilai

validitas pada pertanyaan kedelapam indikator penghargaan dengan nilai

sig<0,05 yaitu sebesar 0,045. Jadi dapat disimpulkan bahwa semua

pertanyaan dalam kuisioner motivasi dinyatakan valid karena memiliki

nilai sig<0,005.

Hasil uji validitas pada kuisioner kekambuhan pasien skizofrenia

menghasilkan nilai validitas pada pertanyaan pertama dengan nilai

sig<0,05 yaitu sebesar 0,000. Nilai validitas pada pertanyaan kedua

 57

dengan nilai sig<0,05 yaitu sebesar 0,000. Nilai validitas pada pertanyaan

ketiga dengan nilai sig<0,05 yaitu sebesar 0,000. Nilai validitas pada

pertanyaan keempat dengan nilai sig<0,05 yaitu sebesar 0,000. Nilai

validitas pada pertanyaan kelima dengan nilai sig<0,05 yaitu sebesar

0,000. Jadi dapat disimpulkan bahwa semua pertanyaan dalam kuisioner

kekambuhan pasien skizofrenia dinyatakan valid karena memiliki nilai

sig<0,005.

2. Uji Reliabitas

Uji reliabilitas adalah kesamaan hasil pengukuran atau

pengamatan bila fakta atau kenyataan hidup tadi diukur atau di amati

berkali – kali dalam waktu yang berlainan. Alat dan cara mengukur atau

mengamati sama-sama memegang peranan yang penting dalam waktu

yang bersamaan. Perlu diperhatikan bahwa reliabel belum tentu akurat

(Nursalam, 2018).

Uji reliabilitas dilakukan untuk mengetahui sejauh mana hasil

pengukuran dua kali atau lebih terhadap gejala yang sama dengan aIat

ukur yang sama. Dinyatakan realiabel apabila nilai Cronbach Alpha >

0,70. Pada uji reabilitis yang dilakukan terhadap 3 kuisioner yaitu

dihasilkan kuisioner dukungan sosial memiliki nilai cronbach alpha

sebesar 0,747 dimana nilai ini lebih besar dari 0,70, jadi dapat

disimpulkan bahwa kuisioner dukungan sosial dinyatakan reliabel. Pada

kuisioner motivasi keluarga dihasilkan nilai cronbach alpha sebesar 0,886

dimana nilai ini lebih besar dari 0,70, jadi dapat disimpulkan bahwa

kuisioner motivasi keluarga dinyatakan reliabel. Dan pada kuisioner

kekambuhan pasien dihasilkan nilai cronbach alpha sebesar 0,871

dimana nilai ini lebih besar dari 0,70, jadi dapat disimpulkan bahwa

kuisioner kekambuhan pasien dinyatakan reliabel.

 58

Sedangkan perhitungan menggunakan perbandingan r tabel,

kuisioner dinyatakan reliabel apabila r hitung > r tabel. Untuk 35

responden, r tabel yang digunakan yaitu 0,3338. Pada kuisioner

dukungan sosial item pertanyaan 1 dinyatakan reliabel karena r hitung

(0,775) > r tabel (0,3338), untuk pertanyaan 2 dinyatakan reliabel karena r

hitung (0,481) > r tabel (0,3338), untuk pertanyaan 3 dinyatakan reliabel

karena r hitung (0,481) > r tabel (0,3338), untuk pertanyaan 4 dinyatakan

reliabel karena r hitung (0,514) > r tabel (0,3338), untuk pertanyaan 5

dinyatakan reliabel karena r hitung (0,583) > r tabel (0,3338), untuk

pertanyaan 6 dinyatakan reliabel karena r hitung (0,481) > r tabel

(0,3338), untuk pertanyaan 7 dinyatakan reliabel karena r hitung (0,403) >

r tabel (0,3338), untuk pertanyaan 8 dinyatakan reliabel karena r hitung

(0,481) > r tabel (0,3338), untuk pertanyaan 9 dinyatakan reliabel karena r

hitung (0,775) > r tabel (0,3338), untuk pertanyaan 10 dinyatakan reliabel

karena r hitung (0,775) > r tabel (0,3338), untuk pertanyaan 11 dinyatakan

reliabel karena r hitung (0,775) > r tabel (0,3338), dan untuk pertanyaan

12 dinyatakan reliabel karena r hitung (0,481) > r tabel (0,3338). Pada

kuisioner motivasi keluarga pertanyaan 1 dinyatakan reliabel karena r

hitung (0,926) > r tabel (0,3338), untuk pertanyaan 2 dinyatakan reliabel

karena r hitung (0,341) > r tabel (0,3338), untuk pertanyaan 3 dinyatakan

reliabel karena r hitung (0,926) > r tabel (0,3338), untuk pertanyaan 4

dinyatakan reliabel karena r hitung (0,341) > r tabel (0,3338), untuk

pertanyaan 5 dinyatakan reliabel karena r hitung (0,926) > r tabel

(0,3338), untuk pertanyaan 6 dinyatakan reliabel karena r hitung (0,926) >

r tabel (0,3338), untuk pertanyan 7 dinyatakan reliabel karena r hitung

(0,926) > r tabel (0,3338), dan untuk pertanyaan 8 dinyatakan reliabel

karena r hitung (0,341) > r tabel (0,3338). Sedangkan untuk kuisioner

 59

kekambuhan pasien pada pertanyaan 1 dinyatakan reliabel karena r

hitung (0,812) > r tabel (0,3338), untuk pertanyaan 2 dinyatakan reliabel

karena r hitung (0,818) > r tabel (0,3338), untuk pertanyaan 3 dinyatakan

reliabel karena r hitung (0,753) > r tabel (0,3338), untuk pertanyaan 4

dinyatakan reliabel karena r hitung (0,866) > r tabel (0,3338), dan untuk

pertanyaan 5 dinyatakan reliabel karena r hitung (0,818) > r tabel

(0,3338).

4.8.3 Teknik Pengumpulan Data

Pengumpulan data adalah suatu pendekatan kepada suatu

subjek dan proses pengumpulan data karakteristik subjek yang diperlukan

dalam suatu penelitian. Langkah – langkah dalam pengumpulan data

bergantung pada rancangan penelitian dan teknik instrumen yang

digunakan. Selama proses pengumpulan data, peneliti memfokuskan

pada penyediaan subjek. Melatih tenaga pengumpulan data,

memperhatikan prinsip – prinsip validitas dan reliabilitas (Nursalam, 2018)

1. Editing

Editing merupakan kegiatan untuk memeriksa kembali

kuesioner yang telah diisi pada saat pengumpulan data, perlu dilihat

kembali apakah semua jawaban terbaca, semua pertanyaan

terjawab, hasil isian sesuai tujuan yang diinginkan peneliti.

a. Apakah lengkap, dalam arti semua pertanyaan sudah terisi

b. Apakah jawaban atau tulisan masing-masing pertanyaan cukup

jelas atau terbaca.

c. Apakah jawabannya relevan dengan pertanyaannya.

