FIXXX KIA - 3C Graciela Talebong

1
KARYA ILMIAH AKHIR
ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA

TN “A” DENGAN DIAGNOSA MEDIS INFARK
MIOKARD AKUT DI INSTALASI GAWAT
DARURAT RUMAH SAKIT STELLA
MARIS MAKASSAR
OLEH :
ANDI IRMA SURYANA (NS2214901007)

GRACIELA TALEBONG (NS2214901062)
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN DAN NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STELLA MARIS MAKASSAR
2023
2
KARYA ILMIAH AKHIR
ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA

TN “A” DENGAN DIAGNOSA MEDIS INFARK
MIOKARD AKUT DI INSTALASI GAWAT
DARURAT RUMAH SAKIT STELLA
MARIS MAKASSAR
OLEH :
ANDI IRMA SURYANA (NS2214901007)

GRACIELA TALEBONG (NS2214901062)
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN DAN NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
STELLA MARIS MAKASSAR
2023
ii
3
4
5
6
7
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat dan
rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Ilmiah Akhir
yang berjudul “Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Tn “A” Dengan
Diagnosa Medis Infark Miokard Akut di Instalasi Gawat Darurat Rumah
Sakit Stella Maris Makassar”.
Penulis menyadari bahwa kelancaran dan keberhasilan penyusunan
Karya Ilmiah Akhir ini telah melibatkan banyak pihak. Untuk itu pada
kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang setulus-tulusnya
kepada semua pihak yang telah membantu, mendukung, dan memotivasi
penulis dalam menyelesaikan Karya Ilmiah Akhir ini, terutama kepada:
1. Siprianus Abdu, S.Si.,Ns.,M.Kes selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Stella Maris Makassar yang telah memberikan kesempatan
kepada penulis untuk menuntut ilmu di STIK Stella Maris Makassar.
2. Fransiska Anita, Ns.,M.kep.Sp.Kep.MB selaku wakil Ketua Bidang
Akademik dan Kerjasama STIK Stella Maris Makassar.
3. Mery sambo, Ns.,M.Kep, selaku ketua Program Studi Sarjana
Keperawatan dan Profesi Ners STIK Stella Maris Makassar.
4. Mery Solon, Ns., M.Kes selaku pembimbing I yang telah membimbing
dengan sangat baik selama proses penyelesaian Karya Ilmiah Akhir ini.
5. Serlina Sandi, Ns., M.Kep selaku pembimbing II yang telah
membimbing dengan sangat baik selama proses penyelesaian Karya
Ilmiah Akhir ini.
6. Rosdewi, S.Kep., MSN selaku penguji I dan Fransisco Irwandy,
Ns.,M.Kep selaku Penguji II yang telah memberikan saran dan
masukan demi penyempurnaan Karya Ilmiah Akhir ini.
7. Segenap dosen dan staf pegawai STIK Stella Maris Makassar yang
telah membimbing, mendidik dan memberi pengarahan selama penulis
mengikuti Pendidikan.
vii
8
8. Kepala bagian, pembimbing klinik (CI) dan para pegawai di UGD

Rumah Sakit Stella Maris Makassar yang telah membantu penulis
dalam penyusunan karya ilmiah akhir ini.
9. Teristimewa Orang Tua dari Andi Irma Suryana, dan Orang Tua dari
Graciela Talebong serta kakak-kakak, keluarga, saudara/i, terima kasih
atas dukungan dan doanya selama ini yang telah memberi semangat
kepada penulis untuk menyelesaikan pendidikan dan penyusunan karya
ilmiah akhir ini.
10. Tn. A dan keluarga yang telah meluangkan waktu dan bersedia bekerja
sama dengan penulis dalam penyusunan karya ilmiah akhir ini.
1. Seluruh rekan-rekan Mahasiswa/i Profesi Ners Angkatan 2022 yang
tidak dapat saya sebutkan namanya satu persatu, yang telah
bekerja sama selama mengikuti praktik lapangan maupun dalam
memberikan kritik dan sarannya selama penyusunan karya ilmiah
akhir ini.
Peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari
berbagai pihak sehingga menjadi bahan masukan bagi peneliti untuk
peningkatan dimasa yang akan dating, khususnya bidang ilmu
keperawatan. Semoga Tuhan selalu mencurahkan Rahmat dan Kasih-Nya
kepada semua pihak yang telah membantu meneliti.
Makassar, 14 Juni 2023
Penulis
viii
9
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ........................................................................ i

HALAMAN JUDUL ........................................................................... ii
PERNYATAAN ORISINALITAS ....................................................... iii
PERSETUJUAN KARYA ILMIAH AKHIR ........................................ iv
HALAMAN PENGESAHAN .............................................................. v
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ................................. vi
KATA PENGANTAR ........................................................................ vii
DAFTAR ISI ...................................................................................... ix
DAFTAR GAMBAR .......................................................................... xi
DAFTAR TABEL .............................................................................. xii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................ 1
B. Tujuan Penelitian ............................................................ 3
C. Manfaat Penelitian .......................................................... 4
D. Metode Penulisan ........................................................... 5
E. Sistematika Penulisan ..................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar .................................................................. 7
1. Pengertian ................................................................ 7
2. Anatomi Fisiologi ...................................................... 8
3. Etiologi ...................................................................... 12
4. Patofisiologi ............................................................... 14
5. Manifestasi Klinik ...................................................... 15
6. Tes Diagnostik .......................................................... 16
7. Penatalaksanaan Medik ........................................... 17
8. Komplikasi ................................................................ 20
ix
10
B. Konsep Dasar Keperawatan ............................................ 21

1. Pengkajian ................................................................. 21
2. Diagnosa Keperawatan ............................................ 26
3. Menyusun Luaran Sesuai dengan SLKI ................... 26
4. Perencanaan Pulang ................................................ 31
5. Pathway .................................................................... 32
BAB III PENGAMATAN KASUS
A. Ilustrasi Kasus.................................................................. 35
B. Identitas Pasien ............................................................... 36
C. Pengkajian ...................................................................... 36
D. Analisa Data .................................................................... 45
E. Intervensi Keperawatan .................................................. 47
F. Implementasi Keperawatan ............................................. 50
G. Evaluasi Keperawatan .................................................... 52
BAB IV PEMBAHASAN KASUS
A. Pembahsan Asuhan Keperawatan .................................. 58
B. Pembahasan Penerapan EBN ........................................ 63
BAB V HASIL PENUTUP
A. Simpulan ......................................................................... 70
B. Saran .............................................................................. 71
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
11
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi Jantung ............................................. 8
xi
12
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Hasil Laboratorium .............................................................. 44

Tabel 3.2 Analisa Data ....................................................................... 45
Tabel 3.3 Perencanaan Keperawatan ................................................ 47
Table 3.4 Implementasi Keperawatan ................................................ 50
Table 3.5 Evaluasi Keperawatan ....................................................... 52
xii
13
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Lembar Konsul Pembimbing

Lampiran 2 : Daftar Riwayat Hidup
xiii
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Salah satu penyakit kardiovaskuler yang banyak diderita adalah
Penyakit Jantung Koroner (PJK). Penyakit Jantung Koroner (PJK)
merupakan salah satu penyebab kematian terbesar di seluruh dunia. Di
Indonesia, sekitar sepertiga dari total seluruh kematian yang terjadi
disebabkan oleh PJK yang menjadi penyebab utama (Utama et al.,
2022).
Berdasarkan presentasi klinis yang ditimbulkan, Penyakit Jantung
Koroner (PJK) dibedakan menjadi 2 kategori yaitu Chronic Coronary
Syndrome (CCS) dan Acute Coronary Syndrome (ACS). Acute
Coronary Syndrome merupakan suatu masalah kardiovaskuler yang
utama karena menyebabkan angka perawatan rumah sakit dan angka
kematian yang tinggi. ACS adalah suatu kumpulan gejala ditandai
dengan angina pektoris tidak stabil atau Unstable Angina Pectoris,
infark miokard dengan ST Elevasi (ST Elevation Myocard Infarct/
STEMI). STEMI merupakan suatu kondisi yang mengakibatkan
kematian sel miosit jantung karena iskemia yang berkepanjangan
akibat oklusi koroner akut. STEMI terjadi akibat stenosis total
pembuluh darah koroner sehingga menyebabkan nekrosis sel jantung
yang bersifat irreversibel (Sirilus et al., 2022).
Infark Miokard Akut (IMA) merupakan suatu keadaan pada
miokard yang disebabkan oleh tidak adanya aliran darah yang cukup
pada waktu yang berkelanjutan. Sehingga terjadi kekurangan oksigen
pada jaringan tersebut yang mengakibatkan kematian jaringan miokard
atau dengan kata lain kematian sel miokard terjadi akibat kekurangan
oksigen yang berkepanjangan. Jika aliran darah terputus atau hantaran
oksigen setelah sekitar 20 menit maka sel miokard mulai mati (Ariska et
al., 2021).
1
2
Menurut data World Health Organization (WHO) tahun 2020

prevalensi IMA mencapai 36% dari total seluruh kematian. Sedangkan
tahun 2021 prevalensi IMA mencapai 38,2% dan tahun 2022 prevalensi
IMA mencapai 39,8%. Angka ini dua kali lebih tinggi dari angka
kematian akibat kanker (WHO, 2022). Sedangkan menurut data
Riskesdas tahun 2018 menunjukkan, prevalensi tertinggi untuk penyakit
kardiovaskuler di Indonesia adalah PJK, yakni sebesar 1,5%.
Sementara menurut Survey Demografi Kesehatan Indonesia tahun
2020 prevalensi IMA mencapai 1,7% dan tahun 2021 meningkat
mencapai 1,92% dan tahun 2022 mengalami kenaikan signifikan yaitu
di angka 2,13%. (Kemenkes, 2022).
Data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Provinsi Sulawesi
Selatan tahun 2020 kejadian IMA mencapai 12.895 kasus. Sedangkan
tahun 2021 kejadian IMA meningkat sebanyak 13.732 kasus dan tahun
2022 kejadian IMA sebanyak 14.221 kasus. Melihat angka di atas
terjadi peningkatan secara signifikan. Hal ini tentu menjadi perhatian
khusus bagaimana menangani kasus IMA dengan baik (Kemenkes,
2022).
Menurut Wildana (2021), pasien yang mengalami penyakit IMA
harus segera diberikan penanganan yang tepat dan di waktu yang
cepat (golden period). Namun, terdapat beberapa faktor yang
mempengaruhi keterlambatan saat tiba di rumah sakit sehingga dapat
melewatkan fase golden period. Upaya penanggulangan penyakit IMA
yang melibatkan keluarga dan orang terdekat sangat diperlukan,
sehingga mampu meminimalisir angka kematian dan kecacatan yang
diakibatkan oleh penyakit IMA.
Menurut Fahira (2021), terapi yang diberikan pada pasien IMA
agar dapat menurunkan resiko kematian, meminimalkan infark,
menyelamatkan fungsi miokard, mencegah terjadinya komplikasi, dan
meningkatkan kualitas hidup pasien. Adapun terapi untuk IMA yaitu
terapi farmakologis dan non farmakologis. Terapi farmakologis, seperti
3
vasodilator nitrat, antiplatelet, trombolitik, anti koagulan, ACE Inhibitor,

β-blocker, dan Calcium Channel Blocker. Sedangkan tindakan non
farmakologi berupa pemberian terapi oksigen disertai pengaturan posisi
semi fowler 45 derajat. Semi fowler 45 derajat merupakan pengaturan
posisi pasien setengah duduk di tempat tidur untuk meningkatan
saturasi oksigen serta membantu fungsi penghantaran oksigen dalam
tubuh. Terapi oksigen melalui nasal kanul bertujuan meningkatkan
saturasi oksigen, mencegah atau memperbaiki hipoksia jaringan dan
mempertahankan oksigenasi agar tetap adekuat. Tindakan tersebut
sangat efektif untuk meningkatkan dan mempertahankan saturasi
oksigen agar tetap dalam rentan normal (95%-100%).
Berdasarkan data di atas, prevalensi dan mortalitasnya meningkat
tiap tahun dan kasus IMA merupakan kegawatdaruratan pada penyakit
jantung. Sehingga bila penanganannya terlambat bisa menyebabkan
infark jantung semakin meluas, sehingga sel otot jantung mengalami
nekrosis jaringan miokard yang berdampak ke resiko angka mortalitas
pada pasien IMA. Oleh karena itu perawat mempunyai peranan penting
dalam kegawatdaruratan yang cepat dan tepat agar setiap pasien yang
mengalami IMA dapat ditangani dengan baik.
B. Tujuan Penelitian
Tujuan penulisan yang digunakan dalam karya ilmiah akhir ini adalah:
1. Tujuan Umum
Untuk melaksanakan asuhan keperawatan keperawatan gawat
darurat pada Tn “A” dengan diagnosa medis Infark Miokard Akut di
instalasi gawat darurat Rumah Sakit Stella Maris Makassar.
2. Tujuan Khusus
a. Melakukan pengkajian pada Tn “A” dengan diagnosa medis Infark
Miokard Akut di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Stella Maris
Makassar.
4
b. Menetapkan diagnosis keperawatan pada Tn “A” dengan