 60

d. Apakah jawaban-jawaban pertanyaan konsisten dengan jawaban

pertanyaan yang lainnya (Notoatmodjo, 2018).

2. Coding

Coding adalah kegiatan pemberian kode numerik (angka)

terhadap data yang terdiri atas beberapa kategori (Hidayat, 2018).

Pemeberian kode pada penelitian ini adalah sebagai berikut :

a. Data Umum :

1). Jenis Kelamin

Laki – laki : kode 1

Perempuan : kode 2

2). Usia

20-30 tahun : kode 1

31-40 tahun : kode 2

41-50 tahun : kode 3

>51 tahun : kode 4

3). Pendidikan

Tidak Sekolah : kode 1

SD : kode 2

SMP : kode 3

SMA : kode 4

4). Pekerjaan

Tidak Bekerja : kode 1

Petani : kode 2

Peternak : kode 3

Wiraswasta : kode 4

5). Lama Skizofrenia

 61

Sering : >2kali

Kadang-kadang : 2 dalam 3 bulan

Jarang : <2kali dalam 3 bulan

b. Data Khusus

1. Dukungan Sosial

1) Rendah : <45

2) Sedang : 45-60

3) Tinggi : 61-80

1. Motivasi Keluarga

1). Rendah : < 24

2) Sedang : 24- <36

2) Tinggi : >36

2. Kekambuhan

1) Jarang : <2

2) Kadang-Kadang :2

2) Sering : >2

3. Scoring

Scoring merupakan penilaian terhadap item-item yang perlu di

berikan penilaian atau skor. Hasil dari pengukuran langsung pada

responden di interpretasikan :

Pada penelitian variabel independent dukungan sosial

pernyataan favourable:

Tidak setuju : kode 1

Kadang-kadang : kode 2

Sering : kode 3

Selalu : kode 4
 62

Pada penelitian variabel independent dukungan sosial

pernyataan unfavourable:

Tidak setuju : kode 4

Kadang-kadang : kode 3

Sering : kode 2

Selalu : kode 1

Pada penelitian variabel independent motivasi keluarga

pernyataan favourable:

Tidak setuju : kode 1

Kadang-kadang : kode 2

Sering : kode 3

Selalu : kode 4

Pada penelitian variabel independent motivasi keluarga

pernyataan unfavourable:

Selalu : kode 1

Sering : kode 2

Kadang-kadang : kode 3

Tidak setuju : kode 4

Pada penelitian variabel dependent kekambuhan pasien

skizofrenia pernyataan favourable:

Jarang : kode 1

Kadang-kadang : kode 2

Sering : kode 3

4. Tabulating

Tabulating adalah proses pengolahan data yang bertujuan untuk

membuat tabel-tabel yang dapat memberikan gambaran statistik

(Nursalam, 2018). Proses ini merupakan tahapan akhir pengolahan

 63

data yang sangat berguna untuk kegiatan selanjutnya yaitu teknik

penyajian data. Penelitian ini datanya berbentuk kategorik, maka

setelah data dikumpulkan dan diperiksa, kemudian akan dilakukan

analisa data dengan komputerisasi untuk menguji hipotesis yang

akan dilakukan. Untuk menguji hipotesisi yang menyatakan adakah

Hubungan dukungan sosial dan motivasi keluarga dengan

kekambuhan pasien skizofrenia di Wilayah Kerja Puskesmas Tiris.

Tabulasi menggunakan microsoft office excel 2019.

4.9 Analisa Data

Analisa data merupakan suatu proses atau analisa yang di

lakukan secara sistematis terhadap data yang di kumpulkan dengan tujuan

supaya trend dan relationship bisa di deteksi (Nursalam, 2018).

4.9.1 Analisis Univariat

Analisis univariat adalah analisis yang dilakukan untuk satu

variable dan per variabel (Nursalam, 2018). Dalam penelitian ini analisis

univariat pada variabel independent yaitu dukungan sosial dan motivasi

keluarga. Dalam penelitian ini analisis univariat pada variabel dependent

yaitu dukungan keluarga dan variabel independent yaitu kekambuhan

memakai tabel distribusi frekuensi kumulatif, distribusi frekuensi kumulatif

adalah suatu daftar atau tabel yang membagi data dalam beberapa kelas.

4.9.2 Analisis Bivariat

Analisis data ini digunakan untuk mengetahui hubungan variabel

bebas dan variable terikat (Notoatmodjo, 2018). Pengolaan data

menggunakan media komputer program “windows SPSS 20” kemudian

peneliti menyimpulkan hasil penelitian.

 64

Pada penelitian ini analisa bivariat bertujuan untuk menguji

hipotesis yang menyatakan adanya hubungan dukungan sosial dan

motivasi keluarga dengan kekambuhan pasien skizofrenia di Wilayah Kerja

Puskesmas Krucil. Uji statistik yang di gunakan adalah “uji spearmen rank”

dan menggunakan simple random sampling. Apabila p value < 0,05 maka

H1 diterima, H1 diterima artinya ada hubungan dari dari variabel

independent dan dependent. Sebaliknya jika p value ≥ 0,05 maka H0

ditolak yang berarti tidak ada hubungan dari kedua variabel independent

dan variabel dependent.

4.10 Etika penelitian

Dalam penelitian kesehatan yang menjadikan manusia sebagai

objek yang diteliti harus memperhatikan hubungan antara peneliti dan

yang diteliti dan yang diteliti masing-masing memiliki hak dan kewajiban

yang sama harus diakui dan dihargai oleh masing-masing pihak

(Notoatmodjo, 2021). Untuk menentukan standart atau kriteria

pengambilan keputusan persetujuan kelayakan etik atas usulan protokol

penelitian yang melibatkan manusia sebagai subjek penelitian maka

Komisi Etik Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Nasional

(KEPPKN, 2022) menetapkan 7 standart universal yang harus terpenuhi

dalam sebuah protokol penelitian, berikut hal-hal yang harus diperhatikan

dalam melakukan penelitian (KEPPKN, 2022). Pada penelitian ini peneliti

mengajukan permohonan ijin pada pihak terkait setelah mendapat

persetujuan, barulah kusioner di sebarkan pada responden yang akan di

teliti dengan menekankan masalah etika yang meliputi :

 65

4.10.1 Nilai Sosial atau Nilai Klinis

Parameter nilai sosial adalah adanya kebaruan fenomena

(novelty) dan upaya mendiseminasikan hasil (KEPPKN, 2022). Penelitian

ini memiliki nilai keterbaruan karena informasi yang di dapatkan valid dari

jurnal dan revalensi dengan masalah yang sedang menjadi fenomena,

serta berguna sebagai edukasi bagi penderita skizofrenia dan keluarga

agar memiliki pengetahuan dan menerapkan dukungan social motivasi

keluarga yang baik pada penderita skizofrenia agar dapat meminimalisir

tingkat kekambuhan pada pasien penderita skizofrenia. Penelitian ini

untuk mengetahui perkembangan kekambuhan pasien skizofrenia, di

harapkan setelah adanya penelitian ini banyak penderita skizofrenia

dapat diminimalisir oleh keluarga dan masyarakat.

4.10.2 Nilai Ilmiah

Suatu penelitian dapat diterima secara etis apabila berdasar pada

metode ilmiah yang valid (KEPPKN, 2022). Penelitian ini di lengkapi

dengan desain penelitian yang jelas, memberikan informasi yang valid

dan dapat berkontribusi dalam penciptaan penelitian – penelitian terbaru

sebelumnya. telah meminimalisir dampak negatif yang mungkin terjadi

dan manfaat dari penelitian lebih besar di bandingkan risiko yang di

timbulkan.

Dalam penelitian ini peneliti menggunakan desain study analitik

korelasional dengan pendekatn (cross sectional method). Penelitian ini

bersumber dari jurnal dan buku, sehingga pada penelitian ini memberikan

data dan informasi yang valid, sesuai dengan tujuan penelitia. Penelitian

ini di lakukan dengan melakukan kunjungan langsung ke posyandu

lansia, tujuan di lakukan kunjungan langsung ini adalah untuk

mempermudah peneliti dalam pengambilan data. Responden di minta

 66

untuk mengisi kuesioner dalam waktu 15 – 20 menit. Populasi yang di

ambil sebanyak 35 orang dengan menggunakan teknik menggunakan

total sampling.

4.10.3 Pemerataan Beban Dan Manfaat

Penelitian dapat di terima secara etik apabila telah meminimalisir

dampak negatif yang mungkin terjadi dan manfaat dari penelitian lebih

besar di bandingkan risiko yang di timbulkan (KEPPKN, 2022). Dalam

penentuan subjek penelitian harus di dasarkan oleh pertimbangan ilmiah,

kekhususan subjek dengan menggunakan kriteria inklusi dan eksklusi.

Prinsip keadilan menjamin bahwa semua subjek penelitian

memperoleh perlakuan dan keuntungan yang sama tanpa membedakan

gender, agama, etnis, dan sebaginya (Notoatmodjo, 2021). Peneliti tidak

mebeda-bedakan antara responden satu atau dengan yang lainnya.

Dalam penelitian ini tidak menyita waktu serta mengganggu

aktivitas responden tetapi memberikan manfaat bagi responden dan

peneliti. Peneliti hanya membutuhkan waktu singkat untuk mengisi

instrumen. Responden di minta untuk mengisi kuesioner dalam waktu 15-

20 menit. Selain itu, peneliti menggunakan bahasa yang jelas dan

menciptakan lingkungan yang nyaman untuk membuat responden tidak

merasa bosan selama penelitian.

4.10.4 Potensi Risiko dan Manfaat

Sebuah penelitian harus memberikan manfaat yang maksimal

bagi masyarakat terutama bagi responden penelitian, maka peneliti

hendaknya mengurangi risiko atau dampak negatif yang merugikan

responden seperti cedera, stres dan lain sebaginya (Notoatmodjo, 2021).

 67

Pada penelitian ini tidak melakukan intervensi, sehingga tidak ada

risiko yang akan dialami pada responden, peneliti akan mengambil waktu

kosong (tidak ada kegiatan sekolah/mengajar) saat akan melakukan

penelitian, sehingga tidak ada risiko seperti kehilangan waktu dalam

belajar atau hal lainnya. Penelitian ini memiliki manfaat untuk responden

yaitu responden mendapat informasi dan pengetahuan baru, berupa

dukungan sosial, motivasi keluarga dan kekambuhan pada penderita

skizofrenia. Peneliti berusaha meminimalkan dampak negatif yang dapat

terjadi dengan melakukan penelitian sesuai dengan aturan dan tetap

melakukan protokol kesehatan.

4.10.5 Kerahasiaan (Confidentiality) atau Privasi

Kerahasian adalah hak responden untuk tetap terjaga privasi

terkait informasi dirinya yang di dapat selama penelitian berlangsung

(Noetoatmodjo, 2021). Penelitian ini tidak di berikan untuk menyampaikan

informasi kepada pihak lain di luar kepentingan. Peneliti juga

menggunakan anonym (tanpa nama) untuk merahasiakan identitas

responden dan diganti dengan memberikan tanda atau kode pada lembar

pegumpulan data. Data-data mengenai responden di dapatkan peneliti

dengan tahap perizinan dari Lahan penelitian yaitu di Wilayah Kerja

Puskesmas Krucil.

4.10.6 Persetujuan Setelah Penjelasan (PSP) atau Informed Consent

Informed consent merupakan lembar keputusan responden untuk

mengikuti atau menolak rangkaian posedur. Keputusan responden

terhadap tindakan yang akan di lakukan di dasari dengan informasi yang

telah di berikan terlebih dahulu mengenai risiko potensial, keuntungan,

dan alternatif lain yang dapat terjadi selama tindakan berlangsung

 68

(Notoatmodjo, 2021). Pada responden yang ada pada saat itu dan

bersedia mendapatkan lembar informed yang berisi tentang tujuan

penelitian untuk mengetahui bagaimana hubungan dukungan sosial dan

motivasi keluarga dengan kekambuhan pada penderita skizofrenia.

Selain itu, peneliti juga menjelaskan kontrak waktu kurang lebih 20 menit

dengan responden lalu responden di persilahkan untuk menandatangani

concent dan peneliti tidak memaksakan responden untuk bersedia

menjadi responden dalam penelitian.

4.10.7 Bujukan (Inducements)

Peneliti harus di hindari dari kecurigaan atas adanya “eksploitatif”

terhadap subjek yang berkitan dengan aspek manfaat dan bahaya

(benefit and harm) kerentaan (vulnerability) dan persetujuan (consent).

Secara etis penelitian dapat di terima apabila peneliti mengganti

biaya apapun untuk individu yang berhubungan dengan keikut sertakan

dalam penelitian, termasuk biaya transport, pengasuhan anak (child care)

dan kehilangan penghasilan saat mengikuti penelitian (KEPPKN, 2022).