diagnosa medis Infark Miokard Akut di Instalasi Gawat Darurat
Rumah Sakit Stella Maris Makassar.
c. Menetapkan rencana tindakan keperawatan pada Tn “A” dengan
d. Melaksanakan tindakan keperawatan pada Tn “A” dengan
diagnosa medis Infark Miokard Akut berdasarkan evidence based
nursing (EBN) di Instalasi Gawat Darurat di Rumah Sakit Stella
Maris Makassar.
e. Melaksanakan evaluasi keperawatan pada Tn “A” dengan
C. Manfaat Penulisan
1. Bagi Instansi Rumah Sakit
Sebagai masukan bagi Rumah Sakit untuk lebih meningkatkan
pelayanan keperawatan di bagian gawat darurat khususnya
mengenai Infark Miokard Akut khususnya di Rumah Sakit Stella
Maris Makassar.
2. Bagi Profesi keperawatan
Sebagai bahan penelitian ini diharapkan akan menjadi acuan untuk
mengevaluasi efektifitas pemberian asuhan keperawatan pada
pasien dengan Infark Miokard Akut.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Sebagai bahan penelitian dapat menjadi bahan bacaan dan referensi
bagi mahasiswa keperawatan yang akan melakukan penelitian
selanjutnya yang berkaitan dengan Infark Miokard Akut.
5
D. Metode Penulisan
Metode penulisan yang digunakan penulis dalam penyusunan
Karya Ilmiah Akhir ini adalah metode deskriptif dalam membentuk studi
kasus yaitu:
1. Studi Pustaka
Data yang diperoleh berupa referensi buku maupun jurnal yang
terintegrasi dengan kasus yang dijadikan sebagain bahan karya
ilmiah akhir
2. Studi Kasus
Kasus ini merupakan pendekatan proses keperawatan yaitu
yang meliputi pengkajian data, analisa data, penetapan diagnosa,
perencanaan, dan evaluasi dari asuhan keperawatan yang diberikan.
Data dapat diperoleh melalui beberapa cara yaitu:
a. Wawancara
Dengan melakukan tanya jawab kepada pasien, keluarga, serta
berbagai pihak yang mengetahui keadaan pasien.
b. Pemeriksaan Fisik
Dengan melakukan pemeriksaan langsung dengan pasien mulai
dari kepala sampai kaki melalui inspeksi, palpasi, perkusi, dan
auskultasi.
c. Dokementasi Riwayat Medis Pasien
Catatan riwayat medis yang berhubungan dengan pasien seperti
riwayat penyakit terdahulu, serta riwayat kesehatan pasien.
6
E. Sistematika Penulisan
Sistematika penulisan laporan studi kasus ini tersusun dari bab I
sampai dengan bab V.
BAB I : Pendahuluan yang menggunakan tentang latar belakang
masalah, tujuan penulisan, manfaat penulisan, metode
penulisan, dan sistematikan penulisan.
BAB II : Bab ini menggunakan tentang teori yang merupakan dasar
dari asuhan keperawatan yaitu konsep dasar medis yang
meliputi pengertian, anatomi fisiologi, etiologi, patofisiologi,
manifestasi klinis, tes diagnostik, penatalaksanaan medik,
dan komplikasi. Sedangkan konsep asuhan keperawatan
terdiri pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan
keperawatan, discharge planning (perencanaan pulang)
dan patoflodiagram.
Bab III : Tinjauan kasus yang menguraikan tentang pengkajian,
analisa data, diagnosa, perencanaan, pelaksanaan,
evaluasi serta daftar obat pasien.
BAB IV : Pembahasan kasus yang berisi tentang kesenjangan antara
teori dan fakta dari kasus-kasus kelolaan yang ditemukan di
lapangan
BAB V : Simpulan dan saran.
7
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar
1. Pengertian
Infark Miokard Akut (IMA) merupakan kematian atau nekrosis
jaringan miokard akibat penurunan secara tiba-tiba aliran darah arteri
koronaria ke jantung atau terjadinya peningkatan kebutuhan oksigen
secara tiba-tiba tanpa perfusi arteri koronaria yang cukup. Infark
miokard dapat disebabkan oleh penyempitan kritis arteri koronaria
akibat aterioklerosis atau oklusi arteri komplet akibat embolus atau
thrombus. Penurunan aliran darah koroner dapat disebabkan oleh
syok, hemoragi dan ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan
oksigen pada jantung (Kurnia, 2021).
Infark Miokard Akut merupakan gangguan aliran darah ke
jantung yang menyebabkan sel otot jantung mengalami hipoksia.
Pembuluh darah koronaria mengalami penyumbatan sehingga aliran
darah yang menuju otot jantung terhenti, kecuali sejumlah kecil aliran
kolateral dari pembuluh darah di sekitarnya. Daerah otot yang sama
sekali tidak mendapat aliran darah atau alirannya sangat sedikit
sehingga tidak dapat mempertahankan fungsi otot jantung, dikatakan
mengalami infark (Nasanah, 2021).
Infark Miokard Akut merupakan kematian sel – sel otot jantung
karena iskemia yang berlangsung lama akibat adanya oklusi di arteri
koroner. Akibat adanya kematian sel – sel miokard dikarenakan
suplai oksigen ke miokard, maka kompensasi dari miokard adalah
dengan melakukan metabolisme anaerob agar jantung tetap
tersuplai oksigen ke seluruh tubuh. Hasil dari metabolisme anaerob
inilah yang menyebabkan peningkatan asam laktat dimana dapat
meningkatkan nyeri dada yang dirasakan pasien infark miokard akut
(Vike, 2019).
7
8
Berdasarkan pengertian di atas, maka peneliti menyimpulkan

bahwa IMA merupakan penyakit akibat penurunan suplai oksigen
dalam darah secara tiba-tiba karena penyempitan arteri koroner yang
disebabkan aterosklerosis.
2. Anatomi Fisiologi
a. Anatomi Jantung
1) Letak Jantung
Jantung terletak di mediastinum diantara costae kedua
dan keenam, yaitu kompartemen pada bagian tengah rongga
thoraks diantara dua rongga paru. Mediastinum merupakan
struktur dinamis, lunak yang digerakkan oleh struktur-struktur
terdapat di dalamnya (jantung) dan mengelilinginya (diafragma
dan gerakan lain pada pernafasan) serta efek gravitasi dan
posisi tubuh). Ukuran jantung sekitar satu kepalan tangan
dengan berat pada rentang 7-15 ons (200-425 gram). Dalam
setiap harinya jantung mampu memompa sampai dengan
100.000 kali dan dapat memompa darah sampai dengan 7.571
liter (Oliver, 2019).
Gambar 2.1 Anatomi Jantung

Sumber : Setiadi (2019).
9
2) Ruang Jantung
Jantung manusia mempunyai empat ruang berongga di
bagian tengahnya yang berfungsi sebagai tempat menampung
darah yang masuk ke jantung dan yang kemudian darah
tersebut akan dikeluarkan dari jantung. Ruang-ruang jantung
tersebut adalah atrium jantung terbagi berdasarkan letaknya,
yaitu atrium kanan dan atrium kiri. Atrium jantung berfungsi
menampung darah yang masuk ke jantung melalui pembuluh
darah vena pulmonalis untuk atrium kiri dan pembuluh darah
vena cava atrium kanan. Ventrikel jantung Terbagi berdasarkan
letaknya, yaitu ventrikel kanan dan ventrikel kiri. Ventrikel
jantung berfungsi menampung darah yang berasal ari ruang
atrium kemudian memompanya keluar melalui pembuluh darah
aorta untuk ventrikel kiri dan pembuluh darah arteri pulmonalis
untuk ventrikel kanan (Gama, 2019).
3) Katup Jantung
Katup jantung atau yang disebut sebagai valve mempunyai
fungsi sebagai pintu pembatas antara ruang-ruang yang
mempunyai kemampuan membuka dan menutup. Terdapat dua
jenis katup jantung di dalam rongga jantung manusia, yaitu
katup atrioventrikularis adalah katup jantung yang berada di
antara ruang atrium dengan ruang ventrikel. Fungsi katup A.V
adalah mencegah aliran balik darah dari ventrikel kembali ke
atrium selama fase Sistole. Katup ini terbagi atas katup
bikuspidalis/katup mitral yaitu katup jantung yang mempunyai
dua daun katup yang membatasi ruang atrium kiri dengan
ventrikel kiri. Katup trikuspidalis katup jantung yang mempunyai
tiga daun katup membatasi ruang atrium kanan dengan
ventrikel kiri (Gama, 2019).
10
4) Selaput Pembungkus Jantung

Selaput pembungkus jantung disebut perikardium. Fungsi
selaput ini adalah untuk melindungi jantung dari gesekan
dengan organ-organ sekitarnya seperti tulang rusuk dan paru-
paru. Selaput pembungkus jantung tersusun atas dua lapis,
yaitu lamina parietalis dimana lapisan perikardium sebelah luar
yang disebut sebagai parietal layer adalah selaput perikardium
yang melekat pada tulang rusuk, rongga dada dan organ paru-
paru. Sedangkan lamina viseralis yaitu lapisan perikardium
sebelah dalam yang melekat pada jantung pada lapisan
epikardium. Di antara kedua lapisan perikardium ini terdapat
ruang pericardium (pericardial cavity) yang berisi cairan yang
disebut serous yang berfungsi sebagai bantalan cair pelindung
jantung (Niniek, 2019).
5) Lapisan penyusun dinding jantung
Dinding jantung yang tebal ini tersusun atas tiga lapisan
penyusun dinding jantung lapisan epikardium dimana lapisan
epikardium adalah lapisan dinding terluar jantung yang
tersusun atas jaringan ikat dan lemak yang berfungsi sebagai
pelindung tambahan jantung di bawah lapisan perikardium.
Lapisan miokardium yaitu miokardium adalah lapisan dinding
jantung kedua di bawah epikardium. Lapisan ini adalah lapisan
paling tebal yang terdiri atas jaringan otot-otot jantung. Lapisan
miokardium inilah yang memungkinkan terjadinya gerak jantung
berdenyut memompa darah ke seluruh tubuh. Lapisan
endokardium adalah lapisan dinding jantung paling dalam yang
bertemu dengan jantung darah, terdiri atas jaringan epitel
skuamosa (Rachmawati, 2020).
11
6) Pembuluh Darah Jantung

Jantung mendapatkan pasokan oksigen dan zat nutrisi
dari pembuluh darah yang disebut pembuluh darah koroner.
Pembuluh darah ini terbagi atas dua jenis, yaitu :
a) Arteri koronaria kanan / Right Coronary Artery (RCA)
Arteri koroner kanan keluar dari sinus aorta kanan dan
berjalan sepanjang dinding jantung di celah antara atrium
kanan dan kiri, kemudian menuju bagian apeks (bawah)
jantung.
b) Arteti koroner utama kiri Left Main Coronary Artery (LMCA)
Arteri koronaria kiri keluar dari sinus aorta kiri dan kemudian
mencabang menjadi dua. Arteri Desenden Anterior/ Left
Anterior Descending (LAD). Arteri Sirkumflex/ Left Circumflex
Artery (LCX). Vena koronaria / pembuluh darah balik vena.
Pembuluh darah vena bertugas membawa karbondioksida
zat ampas sisa metabolisme dari jantung untuk kemudian
dibawa ke paru-paru untuk dibuang (Gama, 2019).
b. Fisiologi Jantung
Jantung dapat dianggap sebagai 2 bagian pompa yang
terpisah terkait fungsinya sebagai pompa darah. Masing-masing
terdiri dari satu atrium-ventrikel kiri dan kanan. Berdasarkan
sirkulasi dari kedua bagian pompa jantung tersebut, pompa kanan
berfungsi untuk sirkulasi paru sedangkan bagian pompa jantung
yang kiri berperan dalam sirkulasi sistemik untuk seluruh tubuh.
Kedua jenis sirkulasi yang dilakukan oleh jantung ini adalah suatu
proses yang berkesinambungan. Ada 5 pembuluh darah mayor
yang mengalirkan darah dari dan ke jantung. Vena cava inferior
dan vena cava superior mengumpulkan darah dari sirkulasi vena
dan mengalirkan darah tersebut ke jantung sebelah kanan
(Suksmarini, 2020).
12
Darah masuk ke atrium kanan, dan melalui katup trikuspid

menuju ventrikel kanan, kemudian ke paru-paru melalui katup
pulmonal. Darah tersebut melepaskan karbondioksida, mengalami
oksigenasi di paru-paru. Darah ini kemudian menuju atrium kiri
melalui keempat vena pulmonalis. Dari atrium kiri, darah mengalir
ke ventrikel kiri melalui katup mitral dan selanjutnya dipompakan
ke aorta. Tekanan arteri yang dihasilkan dari kontraksi ventrikel
kiri, dinamakan tekanan darah sistolik. Setelah ventrikel kiri
berkontraksi maksimal, ventrikel ini mulai mengalami relaksasi dan
darah dari atrium kiri akan mengalir ke ventrikel ini. Tekanan
dalam arteri akan segera turun saat ventrikel terisi darah. Tekanan
ini selanjutnya dinamakan tekanan darah diastolik. Kedua atrium
berkontraksi secara bersamaan, begitu pula dengan kedua
ventrikel (Kesit, 2019).
3. Etiologi
Menurut (Sudoyo, 2019) etiologi dari infark miokard akut dapat
dikelompokan sebagai berikut:
a. Berkurangnya suplai oksigen ke miokard
Menurunnya suplai oksigen disebabkan oleh tiga faktor antara
lain:
1) Faktor pembuluh darah
Hal ini berkaitan dengan kepatenan pembuluh darah sebagai
jalan darah mencapai sel jantung. Beberapa hal yang dapat
menganggu kepatenan pembuluh darah diantaranya
aterosklerosis, spasme, dan arteritis. Spasme pembuluh
darah dapat juga terjadi pada orang yang tidak memiliki
riwayat penyakit jantung sebelumnya sehingga biasanya
dihubungkan dengan beberapa hal, seperti mengonsumsi
obat-obatan tertentu, stress emosi atau nyeri, terpajan suhu
dingin yang ekstrem, dan merokok.
13
2) Faktor sirkulasi
Sirkulasi berkaitan dengan kelancaran peredaran darah dari
jantung ke seluruh tubuh hingga kembali lagi ke jantung.
Sehingga hal ini tidak akan lepas dari faktor pemompaan dan
volume darah yang dipompakan. Kondisi yang menyebabkan
gangguan pada sirkulasi diantaranya kondisi hipotensi.
Stenosis maupun insufisiensi yang terjadi pada katup jantung
(aorta, mitralis, trikuspidalis) menyebabkan penurunan curah
jantung. Penurunan curah jantung diikuti oleh penurunan
sirkulasi yang menyebabkan beberapa bagian tubuh tidak
tersuplai darah dengan adekuat, termasuk dalam hal ini otot
jantung.
3) Faktor darah
Hal yang menyebabkan terganggunya daya angkut darah,
antara lain anemia, hipoksemia, dan polisitemia.
b. Meningkatkan kebutuhan oksigen
Pada orang yang mengidap penyakit jantung mekanisme
kompensasi justru pada akhirnya makin memperberat kondisinya
karena kebutuhan oksigen makin meningkat, sedangkan suplai
oksigen tidak bertambah. Oleh karena itu segala aktivitas yang
menyebabkan peningkatan oksigen akan memicu terjadinya
infark, aktivitas tersebut misalnya: aktivitas berlebihan, emosi
dan makan terlalu banyak.
c. Faktor lain yang dapat menyebabkan terjadinya IMA yaitu:
1) Sumbatan pada arteri coroner
Plak aterosklerosis dapat menyebabkan suatu bekuan darah
setempat (thrombus) dan akan menyumbat arteri
2) Sirkulasi kolateral didalam darah
Bila arteri koronaria perlahan menyempit dalam periode
bertahun-tahun, pembuluh kolateral dapat berkembang pada
saat yang sama dengan perkembangan aterosklerotik. Jika
14
proses sklerotik berkembang diluar batas penyediaan

pembuluh kolateral untuk memberikan aliran darah yang
diperlukan maka hasil kerja otot jantung menjadi sangat
terbatas sehingga jantung tidak dapat memompa aliran
darah normal yang diperlukan. Penurunan kemampuan
pemompaan jantung berhubungan dengan luas dan lokasi
jaringan infrak jika lebih dari separuh jaringan jantung akan
mengalami kerusakan, biasanya tidak dapat berfunsi dan
kemungkinan terjadi kematian.
3) Embolus
Terbentuk didalam jantung lalu pecah dan tersangkut di
arteri koroner. Spasme pada arteri koroner menyebabkan
aliran darah berhenti, spasme ini berasal dari obat (seperti
kokain) atau merokok tapi terkadang tidak diketahui
penyebabnya.
4. Patofisiologi
Infark miokard akut didefinisikan dalam patologi sebagai
kematian sel miokard karena iskemia yang berkepanjangan. Setelah
terjadinya iskemia sedangkan kematian sel histologis tidak langsung
terjadi, tetapi membutuhkan periode waktu yang terbatas untuk
berkembang menjadi plak - sedikitnya 20 menit. Plak aterosklerosis
dalam pembuluh darah koroner akan terjadinya penyempitan lumen
pembuluh darah, plak aterosklerosis dilapisi oleh fibrosa tipis
sehingga sangat rentan ruptur. Ruptur aterosklerotik menyebabkan
inflamasi monosit dan makrofag, pembentukan trombus, dan
agregasi trombosit. Sehingga dapat menyebabkan penurunan
pengiriman oksigen melalui arteri koroner yang akan mengakibatkan
penurunan oksigenasi ke miokardium. Trombus yang menyumbat
pembuluh darah koroner baik parsial maupun total yang
mengakibatkan kematian sel miokard. Nekrosis mulai berkembang
15
sekitar 15-30 menit setelah oklusi korener pada subendokardium