Pada penelitian ini, peneliti memberikan sembako seperti beras, minyak

dan mie instan kepada responden sebagai bentuk keikut sertakan

responden dalam proses penelitian. Di harapkan hadiah tersebut dapat

bermanfaat bagi responden.

 DAFTAR PUSTAKA

A.Octavia, Shilphy. 2020. Motivasi Belajar Dalam Perkembangan Remaja.

Sleman: DEEPUBLISH.
Agus & Anggrahini. 2020. HubunganDukungan Keluarga Dengan Kekambuhan
Klien Skizofrenia Di Poliklinik Psikiatri Rumah Sakit Duren Sawi Jakarta
Timur. Jurnal Afiat. Vol. 4 No. 2.

Amalia, A., & Rahmatika, R. 2020. Peran Dukungan Sosial bagi Kesejahteraan
Psikologis Family Caregiver Orang dengan Skizofrenia (Ods) Rawat
Jalan. Jurnal Ilmu Keluarga Dan Konsumen, 13(3), 228–238.
https://doi.org/10.24156/jikk.2020.13.3.228.

Amalia, S. (2019). Pengaruh Dukungan Sosial Keluarga Terhadap Kebahagiaan

(Happiness) pada Lansia di Kota Malang. Magister Psikologi, Universitas
Padjajaran Bandung.

Cindy Dkk. 2020. Hubungan Konsep Dukungan Keluarga Dengan Tingkat

Kekambuhan Pada Paisen Skizofrenia. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi
Husada, Volume 9, , 522–532. Hhttps://AkperSandikarsa.E
Journal.Id/Jiksh.

Cuyunda, Indah D., Octa R. S., & Sri M. P. L. 2021. “Kontrol Diri Dengan
Perilaku Agresif Siswa SMA Negeri 1 Trimurjo Kabupaten Lampung
Tengah.” Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada9(1):122–
28.doi:10.35816/jiskh.v10i2.234.

Daulay, W & Novelia, A. 2020. Hubungan Motivasi Keluarga Dengan Kepatuhan

Minum Obat Orang Dengan Gangguan Jiwa Di Kelurahan Medan
Sunggal. Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara. Jurnal
Psychomutiara, Vol 3 No 2, Juli 2020, hal. 17-21.

Fitriani F, Haskas Y, Asdar F. 2018. Hubungan antara Motivasi dengan

Frekuensi Kehadiran Lanjut Usia di Posyandu Lansia di Desa Melle
Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Palakka Kabupaten Bone. Jurnal
Ilmiah Kesehatan Diagnosis. 2018 Aug 16;13(1):66-9.

I Wayan Darsana, N.L.P.S. (2020) ‘Trend Karakteristik Demografi Pasien

Skizofrenia Di Rumah Sakit Jiwa Provinsi Bali (2013-2018)’, 7(1), pp. 41–
51.

Kemenkes RI. 2019. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 4

Tahun 2019 Tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar
Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan. Jakarta:
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

69
 70

KEPPKN. 2022. Pedoman dan Standar Etik Penelitian dan Pengembangan

Kesehatan Nasional. Jakarta: Komisi Etik Penelitian dan Pengembangan
Kesehatan Nasional.

Kumalasari, F & Latifah N. A. 2019. Hubungan Antara Dukungan Sosial Dengan

Penyesuaian Diri Remaja Di Panti Asuhan. Universitas Muria Kudus.
Jurnal Psikologi Pitutur Volume 1 No. 1.

Matsuda, T., Tsuda, A., Kim, E., Deng, K. 2018. Association between Perceived
Social Support and Subjective Well-Being among Japanese, Chinese,
and Korean College Students. Psychology. Vol. 5. (491-499)

Menur, R. S. J. (2022). Sepuluh Besar Diagnosa Gangguan Jiwa RS Jiwa

Menur Surabaya Provinsi Jawa Timur Tahun 2020.

Menur, R. S. J. (2022b). Sepuluh Besar Diagnosa Gangguan Jiwa RS Jiwa

Menur Surabaya Provinsi Jawa Timur Tahun 2021.

Musi Muhammad Akil & Jannah. 2021. Neurosains, Menjiwai Sistem Saraf dan
Otak. KENCANA.

Notoatmodjo, S. 2018. Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT Rineka Cipta.

Nurgiyantoro, Burhan dkk. 2022. Statistik Terapan Untuk Penelitian Ilmu-ilmu

Sosial. Yogyakarta: Gadjah Mada University Press.

Nurjannah & Anggalini. (2019). Inovasi Pelayanan Kesehatan: Posyandu

Penanganan Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) Di Srigonco
Kabupaten Malang. Pusat Data Dan Informasi.

Nursalam, 2018. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis,

Edisi. 4. Jakarta : Salemba Medika.

Nursalam, 2021. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis,

Edisi. 5. Jakarta : Salemba Medika.

Parasari GAT & Lestari MD. 2020. Hubungan Dukungan Sosial Keluarga dengan
Tingkat Depresi pada Lansia di Kelurahan Sading. J Psikol Udayana.
2015;2(1):68–77.

Purba, J. M., Simamora, R. H., & Karota, E. (2021). The Relationship of

Medication Adherence and Social Functioning of Persons with
Schizophrenia in the Longterm Period. 9(1), 16–18.

Rachmawati, S. 2020. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kemampuan

Keluarga Dalam Pencegahan Kekambuhan Pasien Sekizofrenia. Jurnal
Ilmiah Keperawatan, Vol 6 No 1.
 71

Rahmawati, A. N., & Maryoto, M. 2021. Hubungan antara Dukungan Keluarga

dengan Kepatuhan Minum Obat pada Penderita Skizofrenia di Wilayah
Kerja UPTD Puskesmas Bojongsari Kabupaten Purbalingga. 869–875.

Ratnawati, R. 2017. Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kepatuhan Berobat

Penderita Skizofrenia. Jurnal TunasTunas Riset Kesehatan 6(4), 160-164

Riset Kesehatan Dasar. 2018. Pusat Data dan Informasi Kesehatan,

Kementerian Kesehatan RI., Jakarta.

Riska Amimi, Eka Malfasari*, Rizka Febtrina, D. M. 2020. Analisis Tanda Dan
Gejala Resiko Perilaku Kekerasan Pada Pasien Skizofrenia. Jurnal Ilmu
Keperawatan Jiwa Volume 3 No 1, Hal 65 – 74, 3(1), 65–74.

Ruslia Isnawati, S. M. 2020. Skizofrenia Akibat Putus Cinta. Graha Indah E-11
Gayung, Kebonsari, Surabaya: CV. Jakad Media Publishing.

Siringoringo, E. 2018. Faktor-Faktor Penyebab Kekambuhan Pasien Skizofrenia

Di Poliklinik Jiwa RSUD H. Andi Sultan Dg Radja. Jurnal Stikes Panrita
Husada, Vol. 3 No., 24–40.

Sutejo. 2017. Keperawatan Kesehatan Jiwa Prinsip dan Praktik Asuhan

Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Pustaka Baru Press.

Sulistiowati, N. M. D., Keliat, B. A., Besral, & Wakhid, A. 2018. Gambaran

dukungan sosial terhadap kesejahteraan emosional, psikologi dan sosial
pada Kesehatan Jiwa Remaja. Jurnal Ilmiah Permas: Jurnal Ilmiah
STIKES Kendal, 8(2), 116–122.

Tanjung, A. I., Neherta, M., Sarfika, R., Studi, P., Keperawatan, F., & Andalas, U.
2022. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kekambuhan Orang
dengan Skizofrenia yang Berobat di Poli-Klinik Rumah Sakit Jiwa Prof. Dr.
Muhammad Ildrem Medan Tahun 2021. Jurnal Ilmiah Universitas
Batanghari Jambi, 22(1), 432–440. https://doi.org/-
10.33087/JIUBJ.V22I1.2170.

Tumanggor, R. D. 2018, Asuhan Keperawatan pada Klien Skizofrenia Dengan

Pendekatan NANDA, NOC, NIC dan ISDA. Jakarta: Salemba Medika.

Wardani. (2019). Pengalaman Keluarga Menghadapi Ketidakpatuhan Anggota

Keluarga Dengan Skizofrenia Dalam Mengikuti Regimen Terapeutik :
Pengobatan. FIK UI.

WHO. (2020, November 11 ). WHO. Retrieved from YLD:

http://www.who.int/mental_health/prevalensi/schizophrenia/en/

Yudhantara, D. S. and Istiqomah, R. 2018, Definisi Sejarah dan Epidemiologi

Sinopsis Skizofrenia Untuk Mahasiswa Kedokteran. Malang: UB Press.
 LAMPIRAN
Lampiran 1
Surat Permohonan ijin untuk melaksanakan Studi Pendahuluan dari
Penelitian dalam rangkan Penyusunan Proposal Skripsi

72
 73

Lampiran 2
 74

Lampiran 3

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Alvin Kurniawan

Nim : 14201.15.23195

Pekerjaan : Perawat

Program Studi :S1 Keperawatan

Tempat, Tanggal Lahir : Probolinggo, 06 Juli 1990

Institusi : Puskesmas Krucil

Agama : Islam

Jenis Kelamin : Laki-laki

Alamat : Desa Roto Kecamatan Krucil

Email : [email protected]

Pendidikan : 1. SDN 1 Sumber Kramat

2. SMPN 1 Lumbang

3. SMAN 1 Tongas

4. AKPER Hafshawaty Zainul Hasan Genggong

 75

Lampiran 4
PENGANTAR KUISIONER

Judul penelitian :Hubungan Dukungan Sosial Dan Motivasi Keluarga

Dengan Kekambuhan Pasien Skizofrenia Di Wilayah
Kerja Puskesmas Krucil

Peneliti : Alvin Kurniawan

Pembimbing : 1) Nurul Laili, S.Kep.,Ns.M.Kep

2) Rizka Yunita, S.Kep.,Ns.M.Kep

Responden yang terhormat,

Saya adalah mahasiswa semester II pada jurusan ilmu keperawatan
Universita Hafshawaty Zainul Hasan Probolinggo. Dalam rangka menyelesaikan
tugas proposal saya bermaksud mengadakan penelitian dengan
judul “Hubungan Dukungan Sosial Dan Motivasi Keluarga Dengan Kekambuhan
Pasien Skizofrenia Di Wilayah Kerja Puskesmas Krucil.”.
Saya berkeyakinan bahwa penelitian ini memberi manfaat yang luas, baik
bagi institusi, mahasiswa maupun masyarakat pada umumnya.
Apabila saudara bersedia menjadi responden dalam penelitian saya,
silahkan menandatangani persetujuan untuk menjadi objek penelitian.
Atas kesediaan dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Probolinggo, 15 Mei 2024

Mengetahui,

Pembimbing I Peneliti

Nurul Laili, S.Kep.,Ns.M.Kep Alvin Kurniawan

NIDN. 0728048806 NIM: 14201.15.23186
 76

Lampiran 5
PERNYATAAN TELAH MELAKUKAN
INFORMED CONSENT

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Alvin Kurniawan

NIM : 14201.15.23186

Prodi : S1 keperawatan

Menyatakan bahwa saya telah melaksanakan proses pengambilan data

penelitian sesuai dengan yang disetujui pembimbing dan telah memperoleh

pernyataan kesediaan dan persetujuan responden sebagai sumber data.

Probolinggo,

Mengetahui

Tim Etika Penelitian Yang membuat pernyat

Alvin Kurniawan
NIM. 14201.15.23186
(...............................)
 77

Lampiran 6

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Saya telah mendapatkan penjelasan dengan baik mengenai tujuan dan manfaat
penelitian yang berjudul “Hubungan Dukungan Sosial Dan Motivasi Keluarga
Dengan Kekambuhan Pasien Skizofrenia Di Wilayah Kerja Puskesmas Krucil”
Saya mengerti bahwa catatan mengenai data akan dirahasiakan, dan
kerahasian ini dijamin tertutup kecuali pihak yang terkait dengan penelitian.
Informasi mengenai identitas saya tidak akan ditulis pada instrumen penelitian
dan akan disimpan dengan sebaik-baiknya.
Saya mengerti bahwa saya berhak menolak untuk berperan serta dalam
penelitian ini atau mengundurkan diri dari penelitian ini setiap saat tanpa adanya
sanksi atau kehilangan hak-hak saya.
Saya telah diberi kesempatan untuk bertanya mengenai penelitian ini
atau mengenai peran serta saya dalam penelitian dan telah mendapatkan
keterangan dari penelitian dengan memuaskan. Saya secara sukarela dan sadar
bersedia menjadi responde penelitian dengan mendatangani surat persetujuan
menjadi responden penelitian.

Probolinggo, 15 Mei 2024

Peneliti Responden

Alvin Kurniawan (..................................)