daerah nekrotik meluas kearah luar epikardium, miokardium yang
mengalami infark mulai mengalami koagulasi nekrosis yaitu suatu
proses yang ditandai dengan adanya pembengkakan sel, kerusakan
organel, serta denaturasi protein, serta gagal jantung. Nekrosis
pada miokard dapat menyebabkan perfusi perifer menurun akibat
perubahan hemodinamika progresif, sehingga terjadi gangguan
perfusi jaringan perifer yang dapat menyebabkan kematian akibat
syok kardiogenik (Santosa, 2020).
5. Manifestasi Klinik
Gambaran penyakit Infark Miokard Akut dapat bervariasi dari
pasien yang datang hanya untuk melakukan pemeriksaan rutin,
pasien yang merasa nyeri disubsternal yang hebat dan secara cepat
berkembang menjadi shock, pasien edema pulmonal, hingga pasien
yang tampak sehat namun tiba-tiba meninggal. Serangan Infark
Miokard biasanya akut dengan rasa sakit seperti angina tetapi tidak
biasa. Terdapat penekanan yang luar biasa pada dada. Angina pada
infark miokard akut terjadi sewaktu pasien dalam keadaan istirahat
dan pada jam-jam awal di pagi hari yang dapat disertai dengan
nausea dan vomitus. Pasien sering memperlihatkan wajah pucat
dengan keringat dan kulit dingin dan disertai nadi yang berdetak
cepat (Hariyono, 2020).
IMA biasanya disertai nyeri dada dan terasa menekan, yang
mungkin menyebar ke leher, rahang, epigastrium seperti rasa mual
dan kembung, serta muntah, bahu, atau lengan kiri. Pada sekitar
50% pasien, infark miokard didahului oleh serangan-serangan
angina pektoris. Namun berbeda dengan nyeri pada angina pektoris,
nyeri pada miokard infark biasanya berlangsung beberapa jam
sampai hari dan tidak banyak berkurang dengan nitrogliserin. Nadi
biasanya cepat dan lemah, dan pasien sering mengalami
diaphoresis, mual muntah disertai keluar keringat dingin dan sesak
16
napas. Sesak napas timbul karena adanya sumbatan di pembuluh

darah yang mengakibatkan adanya kerusakan sel sehingga kerja
jantung tidak optimal dan tidak mampu memberikan suplai oksigen
yang ditandai dengan napas terasa pendek, detak jantung
meningkat, terdapat tanda gagal jantung, syok kemudian terjadi
penurunan saturasi oksigen <90%. Pada miokard infark massif yang
lebih dari 40% ventrikel kiri, timbul syok kardiogenik (Veni, 2019).
6. Tes Diagnostik
Menurut (Rachmawati, 2020), saat ini telah dikembangkan pula
tes high sensitivity C Reactive Protein (hs-CRP) sebagai salah satu
parameter yang digunakan untuk mendiagnosis IMA.
a. Creatine Kinase (CK) adalah enzym yang mengkatalisis jalur
kreatin-kreatinin dalam sel otot dan otak. Pada infark miokard akut
CK dilepaskan dalam serum 48 jam setelah kejadian dan normal
kembali setelah 3 hari. CK-MB merupakan isoenzym CK. CK
maupun CK-MB meningkat pada angina pektoris berat atau
iskemik reversible. Kadar meningkat 4-8 jam setelah infark dan
mencapai puncak 12-24 jam kemudian. Kadarnya menurun pada
hari ke-3 (Gusti, 2020).
b. Lactat Dehydrogenase (LDH) merupakan enzim mengkatalisis
perubahan reversible dari laktat ke piruvat. Terdapat 5 jenis
isoenzym LDH. Pada otot jantung terutama ditemukan LDH1 dan
LDH2. Kadarnya meningkat 8-12 jam setelah terjadi infark,
mencapai puncak 24-48 jam kemudian menurun pada hari ke 7-12
(Annisaa, 2019).
c. Troponin T adalah kompleks protein kontraktil yang terdapat pada
filamen serabut otot termasuk otot jantung. Kadarnya meningkat
2-8 jam setelah kejadian infark, mencapai puncak pada 12-96 jam
kemudian dan kadarnya mulai menurun setelah hari ke-14.
d. Mioglobin terdapat pada otot skelet maupun otot jantung. Pada
infark miokard akut mioglobin akan cepat dilepas dibanding CK-
17
MB dan Troponin serta dapat dideteksi di dalam darah dalam

waktu 2 jam setelah infark dan menghilang dalam waktu kurang
24 jam setelah infark.
e. C-Reaktif Protein (CRP) merupakan reaktan fase akut utama yang
di produksi hati, meningkat sampai 1000 kali selama inflamasi
akut, dengan waktu paruh sekitar 19 jam. Kadar CRP stabil untuk
jangka waktu yang lama dengan demikian mengukur peningkatan
aktivitas inflamasi jangka panjang dan tidak dipengaruhi oleh
faktor lain (independen). Saat ini dikembangkan beberapa metode
tes hs-CRP misalnya imunoluminimetri dan imuniturbidimetri.
Standarisasi tes hs-CRP sangat penting karena interpretasinya
menggunakan batasan (cut off) yang berbeda untuk setiap metode
yang digunakan.
7. Penatalaksanaan Medik
Menurut Rumaisyah (2022), penatalaksanaan IMA di bagi menjadi
dua, yaitu:
a. Terapi Farmakologis
1) Terapi fibrinolitik
Obat golongan fibrinolitik bekerja dengan cara aktivasi
plasminogen dan menghasilkan plasmin yang akan
memecahkan fibrin sehingga menghasilkan pemecahan
bekuan. Obat-obatan fibrinolitik adalah streptokinase dan
golongan Tissue Plasminogen Activator (t-PA) antara lain:
tenecteplase (TNKase), alteplase, dan reteplase.
2) Terapi reperfusi
Salah satu cara untuk menangani pasien dengan Infark
miokard akut adalah melalui tindakan PCI (Percutaneous
Coronary Intervention). Percutaneous Coronary Intervention
(PCI) adalah prosedur non-bedah dimana arteri koroner
dikanulasi menggunakan kateter yang dilewatkan melalui
selubung yang ditempatkan di arteri perifer mayor (femoralis
18
atau radial) untuk melebarkan arteri koroner dari dalam (secara

transluminal).
3) Terapi anti iskemia
a) Golongan nitrat
Nitrogliserin mempunyai efek vasodilatasi koroner dan
perifer yang mengakibatkan penurunan kebutuhan oksigen
miokard dan meningkatkan penghantaran oksigen ke
miokard. Pemberian obat ini bisa melalui di bawah lidah,
spray di pipi atau intravena (IV)
b) Morfin
Morfin bekerja terutama sebagai vasodilator, dilatasi arteriol
ringan dan sedikit menurunkan denyut jantung sehingga
menurunkan kebutuhan oksigen miokard
c) Golongan penyekat kanal kalsium (Ca2+)
Diltiazem dan verapamil jarang digunakan untuk
menghilangkan iskemia yang sedang terjadi, kecuali bila
penyekat  tidak efektif atau ada kontraindikasi. Obat
tersebut tidak digunakan pada penderita dengan gagal
jantung, disfungsi ventrikel kiri, dan blok atrioventrikular
d) Golongan penyekat 
Beta blocker untuk menurunkan beban kerja jantung. Bisa
juga digunakan untuk mengurangi nyeri dada atau
ketidaknyamanan dan juga mencegah serangan jantung
tambahan. Beta blocker juga bisa digunakan untuk
memperbaiki terjadinya aritmia. Terdapat dua jenis yaitu
cardioselective (metoprolol, atenolol, dan acebutolol) dan
non cardioselective (propranolol, pindolol, dan nadolol)
4) Terapi antiplatelet dan antithrombin
a) Aspirin
Semua penderita dengan STEMI harus mendapat aspirin
secepatnya. Penelitian terakhir menunjukkan penurunan
19
mortalitas 30% selama sekitar 1 bulan. Untuk penderita yang

memiliki alergi aspirin, maka harus diberikan clopidogrel dan
dipertimbangkan dilakukan desensitisasi aspirin
b) Clopidogrel
Salah satu manfaat clopidogrel yaitu dalam meningkatkan
reperfusi farmakologi pada penderita STEMI.
c) Unfractionated heparin (UFH)
Heparin digunakan secara rutin pada penderita yang
mendapat fibrinolitik spesifik fibrin selama minimum 48 jam
sampai 8 hari, sehingga (bila lebih dari 48 jam, dianjurkan
menggunakan antikoagulan yang lain di luar UFH oleh
karena risiko trombositopenia)
d) Low molecular weight heparin (LMWH)
Pemberian LMWH 4-8 hari dapat menurunkan kejadian
berulangnya infark sebesar 25% dibandingkan plasebo dan
hampir 50% dibandingkan dengan UFH
e) Antikoagulan oral
Anjuran terbaru penggunaan warfarin sesudah infark
miokard akut pada keadaan dimana fraksi ejeksi.
5) Terapi tambahan
Terapi tambahan salah satunya penyekat ACE (Angiotensin
Converting Enzyme) diberikan dengan tujuan mengurangi
remodelling ventrikel kiri yang terjadi setelah STEMI akut,
mencegah dilatasi ventrikel kiri dan memulihkan fungsi sistolik
ventrikel kiri. Obat ini menurunkan tekanan darah dan
mengurangi cedera pada otot jantung. Obat ini juga dapat
digunakan untuk memperlambat kelemahan pada otot jantung.
b. Terapi Non Farmakologis
1) Pemberian oksigen
Berikan terapi oksigen pada pasien baik kadar oksigen darah
normal atau abnormal. Karena persediaan oksigen yang
20
melimpah untuk jaringan, sehingga dapat menurunkan beban

kerja jantung. Oksigen yang diberikan 5-6 L /menit melalui
nasal kanul.
2) Bedrest atau tirah baring
Pasien dalam kondisi bedrest untuk menurunkan kerja jantung
sehingga mencegah kerusakan otot jantung lebih lanjut dan
memberikan waktu untuk jantung istirahat.
3) Pemberian posisi semi fowler
Posisi semi fowler yaitu dengan menggunakan gaya gravitasi
untuk membantu pengembangan paru dan mengurangi tekanan
dari abdomen pada diafraghma sehingga menurunkan
terjadinya hipoksia.
8. Komplikasi
Komplikasi IMA menurut Veni (2019), yaitu:
a. Aritmia
Beberapa bentuk aritmia mungkin timbul pada IMA. Hal ini
disebabkan perubahan-perubahan listrik jantung sebagai akibat
iskemia pada tempat infark atau pada daerah perbatasan yang
mengelilingi, kerusakan sistem konduksi, lemah jantung kongestif
atau keseimbangan elektrolit yang terganggu.
b. AV blok
Blok jantung bukan penyakit yang terjadi pada jantung, tetapi
dihubungkan dengan berbagai jenis penyakit jantung, khususnya
penyakit arteri koroner dan penyakit jantung reumatik. Pada blok
jantung atrioventrikuler (AV), kontraksi jantung lemah dan tidak
memiliki dorongan yang cukup untuk mengirim darah dari atrium
ke ventrikel. Denyut nadi dapat rendah, mencapai 30 kali per
menit
c. Gagal jantung
Pada IMA, heart failure maupun gagal jantung kongestif
dapat timbul sebagai akibat kerusakan ventrikel kiri, ventrikel
21
kanan atau keduanya dengan atau tanpa aritmia. Penurunan

cardiac output pada pump failure akibat terjadinya IMA dapat
menyebabkan perfusi perifer berkurang. Peningkatan resistensi
perifer sebagai kompensasi menyebabkan beban kerja jantung
bertambah. Bentuk yang paling ekstrim pada gagal jantung ini
ialah syok kardiogenik.
d. Emboli/ tromboemboli
Emboli paru pada IMA: adanya gagal jantung dengan
kongesti vena, disertai tirah baring yang berkepanjangan
merupakan faktor predisposisi trombosis pada vena-vena tungkai
bawah yang mungkin lepas dan terjadi emboli paru dan
mengakibatkan kemunduran hemodinamik. Embolisasi
e. Ruptura
Komplikasi ruptura miokard mungkin terjadi pada IMA dan
menyebabkan kemunduran hemodinamik. Ruptura biasanya pada
batas antara zona infark dan normal. Ruptura yang komplit (pada
free wall) menyebabkan perdarahan cepat ke dalam cavum
pericard sehingga terjadi tamponade jantung dengan gejala klinis
yang cepat timbulnya.
B. Konsep Dasar Keperawatan

1. Pengkajian
Pengkajian merupakan proses dinamis yang terorganisasi, dan
meliputi tiga aktivitas dasar yaitu mengumpulkan data secara
sistematis, kedua, memilah dan mengatur data yang dikumpulkan,
dan ketiga, mendokumentasikan data dalam format pengkajian
(Fitriani, 2019).
a. Pengkajian primer
1) Circulation
a) Nyeri dada
b) Nadi lemah, tidak teratur
22
c) Takikardi
d) Tekanan darah meningkat/menurun
e) Gelisah
f) Akral dingin
g) Kulit pucat
h) Sianosis
i) Diaphoresis
2) Airway
Pengkajian jalan nafas bertujuan menilai apakah jalan nafas
paten (longgar) atau mengalami obstruksi total atau partial
sambil mempertahankan tulang servikal. Pada pasien IMA
biasanya tidak ditemukan masalah pada jalan napas karena
pasien masuk dengan nyeri yang dirasakan pada daerah
dada, dan biasanya nyeri yang dirasakan cukup lama dan
berlangsung secara terus menerus.
3) Breathing
a) Sesak
b) Retaraksi dada
c) Irama pernapasan tidak teratur
d) Ortopnea
e) Takipnea
4) Disability
Pada pasien IMA biasanya masuk dengan tingkat kesadaran
penuh atau composmentis, reaksi pupil anisokor, reflex
cahaya positif, serta uji kekuatan otot penuh.
5) Exposure
Pada pengkajian exposure biasanya dilakukan ketika pasien
mengalami trauma atau cedera ketika masuk rumah sakit.
Pengkajian dilakukan dengan menanggalkan pakaian pasien
dan memeriksa cidera pada pasien secara head to toe. Jika
pasien diduga memiliki cidera leher atau tulang belakang,
23
imobilisme in-line penting untuk dilakukan. Biasanya pada

pasien IMA ketika masuk rumah sakit tidak mengalami cidera
atau trauma pada bagian tubuh karena seringkali pasien
masuk rumah sakit karena nyeri yang dirasakan pada daerah
dada, dan biasanya nyeri yang dirasakan cukup lama dan
nyeri berlangsung secara terus menerus terutama ketika
beraktivitas sehingga pada exposure tidak perlu dikaji pada
pasien IMA.
6) Foley Chateter
Pengkajian foley chateter menunjukkan apakah pasien perlu
dipasangkan kateter urin atau tidak sesuai dengan kondisi
pasien saat ini. Pada pasien IMA dianjurkan pemasangan
kateter urin untuk membatasi aktivitas pasien sehingga
mengurangi beban kerja jantung.
b. Pengkajian sekunder
1) Keluhan utama
Merupakan penyebab klien masuk rumah sakit biasanya
berupa nyeri dada, keringat dingin, sesak, mual muntah.
2) Riwayat penyakit sekarang
Merupakan alasan dari awal klien merasakan keluhan sampai
akhirnya dibawa ke rumah sakit dan pengembangan dari
keluhan utama dengan pasien Infrak miokard akut biasanya
menggunakan PORST.
a) P :Penyebab gejala nyeri bertambah berat dan kurang,
biasanya bertambah saat bergerak atau beraktivitas dan
berkurang saat beristirahat).
b) Q : Sejauh mana gejala nyeri yang timbul atau dirasakan,
nyeri yang dirasakan seperti tertusuk atau ditekan benda
berat.
c) R : Lokasi nyeri yang dirasakan seperti dada sebelah kiri
tembus belakang.
24
d) S :Tingkat keparahan atau skala nyeri yang dirasakan. Skala