NIM : 14201.15.23186

Saksi I Saksi II

(..................................) (..................................)
 78

Lampiran 7
KISI-KISI KUESIONER

NO VARIABEL INDIKATOR JUMLAH PERTANYAAN PERTANYAAN

PERTANYAAN (+) (–)

1. Dukungan a. Dukungan 1, 2, 3 1 2
Sosial emosi
b. Dukungan 3,4,5,6 3,4,5 6
Intrumental
c. Dukungan 7,8,9,10 9,10 7,8
Informasi
d. Dukungan 11, 12 11 12
penilaian
2. Motivasi a. Keinginan 1,2 1,2
Keluarga
b. Dorongan 3,4 3 4

c. Harapan 5,6 5 6

d. Penghargaan 7,8 7 8

3. Kekambuhan a. Tidur Kurang 1 1

Pasien
b. Penampilan 1 1
diri
c. Perawatan 1 1
diri
d. Bicara tidak 1 1
jelas
e. Gelisah 1 1
Lampiran 8
Hasil Uji Validitas dan Reabilitas Kuisioner
1. Uji Validitas Kuisioner Dukungan Sosial

Correlations

item1 item2 item3 item4 item5 item6 item7 item8 item9 item10 item11 item12 Total

item1 Pearson Correlation 1 -.040 -.040 .285 .387* -.040 .293 -.040 1.000** 1.000** 1.000** -.040 .775**

Sig. (2-tailed) .819 .819 .097 .022 .819 .087 .819 .000 .000 .000 .819 .000

N 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35
** ** ** **
item2 Pearson Correlation -.040 1 1.000 -.046 -.056 1.000 -.090 1.000 -.040 -.040 -.040 1.000 .481**

Sig. (2-tailed) .819 .000 .794 .750 .000 .608 .000 .819 .819 .819 .000 .003

N 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35
** ** ** **
item3 Pearson Correlation -.040 1.000 1 -.046 -.056 1.000 -.090 1.000 -.040 -.040 -.040 1.000 .481**

Sig. (2-tailed) .819 .000 .794 .750 .000 .608 .000 .819 .819 .819 .000 .003

N 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35

item4 Pearson Correlation .285 -.046 -.046 1 .808** -.046 .301 -.046 .285 .285 .285 -.046 .514**

Sig. (2-tailed) .097 .794 .794 .000 .794 .079 .794 .097 .097 .097 .794 .002

N 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35

item5 Pearson Correlation .387* -.056 -.056 .808** 1 -.056 .411* -.056 .387* .387* .387* -.056 .583**

Sig. (2-tailed) .022 .750 .750 .000 .750 .014 .750 .022 .022 .022 .750 .000

N 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35
** ** ** **
item6 Pearson Correlation -.040 1.000 1.000 -.046 -.056 1 -.090 1.000 -.040 -.040 -.040 1.000 .481**

Sig. (2-tailed) .819 .000 .000 .794 .750 .608 .000 .819 .819 .819 .000 .003

79
 80

N 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35
*
item7 Pearson Correlation .293 -.090 -.090 .301 .411 -.090 1 -.090 .293 .293 .293 -.090 .403*

Sig. (2-tailed) .087 .608 .608 .079 .014 .608 .608 .087 .087 .087 .608 .016

N 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35

item8 Pearson Correlation -.040 1.000** 1.000** -.046 -.056 1.000** -.090 1 -.040 -.040 -.040 1.000** .481**

Sig. (2-tailed) .819 .000 .000 .794 .750 .000 .608 .819 .819 .819 .000 .003

N 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35

item9 Pearson Correlation 1.000** -.040 -.040 .285 .387* -.040 .293 -.040 1 1.000** 1.000** -.040 .775**

Sig. (2-tailed) .000 .819 .819 .097 .022 .819 .087 .819 .000 .000 .819 .000

N 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35
** * ** **
item1 Pearson Correlation 1.000 -.040 -.040 .285 .387 -.040 .293 -.040 1.000 1 1.000 -.040 .775**

0 Sig. (2-tailed) .000 .819 .819 .097 .022 .819 .087 .819 .000 .000 .819 .000

N 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35
** * ** **
item1 Pearson Correlation 1.000 -.040 -.040 .285 .387 -.040 .293 -.040 1.000 1.000 1 -.040 .775**

1 Sig. (2-tailed) .000 .819 .819 .097 .022 .819 .087 .819 .000 .000 .819 .000

N 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35

item1 Pearson Correlation -.040 1.000** 1.000** -.046 -.056 1.000** -.090 1.000** -.040 -.040 -.040 1 .481**

2 Sig. (2-tailed) .819 .000 .000 .794 .750 .000 .608 .000 .819 .819 .819 .003

N 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35

Total Pearson Correlation .775** .481** .481** .514** .583** .481** .403* .481** .775** .775** .775** .481** 1

Sig. (2-tailed) .000 .003 .003 .002 .000 .003 .016 .003 .000 .000 .000 .003

N 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).

 81

**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

2. Uji Validitas Kuisioner Motivasi Keluarga

Correlations
item1 item2 item3 item4 item5 item6 item7 item8 Total
item1 Pearson Correlation 1 -.040 1.000** -.040 1.000** 1.000** 1.000** -.040 .926**
Sig. (2-tailed) .819 .000 .819 .000 .000 .000 .819 .000
N 35 35 35 35 35 35 35 35 35
** **
item2 Pearson Correlation -.040 1 -.040 1.000 -.040 -.040 -.040 1.000 .341*
Sig. (2-tailed) .819 .819 .000 .819 .819 .819 .000 .045
N 35 35 35 35 35 35 35 35 35
** ** ** **
item3 Pearson Correlation 1.000 -.040 1 -.040 1.000 1.000 1.000 -.040 .926**
Sig. (2-tailed) .000 .819 .819 .000 .000 .000 .819 .000
N 35 35 35 35 35 35 35 35 35
** **
item4 Pearson Correlation -.040 1.000 -.040 1 -.040 -.040 -.040 1.000 .341*
Sig. (2-tailed) .819 .000 .819 .819 .819 .819 .000 .045
N 35 35 35 35 35 35 35 35 35
item5 Pearson Correlation 1.000** -.040 1.000** -.040 1 1.000** 1.000** -.040 .926**
Sig. (2-tailed) .000 .819 .000 .819 .000 .000 .819 .000
N 35 35 35 35 35 35 35 35 35
** ** ** **
item6 Pearson Correlation 1.000 -.040 1.000 -.040 1.000 1 1.000 -.040 .926**
 82

Sig. (2-tailed) .000 .819 .000 .819 .000 .000 .819 .000
N 35 35 35 35 35 35 35 35 35
** ** ** **
item7 Pearson Correlation 1.000 -.040 1.000 -.040 1.000 1.000 1 -.040 .926**
Sig. (2-tailed) .000 .819 .000 .819 .000 .000 .819 .000
N 35 35 35 35 35 35 35 35 35
** **
item8 Pearson Correlation -.040 1.000 -.040 1.000 -.040 -.040 -.040 1 .341*
Sig. (2-tailed) .819 .000 .819 .000 .819 .819 .819 .045
N 35 35 35 35 35 35 35 35 35
Total Pearson Correlation .926** .341* .926** .341* .926** .926** .926** .341* 1
Sig. (2-tailed) .000 .045 .000 .045 .000 .000 .000 .045
N 35 35 35 35 35 35 35 35 35
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).
*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).
3. Uji Validitas Kuisioner Kekambuhan Pasien

Correlations
item1 item2 item3 item4 item5 Total
** ** ** **
item1 Pearson Correlation 1 .551 .623 .623 .551 .812**
Sig. (2-tailed) .001 .000 .000 .001 .000
N 35 35 35 35 35 35
item2 Pearson Correlation .551** 1 .464** .681** .598** .818**
Sig. (2-tailed) .001 .005 .000 .000 .000
N 35 35 35 35 35 35
** ** ** **
item3 Pearson Correlation .623 .464 1 .533 .464 .753**
Sig. (2-tailed) .000 .005 .001 .005 .000
N 35 35 35 35 35 35
** ** ** **
item4 Pearson Correlation .623 .681 .533 1 .681 .866**
Sig. (2-tailed) .000 .000 .001 .000 .000
N 35 35 35 35 35 35
** ** ** **
item5 Pearson Correlation .551 .598 .464 .681 1 .818**
Sig. (2-tailed) .001 .000 .005 .000 .000
N 35 35 35 35 35 35
Total Pearson Correlation .812** .818** .753** .866** .818** 1
Sig. (2-tailed) .000 .000 .000 .000 .000
N 35 35 35 35 35 35
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

4. Kuisioner Dukungan Sosial

Case Processing Summary

N %
Cases Valid 35 100.0
Excludeda 0 .0
Total 35 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.

Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
.747 13

83
 84

5. Uji Reabilitas Kuisioner Motivasi Keluarga

Case Processing Summary

N %
Cases Valid 35 100.0
a
Excluded 0 .0
Total 35 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.

Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
.886 8

6. Uji Reabilitas Kuisioner Kekambuhan Pasien

Case Processing Summary

N %
Cases Valid 35 100.0
a
Excluded 0 .0
Total 35 100.0
a. Listwise deletion based on all variables in the
procedure.

Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha N of Items
.871 5
 Lampiran 8

KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DAN MOTIVASI KELUARGA DENGAN

KEKAMBUHAN PASIEN SKIZOFRENIA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KRUCIL

Data Umum
A. DATA DEMOGRAFI
1. Nama :
2. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
3. Usia : 20-30 tahun
31-40 tahun
>51 tahun
4. Pendidikan : SD SMA
SMP S1
5. Pekerjaan :
6. Pendapatan :
7. Lama menderita penyakit Skizofernia :

KISI-KISI KUISIONER

NO VARIABEL INDIKATOR JUMLAH PERTANYAAN PERTANYAAN

PERTANYAAN (+) (–)

1. Dukungan e. Dukungan 1, 2, 3 1 2
Sosial emosi
f. Dukungan 3,4,5,6, 3,4,5 6
Intrumental

g. Dukungan 7,8,9,10 9,10 7,8

Informasi

h. Dukungan 11, 12 11 12
penilaian
2. Motivasi e. Keinginan 1,2 1,2
Keluarga

f. Dorongan 3,4 3 4

g. Harapan 5,6 5 6

85
 86

h. Penghargaan 7,8 7 8

3. Kekambuhan f. Tidur Kurang 1 1

Pasien
g. Penampilan 1 1
diri
h. Perawatan 1 1
diri
i. Bicara tidak 1 1
jelas
j. Gelisah 1 1

Petunjuk Pengisian:
Berilah tanda centang () pada pernyataan yang menurut anda paling
sesuai, dengan kriteria:
B. Varibael Dukungan Sosial

No Pertanyaan Selalu Sering Kadang- Tidak

kadang Pernah
A. DUKUNGAN EMOSIONAL
1. Ada seseorang yang dapat saya
andalkan ketika saya
membutuhkannya

2. Tidak ada orang yang dapat

saya jadikan penasihat ketika
saya mengalami stres.

B. DUKUNGAN INSTRUMEN
3. Jika terjadi sesuatu yang buruk,
tidak ada yang akan membantu
saya.

4. Ada seseorang yang dapat saya

ajak berbicara tentang
keputusan penting dalam hidup
saya seperti memberikan
bantuan perawatan yang aya
butuhkan.

5. Ada yang bersedia membiayai

apabila ada biaya tambahan
dalam pengobatan saya

6. Tidak ada yang dapat berbagi

dalam minat dan perhatian
 87

dengan saya dalam memberikan

bantuan pengobatan.

C. DUKUNGAN INFORMASI
7. Tidak ada yang dapat saya
andalkan pertolongannya ketika
saya membutuhkannya
informasi tentang masalah yang
saya alami.

8. Tidak ada yang membuat saya

merasa nyaman ketika berbicara
tentang masalah yang saya
alami.

9. Ada seseoarang yang dapat

saya andalkan setiap saya
bertanya tentang masalah yang
saya alami.

10. Ada seseorang yang dapat

memberikan nasehat jika saya
mempunyai masalah.

D. DUKUNGAN PENILAIAN
11. Ada seseorang yang
memberikan pujian dan
perhatian kepada saya jika saya
selalu patuh minum obat

12. Tidak ada orang yang suka

dengan yang saya kerjakan.

C. Variabel Motivasi Keluarga

No Pertanyaan Selalu Sering Kadang- Tidak

kadang Pernah
A. KEINGINAN
1. Mematuhi penggunaan obat
adalah kemauan keluarga saya.

2. Tekadang keluarga tidak

menyuruh minum obat

B. DORONGAN
3. Saya membutuhkan dukungan
keluarga dalam pengobatan
untuk kesembuhan saya.

4. Tidak ada yang memberikan

saya dukungan saat saya
kambuh dalam menjalani
 88

pengobatan

C. HARAPAN
5. Ada anggota keluarga yang
dapat menerima keadaan saya

6. Keluarga selalu memantau saya

dalam minum obat

D. PENGHARGAAN
7. Saya mendapat pujian dari
orang-orang dalam kondisi
apapun

8. Saya merasa tidak dianggap

apabila bergaul dengan
orangorang sekitar

D. Variabel Kekambuhan Pasien Skizofrenia

Petunjuk Pengisian:
Pilihlah jawaban yang sesuai menurut anda dengan memberikan tanda
centang (√) pada pilihan yang disediakan
No Pertanyaan Ya Tidak
1. Tidur Kurang atau Terganggu

2. Penampilan diri Kurang atau tidak rapi

3. Perawatan diri kurang (bau badan, kuku

Panjang dan kotor, rambut dan kulit kotor)

4. Bicara tidak jelas, merengek atau menangis

seperti anak kecil

5. Gelisah

Jika iya, berapa kali pasien mengalami kekambuhan akibat muncul gejala
di atas selama setahun terakhir?