nyeri yang dirasakan klien jantung biasanya masuk dalam
kategori berat yaitu (8-10.
e) T : Lama atau durasi gejala nyeri yang dirasakan biasanya
nyeri dirasakan terus-menerus atau menetap.
3) Riwayat penyakit dahulu
Riwayat penyakit dahulu seperti : penyakit jantung, hipertensi,
perokok berat, gagal jantung, pernah dirawat dengan penyakit
jantung.
4) Riwayat penyakit keluarga
Hal yang perlu dikaji dalam keluarga klien, adakah yang
menderita penyakit sama dengan kklien, penyakit jantung,
hipertensi.
c. Pengkajian pola Gordon
1) Pola Persepsi dan Pemeliharaan Kesehatan
a) Data Subjektif :
Riwayat pola hidup yang tidak sehat, kebiasaan makan
makanan yang berlemak, makan gorengan, kebiasaan
merokok, minum alkohol, infeksi, anemia dan penyakit
keturunan seperti jantung, hipertensi, DM dan kebiasaan
kurang
b) Data Objektif :
Pasien tampak membatasi aktivitasnya, pola hidup tidak
sehat.
2) Pola nutrisi dan metabolik
a) Data Subjektif :
Kebiasaan makan klien sehari-hari, kebiasaan makan-
makanan yang dikonsumsi dan kebiasaan minum klien
sehari-hari, pasien yang memiliki penyakit jantung akan
mengalami penurunan nafsu makan, meliputi frekuensi,
jenis, jumlah dan masalah yang dirasakan.
25
b) Data Objektif :
Terjadi pertambahan atau penurunan berat badan, edema,
penggunaan diuretik, terjadi asites, perubahan turgor kulit,
anemia, muntah, mukosa mulut kering dan keringat dingin.
3) Pola aktivitas dan latihan
a) Data Subjektif :
Cepat lelah, sesak napas, kelemahan, nyeri dada dan
penurunan aktivitas
b) Data Objektif :
Kelelahan/ kelemahan terus-menerus sepanjang hari,
insomnia, nyeri dada pada saat beraktivitas, sesak napas,
ortopnea, dyspnea noktural proksimal, gelisah, perubahan
status mental. Misalnya : letargi, tanda-tanda vital berubah
saat beraktivitas, takikardia, batuk non produktif atau
mungkin batuk terus menerus dengan atau tanpa
pembentukan sputum, warna kulit pucat, sianosis dan
peningkatan JVP.
4) Pola istirahat dan tidur
a) Data subjektif :
Kelelahan, susah tidur dan mudah terbangun, terbangun
berkemih pada malam hari.
b) Data objektif :
c) Kelelahan, malaise, gelisah, ortopnea, dyspnea noktural
proksimal, terjadi palpebral inferior berubah warna gelap,
ketidakmampuan dalam mempertahankan posisi tidur dan
nokturia, wajah mengatuk.
5) Pola persepsi dan kognitif
a) Data subjektif :
Rasa nyeri dan sulit berkonsentrasi
26
b) Data objektif :
Kebingungan, gelisah, gangguan proses berfikir, perubahan
daya ingat, penglihatan kabur, disorientasi, gangguan
status mental, penurunan kesadaran.
2. Diagnosis Keperawatan
Dianogsis keperawatan merupakan pernyataan yang jelas
mengenai status kesehatan atau masalah actual atau risiko kedalam
rangka mengidentifikasi dan menentukan intervensi keperawatan
mengurangi, mencegah, atau mencegah masalah kesehatan klien
yang ada pada tanggung jawabnya (Mardiani, 2019).
a. Penurunan curah jantung b.d perubahan irama jantung
b. Nyeri akut b.d agen pencedera fisiologis (iskemia)
c. Intoleransi aktivitas b.d ketidakseimbangan suplai dan kebutuhan
oksigen
d. Ansietas b.d kurang terpapar informasi
3. Menyusun Luaran Sesuai dengan SLKI
a. Penurunan curah jantung berhubungan dengan irama jantung
(D.0008)
Hasil yang diharapkan (SLKI): Curah jantung meningkat
Kriteria hasil (L.02008):
1) Kekuatan nadi perifer meningkat
2) Bradikardia menurun
3) Gambaran EKG aritmia cukup menurun
4) Lelah cukup menurun
5) Dipsnea cukup menurun
6) Tekanan darah cukup membaik
Intervensi Keperawatan (SIKI):
Perawatan jantung (I. 02075)
Observasi :
1) Identifikasi tanda/gejala primer penurunan curah jantung
(meliputi dispnea, kelelahan, edema, ortopnea, peningkatan
27
CVP).
R/ untuk mengetahui adanya dyspnea, kelelahan, edema,
ortopea, serta adanya peningkatan CVP.
2) Monitor tekanan darah.
R/ untuk mengetahui tekanan darah.
3) Monitor saturasi oksigen
R/ untuk memantau keseimbangan oksigen dalam darah.
4) Monitor EKG 12 sadapan.
R/ untuk mengukur dan merekam aktivitas jantung serta
memeriksa kondisi jantung.
5) Monitor aritmia (kelainan irama dan frekuensi).
R/ untuk memantau adanya kalainan aktivitas dari denyut
jantung yang tidak teratur.
6) Monitor nilai laboratorium jantung mis. elektrolit, enzim
jantung, BNP, NTpro-BNP).
R/ untuk mengetahui kerusakan dari sel otot jantung.
7) Periksa tekanan darah dan frekuensi nadi sebelum
pemberian obat (mis. beta blocker, ACE inhibitor, calcium
channel blocker, digoksin).
R/ untuk mengukur efektifitas obat setelah diberikan.
Terapeutik :
1) Posisikan pasien semi-Fowler atau Fowler dengan kaki ke

bawah atau posisi nyaman.
R/ untuk membantu dalam ekspansi paru dan membantu
memenuhi kebutuhan oksigen dan meringankan sesak nafas.
Edukasi :
1) Anjurkan beraktivitas fisik sesuai toleransi.
R/ untuk mengurangi kerja jantung yang berlebih.
Kolaborasi :
1) Kolaborasi antiaritmia jka perlu.
R/ membantu mengobati gangguan irama jantung.
28
b. Nyeri akut b/d agen pencedera fisiologis (D.0077)

Hasil yang diharapkan (SLKI) : Tingkat nyeri menurun
1) Keluhan nyeri menurun
2) Meringis menurun
3) Diaporesis tidak ada
4) Frekuensi nadi membaik
5) Pola napas membaik
6) Tekanan darah membaik
Intervensi keperawatan
Manajemen Nyeri (I. 08238)
Observasi:
a) Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas,
intensitas nyeri.
R/ untuk mengetahui kualitas nyeri yang dirasakan pasien.
b) Identifikasi faktor yang memperberat dan memperingan
nyeri
R/ membantu mengurangi rasa nyeri pada pasien.
Terapeutik:
a) Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa
nyeri
R/ mengajarkan tarik nafas dalam dan juga terapi musik
untuk mengarangi rasa nyeri yang dirasakan.
b) Kontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri.
R/ memberi kenyaman pada pasien untuk mengurangi rasa
nyeri.
c) Pertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam pemilihan
strategi meredakan nyeri.
R/ untuk membantu meredakan nyeri.
Edukasi
a) Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa
29
nyeri
R/ membantu mengurangi rasa nyeri.
Kolaborasi:
a) Kolaborasi pemberian analgetik jika perlu.
R/ membantu meredakan nyeri pada pasien.
c. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan
suplai dan kebutuhan oksigen (D.0056)
Hasil yang diharapkan (SLKI): Toleransi aktivitas meningkat
1) Frekuensi nadi meningkat
2) Saturasi oksigen meningkat
3) Keluhan lelah menurun
4) Dipsnea saat aktivita menurun
5) Dipsnea setelah aktivitas menurun
6) Frekuensi napas membaik
Intervensi keperawatan
Manajemen energi
Observasi :
1)Identifikasi gangguan fungsi tubuh yang mengakibatkan
kelelahan.
R/ Mengidentifikasi pencetus terjadinya kelelahan dan rencana
tindakan berikutnya yang dapat dilakukan.
2)Monitor kelemahan fisik dan emosional.
R/ Untuk mengetahui koping klien.
3)Monitor lokasi dan ketidaknyamanan selama melakukan
aktivitas.
R/ Mengetahui kemampuan dan batasan pasien terkait
aktivitas yang akan dilakukan.
Terapeutik :
1)Fasilitasi duduk di sisi tempat tidur, jika tidak dapat berpindah
atau berjalan.
30
R/ Mengurangi resiko jatuh/sakit pada klien.

Edukasi :
1) Anjurkan tirah baring.
R/ Istirahat yang lebih dan mengurangi aktivitas dapat
memulihkan energi kembali.
2)Anjurkan melakukan aktivitas secara bertahap.
R/ Melatih kekuatan otot dan pergerakan pasien agar tidak
terjadi kekakuan otot maupun sendi
d. Ansietas berhubungan dengan kurang terpapar informasi (D.0080)
Hasil yang diharapkan (SLKI): Tingkat ansietas menurun
1) Verbalisasi kebingungan menurun
2) erbalisasi khawatir akibat kondisi yang dihadapi menurun
3) Perilaku gelisah menurun
Intervensi keperawatan Reduksi ansietas (I09314)
Observasi :
1) Identifikasi saat tingkat ansietas berubah.
R/ Untuk mengetahui perubahan pada tingkat ansietas pasien.
2) Monitor tanda-tanda ansietas
R/ Untuk mengetahui tanda-tanda ansietas pada klien.
Terapeutik :
1) Ciptakan suasana terapeutik menumbuhkan kepercayaan.
R/ Untuk menjalin hubungan saling percaya antara klien dan
perawat.
2) Pahami situasi yang membuat ansietas.
R/ Untuk dapat mengetahui situasi yang menyebabkan pasien
mengalami ansietas.
3) Dengarkan dengan penuh perhatian.
R/ Untuk dapat mengetahui keluhan pasien.
31
Edukasi :
1) Informasikan secara faktual mengenai diagnosis, pengobatan
dan prognosis.
R/ Untuk dapat memberitahukan kepada klien mengenai
diagnosis dan pengobatan.
2) Anjurkan mengungkapkan perasaan dan persepsi.
R/ Untuk mengetahui perasaan klien dan pendapat klien
mengenai masalah yang sedang dihadapi.
3) Latih kegiatan pengalihan untuk mengurangi ketegangan
R/ Untuk menghilangkan ketegangan dari klien mengenai
masalah yang sedang dihadapi.
4. Perencanaan Pulang
Pada tahap perencanaan masalah infark miokard dengan nyeri
dada, ada empat hal yang harus diperhatikan yaitu : Menentukan
prioritas masalah, menentukan tujuan, menentukan kriteria hasil, dan
merumuskan intervensi dan Evaluasi perkembangan kesehatan
pasien dapat dilihat dari hasilnya. Tujuannya untuk mengetahui
sejauh mana tujuan perawatan dapat dicapai dan memberikan
umpan balik terhadap asuhan keperawatan yang diberikan. Evaluasi
tentang asuhan keperawatan pada pasien infark miokard dengan
masalah nyeri akut yang mempunyai kriteria hasil menyatakan nyeri
dada hilang/terkontrol, mendemonstrasikan penggunaan teknik
relaksasi, menunjukan menurunnya tegangan, rileks mudah bergerak
(Putra, 2020).
1
1
2
3
35
BAB III
PENGAMATAN KASUS
A. Ilustrasi Kasus
Pasien Tn. A umur 52 Tahun masuk Rumah Sakit Stella Maris
pada tanggal 3 Mei 2023 pukul 08.30 dengan diagnosa Infark Miokard
Akut (IMA). Pasien mengatakan merasa nyeri pada dada sebelah kiri
tembus kebelakang dan menjalar ke lengan kiri, nyeri sudah dirasakan
sudah sejak 3 hari yang lalu dan memberat sejak tadi malam. Pasien
juga mengeluh sering merasa lelah dan lemas terutama ketika sedang
beraktivitas berat dan juga merasa berdebar-debar. Sehingga keluarga
memutuskan untuk mengantar pasien ke Rumah Sakit Stella Maris.
Pada saat pengkajian diperoleh data pasien mengeluh nyeri pada
dada sebelah kiri tembus kebelakang dan menjalar ke lengan kiri,
pasien mengatakan nyeri dirasakan saat beraktivtas dan semakin
bertambah saat bergerak, nyeri yang dirasakan berdurasi sekitar 20
menit lebih disertai sesak, seperti tertusuk-tusuk dengan skala nyeri 7
(nyeri hebat) dan terasa terus-menerus. Pasien juga mengeluh sering
merasa lelah, lemas terutama ketika sedang beraktivitas, merasa
berdebar-debar, dan merasa sesak. Tampak pasien meringis dan
berkeringat dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 165/101
mmhg, Nadi: 112x/menit, S: 36,5 C, P: 26x/menit, SPO2: 96%. Nadi
teraba tidak teratur. Pada pemeriksaan EKG didapatkan sinus
takikardia dan infark miokard dengan aritmia + ST elevasi di lead V1-
V5. Dari hasil analisa data penulis mengangkat 2 masalah keperawatan
pada pasien yaitu: penurunan curah jantung b.d perubahan irama
jantung, nyeri akut b.d agen pencedera fisiologis (iskemia).
35
1
36
B. Identitas Pasien
1. Nama Pasien (Inisial) : Tn. A
2. Umur : 52 Tahun
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
4. Tanggal/Jam MRS : 3 Mei 2023/ 08.30
5. Tanggal/Jam Pengkajian : 3 Mei 2023/08.30
6. Diagnosa Medis : Infark Miokard Akut (IMA)
C. Pengkajian
1. Keadaan Umum: Pasien tampak lemah, terpasang infus dengan
cairan RL 20 tpm di tangan kanan, pasien tampak tirah baring
dengan posisi semifowler.
2. Triase
Prioritas 1 Prioritas 2  Prioritas 3  Prioritas 4  Prioritas 5
Alasan (kondisi pada saat masuk):
Karena pasien masuk dalam resiko mengancam nyawa dimana
konsdisi pasien dapat memburuk dengan cepat, dapat menimbulkan
gagal organ bila tidak diberikan tatalaksana dalam waktu 10 menit
setelah dating. Pasien masuk dengan nyeri dada sebelah kiri, pasien
lalu dilakukan pemeriksaan rekam jantung (EKG) tampak Aritmia
pada hasil ekg + ST elevasi di lead V1-V5.
3. Penanganan yang telah dilakukan di pre-hospital:
 Tidak ada  Neck collar  Bidai  Oksigen  Infus  RJP 
Lainnya:
4. Keluhan Utama: Nyeri dada
Riwayat Keluhan Utama: Keluarga mengatakan pasien masuk
IGD dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri tembus kebelakang dan
menjalar ke lengan kiri, nyeri sudah dirasakan sudah sejak 3 hari
yang lalu dan memberat sejak tadi malam. Pasien mengatakan nyeri
dirasakan saat beraktivtas dan semakin bertambah saat bergerak,
37
nyeri yang dirasakan berdurasi sekitar 20 menit lebih disertai sesak,