Tidak Pernah
1 kali
2 kali
3 kali
4 kali
Lain-lain, seebutkan:………..kali
Lampiran 10

MAPPING JURNAL
 90

Lampiran 11

LEMBAR KONSULTASI

Nama Mahasiswa : Alvin Kurniawan

NIM : 14201.15.23186
Judul Proposal : Hubungan Dukungan Sosial Dan Motivasi Keluarga
Dengan Kekambuhan Pasien Skizofrenia Di
Wilayah Kerja Puskesmas Krucil
Nama Pembimbing 1 : Nurul Laili, S.Kep.,Ns.M.Kep

Hari/Tanggal BAB Saran TTD

Rabu, 3 Bab I - Introduction ditambahi gejala-

Januari 2024 gejala lain
- Jurnal terbaru minimal 5 tahun
- Data pasien yang menderita di
kabupaten
- Hasil wawancara pada keluarga
dan Masyarakat
- Kronologi dari proses awal
kekambuhan sampai Tindakan
apa yang dilakukan oleh
keluarga dan Masyarakat
- Manfaat penelitian untuk
responden, dan lahan
penelitian

Selasa, 16 BAB I, II, dan - Data ODGJ di probolinggo di

januari 2024 III pindah ke bawah data Provinsi
Jawa Timur
- Jurnal Dukungan Sosial
- Sistematik Review Dukungan
Sosial
- Jurnal Konsep Dukungan
Sosial terhadap ODGJ lebih
spesifik Skizofrenia
- Jurnal minimal 5 tahun
- Pengukuran skala variable
dibuat Kolom
- Konsep motivasi keluarga
- Skala ukur motivasi terbaru
- Pada bab III indicator intriksi
dan ekstrinsik di rinci Kembali
- Di tambahkan dampak dari
motivasi keluarga
 91

Minggu, 17 BAB I, II, III - Jurnal minimal Th. 2018

Maret 2024 dan IV - Alat ukur motivasi keluarga
- Skala kekambuhan
- Perbaiki kerangka konsep
- Uji regrasi linier : berganda dan
sederhana
- Definisi operasional = bentuk
implikasi
- Konsul ulang membawa
instrument penelitian

Kamis, 09 Mei Bab 1-4 - Perbaiki penulisan

2024 - Kuesioner yang dukungan di
modifikasi
- Kuesioner yang motivasi di
modifikasi
- Kuesioner kekambuhan di buat
ceklis

Selasa, BAB 1-4 - Lanjut uji Validitas dan

14/05/2024 reliabilitas
- Lengkapi lampiran
 92

LEMBAR KONSULTASI

Nama Mahasiswa : Alvin Kurniawan

NIM : 14201.15.23186
Judul Proposal : Hubungan Dukungan Sosial Dan Motivasi Keluarga
Dengan Kekambuhan Pasien Skizofrenia Di
Wilayah Kerja Puskesmas Krucil
Nama Pembimbing 2 : Rizka Yunita, S.Kep.,Ns.M.Kep

Hari/Tanggal BAB Saran TTD

29/01/2024 BAB 1-3 - Perbaiki Bab 1 : IJKS

- Perbaiki Hasil Studi
pendahuluan
- Lengkapi Instrumen Penelitian
- Lengkapi Bab 2 : Konsep
Skizofernia, Konsep Dukungan
Sosial, Konsep Motivasi,
konsep kekambuhan
- Perbaiki Bab 3 : Kerangka
Konsep

Minggu, BAB 1-4 - Bab 1 : Kerangka prevalensi

24/03/2024 diringkas
- Bab 2 : lengkapi instrument
- Bab 3 : perbaiki kerangka
konsep
- Bab 4 : perbaiki metode
penelitian, kisi-kisi kuesioner,
uji validitas dan rekabilitas

Minggu, BAB 1-4 - Perbaiki bab 3 dan 4

21/04/2024 - Lanjutkan dan lengkapi kisi-kisi
kuesioner
- Lengkapi kuesioner baku
- Lakukan uji validitas

Selasa, BAB 1-4 - Lanjut uji Validitas dan

14/05/2024 reliabilitas
- Lengkapi lampiran

Kamis, BAB 1-4 ACC Ujian Proposal

23/05/2024
93
 94

Lampiran 12

BERITA ACARA PERBAIKAN

Nama Mahasiswa : Alvin Kurniawan

NIM : 14201.15.23186

Judul Proposal : Hubungan Dukungan Sosial Dan Motivasi Keluarga

Dengan Kekambuhan Pasien Skizofrenia Di Wilayah

Kerja Puskesmas Krucil

Nama Penguji :

Keterangan
No. Saran/Masukan BAB/Halaman
Perbaikan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Mengetahui,

Ketua Penguji
 95

BERITA ACARA PERBAIKAN

Nama Mahasiswa : Alvin Kurniawan

NIM : 14201.15.23186

Judul Proposal : Hubungan Dukungan Sosial Dan Motivasi Keluarga

Dengan Kekambuhan Pasien Skizofrenia Di Wilayah

Kerja Puskesmas Krucil

Nama Pembimbing 1 : Nurul Laili, S.Kep.,Ns.M.Kep

No. Saran/Masukan BAB/Halaman Keterangan

Perbaikan

1.

2.

3.

Mengetahui,

Penguji 1

Nurul Laili, S.Kep.,Ns.M.Kep

NIDN.0706037103
 96

BERITA ACARA PERBAIKAN

Nama Mahasiswa : Alvin Kurniawan

NIM : 14201.15.23186

Judul Proposal : Hubungan Dukungan Sosial Dan Motivasi Keluarga

Dengan Kekambuhan Pasien Skizofrenia Di Wilayah

Kerja Puskesmas Krucil

Nama Pembimbing 2 : Rizka Yunita, S.Kep.,Ns.M.Kep

No. Saran/Masukan BAB/Halaman Keterangan

Perbaikan

1.

2.

3.

4.

Mengetahui,

Penguji 2

Rizka Yunita, S.Kep.,Ns.M.Kep

NIDN. 0710069004
 97

Lampiran 13

BUKTI PERBAIKAN UJIAN PROPOSAL

Nama Mahasiswa : Alvin Kurniawan

NIM : 14201.15.23186

Judul Proposal : Hubungan Dukungan Sosial Dan Motivasi Keluarga

Dengan Kekambuhan Pasien Skizofrenia Di Wilayah

Kerja Puskesmas Krucil

Tanggal Ujian :

No Penguji Tanda tangan

1 Ketua Penguji:

2 Penguji 1:

Nurul Laili, S.Kep.,Ns.M.Kep

3 Penguji 2:

Rizka Yunita, S.Kep.,Ns.M.Kep

98