seperti tertusuk-tusuk dengan skala nyeri 7 (nyeri hebat) dan terasa
terus-menerus. Pasien juga mengeluh sering merasa lelah dan
lemas terutama ketika sedang beraktivitas berat dan juga merasa
berdebar-debar. Tampak pasien berkeringat dingin. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD: 165/101 mmhg, Nadi: 112x/menit,
S: 36,5 C, P: 26x/menit, SPO2: 96%. Nadi teraba tidak teratur. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan sinus takikardia dan infark miokard
dengan aritmia + ST elevasi di lead V1-V5
5. Riwayat Penyakit Terdahulu:
Pasien mengatakan memiliki riwayat penyakit hipertensi.
Keluarga pasien juga mengatakan sebelumnya pasien sering
mengeluh nyeri dada terutama saat beraktivitas namun diabaikan
oleh pasien karena nyerinya menghilang setelah beristirahat.
6. Survey Primer
Airway dan Control Cervikal
 Paten
 Tidak paten
 Benda asing
 Sputum
 Cairan/darah
 Lidahjatuh
 Spasme
 Lainnya:……………
Suara Napas:
 Normal
 Stridor
 Snoring
 Gurgling
 Tidak ada suara napas
 Lainnya:……………
38
Fraktur servikal
 Ya
Tidak
a. Breathing
Frekuensi : 26x/menit
Saturasi Oksigen: 96%
 Napas Spontan
 Apnea
 Orthopnue
 Sesak
Tanda distress pernapasan:
 Retraksi dada/interkosta
 Penggunaan otot bantu napas
 Cuping hidung
Irama pernapasan
 Teratur
 Tidak teratur
 Dalam
 Dangkal
Pengembangan Dada
 Simetris
 Tidak Simetris
Suara Napas
 Vesikuler
 Broncho-vesikuler
 Bronkhial
Vocal Fremitus:
Suara Tambahan
 Wheezing
 Ronchi
 Rales
39
 Lainnya:…………….
Perkusi
 Sonor
 Pekak
 Redup
Lokasi:……………………..
Krepitasi
 Ya
 Tidak
Distensi Vena Jugularis
 Ya
 Tidak
Jejas
 Ya
 Tidak
Lokasi:………………
Luka/Fraktur
 Ya, sebutkan……………
 Tidak
b. Circulation
Tekanan Darah: 165/101 mmHg
Suhu:.36,50C
Nadi: 112x/menit
Frekuensi: 26x/menit
 Tidak Teraba
 Kuat
 Lemah
 Teratur
 Tidak teratur
Mata cekung
40
 Ya
 Tidak
Turgor kulit
 Elastis
 Menurun
 Buruk
Bibir
 Lembab
 Kering
Kulit dan ekstremitas
 Hangat
 Dingin
 Sianosis
 Pucat
 CRT kembali dalam 3 detik
 Edema
 Lainnya:………………..
Diaphoresis
 Ya
 Tidak
Perdarahan
 Ya, Jumlah………………….cc
Warna…………………..
Melalui………………….
 Tidak
Nyeri Dada
 Tidak
 Ya (Jelaskan PQRST)
P : Pasien mengeluh nyeri hebat pada area dada sebelah kiri tembus
kebelakang, nyeri semakin bertambah saat bergerak dan nyeri
41
berkurang saat beristirahat. nyeri yang dirasakan seperti tertusuk-

tusuk dengan skala nyeri 7 (nyeri hebat) dan terasa terus-menerus
Q : Nyeri yang dirasakan seperti tertusuk-tusuk.
R : Nyeri yang dirasakan menjalar hingga ke lengan kiri.
S : Nyeri yang dirasakan berada di skala 7 (nyeri berat).
T : Nyeri dirasakan secara tiba-tiba dan dirasakan terus menerus,
nyeri berkurang pada saat pasien beristirahat.
c. Disability
Tingkat Kesadaran GCS
Kualitatif : Composmentis
Kuantitatif : M: 6
V:5
E:4
∑ : 15
Pupil
 Isokor
 Anisokor
 Midriasis
Refleks cahaya
 Positif
 Negatif
Test Babinsky:
 Fisiologis
 Patologis
Kaku kuduk
 Tidak
Uji Kekuatan Otot:
4 4
4 4
Kesimpulan: Kekuatan kurang dibanding sisi yang lain
42
d. Exposure (dikaji khusus pasien trauma), lakukan log roll:

 Tidak ditemukan masalah
 Luka
 Jejas
Jelaskan: ………………………….
e. Foley Chateter
 Terpasang, Output: …………cc/jam
Warna:…………………...
Lainnya:…………………
Tidak terpasang
f. Gastric Tube
 Terpasang, Output: …………cc/jam
Warna:…………………...
Lainnya:…………………
 Tidak terpasang
g. Heart Monitor
 Terpasang, Gambaran : Aritmia
Lainnya: …………………
 Tidak terpasang
7. Survey Sekunder (dilakukan jika survey primer telah stabil) :

Riwayat Kesehatan SAMPLE
Symptomp: pasien mengatakan nyeri sudah berkurang, nyeri dada
sebelah kiri tembus belakang menjalar hingga ke lengan kiri, nyeri
bertambah saat begerak dan nyeri terasa tertusuk-tusuk dengan skala
nyeri 5 (nyeri sedang)
Alergi : Pasien mengatakan tidak memiliki alergi obat ataupun makanan
Medikasi : Pasien mengatakan biasa mengkonsumsi vitamin B complex
atau Vitamin C bila merasa Lelah.
Past medical history : Pasien mengatakan bila nyeri datang ia tidak ke
rumah sakit dan hanya dirumah saja, karena nyerinya menghilang saat
43
beristirahat. Pasien juga jarang pergi memeriksakan dirinya ke rumah

sakit karena sibuk bekerja.
Last Oral Intake : Pasien mengatakan sebelumnya pasien makan lauk
seperti biasa, yang disediakan di rumah seperti sayur, ayam, dan buah.
Events:
Tanda-Tanda Vital:
TD : 149/98 mmhg, Suhu : 36,5 C
P : 24x/menit, Saturasi : 99%
Nadi : 86x/menit
Pengkajian Nyeri (Selain Nyeri Dada):
 Tidak ada
 Ya. Jelaskan :
Pengkajian Psikososial :
 Tidak ada masalah
 Cemas
 Panik
 Marah
 Sulit berkonsentrasi
 Takut
 Merasa Sedih
 Merasa bersalah
 Merasa putus asa
 Perilaku agresif
 Menciderai diri
 Menciderai orang lain
 Keinginan bunuh diri
 Lainnya:
- Tampak pasien meringis
- Tampak pasien menahan sakit
44
8. Pemeriksaan Penunjang
a. Elektorkardiogram (EKG)
Interpretasi : Aritmia + ST Elevasi di lead V1-V5.
b. Foto rontgen
Cardiomegaly
c. Laboratorium
Parameter Hasil Nilai rujukan
WBC 12.22 4.60 - 10.20
RBC 4.92 4.70 - 6.10
HGB 14.2 g/dL 14.1 - 18.1 g/Dl
HCT 40.6 % 43.5 - 53.7
MCH 28.9 [pg] 27.0 - 31.2
PLT 253 150 - 450
NEUT# 9.26 1.50 – 7.00
LYMPH# 2.26 1.00 – 3.70
d. Troponin T : 602 , Nilai rujukan: <50
9. Farmakoterapi (nama obat /dosis /waktu /jalur pemberian):
a. Trombolitik Fibrion 1.500.000IU/ drips
b. Fasorbid 1 tablet 5mg/oral
c. Aspilet 2 tablet 80mg/oral
d. Clopidogrel 75mg 4 tablet 75mg/oral
e. Infus RL 20 tpm
Nama Mahasiswa Yang

NIM TTD
Mengkaji
Andi Irma Suryana NS2214901007

Graciela Talebong NS2214901062
45
ANALISIS DATA
No Data Etiologi Masalah

1 DS Perubahan Irama Penururnan
1. Pasien mengatakan Jantung curah jantung
merasa seperti (D.0008)
berdebar-debar
2. Pasien mengatakan
merasa sangat lelah dan
lemas
merasa sesak
DO
1. Observasi TTV
TD :165/101 mmhg
N : 112x/menit
P : 26X/menit
2. Hasil pemeriksaan EKG
tampak aritmia + ST
Elevasi di lead V1-V5
3. Palpasi: teraba nadi
tidak teratur
2 DS Agen pencedera Nyeri akut
1. Pasien mengatakan fisiologis (D. 0077)
nyeri dada sebelah kiri
tembus kebelakang
2. Pasien merasakan nyeri
seperti tertusuk-tusuk.
3. Nyeri yang dirasakan
menjalar hingga ke
lengan kiri.
nyeri yang dirasakan
berada di skala 7 (nyeri
berat).
5. Nyeri dirasakan secara
tiba-tiba dan dirasakan
terus menerus, nyeri
berkurang pada saat
pasien beristirahat
DO
1. Tampak pasien gelisah
2. Tampak pasien meringis
3. N:112 x/menit
4. EKG: ST elevasi di lead
V1-V5
46
3 DS Ketidakseimbangan Intoleransi
1. Pasien mengatakan ia antara suplai dan aktivitas
merasa sesak kebutuhan oksigen (D0056)
2. Pasien mengatakan ia
mudah lelah
DO
1. Tampak kebutuhan
pasien dibantu oleh
keluarga
2. Observasi TTV
TD: 165/101 mmHg
N:112 x/menit
P: 26 x/menit
SPO2: 96%
3. EKG: ST elevasi di lead
V1-V5
47
No Prioritas Diagnosa Keperawatan Luaran yang Diharapkan Intervensi Keperawatan (SIKI)

1 Penurunan curah jantung Setelah dilakukan tindakan Perawatan jantung akut (I.02076)
berhubungan dengan perubahan keperawatan selama 1x3 Observasi :
irama jantung (D.0008) jam maka di harapkan curah 1. Identifikasi karakteristik nyeri dada
jantung meningkat dengan 2. Monitor EKG 12 sandapan untuk
kriteria hasil : perubahan ST dan T
1. Palpitasi menurun 3. Monitor aritmia (kelainan irama dan
2. Takikardi menurun frekuensi)
3. Lelah menurun 4. Monitor saturasi oksigen
4. Dipsnea menurun Terapeutik :
5. Gambaran EKG aritmia 1. Pertahankan tirah baring minimal 12
menurun (L.02008) jam
2. Pasang akses intravena
3. Berikan terapi relaksasi untuk
mengurangi ansietas dan stres
Edukasi :
1. Anjurkan segera melaporkan nyeri
dada
2. Anjurkan menghindari manuver
valsava (mis. Mengedan saat BAB
atau batuk)
Kolaborasi :
1. Kolaborasi pemberian antipletelet,
jika perlu
2. Kolaborasi pemberian antiangina
(mis. Nitroglisrin, beta blocker)
3. Kolaborasi pencegahan trombus
dengan antikoagulan, jika perlu
48
2 Nyeri akut berhubungan dengan agen Setelah dilakukan tindakan Manajemen nyeri (I. 08238)
pencedera fisiologis (D.0077) keperawatan selama 1x3 Observasi :
jam diharapkan tingkat nyeri 1. Identifikasi lokasi, karakteristik,
menurun dengan kriteria durasi, frekuensi, kualiitas,
hasil : intensitas nyeri
1. Keluhan nyeri menurun 2. Identifikasi skala nyeri
2. Meringis menurun 3. Identifikasi respon nyeri non verbal
3. Gelisah menurun 4. Identifikasi faktor yang
4. Frekuensi nadi membaik memperberat dan memperingan
(L.08066) nyeri
Terapeutik :
1. Berikan teknik nonfarmakologis
unttuk mengurangi rasa nyeri
2. Fasilitasi istirahat dan tidur
Edukasi :
1. Anjurkan memonitor nyeri secara
mandiri
2. Ajarkan teknik nonfarmakologis
untuk mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi :
Kolaborasi pemberian analgetik
3 Intoleransi aktivitas berhubungan Setelah dilakukan tindakan Manajemen energi (1.05178)
dengan ketidakseimbangan antara keperawatan selama 1x3 Observasi:
suplai dan oksigen (D0056) jam diharapkan toleransi 1. Identifikasi fungsi tubuh yang
aktivitas dapat meningkat mengalami kelelahan
dengan kriteria hasil: Terapeutik:
1. Saturasi oksigen 1. Sediakan lingkungan nyaman dan
meningkat rendah stimulus (mis:cahaya, suara,
49
2. Frekuensi nadi kunjungan)

meningkat Edukasi:
3. Kemudahan dalam 1. Anjurkan tirah baring
melakukan aktivitas 2. Anjurkan melakukan aktivitas
sehari-hari secara bertahap
4. Keluhan lelah menurun
5. Dispnea menurun
6. Tekanan darah membaik
7. Frekuensi napas
membaik
(L.05047)
50
Diagnosa Nama
Tanggal Waktu Implementasi/ Tindakan Keperawatan
Keperawatan Perawat
03 Mei 2023 I, II, III 08.30 Melakukan observasi
TTV :
TD: 165/101 mmhg
Nadi: 112x/menit,
S: 36,50C
P: 26x/menit
SPO2: 96%
II, III 08.30 Mengidentifikasi karakteristik nyeri dada
H : Pasien mengatakan nyeri dada sebelah kiri
tembus belakang menjalar hingga ke lengan kiri,
nyeri bertambah saat begerak dan nyeri terasa
tertusuk-tusuk dengan skala nyeri 7 (nyeri berat)
I,III 08.35 Monitor EKG
Hasil : tampak aritmia di sertai ST Elevasi pada
hasil EKG di lead V1-V5
I 08.40 Memberikan terapi O2
Hasil: Terpasang O2 nasal kanul 5lpm, pasien
mengatakan sesak berkurang
I 08.40 Memberikan obat antiplatelet, antiangina, dan
antikoagulan
Hasil : Pasien diberikan obat aspilet 80mg/oral,
Clopidogrel 75mg/ oral, dan Fasorbid 5mg /oral
I 08.45 Memasang akses intravena
Hasil : terpasang cairan infus RL 20 tpm
I 08.45 Memberikan obat terapi trombolitik
Hasil : Trombolitik Fibrion 1.500.000 IU/ drips
51
(66 tpm) dalam piggy bag habis dalam 30 menit

I, III 08.50 Mempertahankan tirah baring
Hasil : tampak pasien berbaring dengan posisi
semifowler, edukasi menggunakan pispot atau
pempers bila ingin BAK
II 09.30 Mengidentifikasi respon nyeri non verbal
Hasil : tampak pasien meringis berkurang,
gelisah berkurang
II, III 09.45 Mengajarkan teknik non farmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
Hasil : pasien diajarkan teknik relaksasi nafas
dalam, pasien mengatakn rasa berdebar-debar
berkurang, dan lelah berkurang
II 10.00 Mengidentifikasi karakteristik nyeri dada
H : Pasien mengatakan nyeri sudah berkurang,
nyeri dada sebelah kiri tembus belakang
menjalar hingga ke lengan kiri, nyeri bertambah
saat begerak dan nyeri terasa tertusuk-tusuk
dengan skala nyeri 5 (nyeri sedang)
I, II, III 10.45 Melakukan observasi TTV
H : TD: 149/98 mmhg, Suhu: 36,5 0C, P:
24x/menit, Nadi: 86x/menit, SPO2: 99%
52
Diagnosa Tanggal Jam Evaluasi Keperawatan TTD

I 03/05/2023 10.05 Penurunan curah jantung berhubungan dengan perubahan irama
jantung
S : Pasien mengatakan merasa berdebar-debar berkurang
Pasien mengatakan lelah berkurang
Pasien mengatakan sesak berkurang
O:
- Gambaran EKG sinus Aritmia + ST Elevasi
- Pasien tampak meringis berkurang
- Observasi TTV
TD :149/98 mmhg
N : 86x/menit
P : 24x/menit
A : Penurunan curah jantung belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi perawatan jantung akut
Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis

S:
- Pasien mengatakan nyeri dada sebelah kiri tembus ke
belakang
- Pasien merasakan nyeri seperti tertusuk-tusuk.
- Nyeri yang dirasakan menjalar hingga ke lengan kiri.
- Pasien mengatakan nyeri yang dirasakan berada di skala 5
(nyeri sedang).
- Nyeri dirasakan secara tiba-tiba dan dirasakan terus
menerus, nyeri berkurang pada saat pasien beristirahat
O:
- Tampak pas ien meringis berkurang
53
- Tampak pasien gelisah berkurang

- N: 86 x/menit
A : Masalah nyeri akut teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi manajemen nyeri
Intoleransi aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan

antara suplai dan oksigen
S:
- Pasien mengatakan sesak berkurang
- Pasien mengatakan merasa lelah berkurang
O:
- Observasi TTV
TD :149/98 mmhg
N : 86x/menit
P : 24x/menit
SPO2: 99%
-
A: Intoleransi aktivitas teratasi sebagian
P: Lanjutkan intervensi manajemen energi
Pasien di Trasnfer ke : Ruang ICU
54
DAFTAR OBAT
1. Nama obat : Clopidogrel

a. Klasifikasi/ golongan obat
: Obat golongan
antiplatelet.
b. Dosis umum :
Dosis umum obat clopidogrel adalah 300 mg (tablet).
c. Dosis untuk pasien yang bersangkutan :
Dosis obat clopidogrel yang diberikan ke pasien adalah 75mg 4
tablet
d. Cara pemberian obat :
Obat ini diberikan melalui oral.
e. Mekanisme kerja dan fungsi obat :
Clopidogrel adalah obat untuk mencegah penyumbatan pembuluh
darah dan membantu melancarkan peredaran darah, sehingga obat
ini dapat menurunkan risiko terjadinya stroke atau serangan
jantung.
f. Alasan pemberian obat pada Pasien yang bersangkutan :
Untuk mencegah penyumbatan pembuluh darah dan membantu
melancarkan peredaran darah.
g. Kontra indikasi :
Hipersensitivitas terhadap clopidogrel dan perdarahan patologis
aktif, misalnya pada ulkus peptikum atau perdarahan intrakranial.
h. Efek samping :
Diare, mudah mengalami memar atau perdarahan, perdarahan sulit
berhenti, sembelit, rasa terbakar di dada (heartburn) dan nyeri
perut.
55
2. Nama obat : Aspilet

a. Klasifikasi/ golongan oba
: Obat golongan
antiplatelet.
b. Dosis umum :
Dosis umum obat ini adalah 160 mg (tablet).
Dosis obat yang diberikan ke pasien adalah 2 tablet 80 mg
Obat ini diberikan melalui oral.
Obat ini berfungsi untuk mengencerkan darah dan mencegah
penggumpalan di pembuluh darah dan bekerja dengan
menghambat agregasi trombosit selama 7-10 hari,
serta menghambat kerja prostaglandin.
Untuk mengencerkan darah dan mencegah penggumpalan di
pembuluh darah.
Pasien yang memiliki alergi terhadap asam asetilsalisilat, pasien
yang mengalami asma, pasien yang mengalami luka pada dinding
lambung dan usus 12 jari, pasien yang mengalami gangguan
perdarahan pada bagian bawah kulit, pasien dengan gangguan
pembekuan darah, pasien yang mengalami kadar trombosit rendah
dalam tubuh (trombositopenia) dan pasien yang mengonsumsi obat
penghambat pembekuan darah (antikoagulan).
h. Efek samping :
Sakit perut, mual muntah, pusing, sakit kepala, gangguan
pendengaran dan urin berwarna gelap.
56
3. Trombolitik Fibrion 1.500.000IU/ drips

a. Klasifikasi/golongan obat : obat golongan antiplatelet, antikoagulan
dan trombolitik
b. Dosis umum :
Dosisi umum ini adalah dosis tunggal 1.500.000 IU
Dosis tunggal 1.500.000 IU
Obat ini diberikan secara intravena selama 1 jam
Mekanismu kerja dan fungsi obat Fibrion Infus adalah mengobati
infark miokard atau serangan jantung, yakni kondisi penyempitan
pembuluh darah arteri.
Untuk mengobati infark miokard atau serangan jantung, yakni
kondisi penyempitan pembuluh darah arteri.
Hindari penggunaan Fibrion Infus jika memiliki kondisi berikut
Hipersensitif terhadap kandungan obat, Perdarahan, Kelainan
koagulasi, Diathesis pendarahan, Koma, Riwayat Penyakit
serebrovaskular
h. Efek samping :
Efek samping Fibrion Infus yang mungkin terjadi antara lain sakit
perut/muntah, Diare, Sakit kepala, Nyeri otot, Ruam/kemerahan,
Demam hingga menggigil
4. Fasorbid 1 tablet 5mg/oral
a. Klasifikasi/ golongan : obat ini mengandung Isosorbide dinitrate 5 mg
b. Dosis umum
Dosis umum obat ini adalah 5 mg (tablet).
Dosis yang diberikan kepada pasien adalah 2 kali sehari 5 mg
57
(tablet)
Obat ini diberikan secara oral yaitu diminum pada pagi dan malam
hari 1 tablet
Farsorbid 5 MG merupakan obat anti angina untuk mengatasi gejala
yang timbul pada saat terjadi serangan angina atau serangan jatung
dan gagal jantung kongestif untuk mengurangi sesak dan gejala
lainnya. Farsorbid mengandung isosorbide dinitrate yang berfungsi
untuk melebarkan dinding pembuluh darah. Isosorbide dinitrate juga
dapat menurunkan tekanan darah sehingga dapat digunakan
sebagai anti hipertensi.
Terapi dan Profilaksis Angina Pektoris.
Glaukoma, anemia, hiperteroid, peningkatan TIK, infark miokardum
h. Efek samping :
Hipotensi ortostatik, wajah atau leher panas dan kemerahan, sakit
kepala, gangguan GI, denyut nadi cepat, ruam kulit (jarang).
58
BAB IV
PEMBAHASAN KASUS
A. Pembahasan Asuhan Keperawatan
Pada bab ini, penulis membahas kesenjangan yang terjadi antara

konsep teori dengan kasus nyata yang ditemukan dalam pelaksanaan
asuhan keperawatan gawat darurat pada Ny. A umur 52 tahun dengan
diagnosa Infark Miokard Akut (IMA) yang dirawat selama 3 jam sejak
tanggal 03 Mei 2023. Untuk memudahkan penulis dalam pembahasan
kasus ini, penulis menggunakan pendekatan proses keperawatan yaitu:
1. Pengkajian
Pengkajian merupakan tahap awal penulis dalam memperoleh
data pasien melalui wawancara langsung kepada pasien dan
keluarga. Selain itu penulis melakukan observasi langsung, melihat
catatan medis dan hasil pemeriksaan penunjang. Pengkajian
merupakan tahap awal penulis terapkan dalam pelaksanaan asuhan
keperawatan pasiem dengan Infark Miokard Akut (IMA). Pada saat
pengkajian, sebagian besar data yang ditemukan oleh penulis pada
kasus Tn. A serupa dengan teori kasus IMA. Adapun data yang
diperoleh penulis yaitu pasien mengalami nyeri pada dada sebelah
kiri menjalar ke lengan, nyeri seperti tertusuk-tusuk yang
berlangsung secara terus menerus dengan skala nyeri 7, sesak
napas, teraba dingin pada kaki dan tangan, pusing dan lemas.
Pasien juga tampak memegang dada kirinya dengan ekspresi wajah
meringis.
Pada hasil pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos
mentis dengan GCS 15, TD: 165/101 mmhg, Nadi: 112x/menit, S:
36,5 C, P: 26x/menit, SPO2: 96%. Nadi teraba tidak teratur. Pada
58
59
pemeriksaan EKG didapatkan sinus takikardia dan infark miokard

dengan aritmia + ST elevasi di lead V1-V5.
Berdasarkan hasil anamneses, pasien memiliki kebiasaan
makan-makanan tinggi lemak seperti coto, bersantan, dan suka
makan daging, pasien sering mengeluh nyeri dada terutama saat
beraktivitas namun diabaikan oleh pasien karena nyerinya
menghilang setelah beristirahat, dan ada riwayat hipertensi sejak 5
tahun yang lalu. Menurut teori, kebiasaan tersebut dan adanya
riwayat penyakit keturunan (hipertensi), serta ditunjang faktor usia
dimana pasien sekarang berumur 52 tahun akan lebih mudah
terserang penyakit IMA, karena hipertensi dapat menyebabkan
terjadinya peningkatan resisten vaskuler perifer yang mengakibatkan
afterload dan kebutuhan ventrikel meningkat. Tentunya hal ini
menimbulkan kebutuhan oksigen untuk miokard berkurang, sehingga
dapat menyebabkan trombus atau sumbatan pada pembuluh darah
terutama pembuluh darah koroner yang menimbulkan terjadinya
aterosklerosis yang mengakibatkan suplai darah yang mengandung
O2 dan nutrisi ke miokard berkurang sehingga jaringan miokard tidak
dapat berkontraksi dengan baik hingga mengalami nekrosis. Hal ini
dapat mengakibatkan terjadinya penurunan curah jantung dan
penurunan suplai darah ke jaringan tubuh. Apabila hal tersebut tidak
dapat dikompensasi maka dapat terjadi shock kardiogenik dan dapat
memicu timbulnya IMA. Penurunan aliran darah inilah yang
menyebabkan terjadinya jantung memiliki beban kerja yang lebih
untuk memompa karena resistensi dan vasokonstriksi tersebut.
Selain itu, kondisi ini juga bisa diikuti anemia dan hipoksia akibat
defisiensi suplai oksigen ke jaringan. Penurunan aliran darah pada
koroner akibat plak yang terbentuk dapat menimbulkan unstable
angina yang merupakan nyeri dada yang timbul secara tiba-tiba
dengan durasi singkat namun memiliki frekuensi yang sering. Rasa
sakit dada dapat menjalar ke bagian tubuh yang lain seperti leher,
60
punggung, lengan, hingga bagian epigastrium. Hal ini dapat terjadi

walaupun individu sedang dalam kondisi istirahat atau melakukan
aktivitas yang minimal. Kondisi ini juga terkadang diikuti oleh
dyspnea, lemas, cepat lelah, pusing, mual, takikardia, dan hipertensi.
Dari data-data yang yang didapat pada pasien dengan data
berdasarkan tinjuan teoritis sangat mendukung bahwa pasien
mengalami IMA.
2. Diagnosa Keperawatan
Berdasarkan hasil pengakajian yang dilakukan pada Tn.A
dengan diagnosis IMA, maka penulis mengangkat diagnosis
keperawatan berdasarkan prioritas masalah sebagai berikut :
a. Penurunan curah jantung berhubungan dengan perubahan irama
jantung. Penulis menerapkan diagnosa ini karena pada saat
pengkajian didapatkan data yang menunjukkan bahwa pasien
mengalami tanda-tanda penurunan curah jantung yaitu TD:
165/101 mmhg, Nadi: 112x/menit, S: 36,5 C, P: 26x/menit, SPO2:
96%. Palpasi nadi teraba tidak teratur. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan sinus takikardia dan infark miokard dengan aritmia +
ST elevasi di lead V1-V5. Pasien juga mengatakan merasa seperti
berdebar-debar, merasa lelah, dan lemas.
b. Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis
(iskemia). Penulis menerapkan diagnosa ini karena pada saat
pengkajian didapatkan data yang menunjukkan bahwa pasien
mengalami nyeri yaitu pasien mengeluh nyeri pada dada sebelah
kiri menjalar ke lengan, nyeri seperti tertusuk-tusuk yang
berlangsung secara terus menerus dengan skala nyeri 7, sesak
napas, teraba dingin pada kaki dan tangan, pusing dan lemas.
Pasien juga tampak memegang dada kirinya dengan ekspresi
wajah meringis dan gelisah. Hasil EKG aritmia + ST elevasi di
lead V1-V5.
61
c. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan Ketidakseimbangan

antara suplai dan kebutuhan oksigen. Penulis menerapkan
diagnosa ini karena pada saat pengkajian didapatkan data yang
menunjukkan bahwa pasien mengalami intoleransi aktivitas yaitu
pasien mengeluh sesak dan mudah Lelah. Pasien juga tampak
kebutuhan pasien dibantu oleh keluarga. Hasil observasi TTV: TD:
165/101 mmHg, N:112 x/menit, P: 26 x/menit, SPO2: 96%.
3. Intervensi Keperawatan
Setelah proses pengkajian dan penentuan diagnosa
keperawatan, selanjutnya penulis membuat intervensi keperawatan
untuk mengatasi masalah yang muncul. Penulis membuat intervensi
sesuai dengan prioritas masalah yaitu :
jantung. Luaran yang diharapkan setelah diberikan perawatan
selama 3 jam pasien dapat menunjukkan curah jantung meningkat
dengan kriteria hasil: takikardi menurun, gambaran EKG aritmia
menurun, lelah cukup menurun, dipsnea menurun dan palpitasi
menurun. Dimana rencana asuhan keperawatan yaitu : identifikasi
karakteristik nyeri dada, monitor EKG 12 sandapan untuk
perubahan ST dan T, monitor aritmia (kelainan irama dan
frekuensi), monitor saturasi oksigen, pertahankan tirah baring
minimal 12 jam, pasang akses intravena, kolaborasi pemberian
antipletelet jika perlu, kolaborasi pemberian antiangina (mis.
Nitroglisrin, beta blocker), kolaborasi pencegahan trombus dengan
antikoagulan, jika perlu.
(iskemia). Luaran yang diharapkan setelah diberikan perawatan
selama 3 jam pasien dapat menunjukkan nyeri menurun dengan
kriteria hasil : keluhan nyeri menurun, meringis menurun, gelisah
menurun, frekuensi nadi membaik. Dimana rencana asuhan
keperawatan yaitu: identifikasi (lokasi, karakteristik, durasi,
62
frekuensi, kualitas, intensitas nyeri), identifikasi skala nyeri,

identifikasi respon nyeri non verbal, identifikasi factor yang
memperberat dan memperingan nyeri, berikan Teknik
nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri, kolaborasi
pemberian analgesik.
antara suplai dan kebutuhan oksigen. Luaran yang diharapkan
setelah diberikan perawatan selama 3 jam pasien dapat
menunjukkan toleransi aktivitas meningkat dengan kriteria hasil:
saturasi oksigen meningkat, frekuensi nadi meningkat,
kemudahan dalam melakukan aktivitas sehari-hari, keluhan lelah
menurun, dispnea menurun, tekanan darah membaik, frekuensi
napas membaik. Dimana rencana asuhan keperawatan yaitu:
identifikasi fungsi tubuh yang mengalami kelelahan, sediakan
lingkungan nyaman dan rendah stimulus (mis:cahaya, suara,
kunjungan), anjurkan tirah baring, anjurkan melakukan aktivitas
secara bertahap
4. Implementasi Keperawatan
Pada implementasi keperawatan yang dilakukan pada Tn. A
penulis melakukan tindakan keperawatan berdasarkan intervensi
keperawatan yang sudah di buat. Penulis tidak menemukan
hambatan dalam pelaksanaan implementasi, semua dapat
terlaksana karena penulis bekerja sama dengan perawat ruangan,
dokter, pasien, dan juga keluarga pasien.
5. Evaluasi
Evaluasi keperawatan yang diperoleh dari hasil implementasi
yang dilakukan pada tanggal 10 Mei 2023 pada pasien atas nama
Tn. A merupakan tahap untuk menilai tujuan yang diharapkan
tercapai atau tidak.
63

jantung
Berdasarkan kriteria hasil yang diharapkan dengan SLKI yaitu,
takikardi menurun, lelah cukup menurun, dipsnea cukup menurun
dan palpitasi menurun.
(iskemia). Berdasarkan kriteria hasil yang diharapkan sesuai
dengan SLKI yaitu keluhan nyeri menurun, meringis menurun,
gelisah menurun, frekuensi nadi membaik.
antara suplai dan kebutuhan oksigen. Berdasarkan kriteria hasil
yang diharapkan sesuai dengan SLKI yaitu: saturasi oksigen
meningkat, frekuensi nadi meningkat, kemudahan dalam
melakukan aktivitas sehari-hari, keluhan lelah menurun, dispnea
menurun, tekanan darah membaik, frekuensi napas membaik.
B. Pembahasan Penerapan EBN

1. Judul EBN
Efektivitas terapi oksigenasi terhadap saturasi oksigen pada penyakit
Infark Miokard Akut di Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Stella
Maris Makassar.
2. Diagnosa Keperawatan
Penurunan curah jantung berhubungan dengan perubahan irama
jantung (D.0008)
3. Luaran yang Diharapkan
a. Palpitasi menurun
b. Takikardi menurun
c. Lelah menurun
d. Dipsnea menurun
64
4. Intervensi Prioritas Mengacu pada EBN

Intervensi prioritas yang diambil yaitu dengan melakukan tindakan
keperawatan pemberian oksigen kepada pasien dan melakukan
pengukuran saturasi oksigen menggunakan alat oximetri untuk
mengukur kadar oksigen didalam darah meningkat atau berkurang
setelah diberikan oksigen.
5. Pembahasan Tindakan Keperawatan Sesuai EBN
a. Pengertian Tindakan
Terapi oksigen adalah salah satu tindakan untuk mencegah
perluasan Infark Miokard Akut dan nyeri dada. Pemberian terapi
oksigen juga merupakan tambahan oksigen yang dapat
meningkatkan suplai sampai ke otot jantung, diharapkan besarnya
infark tidak bertambah dan komplikasi lain tidak terjadi.
b. Tujuan/Rasional EBN dan pada Kasus Askep
Terapi oksigen bertujuan untuk mempertahankan oksigenasi
jaringan tetap adekuat dan dapat menurunkan kinerja miokard
akibat kekurangan suplai oksigen. Serta untuk Mengetahui
perbedaan sebelum dan sesudah diberikan terapi oksigenasi
nasal kanul terhadap perubahan saturasi oksigen pada pasien.
c. PICOT/EBN
1) Judul Artikel
Hubungan Pemberian Terapi Oksigenasi Dengan Nyeri Dada
Dan Saturasi Oksigen Pada Pasien Infark Miokard Akut Di IGD
Rsud Sidoarjo
a) Problem dan Populasi
Jenis penelitian ini adalah analitic cross sectional dengan
menggunakan metode consecutive sampling. Sampel
penelitian ini adalah pasien infark miokard akut yang
diberikan terapi oksigenasi menggunakan masker sederhana
dengan besar sampel sebanyak 20. Variabel bebas
65
penelitian adalah pemberian terapi oksigenasi dan variabel

tergantung adalah nyeri dada dan saturasi oksigen.
b) Intervention
Pengukuran Skala nyeri menggunakan Numeric Rating
Scale (NRS) dan pengukuran saturasi oksigen
menggunakan oksimetri setelah pemberian terapi
oksigenasi, untuk mengetahui hubungan nyeri dan saturasi
oksigen
c) Comparison
Peneliti tidak menggunakan tindakan perbandingan karena
peneliti hanya menggunakan jenis penelitian analitic cross
sectional dengan menggunakan metode consecutive
sampling. uji statistik menggunakan uji wilcoxon.
d) Outcome
Sebagian besar (55%) pasien mendapatkan terapi oksigen 6
- 8 Lpm dan hampir setengahnya (45%) >8 Lpm. hampir
seluruhnya (85%) mengalami skala nyeri Nyeri Sedang dan
sebagian kecil (15%) mengalami skala Nyeri berat, dan
seluruhnya memiliki saturasi normal yaitu 96 - 100%. Ada
hubungan pemberian terapi oksigenasi dengan nyeri dada
pada pasien infark miokard akut (P= 0,003 < α= 0,05) dan
saturasioksigen (P= 0,038 < α= 0,05).
e) Time
Penelitian ini dilakukan pada bulan Desember 2020 di IGD
Rsud Sidoarjo
Penulis : Vike Naura Widyaresm
Vol. XI No 3 DESEMBER 2020
ISSN 1979 – 8091
66
2) Judul Artikel
Efektivitas Terapi Oksigenasi Nasal Kanul Terhadap Saturasi
Oksigen Pada Penyakit Acute Coronary Syndrome (ACS) Di
Instalasi Gawat Darurat RSUD Ulin Banjarmasin
Teknik pengambilan sampel ini menggunakan nonprobability
sampling dengan purposive sampling dan didapatkan sampel
sebanyak 22 responden dengan kriteria inklusi pasien
dengan penyakit ACS dan memiliki penyakit penyerta,
pasien mengalami kekurangan oksigen kurang dari atau
sama dengan 94% di Instalasi Gawat Darurat RSUD Ulin
Banjarmasin.
b) Intervensi
Penelitian ini menggunakan Alat pengumpulan data dengan
lembar observasi. Pengukuran Skala nyeri menggunakan
Numeric Rating Scale (NRS) dan pengukuran saturasi
oksigen menggunakan oksimetri setelah pemberian terapi
oksigenasi. Untuk mengetahui hubungan nyeri dan saturasi
oksigen data dianalisis menggunakan uji Corelasional
Person. Instrumen penelitian ini yaitu menggunakan alat
saturasi oksigen dan nasal kanul dengan melakukan
pengukuran pre-test dan post-test terhadap responden acute
coronary syndrome (ACS) dengan diberikan terapi nasal
kanul selama 6 jam pengukuran secara berkala.
c) Comparison
peneliti hanya menggunakan desain eksperimen semu
dengan rancangan one-group pra-post test design, tehnik
purposive sampling menggunakan uji paired t-test, dengan
melakukan pre dan post test
67
d) Outcome
Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan tindakan
terapi oksigen pada pasien dengan ACS efektifitas sebelum
dan sesudah pemberian saturasi oksigenasi nasal kanul
terhadap perubahan saturasi oksigen pada pasien acute
coronary syndrome (ACS) dibuktikan dengan melakukan
pengukuran pretes dan posttest saturasi oksigen terhadap
responden acute coronary syndrome (ACS) dengan
diberikan terapi nasal kanul didapatkan nilai rata-rata 91.59
dan setelah diberikan terapi nasal kanul selama 6 jam
pengukuran secara berkala didapatkan nilai rata-rata 93.9.
Hasil analisis pengukuran pada saturasi oksigen sebelum
dan sesudah diberikan terapi nasal kanul didapatkan nilai p
(0.000)< α (0,05).
e) Time
Penelitian ini dilakukan pada bulan Oktober 2019 di Instalasi
Gawat Darurat RSUD Ulin Banjarmasin.
Penulis : Ilmi Darmawan & Milasari
Caring Nursing Jurnal, Vol. 3 No. 2, Hal. 68-73, Oktober
2019
ISSN : 2580-0078
3) Judul Artikel
Terapi Oksigen Terhadap Perubahan Saturasi Oksigen Melalui
Pemeriksaan Oksimetri Pada Pasien Infark Miokard Akut (IMA)
Responden penelitian ini yaitu pasien Infark Miokard Akut
yang dirawat di ruang IRD RSUD Dr. Moewardi di Surakarta.
Penelitian ini mengambil 38 responden.
b) Intervensi
Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan menggunakan
rancangan penelitian pra-eksperiment dengan one group pra
68
test-post test design, dimana pengamatan atau observasi

dilakukan sebanyak dua kali yaitu sebelum dan sesudah
dilakukan intervensi. Dalam penelitian ini penulis melakukan
pengumpulan data dengan cara observasi, mempelajari
status pasien dan data demografi dari medical record,
wawancara, dilakukan pengukuran saturasi oksigen pada
responden dan dokumentasi. Data yang dikumpulkan
dianalisis melalui program SPSS versi 16, kemudian
dilanjutkan uji parametrik wilcoxon.
c) Comparison
peneliti hanya menggunakan penelitian kuantitatif dengan
desain pre-experimental design dengan one group pre test-
post test design dengan menggunakan Quota Sampling.
d) Outcome
Berdasarkan uji statistik dengan menggunakan uji Wilcoxon
diperoleh nilai p value 0,000 (p < 0,05) maka disimpulkan
bahwa ada pengaruh perubahan saturasi oksigen yang
sangat signifikan sebelum pemberian terapi oksigen dengan
setelah pemberian terapi oksigen pada pasien IMA
e) Time
Penelitian ini dilakukan selama 1 bulan yaitu dari tanggal 13
Juni sampai 13 Juli 2013 di Instalasi Rawat Darurat RSUD
Dr. Moewardi di Surakarta.
Penulis : Budi Widiyanto dan L. S. Yamin
Prosiding Konferensi Nasional II PPNI Jawa Tengah, Hal
138-142, Tahun 2014
d. Kesimpulan PICOT
Dari hasil analisa 3 jurnal mengenai pemberian terapi
oksigen didapatkan bahwa pemberian terapi oksigen pada pasien
dengan IMA dapat meningkatkan perubahan saturasi oksigen
69
pada pasien IMA, mengurangi dispnea, menurunkan frekuensi

pernapasan dan dapat membantu otot pernapasan agar
mengembang dengan secara optimal. Selain itu juga dengan
pemberian terapi oksigen dapat memberikan rasa nyaman pada
pasien. Penulis juga mendapatkan bahwa sebelum pemberian
terapi oksigen saturasi (SpO2) pasien 96% namun setelah
diberikan terapi oksigen saturasi (SpO2) pasien meningkat
menjadi 99%.
Berdasarkan pernyataan diatas penulis mengemukakan
bahwa pemberian terapi oksigen dapat mengatasi masalah pasien
IMA seperti yang mengalami dispnea dan chest pain sehingga
setelah diberikan terapi oksigen dapat meningkatkan saturasi
oksigen pasien, menurunkan frekuensi pernapasan, dan dispnea
dapat menurun. Selain itu juga dengan pemberian terapi oksigen
pasien bisa menjadi merasa lebih nyaman dari sebelumnya.
70
BAB V
PENUTUP
Setelah membaca teori dan melaksanakan perawatan langsung

pada Tn. A dengan Infark Miokard Akut (IMA) di Rumah Sakit Stella Maris
Makassar, maka penulis dapat menarik kesimpulan dan saran sebagai
berikut :
A. Simpulan
Setelah melakukan asuhan keperawatan Tn. A dengan infark
miokard akut dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:
1. Dari hasil pengkajian diperoleh data Tn. A mengalami nyeri dada
sesuai dengan karakteristik infark miokard akut, hasil rontgen
menyatakan adanya cardiomeghaly, hasil troponin I meningkat
melebihi batas dan juga hasil pemeriksaan EKG menyatakan
terdapat ST elevasi. Dari tanda gejala dan pemeriksaan penunjang
mendiagnosis medis yaitu infark miokard akut.
2. Pada penegakan diagnosis keperawatan Tn. A ditegakkan dua
diagnosis yaitu nyeri berhubungan dengan agen pencedera fisiologis
dan penurunan curah jantung berhubungan dengan perubahan irama
jantung.
3. Rencana tindakan keperawatan berdasarkan permasalahan
keperawatan yang ada pada studi kasus, dengan mengacu pada
rencana tindakan keperawatan yang ada pada teori dan disesuaikan
dengan keadaan pasien.
4. Implementasi keperawatan dapat dilakukan sesuai dengan intervensi
yang telah dibuat. Dalam melakukan implementasi keperawatan
pada Tn. A dilakukan sesuai dengan intervensi yang telah disusun.
5. Implementasi keperawatan dilakukan tanpa mengalami hambatan
karena pasien kooperatif terhadap tindakan yang telah diberikan.
70
71
6. Pada Evaluasi keperawatan semua diagnosis dapat teratasi. Mulai

dari risiko perfusi miokard tidak efektif berhubungan dengan agen
pencedera fisik dan risiko penurunan curah jantung berhubungan
dengan faktor risiko perubahan irama jantung.
B. Saran
Berdasarkan studi kasus diatas, maka peneliti memberikan saran
sebagai berikut:
1. Bagi Instansi Rumah Sakit
Diharapkan menjadi bahan masukan untuk meningkatkan ilmu
pengetahuan dan keterampilan bagi pelayanan kesehatan
khususnya bagi perawat agar dapat menjalankan tugas dalam
memberikan asuhan keperawatan gawat darurat pada pasien IMA
secara cepat dan tepat.
2. Bagi Profesi Keperawatan
Diharapkan intervensi yang diimplementasikan untuk mencapai
tujuan pembelajaran asuhan keperawatan yang sesuai dengan
standar praktek keperawatan pada pasien IMA serta tindakan yang
diberikan harus sesuai berdasarkan EBN (Evidence Based Nursing)
3. Bagi Penulis
Diharapkan karya ilmiah ini dapat bermanfaat untuk menilai diri atau
mengevaluasi diri bahwa sejauh mana pemahaman penulis dalam
menyerap dan menerapkan ilmu yang telah diberikan khususnya
dalam melaksanakan proses keperawatan pada pasien dengan IMA.
4. Bagi Insitusi Pendidikan
Diharapkan dapat menunjang pengetahuan bagi peserta didik dalam
memberikan asuhan keperawatan gawat darurat pada pasien
dengan IMA.
72
DAFTAR PUSTAKA
Affandi, E., Koesoemah, S., & Tiksnadi, B. B. (2021). Laporan Kasus :

Sidik Perfusi Miokard SPECT / CT Pada Pasien Dekstrokardia
Dengan Dugaan Penyakit Jantung Koroner. J Indon Med Assoc, 71.
93–99.
Andini, Maulida Sekar, & Trihartanto, M. Ali. (2019). Penegakan Diagnosis

Dan Pengobatan Optimal Kasus Stemi Anterior Dan Gagal Jantung.
Jurnal Kedokteran UMS, 1297–1314.
Annisaa, S. (2019). Analisa Praktik Klinik Keperawatan Pada Pasien

Unstable Angina Pectoris (UAP) Dengan Intervensi Inovasi Terapi
Aroma Lavender Kombinasi Kompres Hangat Gawat Darurat Rsud
Abdul Wahab Sjahranie Samarinda. Stikes Muhammadiyah
Samarinda. 2 (64-67).
Ariska, et.al. (2021). Pemenuhan Kebutuhan Istirahat Tidur Dengan

Pemberian Posisi Tidur 30º Pada Pasien Infark Miokard Akut.
Jurnal Keperawatan Flora Volume 14 No 1 Tahun 2021 Published
by LPPM STIKes Flora E-ISSN: 2089-4260 P-ISSN: 2828-3651
Anwar, T. B. (2020). Nyeri Dada. Sumatera Utara. Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara.https:// repository. usu.ac.id/ bitstream/
handle/123456789/3548/gizi-bahri7.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Berliani, I. (2019). Karya Tulis Ilmiah Asuhan Keperawatan Infark Miokard

Akut (STEMI Anterioir) Di Ruang Melati RSUD Bangil. (46-100)
Sidoarjo. Akademi Keperawatan Kerta Cendekia Sidoarjo.
http://eprints.kertacendekia.ac.id/id/eprint/50/1/KTIintan berliani.pdf
Damin, S. 2019. Riset keperawatan & metodologi penelitian kesehatan.

Jakarta. Trans Info Medika.
Direktorat P2PTM. (2019). Mengenali Tanda dan Gejala Serangan Dini

Penyakit Jantung Koroner. Jakarta Barat. Rumah Sakit Jantung
Pusat Harapan Kita. http:// p2ptm. kemkes. go.id/uploads/
VHcrbkVobjRzUDN3UCs4eUJ0dVBndz09/2019/09/Mengenali_tand
a_dan_gejala_serangan_dini_penyakit_jantung_dr_Bambang_Dwip
utra_Hari_Jantung_Sedunia_2019.pdf.
Fadhila. (2020). ST Elevasi Miokard Infark (STEMI) Anteroseptal Pada

Pasien Dengan Faktor Resiko Kebiasaan Merokok Menahun Dan
73
Tingginya Kadar Kolestrol Dalam Darah. Jurnal Medula Care, 1(5),

51–57. Fakultas Kedokteran Universitas Lampung.
Fatimah, & Nuryaningsih. 2020. Buku Ajar Keperawatan Sistem

Kardiovaskuler. Semarang. Poltekkes Kemenkes Semarang.
Febtrina, R., & Malfasari, E. (2020). Analisa Nilai Tanda-Tanda Vital

Pasien Gagal Jantung. Health Care : Jurnal Kesehatan, 7(2), 62–
68.
Fitriani, H., & Afni, A. (2019). Nursing Care On Acute Myocardial Infarction
Patient In Fulfilling The Needs Of Safe And Comfortable. Nursing
Journal. 39(7), 753–757.
Fahira. 2021. Penatalaksanaan Golden Time Infark Miokard Akut
Gama, BK. 2019. Buku Ajar Anatomi Fisiologi. Jakarta : Puntera

Publishing.
Griadhi, P. A. 2020. Bahan Kuliah Jantung.Bali. Universitas Udayana
Gusti, N., Putu, A., Santika, L., Lestari, A. A. W., Putu, I. W., & Yasa, S.
(2020). Hubungan kadar troponin t (TnT) dan creatinin kinase-
myocardial band (CK-MB) pada pasien infark miokard akut ( IMA )
di Rumah Sakit Umum Pusat (RSUP) Sanglah Denpasar. E-Jurnal
Medika, 7, 43–48
Halimuddin. (2020). Pengaruh Model Aktivitas Dan Latihan Intensitas

Ringan Klien Gagal Jantung Terhadap Tekanan Darah. Idea
Nursing Journal, III(3), 93–104.
Hariyono. 2020. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Sistem Kardiovaskuler

Untuk Profesi Ners. Jombang. ICME PRESS.
Haryuni, S. (2019). Hubungan Antara Berat Badan Dengan Kejadian

Infark Miokard Akut Pada Pasien Di Ruang Intensive Coronary
Care Unit RSUD Dr. Isakak Kabupaten Tulungagung. Jurnal Care,
3(3), 36–44.
Kurnia, A. (2021). STEMI Inferior dengan Infark Ventrikel Kanan dan

Posterior. Cermin Dunia Kedokteran, 48(11), 349–352.
Kesit, 2019. Modul Fisiologi Jantung. Jakarta : Univesritas Esa Unggul

74
Lucyani, D. fryda. (2020). Evaluasi Pengobatan Obat Kardiovaskuler Pada

Pasien Sindrom Korener Akut Di Rumah Sakit Umum. Journal
Information, 10(3), 1–16
Mardiani, R. (2019). Analisis Data Pengkajian Proses Keperawatan. Jurnal

Kesehatan Keperawatan. 4 (56-60).
Nasanah. (2021). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Infark Miokard Akut

dalam Pemenuhan Oksigenasi di Ruang IGD RSUD Simo Boyolali.
Jurnal Ilmu Kesehatan, 6.
Niniek Purwaningtyas, Heru Sulastomo, Alfa Alfin N, D. A. dan A. M.

(2019). Breast And Advanced Cardiovascular Examination:
Pemeriksaan Kardiovaskuler Lanjut. Jurnal Kedokteran Universitas
Sebelas Maret Surakarta, 16–27.
Nurani, V. B., Setyorini, Y., & Rifai, A. (2020). Gangguan Pola Napas
Tidak Efektif Pada Pasien Acute Myocard Infark (AMI). Interest :
Jurnal Ilmu Kesehatan, 7(2), 185–197.
Nursalam. 2020. Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan : Pendekatan

Praktis. Jakarta Selatan. Salemba Medika.
Oliver, J. (2019). Exercise Pada Pasien Dengan St Elevasi Miokard Infark

(Stemi). Journal of Chemical Information and Modeling, 53(9),
1689–1699.
PERKI. (2018). Pedoman Tata Laksana Sindrom Koroner Akut 2018.

Jakarta. PDSK Indonesia.
Putra, S., Elfi, E. F., & Afdal, A. (2020). Gambaran Faktor Risiko dan
Manajemen Reperfusi Pasien IMA-EST di Bangsal Jantung RSUP
Dr. M. Djamil Padang. Jurnal Kesehatan Andalas, 6(3), 621.
Rachmawati, M., & Nafiah, rizka h. (2020). Asuhan Keperawatan Pasien

St Elevasi Miokard Infark (Stemi) Dalam Pemenuhan Kebutuhan
Istirahat Dan Tidur. Revositori Universitas Kusuma Husada
Surakarta, 53(9), 1689–1699.
Rampengan, S. H. (2020). Kegawatdaruratan Jantung. In F. K. U.

Indonesia (Ed.), Soc Franc d’Anesth et de Reanim (1st ed., Vol.
33). Badan Penerbit FKUI, Jakarta.
Rumaisyah (2022). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Infark

Miokard Akut Di Ruang ICVCU RSUD Dr Moewardi Surakarta.
75
Santosa, A., & Mahayana, P. W. (2020). Risk Factors for Patients with
Coronary Heart Deisease Hospitalized In Sanjiwani Hospital
Gianyar. Jurnal Ilmu Kedokteran dan Kesehatan. 3–8. Denpasar
Bali
Sirilus, (2022). Analisis Faktor Risiko pada Kejadian Masuk Rumah Sakit
Penyakit Jantung Koroner di Rumah Sakit Husada Utama
Surabaya. J. Sains Kes. 2022. Vol 4. No 1. p-ISSN: 2303-0267, e-
ISSN: 2407-6082
Setiadi, A. P., & Halim, S. V. 2019. Penyakit Kardiovaskular; Seri

Pengobatan Rasional. Yogyakarta, Graha Ilmu.
Sirait, R. H. 2019. Buku Ajar Pemantauan Hemodinamik Pasien. Jakarta.

UKI Press
Sofiah, W., & Roswah, L. (2020). Asuhan Keperawatan Pasien Yang

Mengalami Infark Miokard Akut Dengan Nyeri Melalui Teknik
Relaksasi Nafas Dalam. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah
Bengkulu, 10(02), 493–496.
Sudoyo, A. 2019. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Papdi Edisi Kelima.
Jakarta. Interna Publishing.
Sukamto, S. (2020). Elevasi Segmen-ST: Apakah selalu Penanda Infark

Miokard Akut. Jurnal Kesehatan Melayu, 1(2), 118.
Suksmarini. (2020). Potensi MRNA 499 Sebagai Deteksi Dini Infark

Miokard Akut. Essence Of Scientific Medical Journal, 18(1), 27–31.
Susilo, C. (2020). Identifikasi Faktor Usia, Jenis Kelamin Dengan Luas

Infark Miokard Pada Penyakit Jantung Koroner (Pjk) Di Ruang Iccu
Rsd Dr. Soebandi Jember. The Indonesian Journal of Health
Science, 6(1), 1–7.
Sutrisno, R. (2019). Asuhan Keperawatan Tn. S Dan Ny.S Yang

Mengalami Akut Miokard Infark (AMI) Dengan Nyeri Akut Di Ruang
ICVCU RSUD Dr. Moewardi. Sukarta. Universitas Kusuma Husada.
Tiara Dewi, Muhammad Amir Masruhim, R. S. (2020). Asuhan

Keperawatan Pemenuhan Oksigen Pada Pasien Infark Miokard
Akut. Poltekkes Surakarta.
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2020). Standar Diagnosis Keperawatan

Indonesia : Definisi dan Indikator Diagnostik (1st ed.). Jakarta :DPP
PPNI.
76
Tmaisan, M. (2019). Asuhan Keperawatan Kebutuhan Oksigen Pada

Pasien Tn. M dengan Infark Miokard Akut Di Ruang ICCU RSUD.
Prof. Dr.W.Z. Yohanes Kupang. Poltekkes Kupang.
Veni. (2019). Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada TN. M.N.M

Dengan St Elevasi Miokard Infark Di Ruang ICCU RSUD Prof. DR.
W. Z. Johannes Kupang.
Vike, et.al. (2019). Hubungan Pemberian Terapi Oksigenasi Dengan Nyeri

Dada Pada Pasien Infark Miokard Akut di IGD RSUD Sidoarjo.
Jurnal Keperawatan Vol. 13 No 03.
Wandari, T., & Widyantara, A. (2021). Literature Review: Profil

Pemeriksaan CKMB, Troponin I, Troponin T, dan High-Sensitivity
Troponin Pada Penderita Infark Miokard Akut (IMA). Yogyakarta.
Universitas Aisyiyah.
Wildana. (2021). Asuhan Keperawatan Pada Pasien Infark Miokard Accute

(IMA) Dalam Pemenuhan Kebutuhan Oksigenasi Di Ruang IGD
RSUD Simo Boyolali. Program Studi Diploma Tiga Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kusuma Husada Surakarta.
Sriwijaya, U. (2020). Obat-Obat Antitrombotik yang Digunakan pada

Pasien Infark Miokard Akut di RSUP Mohammad Hoesin
Palembang. Biomedical Journal, 4(3), 106–111.
Wijayanti, et al. (2020). Journal of Applied Health Management and

Technology. Journal of Applied Measurement, 6(4), 1–20.
Zahrotul, U. (2020). Asuhan Kaperawatan Gawat Darurat dalam

Pemenuhan Kebutuhan Oksigen pada Tn. T dengan Tn. H dengan
Infark Miokard Akut. Infark Miokard Akut. Poltekkes Surakarta.
77
78
79
80
RIWAYAT HIDUP
1. Identitas Pribadi
Nama : Graciela Talebong
Tempat/ Tanggal Lahir : Makassar, 31 Juli 2000
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Katolik
Alamat : Jl. Mallombassang No. 33
2. Identitas Orang Tua
Ayah/ Ibu : Hendrikus Talebong/ Marsia Sairina
Agama : Katolik
Pekerjaan : Wirausaha
Alamat : Jl. Mallombassang No. 33
3. Pendidikan Yang Telah Ditempuh
TK : Tahun 2006 TK Ananda
SD : Tahun 2006 – 2012 SD St. Yakobus
SMP : Tahun 2012 – 2015 SMP Frater
SMK : Tahun 2015 – 2018 SMK Pratidina
Perguruan Tinggi : Tahun 2018 – 2022 STIK Stella Maris
81
RIWAYAT HIDUP
1. Identitas Pribadi
Nama : Andi Irma Suryana
Tempat/ Tanggal Lahir : Kendari, 26 Mei 1991
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jl. Ir. Sutami Makassar
2. Identitas Orang Tua
Ayah/ Ibu : Andi Ansharullah/ Hartati
Agama : Islam
Pekerjaan : Pensiunan/ IRT
Alamat : Bone Sul-Sel
3. Pendidikan Yang Telah Ditempuh
TK : Tahun 1996 – 1997 TK. Tunas Makarti Kendari
SD : Tahun 1997 – 2003 SDN 2 Pangkajene - Sidrap
SMP : Tahun 2003 – 2006 SMPN 1 Pare – Pare
SMK : Tahun 2006 – 2009 SMAN 1 Kajuara Bone
Perguruan Tinggi : Tahun 2009 – 2013 Politeknik Kesehatan Makassar

FIXXX KIA - 3C Graciela Talebong

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FIXXX KIA - 3C Graciela Talebong

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

FIXXX KIA - 3C Graciela Talebong

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1

KARYA ILMIAH AKHIR

ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA

ANDI IRMA SURYANA (NS2214901007)

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN DAN NERS

KARYA ILMIAH AKHIR

ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA

ANDI IRMA SURYANA (NS2214901007)

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN DAN NERS

8. Kepala bagian, pembimbing klinik (CI) dan para pegawai di UGD

Makassar, 14 Juni 2023

HALAMAN SAMPUL ........................................................................ i

B. Konsep Dasar Keperawatan ............................................ 21

Gambar 2.1 Anatomi Jantung ............................................. 8

Tabel 3.1 Hasil Laboratorium .............................................................. 44

Lampiran 1 : Lembar Konsul Pembimbing

Menurut data World Health Organization (WHO) tahun 2020

vasodilator nitrat, antiplatelet, trombolitik, anti koagulan, ACE Inhibitor,

b. Menetapkan diagnosis keperawatan pada Tn “A” dengan

Berdasarkan pengertian di atas, maka peneliti menyimpulkan

Gambar 2.1 Anatomi Jantung

4) Selaput Pembungkus Jantung

6) Pembuluh Darah Jantung

Darah masuk ke atrium kanan, dan melalui katup trikuspid

proses sklerotik berkembang diluar batas penyediaan

sekitar 15-30 menit setelah oklusi korener pada subendokardium

napas. Sesak napas timbul karena adanya sumbatan di pembuluh

MB dan Troponin serta dapat dideteksi di dalam darah dalam

atau radial) untuk melebarkan arteri koroner dari dalam (secara

mortalitas 30% selama sekitar 1 bulan. Untuk penderita yang

melimpah untuk jaringan, sehingga dapat menurunkan beban

kanan atau keduanya dengan atau tanpa aritmia. Penurunan

B. Konsep Dasar Keperawatan

imobilisme in-line penting untuk dilakukan. Biasanya pada

d) S :Tingkat keparahan atau skala nyeri yang dirasakan. Skala

1) Posisikan pasien semi-Fowler atau Fowler dengan kaki ke

b. Nyeri akut b/d agen pencedera fisiologis (D.0077)

R/ Mengurangi resiko jatuh/sakit pada klien.

1. Nama Pasien (Inisial) : Tn. A

3. Jenis Kelamin : Laki-laki

4. Tanggal/Jam MRS : 3 Mei 2023/ 08.30

5. Tanggal/Jam Pengkajian : 3 Mei 2023/08.30

6. Diagnosa Medis : Infark Miokard Akut (IMA)

nyeri yang dirasakan berdurasi sekitar 20 menit lebih disertai sesak,

berkurang saat beristirahat. nyeri yang dirasakan seperti tertusuk-

d. Exposure (dikaji khusus pasien trauma), lakukan log roll:

7. Survey Sekunder (dilakukan jika survey primer telah stabil) :

beristirahat. Pasien juga jarang pergi memeriksakan dirinya ke rumah

TD : 149/98 mmhg, Suhu : 36,5 C

P : 24x/menit, Saturasi : 99%

Pengkajian Nyeri (Selain Nyeri Dada):

Nama Mahasiswa Yang

Andi Irma Suryana NS2214901007

No Data Etiologi Masalah

No Prioritas Diagnosa Keperawatan Luaran yang Diharapkan Intervensi Keperawatan (SIKI)

2. Frekuensi nadi kunjungan)

(66 tpm) dalam piggy bag habis dalam 30 menit

Diagnosa Tanggal Jam Evaluasi Keperawatan TTD

Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis

- Tampak pasien gelisah berkurang